logo

Urologiska antibiotika - 7 läkemedel för snabb behandling av blåsan

Verkan av urologiska antibiotika som används för att behandla cystit är avsedd att undertrycka och fullständigt utrota den patogena mikrofloran som provocerade den inflammatoriska processen. För att välja det mest effektiva antibiotikan rekommenderas det att passera en bakteriologisk urinanalys genom vilken känsligheten för enskilda läkemedel bestäms.

Vilka krav ska uppfylla urologiska antibiotika

Läkare föreskriver antibiotika för behandling av cystit, som styrs av följande lista med krav på denna typ av droger:

  1. Hög effektivitet mot huvudvägarna av blåsan. Ofta provas utvecklingen av sjukdomen genom E. coli eller stafylokocker. Proteus, enterokocker och Klebsiella är mindre vanliga. Att ta ett antibiotikum bör hjälpa till att stoppa tillväxten av patogen mikroflora. I sällsynta fall kan sjukdomen utvecklas på grund av närvaron av herpesviruset i kroppen, svampsjukdomar, liksom parasiter. Traditionella antibiotika för behandling av blåsor är helt ineffektiva mot maskar eller virala patogener.
  2. Antibiotika ska ha en sparsam effekt på tarmmikrofloran. Under behandlingen måste endast patogen mikroflora förstöras. Efter en kurs av antibiotika, ordinerar läkare ofta probiotika för att fylla i förlorade tarmbakterier. Speciellt hårda dysbakterier tolereras av personer med försvagad kropp och barn.
  3. Maximal koncentration av läkemedlet bör observeras i urinvägarna. Tack vare detta kommer en bra terapeutisk effekt att uppnås.
  4. Frånvaron av irritation hos magslimhinnan och förekomsten av ett skyddsmembran hos antibiotikumet för att förhindra förstöring under inverkan av magsaften.
  5. Läkemedlets frekvens ska vara bekväm och ha en långvarig effekt, tack vare vilken patienten snabbt återställer sin vanliga dagliga rutin.
  6. Låg sannolikhet att utveckla allergiska reaktioner efter att ha tagit drogen.

Läkemedlet bör också tolereras väl av patienten och om nödvändigt kombinerad behandling i kombination med andra antiinflammatoriska läkemedel.

7 effektiva antibiotika för cystit

Tabellen nedan visar de urologiska antibiotika som anses vara den mest effektiva och snabbverkande cystitisen.

Vilka antibiotika behövs verkligen för att behandla urogenitala infektioner?

S. V. Yakovlev, I.I. Derevianko
Moscow Medical Academy. I.Mechenov, Urologis forskningsinstitut av Ryska federationens hälsovårdsministerium, Moskva

Urologiska infektioner är frekventa sjukdomar både i öppenvårdspraxis och på sjukhuset. Användningen av antibiotika vid behandling av uroinfektioner har ett antal funktioner som måste beaktas vid val av läkemedel.

Behandling av urinvägsinfektioner är å ena sidan lättare jämfört med infektioner på andra ställen, eftersom det i det här fallet är nästan alltid möjligt med en noggrann etiologisk diagnos. förutom, överväldigande är uroinfektioner monoinfektioner, d.v.s. orsakad av ett enda etiologiskt medel, kräver därför inte ett kombinerat recept på antibiotika (med undantag för infektioner orsakade av Pseudomonas aeruginosa). Å andra sidan, med komplicerade urinvägsinfektioner finns det alltid en anledning (obstruktion eller annat) som stöder den smittsamma processen, vilket gör det svårt att uppnå en fullständig klinisk eller bakteriologisk botemedel utan radikal kirurgisk korrigering.

Koncentrationer av de flesta antibakteriella läkemedel i urinen är dussintals gånger högre än serum eller koncentrationer i andra vävnader, vilket under förhållanden med en liten mikrobiell belastning (observerad med många uroinfektioner) gör det möjligt för en att övervinna en låg resistansnivå och utrota patogenen. Vid behandling av urologiska infektioner är den avgörande faktorn vid valet av ett antibiotikum dess naturliga aktivitet mot de huvudsakliga uropatogenerna. Samtidigt med vissa lokaliseringar av uroinfektioner (till exempel i prostatakörtelvävnaden) finns det allvarliga problem för många antibiotika att uppnå en adekvat nivå av vävnadskoncentrationer, vilket kan förklara den otillräckliga kliniska effekten även med patogenens uppenbara känslighet för läkemedlet in vitro.

Etiologi av urologiska infektioner

Uropatogena mikroorganismer som orsakar mer än 90% av urinvägsinfektionerna är bakterier av familjen Enterobacteriaceae, liksom P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Samtidigt orsakar mikroorganismer som S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Difteroider, lacobacillus, anaerober, praktiskt taget inte dessa infektioner, även om de också kolonierar rektum, vagina och hud.

Det bör framhållas att ambulant urinvägsinfektioner vid öppenvårdspraktik och på sjukhuset i överväldigande majoriteten av fallen orsakas av en enda mikroorganism - E. coli. Därför är dess naturliga aktivitet mot E. coli och till viss del nivån på förvärvad resistans i befolkningen avgörande för valet av antibiotika.. Samtidigt ökar betydelsen av andra uropatogena mikroorganismer med en oförutsägbar resistensnivå (som bestäms av lokala epidemiologiska data) med nosokomiala infektioner. Vid etiologin av infektioner i de nedre delarna av urogenitalt området har atypiska mikroorganismer (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) ett visst värde, vilket måste beaktas vid förskrivning av ett antibakteriellt läkemedel. Konventionellt presenteras den etiologiska rollen hos olika uropatogener i Tabell 1.

Således är den bestämande faktorn i möjligheten att använda ett antibiotikum för urogenitala infektioner sin aktivitet mot de dominerande patogenerna:

  • Gemenskapsförvärvade infektioner: E. coli
  • Sjukhusinfektioner: E. coli och andra enterobakterier, enterokocker, S. saprophyticus, i intensivvård + P. aeruginosa
  • Nonguokok uretrit: atypiska mikroorganismer
  • Bakteriell prostatit: enterobakterier, enterokocker, eventuellt atypiska mikroorganismer.

Egenskaper hos huvudgrupperna av antibakteriella läkemedel i förhållande till de främsta orsakerna till urogenitala infektioner

Naturliga penicilliner: bensylpenicillin, fenoximetylpenicillin
Endast vissa gram-positiva bakterier, E. coli och andra gramnegativa mikroorganismer är resistenta mot dessa läkemedel. Därför är utnämningen av naturliga penicilliner vid urologiska infektioner inte berättigad.

Penicillin-stabila penicilliner: oxacillin, dicloxacillin
Dessa läkemedel är också aktiva endast mot gram-positiva bakterier, därför kan de inte ordineras för urologiska infektioner.

Aminopenicilliner: ampicillin, amoxicillin
Aminopenicilliner karakteriseras av naturlig aktivitet mot vissa gramnegativa bakterier - E. coli, Proteus mirabilis, såväl som enterokocker. De flesta stammar av staphylokocker resistenta. Under de senaste åren, i europeiska länder och Ryssland, har det ökat motståndet från gemenskapens förvärvade stammar av E. coli till aminopenicilliner och når 30% vilket begränsar användningen av dessa läkemedel för uroinfektioner. Höga koncentrationer av dessa antibiotika i urinen överskrider emellertid som regel regelvärdena för minimihämmande koncentrationer (BMD) och den kliniska effekten uppnås vanligtvis med okomplicerade infektioner. Administreringen av aminopenicilliner är endast möjlig för svaga okomplicerade infektioner (akut cystit, asymptomatisk bakteriuri), men endast som alternativa medel på grund av närvaron av effektivare antibiotika. Av orala aminopenicilliner föredras amoxicillin, karakteriseras av bättre absorption och en längre halveringstid.

Aminopenicilliner i kombination med p-laktamashämmare: amoxicillin / klavulanat, ampicilin-ling / sulbactam
Spektrumet av naturliga aktiviteten hos dessa antibiotika liknar oskyddade aminopenicilliner, medan p-laktamashämmare skyddar den senare från hydrolys av p-laktamaser, vilka framställs av stafylokocker och gramnegativa bakterier. Som ett resultat är nivån av resistens hos E. coli till skyddade penicilliner låg. Samtidigt bör det betonas att i vissa regioner i Ryssland har det ökat procentandelen resistenta stammar av E. coli till skyddade aminopenicilliner. Därför anses dessa läkemedel inte längre som optimala medel för empirisk terapi av gemenskapsförvärvade urogenitala infektioner och kan endast förskrivas vid dokumenterad känslighet för dem patogener. Skyddade aminopenicilliner, liksom andra grupper av halvsyntetiska penicilliner, tränger inte mycket mycket i prostatakörtelvävnaden, därför bör de inte ordineras för behandling av bakteriell prostatit, även om de är in vitro-mottagliga för patogener mot dem.

Anti-diarrépenicilliner: karbenicillin, piperacillin, azlocillin
De uppvisar naturlig aktivitet mot de flesta uropatogener, inklusive P. aeruginosa. Samtidigt är läkemedel inte stabila mot β-laktamaser. Därför kan nivån på resistens hos sjukhusstammar av gramnegativa mikroorganismer vara hög, vilket begränsar deras användning vid sjukhusinfektioner i urinvägarna.

Anti-pesticidpenicilliner i kombination med p-laktamashämmare: ticarcillin / klavulanat, piperacillin / tazobactam
Jämfört med oskyddade droger är de mer aktiva mot sjukhusstammar av Enterobacteriaceae och stafylokocker. För närvarande finns det en ökning av P.aeruginosas resistens mot dessa antibiotika i Ryssland (till ti-karcillin / klavulanat i större utsträckning än till piperacillin / tazobaktam). Därför är administrering av ticarcillin / clavulanat vid sjukhusuroinfektioner i urologiska avdelningar motiverat, medan piperacillin / tazobaktam är möjlig vid intensivvård och intensivvården (ICU) där P. aeruginosa är av stor etiologisk betydelse.

Generation I cefalosporiner: cefazolin, cefalexin, cefadroxil
De visar en bra aktivitet mot gram-positiva bakterier, samtidigt som de har en svag effekt på E. coli, de är praktiskt taget inte aktiva mot andra enterobakterier. Teoretiskt kan orala läkemedel (cefalexin och cefadroxil) ordineras för akut cystit, men deras användning är begränsad på grund av närvaron av mycket effektivare antibiotika.

II-generationen cefalosporiner: cefuroxim, cefuroximaxetil, cefaklor
Oral cefuroxim-axetil och cefaklor uppvisar naturlig aktivitet mot gemenskapsförvärvade patogener av uroinfektioner: Enligt aktivitetsspektrumet och resistensnivån liknar de amoxicillin / klavulanat med undantag av E. faecalis. När det gäller aktivitet mot E. coli och nivån på förvärvad resistans är de sämre än fluorokinoloner och orala cefalosporiner från den tredje generationen, därför anses de inte som medel för behandling av uroinfektioner.

III-generationen cefalosporiner: parenteral-cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon; oral - cefixime, ceftibuten
Visa hög aktivitet mot gramnegativa mikroorganismer - de främsta orsakerna till uroinfektion; två droger (ceftazidim och cefoperazon) är också aktiva mot P. aeruginosa. För pseudomonas uroinfektioner är ceftazidim att föredra för cefoperazon, eftersom det når högre koncentrationer i urinen.
Parenterala cephalosporiner från tredje generationen bör uteslutande ordineras på sjukhuset (i ambulanspraxis har de inga fördelar jämfört med orala preparat) och cefotaxim och ceftriaxon är inte bara i ICU, eftersom de inte verkar på P. aeruginosa.
Generation III orala cefalosporiner kan användas vid öppenvårdspraxis vid behandling av olika okomplicerade och komplicerade urogenitala infektioner. På grund av att resistensen hos E. coli i vårt land till cefixime och ceftibutenu är minimal (ofloxacin = ciprofloxacin> norfloxacin.
Att begränsa användningen av fluorokinoloner är deras skadliga effekt på det växande brosket och därför kan dessa läkemedel inte ordineras till gravida kvinnor och barn under 16 år. Fluoroquinoloner kan användas för alla typer av uroinfektioner, men deras vida användning vid milda infektioner vid öppenvårdspraxis (akut cystit, asymptomatisk bakteriuri) är knappast rationell, eftersom det kan bidra till valet av resistenta stammar i befolkningen. Användningen av norfloxacin är mer berättigad vid blåsning än i pyelonefrit, eftersom den tränger in i vävnaden sämre än andra läkemedel.

Tabell 1. Värdet av mikroorganismer i etiologin av urogenitala infektioner av olika lokaliseringar

Granskning av 5 antibiotika grupper för behandling av genitourinary system hos män och kvinnor

En av de vanligaste orsakerna till att gå till en urolog idag är urininfektioner, som inte bör förväxlas med STI. De senare överförs sexuellt, medan IIP diagnostiseras vid vilken ålder som helst och uppstår av andra skäl.

Bakteriell skada på organen i excretionssystemet åtföljs av svårt obehag - smärta, brännande, frekvent uppmaning att tömma urinblåsan - och, om det saknas terapi, blir kronisk. Det optimala behandlingsalternativet är användningen av moderna antibiotika, vilket gör det möjligt att bli av med patologin snabbt och utan komplikationer.

Vad är MPI?

Urogenitala infektioner innefattar flera typer av inflammatoriska processer i urinvägarna, inklusive njurarna med urinledare (de bildar de övre delarna av urinvägarna) samt blåsan och urinröret (nedre delar):

  • Pyelonefrit - inflammation i njurens parenkym och rörsystem, åtföljd av smärtsamma känslor i nedre delen av varierande intensitet och förgiftning (feber, illamående, svaghet, frossa).
  • Cystitis är en inflammatorisk process i blåsan, vars symtom är vanligt förekommande för att urinera med en samtidig känsla av ofullständig tömning, skärande smärta och ibland blod i urinen.
  • Uretrit - nederlaget i urinröret (den så kallade urinröret) patogener, där urin verkar purulent urladdning och urinering blir smärtsam.

Det kan finnas flera orsaker till urinvägsinfektioner. Förutom mekanisk skada uppträder patologi mot bakgrund av hypotermi och nedsatt immunitet när tillståndsbetingad patogen mikroflora aktiveras. Dessutom uppträder infektion ofta på grund av brist på personlig hygien när bakterier kommer in i urinröret från perineum. Kvinnor blir sjuka oftare än män i nästan alla åldrar (förutom de äldre).

Antibiotika vid behandling av MPI

I de flesta fall är infektionen bakteriell i naturen. Den vanligaste patogenen är en representant för enterobakterier - E. coli, som detekteras hos 95% av patienterna. Mindre vanliga är S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- och streptokocker. Således, även före laboratoriestudier, skulle det bästa alternativet vara behandling med antibiotika för infektioner i det urogenitala systemet.

Moderna antibakteriella läkemedel är indelade i flera grupper, som var och en har en särskild mekanism för bakteriedödande eller bakteriostatisk verkan. Vissa läkemedel kännetecknas av ett smalt spektrum av antimikrobiell aktivitet, det vill säga de har en skadlig effekt på ett begränsat antal bakteriearter, medan andra (ett brett spektrum) är utformade för att bekämpa olika typer av patogener. Det är den andra gruppen antibiotika som används för att behandla urinvägsinfektioner.

penicilliner

Den första av den person som upptäckts av ABP under ganska lång tid var nästan universellt för antibiotikabehandling. Men med tiden muterade de patogena mikroorganismerna och skapade specifika skyddssystem, vilket krävde förbättring av medicinska preparat. För närvarande har naturliga penicilliner förlorat sin kliniska betydelse, och i stället använder de halvsyntetiska, kombinerade och hämmande skyddade penicillintyp antibiotika. Urogenitala infektioner behandlas med följande droger i denna serie:

  • Ampicillin. Semisyntetiskt läkemedel för oral och parenteral användning, verkande baktericid genom att blockera biosyntesen av cellväggen. Det kännetecknas av ganska hög biotillgänglighet och låg toxicitet. Särskilt aktiv mot Protea, Klebsiella och Escherichia coli. För att öka motståndet mot beta-laktamaser, föreskrivs också det kombinerade ämnet Ampicillin / Sulbactam.
  • Amoxicillin. Spektrumet av antimikrobiell verkan och effektivitet liknar den tidigare ABP, men den har en hög syrabeständighet (faller inte i en sur gastrisk miljö). Dess analoger Flemoksin Solutab och Hikontsil används också, samt kombinerade antibiotika för behandling av det genitourinära systemet (med klavulansyra) - Amoxicillin / Clavulanat, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Exempelvis är känsligheten hos E. coli något över 60%, vilket indikerar den låga effektiviteten av antibiotikabehandling och behovet av användning av BPA i andra grupper. Av samma anledning används antibiotikumsulfonamid-ko-trimoxazol (Biseptol) praktiskt taget inte i urologisk praxis.

cefalosporiner

En annan grupp av beta-laktamer med liknande effekt, som skiljer sig från penicilliner, är mer resistenta mot de skadliga effekterna av enzymer som produceras av den patogena floran. Det finns flera generationer av dessa läkemedel, varav de flesta är avsedda för parenteral administrering. Från denna serie används följande antibiotika för att behandla könsorganet hos män och kvinnor:

  • Cefalexin. En effektiv botemedel mot inflammation i alla organ i genitourinary sfären för oral administrering med en minsta lista över kontraindikationer.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Det tillhör andra generationens cefalosporiner och administreras också oralt.
  • Cefuroxim och dess analoger Zinatsef och Zinnat. Finns i flera doseringsformer. De kan även ges till barn under de första månaderna av livet på grund av låg toxicitet.
  • Ceftriaxon. Säljs som ett pulver för att förbereda en lösning som injiceras parenteralt. Substitut är Lendacin och Rocephin.
  • Cefoperazon (Cefobid). Representanten för den tredje generationen cefalosporiner, som administreras intravenöst eller intramuskulärt med urininfektioner.
  • Cefepim (Maxipim). Den fjärde generationen antibiotika i denna grupp för parenteral användning.

Dessa läkemedel används ofta i urologi, men några av dem är kontraindicerade för gravida och ammande.

fluorokinoloner

De mest effektiva antibiotika hittills i urininfektioner hos män och kvinnor. Dessa är kraftfulla syntetiska droger av bakteriedödande verkan (mikroorganismernas död uppstår på grund av överträdelsen av DNA-syntes och förstöring av cellväggen). På grund av toxicitet och permeabilitet av placenta barriären till barn, utnämns inte gravida och ammande.

  • Ciprofloxacin. Tas oralt eller parenteralt, absorberas väl och eliminerar snabbt de smärtsamma symptomen. Den har flera analoger, inklusive Tsiprobay och Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotikum-fluorokinolon, som används allmänt inte bara i urologisk praxis på grund av dess effektivitet och ett brett spektrum av antimikrobiell verkan.
  • Norfloxacin (Nolitsin). Ett annat läkemedel för oral administrering, såväl som in / i och in / m användning. Har samma indikationer och kontraindikationer.
  • Pefloxacin (Abactal). Det är också effektivt mot de flesta aeroba patogener, tas parenteralt och oralt.

Dessa antibiotika visas också i mykoplasma, eftersom de verkar på intracellulära mikroorganismer bättre än de tidigare använda tetracyklinerna. Ett karakteristiskt drag hos fluorokinoloner är en negativ effekt på bindväv. Av detta skäl är det förbjudet att använda droger fram till 18 års ålder under graviditet och amning såväl som personer som diagnostiserats med tendinit.

aminoglykosider

Klass av antibakteriella medel avsedda för parenteral administrering. Den bakteriedödande effekten uppnås genom att hämma syntesen av proteiner, övervägande Gram-negativa anaerober. Samtidigt kännetecknas droger av denna grupp av ganska höga nephro- och ototoxicitet, vilket begränsar användningsområdet.

  • Gentamicin. Läkemedlet i andra generationens aminoglykosidantibiotika, som absorberas dåligt i mag-tarmkanalen och administreras därför intravenöst och intramuskulärt.
  • Netilmecin (Netromitsin). Avser samma generation, har en liknande effekt och en lista över kontraindikationer.
  • Amikacin. En annan aminoglykosid, effektiv i urinvägsinfektioner, speciellt de komplicerade.

På grund av den långa halveringstiden för de listade läkemedlen används endast en gång om dagen. Utnämnd till barn från tidig ålder, men ammande kvinnor och gravida kvinnor är kontraindicerade. Antibiotika-aminoglykosider av den första generationen vid behandling av infektioner IMP används inte längre.

nitrofuraner

Bredspektrum antibiotika för infektioner i det urogenitala systemet med en bakteriostatisk effekt, vilket manifesterar sig i relation till både gram-positiv och gramnegativ mikroflora. Samtidigt bildas resistens i patogener praktiskt taget inte. Dessa läkemedel är avsedda för oral användning och mat ökar endast deras biotillgänglighet. För behandling av infektioner använder IMP Nitrofurantoin (handelsnamn Furadonin), som kan ges till barn från den andra månaden i livet, men inte för gravida och ammande kvinnor.

Antibiotikumet Fosfomycintromometol, som inte hör till någon av ovanstående grupper, förtjänar en separat beskrivning. Det säljs i apotek under varumärket Monural och anses vara ett universellt antibiotikum för inflammation i könsorganen hos kvinnor. Detta bakteriedödande medel för okomplicerade former av inflammation. IMP är ordinerad med en dagsdagskurs - 3 gram fosfomycin en gång. Godkänd för användning under graviditetsperioden, nästan inga biverkningar, kan användas inom barn (5 år).

När och hur används antibiotika för PII?

Normalt är urin hos en frisk person praktiskt taget steril, men urinröret har också sin egen mikroflora på slemhinnan, därför diagnostiseras asymptomatisk bakteriuri (förekomsten av patogena mikroorganismer i urinen). Detta tillstånd framträder inte utåt och behöver i de flesta fall inte terapi. Undantagen är gravida kvinnor, barn och människor med immunbrist.

Om stora kolonier av E. coli detekteras i urinen är antibiotikabehandling nödvändig. I detta fall fortgår sjukdomen i akut eller kronisk form med svåra symptom. Dessutom föreskrivs antibiotikabehandling av långvariga lågdoskurser för att förhindra återfall (när exacerbation uppträder oftare än två gånger var sjätte månad). Nedan finns diagram över användningen av antibiotika för urininfektioner hos kvinnor, män och barn.

Tillägna dina vårdpersonal! Gör ett möte för att se den bästa läkaren i din stad just nu!

pyelonefrit

Milda och måttliga former av sjukdomen behandlas med orala fluorokinoloner (till exempel Ofloxacin, 200-400 mg två gånger dagligen) eller inhibitorskyddad Amoxicillin. Cefalosporiner och co-trimoxazol är reservdroger. Sjukhusisering med initial behandling med parenterala cefalosporiner (Cefuroxim) följt av överföring till Ampicillin eller Amoxicillin tabletter, inklusive klavulansyra, indikeras för gravida kvinnor. Barn under 2 år är också placerade på ett sjukhus och får samma antibiotika som gravida kvinnor.

Cystit och uretrit

I regel fortsätter cystit och icke-specifik inflammatorisk process i urinröret samtidigt, därför är det ingen skillnad i deras antibiotikabehandling. Okomplicerad infektion hos vuxna behandlas vanligtvis i 3-5 dagar med fluorokinoloner (Ofloxacin, Norfloxacin och andra). Reserven är Amoxicillin / Klavulanat, Furadonin eller Monural. Komplicerade former behandlas på liknande sätt, men en behandling med antibiotikabehandling varar minst 1-2 veckor. För gravida kvinnor är Amoxicillin eller Monural de valfria läkemedlen, Nitrofurantoin är ett alternativ. Barn ges en sju dagars behandling med orala cefalosporiner eller amoxicillin med kaliumklavulanat. Monural eller Furadonin används som reservfonder.

Ytterligare information

Man bör komma ihåg att hos män är någon form av MPI ansedd komplicerad och behandlas enligt det lämpliga systemet. Dessutom kräver komplikationer och svår utveckling av sjukdomen obligatorisk sjukhusvistelse och behandling med parenterala läkemedel. Läkemedel ges vanligen på poliklinisk grund för intag. När det gäller folkläkemedel har de inte och kan inte ersätta antibiotikabehandling. Användningen av infusioner och avkok av örter är endast tillåtet i samråd med läkaren som en ytterligare behandling.

Tillägna dina vårdpersonal! Gör ett möte för att se den bästa läkaren i din stad just nu!

En bra läkare är specialist inom allmänmedicin som, baserat på dina symptom, kommer att göra rätt diagnos och förskriva effektiv behandling. På vår hemsida kan du välja en läkare från de bästa klinikerna i Moskva, St Petersburg, Kazan och andra städer i Ryssland och få rabatt på upp till 65% i receptionen.

* Om du trycker på knappen leder du till en speciell sida på webbplatsen med ett sökformulär och poster till den specialprofil du är intresserad av.

Medicin för infektion i genitourinary system: när och vad gäller

De vanligaste klagomålen hos patienter hos en urolog är urininfektioner, vilket kan uppstå i någon åldersgrupp av olika skäl.

Bakteriell infektion i urinvägsorganen åtföljs av smärtsamt obehag, och sen behandling kan leda till den kroniska formen av sjukdomen.

För behandling av sådana patologier i medicinsk praxis används vanligtvis antibiotika som snabbt och effektivt kan rädda en patient från en infektion med inflammation i det urogenitala systemet.

Användningen av antibakteriella medel i MPI

Normalt är en frisk persons urin nästan steril. Urinvägarna har emellertid en egen slemflora, så förekomsten av patogena organismer i urinvätskan (asymptomatisk bakteriuri) är ofta fixerad.

Detta tillstånd uppenbarar sig inte och behandling krävs vanligtvis inte, med undantag för gravida kvinnor, småbarn och patienter med immunbrist.

Om analysen visade hela kolonier av E. coli i urinen krävs antibiotikabehandling. I detta fall har sjukdomen karakteristiska symtom och fortsätter i kronisk eller akut form. Behandling med antibakteriella medel med långa kurser i små doser som förebyggande av återfall är också indicerat.

Vidare tillhandahålls antibiotikabehandlingsregimer för urogenitala infektioner för både kön och för barn.

pyelonefrit

Patienter med milda och måttliga patologier ordineras oral fluoroquinolon (till exempel Zoflox 200-400 mg 2 gånger dagligen), resistent mot amoxicillin, som ett alternativ till cefalosporiner.

Cystit och uretrit

Cystitis och inflammation i urinröret uppträder vanligtvis synkront, så samma antibakteriella medel används.

Ytterligare information

Med ett komplicerat och svårt tillstånd av ett patologiskt tillstånd är obligatorisk sjukhusvård nödvändig. På sjukhuset ordineras ett speciellt behandlingsschema med parenterala läkemedel. Man bör komma ihåg att i det starkare könet är någon form av urogenital infektion komplicerad.

Med en liten del av sjukdomen är behandlingen öppenvård, medan läkaren förskriver läkemedel för oral administrering. Godtagbar användning av växtbaserade infusioner, avkok som en extra terapi på rekommendation av läkaren.

Bredspektrum antibiotika vid behandling av MPI

Moderna antibakteriella medel klassificeras i flera arter som har en bakteriostatisk eller baktericid effekt på patogen mikroflora. Dessutom är läkemedlen uppdelad i antibiotika med ett brett och smalt spektrum av verkan. De senare används ofta vid behandling av MPI.

penicilliner

För behandlingen kan användas halvsyntetisk, hämmare, kombinationsdroger, penicillin-serier

  1. Ampicillin - ett medel för oral administrering och parenteral användning. Det verkar destruktivt på den smittsamma cellen.
  2. Amoxicillin - verkningsmekanismen och det slutliga resultatet liknar det föregående läkemedlet, är starkt resistent mot mags sura miljö. Analoger: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

cefalosporiner

Denna art skiljer sig från penicillingruppen i dess höga resistens mot enzymer som produceras av patogena mikroorganismer. Cefalosporin-typ läkemedel är ordinerad för golv. Kontraindikationer: kvinnor i position, laktation. Förteckningen över gemensamma terapeutiska medel för MPI innefattar:

  1. Cefalexin - ett botemedel mot inflammation.
  2. Ceclare - 2: a generations cefalosporiner, avsedda för oral administrering.
  3. Zinnat finns i olika former, lågtoxiska, säkra för spädbarn.
  4. Ceftriaxon - granuler till lösningen, som injiceras ytterligare parenteralt.
  5. Cefobid - 3 generations cefalosporiner, introducerad i / i, i / m.
  6. Maxipim - hänvisar till 4: e generationen, metoden för applicering är parenteral.

fluorokinoloner

Antibiotika i denna grupp är mest effektiva för infektioner i den urogenitala sfären, utrustad med en bakteriedödande verkan. Det finns emellertid allvarliga nackdelar: toxicitet, negativa effekter på bindväv, kan tränga in i bröstmjölk och passera genom placentan. Av dessa skäl tilldelas inte gravida, ammande kvinnor, barn under 18 år patienter med tendinit. Kan administreras med mykoplasma.

Dessa inkluderar:

  1. Ciprofloxacin. Utmärkt absorberad i kroppen, lindrar smärtsamma symptom.
  2. Ofloksin. Det har ett stort spektrum av åtgärder, på grund av vilket det tillämpas inte bara i urologi.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacin.

aminoglykosider

Typ av läkemedel för parenteral administrering i kroppen med en baktericid verkningsmekanism. Aminoglykosidantibiotika används enligt läkarens diskussion, eftersom de har en toxisk effekt på njurarna, påverkar vestibulärapparaten, hörseln, negativt. Kontraindicerat hos läkar- och ammande mödrar.

  1. Gentamicin är ett läkemedel av den 2: e generationen aminoglykosider, dåligt absorberad av mag-tarmkanalerna, av den anledningen introduceras den in / i, in / m.
  2. Netromitsin - liknar den tidigare medicinen.
  3. Amikacin är effektivt vid behandling av komplicerat MPI.

nitrofuraner

En grupp av bakteriostatiska antibiotika som manifesterar sig i gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer. En av egenskaperna är den nästan fullständiga frånvaron av resistens hos patogener. Furadonin kan ordineras som en behandling. Det är kontraindicerat under graviditet, laktation, men barn kan få det efter 2 månader från födelsedatum.

Antivirala läkemedel

Denna grupp droger syftar till att undertrycka virus:

  1. Antiherpetic medications - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interferoner - Viferon, Kipferon.
  3. Andra droger - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Antifungala läkemedel

För behandling av MPI används två typer av svampmedel:

  1. Systemiska azoler som hämmar svamparnas aktivitet - Flukonazol, Diflucan, Flucostat.
  2. Antifungala antibiotika - Nystatin, Levorin, Amphotericin.

antiprotozoiska

Antibiotika i denna grupp bidrar till att undertrycka patogener. Metronidazol är vanligare förskrivet vid behandling av MPI. Ganska effektiv för trichomoniasis.

Antiseptika som används för att förebygga sexuellt överförbara infektioner:

  1. På jodbasis - Betadin i form av en lösning eller suppositorier.
  2. Läkemedel med klorinnehållande bas - en lösning av klorhexidin, Miramistin i form av en gel, vätska, ljus.
  3. Fondbaserade gibitan - Hexicon i ljus, lösning.

Andra antibiotika vid behandling av infektioner i genitourinärsystemet

Särskild uppmärksamhet förtjänar läkemedlet Monural. Det hör inte till någon av ovanstående grupper och är universell i utvecklingen av den inflammatoriska processen i det urogenitala området hos kvinnor. Vid okomplicerat MPI administreras ett antibiotikum en gång. Läkemedlet är inte förbjudet under graviditeten, det är också tillåtet för behandling av barn från 5 år.

Förberedelser för behandling av kvinnors genitourära system

Infektioner av det urogenitala systemet hos kvinnor kan orsaka följande sjukdomar (vanligast): Applikationspatologier och äggstockar, Bilateral inflammation i äggledarna, Vaginit. För varje av dem används ett specifikt behandlingsschema med användning av antibiotika, antiseptika, smärtstillande medel och stödd flora och immunitet.

Antibiotika för ovarier och appendages patologi:

  • metronidazol;
  • tetracyklin;
  • Co-trimoxazol;
  • Kombinationen av Gentamicin med cefotaxim, tetracyklin och norsulfasol.

Antibiotisk behandling för bilateral tubal inflammation:

Antifungala och antiinflammatoriska antibakteriella medel av ett brett spektrum av åtgärder som ordineras för vaginit:

Antibiotika för behandling av genitourinary system hos män

Hos män kan patogener också orsaka vissa patologier för vilka specifika antibakteriella medel används:

  1. Prostatit - Ceftriaxon, Levofloxacin, Doxycyklin.
  2. Patologi av seminala vesiklar - Erytromycin, Metatsiklin, Makropen.
  3. Epididymis sjukdom - levofloxacin, minocyklin, doxycyklin.
  4. Balanopostit - antibiotikabehandling är uppbyggd baserat på den typ av patogen närvarande. Antimykotiska medel för lokal användning - Candide, Clotrimazole. Bredspektrumantibiotika - Levomekol (baserat på levomycetin och metyluracil).

Herbal antiseptika

I urologisk praxis kan läkare ordinera uroantiseptika både som primärterapi och som hjälpbehandling.

kanefron

Canephron är ett bevisat botemedel bland läkare och patienter. Huvudåtgärden syftar till att lindra inflammation, förstöra mikrober, har också en diuretisk effekt.

Sammansättningen av läkemedlet omfattar rosemar, rosmarin, tusenårs ört. Den appliceras internt i form av piller eller sirap.

Phytolysinum

Phytolysin - i stånd att avlägsna patogener från urinröret, underlättar frisättning av kalkyl, minskar inflammation. Sammansättningen av läkemedlet innehåller mycket växtextrakt och eteriska oljor, kommer i form av en pasta för att förbereda en lösning.

Urolesan

Herbal antiseptisk, gjord i form av droppar och kapslar, som är relevanta för blåsor. Ingredienser: extrakt av hummer, morotfrön, eteriska oljor.

Medicin för lindring av symptom på inflammation i det genitourinära systemet: antispasmodik och diuretika

Det är tillrådligt att starta behandling av urinvägsinflammation med läkemedel som stoppar inflammation samtidigt som aktiviteten i urinvägarna återställs. För dessa ändamål används antispasmodika och diuretika.

antispasmodika

Klarar av att eliminera smärta, förbättra urinflödet. De vanligaste medicinerna är:

diuretika

Diuretika för avlägsnande av vätska från kroppen. Används med försiktighet eftersom de kan leda till njursvikt, komplicera sjukdomsförloppet. Grundläggande mediciner för MPI:

Idag kan läkemedel snabbt och smärtfritt hjälpa till vid behandling av infektioner i det urogenitala systemet med antibakteriella medel. För detta är det bara nödvändigt att konsultera en läkare i tid och genomgå de nödvändiga undersökningarna, på grundval av vilka ett kompetent behandlingsschema kommer att utarbetas.

Den mest effektiva: en översyn av antibiotika för inflammation i det urogenitala systemet hos män och kvinnor

Inflammationer i genitourinärsystemet de senaste åren blir allt vanligare, särskilt för ungdomar. Och den överväldigande majoriteten är inte medveten om sin närvaro i kroppen.

Dessa infektioner kan uppstå av flera orsaker, bland annat infektion med parasiter och virus, som ofta är sexuellt överförda.

De kan delas in i två grupper: den första påverkar det urogenitala systemet, och den andra påverkar endast könsorganen. Behandling med antibiotika för inflammation i det genitourinära systemet används ganska ofta bland sådana patienter.

Vad är sjukdomar i det genitourära systemet?

De vanligaste sjukdomarna hos det genitourära systemet bland män är:

  • uretrit. Det är en inflammation i urinröret. När det flyter i en patient finns rodnad, klibbning och urladdning ur urinröret, det finns frekventa uppmaningar och smärtsam urinering.
  • prostatit. Täcker mestadels män över 30 år. Sjukdomen är inflammation i prostatakörteln. Med henne känner patienten spasmer i ljummen och perineum, temperaturen stiger och frysningar förekommer.

I den kvinnliga hälften är de vanligaste sjukdomarna:

  • pyelonefrit. Diagnosen är inflammation i njurehålan. När det observeras sådana symtom: spasmer i sidorna och ländryggsregionen, smärtsamma känslor över pubis, förvärras av urinering, frekventa uppmaningar, som åtföljs av små sekret, feber;
  • cystit. Sjukdomen är mycket vanlig, med blåsan inflammerad. Under sin kurs finns det en grumlig urin, frekvent uppmaning att urinera med små utsläpp, åtföljd av smärta;
  • uretrit. Det fortsätter på samma sätt som hos män.

skäl

Orsaker till inflammation i det genitourinära systemet kan vara:

  • virusinfektioner;
  • mekanisk skada;
  • hypotermi;
  • aktivering av villkorligt patogen mikroflora;
  • otillräcklig eller överdriven sexuell aktivitet
  • minska immunitet
  • brist på personlig hygien
  • penetration av bakterier från perineum i urinröret.

symptom

Symtom för olika urogenitala sjukdomar är ofta lika. De kan vara som följer:

  • ökad urinfrekvens (manifesterad i prostata adenom, cystit, pyelonefrit, prostatit och glomenuronephritis);
  • urladdning ur urinröret (manifesterat hos män med urinrit, urogenitala infektioner och prostatit);
  • svårighet att urinera (manifesterad i prostata adenom och prostatit)
  • könsorganens rodnad hos män (manifesterad i urogenitala infektioner, allergier och uretrit);
  • frossa;
  • intermittent urinering (manifesterad i prostata adenom, kronisk och akut prostatit);
  • svår utlösning;
  • spasmer i perineum (manifesterad hos män med prostata sjukdom);
  • smärta i den övre delen av puben hos kvinnor (manifesterad i cystit och pyelonefrit)
  • brist på libido;
  • temperaturökning.

antibiotika

Prostatit är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Antibiotika är uppdelade i flera grupper, som var och en kännetecknas av personliga egenskaper när det gäller verkningsmekanismen.

Vissa läkemedel har ett smalt spektrum av antimikrobiell verkan, medan andra har ett brett spektrum.

Det är den andra gruppen som används vid behandling av inflammation i det genitourära systemet.

penicilliner

Dessa droger är de allra första av de öppna BPO. Under ganska lång tid var de universella medel för antibiotikabehandling.

Men sedan patogena mikroorganismer muterade, vilket bidrog till skapandet av specifika skyddssystem, vilket krävde förbättring av medicinska preparat.

Urogenitala infektioner behandlas med sådana läkemedel i den betraktade gruppen:

  • Amoxicillin. Det är ett antimikrobiellt läkemedel. Effekten av Amoxicillin är ganska lik den följande antibakteriella läkemedlet. Emellertid är dess huvudsakliga skillnad ökad syrabeständighet. På grund av denna funktion förstörs inte läkemedlet i magmiljön. För behandling av genitourinärsystemet rekommenderas även att använda analogerna av läkemedlet Amoxicillin: Flemoxin Solutab och Hikontsil. Föreskrivs också för att få kombinerade antibiotika, såsom: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampicillin. Det är ett halvsyntetiskt läkemedel avsedda för oral såväl som parenteral användning. Genom att blockera biomyntesen av cellväggen, dess bakteriedödande effekt. Det kännetecknas av relativt låg toxicitet, liksom hög biotillgänglighet. Om det är nödvändigt att öka resistensen mot beta-laktamaser, kan detta läkemedel ordineras i kombination med Sulbactam.

cefalosporiner

Dessa medicinska preparat hör till gruppen av beta-laktamer, de skiljer sig från penicilliner i deras ökade resistens mot den destruktiva effekten av enzymer som produceras av den patogena floran. De ordineras huvudsakligen för oral användning.

Bland cefalosporiner används sådana antibiologiska medel för behandling av det urogenitala systemet:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. De tillhör andra generationens cefalosporiner och ordineras av en läkare uteslutande för oral användning.
  • Cefuroxim, liksom dess analoger Zinatsef och Zinnat. De produceras i flera doseringsformer. De kan ordineras även i barndomen (under de första månaderna av ett barns liv) på grund av deras låga toxicitet;
  • Ceftriaxon. Finns i pulverform. Liknande substitut för denna läkemedel är Lendacin och Rocephin;
  • Cefalexin. Det är ett läkemedel vars verkan syftar till att avlägsna inflammatoriska processer i alla organ i det urogenitala systemet. Han är utsedd för att endast ta emot insidan och har en minsta lista över kontraindikationer;
  • Ceftazidim. Det är en representant för den tredje generationen cefalosporiner. Det här läkemedlet är tillgängligt i form av injektioner och är avsett för intravenös såväl som intramuskulär användning.
  • Tsefapim. Det är en representant för den fjärde generationen av den antibiologiska gruppen och utses uteslutande för oral administrering.

fluorokinoloner

Denna typ av antibiotika är den mest effektiva idag för olika infektionssjukdomar i det urogenitala systemet hos män och kvinnor.

De är kraftfulla syntetiska bakteriedödande medel. Användningsområdet är dock begränsat av åldersgrupper, eftersom denna typ av antibiotika har en ganska hög toxicitet. Ej tilldelad för gravida och ammande.

Fluoroquinolongruppens mest populära droger innefattar:

  • Ofloxacin. Det är en antibiotikum-fluorokinolon, känd för sin utbredda användning på grund av dess höga effekt och antimikrobiella verkan;
  • Norfloxacin. Utsedd för oral administrering, intravenös eller intramuskulär administrering;
  • Ciprofloxacin. Detta verktyg absorberas snabbt och klarar av olika smärtsamma symptom. Det ordineras för användning parenteralt. Drogen har flera analogier, den mest populära är Tsiprobay och Tsiprinol;
  • Pefloxacin. Det är ett läkemedel som syftar till behandling av infektioner i det genitourinära systemet, som används parenteralt och oralt.

Fluoroquinolonläkemedel är förbjudna att använda:

  • personer under 18 år
  • under graviditeten
  • personer diagnostiserade med tendinit
  • under amning.

aminoglykosider

Denna typ av antibakteriella läkemedel ordineras för parenteral administrering.

De mest kända representanterna för gruppen aminoglykosider är:

  • Gentamicin. Det är ett andra generationens aminoglykosid antibiotikum läkemedel. Det absorberas inte väl i mag-tarmkanalen, så det måste administreras intravenöst eller intramuskulärt.
  • Amikacin är en aminoglykosid, vars effektivitet maximalt uppnås när den används i urinvägarna är av komplicerad typ.

Kontraindikationer:

  • lakterande kvinnor;
  • små barn;
  • under graviditeten.

Relaterade videor

Vilka antibiotika ska ta för inflammation? Svar i videon:

Inflammation i genitourinary systemet kan behandlas på många sätt, inklusive läkemedel. Antibiotika väljs av läkaren för varje enskilt fall, olika faktorer beaktas, de mest lämpliga läkemedlen bestäms. De kan skilja sig åt i deras effekter på vissa organ, administreringssättet och andra egenskaper.

  • Eliminerar orsakerna till cirkulationsstörningar
  • Försvinner försiktigt inflammation inom 10 minuter efter intag.

Större urologiska antibiotika

Urologiska antibiotika används för att bekämpa sjukdomar som orsakas av mikroorganismer som slår njurarna, kanalerna i urinrörelsen, blåsan. Samtidigt utvecklar en person sjukdomar som uretrit, cystit, pyelonefrit.

Ofta ordinerar läkare antibiotika till patienter för att eliminera symtomen på dessa sjukdomar. De väljas individuellt för varje patient beroende på vilka smittämnen detekterades i patienten under undersökningen. Läkaren måste ta hänsyn till möjligheterna för ett antibiotikum, varaktigheten av läkemedlets effekt på en person etc.

Många experter anser att det är farligt att förskriva samma läkemedel till patienter, eftersom mikroorganismer ger skydd för läkemedlet. Som ett resultat upphör läkemedlet att verka mot patogenen.

Vilka droger kan användas för blåsor?

Blåsans vanligaste sjukdom är cystitis. Detta är en inflammatorisk process i kroppen. Oftast orsakas det av E. coli, som tränger igenom urinblåsan genom mag-tarmkanalen. Antibiotika används för att bekämpa blåsor. Det finns inget behov av att behandla dig själv, som med ett misstag blir inflammationen kronisk. Läkemedlet måste ordineras av en läkare efter en undersökning. Oftast används antibiotika Nitrofurantoin och Monural för att eliminera symtomen på cystitis. Det andra läkemedlet har ett brett spektrum av effekter på en stor grupp olika bakterier. Antibiotikumet tränger in i patientens kropp, där det varar i mer än 24 timmar. Detta gör det möjligt att effektivt undertrycka infektionen i urinuttryckkanalerna.

Om det angivna läkemedlet inte hjälpte, kan läkaren rekommendera användningen av Nitrofurantoin till patienten. Detta är ett specialiserat läkemedel, vars spektrum av exponering är större. Vanligtvis används dessa läkemedel vid behandling av kvinnor, på grund av att deras cystitis naturliga struktur utvecklas oftare än män. Drogen kan inte användas för personer med nedsatt njurfunktion, barn under 5 år och Nitrofuratoin rekommenderas inte för användning vid amning av ett barn, eftersom det tränger in i mors mjölk. Om du fortfarande behöver behandla en ammande mamma med detta antibiotikum, ska barnet tillfälligt överföras till konstgjorda föreningar. Om det finns biverkningar är det nödvändigt att omedelbart stoppa användningen av dessa antibiotika och kontakta din läkare för att ersätta läkemedlen med ett annat läkemedel.

Medicin används för att eliminera andra urologiska sjukdomar

Om en person har utvecklat en annan sjukdom som har drabbats av njurarna, kanaler som leder ut urin eller blåsvävnad, kan läkare rekommendera följande mediciner till patienten:

  1. Canephron - det föreskrivs om patienten har tecken på blåsning, pyelonefrit eller glomerulonefrit. Denna åtgärd fungerar särskilt bra med njurskador. Antibiotikum möjliggör en kort tid för att eliminera inflammation orsakad av mikroorganismer. Men medicinering hjälper inte alltid om sjukdomen blir till ett kroniskt stadium.
  2. Nolitsin - detta läkemedel rekommenderas av läkare för användning vid avlägsnande av akuta och kroniska infektionsskador. Drogen gör att du snabbt kan eliminera smärta. Det kan döda bakterier och virus som inte kan elimineras med andra droger.
  3. Palin används när patienten har tecken på pyelonefrit, pyelit, uretrit, cystit och andra liknande sjukdomar. Mikroorganismer som orsakar urologiska sjukdomar förstörs av detta antibiotikum på relativt kort tid.

För behandling av urologiska sjukdomar kan inte användas tidigare använda läkemedel. Bakterier och mikroorganismer har redan utvecklat skydd mot dem, så dessa läkemedel kommer att vara värdelösa, och i vissa fall även farliga, eftersom de kommer att bidra till utvecklingen av sjukdoms kroniska stadium. Därför är det omöjligt att självmedicinera. Endast en läkare kan hitta rätt medicin för patienten.

Patienterna ska korrekt använda antibiotika som föreskrivs av läkaren. Det är nödvändigt att strikt följa dosen av läkemedlet som rekommenderas av läkaren, strikt motstå antalet dagars användning av läkemedlet. Det är nödvändigt att dricka medicinen även när alla tecken på sjukdomen har försvunnit, men läkaren gav inte order att sluta använda läkemedlet. Antibiotika under urologiska skador bör tas varje dag samtidigt. Detta bidrar till att bibehålla koncentrationen av läkemedlet i patienten på en konstant nivå vilket är mycket viktigt för att eliminera infektionen. Det är förbjudet att använda alkohol i kombination med urologiska antibiotika, eftersom ingredienserna i det förstör läkemedlets struktur.