logo

Purulenta celler i smeten

Jag hittade purulenta celler (15-20), en cell i min smärta. eller epitel. (10-12), Dederleyn pinnar. Är det här en dålig analys? Jag blir rädd för purulenta celler.

publicerad 07/07/2013 12:20
uppdaterad 06/11/2015
- Kvinnors hälsa

Berezovskaya Ye. P. svarar

Purulenta celler är ett föråldrat namn för polymorfonukleära leukocyter, fastän det ofta användes för att karakterisera ackumulering av döda vävnader, leukocyter och bakterier. I avsaknad av klagomål och kliniska symptom har de ingen praktisk betydelse, särskilt jämfört med andra normala indikatorer. Vid bedömningen kan den inflammatoriska processen spela en roll. För syftet med självutbildning, för att veta vad vaginalt urladdning består av, läs denna artikel noga: Vaginal urladdning och smet är normala.

Vilken sjukdom har nyckelceller i smutsutställningen hos kvinnor?

Nyckelceller är celler i skvättens epitel som beklär slidan. De indikerar förekomsten av en obalans i vaginalt mikroflora - bakteriell vaginos, som orsakas av specifika patogener. Denna sjukdom i slidan - en av de vanligaste, det detekteras hos kvinnor av reproduktiv ålder, oavsett graviditet. Bakteriell vaginos är ganska lätt att behandla, så snabb diagnos och tidig behandling av sjukdomen är mycket viktigt.

Bakteriell vaginos (BV) är en icke-inflammatorisk infektionssjukdom med polymikrobiell etiologi. Det kännetecknas av kvalitativ och kvantitativ undertryckning av vaginala mikrofloran (normalt är det en peroxidproducerande laktobacillus), som ersätter den med obligatoriska och fakultativa anaeroba opportunistiska mikroorganismer. I en hälsosam kropp stöder den vaginala mikrofloran lokal immunitet genom att skydda de kvinnliga reproduktionsorganen från att utveckla infektion. När den bryts, minskas kroppens motstånd, och kvinnan har större risk att utveckla olika gynekologiska sjukdomar. Hos män uppträder denna sjukdom inte.

I analysen av vaginalfloran med dysbios finns följande representanter för bakterievärlden:

  • Bacteroides spp.;
  • Prevotella spp.;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobiluncus spp.;
  • Veillonella spp.;
  • Megasphera spp.;
  • Leptotrichia spp.;
  • Atopobium vaginae och andra.

Gardnerella är den vanligaste orsaken till vaginos hos kvinnor, och det är detta som främjar bildandet av nyckelceller som detekteras i smeten. Enligt statistik detekteras Gardnerella i ett smet i mer än 87% av bakteriella vaginos.

Denna sjukdom är inte livshotande, men det är en riskfaktor för många patologiska tillstånd. Med utseendet av vaginos under graviditeten ökar risken för spontan abort, för tidig födsel, födseln hos barn med undervikt. Efter födseln är utvecklingen av endometrit och andra sjukdomar i bäckenorganen med en inflammatorisk reaktion upp till sepsis möjlig. Med fostrets passage genom moderns födelsekanal utesluts inte utvecklingen av smittsamma komplikationer hos barnet. Om invasiva procedurer utförs (aborter, etablering av en intrauterin enhet) med aktiv bakteriell vaginos, kan infektion öka sig i bäckenet och en abscess eller peritonit kan utvecklas.

Om sjukdomen inte behandlas under en lång tid, ökar risken att utveckla maligna neoplasmer i livmoderhalsen.

Brist på sexuell hygien och okontrollerat sexliv är huvudfaktorn som framkallar utvecklingen av bakteriell vaginos. Även om denna BV inte är en sjukdom som överförs under samlag.

Andra riskfaktorer för bakteriell vaginos inkluderar:

  • åldersrelaterade förändringar i kvinnans kropp (bildning av menarche, uppkomsten av sexuell aktivitet, graviditet, klimakteriet);
  • läkemedelsterapi med antibiotika, cytostatika och antimykotiska läkemedel, i vilka normal mikroflora undertrycks i hela kroppen;
  • STI-infektioner;
  • obehandlade sexuellt överförbara sjukdomar;
  • anatomiska förändringar i bäckenorganen, till exempel utvecklingsavvikelser;
  • Förekomsten av en främmande kropp i livmodern - livmodern spiral;
  • bristande efterlevnad av intim hygien, användning av spermicider.

Det första som börjar störa en kvinna är obehag i det yttre könsorganet och utseendet av urladdning. Sekretionerna är homogena, de är vitgråa, med en speciell obehaglig fiskliknande lukt, som ökar under och efter samlag, efter menstruation och hygienprocedurer.

Sexuell kontakt är åtföljd av dyspareunia - obehagliga känslor, ibland smärta i vaginalområdet. Brännande och klåda med BV är sällsynta, men om de gör det, bör vaginos inte uteslutas. Dysuri kan uppstå - smärtsam urinering med klåda och brännande.

Om några vaginala symptom uppträder, bör en kvinna noga undersökas, eftersom andra infektioner kan gömma sig: gonorré, trichomoniasis, klamydia, mykoplasmos, candidiasis, ureaplasmos, etc.

Vid undersökning kommer gynekologen att hitta tjock vitgrå urladdning, som är jämnt fördelad längs vulva och vagina slemhinna. Symptom på inflammation - ödem, hyperemi - läkaren kommer inte att se, eftersom sjukdomen tillhör gruppen icke-inflammatorisk.

Forskare har utvecklat 4 Amsel kriterier, varav 3 indikerar förekomst av bakteriell vaginos. Dessa inkluderar:

  • Förekomsten av vaginal urladdning - tjock, homogen, vitaktig-grå, med en obehaglig lukt;
  • öka vattinutsläppets pH till indikatorer> 4,5;
  • att få ett positivt resultat av en aminotest (utseendet av en "fiskig" lukt, när en vaginal urladdning i glidglaset blandas i lika stor mängd med en 10% lösning av KOH);
  • detektion av nyckelceller genom vaginal urladdningsmikroskopi.

Den mest informativa, enkla och tillgängliga diagnostiska metoden är mikroskopisk undersökning av urladdning från slidan. I närvaro av vaginos minskar de normala flora-gram-positiva stavarna med olika längder och tjocklekar - minskar i antal eller försvinner helt, andra typer av bakterier, sfäriska eller andra former dominerar. Leukocyt, det vill säga inflammatorisk, reaktion på någon annans mikroflora observeras inte.

Förekomsten av nyckelceller är huvudkriteriet för utvecklingen av BV. Dessa är celler av det ytliga vaginala epitelet som bakterierna har fastnat på. Sådan vidhäftning av bakterier, huvudsakligen Gardnerella, leder till det karakteristiska utseendet hos dessa celler - granularitet. Deras kanter är ojämna, med utskjutningar och skåror, liknar nycklar i utseende. Det är vanligen omöjligt att skilja bakterier som vidhäftar cellerna, därför kan alla mikroorganismer misstänkas.

Molekylär genetiska forskningsmetoder - en ny och modern nisch i diagnosen vaginos. DNA- och RNA-studier gör det möjligt att exakt bestämma vilken typ av mikroorganismer som bryter mot vaginens biokenos. Detta uppnås med hjälp av speciella testsystem utvecklade i enlighet med patogener.

Kulturella metoder för diagnos av BV används inte: sådd av vaginala sekretioner på näringsmediet tar tid att upptäcka koloniernas tillväxt. Dessutom är vaginalfloran mycket olika, så för studien krävs en mängd olika näringsmedier. Undantag är fall av misstanke om specifika sjukdomar med sexuell överföring, när sådd utförs med förväntan om frisättning av en specifik patogen.

Innan behandlingen påbörjas ställer gynekologen följande mål:

  • full återhämtning med frånvaro av kliniska manifestationer av BV;
  • återgå till normala indikatorer för ytterligare forskning: laboratorium, mikroskopisk;
  • uteslutande av möjligheten att utveckla infektiösa komplikationer under graviditet eller förlossning under postoperativ period.

Bakteriell vaginos behandlas på poliklinisk grund, sådana tillstånd är inte föremål för sjukhusvistelse. Det huvudsakliga sättet att behandla denna sjukdom enligt gällande rekommendationer är droger av 5-nitroimidazolgruppen (Metronidazol) och Clindamycin. Användningen av den senare är att föredra, eftersom den praktiskt taget inte har några biverkningar. Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från att ta alkohol under hela behandlingen och under dagen efter - orsakar kombinationen av dessa läkemedel med alkohol allvarliga biverkningar. Läkemedel ordineras vanligtvis intravenöst, i form av en kräm eller vaginala suppositorier. Olika behandlingar rekommenderas:

  • Clindamycin 2% grädde införs i vagina 5 g per natt i en vecka;
  • Metronidazolgel 0,75% används i 5 g intravaginalt vid sänggåendet i 5 dagar;
  • Metronidazol tabletter tas i 500 mg, med vatten, två gånger om dagen, på morgonen och på kvällen är behandlingstiden en vecka;
  • Tinidazol tabletter tas av 2 gram, tvättas med vatten, 1 gång per dag i 3 dagar.

Med ineffektiviteten eller intoleransen hos de rekommenderade behandlingsregimerna föreskrivs alternativ behandling:

  1. 1. Ovuli med clindamycin 100 mg inuti vagina över natten i 3 dagar.
  2. 2. Kapslar med clindamycin 300 mg oralt två gånger dagligen i 7 dagar.
  3. 3. Metronidazol tablett 2 gram i en enstaka dos (hög laddningsdos).
  4. 4. Tabletter Tinidazol-kurs 5 dagar, en gång om dagen för 1 gram.

Behandling av gravida kvinnor utförs endast med tablettformen av metronidazol och clindamycin. Utnämning av metronidazol är endast möjlig efter utgången av graviditetens första trimester, och Clindamycin är inte kontraindicerat i de tidiga stadierna. Läkemedel är föreskrivna i en vecka.

Om bakteriell vaginos diagnostiserades hos en flicka som inte är sexuell aktiv, används Metronidazol tabletter i terapi med en dos av 10 mg / kg kroppsvikt 3 gånger om dagen med en kursperiod på högst 5 dagar.

Den komplicerade terapin av BV måste innehålla läkemedel av askorbinsyra och mjölksyra för att återställa surheten hos den inre miljön i slidan (normalt pH = 4,5). Dessa är läkemedel som Vagilak och Vaginorm C. Deras utnämning utförs efter antibiotikabehandling, när främmande mikroorganismer avlägsnas och det är nödvändigt att återställa den normala floran från början.

Smörj på kvinnornas flora: ett bord av normer, avkodningsresultat, graden av renhet

Laboratoriediagnostiska metoder inom obstetri och gynekologi är en viktig komponent vid bedömningen av hälsotillståndet hos en kvinnlig kropp.

I årtionden har en enkel penselsträcka på floran stått ifrån varandra bland deras mångfald.

Hans andra namn: smör på renhetsgraden, smet på GN, gynekologisk smet, mikroskopi av urinorganen urladdning, urladdningsmikroskopi ur urinrör, vagina och livmoderhals.

Denna studie möjliggör att utvärdera mikroflorans sammansättning, räkna antalet leukocyter och epitelceller, samt diagnostisera vissa STD (gonorré, trichomoniasis).

Detta är en rutinmässig, icke-invasiv, ekonomisk och ganska informativ metod som används ofta i en gynekologs arbete.

Baserat på resultaten har doktorn möjlighet att bestämma patientens vidare taktik och ordna lämplig behandling.

1. När genomfördes analysen?

Som regel tas ett smet på floran under en första behandling av en kvinna av en gynekolog.

Indikationer för smörjprovtagning och dess efterföljande mikroskopi är också:

  1. 1 Rutinprövning och klinisk undersökning.
  2. 2 Patologisk leucorré (utsläpp av skeden, livmoderhalsen, urinröret), deras obehagliga lukt, riklig karaktär, missfärgning.
  3. 3 Pregravidpreparat som en del av naturlig och ekologinducerad graviditetsplanering.
  4. 4 Screening under graviditeten.
  5. 5 Obehagliga, smärtsamma känslor i underlivet som en kvinna inte associerar med menstruationscykeln.
  6. 6 Smärtsam urinering, dysuri, inklusive symtom på uretrit, cystit. Urologisk patologi hos kvinnor kräver som regel en konsultation och undersökning av en gynekolog.
  7. 7 Slutet av antibiotikans kurs för att bestämma floraens natur och möjligheterna till restaurering.

2. Att ta material för forskning

Att ta ett gynekologisk utslag är möjligt från tre punkter: urinröret (om nödvändigt), den posterolaterala vaginala fornixen och den vaginala delen av livmoderhalsen.

Materialet för analysen är vaginal urladdning, urladdning från livmoderhalsen, urladdning ur urinröret (enligt indikationer).

Vaginal urladdning är multikomponent, de inkluderar:

  1. 1 Cervical canal mucus - behövs för spermier att komma in i livmodern och högre för befruktning. Dess densitet beror på östrogenhalten i en kvinnas kropp och med avseende på dess elasticitet är det möjligt att bedöma menstruationsfasens fas.
  2. 2 De yttre könsorganens hemliga kirtlar.
  3. 3 Desquamated epithelium av vagina.
  4. 4 bakterier (vaginal flora). Normalt representeras mikrofloran i smeten av ett stort antal mjölksyrabakterier (Grader-positive Doderlein-pinnar) och en liten mängd opportunistisk patogen flora (oftast coccoid).

2,1. Förberedelser för smärgstället

Innan du samlar materialet måste en kvinna uppfylla vissa villkor:

  1. 1 Det är bättre att ta analysen i 5-7 dagar av menstruationscykeln. Under menstruationen utförs inte urladdningen.
  2. 2 Exkludera användning av vaginala suppositorier, smörjmedel, douching och sex i 24 timmar före studien.
  3. 3 Innan smörjmedel lämnas in är det inte nödvändigt att använda smaksatta medel för intim hygien. Det är bättre att utföra toalett i de yttre könsorganen med rinnande vatten.
  4. 4 Det är oönskade att ta ett varmt bad på analysdagen.

2,2. Tekniken för att erhålla material

  • Ett utbrott på floran tas strikt före bimanuell undersökning, kvinnan är på gynekologisk stol.
  • En bikuspidspegel av cucco-typ införs i skeden, och livmoderns vaginala del exponeras (utsöndras).
  • Med fokus på det, tar doktorn med en speciell spatel materialet från vaginaens bakre laterala fornix och överför det till en glasskiva, som efter att ha fyllts i riktningen levereras till laboratoriet för mikroskopisk undersökning.
  • Analysen från urinrörets yttre öppning tas bakteriologisk slinga eller folkmannssked. I närvaro av fitta urladdning, är det lämpligt att ta dem, något pressa på utsidan från utsidan.
  • Analys från ytan av den vaginala delen av livmoderhalsen med Erbs spatel.

3. Hur deklareras resultaten?

3,1. Normal flora

Nyligen har särskild uppmärksamhet gjorts på den normala sammansättningen av den vaginala mikrofloran, eftersom det visat sig att denna faktor bestämmer kvinnans reproduktiva hälsa, ger lokal immunitet, skydd mot patogena bakterier, normal inbrott och under graviditet.

Normalt består 95% av kvinnans flora av mjölksyrabakterier (aka Doderlein-pinnar, laktobaciller, laktobaciller).

I samband med sin vitala aktivitet, laktobacilli bearbetar glykogen frigjord från epitelceller för att bilda mjölksyra. Det ger den sura miljön av det vaginala innehållet, vilket förhindrar reproduktion av fakultativ och patogen flora.

Varje kvinna har 1-4 arter av laktobaciller i slidan, och deras kombination är rent individuell.

Vid avkodning av resultaten av analysen är det omöjligt att genomföra en detaljerad analys av vaginaens mikroflora, utvärderar laboratorieassistenten endast förhållandet mellan stavar och kocker.

Frånvaron av kocker och en stor mängd gram-positiv stavformad flora (++++) är lika med 1 grad av renhet i vagina. Detta är ganska sällsynt, denna situation är mer typisk för kontrollutslag efter rehabilitering av vagina eller antibiotika.

En liten mängd kocker (+, ++) anses vara normalt och indikerar 2 grader renhet, men endast om stångfloran också detekteras (++, +++). Detta är ett bra smet.

Patologisk är ökningen av antalet kocker (+++, ++++) mot bakgrund av att antalet stavar minskar (+, ++). Detta resultat kallas 3 grad av renhet i vagina. Denna situation kräver en detaljerad undersökning.

Ett stort antal kockar (++++) och den fullständiga frånvaron av gram-positiva stavar (Gram + stavar) i ett smet indikerar 4 grader renhet. I detta fall kräver kvinnan obligatorisk behandling.

Mer information om renligheten av slidan kan läsas här (följ den interna länken).

Tabell 1 - Normala värden, bedömda genom avkodning av resultaten av smörsmikroskopi för flora och GN. För att se, klicka på tabellen

3,2. Gonokocker och Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokocker är bönformade mikroorganismer som är orsaksmedel av gonorré. De är instabila i den yttre miljön, men när de släpps ut i kroppen är omgiven av en speciell kapsel.

Den främsta orsaken till att patienten med gonoré är tilltalande är purulent, kraftig urladdning från könsorganet. Sårhet vid urinering förekommer obehagliga känslor i könsorganen hos endast 50% av kvinnorna. Ofta finns det en latent infektionskurs med tendens till kroniskhet och utveckling av sekundär infertilitet.

Normal i smet på mikroflora och GN gonokocker är frånvarande. De detekteras med 100% gonorré, vilket kräver att behandlingen behandlas inte bara för kvinnan utan även för alla hennes sexpartners.

Det är också nödvändigt att dessutom undersöka alla familjemedlemmar, särskilt barn, eftersom det är möjligt att överföra infektionen genom delade handdukar, badrum och personliga föremål.

Trichomonas vaginalis - unicellulära (protozoa) mikroorganismer som kan förflyttas på grund av flagella och självständig aktivitet utanför makroorganismen.

I vaginalinnehållet kan Trichomonas vaginalis detekteras, vilket är orsaken till urogenitalt trichomoniasis. Den övervägande metoden för överföring av urogenitalt trichomoniasis är sexuellt.

En gång på vaginala slemhinnorna fastade Trichomonas fast på ytan av epitelet och orsakade celldöd.

På grund av patogenernas inverkan på slemhinnan utvecklas inflammation: hyperemi (rodnad) och ödem, petechiae (petechialblödningar), lokal hypertermi (temperaturökning) förekommer.

I det normala Trichomonas vaginala smet bör graden av renhet inte vara. När de upptäcks är en särskild behandling av kvinnan och hennes partner nödvändig, liksom ytterligare undersökning av familjemedlemmar som bor på samma territorium (kontakt-ett hushållsöverföring av infektion är inte uteslutet).

3,3. Vita blodkroppar

Leukocyter är blodkroppar, de så kallade vita blodkropparna, vars huvudsakliga funktion är det specifika och ospecifika försvaret av kroppen. Leukocyter är indelade i flera typer, beroende på vilken funktion de utför i förhållande till utländska agenter: vissa känner igen dem, andra levererar och andra förstörs.

Mikroskopi av vaginalt smet tar inte hänsyn till typen av leukocyter, men deras totala antal. En ökning av antalet leukocyter i ett smet visar närvaron av en inflammatorisk process.

Graden av leukocyter anses vara deras detektering i mängden upp till 10 i synfältet för en icke-gravid kvinna för vaginal urladdning.

Under graviditeten tas upp till 20 leukocyter i synfältet som vanligt på grund av det fysiologiska tillståndet av immunosuppression och ökad stress på excretionssystemet.

I urladdningen, taget från vaginala delen av livmoderhalsen, låt oss säga en högre nivå av leukocyter - upp till 30 i synfältet. Vid normal smet från urinröret överskrider antalet leukocyter inte 0-5 i synfältet.

Överskott i normala värden ("dålig smet") kan vara ett tecken:

  1. 1 Den inflammatoriska processen på något av reproduktionssystemets nivåer: kolpit, cervicit, endometrit, salpingoophorit.
  2. 2 Dold eller kronisk infektion (ureaplasmos, klamydia, mykoplasmos), närvaron av STI som behöver behandlas.

3,4. Epitelceller

Under reproduktionsperioden exkluderar kvinnor, förutsatt att den normala hormonella bakgrunden upprätthålls, de vaginala slemhinnans ytliga celler regelbundet och avvisas, varigenom ett hälsosamt tillstånd upprätthålls inte bara av slemhinnan i sig utan även av vaginala miljöers beständighet.

Emellertid uppskattar mikroskopi gynekologisk smet alltid antalet epitelceller i synfältet. Normalt överstiger deras antal inte över 10 inom laboratorieområdet.

En minskning av deras antal kan indikera:

  1. 1 Om hormonell obalans: en minskning av kroppens östrogenmättnad (hypoestrogenism), en ökning av androgenernas nivå.
  2. 2 atrofisk kolpit

Överflödig ränta är ett tecken:

  1. 1 Den inflammatoriska processen i reproduktionssystemet: kolpit, cervicit, endometrit, salpingo-oophorit. Förstärkning av epithelets avstötning, slemhinnan "försöker" förhindra reproduktion av patogen flora.
  2. 2 Sexuellt överförbara infektioner.
  3. 3 bakteriell vaginos.
  4. 4 Hormonal obalans.

3,5. slem

Slim är också en vanlig del av vaginalt urladdning, vilket är en del av utsöndringen av körtlar.

Om slem i smeten som analyseras detekteras i en liten (+) eller måttlig (++) mängd, tolkas detta som norm.

Utan att misslyckas, bör slem vara frånvarande från material som tas från urinröret. Om dess volym är signifikant bör man misstänka förekomsten av en inflammatorisk process (oftare kolpit eller cervicit), hormonell obalans.

3,6. Nyckelceller

Nyckelcellerna kallas desagulerade epitelceller i skeden, på vilken kant många gramstabila bakterier, tunna stavar och kocker är fixerade. Med mikroskopi ger de cellen ett ojämnt, kornigt utseende.

Normalt i kvinnans vaginala urladdning bör de inte vara. Deras närvaro är en specifik markör för vaginal dysbios - bakteriell vaginos.

3,7. Jästsvampar

Svampar av släktet Candida är encelliga mikroorganismer med rund form. Den vaginala miljön är idealisk för deras tillväxt och utveckling på grund av det höga innehållet av glykogen.

Men på grund av konkurrerande laktobacilli flora med en normal nivå av immunitet för deras aktiva tillväxt observeras inte. För att förvärva patogena egenskaper behöver svampar av släktet Candida vissa villkor:

  1. 1 Immunsuppressionsstatus
  2. 2 Närvaro av endokrin patologi,
  3. 3 maligna neoplasmer,
  4. 4 Period av graviditet, barn och ålder,
  5. 5 Terapi med glukokortikosteroider.

Normala svampar i utrymmet på floran bör inte detekteras. I undantagsfall tillåts en enda detektion i materialet som tas från den bakre laterala fornixen av skeden, som en del av den valfria floran. Det är viktigt att överväga närvaro / frånvaro av klagomål och kliniska manifestationer.

Detektion av ett spore- och svampmycelium i smet indikerar vaginal candidiasis och kräver lämplig specifik behandling.

Trots att smärtan på renhetsgraden är en ganska informativ diagnosmetod är den endast relevant när man jämför resultatet av mikroskopi med klagomål och kliniska manifestationer.

Den största nackdelen med denna forskningsmetod är omöjligheten att identifiera ett specifikt orsakssamband för sjukdomen. Enligt resultaten av smear-analysen är det omöjligt att bedöma nivån och djupet av vävnadsskador.

Därför kan läkaren, när en inflammatorisk process detekteras i ett smärta, föreskriva ytterligare diagnostiska metoder som syftar till att identifiera patogenen (PCR, Femoflor, bakteriologisk undersökning av urinorganens urladdning och bestämning av antibiotikakänslighet).

Smörj som en diagnostisk metod: normer för kvinnor och män, förberedelse för analys, resultat

Leukocyter i smet i de allra flesta fallen är ett tecken på en inflammatorisk process i organen i urogenitalt nervsystemet, och både kvinnlig och manlig. En sällsynt man, speciellt i ung ålder, kan dock "skryta" att ett smet togs från honom, om allt är i ordning med urinogenitalt system. För män hör inte smuts till de obligatoriska testerna för läkarundersökning. En annan sak är kvinnor. Förmodligen finns inga sådana personer som, åtminstone en gång om året, inte utsätts för sådana manipuleringar. Och det här är i frånvaro av patologi, men om det finns problem så tas smuts ut efter behov.

Norm och patologi

Materialet från urinröret hos en man vid normen är inte rikligt. Enkla leukocyter, övergångspitel i smet, enkla pinnar - det är allt en hälsosam man kan ge oss. Utseendet av ett stort antal leukocyter i ett utstryk av det starkare könet åtföljs vanligtvis av förekomsten av förövare av inflammation (gonokocker, trichomonader, jästliknande svampar av släktet Candida, etc.), som behandlas och sedan analyseras igen för att säkerställa framgången med de vidtagna åtgärderna.

När det gäller kvinnor, observeras ett ökat antal leukocyter före menstruation och anses vara helt naturligt. Dessutom, den ökade nivån i sig (normen är upp till 30 celler i synfältet) hänvisar inte till tillförlitliga indikatorer, frånvaron av morfologiska tecken på dessa celler betraktas som bevis för norm av leukocyter. De är "lugna", inte förstörda (kärnor är bevarade), tecken på fagocytos är frånvarande. Dessutom kan det felaktiga materialet ibland leda till diagnostikens felaktigheter. Ett exempel är ett "tjockt" smet, vilket är praktiskt taget inte synligt på grund av att hela fältet fylls med kluster av överlappande celler (och leukocyter också). Utan att riskera ett misstag, i sådana fall är en kvinna ombedd att ta analysen igen.

Tabell: standarder för smältresultat för kvinnor

V - material från vagina, C - livmoderhalscancer (livmoderhals), U - uretra

Flora och cytologi - vad är skillnaden mellan dem?

Om analysen endast tas från män från urinröret, så finns det för kvinnor mer studieobjekt: urinröret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen. Det är sant att ibland tas ett aspirat från livmodern och smuts görs också, men detta anses vara ett biopsi material som en cytolog ser. Han gör också en slutsats. Aspirater tas inte under rutinmässiga kontroller. Denna analys används enbart för diagnostiska ändamål för att upptäcka cancer och prekreppssjukdomar hos de främsta reproduktionsorganen hos kvinnor. Dessutom, om ett aspirat hälls med formalin, och sedan appliceras på glaset och målade, kommer du att sluta med en histologisk beredning, som vid diagnosen maligna neoplasmer anses vara den sista förekomsten.

Sannolikt har många hört uttrycken: "smear on flora", "smear on cytology". Vad betyder allt detta? Vad är de liknande och vad är deras skillnad?

Faktum är att i ett utbrott på floran vid hög förstoring med nedsänkning kan läkaren räkna cellerna, detektera Trichomonas, jäst, diplokocker, gardnerella och andra mikroorganismer som representerar den rika biokenosen hos den kvinnliga könsorganen. Men han kommer inte att kunna bestämma de morfologiska förändringarna i epitelet, eftersom dessa är olika riktningar för laboratoriediagnostik, där cytologi upptar en separat nisch. Studien av materialets cellulära sammansättning kräver, förutom viss kunskap, särskild träning. Studien av patologiska förändringar i cellen och kärnan ger teoretiskt mycket lite, här, som de säger, behöver du ett utbildat öga.

Dechiffrera analysen i båda fallen (flora och cytologi) görs av läkaren, vi behöver bara bekanta oss med vissa begrepp så att vi inte är rädda och inte panik, inför ett liknande problem.

Cytologisk undersökning

Cykologins uppgifter och funktioner är mycket bredare och därför bredare är dess möjligheter. Läkaren som undersöker materialet fokuserar på epithelcellerna för att identifiera patologiska processer (inflammation, dysplasi, maligna neoplasmer) och noterar samtidigt floran. Den vanligaste studien är den vaginala delen av livmoderhalsen, som representeras av flerskikts (fyra skikt) skvättepitel (MPE) och livmoderhalscancer. Med ett ordentligt tagit smet från livmoderhalsen i det cytologiska preparatet kan det prismatiska (cylindriska) epitelet, enkla vita blodkroppar och utarmad mikroflora normalt ses, vilket kan ha kommit från de nedre delarna (t.ex. från vagina).

Det bör noteras att det cytologiska preparatet är mer informativt eftersom färgningsmetoden (enligt Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) ger en tydligare bild. Cellerna ses först vid låg förstoring för att bedöma läkemedlets allmänna tillstånd och sedan vid en stor (med nedsänkning) för att inte bara överväga epitelet, utan också förändras i kärnan som är inneboende i en eller annan sjukdom. I ett ord ser cytologen floran, inflammationen och i de flesta fall dess orsak och de förändringar som orsakade denna inflammatoriska processen. Förutom indikativa tecken på infektioner som uppvisar speciella svårigheter i diagnos-, pretumor- och tumörepitelstillstånd.

Video: på onkocytologinsmörjning

Indirekta tecken på vissa STI i cytologi

När det gäller smet på STI, är det önskvärt att undersöka det som ett cytologiskt preparat. Tagen på floran och färgad med metylenblå smet är den mest nödvändiga, prisvärd och billig, och därför den vanligaste diagnostiska metoden inom gynekologi. Tyvärr tillhandahåller det emellertid inte den nödvändiga fullständigheten för den diagnostiska sökningen efter STD och deras konsekvenser.

Förutom alla möjliga invånare, som är synliga i smet på floran (trichomonas, jäst, leptotriks) när de smittas eller störs i biokenosen, kan indirekt bevis på närvaron av mikroorganismer detekteras i det studerade materialet (cytologi) som kan detekteras med hjälp av mikroskopiska metoder mycket svårt:

  • Utseendet av jätte multinukleerade celler, MPE, ibland av en ganska bisarr form, ofta med tecken på parakeratos och hyperkeratos (keratinisering), indikerar en möjlig herpes simplexvirus (HSV) -infektion;
  • Celler i form av ett "owlöga" med grovkornad cytoplasma är karakteristiska för cytomegalovirus (CMV);
  • Vid humant papillomavirusinfektion (HPV) kan coylocytisk atypi detekteras (MBE-celler med stora kärnor och en zon av upplysning kring kärnan);
  • Ungefärlig är också Provacciq-kalven i cellerna i det metaplastiska epitelet, som är karakteristiska för chlamydialinfektion och spelar en roll i screeningsstudier.

Naturligtvis kan en herpetisk, cytomegalovirus eller papillomavirusinfektion inte diagnostiseras under cytologisk analys, men det kan antas, och detta är grunden för ytterligare, mer djupgående undersökning i en specifik riktning (ELISA, PCR, odlingsmetod, etc.). Sålunda tillåter cytologi oss att begränsa utbudet av diagnostisk sökning, undvika onödiga tester, spara tid och även snabbt påbörja terapeutiska åtgärder.

Hur förbereder man sig för analysen?

Eftersom den enklaste och mest tillgängliga metoden för att identifiera inflammatoriska processer i urogenitalvägarna, både hos män och kvinnor, är ett utslag på floran, behöver det vara mer uppmärksamt och lära läsaren lite för att förstå de poster som ingår i formuläret.

Men innan man besöker läkaren ska patienterna känna till några enkla regler:

  1. Några dagar före analysen är det nödvändigt att utesluta inte bara sexuella kontakter (ibland kan man se spermatozoa i en kvinnlig smärta), men också alla slags ingrepp som torkning, användning av lokala droger (ljus, krämer, piller).
  2. Du bör inte gå till en liknande studie under menstruation, eftersom menstruationsblod kommer att störa dig när du tittar på läkemedlet, där doktorn kommer att se främst henne;
  3. På undersökningsdagen måste du beräkna tiden så att den sista tiden går att urinera om 2-3 timmar, eftersom urinen kan spolas ut all "information";
  4. 7-10 dagar före analysen, sluta ta läkemedel, i synnerhet antibakteriell verkan eller smärta bara en vecka efter behandlingens slut.
  5. En annan regel som kvinnor ofta ignorerar är inte att använda intima hygienprodukter. Det är naturligtvis väldigt svårt att avstå från sådana förfaranden i allmänhet, som experter rekommenderar, men åtminstone kan du begränsa dig till att rengöra varmt vatten. Män utför den sista toaletten av de yttre könsorganen på kvällen innan de besöker läkaren.

Efter att ha avslutat dessa tips går personen till receptionen, där han kommer att smita, måla och se under mikroskopet. Dechiffrering kommer att göras av läkaren, och patienten kommer att få en slutsats i hans händer, och han kommer sannolikt att vara intresserad av att veta vad alla dessa tal och ord betyder.

Video: smörjförberedelse

Vad kan man se i smet från urinröret hos män?

Förmodligen har läsaren gissat att analysen av analysen av män sannolikt inte lämnar trevliga minnen eftersom forskningsändamålet inte är så tillgängligt för dem, därför kommer det verkligen att finnas obehagliga förnimmelser som inte får lämna personen för några timmar. Ibland för att undvika detta ordinerar läkaren en prostata massage för patienten, som utförs flera dagar före per rektumförfarande, det vill säga genom rektummet.

Men om den brinnande känslan och ömheten i penis fortsätter att påminna dig om flera dagar, och dessa händelser är också åtföljda av rena utsläpp - att gå till doktorn är oundvikligt. Men om allt gick bra, kanske kanske männen är säkra på det faktum att det i deras uttryck tas ur urinröret ser allt mycket enklare ut, om det är klart att analysen är normal:

  • Leukocytfrekvens - upp till 5 celler per synfält;
  • Floror är singelpinnar;
  • Den allmänna bakgrunden spädar epitelet i urinröret (huvudsakligen övergångs) - cirka 5-7 (upp till 10) celler;
  • En liten del av slem som inte spelar någon roll.
  • Ibland kan tillståndsbetingad patogen flora i enskilda exemplar vara närvarande i smeten (streptokocker, stafylokocker, enterokocker), men för att differentiera den är det nödvändigt att måla ett gram smear.

Vid en inflammatorisk process ändras swaben:

  1. Ett stort antal leukocyter uppträder i smeten, ibland inte föremål för räkning;
  2. Kok- eller coccobacillär flora förskjuter staven;
  3. Preparatet innehåller mikrober som orsakar inflammation (trichomonas, gonokocker, jäst, etc.);
  4. Mikroorganismer som klamydia, urea och mykoplasma under ett mikroskop kan knappt ses, precis som att skilja patogena diplokocker som orsakar gonorré från parvisa enterokocker eller Enterococcus faecalis-kedjor (enterokocker) från streptokocker, därför i sådana fall för att klargöra typen orsaksmedlet kompletteras med en odlingsmetod eller PCR (polymeras kedjereaktion) som är nästan universell och populär nuförtiden;
  5. Med sällsynta undantag kan en manlig smärta upptäcka E. coli (en övergripande kränkning av hygieniska regler!), Vilket är fördelaktigt i tarmarna, men orsakar cystit, uretrit, prostatit, som faller i en urinrör hos en man. För dess differentiering behövs ytterligare laboratorieforskningsmetoder.

De verkar på samma sätt som kvinnliga smutsar, eftersom de funna diplokockerna kan visa sig vara Neisseries och inte orsaka gonorré. Förresten är E. coli (Escherichia coli), enterokocker (Enterococcus faecalis), stafylokocker med streptokocker och andra mikroorganismer i kvinnliga smutsämnen mycket vanligare på grund av kvinnornas könsorganers struktur.

Ekosystem hos det kvinnliga urogenitala systemet

Leukocyter i ett smärta som tas i gynekologi även för flora, även för cytologi, är inte de enda celler som finns närvarande i beredningen. Dessutom fungerar de endast som en konsekvens eller reaktion på händelser som uppstår i ekosystemet (hormonella fluktuationer, inflammation). Till exempel är deras ökning i olika faser av cykeln på grund av hormonella inflytanden, då vid samling av material anges datumet för den sista månadens period i form av riktningen.

Det diagnostiska kriteriet för den inflammatoriska processen anses inte bara för ett stort antal Le, "rymd" till platsen för "militära handlingar", men också deras kärnor. När leukocyter reagerar försöker de att absorbera "fienden", de fagocytiserar, men samtidigt börjar de kollapsa. Destruderade celler kallas neutrofila leukocyter, men detta fenomen är inte indikerat vid avkodningen av analysen. Ett stort antal neutrofila leukocyter, tillsammans med en riklig coccobacillary eller coccal flora, tjänar som grund för bekräftelse av förekomsten av en inflammatorisk process.

Ekosystemet hos de kvinnliga könsorganen innefattar mikroorganismer som upptar vissa nischer, som är: Vagina, livmoderhalsceller, livmoderhalscancer, rik på endokervikala körtlar. Dessa anatomiska strukturer ger villkor för vitaliteten hos vissa mikroorganismer. Vissa invånare är obligatoriska (obligatoriska), medan andra faller utanför på grund av vissa omständigheter och orsakar olika inflammatoriska reaktioner i epitelet.

Dessutom kan jämvikten i ekosystemet störa olika faktorer som negativt påverkar kvinnans kropp (både internt och externt), vilket leder till att mikrober som lever i små antal börjar förskjuta de naturliga invånarna som representerar rodfloran och upptar dominerande position. Ett exempel på detta är koloniseringen av vaginalmiljön av Gardnerella, som av flera skäl förskjuter laktobaciller (Doderlein-pinnar). Resultatet av ett sådant "krig" är allmänt känd bakteriell vaginos (gardnerellosis).

Norm i gynekologisk smet

Mikroskopiska varelser som lever i könsorganen hos en kvinna är mycket olika, men reglerna finns fortfarande, men ibland är de mycket svåra att definiera sina gränser, men vi kommer fortfarande försöka göra det. Således kan det i ett smärta som tas i gynekologi detekteras:

  • Leukocyter, vars hastighet i urinröret är upp till 10 celler i synfältet, i livmoderhalsen och dess kanal - upp till 30 celler. Under graviditeten förändras dessa siffror uppåt;
  • Typen av epitel i smet beror på materialets intag: urinröret är livmoderhalsen, vagina är fodrad med ett stratifierat plaveteepitel (MPE) som vi erhåller i beredningen. Ett smet från livmoderhalsen kan representeras av ett cylindriskt (prismatiskt) epitel. Antalet celler förändras i olika faser av cykeln, i allmänhet anses det att innehållet i en normal takt inte överstiger 10 enheter. Allt detta är dock mycket villkorligt, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till de morfologiska förändringarna av cellulära strukturer (kärna, cytoplasma, närvaro av "bare kärnor"), för att utföra en cytologisk analys, för en noggrann diagnos.
  • Slem i drogen anses vara obligatorisk, men måttlig komponent, eftersom kirtlarna i livmoderhalscancer och vagina utsöndrar den. Det ser intressant ut på slem i ovulationsfasen i menstruationscykeln, det kristalliserar och bildar mönster som liknar en plantas löv, som kallas "vargsymtom" (cytologi);
  • Ett normalt utseende representeras vanligtvis av stavformad flora (laktobaciller) och enda kocker.

Villkorligt patogen flora är inte alltid normen

Förutom laktobaciller - de viktigaste företrädarna för den vanliga mikrofloran i könsorganet, som har den viktiga funktionen "självrengöring av den vaginala miljön" i smeten finns i små kvantiteter och andra villkorligt patogena mikroorganismer:

  1. Gardnerella, som tillhör den villkorligt patogena floran och som regel "sitter tyst", kan den aktiveras mycket snabbt med en förändring i pH. Hon följer ofta en mobiltelefon, som visar sin aktivitet efter Gardnerella, när den fångar nacken av laktobaciller multiplicerar och ersätter den senare. Under sådana omständigheter lämnar pinnarna sina "ägodelar", floran förändras, vilket uppenbaras av en betydande ökning av kocker i smeten. Tillsammans med Gardnerella och Mobilunkus bildar de en riklig coccobacillary flora som täcker cellerna i skvättepitelet och kallas "bakteriesand". Sådana intressanta celler av MBE kallas "nyckelceller" och anses vara ett diagnostiskt tecken på bakteriell vaginos;

nyckelceller pussade med bakterier (höger) och friska epitelceller (vänster)

Alla dessa representanter för mikroflora kan leva utan att störa någon eller orsaka inflammation under vissa förhållanden. Förresten kan även laktobaciller i en överdriven mängd och i riklig bakterieflora provocera en inflammatorisk process - laktobacillus, som manifesteras av klåda, brännande och sekret. Sjukdomen är naturligtvis inte dödlig, men mycket smärtsam.

Patogena "gäster"

Förekomsten av patogena mikroorganismer, som överförs huvudsakligen genom sexuell kontakt, orsakar nästan alltid problem. Lokal inflammation orsakad av patogenen kan spridas till andra organ och system och (ofta) bli kronisk om den inte är botad i tid.

Detta fenomen är särskilt farligt under graviditeten, eftersom många patogener kan få en väldigt negativ effekt på fostret, så ett dåligt utslag under graviditeten är också en handlingshandledning. Vilka mikroorganismer kan hota ett reproduktionssystem hos en person som överförs sexuellt? Förmodligen kommer vi inte att överraska någon genom att kalla dem, men än en gång gör det inte ont för att komma ihåg den fara som mikroskopiska varelser bär.

gonokocker är orsakssambandet till gonorré

Sålunda innefattar den patogena mikrofloran i könsorganet:

  • Gonokocker eller neisseries närvarande i ett utsmyck på floran i form av "kaffebönor" som ligger i par, arrangerade i ett förskjutet mönster. Diplokocker lever i cytoplasma av neutrofila leukocyter eller utanför cellerna, men med deras "kolonisering" lämnar en annan flora vanligen;
  • Trichomonas (flagellater), vilket orsakar en uttalad inflammatorisk process som kan ge vävnadsnekros och bildandet av sann erosion i livmoderhalsen hos kvinnor. Trichomonas bär på sig andra mikroorganismer-parasiter, som ofta är orsaken till den inflammatoriska reaktionen;
  • Amoebas - är sällsynta "besökare", men ibland besöker de kvinnor som föredrar intrauterin preventivmedel. Amoebas känner sig underbart omgivet av svamp och aktinomycetes, det vill säga mikroorganismer som också "älskar" den intrauteriniska enheten.

Förekomsten av obligatoriska intracellulära parasiter kan endast antas endast i en cytologisk beredning. I cytologi är ett frågetecken tillåtet, vilket utgör en riktlinje för en målinriktad fördjupad undersökning. Därför kommer ingången i slutsatsen "Provacek Taurus -?" Att bli uppfattad av doktorn som en rekommendation att fortsätta diagnostisera på jakt efter chlamydia.

Vad är graden av renhet?

Ett smärta på skedenas renhetsgrad tas som ett vanligt smör på floran, men utvärderas något annorlunda. I gynekologi skiljer sig IV renhet ut:

I grad - ett ganska sällsynt fenomen, ett smet är rent, bara rodfloraen, enkla vita blodkroppar och plavete epitelceller i optimala mängder;

Grad II - Bland stavarna kan enkla kocker "glida" eller andra icke-patogena mikroorganismer blandas i enkla exemplar. Denna grad är den vanligaste bland friska gynekologiska kvinnor;

bord: vaginala renhetsstandarder

Grad III - den kännetecknas av villkorligt patogen flora och jästliknande svampar, som visar en tendens till aktiv reproduktion. Detta kan indikera utvecklingen av ett inflammatoriskt svar på närvaron av en alltför stor mängd opportunistiska mikroorganismer. Denna analys innefattar en ytterligare undersökning av kvinnan;

IV grad - tecken på en uppenbar inflammatorisk process: riklig coccal eller coccobacillary (mixed) flora, närvaron av Trichomonas, gonokocker eller andra patogena mikroorganismer är möjlig. I sådana fall tilldelas ytterligare laboratorietester (bakteriologisk, PCR, etc.) för att söka efter patogenen och vidare behandling.

Ett smet på floran, även om det anses vara enkla metoder, men har stor potential. Det första steget i laboratoriediagnosen av urogenitala sjukdomar ibland löser omedelbart problemet och låter dig omedelbart börja behandla aktiviteter, vars kvalitet senare han själv kommer att övervaka och kontrollera. Därför rekommenderas det inte att undvika en sådan tillgänglig procedur. Det kräver inte mycket kostnader, och svaret behöver inte vänta länge.

Mylor

Kall- och influensabehandling

  • Home
  • Alla
  • Ett stort antal neutrofiler i smeten

Vid varje besök hos gynekologen under undersökningen tas tester från urogenitalt distrikt, oavsett om kvinnan har ett klagomål eller inte. I ett utbrott visas floran inte bara fördelaktiga, opportunistiska och patogena bakterier utan även leukocyter.

Ofta är det förhöjda leukocyter i ett smet hos kvinnor indikerar eventuella funktionsfel i kroppen, det kräver förtydligande av orsakerna till detta tillstånd och, naturligtvis, behandling. Det är viktigt att komma ihåg att ingen självbehandling kommer att hjälpa till att hantera problemet, och ibland kan det leda till negativa konsekvenser.

Vita blodkroppar kallas vita blodkroppar som skyddar kroppen mot alla typer av skadliga ämnen (bakterier, virus och andra). Det vill säga, leukocyternas huvudsakliga funktion är genomförandet av skyddet av organismen, både specifikt, exempelvis från en viss typ av mikroorganismer, och icke-specifika eller vanliga.

Koncentrationen av leukocyter ökar i ställen för inflammation, där de griper och smälter utländska medel. Vid en stor ackumulering av patogena medel ökar vita blodkroppar signifikant i storlek och börjar bryta ner sig. Processen för förstöring av leukocyter åtföljs av en lokal inflammatorisk reaktion: ödem och hyperemi i det skadade området, en ökning av lokal temperatur.

Ett utbrott på floran, som redan nämnts, tas från kvinnan varje gång hon besöker förlossningskliniken, det vill säga var sjätte månad om det finns klagomål från patienten och efter en lång tid av antibiotika vid planering av graviditet under dräktighet och efter leverans. Under graviditeten undersöks ett smet på mikrofloran (i frånvaro av klagomål) tre gånger: vid registrering, före mammaledighet (30 veckor) och vid 36 veckor.

För att resultaten av smet på floran ska kunna vara tillförlitliga är det nödvändigt att förbereda på förhand för analysen:

  • i 1 - 2 dagar för att utesluta sex;
  • inte tillåtet douching 2 dagar före besöket till läkaren;
  • Använd inte ljus, tabletter och krämer i minst en dag;
  • ett smet tas inte under menstruationen, som de månatliga förändringarna i smältets sammansättning;
  • 2 - 3 timmar innan du besöker gynekologen för att avstå från att urinera
  • Tvätta före receptionen, med varmt vatten utan tvål.

Om en kvinna förbereder sig för en rutinundersökning, är det lämpligt att besöka gynekologen de första dagarna efter hennes period eller innan de börjar.

I det gynekologiska smetet bestämma mikroflorans sammansättning av innehållet i urinröret, vagina och livmoderhalsen.

Materialet tas med sterila engångsinstrument. Ett smet tas från urinröret med en bakteriologisk slinga eller folkmannsked, från vagina (bakre) med en steril gasväv, och från livmodern med Eyre's spatel.

Legend på bilderna:

  • U-smet som tas ur urinröret;
  • C - cervical smear;
  • V - vaginal smet.

När glaset är torrt skickas de till laboratoriet för forskning. Laboratorieassistenterna målar smuts med speciella färgämnen (Gram), undersök dem sedan under ett mikroskop. Under analysen räknas leukocyter och olika villkorligt patogena och patogena bakterier, vilka färgas i olika färger.

Data som specificeras i smear-analysen:

Graden av leukocyter beror på den plats från vilken smetet togs. Deras innehåll är normalt litet. I urinröret är antalet leukocyter 0-5-10, i vagina motsvarar deras koncentration 0 - 10-15, och i livmoderhalsen från 0 till 30.

Under graviditeten ökar innehållet av leukocyter något och kan vara från 15 till 20 (i slidan) i sikte.

Det platta epitelet är fodrat med skeden, urinröret och livmoderhalsen. Vid normala utpressningar varierar antalet epitelceller från 5 till 10. Med epithelets försvinnande (0-celler i sikte) talar de om slemhinnans atrofi och i fallet med en ökning av epitelceller av inflammation.

En måttlig mängd slem anses vara normalt i alla tre punkter, men det kan vara frånvarande i urinröret.

Normala utpressningar kännetecknas av deras höga innehåll i skeden, medan de i livmoderhalsen och urinröret är frånvarande. Med en minskning av antalet mjölksyrabakterier talar de om bakteriell vaginos.

Svampar av släktet Candida är vanligtvis frånvarande på alla tre punkterna i smärtsamlingen, men deras enda närvaro i slidan är tillåten. En ökning av jästliknande svampar talar om tröst.

De är konglomerat av squamous celler och bakterier - gardnerell. Normalt frånvarande är närvaron av sådana celler ett tecken på Gardnerella eller bakteriell vaginos.

Det hänvisar till anaeroba (levande utan luft) gramnegativa bakterier, som ofta finns i blandade infektioner, såsom tröst och bakteriell vaginos eller trichomoniasis och klamydia. När man upptäcker dessa bakterier i ett smet, visas en utökad analys av genitala infektioner.

Vaginal swab renhet

När de pratar om gynekologiska smuts, menar de inte bara smärtor som tas från livmoderhalsen, urinröret och vagina, men också en separat typ av smet som bestämmer grad av renhet i skeden. Materialet tas från vaginala väggar och torkas på ett separat glas. Det finns 4 grader renhet, men endast 1 och 2 grader är normala:

  • 1 grad - leukocyter 0-5

Det anses vara ett idealiskt alternativ. Antalet leukocyter är litet, mikrofloran är huvudsakligen (upp till 95%) representerad av mjölksyrabakterier, epitelceller.

  • 2 grader - leukocyter 5 - 10

Gäller också normen, men i smet detekteras villkorligt patogena mikroorganismer (kokos eller enda jästsvamp) i en liten mängd. Lactobacilli råder, leukocyter och slem - måttliga epitelceller är normala.

  • 3 grader - mer än 10 (upp till 50)

Innehållet av leukocyter ökar, mycket slim och epitel bestäms. Koncentrationen av Doderlein-stängerna minskar på grund av en ökning av opportunistisk flora.

  • Grad 4 - leukocyter fullständigt (kan inte räknas)

Mot bakgrund av ett stort antal leukocyter (i beskrivningen av ett smet anges termen "fullständigt"), patogena mikroorganismer (gonokocker, trichomonader) definieras. Doderleyn-pinnar definieras inte, slem och epitelceller är många (en konsekvens av den inflammatoriska processen).

Om du identifierar 3 och 4 grader av vaginalt smet, är det nödvändigt att fastställa orsaken till inflammationen och behandla den.

Om de vita blodkropparna i smeten hos kvinnor är förhöjda, kan orsakerna vara både sjukdomar i reproduktionssfären och misslyckanden i arbetet med andra inre organ och system. För det första är orsaken till ökningen av leukocyter i urogenitala smuts inflammation:

  • inflammatorisk process i livmoderhalscancer eller cervicit;
  • utveckling av inflammation i bilagorna (rör och äggstockar) eller salpingo-oophorit;
  • inflammation i livmoderfodern - endometrit;
  • inflammatorisk process i slidan - kolpit eller vaginit;
  • utveckling av inflammation i urinröret - uretrit
  • maligna tumörer i könsorganen (destruktionen av frisk vävnad åtföljs av inflammation);
  • tarm och / eller vaginal dysbios;
  • sexuellt överförbara infektioner (både sexuellt överförbara sjukdomar och dolda könsinfektioner).

Varför ökar vita blodkroppar i ett smet? Utvecklingen av den inflammatoriska processen innefattar patogena mikroorganismer som är svåra att upptäcka på vanligt sätt - genom att undersöka ett urogenitalt smet eller genom att aktivera representanter för villkorligt patogena floror. För upptäckt av patogener av dolda könsinfektioner tillvägagångssätt till en mer komplex undersökning - metoden för PCR (blodprov, urin, urladdning från könsorganen).

När en detaljerad studie i smuts eller blod kan detekteras:

  • chlamydia;
  • mykoplasma och ureaplasma;
  • gonokocker (se symtom på gonorré);
  • Kochs trollstav (orsaksmedel av tuberkulos);
  • Treponema pallidum (orsakssymptom av syfilis);
  • Donovans kroppsorgan (patogener i inguinal granulom);
  • trichomonas (se symtom på trichomoniasis);
  • amöba;
  • cytomegalovirus;
  • human papillomavirus (orsak till livmoderhalscancer);
  • immunbristvirus;
  • genital herpesvirus
  • svampar av släktet Candida (thrush);
  • aktinomycete svampar.

Bakteriell vaginos eller vaginal dysbios

Under vissa förhållanden aktiveras betinget patogen flora och tillväxten av mjölksyrabakterier undertrycks:

Vaginal och vaginal irritation

  • försumma intim hygien
  • temperaturfall (överkylning och överhettning);
  • mekanisk skada (trånga, syntetiska underkläder, tänger, grovt kön etc.);
  • kemiska brännskador (douching med syror och andra droger);
  • vanliga sjukdomar (diabetes, patologi i urinvägarna och andra).

Dessutom kan förhöjda leukocyter i urogenitala utstrykningar observeras inom 24 timmar efter coitus eller inom 7-10 dagar efter införandet av intrauterinanordningen. Om det inte är möjligt att fastställa orsaken till ökningen av leukocytantalet i uttryckningar, bör en noggrannare och detaljerad undersökning utföras, inklusive för att upptäcka maligna tumörer i reproduktionssystemet.

Orsaker till ökade vita blodkroppar hos gravida kvinnor

En viss ökning av leukocyterna i smeten under graviditeten anses vara normalt. Det normala innehållet av vita blodkroppar i vaginala smuts motsvarar 15 till 20 i sikte.

Förhöjda leukocyter hos gravida kvinnor i smet förklaras av fysiologiska faktorer:

  • Först under fostrets graviditet sker hormonbalansreorganisation, progesteron och östrogen produceras i stora mängder. Under börjar effekten av östrogener aktivt föröka Doderlein coli som skapar en sur miljö i slidan och förhindra spridning av patogena och villkorligt patogena flora, men bidrar till ansamling av leukocyter.
  • För det andra reduceras immuniteten i framtiden, vilket förhindrar att embryot avvisas som främmande kropp. På grund av försvagad immunitet tränger patogena bakterier lätt in i vagina eller latent infektion aktiveras, vilket förklarar ökningen av leukocyter vid gynekologiska utpressningar (en skyddande reaktion mot inflammation).

Ofta finns det en mycket hög koncentration av vita blodkroppar i smuts (50-100 eller leukocyter är helt i sikte), vilket vanligen noteras vid tröst (urogenitalt candidiasis). I sådana fall finns, i ett smet, förutom ett stort antal leukocyter, svampar av Candida-släktet och mycelium i form av vita trådar.

Överskott av leukocyter hos förväntade mammor kräver noggrann undersökning och lämplig behandling. Smitt process kan gå ut i slidan och livmoderhalsen till cervikalkanalen, att tränga in i livmodern, vilket leder till infektion av fostret och fostervattnet och resultera i missfall eller för tidig födsel.

Förhöjda nivåer av vita blodkroppar i urladdningen från livmoderhalsen och urinröret och vagina följer ofta sjukdomar i kroppens urin- och reproduktionssystem hos en kvinna:

  • frekvent och smärtsam urinering är ett tecken på cystit eller uretrit
  • falsk uppmaning att defekera indikerar intestinal dysbios;
  • utsläpp med en obehaglig lukt, åtföljd av klåda och brinnande, kan indikera vaginit, cervicit eller livmoderbetennande inflammation och infästningar i bilagorna;
  • purulent, skummande eller ostliknande urladdning observeras när vaginit hos en specifik etiologi (trus, gonorré, trichomoniasis);
  • smärtor under coitus är möjliga i fall av livmoderhalscancer, livmoder eller appendages;
  • brott mot menstruationscykeln i kombination med ökade vita blodkroppar gör att du tänker på inflammation i bilagorna.

Innan du börjar hantera förhöjda nivåer av vita blodkroppar i smuts, är det nödvändigt att fastställa orsaken till detta fenomen. Det händer ofta att innehållet av leukocyter i ett gynekologisk smärta är högt, även om det inte finns någon aktivering och tillväxt av villkorligt patogen flora och dessutom specifika patogener. Vad ska man göra i ett sådant fall?

Gynekologen kommer att rekommendera att få smuts igen, plocka upp den mest framgångsrika dagen i menstruationscykeln och rekommendera att du förbereder dig ordentligt för testen (utesluter sexuella handlingar, medicinering och douching). Om leukocyterna återigen har en hög hastighet under repeterad utmatning av smuts utförs en omfattande undersökning:

Vid sådd av vaginala och livmoderhalssekretioner på näringsmedia växer ofta kolonier av patogena och villkorligt patogena mikroorganismer. Identifiering av patogenen utförs och dess känslighet för vissa antibiotika bestäms, vilket är nödvändigt för vidare behandling.

Metoden är mycket exakt och nästan 100% avslöjar dolda könsinfektioner som kliniskt inte kan manifestera sig, men leder till irreversibla konsekvenser (infertilitet).

I detta fall föredras en ultraljudsskanning utförd av en transvaginal sensor. En möjlig orsak till ökade leukocyt analyser utom livmodern och bihang inflammation kan vara en mängd olika tumörbildning (ovariecystor, myom eller sarkom, livmodern polyper, etc).

Undersökning av livmoderhalsen under ett upprepad ökning bidrar till att diagnostisera sjukdomar som inte är synliga för blotta ögat, men orsakar ökad leukocyt analyser (leukoplaki, cervikal dysplasi eller cancer i ett tidigt skede).

Utnämnd efter genomförande av ovanstående undersökning. Till exempel hjälper en endokrinolog och ordinerar lämplig behandling för dem att hjälpa till att normalisera nivån av leukocyter vid diabetes mellitus, sköldkörtel patologi eller i övervikt. En nefrolog kommer att identifiera en urinvägssjukdom (pyelonefrit, cystit) och förskriva antiinflammatorisk behandling (antibiotika, nitrofuraner). En allergiker hjälper dig att eliminera irriterande faktorer (syntetiskt underkläder, användning av intima sprayer, deodoranter och olika smörjmedel). En neurolog ordinerar sedativa och läkemedel för att eliminera neuros, vilket också kan orsaka en ökning av leukocyter.

Antiinflammatorisk behandling är endast föreskriven om en infektion detekteras. Hur man behandlar bestämmer doktorn, beroende på testresultaten. Antiinflammatorisk behandling innefattar:

  • lokal behandling;
  • allmän behandling
  • restaurering av normal mikroflora i vagina.

ljus:

  • Samtidigt får lokalt tilldelade ljus med antiinflammatoriska effekter (hexikon, polygynax, betadin och andra, se alla antiinflammatoriska ljus i gynekologi).
  • om urogenitalt candidiasis diagnostiseras, rekommenderas att använda ljus med antifungal effekt (clotrimazol, pimafucin, livarol, se alla ljus för tröst). Ljus administreras en till två gånger om dagen i 10 till 14 dagar.
  • Om den inflammatoriska processen inte startas är behandlingen begränsad till detta.

Behandling av dolda könsinfektioner

I händelse av virusinfektion, sexuellt överförbara sjukdomar eller latenta genitala infektioner, ordineras systemisk antibiotikabehandling eller antivirala läkemedel. Valet av läkemedel beror på etiologin av kolpit och / eller cervicit.

Det sista skedet av terapi är restaureringen av den normala mikrofloran i skeden (en ökning av innehållet i mjölksyrabakterier). För detta ändamål utses:

  • vaginala suppositorier eller tamponger med probiotika (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin och andra).
  • Behandlingsprocessen med probiotika är lång och varar 2-4 veckor.

fråga:
Vad hotar det höga innehållet av leukocyter i analysen?

Om en hög nivå av vita blodkroppar i analysen på grund av den inflammatoriska process som är fylld med misslyckande att behandla infertilitet, ektopisk graviditet, utveckling av vidhäftande sjukdom i bäckenet, uterint myom, endometrios, menstruella störningar, och till och med uppkomsten av maligna tumörer i könsorganen.

fråga:
Jag är gravid och har gått ett smet, vilket identifierade förhöjda leukocyter. Hur är det här farligt?

Den höga halten av vita blodkroppar i utstryk under graviditet farlig prematur abort (missfall eller för tidig födsel), intrauterin fosterinfektion, utveckling av korioamnionit (inflammation i vatten och placenta), diskontinuiteter av förlossningskanalen under förlossning och utveckling av septiska sjukdomar i tiden efter förlossningen. Därför ska framtida mammor med särskild försiktighet följa läkarens rekommendationer och genomföra de föreskrivna eller behandlingen med en ökning av innehållet av leukocyter i analyserna.

fråga:
Är det möjligt att ha sex med förhöjda leukocyter i smältprov?

Om det inte finns någon specifik infektion (gonoré, klamydia, könsorganherpes och andra sjukdomar), är det inte kontraindicerat att ha sex.

fråga:
Kan jag bli gravid med förhöjda leukocyter i smuts?

Ja, det är ganska möjligt att bli gravid, men det är lämpligt att genomgå förbehandling, så ofta visar ett högt leukocytantal i testen en inflammatorisk process i könsorganen.

fråga:
Är det möjligt att minska innehållet av leukocyter i analysen med endast traditionella behandlingsmetoder?

Självmedicinera, inklusive behandling endast med traditionell medicin med det "dåliga" resultatet av smear-analys. Endast en läkare kan identifiera orsaken till "dåliga smutsar" och föreskriva lämplig behandling. Det är omöjligt att reducera leukocyter i analyser endast med hjälp av traditionell medicin, eftersom det ofta är nödvändigt att utföra behandling med antibiotika eller antivirala läkemedel eller behandling av associerade sjukdomar.

Leukocyter (vita immunblodceller) är immunets blodelement. Deras huvuduppgift är att skydda kroppen och bekämpa alla slags skadliga mikroorganismer, bakterier, mikrober och virus.

De bildar sig i benmärgsutrymmet och lymfkörtlarna, men kan röra sig fritt genom blodkärlens väggar och flytta till platser där det finns en potentiell fara. De uppvisar antitoxisk och antimikrobiell verkan.

Så varför i en gynekologisk smärta hos kvinnor kan det finnas många vita blodkroppar - de viktigaste orsakerna och behandlingsegenskaperna kommer att diskuteras i vår artikel!

Processen för förstörelse av främmande och farliga ämnen med leukocyter kallas fagocytos. De fångar och absorberar "fiender", varefter de själva dör också.

Vad är leukocyter i smet för kvinnor? Deras huvudsakliga funktioner är:

  • Produktionen av antikroppar mot externa och interna "fiender".
  • Normalisering av metaboliska processer och tillförsel av vävnader med nödvändiga enzymer och substanser.
  • Rengöring av kroppen - eliminering av leukocyter och patogener och döda celler.

En ökning av vita blodkroppar i ett utbrott hos kvinnor är ett tecken på närvaron av en inflammatorisk process i kroppen.

Du kan ta reda på deras nivå genom att klara prov:

  • Smör på flora
  • Blodprov;
  • Urinanalys

Kvinnor får oftast leverans av ett smet på floran.

En sådan studie låter dig identifiera sjukdomar i urinväggen, njuren eller urinblåsan; tillåter dig att känna igen förekomsten av inflammation i det urogenitala området.

Materialet för studien tas:

  • Från slidan
  • Från slemhinnans yta av livmoderhalsen;
  • Med urinrörets slemhinnor.

Den normala indikatorn för nivån av immunceller i ett smet är:

  • Från slidan - inte mer än 10.
  • Från urinröret - inte mer än 5.
  • Från livmoderhalsen - inte mer än 15.

Tabell av leukocytnorm i smet hos kvinnor och andra indikatorer på analysen:

Under forskningen är det nödvändigt att ta hänsyn till vissa funktioner:

  • Antalet vita blodkroppar (leukocyter) ökar efter sexuell kontakt; förhöjda priser håller i 24 timmar efter handlingen.
  • En förhöjd nivå observeras också vid installationen av den intrauterina antikonceptionsspiralen.
  • Mikrotraumor i de vaginala väggarna bidrar också till en ökning av prestanda.

De främsta orsakerna till ökningen av antalet leukocyter i smet hos kvinnor är:

  1. Genitalinfektioner som överförs direkt under samlag (STI):
  2. Bakteriell vaginos. Denna sjukdom är mer allmänt känd som vaginal dysbakterios. Det uppstår när antalet patogener i vaginalfloran ökar. Förutsättningar för utveckling av sjukdomen kan vara hormonella störningar, minska lokal immunitet eller användning av vaginala suppositorier.
  3. Allergisk reaktion på geler och smörjmedel för intim hygien eller produkter för douching.
  4. Onkologiska sjukdomar i reproduktionssystemet.

Den ökade halten av vita immunceller i ett smet indikerar närvaron av följande sjukdomar:

  • Kolpit är en inflammatorisk process av de vaginala slemhinnorna.
  • Cervicit är en inflammatorisk process i livmoderhalsen.
  • Endometritis är en inflammatorisk process av livmoderns slemhinnor.
  • Adnexit är en inflammatorisk process av äggstockarna och äggledarna.
  • Uretrit - inflammation i urinröret.
  • Tarm- eller vaginala dysbakterier.
  • Reproduktionens onkologi.

Obs! Långvariga stressiga situationer eller depression kan vara orsaken till ett ökat antal vita blodkroppar i ett smitt hos kvinnor.

Tecken som indikerar en ökning av leukocytnivåer och utvecklingen av en inflammatorisk process i urinvägarna är:

  • smärtsam natur av urinering
  • Urvalet av falsk uppmaning att urinera;
  • utsöndringar av ovanlig natur
  • skarp lukt av urladdning från könsorganen;
  • brännande känsla och klåda i könsorganen;
  • misslyckande av menstruationscykeln;
  • problem med att begära en bebis
  • obehag under samlag.

Uttrycket av sådana symtom är en anledning att passera ett smet på floran och kontrollera kroppens tillstånd.

Den inflammatoriska processen kan fortsätta utan uttalade symtom, så det är viktigt att lyssna på de minsta avvikelserna.

På sidorna på vår sida hittar du också vad som ska vara ESR-hastigheten i kvinnornas blod! Vi erbjuder att bekanta sig med tabellen över indikatorer för kvinnor i olika åldrar.

Skälen till hög bilirubin i kvinnors blod och vilka sjukdomar som kan diskuteras med förhöjda doser, kommer du att lära dig i den här artikeln.

Vad ska man göra om nivån på blodplättar hos kvinnor är under normala? Om funktionerna hos dessa celler i vår kropp och funktionerna vid behandling av abnormiteter kommer att berätta här.

Under graviditeten lämnas ett utslag på floran på obligatorisk basis, både när man registreras och före födseln.

Indikatorer inom de tillåtna normerna är: 10-20 enheter inom observationsområdet. Ett högre antal indikerar utvecklingen av inflammation.

Ofta är det under graviditeten att många sjukdomar förvärras, vilket inte visade sin närvaro före befruktningen.

Det finns en förändring i den hormonella bakgrunden, immunförsvarsmängden är reducerad och ofta uppstår tröst eller candidiasis hos gravida kvinnor. Om en förhöjd vit blodkroppsnivå upptäcks krävs ytterligare undersökning för att fastställa den exakta orsaken till den inflammatoriska eller infektiösa processen.

Orsaker till ökade vita blodkroppar i smet hos kvinnor kan vara:

  • Sexuellt överförbara sjukdomar (ureaplasmos, syfilis, gonorré och andra).
  • Trast.
  • Vaginosis.
  • Coleitis.

Eventuella inflammatoriska eller infektiösa processer är en allvarlig fara under barnets bär, så det är viktigt att behandlingen genomförs.

Läkare är ofta ordinerade ett läkemedel för att stärka lokal immunitet:

För behandling av vaginos föreskrivs:

  • Bifidumbacterin
  • Laktovit
  • Laktofiltrum.

Leukocyter reagerar omedelbart på minsta avvikelser eller förändringar i kroppen. Därför ökar deras nivå ofta av fysiologiska skäl. Dessa inkluderar postpartumperioden.

Under förlossningen förlorar en kvinna mycket blod.

För att förhindra komplikationer framställs immuna vita celler i förväg för denna situation och ackumuleras i stora antal i livmoderområdet.

Detta beror på ökningen av antalet indikatorer i smeten efter födseln.

Antalet ökar under början av leveransen och under återhämtningsperioden. Indikatorer normaliseras 4-5 dagar efter leverans.

Om en ökad nivå av immunceller varar mer än 5 dagar och har allvarliga avvikelser från normen, indikerar detta utvecklingen av komplikationer efter förlossning och förekomsten av inflammation i livmodern, njurarna eller urinvägarna.

I sådana fall borde du omedelbart kontakta en läkare.

Kroniska och frekventa höjningar av vita blodkroppar i kroppen kan leda till allvarliga komplikationer. Möjliga risker är:

  • Uppkomsten av infertilitet.
  • Ektopisk graviditet.
  • Utseendet av erosion.
  • Mastopatiets manifestation.
  • Avvikelser i blåsan eller njurarna.
  • Brott mot äggstockarna.
  • Bildandet av vidhäftningar och myom.

Om du identifierar förhöjda nivåer av leukocyter i smet, måste du alltid kontakta en kvalificerad läkare:

  • gynekolog
  • dermatovenerologu
  • Infektionssjukdomar

Läkaren väljer en behandlingsmetod baserad på laboratorietester. För att upprätta en noggrann diagnos ges en ytterligare diagnos.

De vanligaste är följande typer av diagnostiska förfaranden:

  • Såning på floran
  • Smör på floran
  • ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys)
  • Blodantikroppstest
  • biopsi
  • PCR (polymeraskedjereaktion)
  • KLA (komplett blodräkning)
  • OAM (urinalys)
  • Ultraljudsundersökning av bukhålan.

Som redan noterat kan en ökning av antalet vita immunceller inträffa på grund av en inflammatorisk eller infektionssjukdom. Behandlingen utförd i närvaro av inflammation eller infektion är av varierande natur.

Behandling av den inflammatoriska processen utförs enligt följande schema:

  • Användningen av antiseptika. Regelbunden tvättning av vagina med antiseptika "Miramistin", "Klorhexidin", "Kaliumpermanganat" utförs.
  • Antibakteriella läkemedel används. Oftast utsedda "Genferon", "Pimafutsin", "Terzhinan", "Viferon".
  • För behandling av candidiasis som används "Fluconazol" och "Flucostat".

Behandling av den smittsamma processen utförs enligt följande schema:

  • Intravenös användning av antibakteriella medel: "Ornidazol", "Metronidazol" och "Ziprinol".
  • Receptbelagda läkemedel för förebyggande av vaginal dysbios: "Bifidumbacterin", "Laktovit" och "Laktofiltrum".

Obs! Det är strängt förbjudet att engagera sig i självbehandling med antibakteriella medel. De utses endast av en behörig läkare, med tanke på sjukdoms svårighetsgrad och patientens tillstånd.

Traditionella metoder involverar användning av hemlagad decoctions av örter för douching och intag. De kan beredas enligt följande recept:

  • Häll en dessertsked av torkad kamille ört (kan ersättas med nässla, calendula och jägare) koppar kokt vatten. Ta över låg värme till koka, ta bort från värme och insistera i en halvtimme. Stam. Använd för vaginal douching.
  • Du kan utföra douching soda. För beredning av lösningen användes en halv liten sked bakpulver. Det späds ut med ett glas varmt vatten.
  • Användbar och avkok av Hypericum för oral administrering. En dessertsked med ört St. John's wort hälls med ett glas vatten och kokas i en kvart i timmen. Filtrera och ta tre gånger under dagen för 1/4 kopp.
  • Från avkoket av torra blad av laurel kan du förbereda ett helande bad. 20 gram gräs späds i en hel hink vatten. I denna buljong hålls ett sitzbad.

Försiktighet måste utövas under behandlingen av inflammationsprocessen i bäckenområdet.

  • Det är förbjudet att använda antibiotika utan recept.
  • Antibakteriella läkemedel kan inte användas under graviditet.
  • Det är omöjligt att behandla infektionsprocessen med antiinflammatoriska läkemedel.
  • Det är förbjudet att tvätta med kallt vatten.
  • Tamponger ska bytas ut med vanliga packningar.
  • Det är förbjudet att använda alkoholbaserade torkmedel.
  • Du kan inte tillåta hypotermi.

Läs mer om analyserna inom gynekologi: dechiffrera smet på kvinnors flora, graden av vita blodkroppar och av vilka skäl de kan vara förhöjda, kommer att berätta för en specialist i den här videon:

Ökad leukocytantal i ett smet är ett skäl att allvarligt engagera sig i behandlingen. Denna indikator är ett tecken på funktionsfel hos de inre organen och systemen och indikerar utvecklingen av infektion eller inflammation.

Självmedicinering är förbjuden. Om du upptäcker några avvikelser i analysresultaten, bör du söka hjälp av en erfaren läkare.

Gynekologisk undersökning av vaginala mikrofloran gör att du kan identifiera eventuella inflammatoriska processer i könsorganet. Ett idealiskt "rent" vaginalt smet innehåller ett enda antal leukocyter och en stångflora.

Antalet leukocyter i ett smet upp till 15 anses normalt. Överstiger detta värde indikerar utvecklingen av patologiska processer eller signalerar en möjlig könsinfektion.

Ökat antal vita blodkroppar betraktas i samband med vaginens bakteriella flora. Det finns 2 grader av negativ smet:

  • Antalet leukocyter är 30-40, floran är övervägande kokokal.
  • Ett stort antal leukocyter, frånvaron av laktobaciller, i mikrofloran finns olika organismer, Trichomonas och gonokocker kan släppas.

Smetet på mikrofloran avslöjar inte huvudorsaken till ökningen av leukocyter och förändringar i mikrofloran, men det indikerar förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i könsorganen.

För att diagnostisera möjliga sjukdomar med negativa smuts, föreskrivs ytterligare laboratorietester - smuts för bakteriekultur och onkocytologi, blod för dolda infektionssjukdomar. Kolposkopi visas också för att bestämma tillståndet för endometrium.

Varje inflammatorisk process i kroppen kännetecknas av leukocytos. Ett ökat antal vita blodkroppar i ett smet i en kvinna signalerar om sjukdomar i reproduktionssystemet, vilka klassificeras enligt följande:

  • Inflammatoriska sjukdomar i de nedre delarna och organen i det lilla bäckenet: cervicit, kolpit, vulvit, endokervicit, endometrit, parametritis
  • Viral och infektiös: gonorré, herpes, trichomoniasis, klamydia, syfilis, HIV och andra.
  • Ej specifikt: candidiasis, ureaplasma, mykoplasma, stafylokocker etc.

Enligt sjukdomsförloppet kan det ske i kroniska (asymptomatiska) och akuta skeden.

Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen (PID) kan vara resultatet av uppskjutna aborter, intrauterina preventivmedel, kroniska sjukdomar (diabetes mellitus) och hormonella störningar. Kronisk stress, rökning, alkohol, sömnstörning - faktorer som påverkar utvecklingen av PID. Infektion med infektionssjukdomar i 99% av fallen sker genom kön.

I samband med hormonella förändringar kan nivån av leukocyter i den vaginala mikrofloran hos en gravid kvinna vara något förhöjd, men inte mer än 20 leukocyter per smear. Negativa utslag under graviditeten indikerar också inflammation i reproduktionssystemet och kräver ytterligare undersökning.

De vanligaste orsakerna till ökad leukocytnivå under graviditeten är candidiasis (trus) och cervicit, vars orsaker är: förändringar i hormonnivåer, nedsatt livsstil, stress och trötthet.

För behandling av inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen används följande metoder:

  • Douchering av vagina med antiseptiska medel: Miramistin, klorhexidin, kaliumpermanganat;
  • Antibakteriella vaginala suppositorier: "Genferon", "Hexicon", "Terzhinan", "Viferon";
  • När candidiasis tas oralt läkemedel "Fluconazol", "Flukostat."

Behandling av infektionssjukdomar kräver intravenös administrering av antibakteriella läkemedel: "Ornidazol", "Ziprinol", "Metronidazol". Gemensamt utsedda lokala vaginala douching antiseptika. Efter avslutad behandling riktar sig en kurs av rehabiliteringsbehandling till den vaginala befolkningen med fördelaktiga bakterier som använder eubiotika: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Vagilak och andra.

Viktigt: Alla läkemedel ska tas strikt enligt vad som föreskrivs av en läkare. Självmedicinering med antibiotika har många biverkningar.

Vid inflammatoriska sjukdomar rekommenderas att dagligen torka med följande avkodningar:

  • En matsked kamilleblommor, kalendula, nässla (tillval) hälls med ett glas vatten, kokas, avlägsnas från värmen och infunderas i en halvtimme. Innan du använder buljongarna, spänn dig genom en sik eller ostklaff.
  • Häll 6 klyftor av malet vitlök med 1, 5 liter varmt vatten, lämna in för att infilera över natten, spänning före användning.
  • 2 klyftor av malet vitlök häll 2 koppar varmt vatten, tillsätt 1,5 msk äppelcidervinäger, blanda och spänna.
  • För tröst: 1 dos torra bifidumbakterin blandad med en tesked varmt vatten, tillsätt 1 tesked vaseline. Blöt in vattnet i salva och sätt det i skeden i 10 timmar. Behandlingsförloppet: 7 - 10 dagar.

En ökning av leukocyterna är en signal om förekomsten av inflammatoriska infektionssjukdomar, och många av dem kan vara asymptomatiska. Identifiering av orsaken och elimineringen bör genomföras omedelbart. Annars sätter en kvinna sin hälsa i stor risk.

Konsekvenserna av inflammatoriska sjukdomar:

  • infertilitet;
  • Ektopisk graviditet
  • Graviditetskomplikationer;
  • endometrios;
  • onkologi;
  • Brott mot menstruationscykeln;
  • Adhesioner som leder till infertilitet
  • Uterin fibroids.

För förebyggande och snabb upptäckt av reproduktionssystemets sjukdomar bör en kvinna genomgå en gynekologisk undersökning var sjätte månad.

Leukocyter i smet i de allra flesta fallen är ett tecken på en inflammatorisk process i organen i urogenitalt nervsystemet, och både kvinnlig och manlig. En sällsynt man, speciellt i ung ålder, kan dock "skryta" att ett smet togs från honom, om allt är i ordning med urinogenitalt system. För män hör inte smuts till de obligatoriska testerna för läkarundersökning. En annan sak är kvinnor. Förmodligen finns inga sådana personer som, åtminstone en gång om året, inte utsätts för sådana manipuleringar. Och det här är i frånvaro av patologi, men om det finns problem så tas smuts ut efter behov.

Norm och patologi

Materialet från urinröret hos en man vid normen är inte rikligt. Enkla leukocyter, övergångspitel i smet, enkla pinnar - det är allt en hälsosam man kan ge oss. Utseendet av ett stort antal leukocyter i ett utstryk av det starkare könet åtföljs vanligtvis av förekomsten av förövare av inflammation (gonokocker, trichomonader, jästliknande svampar av släktet Candida, etc.), som behandlas och sedan analyseras igen för att säkerställa framgången med de vidtagna åtgärderna.

När det gäller kvinnor, observeras ett ökat antal leukocyter före menstruation och anses vara helt naturligt. Dessutom, den ökade nivån i sig (normen är upp till 30 celler i synfältet) hänvisar inte till tillförlitliga indikatorer, frånvaron av morfologiska tecken på dessa celler betraktas som bevis för norm av leukocyter. De är "lugna", inte förstörda (kärnor är bevarade), tecken på fagocytos är frånvarande. Dessutom kan det felaktiga materialet ibland leda till diagnostikens felaktigheter. Ett exempel är ett "tjockt" smet, vilket är praktiskt taget inte synligt på grund av att hela fältet fylls med kluster av överlappande celler (och leukocyter också). Utan att riskera ett misstag, i sådana fall är en kvinna ombedd att ta analysen igen.

V - material från vagina, C - livmoderhalscancer (livmoderhals), U - uretra

Flora och cytologi - vad är skillnaden mellan dem?

Om analysen endast tas från män från urinröret, så finns det för kvinnor mer studieobjekt: urinröret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen. Det är sant att ibland tas ett aspirat från livmodern och smuts görs också, men detta anses vara ett biopsi material som en cytolog ser. Han gör också en slutsats. Aspirater tas inte under rutinmässiga kontroller. Denna analys används enbart för diagnostiska ändamål för att upptäcka cancer och prekreppssjukdomar hos de främsta reproduktionsorganen hos kvinnor. Dessutom, om ett aspirat hälls med formalin, och sedan appliceras på glaset och målade, kommer du att sluta med en histologisk beredning, som vid diagnosen maligna neoplasmer anses vara den sista förekomsten.

Sannolikt har många hört uttrycken: "smear on flora", "smear on cytology". Vad betyder allt detta? Vad är de liknande och vad är deras skillnad?

Faktum är att i ett utbrott på floran vid hög förstoring med nedsänkning kan läkaren räkna cellerna, detektera Trichomonas, jäst, diplokocker, gardnerella och andra mikroorganismer som representerar den rika biokenosen hos den kvinnliga könsorganen. Men han kommer inte att kunna bestämma de morfologiska förändringarna i epitelet, eftersom dessa är olika riktningar för laboratoriediagnostik, där cytologi upptar en separat nisch. Studien av materialets cellulära sammansättning kräver, förutom viss kunskap, särskild träning. Studien av patologiska förändringar i cellen och kärnan ger teoretiskt mycket lite, här, som de säger, behöver du ett utbildat öga.

Dechiffrera analysen i båda fallen (flora och cytologi) görs av läkaren, vi behöver bara bekanta oss med vissa begrepp så att vi inte är rädda och inte panik, inför ett liknande problem.

Cykologins uppgifter och funktioner är mycket bredare och därför bredare är dess möjligheter. Läkaren som undersöker materialet fokuserar på epithelcellerna för att identifiera patologiska processer (inflammation, dysplasi, maligna neoplasmer) och noterar samtidigt floran. Den vanligaste studien är den vaginala delen av livmoderhalsen, som representeras av flerskikts (fyra skikt) skvättepitel (MPE) och livmoderhalscancer. Med ett ordentligt tagit smet från livmoderhalsen i det cytologiska preparatet kan det prismatiska (cylindriska) epitelet, enkla vita blodkroppar och utarmad mikroflora normalt ses, vilket kan ha kommit från de nedre delarna (t.ex. från vagina).

Det bör noteras att det cytologiska preparatet är mer informativt eftersom färgningsmetoden (enligt Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) ger en tydligare bild. Cellerna ses först vid låg förstoring för att bedöma läkemedlets allmänna tillstånd och sedan vid en stor (med nedsänkning) för att inte bara överväga epitelet, utan också förändras i kärnan som är inneboende i en eller annan sjukdom. I ett ord ser cytologen floran, inflammationen och i de flesta fall dess orsak och de förändringar som orsakade denna inflammatoriska processen. Förutom indikativa tecken på infektioner som uppvisar speciella svårigheter i diagnos-, pretumor- och tumörepitelstillstånd.

När det gäller smet på STI, är det önskvärt att undersöka det som ett cytologiskt preparat. Tagen på floran och färgad med metylenblå smet är den mest nödvändiga, prisvärd och billig, och därför den vanligaste diagnostiska metoden inom gynekologi. Tyvärr tillhandahåller det emellertid inte den nödvändiga fullständigheten för den diagnostiska sökningen efter STD och deras konsekvenser.

Förutom alla möjliga invånare, som är synliga i smet på floran (trichomonas, jäst, leptotriks) när de smittas eller störs i biokenosen, kan indirekt bevis på närvaron av mikroorganismer detekteras i det studerade materialet (cytologi) som kan detekteras med hjälp av mikroskopiska metoder mycket svårt:

  • Utseendet av jätte multinukleerade celler, MPE, ibland av en ganska bisarr form, ofta med tecken på parakeratos och hyperkeratos (keratinisering), indikerar en möjlig herpes simplexvirus (HSV) -infektion;
  • Celler i form av ett "owlöga" med grovkornad cytoplasma är karakteristiska för cytomegalovirus (CMV);
  • Vid humant papillomavirusinfektion (HPV) kan coylocytisk atypi detekteras (MBE-celler med stora kärnor och en zon av upplysning kring kärnan);
  • Ungefärlig är också Provacciq-kalven i cellerna i det metaplastiska epitelet, som är karakteristiska för chlamydialinfektion och spelar en roll i screeningsstudier.

Naturligtvis kan en herpetisk, cytomegalovirus eller papillomavirusinfektion inte diagnostiseras under cytologisk analys, men det kan antas, och detta är grunden för ytterligare, mer djupgående undersökning i en specifik riktning (ELISA, PCR, odlingsmetod, etc.). Sålunda tillåter cytologi oss att begränsa utbudet av diagnostisk sökning, undvika onödiga tester, spara tid och även snabbt påbörja terapeutiska åtgärder.

Hur förbereder man sig för analysen?

Eftersom den enklaste och mest tillgängliga metoden för att identifiera inflammatoriska processer i urogenitalvägarna, både hos män och kvinnor, är ett utslag på floran, behöver det vara mer uppmärksamt och lära läsaren lite för att förstå de poster som ingår i formuläret.

Men innan man besöker läkaren ska patienterna känna till några enkla regler:

  1. Några dagar före analysen är det nödvändigt att utesluta inte bara sexuella kontakter (ibland kan man se spermatozoa i en kvinnlig smärta), men också alla slags ingrepp som torkning, användning av lokala droger (ljus, krämer, piller).
  2. Du bör inte gå till en liknande studie under menstruation, eftersom menstruationsblod kommer att störa dig när du tittar på läkemedlet, där doktorn kommer att se främst henne;
  3. På undersökningsdagen måste du beräkna tiden så att den sista tiden går att urinera om 2-3 timmar, eftersom urinen kan spolas ut all "information";
  4. 7-10 dagar före analysen, sluta ta läkemedel, i synnerhet antibakteriell verkan eller smärta bara en vecka efter behandlingens slut.
  5. En annan regel som kvinnor ofta ignorerar är inte att använda intima hygienprodukter. Det är naturligtvis väldigt svårt att avstå från sådana förfaranden i allmänhet, som experter rekommenderar, men åtminstone kan du begränsa dig till att rengöra varmt vatten. Män utför den sista toaletten av de yttre könsorganen på kvällen innan de besöker läkaren.

Efter att ha avslutat dessa tips går personen till receptionen, där han kommer att smita, måla och se under mikroskopet. Dechiffrering kommer att göras av läkaren, och patienten kommer att få en slutsats i hans händer, och han kommer sannolikt att vara intresserad av att veta vad alla dessa tal och ord betyder.