logo

Varför smita på renhetsgraden?

Ett smärta på vaginaens renhet är ingenting annat än en analys av floran. Det skiljer sig från det som tagits under cytologisk undersökning för att upptäcka maligna tumörer i de kvinnliga genitala organen.

I vagina finns en användbar mikroflora som ger en antimikrobiell barriär och skydd mot kvinnliga sjukdomar. I en vagina hos en frisk patient kan det finnas ett litet antal Dederlein-pinnar, den minsta andelen stafylokocker och streptokocker, ureaplasmer, Candida-svamparter.

Från slidan utförs ett bakteriologiskt smärta på dagarna efter menstruationstiden eller i de dagar som föregick menstruationen. För analys tas en viss mängd utsöndrat slem direkt från slidan och från livmoderhalsen, liksom från urineringskanalen. På grund av införandet av speglar kan en obehaglig känsla av förkylning uppträda. Men sådan manipulation är absolut smärtfri. Ett smet på patientens mikroflora i de flesta situationer tolereras väl, utan konsekvenser.

När det gäller gravida kvinnor anses en gynekologisk undersökning och vaginal smet vara en helt säker procedur för både den förväntade mamman och embryot inuti den.

Därefter måste du bekanta dig med de olika värden som avkodning av smeten kan innehålla, vilket presenteras i blanktabellen med resultaten.

Korrekt förberedelse för smältuppsamlingen innebär uteslutning under dagen före samlagsförfarandet, douching, administrering av vaginala preparat och andra medel. Det är nödvändigt att avstå från att urinera ett par timmar innan man tar skrapningar.

Tolkning av indikatorer för analysen

Normala utstrykningsgrader för flora

Platt epitel - cellerna i detta lager bildar den inre ytan av livmoderhalsens och vagins väggar. Smörj innehåller normalt epitel, men dess värde bestäms av menstruationscykeln. Om epitelceller inte detekteras i ett smet, misstänks hormonell obalans. Ett ökat antal av dem kan indikera förekomsten av en inflammatorisk sjukdom (vaginit, uretrit, cervicit).

Celler som är involverade i kampen mot patogena bakterier kallas leukocyter. De skapar ett hinder för penetration av bakterier i könsorganen. Deras hastighet: cirka 10 enheter - för skeden och 30 enheter (inte mer) - för livmoderhalsen. Ökat antal vita blodkroppar bekräftar inflammation. Ökad mängd leukocyter i skeden är möjlig under graviditeten - upp till 30 enheter. i sikte.

Till normala innefattar närvaron i slem av en obetydlig mängd Staphylococcus aureus. Dess ökade mängd kan bero på inflammation i skeden eller i slemhinnan i livmodern (endometrit).

Lactobacillus Dederlein (gram-positiva eller vaginala pinnar) hör till den normala delen av smeten på mikrofloran. Endast deras reducerade antal indikerar bakteriell vaginal vaginos.

Indikatorer för patologi utstryker på mikroflora

Vid infektionens utveckling kan man indikera närvaron i smeten av utländska mikroorganismer. Dechiffrera värden i studien av smet kan bekräfta närvaron av bakterier i den.

Cocci - sfäriska bakterier, diplokocker - dubbla pinnar, gonokocker - ett tecken på gonorré.

Små pinnar i smet verkar ofta som gardnerella - orsaksmedel av gardnerellos eller vaginal dysbios.

Ett tecken på tröst (candidiasis) är svampar av släktet Candida.

Trichomonas, som upptäckts av skrapresultatet, ger all anledning att diagnostisera en kvinna med trichomoniasis.

Att göra en tillförlitlig diagnos av smet ensam räcker inte. Därför föreskrivs en obstetrikare-gynekolog en ytterligare implementering av bakteriologisk sådd och smet med PCR-metoden.

Graden av renhet i analysen

Analysera ett vaginalt smet, gynekologer uppmärksammar graden av renhet av smet. Tilldela endast fyra grader av renhet.

Grad 1: Dederlein-pinnar och platt skvättepitel upptäcks i små siffror. Denna grad av renhet signalerar ett hälsosamt tillstånd av den vaginala mikrofloran och är karakteristisk för perfekt friska kvinnor.

Grad 2: Det finns ett litet antal kocker i smeten, men den stora majoriteten av Dederleins mikroflora förblir för mikrofloran. Den andra graden av vaginal renhet hör inte till kategorin patologisk. Det noteras i de flesta välbefinnande patienter vad gäller hälsa och betraktas som normen.

Grad 3: Ett smet innehåller en viss procentandel av "vaginala" pinnar, men med en övervägande del av kocker och en ökad andel leukocyter (mer än tio i sikte). Med denna grad av vaginal renhet betraktas situationen som negativ och indikerar närvaron av en inflammationsprocess inuti slidan (kolpit).

4 grad av renhet visar nästan inte de nödvändiga stavarna Dederleyn, men detekterar en ökad andel kocker med leukocyter. Med denna grad av renhet innebär förekomsten av bakteriell vaginos (inflammation i skeden med frånvaro av hälsosam mikroflora).

Dålig vaginal smälthastighet

Vanligtvis, även vid andra graden, observeras mindre avvikelser från normala värden. Men ett sådant utbränd tillstånd är typiskt för de flesta kvinnor. Men redan ett tydligt tecken på bakteriell vaginos är den fjärde graden av vaginal renhet eller annan infektionssjukdom.

Alla befintliga patologier av infektiös natur som ligger till grund för dåliga analysanalyser kan framgångsrikt härdas.

För att korrekt kunna beskriva det smärta som tas från slidan bör man känna till de normala värdena för vart och ett av de studerade kriterierna.

Formen med tabellen över kriterier som studeras (leukocyter, flora, till exempel etc.) har en indikation på namnet på det organ som det biologiska materialet samlades in från.

Orange färg motsvarar en sådan process som bakteriell vaginos (vaginal dysbios). Med denna sjukdom krävs medicinsk hjälp och adekvat behandling.

När det inte går att hitta en mikroorganism som är involverad i smittspridningen i skeden, görs diagnosen "icke-specifik vaginit". Här bör också behandlas.

Graden av renhet gynekologisk smet på floran

Mikrobiella samhällen spelar en grundläggande roll för att tillhandahålla hemostas i skeden och för att förhindra kolonisering av patogena bakterier, men de mekanismer genom vilka de utför det är inte helt definierade.

Historiskt används sådana metoder för att studera den vaginala biokenosen som reproducerar endast en partiell bild av miljön.

Utvecklingen av nya diagnostiska metoder baserade på analysen av 16S-rRNA-gensekvenserna, kombinerat med skapandet av högpresterande sekvestrationsteknologier av den "nya generationen", tillåter nu skapandet av en fullständig klassificering av signifikanta bakterier.

Detta gör det möjligt för oss att väsentligt utöka vår förståelse för det vaginala ekosystemet och de komplexa interaktionerna mellan människokroppen och mikrobiella faktorer i den.

Sedan deras första beskrivning år 1892 av Gustav Doderlein anses laktobaciller vara de dominerande invånarna i slidan.

Den rådande hypotesen anser att vaginala laktobaciller bidrar till att skapa en skyddande miljö i skeden genom att sänka pH-värdet som en följd av mjölksyraproduktionen och genom att konkurrera om näringsämnen och bostadsutrymme med andra (patogena) mikroorganismer.

Laktobaciller producerar också andra metaboliter, bakteriociner (speciella ämnen som dödar andra bakterier) och väteperoxid (H2O2), som kan bidra till att hämma tillväxten av andra mikroorganismer och därmed ha potential att aktivt skydda det vaginala ekosystemet från främmande mikroorganismer.

I senare studier har betydande framsteg gjorts för att förstå sammansättningen av vaginala mikrobiella samhällen.

Dessa studier avslöjade förekomsten av flera olika typer av mikrobiella samhällen i olika ras och etniska grupper. En sådan observation är mycket viktig, eftersom skillnader i mikrobiell komposition kan dramatiskt påverka utvecklingen av infektioner eller obalanser.

1. Laktobaciller i sammansättningen av den vaginala mikrofloran

Hos friska kvinnor dominerar laktobaciller i slidan. Det finns mer än 130 typer av laktobaciller som lever i olika miljöer och har generell förmåga att producera mjölksyra. 20 typer av dem kan leva i slidan.

Till skillnad från de flesta andra kroppsdelar innehåller den hälsosamma vaginala mikrofloran endast en eller två arter, de vanligaste är Lactobacillus, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii och Lactobacillus gasseri.

Det finns flera mekanismer för att undertrycka vaginal kolonisering av andra bakterier i laktobaciller:

  • Vaginala epitelceller producerar glykogen, vilka laktobaciller används för att producera mjölksyra.

Vissa typer mjölksyrabakterier producerar väteperoxid under konstgjorda betingelser; Samtidigt visar de senaste studierna att vid hypoxiska tillstånd som finns i skeden, kan mjölksyrakoncentrationer inte nå nivåer som hämmar andra bakterier.

Således kan tillväxten av bakterier som orsakar utvecklingen av bakteriell vaginos undertryckas av mjölksyra, men inte av väteperoxid.

  • Vissa typer av laktobaciller producerar också bakteriociner som direkt kan döda andra typer av bakterier.
  • Laktobaciller kan också konkurrera med andra organismer för näringsämnen och receptorer på epitelceller.

Dessa mekanismer skiljer sig mellan olika typer av laktobaciller. En jämförande genomisk analys av L. crispatus och L. gasseri, L. iners och L. jensenii gav bevis för att varje typ av laktobaciller har sin egen unika uppsättning proteiner som kan påverka anpassningsmekanismerna.

Framtida studier som syftar till att karakterisera den funktionella rollen hos dessa proteiner och gener kommer att kunna ge viktig information om deras effekter på kvinnors hälsa.

  • Laktobaciller kan också hämma tillväxten av infektiösa processer på grund av konkurrens för receptorerna för de värdceller som används urogenitala patogener såsom Gardnerella vaginalis, gonokocker, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus grupp B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli och Prevotella bivia.

Sålunda kan laktobaciller med högre affinitet för värdcellernas receptorer förskjuta patogena species.

  • Dessutom antas det att vissa laktobaciller kan binda patogenerna själva, till exempel med Gardnerella vaginalis, Candida albicans och Escherichia om sålunda förhindra deras bindning till värdceller.

Vaginal glykogen och konstant exfoliering av epitelceller till vilka bakterier är bundna bidrar till genomförandet av medfödda immunitetsmekanismer mot patogenkolonisering.

2. Andra vaginala mikroorganismer

Trots överlevnaden av laktobaciller i skeden, som är de vanligaste typerna av normal mikroflora, saknar ett betydande antal friska kvinnor det erforderliga antalet laktobaciller, men det finns fakultativa eller strängt anaeroba bakterier, som vanligtvis är förknippade med en något förhöjd pH-nivå.

Dessa är vanligtvis mikroorganismer av följande släkt: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella och Sneathia.

Några av dessa bakterier, till exempel bakterier av släktet Atopobium, kan också producera mjölksyra. Således är frågan fortfarande öppen om bakterier bara kan vara "bra" eller bara "dåliga".

3. Faktorer som påverkar normal flora

Många faktorer påverkar stabiliteten hos den vaginala mikrobioten. Sammansättningen av den vaginala mikrofloran kan variera beroende på ålder, pubertet, menstruation, graviditet, infektioner, preventivmedel och sexuellt beteende.

  • Exponering för spermicider, p-laktamas eller andra antibiotika kan minska mängden laktobaciller och, som ett resultat, öka mottagligheten för vaginala infektioner.
  • Utsläpp av vagina sker kort efter eller under förlossningen. I utero förekommer fostret, som tidigare trodde, i en steril eller nära steril miljö, men vissa studier har visat närvaron av ett litet antal mikroorganismer i placentan.

Vid födseln genom födelsekanalen utsätts den nyfödda för en mängd olika mikrober. Nya studier visar att nyfödda sprids av mikroorganismer från vagina och rektum hos sina mödrar.

  • Förändringar i vaginalfloras sammansättning kan bero på hormonella skift som uppträder under hela kvinnans liv.

I tidig barndom är pH i skeden neutralt eller något alkaliskt. När östrogen ökar under puberteten blir glykogen mer, leder det till en dominans av bakterier som producerar mjölksyra.

Dessa bakterier har förmågan att fermentera glykogen till glukos och som ett resultat att bilda mjölksyra. Som ett resultat minskar pH-nivån, vilket skapar en ogynnsam miljö för många patogena "inte mycket bra" bakterier.

Den traditionellt höga nivån av mjölksyrabakterier anses vara kännetecknet för en hälsosam vagina, och hos de flesta kvinnor av reproduktiv ålder är det laktobacillus som råder i vagina.

När en kvinna kommer till klimakteriet minskar nivån av östrogen och glykogen och som ett resultat minskar antalet laktobaciller i vagina. Som ett resultat produceras mindre mjölksyra, och pH-nivån ökar.

Hormonersättningsterapi under och efter klimakteriet neutraliserar denna effekt och bidrar till en signifikant minskning av vaginans pH jämfört med postmenopausala kvinnor.

  • Sammansättningen av den vaginala mikrofloran skiljer sig signifikant bland kvinnor av reproduktiv ålder av olika etniska grupper.
  • Den dynamiska jämvikten hos den vaginala mikrofloran kan också förändras under påverkan av miljöfaktorer och yttre faktorer (till exempel antibiotika, vaginal hygien, kön, hormonbehandling, etc.). Dessa förändringar kan leda till mikrobiell obalans eller dysbios i urinvägarna.

I en genomgång av studier som publicerades mellan 1966 och 2003 diagnostiserades bakteriell vaginos baserat på den kliniska bilden i 22 50% av fallen, candidal vulvovaginit hos 17 39% och trichomoniasis hos 4 35% av fallen. I cirka 30% av fallen är det inte möjligt att göra en diagnos baserad på klagomål.

Frånvaron av klåda gör diagnosen vulvovaginal candidiasis osannolik. Frånvaron av en specifik, obehaglig, "fiskig" lukt av vaginala sekret gör bakteriell vaginos otänkbar.

Förekomsten av tecken på inflammation och frånvaron av en obehaglig lukt är oftare förknippad med candidal vulvovaginit.

För att bekräfta / utesluta diagnosen "bakteriell vaginos" och "vaginit", använder en visuell bedömning av mikroflora sjukdomar i vagina smörbaserad floramikroskopi (annars smör för renhet, smet för GN, mikroskopisk undersökning av kvinnors urinorgan (mikroflora)).

Mikroskopi kan observeras 4 huvudbilder, som brukade kallas "grad av renhet i skeden". Använd nu en annan terminologi och klassificering, men kärnan i studien är densamma.

Detaljerad transkriptanalys av smet för flora hos kvinnor

Smörjanalysen för flora är en av de viktigaste diagnostiska metoderna inom gynekologi. Ett smet tas från vaginala slemhinnan, livmoderhalsen eller urinröret. Denna analys gör det möjligt att bedöma tillståndet för mikroorganismerna i det urogenitala systemet och att identifiera närvaron av patogena mikroorganismer.

Analys av smet för flora hos kvinnor utförs under en rutinundersökning av en gynekolog och om det finns klagomål från urinvägarna. Dessa inkluderar: smärta i underlivet, kliande, brännande i skeden, urladdning, vilket indikerar en eventuell inflammatorisk process. Denna analys är också önskvärt att göra i slutet av en kurs av antibiotikabehandling för att förebygga tröst och vid planering av graviditet.

Vad är den här analysen tilldelad?

Ett vaginalt smet är vanligtvis en del av en rutinmedicinsk checkup för kvinnor. Det utförs av en specialist under gynekologisk undersökning. Dessutom samlas biologiskt material ur urinröret och livmoderhalsen.

Denna diagnos låter dig upptäcka möjliga problem med kvinnors hälsa, såsom en inflammatorisk process eller en sjukdom som orsakas av en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan studie ett annat namn - bakterioskopi.

Ett gynekologisk utslag tas om du misstänker sådana sjukdomar:

Experter kan ordinera smet med följande patientklagomål:

Smärta tas vid planering av graviditet och efter antibiotikabehandling. Dessutom möjliggör ett smet att du övervakar effektiviteten av behandlingen vid behandling av gynekologiska sjukdomar.

Studien bidrar också till att identifiera humant papillomavirusinfektion.

  • Smärtfritt förfarande.
  • Enkla regler för förberedelse för smet.
  • Övervaka effekten av behandlingen av kvinnliga sjukdomar.
  • Förmågan att bestämma olika sjukdomar i det urogenitala systemet.

Med förebyggande syfte behöver kvinnor regelbundet utföra denna diagnos. Detta kommer att bidra till att förebygga eventuella biverkningar.

Förberedelse för leverans

Vissa läkare säger att denna analys inte kräver särskild träning, men det är det inte. För tillförlitligheten av resultaten rekommenderas att patienten inte går på toaletten i 2-3 timmar, eftersom urinen kan tvätta bort alla patogena bakterier och infektioner, kommer det att vara svårt för den läkande läkaren att bestämma orsakerna till ditt patologiska tillstånd.

Douchering, vaginala suppositorier och antibakteriell tvål bidrar också till opålitliga indikatorer. Kvinnor måste klara denna analys efter menstruationstiden, och dessutom bör alla patienter avstå från samlag 2 dagar innan biomaterial tas.

Hur man ger upp?

Analysen tas oftast av doktorn när du kommer till honom regelbundet på kliniken eller när du helt enkelt går till ett betalt laboratorium där obstetriker och medicinsk personal tar ett biomaterial från dig.

En gynekolog, en obstetrikare eller någon annan sjukvårdspersonal har lätt en speciell engångspatel i form av en pinne på tre punkter - skeden, urinröret och livmoderhalsen.

Hos män sätter urologen eller en annan läkare en speciell engångssond i urinröret, vänder sig flera gånger runt axeln och tar en analys. Man tror att studien inte orsakar smärta, men det utesluter inte läkarens slarv, såväl som individuell känslighet eller närvaron av en viss sjukdom, vilket kan orsaka obehag.

Betydelsen av bokstäverna på analysbladet

Läkare använder inte fulla namn, men förkortningar - de första bokstäverna i varje analysparametrar. För att förstå den normala mikrofloran i vagina är mycket hjälpsam kunskap om bokstavssymboler.

Så, vilka är dessa bokstäver:

  1. Förkortningarna för de zoner från vilka materialet tas är betecknat som V (vagina), C (livmoderhalsen cervikal område) och U (urinrör eller urineringskanal);
  2. L-leukocyter, vars storlek inte sammanfaller vid normala och patologiska förhållanden.
  3. Epepitel eller Pl.ep - epitel är platt;
  4. GN-gonokock ("gärningsman" av gonorré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener av trichomoniasis).

I ett smet är det möjligt att upptäcka slem, vilket indikerar en normal inre miljö (PH), användbara Doderlein-pinnar (eller laktobaciller), vars värde är lika med 95% av alla fördelaktiga bakterier.

Vissa laboratorier gör det till en regel att lägga märken på innehållet hos en viss typ av bakterier. Till exempel, använd någonstans för detta tecken "+". Den läggs i 4 kategorier, där ett plus är obetydligt innehåll, och det maximala värdet (4 plus) motsvarar deras överflöd.

I avsaknad av någon flora i smeten är förkortningen "abs" anbringad (Latin, det finns ingen sådan typ av flora).

Vad ser läkare inte på med mikroskopi?

Med denna analys är det omöjligt att bestämma sådana tillstånd eller sjukdomar i kroppen:

1) livmodern och livmoderhalscancer För att diagnostisera en malign degenerering av endometrium behövs histologiskt material och i stora mängder. Och ta den direkt från livmodern med separat diagnostisk curettage.

2) graviditet För att bestämma det behövs inte ett smet och oavsett vilket resultat det kommer att visa. Du måste skicka ett blodprov för hCG, genomgå en gynekologisk undersökning av en läkare eller en ultraljud av livmodern. Du kan identifiera korionisk gonadotropin i urinen, men inte i urladdningen från könsorganen!

3) Cervical cancer och andra patologier (erosion, leukoplaki, coilocytosis, HPV-skada, atypiska celler etc.) är baserade på resultaten av cytologisk undersökning. Denna analys tas direkt från livmoderhalsen, från transformationszonen, enligt en specifik metod med Papanicolaou-färgning (därav namnet på analysen - PAP-testet). Det kallas också onkocytologi.

4) visar inte sådana infektioner (STD) som:

De första fyra infektionerna diagnostiseras av PCR. Och för att bestämma närvaron av immunbristviruset med smet med hög noggrannhet är det omöjligt. Du måste skicka ett blodprov.

Normer sätter ut på floran

Efter att ha fått resultaten av analyser är det ibland svårt att förstå de siffror och bokstäver som skrivits av läkaren. Faktum är att allt inte är så svårt. För att förstå om du har gynekologiska sjukdomar, behöver du veta de normala värdena när du avkrymerar smet för floraanalys. De är få.

Vid smältprov hos en vuxen kvinna är de normala värdena som följer:

  1. Phlegm - ska vara närvarande, men endast i små kvantiteter.
  2. Leukocyter (L) - närvaron av dessa celler är tillåten, eftersom de hjälper till att bekämpa infektionen. Det normala antalet leukocyter i vagina och urinrör är inte mer än tio, och i livmoderhalsen - upp till trettio.
  3. Platt epitel (pl. Ep) - Normalt bör dess antal vara inom femton celler i sikte. Om siffran är större är det bevis på inflammatoriska sjukdomar. Om mindre - ett tecken på hormonella störningar.
  4. Dederleyn pinnar - en frisk kvinna borde ha många av dem. En liten mängd laktobaciller talar om nedsatt vaginal mikroflora.

Närvaron i analysen av svampar av släktet Candida, små pinnar, gram (-) cocci, trichomonader, gonokocker och andra mikroorganismer, indikerar förekomst av sjukdomen och kräver mer fördjupade forsknings- och behandlingsrecept.

Tabell över avkodningsstandarder utstrykning hos kvinnor (flora)

Dekryptering av resultaten av smörjanalys för flora hos kvinnor framgår av tabellen nedan:

Renhetsgraden av smet på floran

Beroende på resultat av smet, finns det 4 grader av renhet i vagina. Renhetsgraden återspeglar tillståndet för den vaginala mikrofloran.

  1. Första renhetsgraden: Antal leukocyter är normala. Det mesta av den vaginala mikrofloran representeras av laktobaciller (Doderlein-pinnar, laktomorfotyper). Mängden epitel är måttligt. Slem är måttlig. Den första graden av renhet säger att allt är normalt med dig: mikrofloran är i ordning, immuniteten är bra och inflammationen hotar inte dig.
  2. Den andra renhetsgraden: Antal leukocyter är normalt. Vaginaens mikroflora representeras av fördelaktiga mjölksyrabakterier på nivå med coccalflora eller jäst. Mängden epitel är måttligt. Mängden slem är måttlig. Den andra grad av renhet i slidan hänvisar också till normen. Sammansättningen av mikrofloran är dock inte längre perfekt, vilket innebär att lokal immunitet sänks och det finns en högre risk för inflammation i framtiden.
  3. Den tredje renhetsgraden: Antal leukocyter ovanför normen. Huvuddelen av mikrofloran representeras av patogena bakterier (kokos, jästsvamp), antalet mjölksyrabakterier är minimal. Epitel och slem är många. Den tredje graden av renhet är en inflammation som måste behandlas.
  4. Den fjärde renhetsgraden: Antal leukocyter är mycket stor (hela synvinkel, helt). Ett stort antal patogena bakterier, frånvaron av laktobaciller. Epitel och slem är många. Den fjärde renhetsgraden indikerar uttalad inflammation, vilket kräver omedelbar behandling.

Den första och andra graden av renhet är normala och kräver ingen behandling. Gynekologiska manipuleringar (livmoderhalsbiopsi, livmoderhalscirkulation, återhämtning av hymen, hysterosalpingografi, olika operationer, etc.) är tillåtna i dessa grader.

Den tredje och fjärde graden av renhet är inflammation. Vid dessa grader är alla gynekologiska manipuleringar kontraindicerade. Du måste först behandla inflammationen och sedan återpassera smeten.

Vad är coccalflora i ett smet?

Cocci är sfäriska bakterier. De kan förekomma både under normala förhållanden och i olika inflammatoriska sjukdomar. Normalt finns en enda kock i smeten. Om immunförsvarsminskningen minskar ökar mängden coccobacilli flora i smeten. Cocci är positiva, (gr +) och negativa (gr-). Vad är skillnaden mellan gr + och gr-cocci?

För en detaljerad beskrivning av bakterier, mikrobiologer, förutom att specificera bakteriens form, storlek och andra egenskaper, målar preparatet enligt en speciell metod som kallas "Gram stain". Mikroorganismer som förblir färgade efter tvättning av smet anses vara "gram-positiva" eller cr +, och vilka är missfärgade när de tvättas är "gram-negativa" eller c-. För gram-positiva inkluderar t ex streptokocker, stafylokocker, enterokocker och laktobaciller. Till gramnegativa cocci hör till gonokocker, E. coli, Proteus.

Vad är Doderlein-pinnar?

Doderlein pinnar eller, som de kallas också, laktobaciller och laktobaciller är mikroorganismer som skyddar vagina från patogena infektioner genom att producera mjölksyra, vilket hjälper till att upprätthålla en sur miljö och förstöra den patogena floran.

Att reducera antalet laktobaciller indikerar en störd syrabasbalans av mikroflora i skeden och förskjutar den till den alkaliska sidan, vilket ofta förekommer hos kvinnor som har aktivt sexliv. På vaginans pH och patogena mikroorganismer har en signifikant inverkan, och opportunistiska (som ibland finns i skeden är normala).

Smör på floran under graviditeten

Mikrofloran hos varje kvinna är strikt individuell och består normalt av 95% mjölksyrabakterier, som producerar mjölksyra och upprätthåller ett konstant pH i den interna miljön. Men i vagina finns närvarande i normen och opportunistiska floror. Det fick sitt namn eftersom det bara blir patogen under vissa förutsättningar.

Detta innebär att den sura miljön är närvarande i skeden, orsakar inte den villkorligt patogena floran några besvär och reproducerar inte aktivt. Dessa inkluderar jästliknande svampar, som under vissa förhållanden kan orsaka vaginal candidiasis, liksom gardnerella, stafylokocker, streptokocker, vilket under andra förhållanden kan få en kvinna att ha bakteriell vaginos (inflammatorisk process).

Floran hos en kvinna kan förändras av olika orsaker - med minskad immunitet, antibiotika, med vanliga smittsamma sjukdomar och diabetes. En av dessa faktorer som kan förändra mikrofloran är en förändring i hormonnivåerna. Således producerar en gravid kvinna inte östrogener fram till slutet av graviditeten, men hormonprogesteron produceras i stora mängder. Denna hormonella nivå gör att Doderleins pinnar kan öka 10 gånger, så kroppen försöker skydda fostret från eventuell infektion under graviditeten. Därför är det mycket viktigt innan den planerade graviditeten undersöks och för att bestämma graden av renhet i vagina. Om detta inte är gjort, kan man under graviditeten aktivera opportunistiska floror och orsaka olika sjukdomar i vagina.

Candidiasis, bakteriell vaginosis, gardnerellosis, gonorré, trichomoniasis - detta är en långt ifrån fullständig lista över sjukdomar som försvagar och lossnar väggarna i slidan. Detta är farligt eftersom det kan uppstå bristningar vid födseln, vilket inte kan vara om vagina var ren och frisk. Sjukdomar som mykoplasmos, klamydia och ureaplasmos detekteras inte genom smear-analys, och dessa patogena mikroorganismer kan endast detekteras genom blodanalys med PCR (polymeraskedjereaktion) med hjälp av specialmarkörer.

Smörjanalysen av en gravid kvinna tas vid registreringstillfället och därefter för övervakning under perioden 30 och 38 veckor. Vanligtvis, för att bedöma tillståndet för den vaginala mikrofloran, talar läkare om den så kallade renheten i skeden, som en kvinna borde veta och se till att den nödvändiga graden upprätthålls under graviditeten.

Ett utseende på renhetsgraden: normen, avkodning

Ett smärta på renhetsgraden är den vanligaste metoden för undersökning i gynekologi. Med det kan du bestämma tillståndet för den vaginala mikrofloran, förekomsten av infektioner, virus eller atypiska celler. Materialet för analys kan vara slimhinnan i slidan, livmoderhalsen eller urinröret.

När hålls

Analysen utförs under en rutinmässig förebyggande undersökning eller efter en kvinna besöker en läkare med närvaron av obehagliga symptom. Det är nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt vid första upptäckten av misstänkt sekret eller smärta:

  • om du känner smärta, klåda eller brinna i skeden
  • med svår smärta i underlivet;
  • i närvaro av urladdning, vilket indikerar närvaron av en infektiös eller inflammatorisk process.

En kvinna som planerar en graviditet eller har genomgått en lång tid av antibiotikabehandling bör också ta ett smärta för en viss grad av renhet för att förhindra att trusen uppträder.

Hur man förbereder sig för analysen

Innan du utför någon gynekologisk undersökning måste du följa vissa regler:

  • avstå från sex;
  • eliminera användningen av vaginala preventivmedel, suppositorier och salvor;
  • Använd inte intima hygienprodukter.
  • ta inte ett bad;
  • eliminera douching;
  • Urinera inte två timmar före provet.

Dessutom kan genastal inte genomsyras med något diskmedel omedelbart före besöket. Du kan bara använda rent varmt vatten.

Materialintagsteknik

Ett smet tas från tre olika ställen - urinröret, livmoderhalsen i livmoderhalsen och vaginala slemhinnan. För staketet med en speciell spatel eller en steril swab. Som regel finns det i den moderna gynekologiska uppsättningen alla nödvändiga element för undersökning och insamling av test.

Ett utseende på renhetsgraden gör att du kan visa hälsotillståndet för kvinnan och övervaka förändringar i indikatorerna under behandlingen. Själva förfarandet är helt smärtfritt. Resultaten av analysen gör det möjligt att regelbundet övervaka tillståndet av vagina hos mikroflora och förhindra utveckling av tröst eller gardnerellos.

Smörja på renhetsgraden: hastigheten hos huvudcellerna

I en kvinnas vagina innehåller normalt 95% laktobaciller. Deras huvudsakliga funktion är produktionen av mjölksyra, som upprätthåller den nödvändiga surheten för att förhindra att virus och genitala infektioner kommer in i kroppen.

Dessutom kan gardnerella och candida finnas i mycket små mängder. Med en minskning av immuniteten stör balansen av mikroflora och skadliga mikroorganismer börjar dominera i vagina istället för laktobaciller. Således utvecklar gardnerella eller candidiasis. Ett utseende på renhetsgraden visar förhållandet mellan bakterier och närvaron av obalans.

Avkodningsresultat

För att snabbare och lättare kunna avkoda resultaten av analyser har medicinska specialformuleringar uppfunnits:

  • V - betyder att materialet tas från slidan
  • C - anger materialet som tas från livmoderhalsen i livmoderhalsen
  • U - intagsanalys från urinröret;
  • L-leukocyter, i smet kan indikera både norm och patologi, allt beror bara på antalet celler (normalt skulle det inte vara mer än 10 celler i sikte);
  • Gn-gonokocker, som är orsakssambandet till gonorré, anses vara en farlig sjukdom för kvinnokroppen;
  • Trich - trichomonas mikroorganism, orsakssambandet till trichomoniasis;
  • Ep epitel (kvadratisk - cylindrisk, cylindrisk), i liten mängd bör vara närvarande i smeten, eftersom det indikerar en tillräcklig mängd hormoner och normal vaginal mikroflora.

I händelse av att vissa bakterier eller virus inte identifieras i smeten, kan abs anges. Alla gynekologer rekommenderar minst två gånger om året ett smet för renhetsgraden, men tolkningen kan skilja sig något i olika laboratorier.

Karakteristik av laktobaciller i smet

Laktobaciller är mjölksyrabakterier som normalt koloniserar en kvinnas vagina i en mängd av 95%. Deras funktion är produktionen av mjölksyra, vilket möjliggör att vagina och mikrofloraens korrekta pH upprätthålls, liksom eliminera opportunistiska patogener.

I närvaro av symptom på infektiösa eller inflammatoriska processer är det nödvändigt att ta ett smärta för en viss renhetsgrad. Den vaginala floran kan förlora sin balans medan dess pH blir alkaliskt, och detta säkerställer snabb reproduktion av patogena organismer.

Vad betyder coccal flora i smet?

Cocci är sfäriska bakterier. Normalt kan deras antal vara singel, men om koncentrationen av kocker i smeten ökar kan detta indikera förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen.

Det finns gram-positiva och gram-negativa cocci. Deras skillnad ligger i cellens reaktion på färgämnet (vid analys av ett smet används Gram-fläck). Efter färgning tvättas smeten, de bakterier som förblir färgade anses vara gram-positiva, och de som har missfärgad är gramnegativa.

Patogena bakterier representeras av gramnegativa, därför är det vid provning nödvändigt att fläcka analysen. Ett utseende på renhetsgraden visar det korrekta förhållandet mellan bakterier.

Smör på floran under graviditeten

När graviditeten uppstår förändras balansen mellan bakterierna i vagina. Antalet Doderlein-pinnar kan öka 10 gånger, vilket görs för att öka skyddet för det utvecklande fostret i livmodern och förhindra uppkomsten av könsinfektioner.

För att kunna noggrant övervaka mikroflorans tillstånd är det nödvändigt att skicka ett smärta på vaginens renhet före graviditet och att bota eventuella obalanser eller infektioner.

Efter graviditet tas ett smet tre gånger:

  • när man registrerar en gravid kvinna
  • i den 30: e veckan av graviditeten
  • på den 38: e veckan.

En kvinna borde veta vad renhet i vagina är och hur man behåller den under hela graviditeten.

Vaginal Renhet

Det finns fyra grader av renhet:

  • Grad 1 är typisk för en frisk kvinna, antalet laktobaciller överstiger 95%, det finns enstaka celler av leukocyter eller skvättepitel, slem är närvarande i en liten mängd;
  • 2: a grad - skiljer sig praktiskt taget inte från första graden, men villkorligt patogena mikroorganismer (Candida, gardnerella, cocci) kan detekteras i små kvantiteter;
  • 3: e graden - indikerar en signifikant kränkning av mikroflora, där antalet villkorligt patogena mikroorganismer överskrider antalet laktobaciller;
  • 4: e graden - kännetecknas av ett högt innehåll i ett smet av epitelceller, leukocyter och bakterier, antalet laktobaciller är minimal, i de flesta fall är de frånvarande.

Ett smärta på graden av renhet hos kvinnor visar också vaginans pH. I 1: a och 2: e graden är det surt, och i 3: e och 4: e graden är det lite alkaliskt eller alkaliskt.

Dekryptering av analyser

Närvaron av leukocyter och epitelceller i smeten indikerar förloppet av kronisk eller akut inflammation i kroppen. Normalt kan dessa celler endast vara närvarande i vagina i små mängder, om epitel och leukocyter finns i urinröret, är det nödvändigt att diagnostisera förekomsten av inflammatoriska processer i nedre urinvägarna.

Coccalfloran kan bara hittas i ett smet som tas från urinröret. ett smet, det material för vilket slidan är slemhinnan, bör inte innehålla kokosbakterier, endast 1-2 enheter per synfält är tillåtna.

Ett smet på renhetsgraden, avkodningen av vilken indikerar närvaron av gonokocker, gardnerella eller trichomonas, indikerar utvecklingen av könsinfektioner och reproduktionen av patogena mikroorganismer.

Utseendet i smet av svamparna i släktet Candida indikerar utvecklingen av tröst, medan antalet Doderlein-pinnar minskas betydligt, vilket leder till utvecklingen av vaginala dysbakterier och förändringar i renhetsgraden.

Ett utseende på renhetsgrad hos män är normalt inte annorlunda än tester hos kvinnor. Antalet epitel bör inte överstiga 5-10 enheter, leukocyter som normalt förekommer upp till 5 enheter, närvaron av slem är normen endast för den analys som tas från slidan, slem i ett smet från urinröret indikerar närvaron av inflammation.

Ett smet är det snabbaste och enklaste sättet att bestämma villkoret för genitourinary system för män och kvinnor. Det används för att skilja celler, bestämma balansen mellan fördelaktiga laktobaciller och opportunistiska mikroorganismer. Baserat på smörets resultat kan läkaren göra en diagnos och föreskriva en effektiv behandling eller hänvisa patienten till ytterligare undersökning, som bestämmer orsaksmedlet för infektion eller inflammation i könsorganen och eliminerar det med hjälp av droger.

Gynekologiska utpressningar på flora och renhetsgrad

Ett besök hos gynekologen är inte komplett utan att ta ut smeten från slidan och urinröret till renhetsgrad och flora. Dessa smuts är det enklaste sättet att upptäcka vissa patogener som orsakar sjukdomar som tröst, vaginit, bakteriell vaginos, etc.

Indikationer för att få utslag på floran är:

  • Förekomsten av vaginalt urladdning, vilket indikerar en eventuell inflammatorisk process.
  • lägre buksmärtor;
  • brännande eller klåda i slidan
  • långsiktig användning av antibiotika;
  • graviditetsplanering
  • rutinbesiktning etc.

Förberedelser för smärgflora

1-2 dagar innan smet tas, sexuell kontakt och douching rekommenderas inte, användning av smörjmedel, suppositorier, tabletter och krämer är utesluten. Ett smärta bör inte tas under menstruationen, eftersom menstruationsflödet snedvrider laboratoriebilden. 2-3 timmar innan du går till gynekologen bör inte urinera. Hygien hos könsorganen utförs inte på dagen för gynekologens besök och dagen innan - endast med varmt vatten utan tvål.

Det är tillrådligt att smita de första dagarna efter menstruationen eller före starten av en ny cykel.

Dechiffrera utstrykningar för flora

Följande data kan anges i resultaten av ett laboratorietest för smet för flora:

Leukocyter i gynekologisk smet - finns endast i små kvantiteter. Normens innehåll i skeden och urinröret - inte mer än 10 i sikte, och inte mer än 30 - i livmoderhalsen. En ökning av antalet leukocyter i ett smet indikerar närvaron av en inflammatorisk process.

Under graviditeten ökar normerna för innehållet av leukocyter i smet något. Deras nummer kan nå upp till 20-30 i sikte.

Det skvättiga epitelet är cellerna som täcker ytan av vaginala slemhinna och livmoderhalsen. Deras normala antal beror på menstruationscykeln. Normalt bör pladeepitelet bestämmas i ett smet i mängden 5-10 celler. Om epitelet inte detekteras alls kan detta indikera atrofi av epitelskiktet, medan en ökning av antalet skivformiga celler kan indikera inflammation.

Phlegm - i måttliga kvantiteter ingår i ett gynekologiskt smet och är normen, eftersom det produceras av körtlarna i livmoderhalsen och vagina.

Lactobacilli (Doderlein-pinnar) - vanligtvis är dessa pinnar närvarande i stort antal i vaginala mikrofloran. En minskning av deras antal indikerar bakteriell vaginos.

Jäst - i små kvantiteter är en del av den normala mikrofloran i slidan, men deras ökning (över 10 4 CFU / ml), särskilt mot bakgrunden av den karakteristiska vaginala klåda och ostliknande urladdning, är ett tecken på tröst.

"Key" -celler är platta epitelceller, täckta med bakterier - gardnerella. Närvaron av ett stort antal av dem i smet indikerar gardnerella.

Leptotrix är anaeroba gramnegativa bakterier som finns i blandade genitala infektioner, såsom candidiasis och bakteriell vaginos eller trichomoniasis och klamydia. Upptäckten av dessa bakterier i ett gynekologisk utslag för flora innebär att man utser en mer allvarlig undersökning än ett enkelt smet.

Mobilunkus är också en anaerob mikroorganismer som finns hos kvinnor med candidiasis eller bakteriell vaginos.

Trichomonas - den enklaste encelliga mikroorganismen som orsakar inflammatoriska processer i urogenitalområdet.

Gonokocker (diplokocker) - är orsaksmedel av gonorré. Normalt detekteras inte ett smet.

E. coli är normalt närvarande i ett litet smet endast i små kvantiteter. Innehållet i ett stort antal E. coli i ett smet indikerar bakteriell vaginos, kränkning av reglerna för personlig hygien och intag av avföring.

Cocci (streptokocker, stafylokocker, enterokocker) är villkorligt patogena mikroorganismer. I en liten mängd utgör de en del av den normala floran, medan en ökning av deras antal indikerar förekomsten av infektion.

Alfabetiska värden anger de områden från vilka streckningarna togs. Så betyder bokstaven "U" urinröret "V" - vagina och "C" - livmoderhalsen.

Indikatorer för normal smet hos kvinnor


Baserat på alla ovanstående indikatorer bestäms grad av renhet i vagina, vilket återspeglar dess mikroflora som helhet. I gynekologi är det vanligt att skilja mellan fyra grader av renhet i skeden:

  1. 1. Typisk för friska kvinnor. Vaginal mikroflora är optimal. Denna grad är extremt sällsynt.
  2. 2. Det finns små avvikelser från mikroflora. Den vanligaste renhetsgraden bland friska kvinnor.
  3. 3. Avvikelser (ökning av antalet svampar, tillväxt av opportunistiska bakterier) detekteras i smeten. Denna grad indikerar närvaron av en inflammatorisk process.
  4. 4. I ett smärta bestäms av en signifikant avvikelse från normen, vilket indikerar närvaron av bakteriell vaginos och andra genitala infektioner.

Ett smörjprov för flora är bara ett preliminärt steg i diagnosen av sjukdomar. Därför kan det hända att läkaren uppmanar dig att upprepa analysen, som innefattar bakteriologisk odling och bestämning av känslighet mot antibiotika. Du kan också behöva diagnostisera metoden för PCR, som identifierar dolda infektioner i könsorganet.

Smörja på graden av renhet av normen i kvinnabordet

Analys av smuts för flora: avkodningsresultat och standarder

  • Dekryptering av onlinetester - urin, blod, allmän och biokemisk.
  • Vad betyder bakterier och inklusioner i urinanalys?
  • Hur förstår du barnets analys?
  • Funktioner av MR-analysen
  • Särskilda test, EKG och ultraljud
  • Normer under graviditet och avvikelsens värden..

Det är nödvändigt att besöka gynekologen var sjätte månad. Detta kommer att hålla kvinnors hälsa under kontroll och i tid för att identifiera sjukdomen. Den enklaste och mest tillgängliga forskningsmetoden inom gynekologi tar ett gynekologiskt utslag.

Avkodning av en sådan analys gör det möjligt för doktorn att se förändringar i det kvinnliga könsorganet som inte är synliga vid extern undersökning.

  • Att ta ett smet är absolut smärtfritt och tar bara några minuter. Hälsorisker som hon inte bär, kan utföras även hos gravida kvinnor.

När behöver jag smita på floran?

Avkodning av smörjanalys för flora kan berätta för gynekologen om förekomsten av könsinfektioner, inflammation, hormonella störningar i kvinnans kropp.

Ett utslag på floran (gynekologisk smet) utförs nödvändigtvis om en kvinna gör följande klagomål:

  1. Markera ovanlig färg på könsorganet.
  2. Smärta i buken i vila eller vid sexuell kontakt.
  3. Klåda och brännande känsla i könsorganet.
  4. Utseendet av en obehaglig lukt i urladdningen.

Dessutom utförs smuts under förebyggande undersökningar.

Dekryptering av smältresultat

Med hjälp av bokstäver markerar läkaren smutsplatsen. Vanligen använda bokstäver i latinska alfabetet: V, C, U.

Svabbar tas från tre punkter: vagina (V-vagina), livmoderhalsen (C-cervix) och urinrörets öppning (U-uretra).

I dechiffrera ett smet på kvinnornas flora kan du hitta det märkliga ordet "cocci". Cocci är mikroorganismer som har en rund form. Detta är en grupp opportunistiska organismer som ständigt är närvarande i kroppen.

Men de måste vara i en viss mängd. När deras antal överstiger det tillåtna kan cocci orsaka obehagliga symtom på grund av inflammation. I gynekologi kallas detta tillstånd icke-specifik kolpit.

Cocci är uppdelad i två grupper: gram-positiv och gram-negativ. En sådan uppdelning har ett viktigt diagnostiskt värde vid bestämning av patogeniteten hos en mikroorganism som har avgjort i slidan.

Kokflora i smet, gr. + Eller gr. - kocker

utsmycka på kakor i floror

Uppdelningen av mikrober i gram-negativ och gram-positiv framträdde i mikrobiologi efter en dansk forskare med namnet Gram avslöjade mikroorganismernas förmåga att målas i olika färger beroende på graden av deras resistens mot antibiotika.

När färgämnen använde ett speciellt färgämne av mörkblå eller lila. Forskaren märkte att vissa mikrober är färgade blåa och andra rosa, även om färgen är densamma.

Efter noggrann forskning fann man att rosa eller crimsonfärgade mikrober är mindre mottagliga för antibiotika. För att komma till sin död borde du göra mycket arbete.

Mikroorganismer som är välfärgade i blå, kallad gram-positiv (gram +), och de som förblev rosa - gram-negativa (gram).

Blek färgning och resistens mot antibakteriella läkemedel förklarades enkelt: dessa bakterier hade en tjockare kappa. Väggens struktur har en mer komplex struktur än gram (+) kocker, vilket innebär att det är mycket svårare för ett färgämne eller antibiotikum att tränga in i dess skikt.

För gynekologen är viktigt en sådan separation. Detektion av gram (+) kocker i smet är tillåtet. Sådana mikroorganismer innefattar stafylokocker och streptokocker, som kan vara närvarande i en hälsosam kvinnas vagina.

Gram (-) cocci kan orsaka sjukdom. De vanligaste företrädarna för denna grupp inom gynekologi är gonokocker, patogener av gonorré.

Vad är Dederlein pinnar?

En väsentlig del av kvinnors hälsa är vaginalstavfloran. Dederleyn-pinnar - ett generiskt namn som kombinerar stora och fasta gram-positiva pinnar, vilket ger den normala mikrofloran hos de kvinnliga könsorganen.

De kan hittas under namnet laktobaciller eller gram-positiva baciller.

Dederleyn-pinnar spelar en viktig roll i kvinnans liv:

  • De bidrar till upprätthållandet av den sura miljön i skeden, vilket säkerställer ett noggrant urval av spermatozoa under befruktning.
  • Som du vet lever inte spermier länge i en sur miljö. Därför är underlägsna, försvagade manliga celler den första att dö, vilket tillåter endast de starkaste och starkaste att nå målet.
  • Inhibera utvecklingen av patogena mikroorganismer genom aktivering av makrofager.
  • Tilldela väteperoxid - hjälper "upprätthålla renhet" i vagina.

I ett smet av en frisk kvinna borde Dederlein-pinnar vara rikliga. Att minska deras antal tyder på eventuella problem med kvinnors hälsa.

Vad är en leptotrix (Leptotrix) i ett smet?

Leptotrix är en villkorligt patogen mikroorganism. Detta är ett gram (+) anaerobt bacillus som bevarar dammar. Under mikroskopet har leptotrisen utseende av ett hår - en lång och tunn trollstav.

Det antas att leptotriksy inte överförs sexuellt, och deras närvaro i smet är inte en anledning att uppleva, om inga andra abnormiteter upptäcks.

Dessa bakteriers egenart är att de ofta åtföljer andra patogena mikroorganismer - Trichomonas och Chlamydia. I det här fallet kommer läkaren att ordinera läkemedel för behandling av flera patogener.

Om leptotriksy identifieras under graviditetsplaneringen är behandling obligatorisk. Det är uppenbart att de kan orsaka missfall, orsaka inflammatoriska processer i membranen, infektera barnet.

Normer sätter ut på floran

Efter att ha fått resultaten av analyser är det ibland svårt att förstå de siffror och bokstäver som skrivits av läkaren. Faktum är att allt inte är så svårt. För att förstå om du har gynekologiska sjukdomar, behöver du veta de normala värdena när du avkrymerar smet för floraanalys. De är få.

Vid smältprov hos en vuxen kvinna är de normala värdena som följer:

  1. Platt epitel (pl. Ep) - Normalt bör dess antal vara inom femton celler i sikte. Om siffran är större är det bevis på inflammatoriska sjukdomar. Om mindre - ett tecken på hormonella störningar.
  2. Leukocyter (L) - närvaron av dessa celler är tillåten, eftersom de hjälper till att bekämpa infektionen. Det normala antalet leukocyter i vagina och urinrör är inte mer än tio, och i livmoderhalsen - upp till trettio.
  3. Dederleyn pinnar - en frisk kvinna borde ha många av dem. En liten mängd laktobaciller talar om nedsatt vaginal mikroflora.
  4. Phlegm - ska vara närvarande, men endast i små kvantiteter.

Närvaron i analysen av svampar av släktet Candida, små pinnar, gram (-) cocci, trichomonader, gonokocker och andra mikroorganismer, indikerar förekomst av sjukdomen och kräver mer fördjupade forsknings- och behandlingsrecept.

Ofta skriver doktorn ut ett hänskjutande för smet för renhet. Med denna metod detekteras "renhetsgraden" av vagina. Det finns fyra av dem. Endast den första och andra graden är normala, den tredje och fjärde graden indikerar närvaron av könsorganens sjukdomar.

Grad 1 är ett idealiskt alternativ, som tyvärr inträffar sällan. Leukocyter i smet överstiger inte tillåtna gränser. Flora representeras av ett stort antal Dederleyn-pinnar, slem och celler i det desquamerade epitelet i en liten mängd.

Grad 2 - Den vanligaste varianten av normen, där de vita blodkropparna ligger inom det normala området, slem och epitel i måttlighet. En liten mängd kocker eller Candida-svampar uppträder, ett stort antal laktobaciller.

Grad 3 - en stor mängd slem och epitelceller detekteras i ett smet. Det finns få fördelaktiga laktobaciller, i stället noteras ett ökat antal Candida-svampar och patogena mikrober.

4 grader - det finns så många leukocyter som läkaren beskriver dem med termen "helt". Ett mycket stort antal patogener. Dederleyn pinnar saknas. Slem och epitel i stora mängder.

Den första och andra graden kräver ingen behandling, och de sista två graderna indikerar en inflammatorisk process som orsakas av en viss patogen och kräver brådskande behandling.

  • Orsaker till ökade vita blodkroppar i smet

Smör på floran under graviditeten

För hela graviditetsperioden görs tre gånger under screening: vid registreringstidpunkten, den 30: e veckan och före det förväntade födelsedatumet.

Analysen utförs för att förhindra sjukdomar i den sexuella sfären, vilket kan komplicera förlossning eller orsaka sjukdom hos nyfödda.

Utsprutningsindikatorerna för en gravid kvinna skiljer sig från utbrott av en icke-gravid i den kvantitativa sammansättningen av floran.

Under perioden med att bära en baby ökar antalet Dederleyn-pinnar tiofaldigt. Det är nödvändigt att upprätthålla en sur miljö, som har en dödlig effekt på patogena mikrober, vilket skyddar fostret från infektion.

Antalet epitelceller ökar också. Under graviditeten ackumuleras de glykogenreserver som används av mjölksyrabakterier som livsmedel.

Resten är ingen skillnad. Framväxten av patogena mikroorganismer kräver också behandling, endast behandlingar väljs mer godartade (ljus, tamponger, salvor).

Smörj som en diagnostisk metod: normer för kvinnor och män, förberedelse för analys, resultat

Leukocyter i smet i de allra flesta fallen är ett tecken på en inflammatorisk process i organen i urogenitalt nervsystemet, och både kvinnlig och manlig. En sällsynt man, speciellt i ung ålder, kan dock "skryta" att ett smet togs från honom, om allt är i ordning med urinogenitalt system. För män hör inte smuts till de obligatoriska testerna för läkarundersökning. En annan sak är kvinnor. Förmodligen finns inga sådana personer som, åtminstone en gång om året, inte utsätts för sådana manipuleringar. Och det här är i frånvaro av patologi, men om det finns problem så tas smuts ut efter behov.

Norm och patologi

Materialet från urinröret hos en man vid normen är inte rikligt. Enkla leukocyter, övergångspitel i smet, enkla pinnar - det är allt en hälsosam man kan ge oss. Utseendet av ett stort antal leukocyter i ett utstryk av det starkare könet åtföljs vanligtvis av förekomsten av förövare av inflammation (gonokocker, trichomonader, jästliknande svampar av släktet Candida, etc.), som behandlas och sedan analyseras igen för att säkerställa framgången med de vidtagna åtgärderna.

När det gäller kvinnor, observeras ett ökat antal leukocyter före menstruation och anses vara helt naturligt. Dessutom, den ökade nivån i sig (normen är upp till 30 celler i synfältet) hänvisar inte till tillförlitliga indikatorer, frånvaron av morfologiska tecken på dessa celler betraktas som bevis för norm av leukocyter. De är "lugna", inte förstörda (kärnor är bevarade), tecken på fagocytos är frånvarande. Dessutom kan det felaktiga materialet ibland leda till diagnostikens felaktigheter. Ett exempel är ett "tjockt" smet, vilket är praktiskt taget inte synligt på grund av att hela fältet fylls med kluster av överlappande celler (och leukocyter också). Utan att riskera ett misstag, i sådana fall är en kvinna ombedd att ta analysen igen.

Tabell: standarder för smältresultat för kvinnor

V - material från vagina, C - livmoderhalscancer (livmoderhals), U - uretra

Flora och cytologi - vad är skillnaden mellan dem?

Om analysen endast tas från män från urinröret, så finns det för kvinnor mer studieobjekt: urinröret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen. Det är sant att ibland tas ett aspirat från livmodern och smuts görs också, men detta anses vara ett biopsi material som en cytolog ser. Han gör också en slutsats. Aspirater tas inte under rutinmässiga kontroller. Denna analys används enbart för diagnostiska ändamål för att upptäcka cancer och prekreppssjukdomar hos de främsta reproduktionsorganen hos kvinnor. Dessutom, om ett aspirat hälls med formalin, och sedan appliceras på glaset och målade, kommer du att sluta med en histologisk beredning, som vid diagnosen maligna neoplasmer anses vara den sista förekomsten.

Sannolikt har många hört uttrycken: "smear on flora", "smear on cytology". Vad betyder allt detta? Vad är de liknande och vad är deras skillnad?

Faktum är att i ett utbrott på floran vid hög förstoring med nedsänkning kan läkaren räkna cellerna, detektera Trichomonas, jäst, diplokocker, gardnerella och andra mikroorganismer som representerar den rika biokenosen hos den kvinnliga könsorganen. Men han kommer inte att kunna bestämma de morfologiska förändringarna i epitelet, eftersom dessa är olika riktningar för laboratoriediagnostik, där cytologi upptar en separat nisch. Studien av materialets cellulära sammansättning kräver, förutom viss kunskap, särskild träning. Studien av patologiska förändringar i cellen och kärnan ger teoretiskt mycket lite, här, som de säger, behöver du ett utbildat öga.

Dechiffrera analysen i båda fallen (flora och cytologi) görs av läkaren, vi behöver bara bekanta oss med vissa begrepp så att vi inte är rädda och inte panik, inför ett liknande problem.

Cytologisk undersökning

Cykologins uppgifter och funktioner är mycket bredare och därför bredare är dess möjligheter. Läkaren som undersöker materialet fokuserar på epithelcellerna för att identifiera patologiska processer (inflammation, dysplasi, maligna neoplasmer) och noterar samtidigt floran. Den vanligaste studien är den vaginala delen av livmoderhalsen, som representeras av flerskikts (fyra skikt) skvättepitel (MPE) och livmoderhalscancer. Med ett ordentligt tagit smet från livmoderhalsen i det cytologiska preparatet kan det prismatiska (cylindriska) epitelet, enkla vita blodkroppar och utarmad mikroflora normalt ses, vilket kan ha kommit från de nedre delarna (t.ex. från vagina).

Det bör noteras att det cytologiska preparatet är mer informativt eftersom färgningsmetoden (enligt Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) ger en tydligare bild. Cellerna ses först vid låg förstoring för att bedöma läkemedlets allmänna tillstånd och sedan vid en stor (med nedsänkning) för att inte bara överväga epitelet, utan också förändras i kärnan som är inneboende i en eller annan sjukdom. I ett ord ser cytologen floran, inflammationen och i de flesta fall dess orsak och de förändringar som orsakade denna inflammatoriska processen. Förutom indikativa tecken på infektioner som uppvisar speciella svårigheter i diagnos-, pretumor- och tumörepitelstillstånd.

Video: på onkocytologinsmörjning

Indirekta tecken på vissa STI i cytologi

När det gäller smet på STI, är det önskvärt att undersöka det som ett cytologiskt preparat. Tagen på floran och färgad med metylenblå smet är den mest nödvändiga, prisvärd och billig, och därför den vanligaste diagnostiska metoden inom gynekologi. Tyvärr tillhandahåller det emellertid inte den nödvändiga fullständigheten för den diagnostiska sökningen efter STD och deras konsekvenser.

Förutom alla möjliga invånare, som är synliga i smet på floran (trichomonas, jäst, leptotriks) när de smittas eller störs i biokenosen, kan indirekt bevis på närvaron av mikroorganismer detekteras i det studerade materialet (cytologi) som kan detekteras med hjälp av mikroskopiska metoder mycket svårt:

  • Utseendet av jätte multinukleerade celler, MPE, ibland av en ganska bisarr form, ofta med tecken på parakeratos och hyperkeratos (keratinisering), indikerar en möjlig herpes simplexvirus (HSV) -infektion;
  • Celler i form av ett "owlöga" med grovkornad cytoplasma är karakteristiska för cytomegalovirus (CMV);
  • Vid humant papillomavirusinfektion (HPV) kan coylocytisk atypi detekteras (MBE-celler med stora kärnor och en zon av upplysning kring kärnan);
  • Ungefärlig är också Provacciq-kalven i cellerna i det metaplastiska epitelet, som är karakteristiska för chlamydialinfektion och spelar en roll i screeningsstudier.

Naturligtvis kan en herpetisk, cytomegalovirus eller papillomavirusinfektion inte diagnostiseras under cytologisk analys, men det kan antas, och detta är grunden för ytterligare, mer djupgående undersökning i en specifik riktning (ELISA, PCR, odlingsmetod, etc.). Sålunda tillåter cytologi oss att begränsa utbudet av diagnostisk sökning, undvika onödiga tester, spara tid och även snabbt påbörja terapeutiska åtgärder.

Hur förbereder man sig för analysen?

Eftersom den enklaste och mest tillgängliga metoden för att identifiera inflammatoriska processer i urogenitalvägarna, både hos män och kvinnor, är ett utslag på floran, behöver det vara mer uppmärksamt och lära läsaren lite för att förstå de poster som ingår i formuläret.

Men innan man besöker läkaren ska patienterna känna till några enkla regler:

  1. Några dagar före analysen är det nödvändigt att utesluta inte bara sexuella kontakter (ibland kan man se spermatozoa i en kvinnlig smärta), men också alla slags ingrepp som torkning, användning av lokala droger (ljus, krämer, piller).
  2. Du bör inte gå till en liknande studie under menstruation, eftersom menstruationsblod kommer att störa dig när du tittar på läkemedlet, där doktorn kommer att se främst henne;
  3. På undersökningsdagen måste du beräkna tiden så att den sista tiden går att urinera om 2-3 timmar, eftersom urinen kan spolas ut all "information";
  4. 7-10 dagar före analysen, sluta ta läkemedel, i synnerhet antibakteriell verkan eller smärta bara en vecka efter behandlingens slut.
  5. En annan regel som kvinnor ofta ignorerar är inte att använda intima hygienprodukter. Det är naturligtvis väldigt svårt att avstå från sådana förfaranden i allmänhet, som experter rekommenderar, men åtminstone kan du begränsa dig till att rengöra varmt vatten. Män utför den sista toaletten av de yttre könsorganen på kvällen innan de besöker läkaren.

Efter att ha avslutat dessa tips går personen till receptionen, där han kommer att smita, måla och se under mikroskopet. Dechiffrering kommer att göras av läkaren, och patienten kommer att få en slutsats i hans händer, och han kommer sannolikt att vara intresserad av att veta vad alla dessa tal och ord betyder.

Video: smörjförberedelse

Vad kan man se i smet från urinröret hos män?

Förmodligen har läsaren gissat att analysen av analysen av män sannolikt inte lämnar trevliga minnen eftersom forskningsändamålet inte är så tillgängligt för dem, därför kommer det verkligen att finnas obehagliga förnimmelser som inte får lämna personen för några timmar. Ibland för att undvika detta ordinerar läkaren en prostata massage för patienten, som utförs flera dagar före per rektumförfarande, det vill säga genom rektummet.

Men om den brinnande känslan och ömheten i penis fortsätter att påminna dig om flera dagar, och dessa händelser är också åtföljda av rena utsläpp - att gå till doktorn är oundvikligt. Men om allt gick bra, kanske kanske männen är säkra på det faktum att det i deras uttryck tas ur urinröret ser allt mycket enklare ut, om det är klart att analysen är normal:

  • Leukocytfrekvens - upp till 5 celler per synfält;
  • Floror är singelpinnar;
  • Den allmänna bakgrunden spädar epitelet i urinröret (huvudsakligen övergångs) - cirka 5-7 (upp till 10) celler;
  • En liten del av slem som inte spelar någon roll.
  • Ibland kan tillståndsbetingad patogen flora i enskilda exemplar vara närvarande i smeten (streptokocker, stafylokocker, enterokocker), men för att differentiera den är det nödvändigt att måla ett gram smear.

Vid en inflammatorisk process ändras swaben:

  1. Ett stort antal leukocyter uppträder i smeten, ibland inte föremål för räkning;
  2. Kok- eller coccobacillär flora förskjuter staven;
  3. Preparatet innehåller mikrober som orsakar inflammation (trichomonas, gonokocker, jäst, etc.);
  4. Mikroorganismer som klamydia, urea och mykoplasma under ett mikroskop kan knappt ses, precis som att skilja patogena diplokocker som orsakar gonorré från parvisa enterokocker eller Enterococcus faecalis-kedjor (enterokocker) från streptokocker, därför i sådana fall för att klargöra typen orsaksmedlet kompletteras med en odlingsmetod eller PCR (polymeras kedjereaktion) som är nästan universell och populär nuförtiden;
  5. Med sällsynta undantag kan en manlig smärta upptäcka E. coli (en övergripande kränkning av hygieniska regler!), Vilket är fördelaktigt i tarmarna, men orsakar cystit, uretrit, prostatit, som faller i en urinrör hos en man. För dess differentiering behövs ytterligare laboratorieforskningsmetoder.

De verkar på samma sätt som kvinnliga smutsar, eftersom de funna diplokockerna kan visa sig vara Neisseries och inte orsaka gonorré. Förresten är E. coli (Escherichia coli), enterokocker (Enterococcus faecalis), stafylokocker med streptokocker och andra mikroorganismer i kvinnliga smutsämnen mycket vanligare på grund av kvinnornas könsorganers struktur.

Leukocyter i ett smärta som tas i gynekologi även för flora, även för cytologi, är inte de enda celler som finns närvarande i beredningen. Dessutom fungerar de endast som en konsekvens eller reaktion på händelser som uppstår i ekosystemet (hormonella fluktuationer, inflammation). Till exempel är deras ökning i olika faser av cykeln på grund av hormonella inflytanden, då vid samling av material anges datumet för den sista månadens period i form av riktningen.

Det diagnostiska kriteriet för den inflammatoriska processen anses inte bara för ett stort antal Le, "rymd" till platsen för "militära handlingar", men också deras kärnor. När leukocyter reagerar försöker de att absorbera "fienden", de fagocytiserar, men samtidigt börjar de kollapsa. Destruderade celler kallas neutrofila leukocyter, men detta fenomen är inte indikerat vid avkodningen av analysen. Ett stort antal neutrofila leukocyter, tillsammans med en riklig coccobacillary eller coccal flora, tjänar som grund för bekräftelse av förekomsten av en inflammatorisk process.

Ekosystemet hos de kvinnliga könsorganen innefattar mikroorganismer som upptar vissa nischer, som är: Vagina, livmoderhalsceller, livmoderhalscancer, rik på endokervikala körtlar. Dessa anatomiska strukturer ger villkor för vitaliteten hos vissa mikroorganismer. Vissa invånare är obligatoriska (obligatoriska), medan andra faller utanför på grund av vissa omständigheter och orsakar olika inflammatoriska reaktioner i epitelet.

Dessutom kan jämvikten i ekosystemet störa olika faktorer som negativt påverkar kvinnans kropp (både internt och externt), vilket leder till att mikrober som lever i små antal börjar förskjuta de naturliga invånarna som representerar rodfloran och upptar dominerande position. Ett exempel på detta är koloniseringen av vaginalmiljön av Gardnerella, som av flera skäl förskjuter laktobaciller (Doderlein-pinnar). Resultatet av ett sådant "krig" är allmänt känd bakteriell vaginos (gardnerellosis).

Norm i gynekologisk smet

Mikroskopiska varelser som lever i könsorganen hos en kvinna är mycket olika, men reglerna finns fortfarande, men ibland är de mycket svåra att definiera sina gränser, men vi kommer fortfarande försöka göra det. Således kan det i ett smärta som tas i gynekologi detekteras:

  • Leukocyter, vars hastighet i urinröret är upp till 10 celler i synfältet, i livmoderhalsen och dess kanal - upp till 30 celler. Under graviditeten förändras dessa siffror uppåt;
  • Typen av epitel i smet beror på materialets intag: urinröret är livmoderhalsen, vagina är fodrad med ett stratifierat plaveteepitel (MPE) som vi erhåller i beredningen. Ett smet från livmoderhalsen kan representeras av ett cylindriskt (prismatiskt) epitel. Antalet celler förändras i olika faser av cykeln, i allmänhet anses det att innehållet i en normal takt inte överstiger 10 enheter. Allt detta är dock mycket villkorligt, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till de morfologiska förändringarna av cellulära strukturer (kärna, cytoplasma, närvaro av "bare kärnor"), för att utföra en cytologisk analys, för en noggrann diagnos.
  • Slem i drogen anses vara obligatorisk, men måttlig komponent, eftersom kirtlarna i livmoderhalscancer och vagina utsöndrar den. Det ser intressant ut på slem i ovulationsfasen i menstruationscykeln, det kristalliserar och bildar mönster som liknar en plantas löv, som kallas "vargsymtom" (cytologi);
  • Ett normalt utseende representeras vanligtvis av stavformad flora (laktobaciller) och enda kocker.

Villkorligt patogen flora är inte alltid normen

Förutom laktobaciller - de viktigaste företrädarna för den vanliga mikrofloran i könsorganet, som har den viktiga funktionen "självrengöring av den vaginala miljön" i smeten finns i små kvantiteter och andra villkorligt patogena mikroorganismer:

  1. Gardnerella, som tillhör den villkorligt patogena floran och som regel "sitter tyst", kan den aktiveras mycket snabbt med en förändring i pH. Hon följer ofta en mobiltelefon, som visar sin aktivitet efter Gardnerella, när den fångar nacken av laktobaciller multiplicerar och ersätter den senare. Under sådana omständigheter lämnar pinnarna sina "ägodelar", floran förändras, vilket uppenbaras av en betydande ökning av kocker i smeten. Tillsammans med Gardnerella och Mobilunkus bildar de en riklig coccobacillary flora som täcker cellerna i skvättepitelet och kallas "bakteriesand". Sådana intressanta celler av MBE kallas "nyckelceller" och anses vara ett diagnostiskt tecken på bakteriell vaginos;

nyckelceller pussade med bakterier (höger) och friska epitelceller (vänster)

  • Jästliknande svampar av släktet Candida (även om det med sällsynta undantag finns andra arter) finns det också ibland i genitalvägens biokenos. Normal mikroflora tillåter dem inte att föröka sig speciellt, så de, liksom Gardnerella och Mobilunkus, väntar också i vingarna. Reproduktionen av jästsvampar en kvinna kommer att känna sig snabbt - klåda, brinnande, ostliknande ansamling (tröst);
  • Actinomycetes är bakterier som sällan orsakar inflammation, men vid användning av intrauterina preventivmedel är sådana problem ganska sannolika. I beredningen liknar Actinomyces blott och fläckar bildade av trådformiga strukturer;
  • Leptotriks är inte en typ av mikroorganismer, det är en hel grupp av olika typer som samlas ihop. De kan likna hår, laktobaciller eller simulera filamenten i mycelium, som klämmer upp i en kedja. I sådana fall är det nästan omöjligt att skilja mikrober utan bakteriologisk sådd;
  • I den kvinnliga smeten (snabbare än i hanen) kan andra opportunistiska former hittas i små mängder. Till exempel, Escherichia coli (Escherichia coli), Enterococcus faicalis (Enterococcus), för vilka det inte finns några speciella hinder i kvinnokroppen på grund av det anatomiska strukturen hos genitourinärsystemet och närheten av det underliggande matsmältningsorganet.
  • Staphylococcus, Corynebacterium, Streptococcus, Mycoplasma och Ureaplasma kan leva i små mängder i könsorganet, men de är svåra att upptäcka i smet för flora. Därför används andra metoder för laboratoriediagnostik för deras differentiering.
  • Alla dessa representanter för mikroflora kan leva utan att störa någon eller orsaka inflammation under vissa förhållanden. Förresten kan även laktobaciller i en överdriven mängd och i riklig bakterieflora provocera en inflammatorisk process - laktobacillus, som manifesteras av klåda, brännande och sekret. Sjukdomen är naturligtvis inte dödlig, men mycket smärtsam.

    Patogena "gäster"

    Förekomsten av patogena mikroorganismer, som överförs huvudsakligen genom sexuell kontakt, orsakar nästan alltid problem. Lokal inflammation orsakad av patogenen kan spridas till andra organ och system och (ofta) bli kronisk om den inte är botad i tid.

    Detta fenomen är särskilt farligt under graviditeten, eftersom många patogener kan få en väldigt negativ effekt på fostret, så ett dåligt utslag under graviditeten är också en handlingshandledning. Vilka mikroorganismer kan hota ett reproduktionssystem hos en person som överförs sexuellt? Förmodligen kommer vi inte att överraska någon genom att kalla dem, men än en gång gör det inte ont för att komma ihåg den fara som mikroskopiska varelser bär.

    gonokocker är orsakssambandet till gonorré

    Sålunda innefattar den patogena mikrofloran i könsorganet:

    • Gonokocker eller neisseries närvarande i ett utsmyck på floran i form av "kaffebönor" som ligger i par, arrangerade i ett förskjutet mönster. Diplokocker lever i cytoplasma av neutrofila leukocyter eller utanför cellerna, men med deras "kolonisering" lämnar en annan flora vanligen;
    • Trichomonas (flagellater), vilket orsakar en uttalad inflammatorisk process som kan ge vävnadsnekros och bildandet av sann erosion i livmoderhalsen hos kvinnor. Trichomonas bär på sig andra mikroorganismer-parasiter, som ofta är orsaken till den inflammatoriska reaktionen;
    • Amoebas - är sällsynta "besökare", men ibland besöker de kvinnor som föredrar intrauterin preventivmedel. Amoebas känner sig underbart omgivet av svamp och aktinomycetes, det vill säga mikroorganismer som också "älskar" den intrauteriniska enheten.

    Förekomsten av obligatoriska intracellulära parasiter kan endast antas endast i en cytologisk beredning. I cytologi är ett frågetecken tillåtet, vilket utgör en riktlinje för en målinriktad fördjupad undersökning. Därför kommer ingången i slutsatsen "Provacek Taurus -?" Att bli uppfattad av doktorn som en rekommendation att fortsätta diagnostisera på jakt efter chlamydia.

    Vad är graden av renhet?

    Ett smärta på skedenas renhetsgrad tas som ett vanligt smör på floran, men utvärderas något annorlunda. I gynekologi skiljer sig IV renhet ut:

    I grad - ett ganska sällsynt fenomen, ett smet är rent, bara rodfloraen, enkla vita blodkroppar och plavete epitelceller i optimala mängder;

    Grad II - Bland stavarna kan enkla kocker "glida" eller andra icke-patogena mikroorganismer blandas i enkla exemplar. Denna grad är den vanligaste bland friska gynekologiska kvinnor;

    bord: vaginala renhetsstandarder

    Grad III - den kännetecknas av villkorligt patogen flora och jästliknande svampar, som visar en tendens till aktiv reproduktion. Detta kan indikera utvecklingen av ett inflammatoriskt svar på närvaron av en alltför stor mängd opportunistiska mikroorganismer. Denna analys innefattar en ytterligare undersökning av kvinnan;

    IV grad - tecken på en uppenbar inflammatorisk process: riklig coccal eller coccobacillary (mixed) flora, närvaron av Trichomonas, gonokocker eller andra patogena mikroorganismer är möjlig. I sådana fall tilldelas ytterligare laboratorietester (bakteriologisk, PCR, etc.) för att söka efter patogenen och vidare behandling.

    Ett smet på floran, även om det anses vara enkla metoder, men har stor potential. Det första steget i laboratoriediagnosen av urogenitala sjukdomar ibland löser omedelbart problemet och låter dig omedelbart börja behandla aktiviteter, vars kvalitet senare han själv kommer att övervaka och kontrollera. Därför rekommenderas det inte att undvika en sådan tillgänglig procedur. Det kräver inte mycket kostnader, och svaret behöver inte vänta länge.

    Smörj på kvinnornas flora: Vad bestämmer det, hastigheten och patologin

    Smör på flora - ofta utsedd av gynekologer analys. Vad visar han och vilka missuppfattningar finns på hans konto?

    Denna analys kan kallas "allmän". Detta är den primära diagnosen, som tillåter doktorn att bekräfta eller förneka förekomsten av inflammatorisk process i skeden, urinröret, livmoderhalsen och också dra vissa slutsatser om möjliga klimakteriella eller klimakteriella förändringar i patienten.

    Hur exakt kallas analysen:

    • Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfärgad smet är det officiella namnet;
    • ett smärta från könsorganen;
    • bacterioscopy;
    • Mikroskopi.

    Används för att diagnostisera smittsamma och inflammatoriska processer. Bakterioskopi tillåter dig att upptäcka bakterier i kvinnornas könsorgan: de enklaste mikroorganismerna - gonokocker, provokerande gonorré, trichomonas - orsakssystemet av trichomoniasis. Dessutom kommer en specialist i mikroskopet att se några bakterier, svampar (Candida), nyckelceller (ett tecken på bakteriell vaginos). Typen av mikroorganism bestäms av dess form, storlek och även om den är färgad med ett färgämne eller inte, det vill säga är gram-positiv eller gramnegativ.

    Dessutom beräknas antalet leukocyter i synfältet i ett smet från varje punkt (taget från slidan, urinröret, livmoderhalsen). Ju mer av dem - desto mer uttalad inflammatorisk process. Beräknad mängd epitel och slem. Platt epitel är särskilt rikligt hos kvinnor av reproduktiv ålder under perioden av ägglossning - i mitten av menstruationscykeln.

    Mikroskopisk undersökning av urladdningen av de kvinnliga könsorganen är ett tillfälle att snabbt bedöma om en kvinna är gynekologisk frisk eller inte och att sätta en av fyra diagnoser:

    • vaginal candidiasis (tröst);
    • bakteriell vaginos (tidigare kallad gardnerellosis);
    • gonorré;
    • trikomonasinfektion.

    Om det inte finns några tydliga tecken på någon av dessa sjukdomar, men ett smärta är dåligt, genomförs en djupgående studie av materialet - bakvatten utförs.

    Skäl för att utföra sådd i gynekologi

    1. Om det finns ett måttligt eller stort antal leukocyter i ett smet, men orsakssambandet till infektionen är inte känt. Efter mikroskopi finns det en lägre gräns för detektion av mikroorganismer: 10 till 4 - 10 till 5 grader.
    2. Om en mikrobe detekteras, bestämma dess känslighet mot antibiotika.
    3. Om det finns tecken på svampinfektion. Att noggrant bestämma typen av svampar och förskriva ett effektivt antimykotiskt läkemedel.

    Vissa typer av svampar, såsom Candida albicans (Candida albicans - diploid svamp), är mycket farliga för förväntade mödrar och kan prova infektion och för tidig bristning av fostrets membran.

    Andra typer av svampar Candida kan inte behandlas om det inte finns några patologiska symptom.

    Om nyckelceller finns (tecken på bakteriell vaginos), men andra mikrober är också närvarande. För identifiering.

    Vilka är skillnaderna mellan bakvatten, smet på floran och grad av renhet i vagina?

    I forskningsmetoden. Med ett allmänt smältämne färgas det material som deponeras på en bit glas med speciella färgämnen och ses under ett mikroskop. Och när bakteriologisk (bacpericulture, culture, microbiological) forskning görs, är den först "sådd" på ett näringsmedium. Och sedan, efter några dagar, ser de under ett mikroskop - vilka mikroorganismer kolonier har vuxit.

    Det vill säga, om vi pratar om expressanalys, kommer du bara att ge en åsikt om antalet leukocyter, epitel och slem. Såning är inte brådskande

    Även med mikroskopi kan du snabbt bestämma renhetsgraden från slidan. Här utvärderar läkaren endast förhållandet mellan normal, villkorligt patogen och patogen mikroflora.