logo

Orsaker till infertilitet hos kvinnor och behandlingsmetoder

Infertilitet är frånvaro av graviditet av någon anledning efter 1 år av sexuell aktivitet utan användning av preventivmedel eller efter 6 månader om kvinnan är över 35 år gammal. Enligt Rosstat lider mer än 3% av kvinnorna i Ryssland i reproduktiv ålder (från 20 till 44 år) av infertilitet efter den första födelsen, och nästan 2% kan inte föda överhuvudtaget.

Det finns många anledningar som stör gestaltning eller bärande: från hälsoproblem till psykologiska faktorer. Infertilitet är också manlig, men på grund av komplexiteten hos det kvinnliga reproduktionssystemet är de flesta infertila äktenskap associerade med störningar i en kvinnas kropp. I de flesta fall kan orsaken till frånvaro av graviditet upprättas och elimineras med hjälp av läkemedel eller kirurgisk ingrepp, men det finns också oidentifierade faktorer.

Vilket leder till infertilitet

Den normala reproduktionsprocessen kräver interaktion mellan manliga och kvinnliga bakterieceller. Under ägglossningen släpps ägget från äggstockarna, det rör sig senare genom äggledarna till livmodern. Manliga reproduktionsorgan producerar spermier.

Sperma och ägg finns vanligen i äggledaren hos en kvinna där befruktning sker. Embryot implanteras i livmoderhålan för ytterligare bildning. Kvinnlig infertilitet är när den här kretsen av någon anledning misslyckas.

De vanligaste problemen som leder till infertilitet är störningar i ägglossningsprocessen (i 36% av fallen), obstruktion av äggledarna (30%), endometrios (18%). Okända orsaker till infertilitet kvarstår hos 10% av kvinnorna.

Hormonal infertilitet

Ett känsligt balans mellan kvinnliga könshormoner (östrogen, progesteron, luteiniserande hormon, follikelstimulerande hormon) är nödvändigt för att magen och ägglossningen ska kunna skyndas omedelbart från äggstocken.

Följande hormonella störningar kan orsaka infertilitet:

  1. Polycystisk äggstock. På grund av överflöd av manliga hormoner eller insulinhypersekretion i bukspottkörteln, bildar många folliklar i äggstockarna, men ingen av dem mognar och släpper ägget, det vill säga, ägglossning uppstår inte. Äggstockarna ökar i storlek med 2-6 gånger, den månatliga cykeln förlängs, vissa perioder kan missas. I 70% av kvinnorna som diagnostiserats med polycystisk ovariefetma observeras övervikt. Läs mer om hur man blir gravid med polycystiska äggstockar →
  2. Motstånd (motstånd) mot insulin, ofta medföljande polycystisk. Det hormon insulin som produceras av bukspottkörteln är ansvarig för leverans av socker från blodet till kroppens celler. Om cellerna slutar ta det, frigörs insulin över den normala frekvensen som svar på en ökning av blodsockret. Enligt studier är motståndet associerat med ett ökat antal manliga könsorgan - hyperandrogenism. Orsaker till cellresistens mot insulin är ohälsosam kost, stress, brist på motion.
  3. Ökad mängd manliga hormoner. Oregelbunden eller till och med saknad menstruation kan indikera hyperandrogenism. Överskott av manliga hormoner hämmar funktionen hos äggstockarna, upp till upphörande av ägglossningen och leda till infertilitet. Hyperandrogenism orsakar också stark hårväxt på kroppen, akne, röstens grovhet och en manformad förändring i figuren.
  4. Ett överskott av hormonprolactin, som produceras av hypofysen (hyperprolactinemi). Problem med körteln beror på cirkulationsstörningar, genetiska orsaker, mottagna skador, medicinering och hjärnhinneinflammation. De karakteristiska tecknen på sjukdomen är utseendet av mjölk i bröstet och en kränkning av månadscykeln. Även mastopati, tillväxt av bröstkörtlar, bräcklighet hos ben, minskning av sexuell lust observeras. Prolactin är ett hormon av ammande mödrar, precis på grund av det, många av dem saknar ägglossning och menstruation. Öka detta hormon hos andra kvinnor är vanligtvis förknippad med sköldkörtelfunktion (hypotyreoidism).
  5. För tidig klimakteriet. Medelåldern för klimakteriet är 50 år, men på grund av autoimmuna eller genetiska störningar, reproduktionssystemets sjukdomar, fattig livsstil, rökning och andra orsaker har 1% av kvinnorna klimakteriet före 40 år. Produktionen av kvinnliga hormoner minskar, äggstocksfunktionen och fertiliteten minskar gradvis.
  6. Fel på corpus luteum. Corpus luteum är en tillfällig körtel som inträffar i stället för follikeln som har släppt ägget. Hormonkörteln, prolactin, stimulerar beredningen av livmodern för att fixa ett befruktat ägg i det. Om det inte räcker, inträffar fixering inte och graviditeten uppstår inte, men om implantationen utförs, inträffar snart missfall. Villkor för insufficiens av corpus luteum - genetiska störningar, ovariepatologier (polycystiskt äggstockssyndrom, cancer), hypofysfunktion. Läs mer om den gula kroppen →

Fysiologiska faktorer av infertilitet

  1. Skador på äggledarna eller brist på patency. Det är i äggledarna att befruktning sker efter att ägget släppts från äggstocken och är förbundet med spermatzonen, därför är befruktningen omöjlig om de hindras. Rör kan skadas till följd av inflammation, efter virus- eller bakterieinfektioner, sexuellt överförbara sjukdomar, komplikationer på grund av operation, när vidhäftning eller ärr uppstår.
  2. Endometrios. På grund av genetiska faktorer, patologier av immun- och hormonella processer bildas livmoderns slemhinnor i olämpliga ställen inom och utanför reproduktionsorganet. Endometrios kan blockera äggledarna och förhindra ägglossning, vilket orsakar infertilitet. Symptomen på denna sjukdom är smärta, kraftiga och smärtsamma perioder. Mer om endometrios →
  3. Uterin fibroids. Man tror att orsaken till fibroids (godartad lesion i livmodern som består av muskelvävnad) är en ökning av östrogenivåer. Riskfaktorer - genetisk predisposition, metaboliska störningar, stress, abort. Myoma känner sig själv med hjälp av tung menstruation, cykelstörningar, smärta. Konsekvenserna av tumörens utseende beror på dess storlek och plats, i vissa fall orsakar det infertilitet, missfall eller komplikationer under graviditeten. Mer om livmodern myom →
  4. Adhesioner och anomalier av livmoderns form (enhårig och tvåhårig, närvaron av en septum, uterusinfantilism). Orsaken till vidhäftningar och vidhäftningar av livmoderns väggar är inflammatoriska processer, skador och endometrios, och strukturens patologier orsakas av genetiska skäl. Konsekvensen av dessa problem är oftast en spontan abort, eftersom det befruktade ägget inte kan fixeras i livmodern.
  5. Ärrbildning i livmoderhalsen eller avvikelser i form. Adhesions och ärr på livmoderhalsen - en följd av operation eller infektion. På grund av detta passerar sperma inte in i äggledarna och infertilitet uppstår. Cervikal deformitet eller förändringar i sammansättningen av cervical mucus kan också komplicera spermiernas väg.
  6. Inflammation av bäckenorganen. Anledningen till detta kan vara en infektion orsakad av flera arter av bakterier, i synnerhet sexuellt överförda sjukdomar (STD) - gonorré, klamydia, ureaplasmosis, trikomonasinfektion och många andra. Faktorer som ökar risken för infektion är kön utan kondom och förändring av sexpartner. Patogena bakterier kan komma in i kroppen under intrauterin manipulation, under menstruation, i postpartumperioden, eftersom vid denna tidpunkt effektiviteten hos naturliga försvarsmekanismer minskar. Infektioner kan orsaka inflammation i rören och äggstockarna (salpingo-oophorit) i kombination med livmoderbetændelse (endormetritis) samt inflammation i livmoderhinnan (cervicit). Sjukdomar kännetecknas av buksmärta, ovanliga sekret (inklusive okarakteristiska menstruationer), utseendet av sår, fläckar, klåda och ömhet hos könsorganen.

Andra skäl

  1. Ålder. Vid puberteten är det cirka 300 tusen ägg i kvinnans äggstockar. Med tiden blir de gamla - DNA är skadat, eftersom systemet med återhämtning med ålder fungerar sämre. Följaktligen minskar deras kvalitet - lämplighet för befruktning och embryonutveckling. Denna process blir märkbar efter 30 år, och när en kvinna fyller 35-40 åldras accelererar.
  2. Övervikt eller undervikt. En överdriven mängd fettvävnad i kroppen hotar med hormonella störningar - en ökning av mängden östrogen och testosteron, vilket hotar gynekologiska sjukdomar, inklusive infertilitet. Under påverkan av droger hos överviktiga kvinnor kan bli gravid, men ofta finns det problem med barnets bär och utveckling. Otillräcklig vikt (BMI mindre än 18,5) leder också till försämrad funktion hos det endokrina systemet, men hormonerna produceras mindre än vad som är nödvändiga för det reproduktiva systemets normala funktion, upphör äggen att mogna.
  3. Stress, nervös utmattning, kronisk trötthet. Stress är orsaken till hyperprolactinemi och minskning av östrogenhalten i blodet, vilket påverkar möjligheten att mognas av ägget och dess fastsättning på livmoderns vägg. En annan konsekvens av känslomässig överbelastning är spasmer och muskelkontraktioner, vilket leder till hypertonicitet i livmodern och äggledarna som förhindrar uppfattningen.
  4. Medfödda sjukdomar. Stein-Leventhal-syndrom (provocerar polycystiskt ovariesyndrom), adrenogenitalt syndrom (försämrad binjurefunktion och ökande androgennivåer), Turners syndrom (menstruationsrubbningar), försämrad blodkoagulation, och flera andra sjukdomar är genetiska naturen och hindra befruktning eller orsaka tidiga missfall.
  5. Immunologiska faktorer. Förekomsten av antikroppar mot spermier i livmoderhalsslem kan leda till infertilitet. I andra fall förhindrar moderns immunförsvar embryot från att fästas vid livmoderns vägg och orsakar sålunda ett missfall.
  6. Psykologiska orsaker. I vissa fall uppfattar en kvinna underkänslan graviditet som en fara. Detta kan orsakas av moraliskt trauma, rädsla för förändringar i liv eller utseende, rädsla för förlossning. Hjärnan kontrollerar alla processer i kroppen, så en negativ psykologisk attityd leder till infertilitet.

Former av infertilitet

Det finns flera typer av infertilitet, olika i förhållanden och förekomstmekanism.

Beroende på möjligheten att eliminera orsakerna till problem med uppfattningen och chanserna för en efterföljande graviditet finns det:

  • relativ infertilitet, när man, efter att ha tagit droger, normaliserande hormonnivåer eller metabolism, kirurgi för att återställa reproduktiv funktion eller annan behandling, kan uppfattas;
  • absolut, i detta fall på grund av medfödda faktorer, obotliga sjukdomar eller störningar är graviditet som förekommer naturligt omöjligt.

I vissa fall, efter den första graviditeten (framgångsrik eller misslyckad) kan en kvinna inte bli gravid igen av olika skäl, men ofta förekommer inte den första graviditeten. Beroende på detta finns följande:

  • primär infertilitet (inga graviditeter);
  • sekundär infertilitet (i historien finns det fall av graviditet).

Enligt förekomstmekanismen:

  • förvärvad infertilitet beror på skador, infektioner, sjukdomar i reproduktiva och endokrina system som inte är relaterade till den genetiska faktorn;
  • medfödda - ärftliga sjukdomar, utvecklingsavvikelser.

Av orsakerna som orsakade det är infertilitet indelad i följande typer:

  • tubal (på grund av obstruktion av äggledarna);
  • endokrin (orsakad av störningar i endokrina körtlar);
  • infertilitet på grund av uterus patologier;
  • peritoneal, när vidhäftningar i bäckenorganen stämmer med uppfattningen, men äggledarna är permeabla;
  • immunologisk infertilitet orsakas av bildandet av antikroppar mot spermier i honkroppen;
  • infertilitet på grund av endometrios
  • idiopatisk (oklart genesis).

diagnostik

Orsakerna till kvinnlig infertilitet varierar, och ofta krävs ett stort antal undersökningar för att klargöra dem.

För att diagnostisera närvaro och orsak till kvinnlig infertilitet är det nödvändigt att konsultera en gynekolog eller en fertilitetsspecialist. Han ska ta reda på om patienten har några klagomål om smärta, urladdning, varaktigheten av misslyckade försök att bli gravid, förekomsten av genetiska eller infektionssjukdomar, tidigare operationer, komplikationer, menstruationstyp och sexliv. Läkaren granskar också både externt - för att bedöma kroppsbyggnaden, förekomsten av överflödigt hår på kroppen, hudförhållanden och gynekologisk, inklusive kontroll av status för interna genitala organ.

Det finns ett antal funktionella tester som föreslås för att bestämma orsakerna till infertilitet:

  • cervikal index, som möjliggör bedömning av cervikal slem för att fastställa nivån av östrogen;
  • plottar basal temperaturkurvan, vilket gör att vi kan beräkna faktum och tidpunkten för ägglossningens början,
  • postkroppstest, när spermiernas aktivitet i livmoderhalsen studeras och närvaron av antikroppar mot spermier upprättas.

För att klargöra orsakerna till infertilitet erbjuds följande tester:

  1. För laboratoriediagnostik av infertilitet, kontrollera först hormonerna. I synnerhet är detta en uppskattning av nivån av testosteron, prolactin, kortisol på cyklens 5-7: e dag, progesteron 20-22: e dagen, hormonprov, när indikatorerna utvärderas efter stimulering eller inhibering av olika hormonella processer baserat på deras reaktion.
  2. Obligatorisk analys tilldelas STDs.
  3. Studien av innehållet av antikroppar mot sperma i blodet och cervicala slem är ett immunogram, analys av vaginala sekretioner och test för kompatibilitet.
  4. Genetisk analys av kromosomala abnormiteter som leder till infertilitet.

Kvinnan kommer att bli ombedd att genomgå följande undersökningar:

  1. USA. Gör det möjligt för dig att se kränkningar av bäckenorganen, livmodermomentet, utvärdera livmoderns, äggstockarnas, äggledarnas och deras patency struktur. Du kan också utvärdera processer för ägglossning och mognad av folliklar.
  2. Hysterosalpingografi (HSG) - kontrollera de interna genitala organen med röntgenstrålar. Ett kontrastmedel, administrerat av en gynekolog, ger en informativ bild av livmodern, äggledarna och äggstockarna.
  3. Röntgengenografi av skallen, som orsaken till infertilitet kan vara ett felfunktion i hypofysen eller dess tumör.
  4. Kolposkopi, inklusive undersökning av vagina och cervix genom att införa en colposcope - en speciell enhet som består av en binokulär och en belysningsanordning. Denna studie visar tecken på erosion och cervicit - tecken på en inflammatorisk process.
  5. Hysteroskopi. Det utförs under allmänbedövning med hjälp av en optisk anordning av ett hysteroskop insatt genom slidan. Det ger möjlighet att visuellt bedöma livmoderhalsen, livmoderhålan, äggledarna, samt ta livmoderhinnan för analys.
  6. Laparoskopi är inspektion av bäckenorganen med optisk utrustning genom en mikrodel av buken. Förutom hysteroskopi är detta en liten effekt, efter 1-3 dagar kan patienten lämna sjukhuset.

behandling

Beslutet om metoderna och behovet av behandling görs efter att ha utfört alla undersökningar och fastställt orsakerna till infertilitet. Om det är relativt, används terapeutiska eller kirurgiska behandlingsmetoder, kräver absolut (oåterkallelig) infertilitet alternativa lösningar på problemassisterad reproduktiv teknik.

Drogbehandling

Preparat för behandling av infertilitet ordineras huvudsakligen för korrigering av ägglossningsstörningar hos patienter på grund av problem med hormoner. Denna metod används som första behandlingsalternativ för många patienter, som ofta används efter kirurgisk behandling eller i kombination med IVF och ICSI.

Det finns ett brett utbud av droger. De vanligaste är:

  • Clomid och Serofen. Dessa läkemedel tas i form av tabletter och stimulerar ägglossningsprocessen, vilket tvingar dem att producera hormoner som är nödvändiga för mognad av ägget, hypotalamusen (gonadotropinhormonerna) och hypofysen (follikelstimulerande och luteiniserande hormoner).
  • Hormoninjektioner: humant choriongonadotropin (hCG), follikelstimulerande hormon (FSH), humant menopausalt gonadotropin (hMG), gonadoliberin (Gn-RH), gonadoliberinagonist (GnRH-agonist). Hormoner injiceras med jämna mellanrum. Dessa läkemedel är effektivare och dyrare än Clomid och Serofen. De brukar användas för att stimulera ägglossning och efterföljande IVF.
  • Utrozhestan - ett läkemedel som innehåller progesteron och stimulerar framställning av livmodern för implantation av ägget.
  • På grund av innehållet av didrogesteron hjälper duphaston det befruktade ägget att fästa vid livmodern.
  • Bromokriptin hämmar produktionen av prolaktin.
  • Wobenzym är ordinerat för inflammation och infektion, eftersom det ökar kroppens motståndskraft.
  • Tribestan normaliserar nivån av östrogen och follikelstimulerande hormon.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp kan lösa ett antal problem, men det används endast i början av infertilitetsbehandling av flera skäl.

Dessa kan vara följande typer av operationer:

  1. Avlägsnande av polyper, fibroids, cystor - Avlägsnande av överskott eller onormala vävnader i livmodern eller äggstockarna kan förbättra ägglossningen och rensa vägen för återförening av spermier och ägg. Den skurna vävnaden skickas alltid för biopsi för att kontrollera förekomsten av maligna cancerformer.
  2. Kirurgisk behandling av endometrios. Operationen ordineras när konservativa metoder för behandling av infertilitet inte hjälper, och sjukdomen leder till svår smärta och störningar i urinvägarna.
  3. Restaurering av bandaged äggledare. För steriliseringens ändamål kan kvinnornas äggledningar skäras eller förseglas. Den omvända processen - återställandet av deras patency - en allvarlig kirurgisk operation, vars framgångsrika resultat beror på hur lång tid blockeringen av rören och deras tillstånd är.
  4. Salpingolys - avlägsnande av vidhäftningar på äggledarna.
  5. Salpingostomy - för att återställa äggledarens patency, avlägsnas sektionen med nedsatt patency och resten av röret är anslutet.

Dessa operationer utförs med hysteroskopi eller laparoskopi, men när stora cyster, myomas tas bort, används omfattande endometrios, laparotomi, när ett stort snitt görs på buken.

Assisted Reproductive Technologies (ART)

I ART befruktas äggcellen av spermierna utanför kroppen. I hjärtat av ART-förfarandet är det kirurgiska avlägsnandet av ägget från äggstockarna, dess samband med spermierna i laboratoriet och återgången till patientens kropp eller transplantation till en annan kvinna. In vitro fertilization (IVF) används huvudsakligen.

Framgångens framgång varierar beroende på många villkor, inklusive orsaken till infertilitet och kvinnans ålder. Enligt statistik, efter det första protokollet från IVF, förekommer graviditet hos 40% av kvinnorna under 35 år och minskar gradvis till 2% hos personer över 44 år.

ART kan vara dyrt (OMS-policyen ger endast gratis IVF) och tidskrävande, men det tillåter många par att få barn.

Typer av ART:

  1. IVF är den mest effektiva och gemensamma formen av ART. Med hjälp av droger orsakar en kvinna superovulering (mognad av flera ägg), som sedan är kopplade till människans sperma under speciella förhållanden och efter fertilisering återgår de till patientens livmoder. Frömaterial kan tillhöra mannen, och kanske donor - kryopreserverad. Läs mer om IVF →
  2. ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection - Intracytoplasmic Sperm Injection) används ofta för par med den manliga faktorn av infertilitet. En hälsosam spermiecell placeras i ägget, till skillnad från IVF, när de placeras i en petriskål tillsammans och befruktning sker oberoende.
  3. Överföring av embryon (gameter) till äggledarna - GIFT och EIFT. Embryot överförs till äggledarna istället för livmodern.
  4. Insemination av mans sperma (ISM) eller insemination av givarens sperma (ISD) används när vaginal utlösning, "dålig" spermceller och användningen av kryopreserverad frö är inte möjliga. Spermatozoa överförs till slidan eller direkt till livmodern.
  5. Surrogat moderskap erbjuds kvinnor som inte har livmoder. Patientens äggcell befruktas av mans sperma och överförs till livmodern hos en surrogatmamma, en kvinna som kommer att bära barnet.

Komplikationer vid användning av ART kan vara en allergi mot medel för att stimulera superovulation, multipelgraviditeter, ovarie hyperstimulationssyndrom, inflammation och blödning.

Om det inte uppstår graviditet som en följd av lång behandling och ett flertal försök att få barn, inklusive med hjälp av hjälpmedlet, försvinner inte. De par som är övertygade om att de vill ha ett barn kan tänka på adoption.

Antagningsprocessen kräver insamling av ett stort antal dokument och ofta ett stort antal kandidater. Det finns också risker att inte veta om ett barns genetiska egenskaper eller bristande ömsesidig förståelse om ett äldre barn antas, så det här beslutet kräver en balanserad tillvägagångssätt.

För att bli gravid och bära ett barn behöver en kvinna friska äggstockar, äggledar, livmoderhals, endokrina system. Förstöring av något av dessa organ kan bidra till infertilitet. Det är rimligt att söka medicinsk hjälp om riskfaktorer är närvarande - oregelbunden menstruationscykel, endometrios, ektopisk graviditet, PCOS, inflammation i bäcken och andra.

För att fastställa orsakerna till infertilitet krävs många test och undersökningar, inklusive studier om hormonella, genetiska störningar, sökning efter könsorganiska sjukdomar och infektionssjukdomar. I de flesta fall är infertilitet härdbar med hjälp av läkemedel (främst hormonella medel), kirurgiska operationer eller assisterad reproduktiv teknik. De senare ger en chans till de par som på grund av hälsoproblem inte kan få barn på ett naturligt sätt.

Författare: Evgenia Limonov,
specifikt för Mama66.ru

Om kvinnan, inom 12 månader, inte blivit gravid med regelbundet oskyddat sex, då diagnostiseras hon med infertilitet. Varför exakt den här tiden ges till möjlig uppfattning? 12-månadersperioden specificeras enligt statistik: Det visades att 30% av kvinnorna kunde bli gravida under de första tre månaderna av öppet sexliv, 60% - under de kommande 7 månaderna, 10% - efter 11-12 månader från graviditetsplaneringen. Det visar sig att ett år är tillräckligt för att bekräfta kvinnornas fertilitet. Modern medicin kan lösa frågan om kvinnlig infertilitet i de flesta situationer. En specialistreprodukolog hjälper till att identifiera typen av infertilitet och välja lösningar på detta problem.

Infertilitet hos kvinnor

Kvinnlig infertilitet - manifesterad av frånvaro av graviditet i 1,5-2 år eller mer hos en kvinna som lever ett regelbundet sexliv utan användning av preventivmedel. Absolut sterilitet i samband med irreversibla patologiska tillstånd, med undantag av uppfattningen (utvecklingsavvikelser hos den kvinnliga könsorganen) och relativ infertilitet som kan korrigeras särskiljs. Ska också skilja mellan primär (om kvinnan inte hade en enda graviditet) och sekundär infertilitet (om det var graviditet i historien). Kvinnlig infertilitet är ett allvarligt psykiskt trauma för både män och kvinnor.

Infertilitet hos kvinnor

Diagnosen "infertilitet" görs till en kvinna med motiveringen att hon inte blir gravid i 1 år eller mer med regelbundna sexuella relationer utan att använda metoder för skydd. De säger om absolut infertilitet om patienten har oåterkalleliga anatomiska förändringar som gör uppfattningen omöjlig (frånvaro av äggstockar, äggledar, livmoder, allvarliga utvecklingsavvikelser hos könsorganen). Med relativ infertilitet kan orsakerna som orsakade det bli föremål för medicinsk korrigering.

Primär infertilitet utmärks också om det inte finns några graviditeter i kvinnans historia och sekundär infertilitet om den andra graviditeten är omöjlig. Infertilitet i äktenskap förekommer hos 10-15% av par. Av dessa ligger i 40% av fallen orsakerna till infertilitet i människans kropp (impotens, ofullständig sperma, ejakulationsstörningar), i resterande 60% - det är kvinnlig infertilitet. Orsakerna till infertilitet kan vara brott mot hälsan hos en av makarna eller båda, så det är nödvändigt att undersöka var och en av partnerna. Förutom den fysiska hälsan kan familjen psykisk och social nöd leda till infertilitet. För att välja rätt infertilitetsbehandling är det nödvändigt att bestämma orsakerna som orsakade det.

Orsaker till kvinnlig infertilitet

De kvinnliga faktorerna för infertilitet i äktenskapet inkluderar:

  • ökad utsöndring av prolaktin;
  • tumörbildning av hypofysen;
  • olika former av menstruationsstörningar (amenorré, oligomenorré, etc.) orsakad av hormonell dysregulering;
  • fosterskador i könsorganens anatomi;
  • bilateral rörobstruktion
  • endometrios;
  • limprocesser i bäckenet;
  • förvärvade missbildningar av könsorganen
  • tuberkulos av könsorganen;
  • systemiska autoimmuna sjukdomar;
  • negativt postkolitaltest
  • psykoseksuella störningar;
  • oklara orsaker till infertilitet.

Beroende på orsakerna till problem med uppfattningen hos kvinnor klassificeras följande former av kvinnlig infertilitet:

  • Endokrin (eller hormonell) form av infertilitet
  • Tuboperitoneal form av infertilitet
  • Kunglig form av infertilitet
  • Infertilitet orsakad av endometrios
  • Immunform av infertilitet
  • Infertilitet av okänt ursprung

Den endokrina formen av infertilitet orsakas av en överträdelse av hormonell reglering av menstruationscykeln, vilket ger ägglossning. Endokrin sterilitet kännetecknas av anovulering, dvs avsaknaden av ägglossning på grund av att ägget inte mognas eller frånvaron av ett moget ägg från follikeln. Detta kan orsakas av skador eller sjukdomar i hypotalamus-hypofysområdet, överdriven utsöndring av hormonprolactin, polycystiskt ovariesyndrom, progesteronbrist, tumör och inflammatoriska lesioner hos äggstockarna etc.

Tubal infertilitet inträffar i fall där det finns anatomiska hinder för framväxten av ägget genom äggledarna i livmodern, det vill säga båda äggledarna saknas eller obestridliga. Vid peritoneal infertilitet uppstår inte en obstruktion i äggledarna själva, men mellan rören och äggstockarna. Tubal-peritoneal infertilitet uppträder vanligen som ett resultat av vidhäftning eller atrofi av ciliären inuti röret, vilket säkerställer framväxten av ägget.

Uterusformen av infertilitet orsakas av livmoderns anatomiska (medfödda eller förvärvade) defekter. Medfödda avvikelser i livmodern är dess underutveckling (hypoplasi), fördubbling, närvaron av en sadelformig livmoder eller intrauterin septum. Förvärvade fel i livmodern är intrauterin synechia eller dess ärrbildning, tumörer. Förvärvade livmodermissbildningar utvecklas som ett resultat av intrauterina ingrepp, som inkluderar kirurgisk abort - en abort.

Infertilitet orsakad av endometrios diagnostiseras hos cirka 30% av kvinnorna som lider av denna sjukdom. Mekanismen för effekten av endometrios på infertilitet är äntligen oklart, men det kan konstateras att områdena av endometrios i rören och äggstockarna förhindrar normal ägglossning och äggets rörelse.

Framväxten av immunformen för infertilitet är associerad med närvaron av en kvinnas antispermantikroppar, det vill säga specifik immunitet som produceras mot spermatozoa eller embryot. I mer än hälften av fallet orsakas infertilitet inte av en enda faktor, utan av en kombination av 2-5 eller fler orsaker. I vissa fall förblir orsakerna till infertilitet okänd, även efter en fullständig undersökning av patienten och hennes partner. Infertilitet av okänd genesis förekommer hos 15% av de undersökta paren.

Infertilitetsdiagnos

Undersökningsmetoden vid diagnosen infertilitet

För att diagnostisera och identifiera orsakerna till infertilitet behöver en kvinna en gynekologs samråd. Det är viktigt att samla och utvärdera information om patientens allmänna och gynekologiska hälsa. I det här fallet visar det sig:

  1. Klagomål (hälsotillstånd, graviditetstiden, smittsyndrom, lokalisering och samband med menstruation, förändringar i kroppsvikt, förekomst av urladdning från bröstkörtlar och könsorgan, psykologiskt klimat i familjen).
  2. Familj och ärftliga faktorer (infektiösa och gynekologiska sjukdomar i moder och närstående, ålder av moder och far vid patientens födelse, deras hälsotillstånd, förekomsten av dåliga vanor, antalet graviditeter och födelser i moderen och deras kurs, äktenskapets hälsa och ålder).
  3. Sjukdomar hos patienten (tidigare infektioner, inklusive kön, kirurgi, trauma, gynekologisk och comorbiditeter).
  4. Menstruationsfunktionens art (ålder av början av den första menstruationen, bedömning av regelbundenhet, varaktighet, menstruationsmärksamhet, mängden blod som förlorats under menstruationen, varaktigheten av de befintliga överträdelserna).
  5. Utvärdering av sexuell funktion (ålder av sexuell aktivitet, antal sexuella partners och äktenskap, arten av sexuella relationer i äktenskapet - libido, regelbundenhet, orgasm, obehag vid samlag, tidigare använda preventivmedel).
  6. Fertilitet (närvaro och antal graviditeter, särskilt deras kurs, resultat, arbetsförlopp, förekomst av komplikationer under och efter förlossning).
  7. Metoder för undersökning och behandling om de utfördes tidigare och deras resultat (laboratorier, endoskopiska, radiologiska, funktionella metoder för undersökning, läkemedel, kirurgiska, fysioterapeutiska och andra typer av behandling och deras tolerans).
Metoder för objektiv undersökning vid diagnosen infertilitet

Metoder för objektiv undersökning är indelade i allmänna och speciella:

Metoder för allmän undersökning vid diagnosen infertilitet kan bedöma patientens allmänna tillstånd. De innefattar undersökning (bestämning av kroppstyp, bedömning av hudens och slemhinnans tillstånd, karaktären av hårväxt, tillståndet och graden av utveckling av bröstkörtlarna), palpatorisk undersökning av sköldkörteln, buken, mätning av kroppstemperatur, blodtryck.

Metoder för speciell gynekologisk undersökning av patienter med infertilitet är många och inkluderar laboratorie-, funktionella, instrumentella och andra test. Under en gynekologisk undersökning bedöms kroppshårstillväxten, särskilt strukturen och utvecklingen av de yttre och inre genitala organen, ligamentapparaten, urladdning från könsorganen. Av de funktionella testen är de vanligaste vid diagnosen infertilitet följande:

  • konstruktionen och analysen av temperaturkurvan (baserat på basaltemperaturmätningsdata) gör det möjligt att utvärdera hormonella aktivitet hos äggstockarna och ägglossningens prestanda;
  • bestämning av cervixindex - bestämning av kvaliteten på livmoderhalsslem i punkter som återspeglar graden av mättnad av kroppen med östrogen;
  • postcoitus (postcoital) test - utförs för att studera spermiernas aktivitet i livmoderhalsen och bestämma förekomsten av antisperm-kroppar.

Av de diagnostiska laboratoriemetoderna är studien av hormonhalten i blod och urin viktigast för infertilitet. Hormonala tester bör inte utföras efter gynekologisk och bröstundersökningar, samlag, omedelbart efter morgonuppvakningen, eftersom nivån på vissa hormoner, särskilt prolactin, kan förändras. Det är bättre att genomföra hormonprov flera gånger för att få ett mer pålitligt resultat. Med infertilitet är följande typer av hormonella studier informativa:

  • En studie av nivået av DHEA-C (dehydroepiandrosteronsulfat) och 17-ketosteroider i urinen gör det möjligt att utvärdera binjurens barkfunktion.
  • studie av nivån av prolactin, testosteron, kortisol, sköldkörtelhormoner (TK, T4, TSH) i blodplasma i 5-7 dagar efter menstruationscykeln - för att bedöma deras effekt på follikulärfasen;
  • studie av nivån av progesteron i blodplasma på dag 20-22 i menstruationscykeln - för att bedöma ägglossningen och funktionen av corpus luteum;
  • studie av nivån av follikelstimulerande, luteiniserande hormon, prolaktin, östradiol etc. i menstruationsdysfunktion (oligomenorrhea och amenorré).

Vid diagnosen infertilitet används hormonella test i stor utsträckning, vilket gör att man mer exakt kan bestämma tillståndet för enskilda delar av reproduktionsapparaten och deras svar på mottagandet av ett visst hormon. Oftast med infertilitetsutgifter:

  • progesteronprov (med norkolat) - för att bestämma mättnadsnivån hos kroppen med östrogen i amenorré och endometriellt svar på införandet av progesteron;
  • cykliskt eller östrogen-gestagen test med ett av de hormonella läkemedlen: gragnat, icke-ovlon, marvelone, ovidon, femoden, silest, demulin, triziston, trikvilar - för att bestämma mottagningen av endometrium mot steroidhormoner;
  • klomifeniskt test (med klomifen) - för att bedöma interaktionen mellan det hypotalamiska hypofys-äggstockssystemet;
  • test med metoklopramid - för att bestämma hypofysens prolactin-hämmande förmåga;
  • test med dexametason - hos patienter med högt innehåll av manliga könshormoner för att identifiera källa till deras produktion (binjurar eller äggstockar).

För att diagnostisera immunformer av infertilitet bestäms innehållet i antispermantikroppar (specifika antikroppar mot spermatozoa - ACAT) i patientens blodplasma och cervix slem. Av särskild betydelse för infertilitet är undersökning av könsinfektioner (klamydia, gonorré, mykoplasmos, trichomoniasis, herpes, cytomegalovirus etc.) som påverkar kvinnornas reproduktiva funktion. Informativa diagnostiska metoder för infertilitet är radiografi och kolposkopi.

Patienter med infertilitet på grund av intrauterin vidhäftning eller vidhäftning av rören visar sig undersökas för tuberkulos (röntgenröntgenröntgen, tuberkulinprov, hysterosalpingoskopi, endometrial undersökning). För att utesluta neuroendokrin patologi (lesioner i hypofysen) bör patienter med nedsatt menstrual rytm genomgå radiografi av skallen och den turkiska sadeln. Komplexet av diagnostiska åtgärder för infertilitet innefattar nödvändigtvis kolposkopi för att detektera tecken på erosion, endokervicit och cervicit, vilka är manifestationer av en kronisk infektionsprocess.

Med hjälp av hysterosalpingografi (råtgenogram i livmodern och äggledarna) detekteras anomalier och tumörer i livmodern, intrauterin vidhäftning, endometrios, obstruktion av äggledarna, vidhäftningar, ofta orsakerna till infertilitet. Genom att genomföra en ultraljud kan du utforska patronen hos spolrören. För att klargöra tillståndet för endometrium diagnostiseras curettage av livmodern. Det resulterande materialet utsätts för histologisk undersökning och bedömning av överensstämmelse med förändringar i endometrium vid menstruationscykeln.

Kirurgiska metoder för diagnos av infertilitet

Kirurgiska metoder för diagnos av infertilitet inkluderar hysteroskopi och laparoskopi. Hysteroskopi är en endoskopisk undersökning av livmoderhålan med användning av en optisk hysteroskopanordning, införd genom den yttre uterusmunnen. I enlighet med WHO: s rekommendationer - Världshälsoorganisationen har modern gynekologi introducerat hysteroskopi i den obligatoriska diagnostiska standarden för patienter med livmoderhalsform av infertilitet.

Indikationer för hysteroskopi är:

  • primär och sekundär infertilitet, vanliga missfall
  • misstänkt hyperplasi, endometriella polyper, intrauterin fusion, uterin missbildningar, adenomyos, etc.;
  • överträdelse av menstruationsrytmen, tung menstruation, acyklisk blödning från livmodern;
  • fibroids som växer i livmodern;
  • misslyckades IVF-försök, etc.

Hysteroskopi gör det möjligt att konsekvent inspektera insidan av livmoderhalsen, livmodern, dess fram-, bak- och sidoytor, höger och vänster mun av äggledarna, bedöma tillståndet hos endometrium och identifiera patologiska formationer. Hysteroskopisk undersökning utförs vanligen på ett sjukhus under generell anestesi. Under hysteroskopi kan en läkare inte bara undersöka livmoderns inre yta, utan också ta bort några tumörer eller ta ett fragment av endometrialvävnaden för histologisk analys. Efter hysteroskopi görs uttalandet i lägsta (från 1 till 3 dagar) termer.

Laparoskopi är en endoskopisk metod för att undersöka kroppens och håligheten i det lilla bäckenet med hjälp av optisk utrustning införd genom en mikrodel av den främre bukväggen. Noggrannheten hos laparoskopisk diagnos ligger nära 100%. Liksom hysteroskopi kan den utföras för infertilitet för diagnostiska eller terapeutiska ändamål. Laparoskopi utförs under generell anestesi på ett sjukhus.

Huvudindikationerna för laparoskopi i gynekologi är:

  • primär och sekundär infertilitet
  • ektopisk graviditet, ovarian apoplexi, uterinperforering och andra akuta tillstånd
  • obstruktion av äggledarna;
  • endometrios;
  • livmoderfibroider;
  • cystiska förändringar av äggstockarna;
  • vidhäftningar i bäckenet etc.

Otvistliga fördelar med laparoskopi är operationens blodlöshet, avsaknaden av markerade smärtor och grova suturer i den postoperativa perioden, den minsta risken för utvecklingen av den vidhäftande postoperativa processen. Vanligtvis 2-3 dagar efter laparoskopi, ska patienten tömmas från sjukhuset. Kirurgiska endoskopiska metoder är lågtraumatiska, men mycket effektiva, både vid diagnos av infertilitet och vid behandling, används därför allmänt för undersökning av kvinnor av reproduktiv ålder.

Behandling av kvinnlig infertilitet

Beslutet om behandling av infertilitet tas efter att ha mottagit och utvärderat resultaten av alla undersökningar och bestämmer orsakerna till det. Behandling börjar vanligtvis med eliminering av den främsta orsaken till infertilitet. Terapeutiska tekniker som används vid kvinnlig infertilitet syftar till att: återställa patientens reproduktiva funktion genom konservativa eller kirurgiska metoder; användningen av assisterad reproduktiv teknik i de fall där naturlig uppfattning är omöjlig.

I den endokrina formen av infertilitet korrigeras hormonella störningar och äggstocksstimulering. Icke-läkemedelstyper av korrigering innefattar normalisering av vikt (med fetma) genom dietterapi och ökad fysisk aktivitet, fysioterapi. Den huvudsakliga typen av medicinsk behandling för endokrin sterilitet är hormonbehandling. Mognadsprocessen av follikeln styrs av ultraljudsövervakning och dynamiken av hormonhalten i blodet. Med rätt val och överensstämmelse med hormonell behandling blir 70-80% av patienterna med denna form av infertilitet gravid.

I fall av tubal-peritoneal infertilitet är syftet med behandlingen att återställa patogen i äggledarna med laparoskopi. Effektiviteten av denna metod vid behandling av tubal-peritoneal infertilitet är 30-40%. Vid en långvarig vidhäftande tubobstruktion eller ineffektiviteten hos en tidigare utförd operation rekommenderas artificiell insemination. Vid embryologiskt stadium är cryopreservering av embryon möjlig för deras möjliga användning om återkommande IVF är nödvändigt.

I fall av infertilitet i livmodern - anatomiska defekter av dess utveckling - utförs rekonstruktiv plastikkirurgi. Sannolikheten för graviditet i dessa fall är 15-20%. När det är omöjligt att utföra kirurgisk korrigering av livmoderhalsinfertilitet (frånvaron av livmodern, uttalade missbildningar av dess utveckling) och självbärande graviditet av en kvinna använder hon tjänster av surrogatmorska när embryot transplanteras i livmodern hos en speciellt vald surrogatmamma.

Infertilitet orsakad av endometrios behandlas med laparoskopisk endokoagulering, under vilken patologiska lesioner avlägsnas. Resultatet av laparoskopi bestäms av läkemedelsbehandling. Andelen graviditet är 30-40%.

I immunologisk infertilitet används konstgjord insemination vanligtvis vid artificiell insemination med mans sperma. Med denna metod kan du kringgå immunförsvaret i livmoderhalscancer och bidra till förekomst av graviditet i 40% av fallen av immuninfertilitet. Behandling av oidentifierade former av infertilitet är det svåraste problemet. Oftast i dessa fall tillgripa användningen av hjälpmedel för reproduktiv teknik. Dessutom är indikationerna för artificiell insemination:

  • tubal obstruktion eller frånvaro av äggledare;
  • tillstånd efter den genomförda konservativa terapin och terapeutisk laparoskopi för endometrios;
  • misslyckad behandling av endokrina former av infertilitet;
  • absolut manlig infertilitet
  • ovarieutarmning;
  • vissa fall av livmoderhalsinfertilitet
  • samtidig patologi där graviditet är omöjlig.

De viktigaste metoderna för artificiell insemination är:

Åldern för båda makarna, särskilt kvinnor (sannolikheten för graviditet minskar kraftigt efter 37 år) påverkar effektiviteten av behandlingen av infertilitet. Därför bör behandlingen av infertilitet börja så tidigt som möjligt. Och du borde aldrig förtvivla och förlora hoppet. Många former av infertilitet är mottagliga för korrigering med traditionella eller alternativa behandlingar.

Orsaker till infertilitet hos kvinnor

Var inte blyg, ställ frågor till vår personalspecialist här på webbplatsen. Vi kommer att svara! Ställ en fråga >>

Lusten att starta en familj, höja ett barn är inneboende i en flicka från födseln, är godkänd, stöds av samhället, och oförmåga att bli barn och föda barn är alltid en fullständig överraskning för en kvinna.

En familj utan ett barn anses vara ofullständigt, och makarna måste stå emot trycket av släktingar, av samhället som helhet. Och även om paret gör allt för att återhämta sig, är insatserna inte alltid framgångsrika.

Typer, faktorer för kvinnlig infertilitet

Problem med uppfattningen, enligt statistiken, upplever varje tredje gift par, 15% av kvinnorna kan inte få sina barn. Anledningen till omöjligheten av ett barns födelse kan vara kvinnlig och manlig infertilitet. Det finns:

  • primär infertilitet - oskyddad graviditet i 1 år inträffade inte;
  • sekundär - graviditeten kom;
  • absolut - oförmågan att få barn av anatomiska skäl.

Orsakerna till primär infertilitet är oftast:

  • livmoder tumörer;
  • cyst, inflammation i äggstockarna;
  • frånvaro eller oregelbundet menstruationsflöde;
  • blindtarmsinflammation;
  • ålder - efter 35 år minskas kvinnornas fertilitet kraftigt, i åldern 40 år kan endast 15% av kvinnorna födas ett friskt barn.

Med sekundär infertilitet läggs till:

  • sexuellt överförbara infektioner;
  • endometrit;
  • artificiell avbrott av graviditet, ektopisk graviditet;
  • användning av hormonella preventivmedel, spiral.

Fördjupande sociala faktorer är:

  • rökning;
  • alkoholanvändning;
  • yrkesrisker
  • stanna i områden med hög nivå av joniserande strålning;
  • Effekten av läkemedel med hormonell aktivitet
  • föreningar av kadmium, kvicksilver, krom, nickel, som bildas under förbränning av organiska kolhydrater, i den inandade luften;
  • stress.

Orsaker till infertilitet

WHO rekommenderar att skilja mellan 22 orsaker till kvinnlig infertilitet. Mindre ofta orsakas barnlöshet av immunologisk brist. De vanligaste orsakerna till infertilitet hos kvinnor är abort och endokrina störningar.

Endokrin sterilitet

Frånvaron av uppfattningar i denna form av infertilitet orsakas av hormonavbrott i processen med mognad av ägget, dess utgång till äggledarna (ägglossning). Ägglossningsprocessen regleras på flera nivåer:

  • hypofys-äggstockssystemet;
  • sköldkörteln;
  • adrenal cortex.

Störning av syntesen av hormoner på en av nivåerna leder till oregelbunden menstruation, deras fullständiga frånvaro. Hormonal status kan vara störd av stress, hårt fysiskt arbete, sköldkörtelsjukdom och diabetes.

Ett av alternativen för endokrin sterilitet är ett överskott av manliga könshormoner. Ett tecken på sjukdomen är manmönstret hårtillväxt, där:

  • på baksidan av huvudet faller hårlinjen lågt;
  • Det finns bala fläckar på pannan;
  • markerad tillväxt av ansiktshår;
  • på bröstet, runt bröstvårtor;
  • på insidan av låret;
  • på baksidan.

Endokrin sterilitet orsakas av en kort lutealfas i månadscykeln, en defekt av progesteron under andra halvåret. Framväxten av hormonavbrott bidrar till sköldkörtelsjukdom, inflammation i bilagorna.

Hormonala orsaker på grund av brist på bråck i follikeln, frisättning av ett ägg från det, bristen på ägglossning. Ett vanligt problem som orsakar frånvaro av graviditet är nedsatt ovariefunktion, otillräcklig endometrial tjocklek.

endometrios

Endometrios är en sjukdom som åtföljs av tillväxten av livmoderförekomsten i andra organ i kroppen. Denna störning uppträder vid vilken som helst ålder, men oftare efter 25 år och finns i 2/3 av kvinnor med infertilitet.

Utväxten av endometrieceller bildar foci i bäckenet, påverkar tillväxten och mognad av ägg i äggstocken, förhindrar att embryot sitter fast vid livmoderns vägg. Endometrios i äggledaren förhindrar fertilisering av ägget genom sperma under ägglossningen.

Ägglossningsstörning

Om menstruationscykeln sträcker sig över 35 dagar eller mindre än 3 veckor, utvecklas ägget med brott. Den är inte mogen, kan inte befruktas.

Detta är en vanlig orsak till hormonell infertilitet. Undersökningen avslöjade ett brott mot hormonproduktionen vid alla stadier av äggbildningens bildning. Problemet med infertilitet kan ligga i ovarial dysfunktion, utvecklingen av en mängd icke-funktionella folliklar med början av polycystisk cytos.

Brist på ägglossning observeras vid tidig klimakteriet, orsakad av oklara orsaker före starten av 45 år. Sjukdomen är sällsynt, behandlas med hormonella droger.

Fallopian rör obstruktion

Överträdelse av äggledarnas patency är ett hinder för fertiliseringen av ägget och orsakar infertilitet i 30% av fallen. Obstruktion uppstår i fallet med:

  • vidhäftningar efter inflammation, abort, komplicerad förlossning;
  • otillräcklig aktivitet hos rören med brist på progesteron och östrogenhormoner.

Orsakerna till obstruktion är vidhäftningar som orsakas av infektion eller endometrios.

Inflammatoriska sjukdomar

Upp till 25% av problem med uppfattningen uppstår på grund av inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen. Purulenta inflammationer av appendages väcka vidhäftningar i bäckenet.

Adhesions, som är trådarna i bindväv, är resultatet av penetration i äggstockarna, äggledarna, klamydialerna och tuberkulosinfektionerna. Adhesions deformerar äggledarna, bryter mot deras permeabilitet.

  1. Filamenten kan fortfarande ansluta äggledaren och äggstocken med varandra vid kontaktpunkten, vilket gör det omöjligt för ägget att tränga in i äggledaren.
  2. Adhesions kan helt täcka röret och äggstocken, orsaka en smittsam process i röret, bildandet av ärrvävnad.

I ett fall är rörets marginalrör skadade, vars funktioner inte kan återställas.

I 2 fall är sannolikheten för befruktning av ägget högre och beror på svårighetsgraden av vidhäftningar. Dessutom bestäms sannolikheten för uppfattningen av graden av skada på cilia som foder röret och styr säd och befruktat ägg under rörelse.

Om det ciliära skiktet försvinner i äggledaren, bildar ärr på plats, när ägget och spermatzonen slår samman, faller inte embryot i livmodern, men kvarstår i röret, vilket orsakar en ektopisk graviditet.

Adhesions kan orsakas av inflammatoriska sjukdomar i urinröret, externa genitala organ. Sekundär infertilitet orsakar i sällsynta fall genital tuberkulos.

Tuberkelbacillus påverkar ofta äggledarna och endometrium. Sjukdomen är asymptomatisk, orsakar irreversibla förändringar i äggledarna och orsakar infertilitet.

Immunologiska sjukdomar

Immunsystemets tillstånd påverkar reproduktionssystemets funktioner, och med en minskning av immunitetens barriärfunktion uppstår svårigheter vid uppkomsten och bärandet av ett barn, vilket leder till infertilitet.

Upp till 2% av alla infertila kvinnor lider av immunförmåga, denna sjukdom uppenbarar sig i olika former:

  • "Limning" av spermier i könsorganet;
  • förstörelse av spermatozoantikroppar;
  • oförmåga för embryot att implantera i endometrium.

Orsaken till infertilitet i 30% av fallen är produktionen av antikroppar mot sina egna celler. Den vanligaste orsaken till avsaknaden av begrepp är produktionen av:

  • antikroppar mot äggstockarna - antiovära antikroppar;
  • till spermatozoa - antisperm antikroppar.

Utvecklingen av antiovära antikroppar orsakar ofta idiopatisk infertilitet, detekteras i polycystiska äggstockar, endometrios, minskar sannolikheten för graviditet i IVF-programmet.

Antisperm antikroppar är inte en oberoende orsak till infertilitet, men minskar sannolikheten för dess förekomst. Den lokala immuniteten hos slidan i slemhinnan uppfattar spermier som ett främmande föremål.

Sperma bör ge undertryckande av lokal immunitet hos vaginala slemhinnan. Om detta inte händer, förlorar spermatozoerna rörlighet och förmågan att befrukta ägget.

Uterin infertilitet

Medfödda egenskaper hos könsorganen, dålig näring, tidigare sjukdomar i barndomen leder till livmoderfel som förhindrar uppfattning. Förändringar i livmodern förhindrar fästet och utvecklingen av embryot.

De tvåhåriga, infantila, sadelformade livmodern, medfödda septum i detta organ, ärr, fusion av väggarna är frekventa överträdelser som orsakar infertilitet.

Cervikal infertilitet

I livmoderhalsen i livmoderhalsen kan spermier vara upp till 7 dagar. Hela denna tid stöder de humorala faktorerna av slem bärbarheten hos spermier.

Med en ökning av surhetsgraden av cervikal slem blir närvaron av antispermantikroppar, spermatozoer immobiliserade och dö.

Psykologiska orsaker till barnlöshet

Barnets födelse kan hindras av subjektiva faktorer, som inte stöds av medicinska skäl. Detta fenomen orsakas av psykologiska orsaker, vanligen observerade hos kvinnor.

Rädslan för en oplanerad graviditet uppfattas av en kvinnas hjärna som en order och lydas av den. Mekanismen för psykogen infertilitet är inte helt förstådd, men samråd med en psykoterapeut eliminerar vanligtvis denna orsak och återvänder kvinnans reproduktiva förmåga.

Idiopatiska orsaker

I procentuella fall minskar antalet infertila par på grund av idiopatisk (oförklarlig) infertilitet då möjligheterna att diagnostisera expanderar. Ibland är orsaken till frivilliga försök att bli gravare ett barn en överdriven framsyn för en kvinna som, efter varje samlag, douches med antiseptika av rädsla för infektion.

Sådana fall kan enkelt lösas i en konfidentiell konversation med en gynekolog på förlossningskliniken. De kommer också att göra allt som behövs för att ta reda på orsaken till infertilitet och återställa reproduktiv hälsa.