logo

Vad är prostata adenom hos män - de första tecknen och symtomen, behandling och förebyggande

Farliga patologier i prostatakörteln börjar störa män efter 40 år. Prostatit och prostata adenom hos män är vanliga sjukdomar, vars symtom minskar sexuell aktivitet, orsakar smärtsam urinering och störar erektion. Kärlek lider märkbart, och mannen känner sig underlägsen, defekt. Det är nödvändigt att reagera på de första tecknen på prostata adenom hos män, annars kommer det att vara för sent.

Vad är prostata adenom

Faktum är att det här är en godartad neoplasma, som under den patologiska processens gång blir en med prostata och tar sitt ursprung från glandularepitelet, stromalelementet. När en sjukdom uppstår är lymfkörtlarna inte involverade i den patologiska processen, spridningen av metastaser till friska vävnader och organ är utesluten. Adenom åtföljs av proliferation av glandular epithelialceller i prostatakörteln, vilket leder till stört urinflöde av urin, utveckling av trängsel, inflammationsframsteg.

Vad är farligt

Slutligen är det nästan omöjligt att bota sjukdomen "Prostata adenom", men det kan läktas. Men för att starta är det mycket lättare, vilket leder till att kraften lider, blir mannen till en impotent patient med allvarliga urologiproblem som tumören växer. För att komma överens med behandlingen med minimalt invasiva metoder är det nödvändigt att i rätt tid identifiera patologins etiologi, att vara medveten om det potentiella hotet för ens egen hälsa. Faren för prostata adenom är som följer:

  • Behovet av blåskateterisering
  • urolitiasis;
  • kroniskt njursvikt;
  • infektiösa och inflammatoriska processer i urinvägarna;
  • hydronefros;
  • vesicoureteral reflux.

skäl

Innan man behandlas med medicinska metoder är det viktigt för män att förstå huvudorsaken till urinretention och akut smärta när man går på toaletten. Om det är tanklöst att ta piller utan att eliminera patogena faktorer, är den positiva dynamiken hos inflammerad prostata svag eller helt frånvarande. Det är nödvändigt att framhäva följande orsaker till prostata adenom för att lindra ödet för män. Detta är:

  • frekvent stress;
  • ateroskleros;
  • njursjukdom;
  • brist på motion;
  • inflammatoriska eller infektiösa processer i urinröret;
  • oregelbundet samlag
  • övervikt;
  • dåliga vanor
  • långvarig sexuell avhållsamhet
  • felaktig näring.

symptom

Innan du pratar om symtom är det nödvändigt att studera stadierna av prostata adenom hos en man. Med den första graden (kompenseras) vill mannen ständigt lindra behovet, även om en urin tömmer sig. Med den andra graden av prostata adenom (subkompenserat) - diskontinuitet av strålen, smärta vid urinering. I den tredje etappen av sjukdomen (dekompenserad) är urinen svår att röra sig bort, och detta kan ske godtyckligt. De vanliga symptomen på prostataadenom för anamnesisinsamling är detaljerad nedan:

  • en ökning av urinering
  • smärta och brinnande när man går på toaletten
  • frekvent uppmaning till behov
  • svag, intermittent ström;
  • smärtsam utlösning
  • en del urin med sediment
  • kronisk förstoppning
  • brist på aptit;
  • irritabilitet.

diagnostik

En man måste klara test för att bestämma patologin i rätt tid. Det är bättre att omedelbart kontakta din urolog. En specialist hjälper till att förstå hur prostata adenom manifesteras i en viss klinisk bild. Diagnostiska metoder för män är olika, ofta rekommenderar läkaren följande kliniska och laboratoriestudier:

  • allmän och biokemisk blodprov;
  • urinanalys;
  • rektal undersökning av palpation
  • aerocystography;
  • cystografi;
  • aerocystography;
  • cystoskopi;
  • detektering av PSA-nivåer;
  • Ultraljud av genitourinary systemet;
  • uroflowmetry.

Hur man behandlar prostata adenom

För att förhindra att denna sjukdom utvecklas till en mer allvarlig patologi med allvarliga hälsoeffekter, måste behandlingen av den manliga kroppen börja omedelbart. Det är inte nödvändigt att omedelbart ta bort en godartad neoplasma, i måttliga storlekar kan du bli av med prostata adenom genom att spara konservativa metoder. Med sådana metoder är det möjligt att inte bara minska obehagliga symtom utan också att uppnå en lång period av eftergift. Sjukdomen hos män kan botas utan att operationen deltar, vilket framgår av recensioner i nätverket och inte bara.

tabletter

Sjukdom åtföljs av ett antal obehagliga symptom som kompletteras av smärta, inre obehag. Tillvägagångssättet till problemet är komplext, innefattar nödvändigtvis för en man ett antal farmakologiska grupper. Huvudmålet är att ge en analgetisk, antiinflammatorisk och regenererande effekt på inflammerad prostata. Om tumören inte växer, är det indicerat att observera det, och redan i komplicerade kliniska bilder, för att ta bort det genom kirurgiska metoder. Om prostata adenom utvecklas hos män kan läkemedel vara enligt följande:

  1. Alfa-blockerare slappna av musklerna i blåsan och prostatan, normalisera processen med urinering. Dessa är Silodozin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doksazozin, Lokren.
  2. Inhibitorer av 5-alfa reduktas behövs för att minska mängden körtelvävnad i prostatakörteln, för att kontrollera och korrigera hormonnivåer. Detta är Dutasterid, Finasteride.
  3. Antibiotika är nödvändiga för att minska aktiviteten hos patogen flora, om orsaken till adenoms utseende är en patogen infektion och snabb reproduktion. Dessa är cefalosporiner, Gentamicin.
  4. Antiinflammatoriska läkemedel är nödvändiga för en man att snabbt eliminera inflammation i prostata, minska akut smärta i prostata adenom. Detta är Voltaren, Dikloberl, Diklofenac.
  5. Antispasmodik för en man är nödvändig om smärtsyndromet, även om en strikt diet observeras, inte försvinner, försvinner inte. Dessa är läkemedel Papaverin, Ibuprofen, Buscopan av medicinska skäl.

drift

Om konservativa metoder för behandling av prostataadenom inte hjälper en sjuk man, och en godartad tumör fortsätter att växa snabbt och utövar ökat tryck på närliggande organ, är brådskande kirurgisk ingrepp nödvändigt. I praktiken finns det flera effektiva metoder för kirurgi som helt kan neutralisera prostata adenom. Detta är:

  • kryostruktion neutraliserar tumören när den utsätts för kyla på patologins fokus - flytande kväve;
  • laser-enukleation minskar storleken på inflammerad prostata på grund av effekten på platsen för holmiumlaserpatologin;
  • termoterapi har en direkt effekt på prostata BPH;
  • transrektal resektion tillhandahåller fullständigt avlägsnande av en godartad tumör med förmågan att bevara funktionen av prostatakörteln;
  • Mikrovågsterapi med APZH under påverkan av utmatningen av prostata vävnaden upphettas till 44 grader;
  • ballong dilatation återställer det normala flödet av urin, reglerar arbetet hos urinledarna;
  • Embolisering av prostata artärer - artärer som levererar blod och närmer prostata är operativa överlappningar.

övningar

För att bota prostata adenom och lindra hans tillstånd måste varje man utföra enkla övningar. Huvudsyftet med sådan daglig laddning är att stärka prostatakörteln, normalisera urinflödet och återställa den gamla sexuella aktiviteten. För adenom rekommenderas följande träningskomplex hemma hos män:

  1. Lyft benen vinkelrätt mot golvet från ett benäget läge och håll stillt i den positionen i några sekunder. Sänk benen och upprepa övningen 10 flera gånger.
  2. Att gå på skinkorna hjälper en man att glömma hälsoproblemet. Händerna borde vara på baksidan av huvudet medan de rör sig snabbt.
  3. Från ett benäget läge, höja raka ben och vinda dem över huvudet. För en början, tillräckligt med 10 närmar sig, men gradvis är det nödvändigt att öka intervallet.

Prostata adenomförhindrande

Eftersom alla män som uppnår en viss ålder faller i riskgruppen för en karaktäristisk sjukdom är det viktigt att ta hand om elementära förebyggande åtgärder i tid. Detta är en möjlighet att undvika inflammation och ytterligare tillväxt av en godartad tumör med allvarliga hälsokomplikationer. Det är viktigt att följa följande medicinska rekommendationer:

  • helt ge upp dåliga vanor
  • öka fysisk aktivitet
  • besöka en urolog en gång per år
  • följ en terapeutisk kost
  • kontrollera din egen vikt

Video: behandling av prostata adenom

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Prostatacenom - symptom hos män, de första tecknen, orsakerna, behandlingen och komplikationerna av adenom

Prostataadenom är en godartad tumör som utvecklas från prostataets stroma eller glandulära epitel. I själva verket metaserar adenom inte, men kan så småningom degenerera till adenokarcinom (prostatacancer).

Hos 30-40% av männen över 50 år och 75-90%, över 65 år, finns det förändringar i form av proliferation av körtelvävnad i blåsans hals.

Vad är denna sjukdom, varför förekommer det hos män över 40, vilka är de första symptomen och vad som föreskrivs som en behandling, låt oss titta längre.

Vad är prostata adenom?

Prostata adenom är en godartad neoplasma av parauretralkörtlar, som ligger runt urinröret i sin prostata sektion. Huvudsymptomen för prostata adenom är ett brott mot urinering på grund av gradvis komprimering av urinröret med en eller flera växande knölar.

Vid adenom förstoras ett organ, vilket orsakar klämning av urinblåsan och urinröret. Detta stör urinströmmen och leder till ackumulering av resterande urin. Dessutom kan en man utveckla en infektion i könsorganet, urolithiasis och cancer. Ökningen är smärtfri, vilket är farligt för den snabba diagnosen av sjukdomen.

Prostatakörteln: vad är det?

Prostatakörteln, även känd som prostata, är ett organ som ligger något under blåsan. Huvudsyftet med prostata - utvecklingen av en specifik hemlighet, som ingår i spermierna. Hemligheten i prostatakörteln, bestämning av ejakulats konsistens (i synnerhet bidrar till utspädningen) innehåller vitaminer, enzymer, immunoglobulin, zinkjoner etc.

Prostatakörteln för män är "andra hjärtat", som är ansvarig för sexuell funktion, psyko-emotionell tillstånd och allmän hälsa.

Huvudfunktionerna i prostatan innefattar:

  • spermier flytande - tack vare detta förvärvar spermatozoa aktiv motilitet och blir allmänt livskraftig;
  • sekretion - i sin sammansättning har den enzymer, proteiner, fetter och hormoner, utan vilka reproduktionssystemet inte fungerar normalt;
  • fröutstötning - mjukvarorna i prostatakörteln är kapabla att sammandraga, vilket säkerställer flödet av frö i urinröret, och detta är hur utlösning sker.

orsaker till

Prostata adenom utvecklas och växer gradvis. Även om denna sjukdom förekommer övervägande bland äldre män kan de initiala symptomen identifieras så tidigt som 30-40 år. Intressant, i första hand bildas nodulerna av celler massivt och först efter en lång tid börjar de växa i storlek.

  1. Den första gruppen innehåller orsakerna till följd av en persons livsstil, vilket ökar sannolikheten för prostatastillväxt. Det kan till exempel vara stillasittande arbete eller aktiv psykisk stress i frånvaro av fysiska. Det är därför rollen som regelbunden motion är svår att överskatta.
  2. Den andra gruppen innehåller objektiva skäl som inte beror på en persons livsstil. Det har visat sig att prostata adenom orsakas av förändringar i den hormonella bakgrunden hos en man. Om vi ​​anser att dessa förändringar oundvikligen uppträder i ålderdom, kan man dra slutsatsen att endast vissa män har turen att undvika problem med prostatakörteln.

Det finns ett antal samtidiga faktorer som kan bidra till utvecklingen av adenom. Dessa inkluderar:

  • Övervikt (ackumulering av fettvävnad bidrar till utvecklingen av kvinnliga hormoner);
  • Ärftlig faktor
  • ateroskleros;
  • Missbruk av rökning och alkohol;
  • Inflammatoriska processer i njurarna och urinröret;
  • Hypodynami och ohälsosam diet;
  • Högt blodtryck.

Typer av prostata adenom

Enligt strukturen och platsen finns tre typer av adenom:

  1. Tumören penetrerar urinröret genom urinröret, deformerar den inre sphincten och stör dess funktion.
  2. Tumören ökar i rektumets riktning, urinering är något försämrad, men förlusten av kontraktilitet i urinrörets prostatiska del tillåter inte att blåsan töms helt.
  3. Med en enhetlig komprimering av prostata under trycket av ett adenom utan att öka det observeras varken urinretention i blåsan eller urinförstöring. Detta är den mest gynnsamma typen av adenom.

Symtom på prostata adenom hos män

Det finns två grupper av symptom på prostata adenom: irriterande och obstruktivt.

Den första gruppen av symtom i prostata adenom innefattar:

  • ökad urinering,
  • ihållande (imperativ) uppmaning att urinera,
  • nokturi,
  • urininkontinens.

Den grupp av obstruktiva symptom som är karakteristiska för prostataadenom innefattar:

  • svårighet att urinera,
  • försenad start och ökad urineringstid,
  • känsla av ofullständig tömning
  • urinera intermittent trög ström,
  • behovet av ansträngning

De första tecknen som behöver vara uppmärksamma:

  • De första tecknen på prostata adenom är trögt urinflöde, ökad uppmaning att urinera, vilket inte alltid slutar med tömning av blåsan.
  • När tumören växer i storlek har patienten inte längre en önskan att ta reda på vilka orsaker till prostataadenom, han är mer oroad över hur man ska bli av med de störande symtomen. Urinering blir svårt, du behöver spänna, att urinera, för att ansluta bukmusklerna.

Med komplikationen av prostataadenom och dess övergång till ett svårt stadium kommer alla symtom att intensifieras, vilket kommer att påverka patientens liv negativt. I belastade fall kan endast kirurgi hjälpa, varför det är så viktigt att uppmärksamma symptomen. Även om de upprepades 1-2 gånger krävs en fullständig undersökning.

Prostata adenom hos män går igenom flera steg, varav åtföljas av ökande tecken och komplikationer.

Kompenserad form

De mest karakteristiska förändringarna i urinering av detta stadium är:

  • mer frekvent
  • mindre gratis
  • inte lika intensiv som tidigare (urinströmmen har inte längre en karaktäristisk parabola, men faller nästan vertikalt).

Med den fortsatta tillväxten av prostata och ökad kompression av urinröret uppträder följande symptom:

  • ökad längtan att urinera under dagen
  • minskning av urinproduktionen,
  • ökade incidenter av irrepressibel lust att urinera (de så kallade imperative ansträngningar),
  • deltagande av hjälpmusklerna: patienten från tid till annan stammar i magen i början eller vid slutet av urinering för bättre tömning.

Subkompenserat stadium

Subkompenserad - en ökning av prostatagen uppnådda nivåer när det började kraftigt påverka blåsans funktion för att avlägsna urin från kroppen. Brott uppstår:

  • blåsan släpps i portioner
  • bubblans väggar ökar i tjocklek
  • en del av urinen behålls,
  • om blåsan går över, kan ofrivillig urinering förekomma,
  • urinen kan vara grumlig och innehålla blodföroreningar.

Steg 3 prostata adenom - dekompenserad

Det finns en droppe i blåsans kontraktilitet till minsta gränsvärden, en ökning av resterande urin kan vara cirka två liter. Också relevant är en skarp blåsningsträckning, där dess konturer framträder i form av en oval eller sfärisk form, når naveln och i vissa fall stiger väsentligt högre.

Under tiden, på natten och efter och om dagen, urin utsöndras systematiskt eller permanent, sker detta på ett ofrivilligt sätt på grund av droppar av den överflödande blåsan.

Relaterade symptom på adenom:

  • svaghet
  • illamående och brist på aptit
  • förstoppning,
  • törst och torr mun.

Konsekvenser för män

Komplikationer av prostata adenom:

  • Akut urinretention. En komplikation uppträder i 2 eller 3 stadier av sjukdomen på grund av kompressionen av urinröret genom den hypertrophieda prostatakörteln.
  • Urinvägsinflammation. Stagnerande processer i blåsan leder till spridning av bakterier. De provocerar utvecklingen av blåsor, uretrit, pyelonefrit.
  • Urolitiasis. Ofullständig tömning av blåsan leder till utseende av mikroliter, stenar eller mineralfyndigheter. De kan orsaka urinblåsning och urinretention.
  • Hematuri. Utseendet i urinen av erytrocyter, vars orsak är åderbråck i blåsans hals.

diagnostik

Det är ingen överdrift om vi säger att den framgångsrika diagnosen prostata adenom beror direkt på patienten. I de tidigaste skeden är det undersökningen som kan ge de indikatorer genom vilka en specialist kan misstänka förekomsten av sjukdomen.

Diagnos består av:

  1. Läkaren utför en digital prostataxamen.
  2. För att bedöma svårighetsgraden av symptomen på prostataadenom erbjuds patienten att fylla i en urineringskalender.
  3. Utför en studie av prostatsekretioner och smuts från urinröret för att utesluta smittsamma komplikationer.
  4. Prostata-ultraljud utförs, under vilken prostatakörtelns volym bestäms, stenar och områden med stagnation detekteras, mängden kvarvarande urin, tillståndet för njurarna och urinvägarna utvärderas.

Analys av PSA i prostataadenom är en viktig indikator vid bestämning av sjukdomsutsträckningen och utnämning av behandling. En sådan studie rekommenderas för varje man över 40 år varje år, för det diagnostiserar eventuella abnormiteter i prostata och kan även upptäcka prostatacenomcancer.

Trots det faktum att många patienter hjälper droger och förbättrar livskvaliteten avsevärt, i nästan 100% av fallen återvänder de obehagliga symptomen någon gång efter att läkemedlet har avbrutits.

  1. Alfa-blockerare slappna av musklerna i blåsan och prostatan, normalisera processen med urinering: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Inhibitorer av 5-alfa reduktas är nödvändiga för att minska mängden körtelvävnad i prostatakörteltumören, för att kontrollera och korrigera hormoner: Dutasterid, Finasterid.
  3. Antibiotika är nödvändiga för att minska aktiviteten hos den patogena floran, om orsaken till adenom är en patogen infektion och snabb reproduktion: Cefalosporiner, Gentamicin.
  4. Antiinflammatoriska läkemedel är nödvändiga för att en man snabbt ska eliminera inflammation i prostatakörteln, minska akut smärta i prostataadenom: Voltaren, Dikloberl, Diklofenak.
  5. Antispasmodik för en man är nödvändig om smärtsyndromet, även om en strikt diet observeras, inte försvinner, försvinner inte. Förberedelser: Papaverin, Ibuprofen, Buscopan.

Innan du använder några droger, var noga med att rådgöra med din läkare, för Det finns kontraindikationer för användning.

drift

Kirurgiska åtgärder vidtas när ineffektiviteten hos konservativ behandling eller när sjukdomen försummas. I prostataadenom föreskrivs en operation för absoluta indikationer:

  • Oförmåga att urinera
  • Massiv hematuri;
  • Stenar i blåsan;
  • Patologiska processer i prostatakörteln;
  • En ökning av den genomsnittliga andelen av prostata;
  • Njursvikt
  • Stor ackumulering av resterande urin.

En oskyddsoperation utförs inom en dag efter etableringen av komplikationer: med svår blödning som hotar patientens liv och med urinretention i akut form.

Förberedelse för operation:

  1. Ett allmänt blodprov utförs för att bestämma anemi (en minskad mängd hemoglobin och röda blodkroppar), leukocytos (talar om någon inflammatorisk process).
  2. Före operationen är det nödvändigt att kontrollera njurarnas funktion med hjälp av ett biokemiskt blodprov. I närvaro av nedsatt njurfunktion kommer kreatinin och blodkarbamid att förhöjas.
  3. Blodproppar är nödvändiga för att utesluta risken för tromboembolism eller blödning, både under och efter operationen.
  4. EKG (elektrokardiogram) - för att utesluta eventuella komplikationer i hjärtat under operationen.

Det finns olika metoder för kirurgisk behandling av prostata adenom:

  • Transuretral resektion eller TUR är en utbredd metod, eftersom en sådan operation utförs genom urinröret utan snitt. Det kan dock endast användas med adenomvikt upp till 60 g och upp till 150 mg kvarvarande urin i urinblåsan. Även denna metod får inte användas vid njurinsufficiens hos patienten.
  • Adenomektomi (öppen prostatektomi) är en populär metod för kirurgisk behandling av prostataadenom på grund av det minsta antalet kontraindikationer. Det är viktigt att använda när massan av prostata över 40 gram och mängden resterande urin från 150 ml. Störa inte operationen och olika komplikationer av patologi.

Sannolikhet för återfall

Efter operation för prostata adenom är inflammatoriska återfall möjliga. I detta avseende är det under den postoperativa perioden nödvändigt att iaktta de försiktighetsåtgärder som läkaren anger:

  • överarbeta inte
  • inte superkyl
  • följ en diet
  • övervakas av en specialist.

Minimalt invasiv behandling av prostata adenom.

  1. Termisk metod - prostatakörtelns storlek minskar under påverkan av höga temperaturer. Radiofrekvens och mikrovågsstrålning används för att värma organens vävnader, mindre ofta - ultraljud.
  2. Cryodestruction - onormala vävnadsceller förstörs genom exponering för extremt kalla temperaturer.
  3. Laserteknik - laserstrålning påverkar vattnet i prostatakörteln, värmer det. Det finns en vikning (koagulering) av organvävnad.
  4. Ballettutvidgning av urinröret - en kateter sätts in i urinröret med en ballongballong i slutet med vilken urinrörets lumen expanderas.
  5. Stentning av prostata urinröret - en stent (skelett i form av en cylinder) sätts in i urinröret, vilket underlättar patienten att urinera.

Diet för adenom

Dieten väljs ut för varje patient individuellt, med hänsyn till graden av försumlighet av patologin, patientens allmänna tillstånd och hans historia, såväl som patientens smakpreferenser. Men, som praktiken visar, är det inte tillräckligt att ändra modet och maktbalansen.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt produkter rik på selen (Se) och zink (Zn), som har en positiv effekt på tumören, vilket minskar dess storlek. Under sjukdomen ska mannen under dagen få 25 mg zink och inte mindre än 5 μg selen.

Symtom och behandling av prostata adenom hos män

Prostataadenom är en godartad tumör som bildas från prostataens strom eller från glandulärt epitel. Denna sjukdom är fullständigt härdbar om den diagnostiseras i rätt tid och behandlingen påbörjas med hjälp av en läkares råd. Tyvärr är inte alla män ansvariga för sin hälsa, och ofta kommer de till doktorns möte med det avancerade skedet av sjukdomen, vars behandling är förknippad med stora svårigheter. Därför borde du känna till symtomen på patologin och orsakerna till utvecklingen.

Synonymer av sjukdomen - prostata adenom, godartad prostatahyperplasi. Prostatakörteln är ett organ som består av lobler av körtelvävnad och bindväv eller stroma. Prostata producerar en hemlighet som stöder den normala funktionen av spermier.

Dynamiken i prostata adenomutveckling är en besvikelse. Enligt Världshälsoorganisationen har 82% av 80-åriga män denna sjukdom. Efter 80 år är den närvarande i 96% av äldre män. I åldersgruppen 40-50 år diagnostiseras patologi hos 12% av männen. Enligt WHO beror förekomsten av adenom på ras och matvanor hos människor i olika länder. Representanter för Negroid-loppet lider av denna sjukdom oftare än andra, och invånare i Kina och Landet av Rising Sun är något mindre troliga på grund av mat mättad med fytosteroler.

Vad är orsakerna till prostata adenom hos män?

De exakta orsakerna till sjukdomen har ännu inte fastställts. Det är exakt känt att det finns ett direkt förhållande till patientens ålder. Ju närmare "manlig klimakteriet", desto större är risken för prostata hyperplasi. Tydligen är den neuroendokrina reguleringen av prostataaktivitet av stor betydelse, vilket reducerar produktionen av testosteron, det huvudsakliga manliga hormonet och ökar koncentrationen av östradiol. Detta hormon kan stimulera ökad reproduktion av prostataceller.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av prostata adenom:

Hypodynami och relaterad vikt - fettvävnad ger östrogener;

Genetisk predisposition - fall av adenom i släktingar;

Felaktig näring - införandet i kosten av feta, stekt mat med heta kryddor;

Alla andra faktorer, till exempel otillräcklig sexuell aktivitet, konsekvenserna av könsinfektioner, dåliga vanor, har inte bekräftats i vetenskapliga studier.

Huvudsymptom på prostata adenom

Obstruktiva symptom på adenom i samband med urineringstörningar:

Känsla av en inte helt tömd urinblåsa - hos män, efter urinering, är det normalt att männen känner en tom blåsan;

Långsam urinering - urinen utsöndras med reducerad hastighet;

Intermittent urinering i delar - normalt sker det utan avbrott.

Det är omöjligt att tömma urinen utan att sätta på bukmusklerna.

Utgången av droppar av urin i slutet av urinering - normalt är detta symptom omöjligt;

Primär urinretention - när sfinkteren slappnar av, urinering, som den var, försenas, sker det med en försening.

Irrigativa manifestationer - symtom på irritation av blåsans vävnader:

Dagstider pollakiuria - urinering 15-20 gånger om dagen, i normalt - 4-6 gånger när man dricker 2,5 liter vätska.

Natten pollakiuria (nocturia) - från 3 eller mer urineringar på natten, även om det normalt är möjligt att sova på natten utan att man behöver ha urinering.

Falsk uppmanar - uppmaningen med bristen på urinering.

Irrigativa symptom uppstår ur det faktum att urin ackumuleras i blåsan och under lång tid.

En viktig roll vid utseendet av symtom spelas av den svaga funktionen av detrusorn, muskeln som är ansvarig för utvisning av urin. Normalt kontraheras det när blåsans nacke expanderar, men med adenom är detrusorn instabil. Detta beror på effekten av adrenergister, vars koncentration förändrar sin aktivitet, försvagar kontraktil förmågan. Centren för hyperplasi stör störningen av blåsan på grund av en patologiskt försvagad blodtillförsel.

Sjukdomens symtom beror också på vilket stadium det är på:

Negativa känslor visas när blåsan är tom

Blåsans funktion är nedsatt, vilket inte kan tömmas helt efter urinering.

Paradoxal ischuri utvecklas, när urinen nästan inte utsöndras när blåsan är full, slutar blåsan att fungera

Vad är skillnaden mellan prostata adenom och prostatit?

Dessa tillstånd är ofta förvirrade och ersätter begrepp som skiljer sig från varandra. Prostata adenom - en ökning av prostatavävnad eller hyperplasi. Prostatit - inflammation i prostatakörteln.

Åldersdrag av förekomsten

Efter 40-45 år inträffar nästan aldrig någonting hos unga män

Ålder av den högsta sexuella aktiviteten - 20-42 år

orsaker till

Manifestationer av androgynös insufficiens, manifesterad under den "manliga klimakteriet"

Infektion med patogener;

Ofta eller för sällsynt kön;

Processer i prostatakörteln

Bildandet och tillväxten av noder som komprimerar urinröret

Den inflammatoriska processen i vävnaderna i prostata

Egenskaper av behandlingen

Konservativ läkemedelsbehandling, i det avancerade skedet - kirurgi (ectomi av noderna av hyperplasi)

Terapi med antiinflammatoriska och antimikrobiella medel, analgetika

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Om du skjuter upp ett besök till doktorn med utseendet på de första symtomen på prostatahyperplasi, kan ett litet problem bli ett tillstånd som är livshotande och full av komplikationer.

Komplikationer av prostata adenom:

Akut urinretention. En komplikation uppträder i 2 eller 3 stadier av sjukdomen på grund av kompressionen av urinröret genom den hypertrophieda prostatakörteln. De provokerande faktorerna är stress, akut respiratoriska infektioner, hypotermi, drick alkohol, långvarig vistelse i sittande läge, överarbete, otimlig tömning av blåsan.

Symtom på akut fördröjning - trångt urinblåsa, oförmåga att genomföra full urinering, svår smärta, ger i penis, i ländryggsregionen. Komplikationen är farlig på grund av utvecklingen av akut njurinsufficiens, hydronephrosis coma, därför måste patienten tas till sjukhus för blåskateterisering.

Urinvägsinflammation. Stagnerande processer i blåsan leder till spridning av bakterier. De provocerar utvecklingen av blåsor, uretrit, pyelonefrit. Förebyggande av komplikationer - snabb behandling av prostata adenom.

Urolitiasis. Ofullständig tömning av blåsan leder till utseende av mikroliter, stenar eller mineralfyndigheter. De kan orsaka urinblåsning och urinretention. Behandling av kirurgisk ingrepp vid avlägsnande av adenom.

Hematuri. Utseendet i urinen av erytrocyter, vars orsak är åderbråck i blåsans hals. De typer av hematuri är makroskopiska och mikroskopiska. I det första fallet blir urinen röd, i det andra - diagnosen görs genom laboratorieundersökning av urin. Komplikationer skiljer sig från stenar och tumörprocesser i blåsan.

diagnostik

En gemensam standard för insamling av anamnestiska data antogs 1997 av Internationella kommittén för prostatahyperplasi. Symptom på sjukdomen bedöms med hjälp av IPSS-frågeformuläret och QQL-kvaliteten på livsbedömningsskalan. Resultaten och svårighetsgraden av symtom på sjukdomen görs:

8-19 - måttligt uttalad;

20-35 - svåra manifestationer.

Doktor-urologen med hjälp av patienten fyller urineringsdagboken, som tar hänsyn till urinvolymen och urinlösningsfrekvensen, utför olika diagnostiska metoder:

Palpation av prostata. En urolog eller kirurg utför en digital rektalundersökning av prostatakörteln för att bestämma dess storlek, konsistens, smärta och differentiering från kronisk prostatit.

Ultraljud (ultraljud av njurar och prostata). Med användning av denna studie bestäms graden av prostatisk hyperplasi, storleken och riktningen av tillväxten av adenomatösa noder och närvaron av förkalkningar. Ultraljud av njurarna bidrar till att bestämma deras storlek, närvaron eller frånvaron av patologiska förändringar, urologiska sjukdomar.

TRUS - transrectal ultraljud av prostata. Det bidrar till att fastställa den sanna storleken och strukturen i prostatakörteln, för att skilja adenom från prostatit eller onkologisk process. Studien identifierar prostatit i början av dess utveckling, även före början av signifikanta symtom.

Beräkningsfoci i prostatkörtelns centrala zon, identifierad som ett resultat av TRUS, anger det femte (sista) skedet av sjukdomen.

Uroflowmetry - mäta egenskaperna hos en ström av urin. Forskningsmetoden utförs 2 eller flera gånger med en fullblåsning (200-230 ml). På uroflowkurvan registrerar tiden under vilken urinering uppstår, den maximala flödeshastigheten. Hastigheten för urineringstiden - 100 ml på 10 sekunder, till 100 ml i 23 sekunder, flödeshastigheten - 15 ml / sek. Flödeshastigheten av urin beror på åldern hos mannen, minskar vart tionde år med 2 ml / sek.

Bestämning av kvarvarande urin. En viktig diagnostisk indikator för att bestämma indikationerna för operation, för att bestämma stadierna av sjukdomen. Hans prestanda kombineras med uroflowmetry, utförs efter urinering med hjälp av ultraljud.

Tsistomanometriya. Metod för att bestämma trycket inuti urinblåsan under urinering och i olika stadier av fyllningen. Normalt, när det finns 100-150 ml urin i urinblåsan, är trycket 7-10 mm Hg, vid 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

Avvikelser från normen i riktning mot ökande intravesiskt tryck upp till 30 mm Hg. De pratar om att öka detrusorreflexen. När du sänker den till 10-15 mm Hg När det fylls upp till 600-800 ml sker detrusorhyporeflexationen (minskning av reflexen). Båda dessa indikatorer karakteriserar detrusorets egenskaper, dess elasticitet och reservfunktioner.

Normens avvikelse över 45-50 mm Hg. tala om ett hinder för normal urinering.

Cystografi. För studien av blåsan med denna metod används ett kontrastmedel. Med en nedstigande cystografi flyttar kontrastmedlet från topp till botten vilket gör det möjligt att bestämma patologin hos blåsans hals, vilket förhindrar fyllningen. Med en stigande cystografi bidrar rörelsen hos ett kontrastmedel för att bestämma urinrörets deformitet i prostata.

CT och MR. Beräknad tomografi och magnetisk kärnresonansavbildning hjälper till att bestämma adenomets struktur, dess volym och stadium, förekomsten av komplikationer, den onkologiska processen.

Norma PSA med prostata adenom

PSA, eller prostataspecifikt antigen, är ett enzym som produceras av prostataceller som normalt utspäder seminalvätska. En del av PSA-enzymet går in i systemcirkulationen. Med adenom i prostatakörteln ökar koncentrationen av PSA i blodet, med malignitet av tumören blir enzymmängden ännu högre.

Norm PSA beroende på ålder:

upp till 50 år - mindre än 2,5 ng / ml;

från 50 till 60 år - mindre än 3,5 ng / ml;

från 60 till 70 år - mindre än 4,5 ng / ml;

över 70 år - 6,5 ng / ml

Koncentrationen av enzymet är mer än 10 ng / ml - bevis på ökad sannolikhet för malign tumördegenerering. Varje gram godartad tumör ökar PSA-nivån med 0,3 ng / ml, varje gram av en malign neoplasma med 3,5 ng / ml. Dynamiken i tillväxten av enzymnivå i blodet med prostataadenom är inte mer än 0,75 ng / ml under året. Med en mer uttalad tillväxt finns det en misstanke om att tumören är malign.

Det finns följande former av prostataspecifikt antigen, bestämda i laboratorieundersökningar:

Fri PSA som cirkulerar i fri form,

Associerad PSA (på grund av andra proteiner).

När koncentrationen av fritt antigen är mindre än 15%, har dess totala antal en risk för onkologisk omvandling av en prostatatumör. Samma misstankar orsakas av ökad PSA-densitet (mer än 0,15 ng / ml / cm 3). Det bestäms genom att dividera nivån av enzymprotein i blodet (i ng / ml) av prostatavolymen (i cm 3).

Om en malign process misstänks utförs en biopsi av körtelvävnaderna och deras histologiska undersökning.

Behandling av prostata adenom hos män

Drogbehandling

Användningen av droger kan inte rädda en man från prostata adenom. Deras verkan saktar tillväxten av tumören och minimerar symtomen på sjukdomen.

Läkemedelsgrupper av läkemedel som används vid konservativ behandling av adenom:

Alfa-blockerare. Orsakutvidgningen av urinröret genom att slappna av urinrörets smidiga muskler, vilket förbättrar urinflödet, minskar urinresistens. För att erhålla önskad effekt krävs en lång medication - minst sex månader. Den terapeutiska effekten av läkemedel blir märkbar efter 2-4 veckor från början av behandlingen. Sådana medel som Prazosin (4-5 mg / dag), Doxazosin (2-8 mg / dag), Alfuzosin (5-7,5 mg / dag), Terazosin (5-10 mg / dag) används. Om i 3-4 månader observeras ingen uttalad effekt krävs en förändring av behandlingstaktiken.

Inhibitorer av 5-alfa reduktas. Används för att minska storleken på prostata stor volym och sakta sin tillväxt. Effekten av droger i denna grupp är baserad på omvandling av testosteron till dihydrotestosteron. Sådana medel som Finasteride (5 mg / dag), Duasterid, används. Dessa läkemedel har inte biverkningar av hormonella läkemedel, eftersom de inte är associerade med hormonreceptorer. Den förväntade effekten av ansökan är en minskning av prostatavolymen med 20% på 3 månader, med 30% på 6 månader.

Prostata adenomavlägsnandeoperationer

Kirurgisk behandling av prostatahyperplasi utförs enligt absoluta indikationer efter undersökning av patienten. I akuta fall, ett ledigt kirurgiskt ingripande.

Indikationer för akut kirurgi:

Akut urinretention

Blödning hotar döden.

Nödoperation utförs under dagen efter komplikationer. Hans resultat är borttagandet av prostata körteln (prostata adenektomi).

Absoluta indikationer för oschemalad drift:

Fördröjd urinering, fortsätter även efter blåskateterisering;

Njurinsufficiens på grund av prostata adenom;

Blåsstenar, orsakade av adenom;

Hyppig återkommande urinvägsinfektion, utlöst av adenom;

Massiv hematuri (förekomsten av röda blodkroppar i urinen), som har uppstått på grund av prostata adenom;

Stor divertikulum i blåsan;

Signifikant ökning av den genomsnittliga andelen prostatakörteln;

Stor mängd återstående urin i urinblåsan.

Före operationen undersöks patienten - ett fullständigt blodprov tas för att bestämma antalet leukocyter (ett tecken på inflammation), röda blodkroppar och hemoglobin (ett tecken på anemi). Allmän biokemisk analys av blod för att bedöma njurarnas tillstånd med nivån av kreatinin och urea. Ett blodprov för koagulering kommer att bidra till att eliminera risken för operativ och postoperativ blödning och tromboembolism. Genomförande av ett EKG kommer att förhindra komplikationer av hjärtaktivitet.

Typer av åtgärder för att ta bort adenom:

> Öppna prostatektomi är en traditionell bukoperation som utförs under generell anestesi. Indikationer - käftens massa är mer än 60 g, volymen av kvarvarande urin är inte mindre än 150 ml.

Taktik av prostatektomi i 2 steg:

Avlägsnande av prostata, bildandet av en fistel i bukväggen för att avlägsna urin i urinalen.

Återställ det vanliga sättet att urinera.

> Transuretral endourologisk behandling - utförs i urinrörets hålighet med hjälp av endoskopisk utrustning. Endoskopet genom urinröret matas direkt till körteln, och under kontrollen avlägsnas centren för hyperplasi.

Mjuka vävnader skadas inte, vilket underlättar rehabiliteringsperioden.

Hemostas är ständigt under kontroll, vilket minskar risken för postoperativ blödning.

Eventuellt kirurgiskt ingripande, även hos patienter med comorbiditeter.

Komplikationer kan uppstå - retrograd ejakulation, urininkontinens, urinrörstenos, skleros hos blåsväggen.

> Transuretral elektrodaporization - används för små och medelstora prostata. En rullelektrod sätts in genom urinröret, det bränner ut hypertrophied prostata vävnader, samtidigt torkar det kirurgiska fältet och koagulerar kärlen. Att minska risken för blödning vid avdunstning av adenomen är en stor fördel med metoden.

> Electroincisia av prostata adenom - används för intravesikal adenom av liten storlek. En longitudinell dissektion av blåsans nacke och körtelvävnad utförs.

> Laserkirurgi - utförs genom kontakt och kontaktlös metod. De huvudsakliga användningsriktningarna med en laser:

Transuretral laserförångning - En kateter sätts in genom urinröret. Lasern avdunstar vatten från tumörcellerna, de dör, storleken på prostatan minskar. Operationen tar 20-110 minuter.

Laserkoagulation - En fiberoptisk fiber med ett speciellt spets sätts in genom urinröret och sätter laserstrålen i rätt riktning.

Interstitiell laserkoagulation - Lasertoppen placeras direkt i körtelvävnaden och ändrar sin position flera gånger under sessionen. Operationen tar 30 minuter.

> Transuretral mikrovågstermoterapi - Används för små tumörer, för operationen matas en kateter med en transuretralantenn till adenomen, genom vilken höga temperaturer på + 55 + 80 ° C tillföres, medan cellerna kan tåla uppvärmning inte högre än + 45 ° C.

> Termisk förstöring av transuretral radiofrekvens - används för att behandla adenom med förkalkning och sklerotiska förändringar i vävnaderna. Elektromagnetisk energi används, överföring av höga temperaturer till vävnad i körteln + 70 + 82 ° C. Operationen varar 50-60 minuter.

> Kryoförstöring - frysning och efterföljande förstöring av tumörvävnader med flytande kväve som matas genom fryshuvudet. För att skydda urinröret från skador införs ett värmeelement i sitt område.

> Ballongutvidgning - utförs med kontraindikationer för operation. Metoden består i att expandera urinröret med en ballong införd i urinröret med hjälp av ett cystoskop. Utspädning minskar symtomen, men förstör inte tumören och minskar inte tillväxten.

> Uretralstentning - en urinrörstent implanteras i urinröret för urinblåsning. Metoden appliceras i steg 2 och 3 i prostata adenom för att eliminera obstruktiva symtom.

Fytopreparationsbehandling

Om prostataadenom ligger i stadium 1 eller 2 är behandling av sjukdomen med fytopreparationer möjlig:

Permikson. Produkten från den franska läkemedelsindustrin, framställd av frukterna från den amerikanska dvärgpalmen. Permixon är en inhibitor av 5-alfa reduktas, visar effekten av lokal antiproliferation, antiinflammatoriska egenskaper.

Används i flera år i rad. Studier visar att den regelbundna användningen minskar volymen av körteln, mängden resterande urin, undertrycker manifestationer av sjukdomen. Läkemedlet tolereras väl av patienter, utan att visa biverkningar.

Prostamol Uno. Läkemedlet är framställt av frukterna från Sabal palm, är en hämmare av 5a-reduktas med dess anti-androgena effekt, förhindrar ackumulering av exudat, används för att förhindra inflammation. Inverkar inte på blodtrycksnivå, manifestationer av erektil funktion.

Vad kan konsekvenserna av operation för prostata adenom?

Komplikationer under operation är möjliga, de beror på operationens valda taktik.

Eventuella negativa effekter under och efter transuretral resektion och öppen prostataavlägsnande:

Blödning under operationen - förekommer i 2-3% av fallen, är en av de allvarligaste konsekvenserna, det finns ett behov av blodtransfusion.

Blödning efter operation - blodproppar som orsakas av komplikationer stör det normala flödet av urin. Konsekvenserna av komplikationen elimineras genom att genomföra återintegrering med traditionell eller endoskopisk metod.

Blodstörning på grund av urinretention - uppstår som en följd av nedsatt funktion av blåsans muskler.

Infektion av det urogenitala systemet (akut inflammation i prostata, testiklar och deras bilagor, njurkoppar och bäcken, njurkanalsystem) - förekommer i 5-22% av fallen.

Felaktig utförd resektion av prostatavävnad - de återstående vävnaderna stör urinprocessen, vilket gör den ännu mer smärtsam än före operationen, förekommer i 2-10% av fallen, varvid korrigeringen av komplikationen utförs genom upprepad resektion.

Retrograd ejakulation - frisättning av sperma under utlösning är inte möjlig, eftersom den kastas i blåsan.

Erektil dysfunktion - förekommer i 10% av fallen är det möjligt att komplikationen inte är associerad med konsekvenserna av operationen.

Minskningen av urinrörets kanal - en komplikation uppstår i 3% av fallen, kräver mikroinvasiv endoskopisk ingrepp.

Urininkontinens - en komplikation är sällsynt. Om det orsakas av en dysfunktion av blåsans muskler, försvinner komplikationen utan korrigering.

Embolisering av prostata adenom

Metoden för behandling av prostataadenom genom embolisering av blodflödet som matar tumören har spridits relativt nyligen under 2009. Kärnan i tekniken är kirurgens inledning i embolus blodkärl (minsta partiklar) som blockerar blodflödet. På grund av detta stör tumörens näring och minskningen av dess storlek.

Denna metod är ett utmärkt alternativ till kirurgi för behandling av prostata adenom. Embolisering utförs av en endovaskulär kirurg under kontroll av röntgenbilder i röntgenoperativ, det vill säga särskilda villkor är nödvändiga för dess genomförande.

Metoder för embolisering för prostata hyperplasi:

Genomförd anestesi genom införande av intravenös anestesi.

Efter att kirurgen har gjort en artär i området med armbågen eller axelleden, sätts en kateter in i den.

Katetern ledes in i kärlen som matar adenomen genom aortan och den inre iliacartären, och manipuleringen utförs under kontroll av radiografi.

Kirurgen går in i emboliet in i kärlet genom kateteret för att överlappa blodflödet.

Patienten går hem flera timmar senare utan att känna sig obehaglig.

Indikationer för operation - Prosterkörteln är 80 cm 3 och mer. Hennes prognos är en minskning av adenomets storlek med en faktor 2 eller mer, utan komplikationer som ofta finns med traditionella kirurgiska ingrepp.

Ineffektiva behandlingar

Behandling av prostata adenom med populära metoder är en helt ineffektiv behandlingstaktik för denna sjukdom. Avkok av hassel, pumpa juice, valnötter, granvatten kommer inte att sakta ner tillväxten av adenom. Tvärtom, förlita sig på "mirakulösa medel", förlorar patienten dyrbar tid att bekämpa sjukdomen. Prostatamassage hänvisar också till ineffektiva behandlingar.

Ju mindre storleken på adenomen är desto lättare och säkrare blir det behandling med minimalt invasiva metoder. Därför bör du inte skjuta upp besökande doktorn med utseendet på de första tecknen på adenom. Tack vare denna behandling blir det enklare och risken för komplikationer minskar.

Prostata adenom: Vad kan och kan inte göras?

> Är det möjligt att använda några fysioterapeutiska metoder för att behandla prostata adenom? Elektrofores används för att penetrera droger direkt till prostatakörteln.

Förbjudna fysioterapi metoder:

Elektromagnetisk vågterapi;

Påverkan på prostata höga temperaturer;

Vibrationsrelaterade förfaranden;

Alla dessa procedurer förvärrar patientens tillstånd och förloppet av prostata adenom.

> Kan jag använda massage som behandlingsmetod? Massage behandlar kronisk prostatit, vid behandling av prostata adenom, används denna metod inte, det är en absolut kontraindikation.

> Vilka livsmedel ska ätas? I början av behandlingen av sjukdomen ger användningen av pumpa frön en utmärkt effekt. De används dagligen, vilket förbättrar effekten av läkemedelsbehandling.

> Finns det övningar som ska göras med prostata adenom? Som terapeutisk gymnastik rekommenderas det dagliga resultatet av följande uppsättning övningar:

Den ursprungliga bakre positionen, skinkorna höjde sig från golvet. I takt andas in och dra av musklerna i prianalområdet.

Startposition på alla fyra. Samtidigt utför vi sträckningen av benet bakåt - mot sidan av motsatt hand framåt. Alternera höger och vänster ben och armar.

Utgångspositionen är liggande, benen böjda vid knäna. Dra åt dem i magen, sänk den åt höger och sedan till vänster om bäckenet.

Varje övning ska göras på 5-10 olika sätt.

> Finns det ett prostata malignt adenom? Prostata adenom är en godartad vävnadstransformation som inte metastaserar till intilliggande organ. Dess tillväxt begränsas av prostata.

Men över tiden kan adenom bli en malign tumör i prostatakörteln. Inledningen av denna process bestäms av utseendet i blodet av PSA (prostata-specifikt antigen). En biopsi och en histologisk analys av biologiskt material kommer att bekräfta eller avvisa diagnosen.

Den tidigare behandlingen startas, desto bättre är prognosen för sjukdomen. Prostatacancer, till skillnad från adenom, metastaserar till närmaste och avlägsna vävnader.

Förebyggande och prognos

För att förhindra utveckling av adenom, använd följande åtgärder:

Eliminering av stillasittande livsstil, doserade fysiska övningar och sport - under fysisk aktivitet minskas risken för blodstagnation i bäckenorganen.

Korrigering av fetma, övervikt - ökar metabolismen, den allmänna metabolismen.

Vägran att använda kläder som begränsar blodflödet i bäckenet: täta jeans, byxor, bottnar.

Uteslutandet av promiskuöst kön, som förebyggande av STD.

Efter 40 år, ett årligt besök hos urologen, ett blodprov för PSA för tidig diagnos av sjukdomen.

Korrigering av kosten - aktiv inklusion av grönsaker och frukter (upp till 50% av den totala kosten), starka livsmedel, avvisande av rökt kött, pickles, kryddig och alltför salt mat, begränsning av fet, stekt kött, stora mängder animaliskt protein, ost, starkt te och kaffe. Om adenomen började utvecklas, rekommenderas att aktivt använda mejeriprodukter, baljväxter, kokt eller bakat dietkött.

Tidig diagnos av prostataadenom och korrekt genomförd behandling garanterar en gynnsam prognos för sjukdomsförloppet. Det kommer att vara ogynnsamt när du skjuter upp behandlingen till läkaren. Möjliga komplikationer i detta fall är akut urinretention, utveckling av urolithiasis och frekventa återkommande infektioner i urinvägarna.

Njurfel, som utvecklas i svåra fall, ökar risken för dödsfall. Malignitet av adenom leder till prostatacancer. Malignitet i prostatakörteln är möjlig med sen diagnos och ignorerar terapeutiska och profylaktiska åtgärder.