logo

chorionepithelioma

Chorionepitheliom är en malign tumör som bildas av korioniska epitelceller efter eller under graviditeten i livmodern, ibland i äggledarna, livmoderhalsen eller äggstocken. Typiskt horionepitelioma bildas i placenta-plats som en enhet, växer i livmodern eller in i tjockleken av dess muskelskiktet för att täcka bukhinnan, ibland - inne-vägg utan att involvera endometriet. Mikroskopiskt består chorionepitheliom av skarpa atypiska celler (såsom en langanse eller syncytial). Chorionepitheliom förstör blodkärl, tidigt metastaserar till lungorna, hjärnan, vagina, lever och andra organ.

Huvudsymptomet hos chorionepitheliom är blöts utseende, ibland under graviditeten, men som regel efter fullbordandet, direkt eller efter en viss tid (ibland många år senare, även när klimakteriet uppstår). I de flesta patienter observeras blödning nästan kontinuerligt och återupptas efter kretsloppet av livmoderns slemhinnor. kraftig blödning kan förekomma. Livmodern med tumörens tillväxt ökar, blir mjuk, ojämn konsistens, blir oregelbunden i form med en kuperad yta. Det finns smärtor i underlivet, fetid urladdning från könsorganen, kroppstemperaturen ökar, anemi och kakexi ökar.

Diagnos baseras på kliniska presentationen av sjukdomen, detektion av humant koriongonadotropin i urinen, vilket när horionepitelioma ofta mycket större än i normal graviditet (se. Ashgeyma- Tsondeka reaktion), och resultaten av histologisk undersökning av avskrap från livmodern eller fjärr tumörnoduler (t ex vaginal). Radiologiskt detekterade avlägsna metastaser av chorionepitheliom i lungorna, i benen, etc.; Angiografi (cm.) Gör det möjligt att detektera en tumör i livmodern och utanför i bäckenhålan, definiera platsen och storleken.

Patienter med misstänkt chorionepiteliom bör omedelbart hänvisas till en läkare.

Behandling. Den huvudsakliga metoden är kemoterapi, ibland i kombination med kirurgi (utjämning av livmodern med eller utan bilagor) och strålning, ibland med strålning. Resultaten beror främst på sjukdomsstadiet.

Chorionepitheliom (cliorionepitheliom, synonym: choriocarcinom, blastom deciduochoriocellulare, deciduom, serotinalt karcinom) - en malign tumör som härrör från elementen i trofoblasten; dess vanliga lokalisering är livmoderns kropp, ibland fallopierör, livmoderhals och ännu mindre ofta äggstockarna. Speciella former innefattar ett mycket sällsynt teratoidtypkorionepiteliom, som utvecklas hos kvinnor utanför könsorganen (i lungorna, leveren) och hos män (i testikeln).

Chorionepitheliom ingår i gruppen av speciella sjukdomar i trofoblasten, som också innefattar cystisk skid (se), syncytial endometrit och förstöring av korioadenom. Frekvensen av trofoblastiska sjukdomar i olika länder varierar. De är särskilt vanliga i Japan och Filippinerna.

I europeiska länder är chorionepitheliom cirka 2% av alla maligna tumörer hos de kvinnliga könsorganen.

Chorionepitheliom uppträder och manifesterar sig i de flesta fall under det första året efter föregående graviditet (men ibland många år senare). Chorionepitheliom kan börja under graviditeten, men kliniska manifestationer uppträder oftare efter avslutad behandling.

Chorionepitheliom förekommer övervägande (i nästan 80% av fallen) vid återkommande.

I de flesta fall förekom chorionepithelium efter den första graviditeten, den sistnämnda fortsatte patologiskt (cystisk skid) med en frekvent kränkning under den tidiga perioden.

Åldern hos patienter med chorionepitheliom är könsorgan (80% till 40 år), men ibland betydligt äldre, över 60 år (med många år av klimakteriet), 20-30 år efter den senaste graviditeten.

Patologisk anatomi. Chorionepitheliom utvecklas från korioniska epitelceller, oftast på platsen för tidigare ägglossning av äggstocken, vanligtvis i den övre halvan av livmoderns kropp eller i en av dess hörn och uppträder klumpiga noder; mindre vanlig diffus tillväxt. Dessutom kan chorionepitheliom förekomma i äggledaren, vagina, äggstockar. Tumörnoder kan vara singel eller flera. Deras konsistens är väldigt mjuk, på skuren är de ett svampigt tyg av mörkröd färg, något som påminner om det sista. Histologisk undersökning i chorionepitheliom särskiljer celler som Langhans (cytotrofoblaster) och syncytiala formationer (syncytiotrophoblast) med övervägande av ett eller annat element. Vävnadsceller av Langhans typ av olika storlekar, runda eller polygonala i formen, med lätta protoplasma och en vesikulär kärna (fig 1). I dem finns ett stort antal divisioner. Celler av typen Langhans utgör massiva fält av olika storlekar och former, på vilka periferi syncytiala element är belägna. Kärnorna i sistnämnda är skarpt hyperkroma, oregelbunden form: rundade, långsträckta, spindelformade med spetsiga ändar (fig 2).

Ibland är det en skarp vakuolisering av protoplasma, uppdelningsfigurerna är sällsynta.

Dessutom finns övergångsformer mellan cellerna i Langhans-typen och syncytiala element: deras protoplasma fläckar mörkare, kärnan blir långsträckt, hyperkromisk. Ibland är de gigantiska, bisarra i form med fula hyperkroma kärnor. Tumören har inte en stroma och dess kärl. Element av chorionepitheliom, som trofoblast, har förmågan att erodera blodkärlens väggar och tumörsproliferation uppträder i livmoderns blodkärl; samtidigt uppträder blödningar och trombos. Tumorstället är i huvudsak den fibrin-hemorragiska massan i vilken tumörcellerna är belägna.

Chorionepitheliom sprider övervägande genom blodkärlen (intra- och extravasalt). Med intravasal tillväxt förstör tumören blodkärlens väggar och infiltrerar de omgivande vävnaderna. Metastaserar chorionepitheliom till lungor, vagina, hjärna, lever och andra organ. Diagnosen av chorionepitheliom i livmodern är ganska enkel. Diagnos av chorionepitheliom i skrapningen kan vara mycket svårt, särskilt när en tumör utvecklas från en skid.

Chorionepitheliom kan också observeras hos män. Det uppstår i teratoblastom från odifferentierade element som tar på sig egenskaperna hos trofoblast och syncytiotrophoblast. Dess histologiska struktur liknar den som beskrivits ovan. Metastaserar testikulärt chorionepitheliom i retroperitoneala lymfkörtlar, lungor, lever etc. Däremot är frågan om identiteten hos kvinnliga och manliga korionepitelet kontroversiell.

Ektopisk chorionepitheliom förekommer i magen, lungorna, leveren, äggstockarna, mediastinum och andra organ. Ursprunget är oklart. Mest sannolikt är det teratoidbildning.

Chorionisk karcinom

Chorioncarcinom är en trofoblastisk tumör som utvecklas som en följd av den maligna transformationen av det korioniska epitelet. Klinisk karcinomklinik kännetecknas av blodig, serös eller purulent urladdning från könsorganet, smärta i underlivet; med metastasering - de aktuella organens symptomatologi. Diagnos av chorioncarcinom kräver bestämning av graden av kronisk hepatit och trofoblastisk globulin i blodet, den histologiska analysen av skrapning, ultraljud. Behandling av chorioncarcinom kan innefatta kemoterapi, kirurgi.

Chorionisk karcinom

Chorionisk karcinom (eller chorionepitheliom) avser maligna former av trofoblastisk sjukdom, som förekommer i 0,5-8,3 fall per 1000 födda. Oftast förekommer utvecklingen av chorionkarcinom av en vesikulär skid (40% av observationerna), abort (25%), förlossning (22,5%), ektopisk graviditet (2,5%). Mindre vanliga är teratogena koriokarcinom som inte är relaterade till graviditet. I sällsynta fall är en samtidig kombination av blåsande och korionisk karcinom möjlig.

Chorionisk karcinom bildas från strukturerna av trofoblasten, den syncytiala vävnaden hos chorioniska villi, och ibland från könscellerna i gonaderna. Enligt den makroskopiska strukturen är chorionkarcinom en mörk hemorragisk massa med mjuk konsistens med zoner av sår och sönderdelning. Mikroskopisk undersökning av korionisk karcinom bestäms av den slumpmässiga proliferationen av trofoblastvävnad, frånvaron av stroma, blodkärl och korioniska villi; närvaro av Langhans-celler och syncytiala element.

Typiskt horionkartsinoma beläget i kroppen av livmodern (i zonen föregående embryoimplantation), där det kan vara submukös (83%), intramural - (5, 6%) eller subserous (7%) lokalisering. I ektopisk form kan primära foci av chorioncarcinom detekteras i äggstockarna och äggledarna (1-4%); hjärna, lungor, vagina (17%).

Klassificering av korionisk karcinom

Enligt utvecklingsplatsen för det primära fokuset identifierar gynekologi ortotopisk, heterotopisk och teratogen chorionisk karcinom. Vid ortototopkorionisk karcinom lokaliseras tumören på platsen för föregående implantation av äggstocken - livmodern, rören, bukhålan. När det fortskrider växer chorionkarcinom och metastaseras i vagina, parametria, större omentum, blåsan, rektum eller sigmoidkolon och lungorna.

Chorionisk karcinom med heterotopisk lokalisering detekterades initialt utanför embryonets implantationszon, oftare i vaginans väggar, lungor, hjärnor. Teratogent korioniskt karcinom är inte associerat med en tidigare graviditet och är relaterad till blandade fostergenes tumörer. Placeringen av teratogen chorionisk karcinom extragonadal - i epifysen, lungor, mediastinum, mage, retroperitonealt utrymme, blåsan.

Vid uppförandet av chorioniskt karcinom följer WHO-klassificeringen, vilket markerar steg IV:

  • I - lokalisering av korionisk karcinom är begränsad till livmodern
  • II - tumörtillväxt sträcker sig bortom livmodern, men är begränsad till könsorganen
  • III - Metastaser i lungorna detekteras
  • Steg IV - Metastaser avslöjas för andra organ, förutom för lungorna.

Orsaker till korionisk karcinom

Frågan om orsakerna till utvecklingen av korionisk karcinom, liksom andra former av trofoblastisk sjukdom, kräver ytterligare studier. Som en ledande etiopathogenetic länken anses viral transformation av trofoblasten immunsuppressiva effekten av graviditeten hormon (hCG, progesteron, östrogen), metabola sjukdomar, immunologisk konflikt, proteinbrist, ökad enzymaktivitet av hyaluronidas.

Riskkategorierna för utveckling av chorionkarcinom innefattar gravida kvinnor över 40 år; multipara; kvinnor med en aborthistoria, spontan abort, ektopisk graviditet; patienter som har drabbats av en vesikelskridning. Chorioncarcinom diagnostiseras vanligare hos kvinnor i den asiatiska regionen.

Symptom på chorionisk karcinom

Chorioncarcinom kan utvecklas samtidigt med graviditet, strax efter avslutad graviditet, eller inträffa flera år efter graviditeten. Initialt uppträder 80% av patienterna blodigt utsläpp av varierande intensitet och varaktighet. Specifik periodisk oberoende upphörande av blödning och ineffektivitet av separat terapeutisk och diagnostisk curettage. Blödning, som regel, börjar kort efter medaborta, förlossning, missfall ibland - efter en lång fördröjning av menstruationen eller i intermenstruellperioden. Tillsammans med blodsekretionerna i choriocarcinom är det möjligt att utesluta serös eller purulent blödning associerad med nekros eller infektion på tumörstället.

Upprepad blödning leder till anemisering; förgiftning åtföljs av feber och frossa. Bröstkorgsdetektion upptäcks ofta, med en kolostrumliknande utsöndring som frigörs från bröstvårtor. Med spiring av tumörmassorna i livmoderns kropp framträder smärta i underlivet och nedre delen av ryggen. Förekomsten av metastaser i lungorna indikeras genom hostning och hemoptys; i hjärnan - neurologiska symtom (dimsyn, huvudvärk, yrsel, rörelsestörningar). När chorionisk karcinom uppträder oftare metastatisk skador på lungorna (45-50%), vagina (35%), appendages, livmoderhalsen, hjärnan. I äggstockarna med korionisk karcinom detekteras ofta tekaluetinovyhcystor.

Diagnos av chorionisk karcinom

Eftersom symptomerna på korionisk karcinom inte är specifika är en objektiv diagnos viktig. I studien av historien beaktas förhållandet med föregående graviditet, vesikulär skid. Genomförande av gynekologisk undersökning gör det möjligt att upptäcka närvaron av blåa noder som växer i slidan. med utvecklingen av korionisk karcinom mot bakgrund av graviditeten noteras en ökning av livmoderns storlek jämfört med graviditetsperioden.

Genom ultraljud, en ökning i livmodern, närvaron av småcystisk vävnad i livmodern, bilaterala tekalyuteinovyecyster. Tumörnoden hos chorionkarcinom kan mäta från några centimeter till storleken på en vuxnas huvud. I syfte att förtydliga används hysterografi - en röntgenundersökning av livmodern.

Utrullning av livmoderhalsdiagnostik med en histologisk undersökning av skrapning är inte alltid informativ, eftersom mikropreparationer ofta innehåller blodproppar, nekrotisk endometrivävnad och enskilda element i trofoblasten. För chorioniskt karcinom indikeras genom detektion av atypiska syncytiotrofoblastceller i en skrapning. Det är möjligt att genomföra en cytologisk studie av smuts från de drabbade vävnaderna i vagina, vulva, livmoderhals och en biopsi av dessa platser.

Koriokarcinom kan vara svårt att skilja sig från en trofoblastisk tumör på placenta och invasiv cystisk skridskoåkning, som också utmärks av infiltrativ tillväxt. Ett typiskt diagnostiskt tecken på korionisk karcinom är bestämning av förhöjda nivåer av hCG, AFP och trofoblastisk p-globulin i serumet, vilket produceras överdrivet av tumören. Med hjälp av radiografi, tomografi av lungorna och CT i hjärnan bestäms närvaron av korioniska karcinommetastaser i avlägsna organ.

Behandling av korionisk karcinom

Den ledande metoden för behandling av korionisk karcinom är mono- eller polykemoterapi. De första linjedrogen är metotrexat, cisplatin, kalciumfolinat, aktinomycin D, vincristin, cyklofosfamid, merkaptopurin etc. som ordineras oberoende eller i olika kombinationer genom upprepade kurser om 8-15 dagar.

Kirurgisk behandling av chorionkarcinom tillgodoses med hotande blödning, risken för livmoderperforering, septiska tillstånd, ineffektiv kemoterapi, signifikant skada på livmodern och äggstockarna. Den rekommenderade mängden intervention är borttagning av livmodern: hysterektomi (i frånvaro av metastaser hos unga kvinnor) eller panhysterektomi (hos kvinnor äldre än 40 år). Avlägsnandet av korionisk karcinom kompletteras ytterligare med kemoterapibehandling. Kriteriet för botemedel är normaliseringen av CG-nivåer i tre analyser utförda med 1 veckors mellanrum.

Förebyggande och prognos för chorioncarcinom

Under remission krävs regelbunden övervakning av CGH-titer (1 gång i 2 veckor i 3 månader, därefter 1 gång i 6 månader i 2 år); strålning av lungorna (var tredje månad under året). Under en lång tid, inte mindre än 1 år, ordineras patienten hormonell preventivmedel.

Profylaktisk kemoterapi rekommenderas för patienter med cystisk drift, som har stor risk för omvandling till choriokarcinom. Förekomsten av metastaser minskar möjligheten att bota upp till 70%. Med ovarian chorioncarcinom, som svarar dåligt på kemoterapi, är prognosen nästan alltid ogynnsam.

Testikelkroppscancer: utveckling, stadier, orsaker, behandling, prognos

Symtom och tecken på testikelcancer

Steg och typer av bakterie tumörer

Så här bestämmer du testikelcancer med hjälp av en undersökning

Behandling av testikelcancer

Senaste artiklarna i det här avsnittet:

Cyst - en inkapslad vätskedannelse av godartad karaktär. De flesta cyster är lokaliserade paratestikulyarno (i epididymis), parenkymal plats är mer typisk.

Testikulär cancer är en malign neoplasma i vävnaderna i en eller båda testiklarna. Det finns ett antal faktorer som ökar risken för att stöta på en sjukdom. Tecken och symptom på testikelcancer

Inflammation i de partiella vesiklarna betecknas med ordet "vesiculit". Detta villkor är ganska allvarligt. Det är vanligtvis smittsamt och kan orsaka infertilitet.

Testikulärbiopsi är en informativ, minimalt invasiv metod för att diagnostisera orsakerna till infertilitet i det starkare könet. Förutom diagnostiska åtgärder tas spermatozoer under en biopsi.

Choriocarcinom - en aggressiv tumör som kräver omedelbar behandling

Detta är en malign neoplasm, en aggressiv form av gestations trofoblastisk sjukdom, som förekommer i 5% av dess fall. Det kännetecknas av snabb tumörtillväxt och tidig metastasering. En sådan neoplasm är lokaliserad i livmodern, mycket mindre ofta inledningsvis påverkar andra organ. Det kommer från vävnader som normalt utgör placentan.

Orsaker och utvecklingsmekanism

Koriokarcinom är en sällsynt cancerform som utvecklas övervägande under graviditeten. Frukten dör i de flesta fall.

Utseendet hos sjukdomen är förknippad med kromosomala mutationer, aneuploidi (fel kromosomuppsättning). Risken ökar med tidigare molär graviditet. Hälften av kvinnor med choriocarcinom hade en vesikelskridning under en tidigare graviditet. Samtidigt kvarstod hans vävnad efter livmodern i livmodern och degenererade till en tumör.

Trofoblastiska sjukdomar, i synnerhet patologin i fråga, är associerade med bildandet av ett onormalt befruktat ägg. I vissa fall, snart efter befruktning, förloras moderkromosomerna i den, och den moderna genetiska uppsättningen dupliceras. Samtidigt sönderdelas cellens kärna, kimen dör.

I andra fall (vid befruktning av ett ägg med två spermier) är den dubbla paternaluppsättningen närvarande tillsammans med mödrarna, och embryot har 69 kromosomer istället för 46. I sådana fall börjar embryot att utvecklas men är fortfarande oföränderligt.

Choriocarcinom uppstår ofta under graviditeten om embryot är fäst inte i livmodern, men i röret eller någon annan del av reproduktionssystemet. Det kan också dyka upp efter ett missfall.

I de tidiga stadierna är embryot en blastocyst - en samling av flera celler. Det är omgivet av en trofoblast - en källa till näringsämnen för embryot. Införlivas i livmodern, bildar trofoblast utväxten i samband med livmoderns kärl. Således bildas korionen först och därefter placentan. Patogenesen av patologi är associerad med den okontrollerade tillväxten av trofoblastceller.

Om den tidigare graviditeten åtföljdes av trofoblastisk sjukdom utvecklas koriokarcinom i en av 20-40 tusen fall av efterföljande graviditeter. Det påverkar bara en av de 160 tusen kvinnorna som normalt uthärdat föregående barn. Således är det i gynekologi sällsynt. På grund av risken för symtom krävs det speciell uppmärksamhet hos obstetrikare-gynekologer. Sjukdomar ses vanligare hos kvinnor 20-40 år, och förekomsten av svåra stadier ökar med åldern.

Choriocarcinom förekommer både under graviditeten och efter det. De viktigaste riskfaktorerna är abort, missfall och ålder över 35 år. Ofta drabbar denna sjukdom kvinnor i asiatiska länder.

De högsta incidenserna finns i utvecklingsländer, där kvinnor ofta blir gravida. Det antas att det finns bidragande faktorer, såsom:

  • ett stort antal födelser och ett kort mellanrum mellan dem
  • immunbristtillstånd
  • låga nivåer av östrogen i kroppen;
  • brist på protein i kosten, undernäring;
  • tidigare virusinfektioner.

klassificering

Placentans cancer, som i själva verket är choriokarcinom, klassificeras enligt TM-systemet.

I stadium 1 sprider neoplasmen endast i livmodern. Steg 2 kännetecknas av spiring eller metastasering av patologiskt förändrade vävnader i bilagorna, livmoderlederna, vagina.

Metastaser i lungorna är karakteristiska för den tredje etappen av patologi, och i andra organ - för 4: e etappen. Lungorna påverkas i 80% av fallen. Mindre vanlig förekommer metastaser i skeden (30%), bäckenorganen (20%), lever och hjärna (10%), njurar, mage och mjälte (5%).

Vid tidpunkten för diagnosen finns tumörmetastaser hos 30% av patienterna.

Enligt ursprungsorten finns tre typer av maligna tumörer:

  1. Om det förekommer på platsen för infästning av ägget kallas tumören ortototopisk.
  2. Heterotopisk neoplasm uppträder initialt i andra organ - lungorna, vagina, hjärnan.
  3. Teratogen tumör är inte associerad med tidigare graviditet, denna sällsynta sjukdom upptäcks först i mediastinum, mage och många andra organ.

Kliniska manifestationer

Patienterna kan uppleva följande symtom:

  • blödning från ljusrött till brunt i 1: a trimestern av graviditeten;
  • svår illamående och kräkningar på grund av en uttalad ökning av hCG-halten i serumet;
  • utgången av cystiska formationer, som liknar druvor av druvor, genom vagina (ett tecken på en vesikel, föregående choriocarcinom);
  • smärta i bäckenregionen på grund av den snabba ökningen av äggstocken;
  • oproportionerligt stort livmoder jämfört med graviditetsperioden;
  • tecken på preeklampsi, ökat blodtryck på grund av kompression av chorioniska villi;
  • bildandet av cyster på äggstockarna med lämpliga hormonella störningar;
  • svaghet och yrsel som följd av anemi vid kronisk blodförlust från livmodern;
  • förvärvat hypertyreoidism på grund av störningar av bindningar i hypotalamus-hypofysreglerande hormonella systemet.

Blödning börjar under graviditeten, liksom kort efter abort, missfall eller förlossning. Ibland förekommer de första symptomen på sjukdomen bara några år efter en hälsosam bebiss födelse.

Spotting förekommer hos nästan alla patienter. I en fjärdedel av patienterna förekommer blödning omedelbart efter förlossning, abort eller missfall. Hälften av patienterna kan ha en fördröjd menstruation, 25% kan ha intermenstruell blödning. Vid fallet av tumörplatsen uppträder purulent urladdning från könsorganet.

Choriocarcinom levereras väl med blod och dess kärl blir bräckliga. Trofoblastiska celler som invaderar livmoderns liv och andra organ förstör kapillärerna, vilket leder till både livmoder- och inre blödningar.

Förutom intracerebral blödning kan tumören orsaka aneurysmal dilatering av hjärnkärlen. Kombinationen av dessa faktorer leder till en hög dödlighet hos patienter med hjärnmetastaser. Detta tillstånd kan åtföljas av huvudvärk och kramper, nedsatt minne, intelligens, tecken på ökat intrakraniellt tryck.

Lungernas nederlag åtföljs av hemoptys, andfåddhet, bröstsmärta, hosta. Metastaser i njurarna, manifesterar sig genom utseendet av blod i urinen, smärta i ryggraden.

diagnostik

Om patienten misstänker livmoderkoriokarcinom får hon följande diagnostiska tester:

  1. Kontrollera nivån av hCG, som stiger snabbare än under normal graviditet. Denna funktion används inte bara för diagnostik utan också för planering av medicinsk taktik.
  2. Ultraljud av bäckenorganen: i början av graviditeten kan en transvaginal omvandlare användas, vid senare skeden utförs studien genom bukväggens yta. Tecken på choriocarcinom inkluderar frånvaron av ett foster i livmodern, brist på vatten, en ovariecyst och en cystisk modifierad placenta som fyller livmodern.
  3. Hos patienter med denna sjukdom ökar trycket som regel och sköldkörteln med utveckling av hypertyreoidism störs. Diagnos och behandling av dessa tillstånd förbättrar prognosen för sjukdomen.

Beräknad tomografi, magnetisk resonansbildning och positronutsläppstomografi används för att detektera metastaser. Lungens strålning är nödvändigtvis föreskriven, eftersom det är dessa organ som oftast lider av metastatisk koriokarcinom.

terapi

Behandling av livmoderkoriokarcinom är som följer:

  • så snart denna sjukdom diagnostiseras utförs terapeutisk och diagnostisk curettage i livmoderhålan;
  • med en stor tumör och inga planer för en kvinna i framtiden att få barn, kan livmodern avlägsnas (en hysterektomi utförs);
  • om det finns metastaser i andra organ, föreskrivs kemoterapi (metotrexat, daktinomycin och andra droger) som undertrycker cellens maligna tillväxt.

Efter skrapning utsätts det erhållna materialet för histologisk undersökning. I vävnaderna bestäms de tecken som är typiska för koriokarcinom: trofoblastceller som ligger i områden av blödning och nekros. Stroma och kärl i en sådan tumör är frånvarande.

Kemoterapi innehåller flera kurser för läkemedelsadministration. Det anses effektivt om hCG-nivån stabiliseras inom det normala intervallet i minst 3 veckor.

Indikationer för livmoderutsläpp hos kvinnor i fertil ålder:

  • resistens mot kemoterapi
  • frekvent livshotande blödning;
  • hotet om livmoderns perforering
  • inre blödning.

Läkare utvecklar ständigt nya metoder för att behandla patologi och letar efter kombinationer av droger som tillåter:

  • se till så många patienter som möjligt överleva
  • övervinna resistens mot kemoterapi
  • förlänga livslängden hos patienter med svår sjukdom.

Moderna behandlingar som paclitaxel, gemcitabin eller pemetrexed införs i behandlingsregimer.

En av de innovativa metoderna är användningen av stora doser kemoterapi läkemedel, följt av benmärgstransplantation. Kostnaden för sådan behandling är mycket hög.

Efter kemoterapi kurser undersöks en kvinna regelbundet av en gynekolog. Nivån av hCG, ett hormon som produceras av en tumör, bedöms 2 gånger i månaden under första kvartalet, sedan ett halvt år i ytterligare 2 år. Röntgenundersökning av lungorna under det första observationsåret utförs 4 gånger.

utsikterna

Sjukdomen kännetecknas av en snabb malign kurs. Med choriocarcinom är prognosen gynnsam med den tidiga starten av kemoterapi. I detta fall är efterföljande normal graviditet möjlig.

Faktorer som ökar risken för komplikationer:

  • metastatisk hjärn- och leverskade;
  • HCG-nivå är mer än 40 000 IE / ml;
  • sjukdomsvaraktighet mer än 4 månader
  • tidigare misslyckad kemoterapi;
  • malignt kororiokarcinom efter normal graviditet.

Om patienten diagnostiseras med stadium 4 av koriokarcinom, det vill säga metastaser har bildats i andra organ, är kemoterapi effektiv i 75% av fallen. Efter avslutad behandlingsperiod sker remission, men en 1% risk för återfall fortsätter även efter ett år från behandlingstillfället. I mer allvarliga steg ökar sannolikheten för återfall till 13%.

En fullständig botemedel mot koriokarcinom är möjlig i 90% av fallen av denna sjukdom. Med en god känslighet hos tumören för kemoterapi når överlevnadshastigheten 98%.

Problemet är fortfarande okänsligt för droger i neoplasmer, där prognosen är värre. Samtidigt är metastasering i lungorna åtföljd av 50% dödlighet, till hjärnan - 90%.

Chans att leva 5 år för patienter med denna sjukdom:

  • vid första etappen - 97%;
  • vid andra etappen - 86%;
  • vid 3: a etappen - 53%;
  • vid stadium 4, endast 7%.

Biverkningar är vanligtvis förknippade med metastaser i hjärnan och lungorna.

komplikationer

När choriocarcinom kan utveckla sådana komplikationer:

  • persistent (kronisk) gestations trofoblastisk sjukdom;
  • livmoderblödning
  • ständigt förhöjda nivåer av hCG, vilket komplicerar diagnosen efterföljande graviditet;
  • metastaser till olika organ med nedsatt funktion (till exempel huvudvärk, förlamning, tecken på leversvikt);
  • anemi;
  • ökad syntes av sköldkörtelhormoner, som åtföljs av muskeltremor, hjärtklappningar, onormala hjärtrytmar, abnormaliteter i synorganet och många andra system;
  • preeklampsi och eclampsia.

förebyggande

Incidensen ökar väsentligt om graviditeten är över 40 år, så det är tillrådligt att undvika uppfattning under denna period av kvinnans liv.

Om patienten har drabbats av en bubbla, bör hon skyddas från början av efterföljande graviditet i ett år med hjälp av orala preventivmedel. Man bör komma ihåg att denna tumör är associerad med en uppskjuten molär graviditet i 50% av fallen. När man hänvisar till en trofoblastisk sjukdom i en historia av efterföljande graviditet bör därför observeras mycket noggrant, vilket inkluderar en månads ultraljud hos det utvecklande fostret.

Choriocarcinom är en aggressiv cancerform som härrör från trofoblasten - vävnaden som omger embryot.

Sjukdomen kan utvecklas både under graviditet och efter förlossning. Frekvensen ökar med ektopisk graviditet. Om tumören utvecklas även under dräktighet är barnets överlevnadsfall extremt sällsynta.

Ibland utvecklas en tumör, även om kvinnan aldrig har varit gravid. Detta orsakar ovarian choriocarcinom, och hos män, testiklarna. Dessa är extremt sällsynta former av patologi, men de har den värsta prognosen.

Chorioncarcinom: lokalisering och behandling av en trofoblastisk tumör

Det finns många maligna tumörer som kännetecknas av okontrollerad proliferation av onormala cellstrukturer.

Maligna tumörer klassificeras i flera grupper: karcinom, melanom, sarkom, lymfom och leukemier, gliom och teratom och chorioncarcinom.

Dessa tumörer skiljer sig i naturen hos de vävnader från vilka de bildas. Vissa är vanliga, andra anses vara sällsynta, såsom kororiber carcinom.

Vad är det

Så, korionisk karcinom är en malign typ av trofoblastisk patologi, som utvecklas som en följd av den maligna transformationen av det korioniska epitelet.

Tillväxten av sådana celler hämmas vanligtvis av skyddande mekanismer såsom immunitet, livmodermembran, etc. Men när kränkningar av försvaret eller penetreringen av germinella element in i blodomloppet och bortom livmodern uppstår utvecklingen av korionisk karcinom.

Sådana tumörer har en malign natur och kännetecknas av tidig och övergående metastasering genom lymfogen och hematogen väg till lungsystemet, vagina och andra organiska strukturer.

Lokalisering av tumören hos män och kvinnor

Chorionkarcinom är övervägande kvinnlig. De har en liknande tumör lokaliserad i livmoderkroppen. Mycket mindre ofta utvecklas neoplasmen i äggledarna eller äggstockarna.

När en tumör växer genom livmoderkroppen kan den helt lininga det låga basutrymmet. I det här fallet kan symtomen absolut inte vara.

Bilden visar livmoderkörjonisk karcinom

I vissa fall bildas korionisk karcinom av deras könscellsstrukturer hos genitala manliga eller kvinnliga gonader. Sådana tumörer lokaliseras i blåsan, retroperitoneal hålighet, mag- eller lungvävnader, mediastinum eller epifys. Chorionkarcinom kan också utvecklas i manliga testiklarnas vävnader.

klassificering

Chorioncarcinom klassificeras enligt steg eller beroende på platsen för den initiala tumörskadorna. Experter identifierar 4 steg i utvecklingen av tumörprocessen:

  • Steg 1 - tumören är lokaliserad i livmoderhålan;
  • Steg 2 - tumörprocessen sträcker sig bortom livmoderkroppen, men går inte utöver könsorganens gräns.
  • Steg 3 - metastaser detekteras i vävnaderna i lungsystemet;
  • Steg 4 - metastasering är omfattande, maligna celler finns i organ som ligger långt från det inledande fokuset.

Beroende på lokaliseringen av det initiala tumörfokuset klassificeras chorionkarcinom i:

  1. teratogen;
  2. heterotopisk;
  3. Ortootopisk korionisk karcinom.

Teratogen tumör beror inte på graviditet, vilket är bildandet av blandat embryoniskt ursprung. Sådana tumörer är lokaliserade i mediastinum, blåsvävnader, mage etc. Det heterotopiska hjärtekarsinet är initialt lokaliserat utanför livmoderkroppen och bildar sig i vagina, hjärna eller lungvävnader.

Ortotopbildning bildas i livmodern, äggledarna eller peritoneumets vävnader. Gradvis växer tumören och tränger in i vaginala vävnader, blåsor, lung- och tarmstrukturer, parametrier etc.

Orsaker till utveckling

Hittills har experter ännu inte äntligen bestämt orsakerna till korionisk karcinom.

Det finns förslag som kan bidra till utvecklingen av choriocarcinom:

  • Virala sjukdomar som patienten hade under graviditeten
  • Patologiskt låg immunförsvar, vilket gör att systemet inte kan känna igen maligna celler och förstöra dem på ett korrekt sätt.
  • Sprängcellerna tränger in i blodomloppet utanför livmoderkroppen (vagina eller rör), som ofta händer under en artificiell abort, etc.;
  • Tidig ihållande sexuella relationer som började före 15 års ålder.
  • Komplikationer under tidigare graviditeter, såsom missfall, ektopiska graviditeter, aborter, missade missförhållanden, etc.;
  • Sen ankomst av den första menstruationen efter 15 års ålder
  • Bubbla skid. En liknande patologi uppträder under graviditeten, den är karakteristisk för spiring av placenta vävnad inuti livmoderväggen i form av bubblor.

Enligt statistiken är orsaken till korionisk karcinom i 40% av fallen en bubbelslipning, i en fjärdedel av patienterna - en abort eller förlossning och i 2,5% - en ektopisk graviditet. Kvinnor över 40 och asiater klassificeras som risk för en sådan tumör.

symptom

Huvud manifestationen av choriocarcinom vid dess inledande skede är vaginal urladdning av blodig natur, vilket patienter ofta förvirrar med de naturliga sekret som är karakteristiska för postpartumperioden efter aborter eller missfall.

Liknande fördelning varierar i frekvens. Skrapning, som regel, eliminerar inte detta fenomen.

Blödning med denna tumör inträffar i nästan 80% av fallen. Dessutom har patienterna serös eller purulent leukorré, som uppstår som ett resultat av infektion eller nekros av tumörvävnaderna.

När tumören växer in i livmoderns väggar upplever patienten en uttalad smärta i den nedre halvan av bukhinnan och ländryggsregionen. Om tumörstadiet har nått metastas, störs den hemoptys och när den sprider sig till lungstrukturerna, och till hjärnan - huvudvärk och andra neurologiska problem.

Chorionepitheliom i livmodern

Chorionepitheliom kallas en livmodercancer hos trofoblasten som bildas som ett resultat av graviditet, missfall, abort, ektopisk graviditet etc.

Ett karakteristiskt symptom på chorionepitheliom är onormal blödning från livmodern eller skeden, ett ökat innehåll av p-choriongonadotropin.

Vanligtvis karakteriseras sådana tumörer av aggressiv progression, tidig metastasering och snabb spiring i andra organ.

I frånvaro av metastaser är härdprognosen gynnsam även utan användning av hysterektomi.

Med metastatisk chorionepitheliom kan ett positivt resultat endast förväntas om terapeutiska åtgärder påbörjades under de första 4 månaderna från början av utvecklingen av tumörprocessen.

Om det finns metastaser i bäckenet, lungvävnaden eller hjärn-, ben- och leverstrukturerna, är prognosen dålig. Behandlingen är baserad på kemoterapi och hysterektomi.

diagnostik

Diagnostiska processer är baserade på olika procedurer, som:

  1. Medicinsk undersökning. Ett sådant förfarande innefattar att ta anamnese, intervjua en patient, bimanuell undersökning av vagina;
  2. Laboratoriediagnostik - urintest för hCG;
  3. Histologi. En sådan studie utförs vanligtvis efter diagnostisk curettage i livmoderhålan, vilket resulterar i vilket ett biomaterial erhålles. Det är hans senare och utsatt för histologisk undersökning.
  4. Röntgenundersökning
  5. Ultraljudsdiagnos;
  6. Immunologiska tester;
  7. Hysteroskopisk undersökning;
  8. MR eller CT;
  9. Studier av tumörmarkörer som trofoblastisk β-globulin etc.

behandling

Den huvudsakliga metoden för behandling av korionisk karcinom är kemoterapi med användning av en eller flera cancermedicin.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna är metotrexat, aktinomycin, leucovorin, cyklofosfamid, cisplatin etc. Sådana läkemedel kan administreras ensamma eller i kombination. Kursen är en vecka eller två, som upprepas flera gånger.

Kirurgiska ingrepp används vid oåterkallelig blödning, omfattande livmoder- eller adnexala skador, sepsis och brist på terapeutisk effekt från kemoterapeutiska effekter. En livmoderutsträckning eller hysterektomi utförs.

Efter operationen utförs kemoterapi igen. En botemedel indikeras om innehållet av choriongonadotropin normaliseras i tre på varandra följande analyser, som tas varje vecka.

Förebyggande och prognos

Om behandlingen var fel eller cancerprocessen gick fram till det avancerade skedet, är det hög sannolikhet att utveckla olika typer av komplikationer som omfattande metastaser i hjärnvävnaden, som uppenbaras av förlust av känslighet eller immobilisering av vissa kroppsdelar.

Om metastasering har uppstått i levern känns smärtsamma manifestationer i rätt hypokondrium. Ett sådant tillstånd är farligt med organsvetsbrott och riklig intern blödning.

Vid lungmetastaser lider patienter av hemoptys, bröstsmärta, andfåddhet eller okontrollerbar hosta och vaginal metastasering åtföljs av purulent blodig urladdning.

Med stor utbildningsnivå finns det stor sannolikhet att klämma i angränsande strukturer, vilket leder till en ömhet i buken, frekvent uppmaning att avfalla (falskt) och frekvent urinering.

Prognosen i närvaro av metastas är cirka 70% härdbarhet. När tumören är lokaliserad i bilagorna är prognosen negativ, eftersom sådana fall inte svarar mot den kemoterapeutiska effekten.

Efter behandlingens slut, för att förebygga återfall rekommenderas att patienter undersöks systematiskt av en gynekolog och genomgå ett röntgenundersökningsförfarande. Under det första året efter behandlingen är det nödvändigt att besöka en specialist var tredje månad.

Vanligtvis för denna period ordineras patienten hormonella preventivmedel för att förhindra graviditet, som är fylld med patologi.

För att förebygga en sådan tumör rekommenderar experter att man undviker aborter och planerar en graviditet, avvisar ohälsosamma hobbies som alkoholmissbruk eller rökning, äter hälsosam mat etc.

Ultraljudsdiagnos av testikelkoriokarcinom:

Testikulär cancer hos män: tecken, orsaker, diagnos, behandling

Idag hålls en ganska hög andel av manliga sexuella problem stabilt av maligna tumörer. Manlig testikelcancer är den vanligaste cancer.

Orsakerna till patologin

Hela komplexiteten hos denna sjukdom ligger i den fullständiga frånvaron av symptom och yttre manifestationer, som i många onkologiska sjukdomar. Därför söker män ofta medicinsk hjälp i de extrema skeden av cancer, då metastaser redan har spridit sig till andra organ, och tumören har vuxit till ganska stora storlekar.

Testikulär cancer är en malign form som består av vävnader från könsorganen. I riskhantering - män från 15 till 40 år, men symtomen kan förekomma i alla åldrar. De främsta orsakerna till sjukdomen kan vara följande.

HIV-infektion. Hos män med sådan sjukdom ökar risken för tumörbildning. Cryptorchidism - inte sänker testikeln i pungen, vilket leder till risken för en tumör. Hypospadier - patologiskt onormal utveckling av könsorganen, vilket förhindrar öppningen av urinröret.

Hormonal misslyckande. Hormoner påverkar människornas reproduktiva hälsa och därför kan eventuella avvikelser i deras arbete leda till cancer.

Torsion av testikeln är en farlig patologi som leder till kompression av kärl och nerver. Ärftlighet. Risken för att bli sjuk blir ibland om det finns släktingar i familjen som är sjuk med denna sjukdom.

Huvudfunktioner

Symtom kan vara följande:

  • Svullnad - i de flesta fall sker diagnosen av en slump, eftersom den fortsätter smärtfritt;
  • Smärta i ljummen;
  • Tunghet i skrotumet;
  • Minskad manlig libido.

Det finns också ett antal ytterligare symptom på testikelcancer hos män:

  • Ryggsmärta;
  • Andningssvårigheter;
  • Svullna lymfkörtlar;
  • Smärta vid urinering
  • Utsläpp från penis
  • Utvecklingen av njursjukdom.

Som ett resultat av skador på livmoderhalsen lymfkörtlar, det finns en stark hosta och andfåddhet, övre luftvägarna är komprimerade, vilket utgör kronisk bronkit och lunginflammation.

Stagecancer hos epididymis hos män

Totalt finns det fyra steg i utseendet av tumörer.

embryonala

Ny tillväxt har sitt ursprung i den manliga kroppen under perioden med embryonal utveckling. I barndomen är sjukdomen svår att bestämma, och mannen lever med en cancercell, inte upplever obehag och inte vet om det. En sjukdom kan uppstå plötsligt. Detta kan bero på stress eller efter sjukdomen. Ofta är prognosen negativ, eftersom den embryonala cancern i det aktiva steget påverkar alla organ med metastaser.

Äggstockscancer

Detta är en malign tumör som också kan formas och utvecklas i embryot. Den vanligaste typen. Diagnos utförs i förskolebarn eller kan inträffa omedelbart efter födseln under de första månaderna. Prognosen är ofta positiv, eftersom behandlingen av denna typ av cancer är framgångsrik.

teratom

Smittsamma och sexuellt överförbara sjukdomar är orsaken till denna typ av sjukdom.

Male choriocarcinom

Den allvarligaste typen av sjukdom som finns hos män. Distribueras i vuxen ålder och kännetecknas av en progressiv utvecklingsgrad.

Tumören växer snabbt, metastaser sprider sig inte bara till angränsande organ utan genom hela kroppen.

Tyvärr har de flesta män inte bråttom att gå till läkare för medicinsk hjälp, så diagnosen epididymcancer görs mycket sent. Som ett resultat, i de flesta fall, dödlig.

För att undvika detta måste du noggrant övervaka obehag, tätningar i könsorganen, klumpar i lymfsystemet, övervaka fluktuationer i kroppstemperatur och vikt. Alla dessa tecken är en signal om behovet av diagnos och behandling.

Diagnostiska metoder

Följande diagnosmetoder tillåter att bestämma sjukdomen. Läkaren utför en undersökning genom palpation. Skrotum och platser för eventuell lokalisering av metastaser är palpabla med två händer.

Därefter en obligatorisk ultraljudsundersökning av patientens bukhålighet. Resultaten av denna studie visar tillståndet hos de inre organen och lymfkörtlarna, i synnerhet för närvaron av metastaser. Det är mycket viktigt att fastställa huruvida tumören inte är kopplad till andra formationer i de inre organen. Det är också nödvändigt att kontrollera andningsorganen, som görs med hjälp av röntgen och fluorografi.

Noggrann diagnos av testikelcancer innebär leverans av ett blodprov för tumörmarkörer. Dessa är substanser av protein ursprung som utvecklas progressivt med tillväxten av en tumör. Denna analys visar möjlig överskattning av kiorjoniska gonadotropin- och laktatdehydrogenas-subenheter.

På grund av sen diagnos när metastasin trängt in i närliggande organ är det mycket svårt att genomgå behandling. Och så är testikelcancer, som är svår att upptäcka och manifesterar sig i de sista etapperna. I detta avseende är varje induration eller symptom som beskrivs ovan en nödvändig anledning till omedelbar medicinsk behandling.

Testikelcancer behandling

Om en patient har ansökt om medicinsk hjälp i tid och sjukdomen diagnostiseras i de tidiga stadierna, finns det en stor andel positiva resultat. Beroende på cancerfas och utvecklingsgraden föreskrivs behandling, i synnerhet använder de den välkända metoden för att hantera cancer - kemoterapi eller, om nödvändigt, utföra avlägsnandet av tumören med hjälp av kirurgisk ingrepp.

Tre stadier av sjukdomen hos män är bestämda.

Det första steget innebär borttagning av den skadade testikeln, följd av orchiektomi. Efter operationen måste patienten genomgå strålning. Så i tio år efter operationen undersöks patienten regelbundet och övervakas av en läkare.

Den andra etappen av denna onkologiska sjukdom innefattar borttagning av testikeln med en neoplasma, varefter en strålbehandling genomförs.

Den tredje etappen av testikelcancer är en obligatorisk kirurgisk ingrepp, kemoterapi sessioner och medicinering efter amputation av det drabbade organet.

Förebyggande åtgärder och prognoser

Förebyggande av testikelcancer innefattar regelbunden övervakning av könsorganens tillstånd, vilket varje mogen man kan utföra självständigt.

Till exempel kan du göra en vana efter varje dusch, fingrarna noggrant, men utan stor ansträngning känner du varje testikel.

Men ingen anledning att oroa sig för bilagor, som ligger ovanför och bakom i form av några sälar. Men alla andra stötar, svullnad, smärta i könsorganen - detta är anledningen till omedelbar överklagande till urologen, som kommer att ordinera den nödvändiga behandlingen. Du måste också eliminera promiskuösa liv, hålla sig till rätt näring och observera den dagliga behandlingen, byt högljudda företag med att ta alkohol till en aktiv livsstil, lägg till mer sport i ditt liv (det kan springa eller simma i poolen) och då kommer denna fruktansvärda sjukdom att passera dig.

Prognos. I 90% av fallen återfår patienterna.

Men av stor betydelse är graden av försummelse av sjukdomen, liksom från vilken vävnad tumörens tillväxt var.

För det första uppmanas män att regelbundet undersöka deras könsorgan. Vid upptäckt av tätningar och förändringar, kontakta omedelbart en läkare och börja behandlingen.

koriokarcinom

Definition och diagnos av sjukdomen

En tumör som utvecklas på testiklarna eller på en av dem, och har en canceraktighet, kallas choriocarcinom eller testikelcancer. Som regel är faktorn för förekomst av denna sjukdom ännu inte helt klar, men i de flesta fall utvecklas den på grund av några medfödda abnormiteter hos reproduktionssystemet inuti livmodern.

Hos män uppträder choriocarcinom i cirka 2% av alla cancerfall och upp till 10% av fallen från alla urinvägsorganens neoplaser. Det finns en sjukdom hos män i åldrarna 20-34 år, och i fråga om förekomsten är det på andra plats. Tumören förekommer oftast i kaukasoiddelen av befolkningen.

Signaler som visar på utvecklingen av sjukdomen kan uppträda med synlig bildning av en tät rund form i testikeln, svår smärta i bukområdet, pungen, en ökning av skrotets storlek.

För att utföra den mest exakta diagnosen av sjukdomen används computertomografi, ultraljud, blodprov för förekomst av onkologimarkörer. Det är också viktigt att säga att sjukdomen genomgår terapi medan tumören bildar metastaser. Om cancerbehandlingen utförs på rätt sätt är risken för en fullständig återhämtning av patienten ganska hög.

Som en av behandlingsmetoderna idag är en operation, under vilken patienten har en testikel borttagen. Vid slutet av operationen föreskriver specialisten också ett ytterligare förfarande för bestrålning av neoplasma eller kemoterapi.

Förekomsten av sjukdomen

Det nämndes ovan att dagens exakta orsaker till sjukdomen inte klargörs, men det finns ett antal antaganden om detta som förklarar cancerens manifestation:

  • Ärftlig predisposition är av stor betydelse för utvecklingen av testikelcancer hos män. Därför, om nästa släkting någonsin drabbats av en sådan sjukdom, är den också karakteristisk för patienten.
  • Framväxten av kororiokarcinom

Fel i det manliga reproduktionssystemet kommer att bero på en förändring av testikelns placering (det kommer att ligga i bukhålan, inte skrotet). Patienter i vilka sjukdomen inte har behandlats före 11 års ålder med hjälp av kirurgisk ingrepp lider oftare än andra.

  • Hypospadier (signifikanta avvikelser i det manliga reproduktionssystemet), under detektering av vilka öppningen av urinröret öppnas endast i botten av penis. Patienter för vilka hypospadier har blivit medfödd abnormitet är mer benägna att genomgå sjukdomen än andra.
  • Cancer sjukdom i det förflutna påverkar patientens testikel hälsa. Om man redan har tagit bort, är sannolikheten för att cancer är aktiverad igen ganska hög.
  • Torsion av testikeln är också relaterad till sjukdomen. De flesta patienter med testikeltorsion fortsätter att lida av cancer.
  • Typer av sjukdom

    Testikulär cancer är av fyra typer, som var och en beror på de fysiologiska skillnaderna i cellerna som utgör cancer.

    1. Embryonala. Denna neoplasm ligger i embryonala celler (tumören förblir i patientens kropp vid embryot i utvecklingsstadiet). Denna typ av sjukdom har ett negativt resultat, eftersom metastaser tenderar att snabbt komma in i andra organ.
    2. Yolkackkarcinom. Denna tumör är cancerös, uppstår från celler, även från embryotidpunkten. I detta skede anses sjukdomen vara den vanligaste och förekommer ofta hos unga människor. Men sådan utbildning kan vara helt botad.
    3. Teratom. Denna art kan också utvecklas på grund av felaktiga celler. Äldre teratomer har en cellulär komposition som förhindrar metastasering. Teratom har en långsam utveckling. Dessutom kan fortfarande omärda teratomer i vissa fall metastasera och över tiden påverkar behandlingsprocessen negativt.
    4. Choriocarcinom är den mest dåliga kvalitativa utbildningen som förekommer hos mogna män, fortskrider och sprider sig ganska snabbt i hela kroppen, med ytterligare metastaser.

    Symptom på choriocarcinom

    Som regel finns koriokarcinom efter manifestationen av en liten nodul eller puffiness. Ömhet observeras vanligtvis inte. En tredjedel av patienterna klagar på smärta i knutpunkten. Ibland kan en tumör vara relaterad till utseendet av metastaser, som tenderar att utvecklas i retroperitoneala lymfkörtlar, stör urinflödet och provocera en förvärring av pyelonefrit.

    Även metastaser kan förekomma i lymfkörtlarna i nacken, och detta är resultatet av hosta, andfåddhet. I vissa fall kan sjukdomen hos män påverka hjärnan och provocera psykiska patologier och störningar av neurologisk art. Om metastaser skadar benen kan patienten ha sprickor och smärta.

    behandling

    Behandlingsprocessen kommer att baseras på scenen av testikulär tumör. Om patienten under undersökningen befanns ha en neoplasma i det första steget utan metastasering i lymfkörtlarna, utförs en operativ procedur, under vilken testikeln avlägsnas, och sedan bestrålas iliac lymfkörtlarna. Efter sådana förfaranden kan patienten som regel leva i mer än fem år.

    I den andra etappen av testikelcancer finns det metastaser som sprider sig till lymfkörtlarna. I detta fall avlägsnas testikeln, sedan iliac och retroperitoneal lymfkörtlar bestrålas. Nästan alla patienter efter en sådan behandling lever i ytterligare fem år.

    Vid den tredje etappen av cancer utöver borttagning av testikel och strålning utförs kemoterapi också, vilket innefattar cisplatin.

    Vid den fjärde etappen av testikelcancer utförs specialister en kombinerad behandlingsprocess.

    Under testning av testiklarna är det möjligt att bestämma om det finns en klump som inte tidigare har observerats, smärta, tyngd i skrotområdet och blod i urinen. Om allt eller ett av symtomen sammanfaller, är det viktigt att omedelbart konsultera en specialist, eftersom tidig diagnos och snabb behandling kommer att ha ett positivt resultat på människors hälsa.