logo

Hepatisk cholecystit

Lämna en kommentar 3,687

Inflammatoriska processer i levern, som orsakas av ett svagt flöde av gallon, kallad leverkolecystit. Det utvecklas samtidigt med samma sjukdom i gallblåsan och kännetecknas av blockering av lumen i gallvägarna. Sjukdomen kräver omedelbar behandling, som vanligtvis utförs av konservativa metoder.

Vad är det

Levern är den största körteln i människokroppen. Det deltar i blodbildande processer, producerar hormoner och rengör kroppen av giftiga ämnen. Leveren är i nära relation med organen i mag-tarmkanalen, cirkulationssystemet, gallblåsan. När den senare börjar arbeta dåligt kan kolecystit utvecklas i levern. Sjukdomen kan förekomma i en akut och kronisk form. Cholecystit utvecklas på grund av infektion, när gallan (som är ett sterilt rent biomaterial) är mättat med patogena organismer som kommer in i gallan från tarmen på grund av störningar i sitt arbete.

Blanketter och klassificering

Liksom de flesta sjukdomar kan inflammation i levern vara akut och kronisk. Akut kolecystit är en farlig patologi som kännetecknas av bildandet av stenar i urinvägarna och i gallblåsan. Kalciumsalter deponeras på kroppens väggar, vilket minskar dess lumen, vilket med tiden förvärrar arbetet. När stenar från gallret tränger in i gallkanalerna kan de prova en blockering av lumenet, med det resultat att gallan inte lämnar sig ordentligt. Detta kan orsaka akut peritonit, så en akut form av cholecystit kräver omedelbar behandling.

Kronisk sjukdom är mindre vanligt. Hon kännetecknas inte av bildandet av stenar. Sjukdomen orsakas av patogena mikroorganismer eller okarakteristiska komponenter i gallan.

Cholecystit orsakar diffus skada på levern och gallblåsan. Kronisk typ av sjukdom kan delas in i:

  • latent cholecystit;
  • återkommande;
  • purulent;
  • Ulcerös.

Exacerbations kan förekomma i:

Enligt kriteriet för bildning av stenar eller andra sälar klassificeras cholecystit i:

Sjukdomen kan vara katarrhal eller med suppuration.

skäl

Olika faktorer kan provocera en sjukdom:

  • förekomsten av patologiska mikroorganismer (till exempel streptokocker, Pseudomonas aeruginosa, svampar, etc.);
  • genetisk predisposition som ärvt från föräldrar
  • inflammation;
  • destabilisering av mikroflora i tarmen eller urinvägarna;
  • obalanserad eller ohälsosam diet (mycket fett, monodiet etc.);
  • försämring av immunförsvarets försvarsmekanismer;
  • närvaron i kosten av ett stort antal skadliga cancerframkallande livsmedel;
  • låg aktivitet tidsfördrivning
  • endokrina störningar
  • graviditet (på grund av utsöndring av stora mängder progesteron);
  • leverstruktur.

Sjukdomen är mer typisk för kvinnor efter 40 års ålder, vars kroppsindex överstiger det tillåtna för hälsostandarder, kan livsstilen karakteriseras som inaktiv.

Faktorer som bidrar till cholecystit inkluderar:

  • duodenit;
  • dålig immunitet
  • utarmning av slemhinnor i gallret;
  • leverfunktionsproblem
  • duodenal stasis i kronisk form etc.
Tillbaka till innehållsförteckningen

symptom

Cholecystit kan åtföljas av följande syndromer:

Inflammation av gallgångarna får sig att känna sig smärtor i hypokondrium, bröstet.

  • dyspeptiska;
  • smärta;
  • intoxikation;
  • kolestatisk;
  • astenovegitalnym.

Smärtsamma känslor är paroxysmala eller långvariga. Under exacerbation uppträder vanligtvis svåra smärtor i rätt hypokondrium och kan skjuta genom ryggen, höger axel och höger sida av bröstet. En ökning av smärtsamma känslor kan åtföljas av stress, fysisk aktivitet, förändring i kost, etc. Ibland uppstår smärtor utan någon anledning.

Kursen och typerna av manifestationer av kronisk cholecystit

Inflammation i cholecystit utvecklas under lång tid. Först verkar de smärtsamma förnimmelserna av en tråkig, dämpad karaktär. Smärta lokaliseras i rätt hypokondrium och förvärras efter måltiden. Icke-beräknad cholecystit kan vara karakteriserad av:

  • täta böjningar;
  • känslan av bitterhet i munnen;
  • aptitlöshet;
  • gulsot;
  • illamående och kräkningar
  • känsla av tyngd i solar plexus.
Leverkolecystit minskar aptiten, provar böjning, kräkningar, bitter smak i munnen.

Symtom på gastrointestinala organorganstörningar kan uppstå, vilket orsakas av reflexeffekter eller infektioner:

  • rubbande mage;
  • flatulens;
  • halsbränna;
  • diarré som ger plats för förstoppning.

Detta kan orsaka problem med absorptionen av fett, vilket orsakar sekundära sjukdomar att utvecklas.

Det finns flera typer av hepatisk cholecystit:

  • hjärtproblem (problem med hjärtrytm framträder);
  • arthritisk (åtföljd av obehag i lederna, för förekomsten av vilken det inte finns någon synlig orsak);
  • neurasthenic (sjukdomen utvecklas på grund av symptom som kännetecknas av vegetativ-vaskulär dystoni eller neurastheniska tillstånd, patienten klagar över sömnproblem, känner sig sjuk, humörsvängningar etc.);
  • subfebrile (temperaturindikatorer hålls inom 37-38 grader, ibland åtföljda av frossa och tecken på förgiftning);
  • hypotalamus (tecken på vilka är ökat tryck, tremor, takykardi, muskelsvaghet etc.).
Kronisk gallstasis kan uppstå på grund av nervös spänning, allergier, stillasittande livsstil.

Den kroniska kursen av cholecystit består av 3 steg:

  • stillastående processer;
  • ändra gallsammansättning
  • utveckling av inflammatorisk process.

Bidra till dessa processer:

Diffusa förändringar i levern

Diffusa förändringar i kronisk cholecystit är vanliga. I gallan och leveren är foci av inflammatoriska processer, som periodiskt förvärras. Sjukdomen hör inte till den primära, eftersom det är en konsekvens av dyskinesi i urinpassagen eller ärftliga problem.
Diffusa förändringar är ingen annan sjukdom. Detta är en term som används av läkaren uzisty för att karakterisera de enhetliga förändringarna i leverns ultraljudsstruktur. Svårighetsgraden av diffusa förändringar är vanligtvis hög, de är lätta att spåra på monitorn med ultraljud.

komplikationer

Cholecystit kan förvärras av sådana komplikationer:

  • perforering av gallblåsan (när nekros av organväggen utvecklas);
  • empyema (purulent inflammatorisk process);
  • endoskopisk papillosfineromy (utveckling av empyema i närvaro av stenar);
  • abscess (suppuration av organet och intilliggande vävnader);
  • purulent diffus peritonit (abscessbrott och infusion av purulenta massor i bukhålan);
  • pankreatit (inflammation i bukspottkörteln som utvecklas på grund av spridning av blodinfektion)
  • gangrän (organvävnadsdöd);
  • gulsot (guling av huden på grund av stängda gallgångar, som utvecklas när gallan inte kan komma ur kroppen);
  • fistlar;
  • kolangit (inflammation i de intrahepatiska och extrahepatiska kanalerna);
  • hepatisk kolik;
  • hepatit;
  • biliär cirros, etc.
Tillbaka till innehållsförteckningen

diagnostik

Först och främst för att bestämma ytterligare diagnos samlar läkaren anamnesis, undersöker patienten och utför palpation av bukhålan. Palpation hjälper till att bestämma intensiteten och egenskaperna hos smärtsamma förnimmelser. Därefter föreskriver specialisten laboratorietester:

  • komplett blodantal (högt leukocytantal och ESR)
  • blodbiokemi (förändringar i leverenzymaktivitet);
  • blodprov för sockernivåer;
  • urin och avföring analys;
  • gallprov;
  • analys för förekomst av parasiter.

Dessutom är det nödvändigt att utföra instrumental diagnostik:

  • ultraljudsundersökning av bukorganen (bestäm förekomsten av stenar, deras egenskaper, lokalisering av inflammation, diffus byte av organ);
  • röntgen med hjälp av ett kontrastmedel;
  • duodenal intubation (för analys av gallbladdermotilitet) och gallkulturer (för bakterier, infektioner);
  • computertomografi;
  • endoskopi;
  • elektrokardiografisk studie.

Syftet med diagnostiska förfaranden är att göra en diagnos, identifiera orsakerna och studera den primära sjukdomen som orsakade cholecystit (stagnation av gallan, dålig organdrotilitet, störning av organens struktur, parasitisk infektion, alkoholism, etc.).

Behandling av leverkolecystit

Cholecystit kräver användning av ett komplex av terapeutiska procedurer som syftar till att lindra smärtsamma förnimmelser, eliminera symtom, etablera näring etc. För att hantera sjukdomen, använd dessa behandlingsmetoder:

Inflammation i gallvägen behandlas med kost, piller, kirurgi och fysioterapi.

  • farmaceutisk terapi;
  • diet;
  • upprättandet av regimpunkter
  • sjukgymnastik;
  • spa behandling
  • kirurgiskt ingripande (i extrema fall).

Vanligtvis utförs terapi på poliklinisk basis, men i samband med förvärring är sjukhusbehandling nödvändig.

Mode och kost

Efter en försämring av patienten i ett par dagar kan du bara dricka varma drycker (te, avkok av rosa höfter, etc.). Efter det är det tillåtet att introducera sparsam mat (mashed gröt, mashed kokta grönsaker, slimiga soppor), mashed till potatismos. Vidare begränsas kosten endast av listan över tillåtna och förbjudna livsmedel.

Hjälp hantera diffusa förändringar i levern och gallblåsan för att upprätta en regim och diet. Mat för cholecystit är strängt begränsad. Du kan inte äta mättade fetter, så skadlig mat eller rätter beredda av stekningsmetoden bör uteslutas. Du kan bara äta färska livsmedel kokta eller kokta.

Du måste äta i små portioner 6 gånger om dagen. Detta kommer att bidra till överbelastning av matsmältningsorganen och gallblåsan, vilket bidrar till att normalisera flödet av galla.

Det är användbart att introducera i dietbrödet med kli, äggvita, havregryn, magert fisk och kött, grönsaker, frukt (inte surt). Dieten förbjuder att äta fettkött och fisk, baljväxter, korv, konserver och marinader. Det bör avstå från koffeininnehållande alkoholhaltiga drycker och godis.

Läkarna rekommenderar starkt att följa kosten i 3 år efter attacken.

Drogterapi

Diffus lever, förändringar som uppstod på grund av cholecystit, kräver behandling med medicinering:

Leverinflammation behandlas med hepatoprotektorer, immunmodulatorer, stoppande läkemedel, diuretikum.

  • droger som slutar smärta (antispasmodik, till exempel Duspatin);
  • droger för avgiftning (intravenös administrering av läkemedel);
  • medel för normalisering av det autonoma nervsystemet;
  • innebär att hjälpa till att hantera infektionen (bredspektrum antibiotika, till exempel Metronizadol, Biseptol);
  • diuretika;
  • medel för normalisering av immunitet vid immunförsvar ("timogen");
  • immunomodulatorer;
  • adaptogens ("Creon");
  • gepatoprotektory;
  • antacida ("Maalox", "fosfalugel").

Dessa läkemedel kommer att bidra till att stoppa en leverattack och eliminera kronisk inflammation i levern och gallblåsan.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av cholecystit är en extrem åtgärd och används endast i sådana fall:

  • peritonit utvecklas, och behandling av symptom hjälper inte till 2-3 timmar (akut operation);
  • behandling ger inte resultat (elektiv kirurgi);
  • Under dagen var det inte möjligt att stoppa symtomen (laparoskopi med mikrokolecistomi).

Efter operationen är sannolikheten för postcholecystektomi syndrom.

Sjukgymnastik och spa behandling

Sanatorium och utvägsbehandling är en återhämtning genom artificiella och naturliga faktorer. Patienten visas sparsamt läge, lång sömn. Han visades en godartad behandling för den första veckan, sedan en tonisk behandling och före urladdning - trainee terapi.

Om inget förhindrar utflödet av gallan ordineras patienten balneoterapi och sjukgymnastik. Kroniska inflammationer behandlas med bad med olika kemiska kompositioner (mineral, rhodon, barrträd, syre, kväve).
Används lera terapi och ozokeritoterapi.

Behandling av folkmekanismer

Man tror att folkterapi kommer att bli botemedel mot vilken sjukdom som helst, diffus skada på levern och gallkolcystitis är inget undantag. Inte självmedicinera, alla metoder bör diskuteras med din läkare. I behandlingen används:

  • majssilke (20 g gräs steamed 200 g kokande vatten och drick 5 gånger om dagen, 20 g före en måltid);
  • oregano (20 g häll upp 0,5 liter kokande vatten och drick 20 g 4 gånger om dagen);
  • plantain (10 g till ånga 200 g kokande vatten och dricka i form av värme på en tom mage på morgonen);
  • maskrosrötter (10 g koka 200 g kokande vatten och koka i en tredjedel av en timme, drick sedan 100 g före måltider 3 gånger om dagen) etc.

Förebyggande och prognos

Förebyggande åtgärder för cholecystit består huvudsakligen av lämplig näring:

  • det finns 6 gånger om dagen;
  • vägra förbjudna produkter
  • ät inte på natten
  • matläge;
  • drick upp till 2000 ml vatten per dag.

Förebyggande kan vara:

  • ta hepatoprotektorer;
  • aktiv livsstil
  • morgonövningar
  • snabb behandling av andra sjukdomar etc.

Prognosen beror på sjukdomsform och försummelse. Med okomplicerad akut cholecystit är prognoserna bra, levern är inte starkt mottaglig för diffusa förändringar och sannolikheten för dödsfall är liten. Komplicerad cholecystit är mer livshotande (dödligheten är högre än 2, 6%).

Kronisk cholecystit

Kronisk cholecystit - inflammation i gallblåsan, åtföljd av ett brott mot sin motorfunktion och i vissa fall - bildandet av stenar. Det är kliniskt manifesterat av smärta och tyngd i rätt hypokondrium, som ofta uppstår efter intag av fettmat och alkohol, illamående, kräkningar, torrhet och bitterhet i munnen. Informativa metoder för diagnos av kronisk cholecystit är biokemiska blodprover, ultraljud av gallblåsan, cholecystografi, duodenal intubation. Konservativ behandling innefattar användning av läkemedel, örtmedicin, fysioterapi; med beräknad cholecystit, avlägsnas gallbladderborttagning.

Kronisk cholecystit

Kronisk cholecystit - inflammation i gallblåsan, som har en kronisk kurs och återkommande natur. Ofta kombinerad med en kränkning av utskiljningen av gallan. Cholecystit leds ofta av pankreatit, gastroduodenit, enterokolit. Kronisk gallstasis bidrar till bildandet av gallstones och utvecklingen av beräknad cholecystit. Patologi förekommer hos cirka 0,6% av befolkningen, främst hos kvinnor i åldern 40-60 år. Kronisk cholecystit påverkar ofta befolkningen i ekonomiskt utvecklade länder, vilket förklaras av näringens och livsstilens särdrag.

klassificering

I gastroenterologi klassificeras kronisk cholecystit i enlighet med flera principer. Genom närvaron av stenar i gallblåsan är den uppdelad i beräknad och stonlös. Flödet utmärker sig: latent (subklinisk), ofta återkommande (mer än 2 anfall per år) och sällan återkommande (högst 1 anfall ett år eller mindre).

Enligt svårighetsgraden av kronisk cholecystit kan uppstå i mild, måttlig och svår, med och utan komplikationer.

Beroende på funktionsstatus utmärks följande former av gallär dyskinesi:

  • på hypermotor typ
  • av hypomotor typ;
  • blandad typ;
  • bortkopplad gallblåsa.

Etiologi och patogenes

Patogenesen av sjukdomen är förknippad med störd motorisk funktion hos gallblåsan. Den normala cirkulationen av gallan är störd, den stagnerar och förtorkar. Senare smittar föreningen. Det finns en inflammatorisk process. I kronisk cholecystit utvecklas inflammation långsammare, fortsätter trögt. Det kan gradvis gå från gallblåsans väggar till gallvägen. På lång sikt kan vidhäftningar, blödans deformiteter, vidhäftningar till intilliggande organ (tarmar) och fistelbildning bildas.

Följande faktorer bidrar till utvecklingen av kronisk cholecystit:

  • medfödd störning gallblåsan struktur, vilket minskar dess ton hypodynamia, utelämnandet av vissa organ i bukhålan, graviditet (faktorer som bidrar mekaniskt Villkorlig galla stasis);
  • överträdelse av kosten (överspädning, fetma, vanlig konsumtion av kryddig, fet mat, alkoholism);
  • hypotyroid gallär dyskinesi;
  • intestinala parasiter (Giardia, Amoeba, Roundworm, Opistorhi);
  • gallsten sjukdom.

Symptom på kronisk cholecystit

Kronisk cholecystit utvecklas under en lång tidsperiod, perioder av eftergift är alternativa med exacerbationer. Huvudsymptomen är smärta. Smärtan är måttligt uttryckt, lokaliserad i rätt hypokondrium, har en tråkig värk, kan vara upp till flera dagar (veckor). Bestrålning kan ske på baksidan under höger axelblad, höger hälft av ländryggen, höger axel. För kronisk cholecystit karakteriseras av ökat smärtsymptom efter intag av akuta eller feta livsmedel, kolsyrade drycker, alkohol. Förstöring av kronisk cholecystit förekommer oftast av liknande överträdelser i kosten, liksom hypotermi och stress.

Ett smärtsamt symptom vid beräknad kronisk cholecystit kan vara av typen gallkolik (akut, svår, kramper). Förutom det smärtsamma symptomet har patienter ofta illamående (upp till kräkningar), böjda, smak av bovete i munnen. Under exacerbationsperioden kan det finnas en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden.

Atypiska manifestationer av kronisk cholecystit: tråkig smärta i hjärtat, förstoppning, bukdistension, dysfagi (sväljningsstörning). Kronisk cholecystit karakteriseras av utvecklingen av dessa symtom efter avvikelser i kosten.

Komplikationer av kronisk kolecystit: utveckling av kronisk inflammation i gallgångarna (kolangit), perforering av gallblåsan väggen, purulent inflammation i urinblåsan (purulent kolecystit), reaktiv hepatit.

Diagnos av kronisk cholecystit

När diagnostisera identifiera de faktorer som bidrar till dess uppkomst - stagnation av galla och urinblåsa dysmotilitet, medfödda och förvärvade defekter av organ, vilket leder till svårigheter cirkulation av galla, gipodinamichny livsstil typiska matvanor (beroende av kryddig, kryddstark mat, fet, alkohol). Cholecystit kan vara en komplikation av parasitiska sjukdomar i lever och tarmar.

Under undersökningen och palpation av bukväggen avslöjas särdragen och lokaliseringen av smärtsymptomet. Symptomen som är typiska för gallblåsans inflammation bestäms: Murphy, Musse, Chauffard.

I laboratoriestudien av blod under exacerbationstiden finns tecken på ospecifik inflammation (ökad ESR, leukocytos). Biokemisk analys av blod avslöjar en ökning av leverenzym (ALT, AST, G-GTP, alkaliskt fosfatas).

Det är mest användbart i diagnos kolecystit instrument diagnostiska metoder: ultraljudsundersökning av buken, cholecystography, cholegraphy, scintigrafi, duodenal intubation.

Ultraljud av gallblåsan bestämmer storlek, väggtjocklek, möjliga deformationer och närvaron av stenar i gallblåsan. Också märkta vidhäftningar, inflammerad gallvägar, dilaterade gallgångar i levern, ett brott mot blåsans rörlighet.

Vid duodenal intubation noteras en överträdelse av gallblåsans motilitet, och gallanalys tas. Vid såning av galla är det möjligt att detektera bakteriekontaminering, bestämma det smittsamma medlet, det är också möjligt att testa kulturen för känslighet mot antibiotika för det optimala valet av terapeutiskt medel. Kronisk cholecystit med kronisk akne kännetecknas av en minskning av mängden gallsyror i gallan härrörande från blåsan och en ökning av koncentrationen av litokolsyra. Även när den förvärras i gallan ökar mängden protein, bilirubin (mer än 2 gånger), fria aminosyror. Ofta i gallan finns kolesterolkristaller.

Cholecystography och cholegraphy kan användas för att bestämma gallblåsans rörlighet och form. Arteriografi avslöjar en förtjockning av gallblåsarmuren och spridningen av det vaskulära nätverket i duodenala regionen och närliggande delar av levern.

Behandling av kronisk cholecystit

Behandling av icke-beräknad kronisk cholecystit utförs nästan alltid av en gastroenterolog konservativt. Behandling mellan akut riktad mot avlägsnande av akuta symtom, sanering härd bakteriell infektion genom antibiotikabehandling (används bredspektrum läkemedel tenderar grupp cefalosporiner) avgiftning (infusionslösningar av glukos, natriumklorid), återvinning av matsmältningsfunktionen (enzympreparat).

För anestesi och avlägsnande av inflammation används läkemedel i gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, avlägsnandet av spasmen av blöta muskler och ledningar utförs av antispasmodik.

För att eliminera stagnation av gallan används droger för att förbättra rörligheten i gallvägen (olivolja, havtorn, magnesia). Koledrar (läkemedel som ökar gallutsöndringen) används med försiktighet för att inte orsaka ökad smärta och förvärring av stagnation.

För behandling under perioden för förvärring av kronisk okomplicerad cholecystit används fytoterapi metoder: Dekoktioner av örter (pepparmint, valerian, maskros, kamille), kalendula blommor.

Efter att ha minskat symtomen på exacerbation och sjukdomsövergången till remissionsstadiet rekommenderas att man följer en diet, tubuler med magnesia, xylitol eller sorbitol. Fytoterapeutisk behandling av kronisk cholecystit består av att ta avkodningar av skinnben, buckthorn, Althea, yarrow. Fysioterapeutisk behandling tillämpas: reflexbehandling, elektrofores, SMT-terapi, mudterapi, etc. Sanatoriumbehandling visas vid balneologiska orter.

I kronisk beräknad cholecystit indikeras kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan, kalkylkällan. I motsats till behandling av akut beräknad cholecystit, är operation för att avlägsna gallblåsan (cholecystotomi laparoskopisk eller öppen) med kronisk cholecystit inte en nödåtgärd, planeras enligt plan. Samma kirurgiska tekniker används som vid akut cholecystit - en laparoskopisk gallblåsningsoperation, cholecystektomi från en minilåtkomst. För försvagade och äldre patienter, perkutan kolecystostomi för bildandet av en alternativ väg för gallutflöde.

Vid kronisk cholecystit, vid kontraindikationer för kirurgisk ingrepp, kan du prova metoden för icke kirurgisk krossning av stenar med extrakorporeal chockvåg cystolithotripsy, men man bör komma ihåg att förstöringen av stenar inte leder till botemedel och återkommer ofta.

Det finns också en metod för medicinsk förstöring av stenar med hjälp av preparat av ursodeozoxikoliska och ketonoxikolsyrasalter, men denna behandling tar mycket lång tid (upp till 2 år) och leder inte till fullständig läkning och garanterar inte att stenarna inte kommer att bildas igen med tiden.

Mat för kronisk cholecystit

Alla patienter med kronisk cholecystit har ordinerat en speciell kost och det är nödvändigt att strikt följa en viss diet. I kronisk cholecystit, föreskrivs patienter diet nr 5 i eftergift och diet nr 5A under exacerbation av sjukdomen.

För det första tas måltider var 3-4 timmar i små portioner (delade måltider), och för det andra följer de restriktioner för användningen av vissa livsmedel: fet, stekt, kryddig, kryddig mat, kolsyrade drycker, alkoholhaltiga livsmedel.

Äggulor, råa grönsaker och frukter, bakverk, smör och grädde, nötter, glass är också förbjudna. Under förvärring rekommenderas nyberedda ångade eller kokta livsmedel i form av värme. Grönsaker och frukter till patienter under perioden utan förtäring: torkade aprikoser, morötter, vattenmelon och melon, russin, pommes frites. Dessa produkter normaliserar gallblåsans rörlighet och lindrar förstoppning.

Överträdelsen av patientens principer om klinisk nutrition leder till utvecklingen av en förvärmning av sjukdomen och utvecklingen av destruktiva processer i gallblåsarmuren.

förebyggande

Det primära förebyggandet av cholecystit är vidhäftning till en hälsosam livsstil, begränsning av alkoholintag, frånvaro av skadliga matvanor (överspädning, beroende av kryddig och fet mat), fysiskt aktivt liv. I närvaro av medfödda avvikelser hos de inre organen - den aktuella upptäckten och korrigeringen av trängsel i gallblåsan. Undvik stress och snabb behandling av gallstenssjukdomar och parasitära infektioner i tarmen och leveren.

För att förhindra exacerbationer bör patienter strikt följa kosten och principerna för fraktionell näring, undvika fysisk inaktivitet, stress och hypotermi och kraftig fysisk ansträngning. Patienter med kronisk cholecystit är i dispensar och två gånger om året bör undersökas. De visas regelbunden spa behandling.

Leverkolecystit

Leverkolecystit kan med rätta kallas en sjukdom i XXI-talet. Storleken på distributionen är stor, särskilt bland kvinnor över 40 år.

Från det första tillfälle angrepp av den inflammatoriska processen till kronisk och akut kurs kan en kort tidsperiod passera. I de flesta fall kräver ett akut tillstånd omedelbar kirurgisk ingrepp. För att förhindra och stoppa syndromen är det nödvändigt att inte bara känna till de symptom och faror som patienten förväntar sig, men också behandlingsmetoderna samt förebyggande av sjukdomen.

Vad är kolecystit?

Levern är den största körteln i människokroppen. Dess huvudsakliga funktioner: rengöring, normalisering av endokrina och hematopoetiska processer. Det är associerat med de organ som ansvarar för matsmältningen. Vad är kolecystit? Detta är ett brott mot gallblåsan, vilket leder till en inflammatorisk process. Distinguishing cholecystit, som beror på den inflammatoriska processen som påverkas av patogen mikroflora, liksom dess beräknade form, komplicerad av bildandet av stenar.

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Cholecystit är akut, förekommer plötsligt eller kroniskt. Sjukdomen i sig är associerad med nedsatt gallflöde från gallblåsan. Det finns stagnation, och då - inflammation. Icke-beräknad cholecystit är associerad med försämrad mikroflora av gallan, som normalt är steril. Bakgrunden till inflammation kan förvärras av bildandet av gallsten, vilket komplicerar sjukdomsförloppet.

Orsaker till sjukdom

Följande orsaker leder till sjukdomen:

  • genetiska faktorer som överförs genetiskt från generation till generation
  • några inflammatoriska processer i kroppen associerad med en minskning av immunstatus
  • patogen mikroflora (staphylococcus, streptococcus, etc.) och kränkningar av intestinal mikroflora, gallrör
  • ätstörningar, överdriven fetma livsmedel, näringsbrister (även en strikt diet) som bryter mot matsmältningsfunktionerna.
  • Historien om sjukdomsutvecklingen är ganska ung och främst beroende på att många skadliga ämnen har uppstått i produkter som konsumeras av människor (konserveringsmedel, smakförstärkare, syntetiska smaker).
  • brist på vana att leda en aktiv livsstil, hypodynami;
  • endokrina sjukdomar;
  • Effekten av progesteron på en kvinnas kropp under graviditeten, som är ansvarig för glattmuskelvävnad, dess reduktion.

Former av den inflammatoriska processen

Den farligaste livsformen är akut cholecystit, som åtföljs av bildandet av stenar i kanalen och i gallblåsans kropp. Som ett resultat bildas en stor mängd kalcium-, bilirubin- och kolesterolsalter, vilket bidrar till bildandet av kalcinerade avlagringar på organets väggar. När sjukdomen fortskrider, ökar de i storlek, vilket påtagligt påverkar kroppens arbete som helhet. Sådana stenar kan komma in i gallkanalerna och blockera det normala flödet av gallan. Förr eller senare, särskilt om det inte behandlas, kan det leda till svår inflammatorisk process och peritonit. Då är den konservativa behandlingen värdelös, patienten tvingas gå för en operation för att avlägsna gallblåsan.
Mindre vanlig kronisk form av cholecystit. Faren är att den snabbt kan gå i akut tillstånd. Det kännetecknas av det faktum att stenar inte bildas, och inflammation är associerad med patogen mikroflora, en atypisk komposition av gallan. Läkare kallar denna form "icke-beräknad cholecystit."

Symptom på sjukdomen

Kolecystiten utan sten uppenbarar sig tydligt efter exponering för organismen av faktorer provocateurs, som inkluderar fet mat, stekt mat. Ofta uppträder de första tecknen och smärtan i levern efter att de konsumeras.
Den medicinska definitionen av "icke-beräknad kolecystit" karakteriseras av följande förändringar:

Våra läsare rekommenderar

Vår vanliga läsare rekommenderade en effektiv metod! Ny upptäckt! Novosibirsk forskare har avslöjat det bästa botemedlet för cholecystit. 5 års forskning. Självbehandling hemma! Efter att ha noggrant läst det, bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

  • det finns en vikt till höger, närmare sidan;
  • känslan av bitterhet i munnen, frekvent böjning efter att ha ätit;
  • smärt syndrom ger i höger axelblad, i armen, i bröstkorgsbenen;
  • ingen aptit på grund av illamående, kräkningar kan uppstå
  • hud förvärvar en icteric nyans på grund av ett överskott av bilirubin i blodet.

Kolecystiten utan sten kan förekomma i akut form eller förekomma periodiskt. Som regel försöker den sjuka att ignorera matsmältningsproblem, som skyller allt på lågkvalitativ mat. Ju oftare sådana symtom uppstår, desto större är sannolikheten att symtomen på kronisk cholecystit kommer att manifestera sig med exacerbationer.

Akut form av sjukdomen: symtom och orsaker

Den symptomatiska bilden av den akuta kursen är som följer:

  • hepatiska kolikskarpa smärtor i rätt leverområde;
  • svaghet, frossa, svett, feber;
  • bitterhet i munnen och böjningar, illamående, kräkningar, diarré, som kan uppstå samtidigt;
  • Yellowness av huden och vita ögon.

Kirurgisk behandling av inflammatorisk process

Akut inflammation i gallblåsan bör behandlas på ett sjukhus i operationsavdelningen. Beroende på patientens tillstånd, utnämna ytterligare behandlingsmetoder.
Operationerna är föremål för följande kategorier av patienter om:

  1. Patienten fick akut symptom 2-3 timmar efter symptomatisk behandling vid peritonit. En sådan operation är brådskande.
  2. Symptomterapi hjälper inte, sedan efter en dag utförs laparoskopi med mikrokolecistomi.
  3. Konservativ terapi, inklusive användningen av ursodeoxikolsyra, hade ingen effekt. Patienten undersöks, förberedd för operation på ett planerat sätt, tre veckor efter attacken.

Man bör komma ihåg att sjukdomsrisken ligger i dess efterföljande återfall (postcholecystectomy syndrom), vilket också kräver ytterligare behandling. Det uppstår på grund av omstruktureringen av kroppen efter operationen. Verkan av duodenumets rörlighet, Oddi sfinkter, som är ansvarig för muskelarbete, är nedsatt. Funktionen hos gallkanalens regulator kan vara antingen reducerad eller för aktiv.
Postokolecystektomi syndromet kan orsakas av komplikationer under operationen eller dess konsekvenser, till exempel gallkanalstenos, cytos, vänstra stenar. Ärrförändringar i vävnaderna och smalningen av gallgångarna påverkar också. Ytterligare komplikationsfaktorer kan vara comorbida leversjukdomar, till exempel hepatos. I modern praxis rekommenderas ursodeoxikolsyraberedningar, vilket minskar risken för stenbildning eller återfall.

Funktioner av icke-kirurgisk behandling

Baslös kolecystit, beräknade former och symtom på inflammation vid inledningsskedet skiljer sig inte åt. Patienter på första dagen tilldelade en strikt sängstöd. Då måste du börja flytta, vilket hjälper till att undvika onödiga stillastående processer. Det första du behöver göra är att ta bort smärtan. Rekommenderade antispasmodiska droger:

I hypokondriumregionen till höger appliceras varma värmare och kompressor, men om det inte finns någon akut inflammation.
Antibiotika ordineras för att lindra symptomen på inflammation, temperatur. Acceptans av sådana droger åtföljs av intensiv vitaminterapi. Också föreskrivna kapslar "Baktisubtil" och hepatoprotektorer. Om patogen mikroflora finns i gallan, syftar behandlingen till att minska dess verkan. Läkemedel väljs beroende på patogenen. Ursodeoxikolsyrapreparat är föreskrivna.
Cholagogue-medel som motverkar stagnation av gallan har en viktig effekt. De har mindre antiinflammatoriska egenskaper, till exempel magnesiumsulfatpulver, Holosasirap.

Dietens roll


Både utbenad kolecystit och formen associerad med bildandet av biliära noduler kräver konstant profylaktisk behandling. Postcholecystectomy syndrom, exacerbation av kroniska former kan undvikas genom att använda terapeutisk kostnäring. Dieten är strikt, men är en av de viktigaste typerna av behandling.

Vem sa att det är omöjligt att bota leverkolecystit?

  • Många sätt försökte, men ingenting hjälper.
  • Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig ett efterlängtat välbefinnande!

En effektiv lösning för behandlingen av levern finns. Följ länken och ta reda på vad läkarna rekommenderar!

Symptom, behandling och möjliga komplikationer av cholecystit

Cholecystit är inget annat än en inflammatorisk sjukdom som påverkar gallblåsan (LB). Konsekvensen av sjukdomen är en förändring i gallens sammansättning och störningar i matsmältningssystemet. Inte bara gallblåsan själv, men även dess kanaler, genom vilka hemligheten går in i tunntarmen, kan bli föremål för inflammation. Detta kan leda till svårigheter i gallflödes- och stillastående processer som framkallar kolelithiasis. Att svara på frågan "Vad är kolecystit", vi borde prata om sjukdomsformer.

1) akut form I 90% av fallen, tillsammans med intensiv bildning av gallstones, inflammation i dess väggar och kanaler. Det är svårt och kännetecknas av svår smärta. Som regel är det provocerat av en ökning av innehållet i kolesterol, bilirubin och kalciumsalter i gallan, som kommer in i gallblåsan från levern. Överskott av dessa ämnen sätter sig på kroppens inre väggar i form av flingor. Med långvarig stagnation av gallan bildas de i fasta formationer (stenar) som inte löser upp eller utsöndras inte i tarmarna.

Fara utgör stora stenar som kan blockera gallgången. Att återställa flödet av galla i sådana fall kan endast vara kirurgiskt. I den akuta formen av sjukdomen kan inflammationsprocessen inte bara påverka gallblåsan, utan också vävnaderna och organen som ligger intill den. Komplikationer påverkar främst lever och bukspottkörtel (cholecystopankreatit, leverabscess).

2) kronisk form Det börjar ofta i barndomen, varefter det fortskrider under många år. Sällan åtföljs av bildandet av stenar i feber (i 10% av fallen), men kan bli en akut form när som helst. Patienter med denna diagnos rekommenderas att vara under överinseende av en läkare.

Den kroniska formen av kolecystit karakteriseras av förändringar i gallsammansättningen på grund av onormal leverfunktion eller närvaron av parasitiska mikroorganismer i bäraren. Faren är oförutsägbarheten hos sjukdomen. Det kan vara asymptomatiskt och försämra sedan inom några veckor.

skäl

De vanligaste orsakerna till cholecystit inkluderar:

  • oregelbunden gallblåsans form (förekomsten av förträngningar, böjningar och septa på grund av genetiska faktorer);
  • gallsten sjukdom;
  • sjukdomar i immunsystemet
  • allergisk mot vissa typer av livsmedel;
  • hormonella störningar (inklusive de som orsakas av hormonella droger);
  • psykiska störningar, stress, depression;
  • tar enskilda läkemedel (till exempel: clofibrat, cyklosporin, oktreotid);
  • äter stora mängder stekt, fet mat
  • slumpmässig diet;
  • en infektion som har kommit in i ormen (virus, bakterier, parasiter).

Patogener kan komma in i gallblåsan inte bara genom gallkanalen utan även genom lymf och blod. Infektionen får inte känna sig länge, men efteråt kan den störa organets motorfunktion fram till dess "avstängning".

Med tanke på den akuta formen av kolecystit, bör det noteras att det nästan alltid börjar med skador på väggarna i gallstenen som orsakas av gallstasis. Organet blir mer mottagligt för patogenerna som blir E. coli, stafylokocker, enterokocker och streptokocker. Att provocera utvecklingen av akut cholecystit och orsaka förvärring av situationen kan: gastrit, dyskinesi, gallsjukdom.

symptom

1) Symptom i den akuta formen av kolecystit uppträder de första dagarna efter starten av inflammatorisk process. Dessa inkluderar:

  • smärta i rätt hypokondrium (i form av attacker);
  • ökning av kroppstemperaturen (kan nå 39-40 grader);
  • illamående, kräkningar;
  • onormala avföring (förstoppning, uppblåsthet);
  • ökad hjärtfrekvens
  • tecken på gulsot (guling av huden och vita ögon).

Om strax efter det att de första symptomen har visats för att se en läkare kommer konsekvenserna av cholecystit att vara minimal. Denna form av sjukdomen har en liten sannolikhet att utveckla komplikationer och i de flesta fall slutar med återhämtning. Den huvudsakliga faktorn i behandlingen är medicinsk eller kirurgisk hjälp och eliminering av effekterna av berusning.

2) Den kroniska formen av kolecystit karakteriseras av lite olika symptom, men de liknar ovanstående. Denna form av sjukdomen är långsam och kan förvärras när man äter stekt, fet och kryddig mat, alkohol, soda etc. Också stress, hypotermi, tunga belastningar och infektionssjukdomar blir provocerande faktorer. I sådana fall manifesterar cholecystit sig med sådana symptom:

  • tråkig smärta i rätt hypokondrium (kan ge till höger axel, axelblad, krageben);
  • illamående, kräkningar, bitterhet i munnen;
  • känslan av fullhet i höger sida (förvärrad av att skaka);
  • onormala avföring (förstoppning, uppblåsthet).

Gulsot i kronisk cholecystit är sällsynt. Patientens kroppstemperatur överstiger i regel inte normen. Det finns ofta fall där patienter inte lider av feber även under purulent cholecystit. Symtomatologi manifesteras av smärta i levern och störningar i funktionen av mag-tarmkanalen. Om emellertid obehandlad kan sjukdomen känna av sådana symptom:

  • ökning i kroppstemperatur till 38 grader och högre;
  • pruritus (reaktion av hudreceptorer till gallsyror som kommer in i blodet);
  • allergisk reaktion (urtikaria, angioödem);
  • hos kvinnor - premenstruellt spänningssyndrom (några dagar före menstruationen, svullnad i ansikte, händer och fötter, huvudvärk uppträder.

Om patienten, förutom cholecystit, lider av vegetativ vaskulär dystoni, kan han uppleva en serie neurologiska symptom. Bland dem finns: ökad hjärtfrekvens, svettning, yrsel, huvudvärk, sömnstörningar, humörsvängningar, trötthet.

diagnostik

För att diagnostisera "cholecystit" och fastställa dess form används i regel sådana diagnostiska metoder.

  1. Allmänt blodprov. Det är omöjligt att fastställa arten av sjukdomen med hjälp, men dess resultat kan avslöja förekomsten av inflammatoriska processer.
  2. Biokemisk analys av blod. Gör det möjligt att bestämma nivån av bilirubin, kolesterol, transaminas och alkaliskt fosfatas. För kolecystit karakteriseras av ett högt innehåll av dessa ämnen.
  3. Urinanalys. Han kan bara indirekt indikera lever och lever lever, men är en av de enklaste testerna och kan därför användas som hjälpmedel.
  4. Studien av avföring för närvaro av parasiter. Låter dig få information om orsaken till sjukdomen i fall där kolecystit är infektiös och parasitär.
  5. Studien av gallan. När gallblåsans inflammation är grumlig, med urenheter av slem och flingor. Analysen indikerar direkt källan till den inflammatoriska processen, om sådana är parasitiska mikroorganismer som fångas i magen från utsidan.
  6. Studien av avföring för elastas. Det används i fall där patienten misstänks för att utveckla pankreatit.
  7. Blodtest för giardiasis. Ger dig möjlighet att bedöma immunsystemets tillstånd och dess förmåga att reagera på inflammation.

Till diagnostiska verktyg för cholecystit inkluderar:

1) Ultraljudsundersökning av bukhålan. Med progressiv inflammation i gallblåsan blir organets väggar som regel tjockare till 4 eller flera millimeter. Detta spelas in av ultraljudsmaskinen tillsammans med andra deformationer av järnskalan och närvaron av fasta formationer i stenar. För att diagnostisera dyskinesi hos en patient utförs en ultraljudsökning efter att ha tagit koleretisk mat.

Detta låter dig övervaka LP-arbetet och identifiera kränkningar i sitt arbete. En av fördelarna med ultraljud är avsaknaden av kontraindikationer till dess användning. Denna metod kan inte skada hälsan och gäller även gravida kvinnor och småbarn.

2) Duodenal intubation (multifraktionell). Det används i fall där patienten inte lider av gallstenssjukdom. Med hjälp av denna metod är det möjligt att bestämma typen av GI-sekretion: oregelbunden, hypersekretorisk eller hyposekretorisk. Också hjälper sensing att identifiera kränkningar av kontraktilfunktionen hos gallblåsan och slemhinnan i gallvägarna. I fall med infektionsskada indikerar GI aktiviteten hos bakterieorganfloran.

3) Röntgenundersökning. Med det kan du identifiera gallstenar, om någon. Tyvärr är endast de stenar som har radioaktiva egenskaper föremål för analys.

4) Radioisotopmetod för att studera levern. Ger dig möjlighet att bedöma leverns tillstånd och dess förmåga att absorbera excretion. Orsaken till inflammation i pankreatisk syndrom ligger ofta i leverdysfunktion och ökat kolesterolhalt i gallan.

5) Beräknad tomografi. Det är den dyraste men mycket informativa metoden för att diagnostisera cholecystit. Det används i fall där diagnosen inte är möjlig på andra sätt.

Dessutom kan fibroesophagogastroduodenoscopy och elektrokardiografi under undersökningen användas. Den senare gäller endast för de patienter som förutom cholecystit har hjärtproblem och kan bli föremål för komplikationer.

behandling

Uppgiften att terapi syftar till behandling av cholecystit är eliminering av inflammatorisk process i gallblåsan. Om diagnosen avslöjar förekomsten av patogena bakterier, är patienten vanligtvis ordinerad antibiotika. Deras val är kvar för läkaren efter att ha bedömt patientens tillstånd.

För att normalisera biliets funktion och eliminera smärta kan dessa läkemedel förskrivas:

De två sista drogerna är smärtstillande medel och används endast som ett kortsiktigt medel för att eliminera smärta. De är inte avsedda för behandling och långvarig användning. Om patienten har tecken på hypotension ZH, ordineras han koleretiska droger och Cholenim. Detta är tillåtet endast i fall där det inte finns några beräkningar i gallblåsan. Dessutom används fytoterapi för att normalisera gallflödet, vilket kommer att diskuteras nedan.

Om mikroliter upptäcktes i gallan och själva fettvägarna är benägna att hypotension och kolestatiskt syndrom kan preparat som innehåller gallsyror användas. Terapi med deras användning varar från en till tre månader under överinseende av en läkare.

Hepatoprotektorer kan förskrivas som profylax och lätta medel mot cholecystit. De vanligaste är:

  1. Hepaben (kombinerad botemedel mot fytobas, innehållande extrakt av mjölktistelfrukt och dymyanki-medicin).
  2. Hofitol (innehåller kronärtskockblad extrakt).

Örmedicin

Det säkraste sättet att behandla cholecystit och lever kan kallas terapi med användning av medicinska växter. När det gäller effektivitet kan det inte alltid jämföras med läkemedelsbehandling, men har däremot ett minimalt antal biverkningar. Som ett medel för att eliminera inflammation i gallblåsan har sådana infusioner visat sig bra:

  1. Hypericum och immortelle. Blommor respektive gräsväxter hällde kokande vatten, hölls på låg värme och filtrerades. Då försvaras avkoket och tas före måltider i flera månader.
  2. Corn rylets, som är fyllda med vatten, kokas och efter konsumtion konsumeras före en måltid i en månad.
  3. Blommor av skum, mint och vildrosa. Efter kokning ska buljongen filtreras och infunderas i flera timmar. Liksom andra liknande medel, tas det före måltider i flera månader.

Trots enkelheten i sådan behandling kan den återställa några av de förlorade funktionerna hos LR. Folkmedicin ökar intensiteten av gallresekretion, minskar dess viskositet och har också antiinflammatorisk effekt. De ordineras under remission, eftersom de är kontraindicerade för användning i akut form av cholecystit.

mat

En speciell roll i förebyggande, behandling och rehabiliteringsprocessen före, efter och under cholecystiti spelas av patientens diet. Vissa produkter kan utlösa utvecklingen av patologi och rekommenderas inte för personer som har problem med lever och lever. Dessa omfattar främst:

  1. Rökt kött av alla slag.
  2. Stekt kött (särskilt fläsk, lamm, fjäderfä).
  3. Korv (alla slag).
  4. Fet fisk (särskilt stekt fisk).
  5. Godis som innehåller krämer (kakor, pajer, etc.).
  6. Majonnäs och andra ämnen som ökar surhetsgraden i magen.
  7. Några typer av råa grönsaker (vitlök, lök, rädisa, rädisa).
  8. Bönkulturer (ärter, haricot).
  9. Soda (inklusive öl).
  10. Kakao, kaffe, choklad.
  11. Alkohol av alla slag.

Under perioder med förvärring av sjukdomen bör de listade produkterna uttryckligen uteslutas från kosten. Men om det finns problem med gallblåsan, har de flesta patienter inte bråttom att ta dem till mat. Faktum är att efter att ha ätit sådan mat ökar smärtan dramatiskt, särskilt - med inflammation i gallkanalerna.

Eventuella komplikationer

I avsaknad av behandling eller felaktigt utvalda behandlingsmetoder kan cholecystit leda till ett antal komplikationer:

  • pankreatit;
  • pericholecystitis;
  • kolangit;
  • duodenit;
  • hepatitreaktiv typ.

Dessutom kan den inflammatoriska processen från gallblåsan spridas till närliggande organ och vävnader. Detta gäller särskilt levern, som ligger i närheten av FM, som den är fixerad på. I sådana fall flyttar smärtan från rätt hypokondrium delvis till vänster och täcker hela bukbandet. Mannen börjar uppleva svårigheter att flytta och någon vass vändning av torso medför smärta.

Sådana symptom indikerar en massiv inflammation i de inre organen, och det är inte värt att fördröja resan till sjukhuset när de uppträder. Om du inte börjar behandla cholecystit i tid, kan en person förlora sin förmåga att arbeta och måste permanent ändra sin livsstil. Om sjukdomen är akut (eller kronisk vid tiden för eftergift) kan fallet sluta vid en operation och ibland till och med dödsfallet.