logo

Behandling av cervikal erosion

Vid behandling av patienter med cervikal erosion kan man inte följa ett mönster som ofta används av gynekologer. När man utvecklar terapi för inflammatoriska sjukdomar behöver den särskild uppmärksamhet vid anamnestiska uppgifter som anger hur mycket behandling patienten har fått, hur lång tid det har uthärdat, etc. Speciell uppmärksamhet ägnas åt varaktigheten av dess existens, ineffektiviteten av behandlingen, eftersom ett sådant tillstånd kan vara precancerous eller vara malign. Erosion av signifikant storlek med cervikal hypertrofi bör utsättas för diatermokoagulering efter en preliminär biopsi.

I de överväldigande majoriteten av fallen fortsätter de fortfarande med sin lokala behandling. Basen bör dock vara terapi av sjukdomen, mot vilken erosion har inträffat. Lokalt används de i stor utsträckning vid behandling av olika desinfektionslösningar, bad och tamponger med läkemedel och salvor.

Rp.: Streptocidi albi-pulv.
subtiliss. 10,0
01. jecoris Aselli 100.0
M. D. S. För vaginala tamponger
(på b - 8 timmar)
Rp.: Penicillini 200 000 ED Vaselini 20,0 M. F. ung.
D. S. För vaginala tamponger
Rp: Linimenti Synthomycini 1% (5-10%) 20,0
D. S. För vaginala tamponger
Rp: Tannini-5,0 Glycerini 100,0
M. D. S. För vaginala tamponger
Rp.: Albichtholi 20,0 Glycerini 50,0
D. S. För vaginala tamponger 120
Rp.: Protargoli 7,5 Glyceririi 50,0
D. S. För vaginala tamponger

Dessutom kan oxykort, 5% prednisonsalva användas för tamponger.

Rp.: Sol. Protargoli 3% (5%) 100,0
D. S. För vaginala bad
Rp.: Gramicidini spirituosae 2% 2,0
D. t. d. Nr 10 i amp.
S. För vaginala bad, späd 100 gånger med sterilt vatten
Rp.: Microcidi 100,0
D. S. För vaginala bad

Nabots testiklar tömms ur innehållet genom punkteringar eller snitt. Cervical polyps avlägsnas genom kirurgi.

Om läkning av erosion inte observeras, under behandling under 10-14 dagar, bör en biopsi utföras följt av en histologisk undersökning av livmoderhalsvävnaden. I fall av frånvaro av malign tillväxt, syfilitiska tuberkulära sår och sårhinnor med livmoderprolaps indikeras diatermokoagulering. När det verkar bildas en torr scab, under vilken epitelskyddet snabbt börjar.

Diatermokoagulering utförs vanligen på poliklinisk basis efter en lämplig undersökning av patienten (blod, urin, urladdning).

Det är bäst att producera det under den första veckan efter menstruationen, eftersom menstruationsblödning kan orsaka för tidigt avstötning av den bildade skottet och stör störningen. När diatherpuncture ska appliceras bör lokal novokainisk parakervikal blockad (0,5% lösning av novokain, 60-80 ml).

Diatermokoagulering utförs med en bipolär monoaktiv elektrod. En 20x25 cm blyplatta används som likgiltig. Den andra aktiva elektroden är en metalldiatmokoagulationsstav med en rundad ände (diameter 1-5 mm) och för diatermopunktur - med en spetsig nål i form av en tjock nål från en rekordspruta. Nuvarande under diatermokoagulering är 0,2-0,6 A.

Tekniken och dess teknik är som följer.

Efter desinfektion av de yttre genitala organen placeras den likgiltiga elektroden under patientens sakrum och livmoderhalsen utsätts för speglar. Skeden och det torkas med torra tuffers. Den främre läppen gripes med tang och dras ner. Utför paracervisk anestesi (om nödvändigt). Efter aktivering av den elektriska strömmen genom den aktiva elektroden utförs yta-koagulering av den eroderade ytan genom att applicera en elektrod på den.

I närvaro av en hypertrofierad livmoderhals med närvaron av en eroderad ektropion utförs diaterpunktur. För att göra detta ska du genomborra den med 1-2 cm djupgående. Diatermopunktur appliceras cirkulärt runt den externa svalget i mängden b - 10, i flera rader, en efter den andra i riktningen från insidan utåt i förhållande till livmoderhalsen. Sådan lokalisering väljs så att det resulterande ärret kan dras in i livmoderns vaginalkant. Varaktigheten för den aktuella 10-15 sek., Detta bildar en gråvit vit cirkel. Denna metod för elektrokoagulering åstadkommer koagulering av ett atypiskt förstorat cylindriskt epitel i området av den yttre uterus halsen och strom i livmoderhalsen med körtlarna som finns i den från yttre till inre halsen. Vid applicering av diatermopunktur måste du vara försiktig så att du inte påverkar slemhinnan i livmoderhalsen (för att undvika överväxt av ytan och stenos i livmoderhalsen). Vid slutet av diatermokoaguleringen utförs yta-koagulering av hela den eroderade ytan genom applicering av en elektrod på den.

Efter det appliceras en steril tampong impregnerad med 10% syntomycin eller sulfidinemulsion på livmoderhalsen under 12-24 timmar. Skabbet som har visat sig på platsen för diatermokoagulering försvinner om 2 - 3 veckor. Efter det faller det, bildas en vävnadsdefekt, vilken utförs av de prolifererade cellerna i det skikulära epitelet, som har överlevt skada, och det återställs inte bara av slemhinnan utan av alla andra lager av livmoderhalsvävnad.

Efter diatermokoagulering bör patienten avstå från sexuell aktivitet i 2 månader och vara under överinseende av en läkare tills fullständig återhämtning, eftersom det kan finnas komplikationer som kräver ingrepp (blödning, feber, nedsättning av livmoderhalsen etc.). Om det finns komplikationer efter det ska patienterna hänvisas till ett sjukhus.

Diatermokoagulering av livmoderhalsen

Diatermocoagulation av livmoderhalsen - vad är det? Svaret på denna fråga är av intresse för patienter till vilka läkare har föreslagit en liknande metod för behandling av erosion. Diatermokoagulering är ett vanligt kirurgiskt ingrepp, som först utfördes i början av 1900-talet. Det används i många länder för effektiv behandling av cervikal erosion och andra gynekologiska sjukdomar.

Denna teknik är ganska traumatisk och åtföljs ofta av utvecklingen av farliga komplikationer. Därför föredrar de i moderna kliniker att använda alternativa procedurer med hjälp av innovativ utrustning. Det är särskilt farligt att utföra livmoderhalsen under barnets ålder, eftersom detta kan betydligt komplicera förlossningen.

definition

Diatermokoagulering är ett kirurgiskt förfarande under vilket slemhinnans yta skadat av erosion bränns av en elektrisk högspänningsström. Den förstörda vävnaden slits gradvis bort och utsöndras naturligt genom skeden på 7-10 dagar efter proceduren.

Diatermokoagulering av livmoderhalsen kan inte betraktas som en allvarlig operation. Behandlingsproceduren i sig tar väldigt lite tid. För att allt ska lyckas måste dock läkaren ha viss erfarenhet och kvalifikationer. Faktum är att kirurgen inte ser ytan av livmoderhalsen, han måste agera blint, vid beröring. Lokalbedövning används för anestesi, som inte håller längre än 30 minuter.

En särskild anordning bestående av två elektroder används för DEC. En av dem ligger under nedre delen (passiv), och den andra sätts direkt in i slidan. Spetsen på enheten kan ha en annan form - i form av en nål, boll eller slinga. Det mest lämpliga verktyget väljs av kirurgen individuellt och beror på graden av erosion och dess lokalisering.

En preliminär undersökning av könsorganen med en colposcope gör det möjligt för läkaren att mer exakt bestämma det område som behöver behandlas vid diatermokoagulering. På grund av det faktum att enheten fungerar med högfrekvent ström uteslutande på slemhinnan, uppstår inte hudförkylning.

En fel rörelse hos doktorn är tillräckligt för att cauterize inte bara patienten, utan också en hälsosam bit av vävnad. Detta leder till ärrbildning och anses vara en av de viktigaste nackdelarna med förfarandet.

utbildning

Förfarandet för diatermokoagulering av livmoderhalsen utförs under den första halvan av menstruationscykeln. Det är bäst att hålla omedelbart efter menstruationsblödningen. Men på detta konto skiljer sig läkares åsikter. Moderna experter å andra sidan rekommenderar att man gör cauterization några dagar före menstruationsstart. Detta beror på att under menstruation slemhinnan snabbt avvisas, vilket innebär att läkningsprocessen kommer att bli mycket snabbare.

Så att efter operationen inte patienten börjar svåra inflammationer i könsorganen, behöver du ordentligt förbereda för proceduren. För detta föreskriver läkare en kurs av speciella läkemedel med antimikrobiell effekt. Du kan också desinficera douching, använd medicinska tamponger.

effekter

Möjliga komplikationer efter diatermokoagulering av livmoderhalsen är direkt beroende av läkarnas professionalism samt rätt tid att utföra proceduren. Som tidigare nämnts beror allt på menstruationscykeln.

Patienterna bör överge intima relationer några dagar före och efter operationen. Detta kommer att bevara vaginaas naturliga mikroflora, såväl som att undvika skada på inflammerad slemhinna.

Perioden för fullständig restaurering efter förkärmning av erosion beror på flera faktorer, nämligen:

  • Den huvudsakliga gynekologiska sjukdomen för behandling av vilken diatermokoagulering var föreskriven
  • Den allmänna hälsan hos patienten, hennes ålder
  • Hormonbalans i kvinnokroppen;
  • Överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren;
  • Korrekt förberedelse för förfarandet.

Diatermokoagulering av livmoderhalsen har kontraindikationer. Denna behandlingsmetod rekommenderas inte för medfödd hjärtsjukdom eller närvaron av en pacemaker. Faktum är att utmatningen av högfrekvent ström med en sådan patologi kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Risken för fullständigt hjärtsvikt under operationen ökar. Med sådana begränsningar rekommenderar läkare användningen av alternativa erosionsbehandlingar.

gravid

Efter cauterization av livmoderhalsen kan patienter uppleva komplikationer som har en negativ effekt på reproduktiva funktioner. Efter felaktiga manipuleringar av läkaren under ett sådant förfarande kan patienten i allmänhet förbli steril.

Under graviditeten rekommenderas det också att vägra från cauterization. Faktum är att skador på livmodern kan leda till missfall. Om vävnaderna hos det främsta reproduktionsorganet blir mindre elastiska, kommer kvinnan inte att kunna föda barnet naturligt, det kommer att bli nödvändigt att tillgripa kejsarsnittet. En sådan bukoperation är mycket oönskad, eftersom det kan ha komplikationer.

I den postoperativa återhämtningsperioden känner patienter ofta svår smärta i underlivet och i ländryggen. Detta ger en kvinna mycket obehag, en negativ inverkan på sexuellt liv. Specifikt vaginalt urladdning kan uppstå. Detta indikerar avstötningen av den döda delen av slemhinnan och början av vävnadsreparation. Höjdpunkten kan störa dig i flera dagar. Om denna period är mycket försenad, behöver du konsultera en läkare, eftersom detta signalerar utvecklingen av komplikationer.

Alternativa tekniker

De flesta moderna specialister idag vägrar en sådan farlig metod för behandling av erosion, som diatermokoagulering. Elström skadar livmoderhalsens liv, både sjuk och hälsosam. Efter ett sådant förfarande utvecklar de flesta patienter komplikationer. Rehabiliteringsperioden är ganska lång. Under hela återhämtningsperioden ska kvinnan vara under överinseende av läkare. Detta kommer att förhindra utvecklingen av biverkningar.

Som ett alternativ används mer och mer moderna och säkrare erosionsbehandlingar alltmer. Kryodestruktion anses vara en av de mest effektiva. Under operationen behandlas den skadade slemhinnan med flytande kväve. Också utbredd metod för laser cautery. Efter behandling på detta sätt har patienten nästan ingen komplikationer, hon återhämtar sig snabbt.

Diatermopunkturretention cystor och foci av endometrios (singel)

En retention cyst i äggstockarna är en förstorad och sluten körtel där en hemlighet har ackumulerats. Om, som ett resultat av inflammation, klyvningskanalerna i körtlarna blir igensatta och slem produceras kan livmoderhalscisterna bildas.

Fördelarna med kliniken "Mom Dad Me"

Nätverket av kliniker "Mama Papa I" - ger mer än 2 000 tjänster inom olika medicinska områden, inklusive förebyggande, diagnos och behandling.

Hög noggrann forskning på kort tid. Materialet tas inte bara i kliniken. Alla analyser utförs i enlighet med internationella kvalitetsstandarder, vilket garanterar forskningsnoggrannheten. Resultaten kan erhållas inte bara i kliniken utan även via e-post.

Du kan ringa den behandlande läkaren hemma eller få expertråd via telefon.

Nu lagras all patientinformation på ett ställe, och alla läkare i våra kliniker kan komma åt det om det behövs. I detta fall är dataförlust helt uteslutet.

Vaccination utförs under noggrann övervakning av kvalificerade läkare. Vi använder endast högkvalitativa vacciner importerade och inhemskt producerade.

Klinisk undersökning vi utför på kort tid och enligt ett lämpligt schema.

Behållande cystpeculiaritet

Sådana formationer är inte farliga, men kan orsaka utvecklingen av en infektionskälla med en mängd negativa konsekvenser, inklusive i form av ektopisk graviditet.

Behandling av endometrios bör utföras av en erfaren gynekolog på grundval av en diagnos. Metoden kan vara konservativ, operativ eller kombinerad. Cauterization är mest effektiv. Efter behandling försvinna sjukdomen.

Vid cervikal hyperplasi och multipel retentioncystor utförs diatermopunkturen hos cervicala cyster med hjälp av en nålelektrod:

  • en elektrod placeras i området av sakrummet;
  • exponera livmoderhalsen med en gynekologisk spegel;
  • pierce varje cyste och bränna ner ytan inuti den;
  • med en förstorad yta av livmoderhalsen, skärs vävnaden runt den yttre svampen;
  • cauterize inre ytor;

i slutet av proceduren sätts en tampong med en oljig konsistenssalva in i slidan.

Diatermopunktur i livmoderhalsradiovågsmetoden

Gynekologen-gynekologen, gynekolog-endokrinologen i den högsta kategorin, har en arbetslivserfarenhet på över 27 år.

Han har lång erfarenhet av behandling av cervikal patologi. Äger moderna metoder för att tillhandahålla akut kirurgisk vård, inklusive endoskopiska metoder. Han har lång erfarenhet av att genomföra gynekologisk plastikkirurgi. Han jobbar ständigt för att förbättra yrkeskompetensen, årligen deltar i internationella kongresser och forum om cervikalpatologi i Moskva, medicinska konferenser och studerar speciell medicinsk litteratur. Han är medlem i den internationella offentliga organisationen "Association for Cervical Patology and Colposcopy", liksom en medlem av föreningen för obstetrikare - gynekologer i Krasnoyarsk territorium.

Certifieringar

Många kvinnor, tills de känner sig obehag, försummar regelbundet undersökning av deras reproduktionssystem. Men faktum är att många sjukdomar i könsorganen kan vara helt asymptomatiska och inte orsaka någon smärta, ingen utsläpp eller något annat obehag. Men någon patologi i avsaknad av snabb behandling med tiden leder till svåra och ibland inte praktiskt behandlade sjukdomar. Därför ska varje kvinna genomgå en gynekologisk undersökning minst två gånger om året, även om hon inte har några klagomål. Det är faktiskt mycket ofta under en förebyggande undersökning att en kvinna utvecklar någon sjukdom i livmoderhalsen: erosion, endometrios, dysplasi eller hyperplasi, cystor, kondylom eller polyps i livmoderhalsen. Dessa sjukdomar i 90% av fallen får inte känna sig, men tyvärr leder nästan alltid till bildandet av maligna tumörer. Därför väljer läkaren oftast den mest effektiva typen av terapi för att diagnostisera något av livmoderhalsens patologier. En av de mest effektiva och, viktigast av allt, en säker metod för behandling av de flesta livmoderhals sjukdomar är diatermopunktur med hjälp av radiovågsmetoden.

Innan proceduren för radiovågstorkning utförs, krävs ingen speciell beredning. Patienten placeras på gynekologisk stol, varefter hon ges en vaginal dilator för att exponera livmoderhalsen. Efter att doktorn behandlar vagina och livmoderhalsen med en desinfektionsförening, ålägger han en radiovågelektrode på den drabbade vävnaden som genererar högfrekventa radiovågor, med påverkan av vilka de övre skikten i livmoderhalsepitelet upphettas och indunstas. Radiovågor med diatermopunktur har en ytlig effekt på vävnaden, helt utan att traumatisera sina nedre lager. Eftersom borttagandet av det patologiskt ändrade epitelet med en radiovågskniv utförs utan fysiskt tryck leder detta inte till cellfragmentering och följaktligen finns ingen smärta eller blödning. Denna metod för att avlägsna det drabbade epitelet kräver ingen sömnad - efter bestrålning med en radiovåg bildas en tät film på den behandlade vävnaden som skyddar livmoderhalsen från de skadliga effekterna av olika mikroorganismer och främjar snabb hälsning. Komplett restaurering av livmoderhalsepitelet uppträder vanligen inom några veckor.

En av de främsta fördelarna med radiovågsmetoden för cervikal diatermopunktur är den fullständiga frånvaron av möjligheten till komplikationer och återfall. På grund av pekeffekterna och förmågan att kontrollera kauteriseringsområdet avlägsnas de patologiska områdena exakt, och i närheten av de friska påverkas inte alls. Eftersom radiovågor inte skadar epitelet, sker läkning av sjukdomsplatsen utan bildande av ett ärr eller ärr, så denna metod kan tillämpas även på kvinnor som inte har fött barn eller planerar att bli gravid. Hela proceduren för radiovågskauterisering varar i 5-15 minuter beroende på arten och området av lesionen.

Medistar Clinic tillhandahåller tjänster för diagnos och behandling av många gynekologiska sjukdomar, inklusive kränkning av integriteten hos det cervicala epitelet. Vi föreslår eliminering av livmoderhalspatologier med en av de mest effektiva och säkra metoderna - radiovåg diatertermopunktur. Genom att registrera hos vår gynekolog kan du snabbt och fullständigt smärtfritt avlägsna någon patologi i ditt reproduktionssystem utan risk för komplikationer eller biverkningar.

Eroderad cervikal ectropion: behandling, symtom, orsaker

Ett av de obehagliga problemen för kvinnor kan vara identifieringen av eroderad ectropion på livmoderhalsen. I hjärtat av sjukdomen - eversion av den inre delen av livmoderhalsen. Som med alla andra livmoderhalsproblem krävs ett atypiskt arrangemang av den inre delen av nacken med visuella förändringar som är karakteristiska för normal erosion, obligatorisk behandling.

Vilka är alternativen för eversion

Oftast är cervical ectropion begränsad endast till den yttre delen av kanalen, som ligger närmast den yttre halshinnan. En mer uttalad inversion av endocervix kommer dock att vara ganska verklig.

Under normala förhållanden producerar livmoderhalskörtlar slemhinnesekretion med en alkalisk reaktion. Med ectropion påverkas den inverterade endocervikala ytan av en försurad vaginal miljö, vilket framkallar inflammationens bildning. I fallet med livmoderhalsen inversion sker i absolut flertalet fall cervicit och endocervicit, som ser ut som en ljus röd inflammatorisk yta. Ofta följer pseudo-erosion, som ligger på periferin av ectropion, eversion.

Orsaker till sjukdomen

  1. Födelseskador

Den främsta orsaksfaktorn vid förekomsten av eroderad inversion är några generiska livmoderhalsskador. Den vanligaste orsaken är en bilateral traumatisk rubbning av livmoderhalsen under naturlig förlossning, vilket uppstår i följande situationer:

  • Födelsen av en stor bebis;
  • felaktig presentation av fostret under arbetet (extensorhuvud, bäcken);
  • minskning av dragegenskaper hos livmoderhalsvävnad (styvhet);
  • ineffektiv och felaktig användning av generisk stimulerande droger;
  • användningen i arbetet vid leveransoperationer (barnets födelse med hjälp av vakuumutvinning eller speciella obstetriska tångar);
  • postpartumkomplikationer (fördröjning eller kränkning av efterfödelsens integritet, vilket kräver manuell operation för att undersöka livmodern).
  • felaktig juxtaposition av vävnader vid suturing av livmoderhåriga tårar, speciellt vid djupa skador (tårar 2-3 grader).

Muskelskikten i nacken består av längsgående och cirkulära fibrer. Födelsestrauma stör muskelkontraktilitet, vilket orsakar ett gap i livmoderhinnan och bildandet av en eroderad ektropion.

  1. Abort cervikal skada

Den kraftiga expansionen av livmoderhalsen, som alltid utförs före artificiell avslutning av graviditeten, leder till flera mindre traumatiska skador på livmoderhalsen, kärl och nerver. Allvarlig inversion med efterföljande erosion av livmoderhalsytan framträder i bakgrunden:

  • frekventa medicinska aborter
  • inducerad abort under långa perioder (12-14 veckor);
  • upphörande av graviditeten under senare tid, oavsett orsak
  • terapeutiska och diagnostiska undersökningar som kräver expansion av livmoderhalsen (hysteroresektoskopi).

Faktum är att eventuella brott mot integriteten hos livmoderhalsen kan vara en orsak till bildandet av eroderad ektropion.

  1. Medfödd variant

Även om det är ganska sällsynt, är det ganska möjligt medfödd inversion, som finns hos unga tjejer. Anledningen till denna patologi är en abnormitet i halsens muskelvävnad, vilket leder till en gapande yttre os och bildandet av ectropion.

Symtom på livmoderhalsen inversion

När eroderad ectropion oftast inga manifestationer. Vissa kvinnor kan uppmärksamma följande inflammatoriska symptom:

  • ökning av antalet vitare;
  • kontakta blödning under samlag
  • lilla drabbningar i perineum eller i underlivet.

Vissa kvinnor kan ha problem med befruktning eller fosterlager, uppenbarad av infertilitet eller vanligt missfall. Detta beror dock på inflammation i livmoderhalsen, som uppstår mot bakgrund av eversion och bildandet av erosion.

Diagnos av eroderad ektropion

  1. Inspektion på speglarna

Vid en läkarundersökning eller under ett förebyggande besök hos en gynekolog kommer en läkare med en standardundersökning att vara uppmärksam på patologiska förändringar i livmoderhalsen. Visuella tecken på eroderad ektropion inkluderar:

  • gapande nacke med inversion;
  • allvarlig rodnad i slemhinnan, skarpt skild från den blekrosa yttre halsen
  • tjocka, svullna och hyperemiska veck;
  • Utseendet av områden med brister i epitelet;
  • närvaro av grumliga slemhumma sekretioner.

Till skillnad från konventionell eller pseudo-erosion, kommer läkaren inte se en eroderad inversion när den närmar sig (vikning) fram och bak i livmoderhalsen när den ses från speglarna.

När en eroderad ektropion detekteras, kommer läkaren nödvändigtvis att utföra en undersökning för onkocytologi (tar cytobrush-smuts eller använder flytande cytologi).

Speciell mikroskopisk undersökning används för att korrekt identifiera inversionen och identifiera associerade patologiska problem. Kolposkopi med eroderad inversion gör att du kan:

  • att skilja erosion och pseudo-erosion från post-traumatisk cervikal inversion;
  • att identifiera normala och patologiska förändringar i det livmoderhalsiga epitelet under eversion;
  • bedöma risken för dysplasi och före invasiv livmoderhalscancer.

I regel används en utvidgad videokolposkopi, där, förutom mikroskopisk undersökning, speciella lösningar används för att korrekt diagnostisera livmoderhals sjukdomar.

Vanligtvis krävs inga ytterligare undersökningar, förutom inspektion och kolposkopi. Om du identifierar misstänkta områden på den inverterade delen av nacken (områden av leukoplaki, misstanke om dysplasi) är det dock nödvändigt att ta material för histologisk undersökning av yttre och inre ytor av ectropion.

behandling

Alla terapeutiska åtgärder för eroderad ektropion innebär flera huvudmål:

  • restaurering av naturligt livmoderhalsskydd, skydd av livmoderns inre yta från infektion;
  • förbättring av fertil fertilitet
  • förebyggande av dysplasi och livmoderhalscancer.
  1. Diatermopunktura

Med en liten inversion och en måttlig cervikal defekt kan diatermokoagulering användas. En cautery cautery runt ectropion hjälper till att bilda cicatricial strukturer som minskar cervical inversion. Förslutningen av de främre och bakre livmoderhalsen försäkrar eliminering av ectropion.

  1. cryolysis

Användningen av flytande kväve för kryostruktion av den eroderade ytan av en inverterad livmoderhals skapar förutsättningar för läkning av den patologiska delen av livmoderhalsen och bildandet av en normal extern svalg. Dessutom är kryoterapi ett utmärkt förebyggande av precancerösa förändringar i cellerna i det cervicala epitelet.

  1. Radiokirurgi och laserförångning

Moderna högteknologiska metoder för behandling av livmoderhalsproblem är mest optimala i närvaro av en eroderad yta och en hög risk för patologiska förändringar i livmoderhalsens cellulära strukturer. I vissa fall ger även en enkel avlägsnande av erosion återställandet av livmoderhalsstrukturer, vilket skapar förutsättningarna för att bli av med inversion.

  1. Plastikkirurgi

En uttalad postpartum cervikal-cervikal defekt med bildandet av en ectropion kan vara en orsak till kirurgisk rekonstruktiv plastikkirurgi. Före operationen bör en undersökning utföras för att utesluta onkologiska processer. Var noga med att utföra alla operationer för behandling av cervicit och colpit. Korrigering av anatomiska störningar i livmoderhalsens muskelskikt bidrar till att bli av med patologisk inversion.

  1. Konjunktion av livmoderhalsen

Vid den minsta misstanke om dysplasi eller preinvasiv livmoderhalscancer krävs kirurgi. Vanligtvis utför läkaren en konformad excision av problemområdet inom hälsosam vävnad. Under konvertering avlägsnas det mesta av den inverterade och eroderade livmoderhalsen.

Om en onkologisk process detekteras som följer med eroderad halsomkastning, krävs en radikal operation för att avlägsna hela organet. Extirpation av livmodern i livmoderhalscancer blir det enda alternativet att bevara hälsa och liv av en kvinna.

komplikationer

Om det vid identifiering av en eroderad ektropion inte görs, kommer de möjliga konsekvenserna att bli följande problem:

  • kronisk inflammatorisk process inom eversionområdet, vilket leder till dysplasi och signifikant ökar risken för livmoderhalscancer.
  • mot bakgrund av infektion och i strid med den livmoderhalsskyddande barriären ökar risken för penetrering av mikroorganismer i de övre delarna av reproduktionsorganen (endometritis, salpingoophorit, parametritis);
  • cervikala förändringar på grund av eversion och inflammation blir grunden för bildandet av infertilitet eller vanligt missfall;
  • när graviditet uppstår på grund av eroderad ektropion ökar risken för ismisk-cervikal insufficiens och otydlig bristning av fostervätska, vilka är orsakerna till för tidigt arbete, betydligt.

förebyggande

Effektiva åtgärder för att förhindra bildandet av eroderad ektropion är:

  • absolut avstötning av inducerad abort;
  • obligatorisk teoretisk och praktisk förberedelse av en gravid kvinna för förlossning
  • fullständig undersökning vid graviditetens utgång för att upptäcka komplikationer som kan orsaka personskador i tid.
  • noggrann inställning till födelsekanalen under födseln i enlighet med alla regler för skydd av perineum och livmoderhalsen;
  • Korrigering av nacken vid födselskador och tårar.
  • använd för diagnostisk undersökning av den inre ytan av livmoderminyhysteroskopi-metoden som inte kräver en kraftig expansion av livmoderhalsen.

Detektion av eroderad ektropion hos kvinnor i postpartumperioden är en anledning till undersökning och efterföljande behandling. Huvudmålet med terapi är restaureringen av livmoderhalsen och förebyggandet av precancerösa förändringar i det eroderade området. Med infertilitet och vanligt missfall kan kirurgi vara nödvändigt för att hjälpa en kvinna att uppleva moderskapets lycka igen.

Nabotcyster

Behandling av cervixcykler i livmoderhalsen i den största och mest utrustade gynekologiska kliniken i Moskva till låga priser!

Nabotcystor är små cystiska hålrum som bildas på livmoderhalsens yttre yta och i området av livmoderhalsen när utsöndringskanalerna i körtlarna i exocervix blockeras.

Problemet uppstår oftast mot bakgrund av pseudo-erosion, då gränsarna på kirtlarna i kirtlarna blockeras vid brott mot gränsen för det cylindriska cervicala och integumentära cervikala epitelet. Som regel händer detta på läget av läkning av den eroderade ytan, när det platta epitelet börjar ersätta den endokerviska en. Några av livmoderhals körtlar kvar under exocervix blir retention kvastar.

Typer av cervix-cystor i livmoderhalsen

Beroende på utseendet av nabotovycystrar är:

  • singel;
  • multipel;
  • liten (upp till 3 mm);
  • medium (5-7 mm);
  • stor (1-2 cm).

Stor storlek och flera cystiska formationer orsakar märkbar deformitet av livmoderhalsen. I vissa fall ser en cyste i livmodern ut som en polyp i livmoderhalsen.

Nabotovy livmoderhalscyst: orsaker

Eventuella faktorer som bidrar till blockering av excretionskanalerna i livmoderhalsen kan leda till bildandet av retentioncyster på nacken.

1. Infektion

En typisk orsakande faktor är mikrobiell infektion av körtlar och krypter på den yttre ytan av livmoderhalsen som uppträder under erosionen. Virus och bakterier kan kvarstå länge i små cervikala veck, vilket är särskilt viktigt vid bildandet av pseudo-erosion. De plana epithelinfekterade nabotkörtlarna blir fokus för cystbildning.

2. Trauma

En viktig faktor för utseende av en retentioncyst på halsen är en traumatisk effekt. Det kan vara ett födelsestrauma när en utbredd ektropion bildas på grund av en bilateral ruptur. Eller skada på inre och yttre delen av livmoderhalsen under intrauterin diagnostisk ingrepp. Under alla omständigheter är grunden för bildandet av cystor en mekanisk kränkning av utflödet från körteln.

3. Kronisk inflammation

Gynnsamma tillståndet för bildandet av nabotcystor kommer att bli vilken inflammatorisk process som helst nära livmoderhalsen (i skeden, i livmodern, i närheten av bilagorna). Influensa av inflammationsfaktorer (purulent exsudat, mikroorganismer, vävnadsbrytningsprodukter) bidrar till utseende av erosion i strid med patensen av excretionskanalerna i livmoderhalsen.

Manifestationer av cervic cystor i nerverna

Vid bildandet av cystor på nacken liknar symptomen pseudo-erosionens manifestationer:

  • Vaginal leukoragi kan uppträda periodiskt;
  • möjlig kontaktblödning efter samlag
  • ibland smärtsamma känslor, oftare före ankomst av kritiska dagar.

Ofta kan en kvinna vara helt frånvarande några klagomål eller yttre manifestationer av problem med nacken. I de flesta fall är detektionen av nabotovyhcystrar resultatet av ett förebyggande besök hos läkaren. Vid undersökning kommer läkaren att märka följande tecken:

  • ojämn, ojämn yta av livmoderhalsen;
  • Förekomsten av vitaktiga rundade formationer av olika storlekar;
  • livmoderhalsens erosiva yta.

Cystiska livmoderhalsformationer kan inte bara retention. Ett extremt obehagligt alternativ är endometriida cyster på nacken. För noggrann diagnos av patologiska formationer krävs ytterligare undersökning.

Diagnos av nerverna i livmoderhalsen

Liksom vid andra typer av erosion är det i första etappen nödvändigt att genomföra en undersökning för onkocytologi. Med tapppiporna från livmoderhalsytan kommer läkaren att få från cytologilaboratoriet svaret på närvaron eller frånvaron av risken för dysplasi och före invasiv livmoderhalscancer.

1. Kolposkopi

När du undersöker ytan av livmoderhalsen med ett videomikroskop kommer läkaren att se följande typiska tecken på den patologiska processen:

  • vita eller gulaktiga halvkärlsformationer som utskjuter över ytan av livmoderhalsen i varierande grad av svårighetsgrad;
  • närvaron av ett vaskulärt mönster på retentioncystret;
  • radiellt arrangemang av fartyg som går från periferin till centrum;
  • förgrenande kärlmönster;
  • erosiv yta vid pseudo-erosionens stadium.

Till skillnad från konventionella cyster, med endometrios av de cerviska cystiska lesionerna är röd eller blåaktig färg. Före menstruation kan blodiga innehåll frisättas från endometriotiska borstar.

2. Biopsi

Fördjupad undersökning är nödvändig i alla fall där det finns misstankar om precancerösa förändringar i livmoderhalsens cellulära strukturer. Om onkocytologi avslöjade epitelceller med tecken på neoplasi, eller när man utför en förlängd kolposkopi, märks tecken på dysplasi, då bör en biopsi utföras. Läkaren ska skicka en bit vävnad för histologisk undersökning. Enligt resultatet av studien är det möjligt att bekräfta eller avvisa diagnosen dysplasi eller livmoderhalscancer med hög grad av självförtroende.

Nabotovy cervical cyst: behandling

När det gäller nabotcystor observeras alla regler som används för behandling av cervikal erosion. Det är inte alltid nödvändigt att försöka ta bort retentionsborstarna kirurgiskt: ofta försvinner enskilda nabotcyster spontant. Detta sker vanligtvis mot bakgrund av gradvis läkning av pseudo-erosion.

1. Diatermokoagulering

Diatermopunkturmetoden används för att avlägsna enstaka, stora, nabotcystor. Förstörelsen av cystiska formationer utförs genom cauterisering och efterföljande tömning av kaviteten. Som regel används diatermokoaguleringsmetoden vid behandling av erosion och pseudo-erosion, när koagulationscauterisering av hela ytan av livmoderhalsen utförs. Detta tar dessutom bort alla kvarhållande cyster på nacken.

2. Radiovågkirurgi

En utmärkt metod för behandling av cervicala cyster är användningen av radiovågsexponering. Obduktion, tömning och avlägsnande av cystiska håligheter åtföljs av medicinska manipuleringar, och denna lösning är optimal vid radiovågkirurgi.

3. Laserförångning

Den utmärkta effekten av akupressurlaserexponering bestämmer laserterapi som valfri metod för att bli av med cystor från nabot. Att bränna ut håligheter fyllda med sekretioner leder till en snabb klinisk effekt: det cystiska hålrummet avlägsnas utan risk för återkommande. Laserförångning används i de flesta fall för att korrigera livmoderhals sjukdomar, bland vilka pseudo-erosion med retentioncystrar uppträder mycket ofta.

4. Kirurgisk excision

Allvarlig cervikal deformitet med många stora cystiska skador och hög risk för dysplasi är en indikation på kirurgisk ingrepp. I vissa fall är det tillräckligt att utföra en konisk excision av livmoderhalsen med avlägsnandet av alla cystiska hålrum. Om det behövs kommer doktorn att föreslå en vaginal amputation av livmoderhalsen. Om misstanke om karcinom är det bästa alternativet för operation är fullständigt avlägsnande av livmodern.

Med korrekt och aktuell undersökning och behandling av nabotcystor uppstår situationer som sällan uppstår som kräver allvarliga kirurgiska operationer. I absolut flertalet fall är laserförångning av nabotcyst den optimala metoden för att avlägsna cystiska formationer.

Komplikationer av cervix-cyst-cyst

Med tanke på att retentioncystrar vanligen förekommer på bakgrund av cervikal erosion, betraktas följande problem typiska komplikationer:

  • kränkningar av öppningen av livmoderhalsen under födseln med ökad risk för födelseskada;
  • långsiktigt bevarande av foci av mikrobiell infektion i slidan;
  • återkommande vaginal inflammation;
  • bildandet av tillstånd för neoplastiska förändringar i celler;
  • risk för malign degenerering av cervixepitelet.

Förebyggande av uppkomsten av livmoderhalscystor

För att förhindra att eventuella cyster i nabot bör följa följande rekommendationer:

  • besök regelbundet läkaren för att upptäcka och behandla alla varianter av livmoderhalspatologi i tid.
  • försvara sig mot vaginala infektioner och behandla dem korrekt när de detekteras;
  • gör inte en artificiell abort;
  • minimera eventuella intrauterina enheter
  • utföra korrigering av hormonella störningar som rekommenderas av läkaren.

Nabotcyster är nästan alltid resultatet av erosion på livmoderhalsen. De framväxande cystiska kaviteterna uppträder på grund av överträdelsen av utflödet i livkörtelns körtlar, vilket uppträder när det platta epitelet rör sig under pseudo-erosionsläkningsfasen.

Ofta behöver man inte ta bort små och isolerade formationer - det räcker bara för att titta på dem. Vid behov är det önskvärt att tillämpa metoden för laserterapi. Det är obligatoriskt att regelbundet övervaka gynekologen med analysen av onkocytologi och kolposkopisk undersökning. I svåra fall och när tecken på maligna förändringar finns, bör kirurgiska behandlingsmetoder användas.

Obstetrician-gynekolog, doktorand Zhumanova Ekaterina Nikolaevna.

Behandling av cervicit och cervikal erosion

Framgången av behandlingen av cervicit och cervikal erosion, inklusive pseudoerosion, beror direkt på eliminering av samtidig inflammation i könsorganen. En viktig princip är behandling av samtidiga endokrina störningar och extragenitala sjukdomar.

Behandling av cervicit

cervical cervicit Behandlingen börjar med rehabilitering cervikal slemhinna, eftersom det för en lång period av cervicit och pseudo ofta med stöd av kronisk endotservitsitah.

Antibiotisk behandling

När cervicit i körtlarna och stroma i slemhinnan kan vara patogena mikrober, utför därför antibakteriell terapi. Applicera klorofyllipt (1-2% alkohollösning) för att smörja slemhinnan i livmoderhalsen, 3% alkohollösning av propolis och andra antibakteriella medel. Vid långvarig behandling införs antibiotika i livmoderhalsen.

Sjukgymnastikbehandlingar

Vid kronisk cervicit endocervicitis och framgångsrikt används fysioterapeut behandlingar - zink elektrofores med användning av en speciell avsmalning zinkelektrod införes i cervikalkanalen, UHF terapi med cervikal kondensatorelektrod terapeutisk lera (tamponger), och vätesulfid bevattningsvatten. Av stor betydelse är diatermopunktura eller öppna Nabothian cysta, som ofta innehåller mikrober, såväl som eliminering av cervikal-stam, som orsakar uppkomsten och fortbeståndet av ectropion.

Ektropionsbehandling

För att eliminera ectropion gäller:

  • elektrokoagulering,
  • plastikkirurgi.

diatermi

Elektrokoagulering är indicerad för grunda rupturer och ectropion, tillsammans med utseende av cervikal erosion. Vid läkningsprocessen och granuleringens utseende är fullständig eliminering av deformiteten och ectropion möjlig. I sådana fall skapas fysiologiska förhållanden för den normala funktionen av slemhinnan i livmoderhinnan, vilket bidrar till försvinnandet av återstående manifestationer av kronisk endokervitit.

Plastikkirurgi

I närvaro av djupa rupturer och allvarlig deformation av livmoderhalsen uppträder ofta indikationer på plastikkirurgi.

Behandling av cervikal erosion

Den omfattande litteraturen om gynekologi är ägnad åt behandling av cervikal erosion. Modern vetenskaplig forskning och praktisk erfarenhet tillåter oss att överväga följande grundläggande rekommendationer rimliga.

Lokal behandling

När det kombineras med erosion med akut endokervitit, endometrit, salpingoophorit, tillämpas lokala medicinska förfaranden inte. Lokal behandling börjar efter tillämpning av metoder och medel för behandling av akuta inflammatoriska sjukdomar i de övre delarna av reproduktionssystemet. I det kroniska skedet beror framgången på erosionsbehandling i stor utsträckning av eliminering av endocervicit och den rikliga patologiska sekretionsegenskapen för denna process.

cautery

Vid äkta livmoderhalsenosion och pseudoerosion rekommenderas inte användning av kauteriserande medel (silvernitrat, Gordeevs vätska etc.) på grund av deras låga effektivitet och förmåga att orsaka vävnadsirritation.

sjukgymnastik

Metoder för fysioterapi för cervikal erosion föreslås. Sjukgymnastik är dock inte ett radikalt terapeutiskt medel, det ersätter inte mer rationella metoder (diatermokoagulering) och kan endast användas för unga kvinnor som inte har fött barn. Fysioterapi utförs efter uteslutning av indikationer på atypiska förändringar i endometrium (kolposkopi, cytologi, biopsi enligt indikationer).

Vid äkta livmoderhalsenosion är det lämpligt att kombinera lokala fysioterapeutiska procedurer (elektrofores av zinkföreningar) med extrafokal exponering för ultravioletta strålar.

elektrofores

Det första steget med läkning av livmoderhalsen är en indikation på elektrofores av zink med användning av en konisk zinkelektrod. Patogenetiskt motiverad exponering för kortvågs ultravioletta strålar, e. p. UHF (i form av en intrahepatisk teknik).

Radiovågsbehandling av cervikal erosion

Under det andra läget av läkning kan radiovågsbehandling av cervikal erosion, nämligen centimetermikrogen, användas för att förbättra trofiska processer före diatermokoagulering.

diathermocoagulation

Diatermokoagulering används för kroniskt förekommande erosion i frånvaro av effekten av ordentligt genomförd konservativ terapi. Denna behandlingsmetod föregås av kolposkopi, enligt indikationer - biopsi och histologisk undersökning av vävnaden borttagen. Denna behandlingsmetod är kontraindicerad i fall av uttalade inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen, närvaron av tumörer, under graviditeten.

Såsom är känt är kärnan i diatermokoagulering att när en högfrekvent ström appliceras på vävnader, uppstår en termisk effekt som resulterar i förstörelsen av patologiskt förändrade epitelstrukturer och eroderade körtlar och reaktiva processer i bindväven.

Diatermokoagulering utförs i kombination med diatermopunktur i närvaro av nabotovyhcyster, såväl som ectropion, komplicerad av erosion.

Diatermokoagulering är en av de mest effektiva metoderna för behandling av pseudo-erosion, bestämning av beständig återhämtning hos patienter. Enligt litteraturen uppstår läkning av cervikal erosion efter diatermokoagulering hos 75-99,5% av patienterna. Komplikationer efter det (blödning, exacerbation eller utseende av inflammatoriska sjukdomar) förekommer relativt sällan. På lång sikt efter operationen observerades ibland obalanser i livmoderhalsen, menstruella abnormiteter, liksom före- och postmenstruell spottning.

Enligt L. M. Prokhorova uppstår endometrios ofta efter diatermokoagulering, som utförs under den första halvan av cykeln (3-5 dagar efter menstruationen). Författaren anser att detta beror på möjligheten att implantera endometriska komponenter som avvisas under menstruation på sårytan i livmoderns livmoderhals (efter avstötning av en skabb). När diatermokoagulering, som utförs vid slutet av cykelns andra fas, kan endometriellimplantation förebyggas, eftersom nästa menstruation uppstår när det finns en skur på sårytan. I enlighet med observationerna är den angivna perioden för diatermokoagulering mest lämplig i samband med förebyggande av livmoderhalsendometrios.

Under de senaste åren har det rapporterats om den framgångsrika användningen av kryokirurgiska effekter och deras fördelar över diatermokoagulering. Denna metod behöver emellertid ytterligare studier.

Efter diatermokoagulering och kryokirurgi är det nödvändigt att genomföra systematisk observation för att i rätt tid upprätta återkommande pseudo-erosion eller andra patologiska processer.

Felet i tillämpningen av dessa metoder eller förekomst av återfall är en indikation för detaljerad undersökning och tillämpning av mer radikala behandlingsmetoder (diatermokoagulering, etc.).

Förebyggande av cervikal erosion

Förebyggande av erosion och pseudo-cervix är att eliminera orsakerna till denna sjukdom. De viktigaste förebyggande åtgärderna är den aktuella diagnosen och rationell behandling av inflammatoriska sjukdomar i de övre delarna av reproduktionssystemet, endokervitit och kolpit samt korrekt urval av preventivmedel.

Av stor vikt är inspektionen av livmoderhalsen efter födseln och stygnandet av luckorna, den korrekta sömmningen av luckorna förhindrar deformation av livmoderhalsen och bildandet av ectropion, vilket bidrar till erosionen och pseudo-erosionen.

Diatermokoagulering av livmoderhalsen

Cervikal erosion är inte en ny sjukdom. Den kvinnliga hälften av samhället har under lång tid haft det här problemet. Trots det faktum att modern medicin erbjuder ett brett spektrum av metoder för behandling av erosion, föredrar många fortfarande metoden för diaterkoagulering av livmoderhalsen uterintestad av många generationer. Diatermokoagulering av cervikal erosion har praktiserats sedan 1926.

Handlingsprincipen för diateroelektrokoagulering av livmoderhalsen

Metoden är baserad på effekten av högfrekvent ström på det drabbade området av epitelet. I detta fall används två elektroder: en passiv är innesluten under patientens sakrum, den andra aktiva med tips av olika former är utformad för att utföra manipuleringarna. Temperaturen vid kontaktpunkten når 100 grader. Som ett resultat frigörs en stor mängd termisk energi vilket bidrar till förångningen av interstitiell vätska och koagulering av livmoderhalsen. Själva försiktighetsproceduren är snabb nog, men det kan vara ont, därför använder den lokalbedövning.

Diatermokoagulering av livmoderhalsen - indikationer på

Koaguleringen av livmoderhalsenosion med elektrisk ström är oftast ordinerad för kvinnor som redan har fött. Denna metod används också för att behandla följande sjukdomar:

  • kondylom i livmoderhalsen och vagina;
  • endometrios;
  • dysplasi av primär och sekundär grad.

Fördelar och nackdelar med diatermokoagulering cervikal erosion

Huvudprioriteringarna för denna teknik är dess tillgänglighet och förekomst. Som föreskrivet av doktorn, sker cauterization vid vilken som helst förlossningsklinik. Däremot beror framgången av operationen i stor utsträckning på doktorens erfarenhet och professionalism. Faktum är att koagulering av cervikal erosion inte representerar förmågan att kontrollera djupet av vävnadsförstöring. Följaktligen kan i händelse av felaktigt utförd cauterization uppstå olika komplikationer:

  • blödning under operation
  • blödning i rehabiliteringsperioden
  • endometrios kan utvecklas
  • hög sannolikhet för ärrbildning
  • menstruationssjukdomar;
  • utseende av cervikal stenos;
  • exacerbation av inflammatoriska processer;
  • hög sannolikhet för återfall.

En viktig roll för att undvika obehagliga konsekvenser efter diatermokoagulering av livmoderhalsen har rätt förberedelse före operationen. Först och främst är det nödvändigt att säkerställa avsaknaden av inflammatoriska processer, graviditet och maligna tumörer. Cauterization utförs oftast omedelbart efter menstruationens slut eller, efter läkarmottagningens skönhet, omedelbart innan det börjar. Det är uppfattningen att detta minskar risken för endometrios. På grund av den höga sannolikheten för ärr är denna metod inte tillämplig för kvinnor som inte har fött barn.

För att fullt ut återhämta sig och undvika återinflammation är det mycket viktigt att följa rekommendationerna och begränsningarna efter diatermokoagulering, nämligen:

  • sexuell vila i minst en månad
  • brist på motion;
  • utesluta badning i offentliga reservoar och institutioner där det finns risk för olika infektioner i skeden;
  • Använd inte tamponger.

Efter proceduren anses obetydlig blödning normal, speciellt sant för scabavstötningen under 7-12 dagar. Om allt gick bra och utan komplikationer, kommer läkningsprocessen att ta cirka två månader.