logo

Detaljerad transkriptanalys av smet för flora hos kvinnor

Smörjanalysen för flora är en av de viktigaste diagnostiska metoderna inom gynekologi. Ett smet tas från vaginala slemhinnan, livmoderhalsen eller urinröret. Denna analys gör det möjligt att bedöma tillståndet för mikroorganismerna i det urogenitala systemet och att identifiera närvaron av patogena mikroorganismer.

Analys av smet för flora hos kvinnor utförs under en rutinundersökning av en gynekolog och om det finns klagomål från urinvägarna. Dessa inkluderar: smärta i underlivet, kliande, brännande i skeden, urladdning, vilket indikerar en eventuell inflammatorisk process. Denna analys är också önskvärt att göra i slutet av en kurs av antibiotikabehandling för att förebygga tröst och vid planering av graviditet.

Vad är den här analysen tilldelad?

Ett vaginalt smet är vanligtvis en del av en rutinmedicinsk checkup för kvinnor. Det utförs av en specialist under gynekologisk undersökning. Dessutom samlas biologiskt material ur urinröret och livmoderhalsen.

Denna diagnos låter dig upptäcka möjliga problem med kvinnors hälsa, såsom en inflammatorisk process eller en sjukdom som orsakas av en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan studie ett annat namn - bakterioskopi.

Ett gynekologisk utslag tas om du misstänker sådana sjukdomar:

Experter kan ordinera smet med följande patientklagomål:

Smärta tas vid planering av graviditet och efter antibiotikabehandling. Dessutom möjliggör ett smet att du övervakar effektiviteten av behandlingen vid behandling av gynekologiska sjukdomar.

Studien bidrar också till att identifiera humant papillomavirusinfektion.

  • Smärtfritt förfarande.
  • Enkla regler för förberedelse för smet.
  • Övervaka effekten av behandlingen av kvinnliga sjukdomar.
  • Förmågan att bestämma olika sjukdomar i det urogenitala systemet.

Med förebyggande syfte behöver kvinnor regelbundet utföra denna diagnos. Detta kommer att bidra till att förebygga eventuella biverkningar.

Förberedelse för leverans

Vissa läkare säger att denna analys inte kräver särskild träning, men det är det inte. För tillförlitligheten av resultaten rekommenderas att patienten inte går på toaletten i 2-3 timmar, eftersom urinen kan tvätta bort alla patogena bakterier och infektioner, kommer det att vara svårt för den läkande läkaren att bestämma orsakerna till ditt patologiska tillstånd.

Douchering, vaginala suppositorier och antibakteriell tvål bidrar också till opålitliga indikatorer. Kvinnor måste klara denna analys efter menstruationstiden, och dessutom bör alla patienter avstå från samlag 2 dagar innan biomaterial tas.

Hur man ger upp?

Analysen tas oftast av doktorn när du kommer till honom regelbundet på kliniken eller när du helt enkelt går till ett betalt laboratorium där obstetriker och medicinsk personal tar ett biomaterial från dig.

En gynekolog, en obstetrikare eller någon annan sjukvårdspersonal har lätt en speciell engångspatel i form av en pinne på tre punkter - skeden, urinröret och livmoderhalsen.

Hos män sätter urologen eller en annan läkare en speciell engångssond i urinröret, vänder sig flera gånger runt axeln och tar en analys. Man tror att studien inte orsakar smärta, men det utesluter inte läkarens slarv, såväl som individuell känslighet eller närvaron av en viss sjukdom, vilket kan orsaka obehag.

Betydelsen av bokstäverna på analysbladet

Läkare använder inte fulla namn, men förkortningar - de första bokstäverna i varje analysparametrar. För att förstå den normala mikrofloran i vagina är mycket hjälpsam kunskap om bokstavssymboler.

Så, vilka är dessa bokstäver:

  1. Förkortningarna för de zoner från vilka materialet tas är betecknat som V (vagina), C (livmoderhalsen cervikal område) och U (urinrör eller urineringskanal);
  2. L-leukocyter, vars storlek inte sammanfaller vid normala och patologiska förhållanden.
  3. Epepitel eller Pl.ep - epitel är platt;
  4. GN-gonokock ("gärningsman" av gonorré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener av trichomoniasis).

I ett smet är det möjligt att upptäcka slem, vilket indikerar en normal inre miljö (PH), användbara Doderlein-pinnar (eller laktobaciller), vars värde är lika med 95% av alla fördelaktiga bakterier.

Vissa laboratorier gör det till en regel att lägga märken på innehållet hos en viss typ av bakterier. Till exempel, använd någonstans för detta tecken "+". Den läggs i 4 kategorier, där ett plus är obetydligt innehåll, och det maximala värdet (4 plus) motsvarar deras överflöd.

I avsaknad av någon flora i smeten är förkortningen "abs" anbringad (Latin, det finns ingen sådan typ av flora).

Vad ser läkare inte på med mikroskopi?

Med denna analys är det omöjligt att bestämma sådana tillstånd eller sjukdomar i kroppen:

1) livmodern och livmoderhalscancer För att diagnostisera en malign degenerering av endometrium behövs histologiskt material och i stora mängder. Och ta den direkt från livmodern med separat diagnostisk curettage.

2) graviditet För att bestämma det behövs inte ett smet och oavsett vilket resultat det kommer att visa. Du måste skicka ett blodprov för hCG, genomgå en gynekologisk undersökning av en läkare eller en ultraljud av livmodern. Du kan identifiera korionisk gonadotropin i urinen, men inte i urladdningen från könsorganen!

3) Cervical cancer och andra patologier (erosion, leukoplaki, coilocytosis, HPV-skada, atypiska celler etc.) är baserade på resultaten av cytologisk undersökning. Denna analys tas direkt från livmoderhalsen, från transformationszonen, enligt en specifik metod med Papanicolaou-färgning (därav namnet på analysen - PAP-testet). Det kallas också onkocytologi.

4) visar inte sådana infektioner (STD) som:

De första fyra infektionerna diagnostiseras av PCR. Och för att bestämma närvaron av immunbristviruset med smet med hög noggrannhet är det omöjligt. Du måste skicka ett blodprov.

Normer sätter ut på floran

Efter att ha fått resultaten av analyser är det ibland svårt att förstå de siffror och bokstäver som skrivits av läkaren. Faktum är att allt inte är så svårt. För att förstå om du har gynekologiska sjukdomar, behöver du veta de normala värdena när du avkrymerar smet för floraanalys. De är få.

Vid smältprov hos en vuxen kvinna är de normala värdena som följer:

  1. Phlegm - ska vara närvarande, men endast i små kvantiteter.
  2. Leukocyter (L) - närvaron av dessa celler är tillåten, eftersom de hjälper till att bekämpa infektionen. Det normala antalet leukocyter i vagina och urinrör är inte mer än tio, och i livmoderhalsen - upp till trettio.
  3. Platt epitel (pl. Ep) - Normalt bör dess antal vara inom femton celler i sikte. Om siffran är större är det bevis på inflammatoriska sjukdomar. Om mindre - ett tecken på hormonella störningar.
  4. Dederleyn pinnar - en frisk kvinna borde ha många av dem. En liten mängd laktobaciller talar om nedsatt vaginal mikroflora.

Närvaron i analysen av svampar av släktet Candida, små pinnar, gram (-) cocci, trichomonader, gonokocker och andra mikroorganismer, indikerar förekomst av sjukdomen och kräver mer fördjupade forsknings- och behandlingsrecept.

Tabell över avkodningsstandarder utstrykning hos kvinnor (flora)

Dekryptering av resultaten av smörjanalys för flora hos kvinnor framgår av tabellen nedan:

Renhetsgraden av smet på floran

Beroende på resultat av smet, finns det 4 grader av renhet i vagina. Renhetsgraden återspeglar tillståndet för den vaginala mikrofloran.

  1. Första renhetsgraden: Antal leukocyter är normala. Det mesta av den vaginala mikrofloran representeras av laktobaciller (Doderlein-pinnar, laktomorfotyper). Mängden epitel är måttligt. Slem är måttlig. Den första graden av renhet säger att allt är normalt med dig: mikrofloran är i ordning, immuniteten är bra och inflammationen hotar inte dig.
  2. Den andra renhetsgraden: Antal leukocyter är normalt. Vaginaens mikroflora representeras av fördelaktiga mjölksyrabakterier på nivå med coccalflora eller jäst. Mängden epitel är måttligt. Mängden slem är måttlig. Den andra grad av renhet i slidan hänvisar också till normen. Sammansättningen av mikrofloran är dock inte längre perfekt, vilket innebär att lokal immunitet sänks och det finns en högre risk för inflammation i framtiden.
  3. Den tredje renhetsgraden: Antal leukocyter ovanför normen. Huvuddelen av mikrofloran representeras av patogena bakterier (kokos, jästsvamp), antalet mjölksyrabakterier är minimal. Epitel och slem är många. Den tredje graden av renhet är en inflammation som måste behandlas.
  4. Den fjärde renhetsgraden: Antal leukocyter är mycket stor (hela synvinkel, helt). Ett stort antal patogena bakterier, frånvaron av laktobaciller. Epitel och slem är många. Den fjärde renhetsgraden indikerar uttalad inflammation, vilket kräver omedelbar behandling.

Den första och andra graden av renhet är normala och kräver ingen behandling. Gynekologiska manipuleringar (livmoderhalsbiopsi, livmoderhalscirkulation, återhämtning av hymen, hysterosalpingografi, olika operationer, etc.) är tillåtna i dessa grader.

Den tredje och fjärde graden av renhet är inflammation. Vid dessa grader är alla gynekologiska manipuleringar kontraindicerade. Du måste först behandla inflammationen och sedan återpassera smeten.

Vad är coccalflora i ett smet?

Cocci är sfäriska bakterier. De kan förekomma både under normala förhållanden och i olika inflammatoriska sjukdomar. Normalt finns en enda kock i smeten. Om immunförsvarsminskningen minskar ökar mängden coccobacilli flora i smeten. Cocci är positiva, (gr +) och negativa (gr-). Vad är skillnaden mellan gr + och gr-cocci?

För en detaljerad beskrivning av bakterier, mikrobiologer, förutom att specificera bakteriens form, storlek och andra egenskaper, målar preparatet enligt en speciell metod som kallas "Gram stain". Mikroorganismer som förblir färgade efter tvättning av smet anses vara "gram-positiva" eller cr +, och vilka är missfärgade när de tvättas är "gram-negativa" eller c-. För gram-positiva inkluderar t ex streptokocker, stafylokocker, enterokocker och laktobaciller. Till gramnegativa cocci hör till gonokocker, E. coli, Proteus.

Vad är Doderlein-pinnar?

Doderlein pinnar eller, som de kallas också, laktobaciller och laktobaciller är mikroorganismer som skyddar vagina från patogena infektioner genom att producera mjölksyra, vilket hjälper till att upprätthålla en sur miljö och förstöra den patogena floran.

Att reducera antalet laktobaciller indikerar en störd syrabasbalans av mikroflora i skeden och förskjutar den till den alkaliska sidan, vilket ofta förekommer hos kvinnor som har aktivt sexliv. På vaginans pH och patogena mikroorganismer har en signifikant inverkan, och opportunistiska (som ibland finns i skeden är normala).

Smör på floran under graviditeten

Mikrofloran hos varje kvinna är strikt individuell och består normalt av 95% mjölksyrabakterier, som producerar mjölksyra och upprätthåller ett konstant pH i den interna miljön. Men i vagina finns närvarande i normen och opportunistiska floror. Det fick sitt namn eftersom det bara blir patogen under vissa förutsättningar.

Detta innebär att den sura miljön är närvarande i skeden, orsakar inte den villkorligt patogena floran några besvär och reproducerar inte aktivt. Dessa inkluderar jästliknande svampar, som under vissa förhållanden kan orsaka vaginal candidiasis, liksom gardnerella, stafylokocker, streptokocker, vilket under andra förhållanden kan få en kvinna att ha bakteriell vaginos (inflammatorisk process).

Floran hos en kvinna kan förändras av olika orsaker - med minskad immunitet, antibiotika, med vanliga smittsamma sjukdomar och diabetes. En av dessa faktorer som kan förändra mikrofloran är en förändring i hormonnivåerna. Således producerar en gravid kvinna inte östrogener fram till slutet av graviditeten, men hormonprogesteron produceras i stora mängder. Denna hormonella nivå gör att Doderleins pinnar kan öka 10 gånger, så kroppen försöker skydda fostret från eventuell infektion under graviditeten. Därför är det mycket viktigt innan den planerade graviditeten undersöks och för att bestämma graden av renhet i vagina. Om detta inte är gjort, kan man under graviditeten aktivera opportunistiska floror och orsaka olika sjukdomar i vagina.

Candidiasis, bakteriell vaginosis, gardnerellosis, gonorré, trichomoniasis - detta är en långt ifrån fullständig lista över sjukdomar som försvagar och lossnar väggarna i slidan. Detta är farligt eftersom det kan uppstå bristningar vid födseln, vilket inte kan vara om vagina var ren och frisk. Sjukdomar som mykoplasmos, klamydia och ureaplasmos detekteras inte genom smear-analys, och dessa patogena mikroorganismer kan endast detekteras genom blodanalys med PCR (polymeraskedjereaktion) med hjälp av specialmarkörer.

Smörjanalysen av en gravid kvinna tas vid registreringstillfället och därefter för övervakning under perioden 30 och 38 veckor. Vanligtvis, för att bedöma tillståndet för den vaginala mikrofloran, talar läkare om den så kallade renheten i skeden, som en kvinna borde veta och se till att den nödvändiga graden upprätthålls under graviditeten.

Epitel i smet - vad betyder det? Epitel i smet: normen hos kvinnor

När du besöker en gynekolog, är det alltid nödvändigt att ta ett utseende för flora. Med det kan du bestämma tillståndet för vaginala slemhinna och förekomsten av infektioner. Dekryptera smetet på rätt sätt kan bara en läkare som vet normerna för alla indikatorer. Epitelet i smeten kan indikera närvaron av en inflammatorisk process, som kan bero på olika orsaker.

Indikationer för analys

Det finns vissa orsaker som kräver ett vaginalt eller urinrörsmörj för att avgöra om det finns infektion eller inflammation i reproduktionssystemet:

  • smärta lokaliserad i underlivet
  • tar lång tid antibiotika
  • Förekomsten av misstänkt vaginalt urladdning, vilket leder till obehag
  • känsla av klåda och brännande i könsorganet
  • graviditetsplanering
  • utföra rutinbesiktning.

Om det finns obehagliga symptom, ska du omedelbart besöka en läkare och skicka smet och analys för förekomst av könsinfektioner. Vad epitelet i smetmedlet beror på egenskaperna hos cellerna och deras struktur och kvantitet.

Villkor för förberedelse för analysen

För att få ett pålitligt resultat måste du:

  • två dagar innan ett smet tas för att utesluta sex;
  • inte använda vaginala preventivmedel (inklusive kondomer, salvor, smörjmedel och krämer) och suppositorier;
  • sluta duscha två dagar innan du tar provet
  • Utför inte undersökningar under menstruation, eftersom menstruationsblod väsentligt snedvrider analysens resultat och kan visa att epitelet är förhöjt i smet, det lämpligaste alternativet kommer att vara smörjleverans under de första dagarna efter menstruationstiden.
  • bör inte användas före intima hygienprodukter, hygienproblem i könsorganen bör utföras helt enkelt med varmt vatten utan att använda några tvättmedel;
  • två timmar innan analysen inte kan gå på toaletten.

Korrekt förberedelse för leveranssmörjning bestämmer högst noggrant antalet celler i det och bedömer reproduktionssystemets hälsa. Epitelet i smeten indikerar slidan och sårhinnans slemhinnor. När du ändrar normen kan du dra slutsatsen att det finns inflammation eller atrofi hos epitelskiktet.

Smörjteknik

Ett smet på cytologi tas med hjälp av en speciell spatel, som finns tillgänglig i gynekologiska uppsättningen, avsedd för undersökning. Det är nödvändigt att ta analysen på transformationsplatsen (där det platta epitelet blir cylindriskt), efter att materialet har tagits fördelat på en glasskiva.

Transformationszonen ligger i området för den externa svalget, men i vissa fall (beroende på hormonbalans och ålder) kan det ändra sin position. Att ta en swab från området av övergångsepitelet är nödvändigt för att exakt bestämma närvaron av maligna celler. Eftersom de förekommer från de nedre skikten, tar smet ut från platsen för ytepitelet, kommer det att vara möjligt att diagnostisera cancer endast i det sista skedet.

Det är därför som epitelet spelar en mycket viktig roll i smeten. Normen hos kvinnor varierar från 3-15 enheter i sikte. Om deras antal är högre bör ytterligare undersökningar utföras för att upptäcka en malign tumör.

Vad är skvättepitel och dess mening i ett smet

Det skvättiga epitelet är den vaginala slemhinnan. Beroende på fas i menstruationscykeln kan cellerna genomgå mindre förändringar. Ytepitelet är uppdelat i keratiniserande och icke-keratiniserande förhållanden, varvid förhållandet mellan celler förändras i olika faser. Därför är det nödvändigt att ta hänsyn till detta faktum för att bestämma huruvida de erhållna värdena är normen.

Epitelet i ett smet är normalt endast om dess antal inte överstiger 15 enheter i sikte. Överflödeshastigheter indikerar närvaron av inflammation eller en ny infektion. När cellstrukturen förändras framträder misstanke om utvecklingen av en godartad eller malign tumör.

Värdet av det cylindriska epitelet i smeten

Epitelet i smeten, som har en cylindrisk form, skiljer sig i funktionalitet, eftersom det ger utsöndring av slem på livmoderhalsen. Normalt representeras ett cylindriskt epitel i ett smet av grupper av celler som har en bikaka eller linjär struktur.

Dessutom kan det finnas bägareformade celler, deras skillnad ligger i cytoplasma sträckt av slem. I vissa fall kan dessa celler innehålla utsöndringsgranuler. En vanlig patologi, ektopi, är en förskjutning av placeringen av det cylindriska epitelet och dess ersättning av plattytepiteln.

Ytterligare diagnostiska åtgärder

Om epitelet hittades i ett smet, vars hastighet bryts, kan läkaren göra en diagnos - vaginit. Förutom den höga koncentrationen i analys av epitelceller, ska kvinnan ha obehagliga obehagliga dofter, klåda och smärta känns i skeden, och vulvarrödhet observeras också.

Infektioner kan provocera sjukdomsutvecklingen (bakterier, svampar, parasiter), slemhinneskador orsakade av kemiska medel eller hormonavbrott, till exempel under tidig klimakteriet.

Behandling av vaginit utförs med antibiotika, vilka kombineras med att ta antimykotiska eller andra droger, beroende på typ av patogen.

Behandling av icke-infektiös vaginit

Om epitelet i smet på floran ökar och inga infektioner har hittats kan man dra slutsatsen att det finns en icke-infektiös patogen. Det kan vara hygienprodukter som innehåller kemikalier som irriterar slemhinnorna, preventivmedel, med ökad känslighet hos vagina mot spermicider.

I dessa fall räcker det med att sluta använda fonderna, och efter ett tag kommer koncentrationen av epitelet i själva smeten att återhämta sig till normala nivåer. För att påskynda effekten kan du använda ljus eller piller som normaliserar den vaginala mikrofloran och låter normala celler återhämta sig snabbare.

Epitel i smet hos män

Det höga innehållet av epitelceller i smeten kan observeras inte bara hos kvinnor utan också hos män. Den vanligaste sjukdomen åtföljd av ökad epitel är uretrit. Hos män är uretrit åtföljd av smärta och brännande känsla vid urinering, känsla av obehag och svullnad i könsorganet och ljummen, utseendet av urladdning från penis eller blod i urinen och sperma.

Kvinnlig urinritning åtföljs av frossa, buksmärta, frekvent urinering, brännande och smärta, liksom närvaron av atypisk vaginal urladdning.

Uretrita orsakande medel kan vara:

  • cytomegalovirus;
  • herpes simplex virus;
  • chlamydia;
  • gonokocker.

Om något virus eller bakterier upptäcks krävs ytterligare undersökningar och utnämning av effektiv behandling.

Atypiska epitelceller i smeten

I vissa fall kan ett atypiskt epitel upptäckas i ett smet. Vad betyder detta? Den förändrade cellstrukturen hos skvättepitelet som beklär slidan och livmoderhalsen kan indikera utvecklingen av cancer tumörer eller dysplasi.

Cervikal dysplasi orsakar cancer hos endast en procent av kvinnorna. I andra fall, med regelbunden observation och behandling, passerar den efter några år. Om sjukdomen fortsätter att utvecklas och risken föreligger för att utveckla cancerceller kan läkaren råda att utföra hyperektomi - avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen.

Ofta utförs ett sådant förfarande för kvinnor med avancerad klimakterium eller för kvinnor som inte längre planerar att föda.

Metoder för att avlägsna atypiska celler

I närvaro av ett stort antal atypiska epitel kan radikala metoder som syftar till att förstöra celler krävas. Därefter normaliseras antalet celler, och epitelet återställs i ett smet. Normen hos kvinnor under återhämtningsperioden är individuell, så efter att ha utfört kirurgiska ingrepp efter ett tag måste du besöka gynekologen och återigen överföra smärttestet.

För behandling av dysplasi används i regel följande metoder:

  • Laserterapi är det mest moderna och effektiva sättet. Förutom att avlägsna det atypiska området kan du också utforska dess djup och påverka alla lager av vävnad. Denna procedur är mycket smärtsam och traumatisk, så efter några dagar kan blödning börja.
  • Diatermi - cauterization, är effekten av el på en atypisk plats. Det är den snabbaste och enklaste metoden. Efter cauterization på livmoderhalsen kan ärr kvarstå, vilket i vissa fall orsakar infertilitet.
  • Kryotermi - inverkan på det skadade området med extremt låga temperaturer. Metoden är endast effektiv i början av dysplasi. Med utvecklingen av cancerceller eller förekomsten av atypiska processer i cellerna i basalskiktet har inga resultat.

Alla dessa förfaranden syftar till förstörelse av atypiska celler under påverkan av temperatur eller en laserstråle. I stället för de förstörda cellerna framträder celler i det platta och cylindriska epitelet, vilket är normen för livmoderhalsen och vagina.

Epitelet i smeten, vars hastighet återställdes efter genomförandet av sådana förfaranden, kommer inte att innebära risk för att utveckla cancer. Om effekten av behandlingsförfarandena inte tas med är det troligt att hyperektomi kommer att vara nödvändig (borttagning av livmodern och livmoderhalsen).

Smörj på kvinnornas flora: Vad bestämmer det, hastigheten och patologin

Smör på flora - ofta utsedd av gynekologer analys. Vad visar han och vilka missuppfattningar finns på hans konto?

Denna analys kan kallas "allmän". Detta är den primära diagnosen, som tillåter doktorn att bekräfta eller förneka förekomsten av inflammatorisk process i skeden, urinröret, livmoderhalsen och också dra vissa slutsatser om möjliga klimakteriella eller klimakteriella förändringar i patienten.

  • Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfärgad smet är det officiella namnet;
  • ett smärta från könsorganen;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Används för att diagnostisera smittsamma och inflammatoriska processer. Bakterioskopi tillåter dig att upptäcka bakterier i kvinnornas könsorgan: de enklaste mikroorganismerna - gonokocker, provokerande gonorré, trichomonas - orsakssystemet av trichomoniasis. Dessutom kommer en specialist i mikroskopet att se några bakterier, svampar (Candida), nyckelceller (ett tecken på bakteriell vaginos). Typen av mikroorganism bestäms av dess form, storlek och även om den är färgad med ett färgämne eller inte, det vill säga är gram-positiv eller gramnegativ.

Dessutom beräknas antalet leukocyter i synfältet i ett smet från varje punkt (taget från slidan, urinröret, livmoderhalsen). Ju mer av dem - desto mer uttalad inflammatorisk process. Beräknad mängd epitel och slem. Platt epitel är särskilt rikligt hos kvinnor av reproduktiv ålder under perioden av ägglossning - i mitten av menstruationscykeln.

  • vaginal candidiasis (tröst);
  • bakteriell vaginos (tidigare kallad gardnerellosis);
  • gonorré;
  • trikomonasinfektion.

Om det inte finns några tydliga tecken på någon av dessa sjukdomar, men ett smärta är dåligt, genomförs en djupgående studie av materialet - bakvatten utförs.

Skäl för att utföra sådd i gynekologi

  1. Om det finns ett måttligt eller stort antal leukocyter i ett smet, men orsakssambandet till infektionen är inte känt. Efter mikroskopi finns det en lägre gräns för detektion av mikroorganismer: 10 till 4 - 10 till 5 grader.
  2. Om en mikrobe detekteras, bestämma dess känslighet mot antibiotika.
  3. Om det finns tecken på svampinfektion. Att noggrant bestämma typen av svampar och förskriva ett effektivt antimykotiskt läkemedel.

Andra typer av svampar Candida kan inte behandlas om det inte finns några patologiska symptom.

Om nyckelceller finns (tecken på bakteriell vaginos), men andra mikrober är också närvarande. För identifiering.

Vilka är skillnaderna mellan bakvatten, smet på floran och grad av renhet i vagina?

I forskningsmetoden. Med ett allmänt smältämne färgas det material som deponeras på en bit glas med speciella färgämnen och ses under ett mikroskop. Och när bakteriologisk (bacpericulture, culture, microbiological) forskning görs, är den först "sådd" på ett näringsmedium. Och sedan, efter några dagar, ser de under ett mikroskop - vilka mikroorganismer kolonier har vuxit.

Det vill säga, om vi pratar om expressanalys, kommer du bara att ge en åsikt om antalet leukocyter, epitel och slem. Såning är inte brådskande

Även med mikroskopi kan du snabbt bestämma renhetsgraden från slidan. Här utvärderar läkaren endast förhållandet mellan normal, villkorligt patogen och patogen mikroflora.

Klassisk bedömning av vaginaens renhet.

Vad läkarna inte ser med mikroskopi

  1. Graviditet. För att bestämma det behövs inte ett smet och oavsett vilket resultat det kommer att visa. Du måste skicka ett blodprov för hCG, genomgå en gynekologisk undersökning av en läkare eller en ultraljud av livmodern. Du kan identifiera korionisk gonadotropin i urinen, men inte i urladdningen från könsorganen!
  2. Livmodern och livmoderhalscancer. För att diagnostisera en malign degenerering av endometrium behövs histologiskt material och i stora mängder. Och ta den direkt från livmodern med separat diagnostisk curettage.

Livmoderhalscancer och andra patologier (erosion, leukoplaki, koilocytos, HPV-skada, atypiska celler etc.) är baserade på resultaten av en cytologisk studie. Denna analys tas direkt från livmoderhalsen, från transformationszonen, enligt en specifik metod med Papanicolaou-färgning (därav namnet på analysen - PAP-testet). Det kallas också onkocytologi.

  • Visar inte sådana infektioner (zppp) som:
    • herpes;
    • klamydia (klamydia);
    • mykoplasma (mykoplasmos);
    • ureaplasma (ureaplasmos);
    • HIV.
  • De första fyra infektionerna diagnostiseras av PCR. Och för att bestämma närvaron av immunbristviruset med smet med hög noggrannhet är det omöjligt. Du måste skicka ett blodprov.

    Hur man förbereder sig för analysen och när det behövs

    En läkare tar ett smärta från en patient på en gynekologisk stol (oavsett om hon är gravid eller inte) med en speciell pensel eller Volkmanns sterila sked. Det gör inte ont alls och väldigt snabbt.

    Det är tekniskt möjligt att uppnå en bra, jämn perfekt smet, om du exempelvis sanerar din vagina med klorhexidin eller miramistin. Men vad är meningen?

    • douche;
    • ha sex
    • Använd vaginala hygienprodukter, intima deodoranter och läkemedel om de inte har ordinerats av en läkare.
    • gör en ultraljud med en vaginal sond;
    • genomgå kolposkopi.
    • innan du besöker en gynekolog eller ett laboratorium, i 3 timmar borde du inte urinera.

    Donera stroke behöver menstruationsblödning. Även om det bara finns en "daub" på menstruationens sista dag är det bättre att skjuta upp studien, eftersom resultatet sannolikt kommer att bli dåligt - ett stort antal vita blodkroppar kommer att avslöjas.

    När det gäller alkoholintag är det inte förbjudet.

    Kan jag smita när jag tar antibiotika eller omedelbart efter behandlingen? Det är oönskade att göra detta inom 10 dagar efter användning av lokala läkemedel (vaginal) och en månad efter att antibakteriella medel har använts oralt.

    Mikroskopisk undersökning föreskrivs:

    • rutinmässigt när man besöker en gynekolog
    • vid inträde till gynekologiska sjukhuset;
    • före IVF;
    • under graviditeten (speciellt om smet är ofta dåligt);
    • om det finns klagomål: ovanlig urladdning, klåda, bäckensmärta etc.

    Tolkning av resultaten: vad man ska överväga normen och vad - patologi i mikrofloran

    Till att börja med tar vi upp ett bord där indikatorerna för den så kallade första graden av renhet visas. Det finns inget omnämnande av urinröret i det (även om materialet också tas därifrån), eftersom vi talar om gynekologiska sjukdomar. Den inflammatoriska processen i urinröret behandlas av en urolog.

    Epitel - antalet epitelceller räknas inte, eftersom det inte har något diagnostiskt värde. Men för lite av epitelet talar om en atrofisk typ av smet - det händer hos kvinnor under klimakteriet.

    Leukocyter - betraktas som "synvinkel":

    • inte mer än 10 - en liten mängd;
    • 10-15 - måttlig mängd
    • 30-50 - ett stort antal, kvinnan märker de patologiska symtomen, och läkaren under inspektionen diagnostiserar inflammatorisk process i slidan och (eller) på livmoderhalsen.

    Slim (slemhinnor) - Normalt bör vara närvarande, men ett stort antal händer med inflammation. I urinröret bör slem inte vara.

    Bakteriell flora eller gr laktomorfotyper - normen, det är skyddet av vagina från bakterier.

    Trichomonas, gonokocker och nyckelceller i en frisk kvinna i livmoderhalsen och vagina bör inte vara. Candida är också frånvarande. Åtminstone i en signifikant mängd, som detekteras i analysen av floran.

    Lämplighet smet är inte stor. Men om en kvinna går in på sjukhuset, tar de fräscha från henne där, under den första undersökningen i stolen.

    Vanligtvis är resultaten giltiga 7-14 dagar. Därför, om du behöver skicka den före operationen, gör det 3 dagar före tillträde till sjukhuset. Den sista av de tilldelade proven.

    Vad finns i bacposseve

    Gynekologen kommer att kunna dechiffrera resultatet av kulturforskningen bäst av alla Men du själv, om du läser informationen nedan, räkna ut din analys preliminärt.

    Antalet mikroorganismer kan uttryckas med "kors":

    • "+" Är en liten mängd;
    • "++" är en måttlig mängd;
    • "+++" är ett stort antal;
    • "++++" - riklig flora.

    Men oftare uttrycks antalet mikroflora representanter i grader. Till exempel: Klebsiella: 10 till 4 grader. Förresten, detta är en av företrädarna för enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganism. En av de farligaste patogenerna, även om den bara är opportunistisk. Detta beror på att Klebsiella är resistent (resistent) mot de flesta antibakteriella medel.

    Nedan beskriver vi andra vanliga termer som finns i resultaten av en studie, eller du kan höra från en läkare.

    Soor - är candida eller på annat sätt - tröst. Det behandlas med antimykotiska (antifungala) läkemedel.

    Jästliknande svampblastosporer och pseudomycelium - candidiasis eller annan svampsjukdom, som vanligen behandlas på liknande sätt som tröst.

    Difteroider - villkorligt patogena mikroorganismer, enligt forskningsresultat från forskare, är de hos de flesta kvinnor cirka 10% av mikrofloran, liksom streptokocker, stafylokocker, E. coli, gardnerella. Om flora störs ökar deras antal.

    Leptotrix är en anaerob gramnegativ bakterie som orsakar leptotrichos. Läs mer om det i den här artikeln.

    Blandad flora är en variant av normen, om det inte finns några symptom på sjukdomen, helt leukocyter eller deras starka ökning (40-60-100). 15-20 är en variant av normen, särskilt under graviditeten.

    Enterokocker (Enterococcus) är representanter för tarmmikrofloran, som ibland kommer in i slidan. Gram positiv cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidigare. Det finns också enterokockkoli - E. coli. Vanligtvis orsakar obehagliga symtom vid en koncentration över 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa är en gramnegativ bakterie. Ofta påverkar personer med låg immunitet. Det har gott motstånd mot antibiotika, vilket komplicerar behandlingsprocessen.

    Polymorf bacillus är en vanlig representant för den vaginala biocenosen. Om antalet leukocyter är normalt och det inte finns några klagomål, bör dess närvaro inte störa.

    Erytrocyter - kan vara i små mängder i smet, speciellt om det togs under inflammationsprocessen eller när det fanns en liten fläckning.

    Coccus eller coccobacterial flora - vanligtvis under en smittsam process i skeden eller på livmoderhalsen. Om en kvinna har klagomål krävs antibakteriell behandling - vaginal debridering.

    Diplococci är en typ av bakterier (kocker). I en liten mängd ger inte skada. Med undantag av gonokokkov - patogener gonorré. Hon behandlas alltid.

    Och sammanfattningsvis kommer vi att citera frekventa förkortningar som skrivits på blankt i analysresultaten:

    • L-leukocyter;
    • Ep-epitel;
    • Pl. ep. - skvättepitel
    • Gn (gn) -monokocker, orsaksmedlet av gonorré;
    • Trich - trichomonas, orsakssambandet till trichomoniasis.

    Epitel i smet hos kvinnor

    Rutinundersökning av en gynekolog involverar vaginala sekretioner för laboratorietestning. Epitelet i smeten hos kvinnor, vars norm är strikt upprättad, tillåter oss att bedöma tillståndet för vaginalt mikroflora samt att identifiera utvecklingen av smittsamma sjukdomar.

    Vilka parametrar påverkar renhetsbedömningen? Hur många epitelceller signalerar den inflammatoriska processen? Du hittar svar på dessa och många andra frågor i den här artikeln.

    analys av

    Studien av den vaginala mikrofloran gör att gynekologen kan göra en komplett bild av de processer som förekommer i kvinnokroppen. Med hjälp av moderna diagnostiska metoder är det möjligt att identifiera vilken gynekologisk sjukdom som helst i ett tidigt utvecklingsstadium, samt föreskriva en effektiv omfattande behandling.

    Om smet på floran innehåller pladeepitel, behöver patienten omedelbar behandling av patologin. Om det inte finns för många epitelceller, har den inflammatoriska processen just börjat och det kan enkelt elimineras. Vaginal smet måste tas vid:

    • Planering av uppfattning och förlossning;
    • Förekomsten av smärta och obehag i underlivet under menstruationsblödning;
    • Brott mot arten av vaginalt urladdande i mitten av menstruationscykeln;
    • Utseendet av brinnande och klåda i området av de yttre könsorganen;
    • Framväxten av en ovanlig lukt av slemhinnor från slidan;
    • Efter långvarig behandling, som involverar administrering av potenta antibiotika.

    Dessutom kommer en gynekolog ta en vaginal swab under en rutinmässig kontroll. Om du märker ett eller flera av ovanstående symtom, var noga med att konsultera en läkare. Laboratorieundersökningen av den vaginala mikrofloran kommer att utesluta eller bekräfta utvecklingen av infektionssjukdomar i könsorganen.

    norm

    Den inre ytan av livmodern är täckt av slemhinnan epitelvävnad. Epitelceller kan vara plana eller cylindriska. När ett platt epitel upptäcks i ett smet kan man dra slutsatsen att en inflammatorisk sjukdom i reproduktionssystemets organ utvecklas.

    Spridningen av cylindrisk epitel kan ha farligare konsekvenser. Många cylindriska epitel i ett utseende för flora signalerar närvaron av cancer. Om epitelcellerna i smeten är mindre än normen, diagnostiseras patienten med hormonellt misslyckande.

    I en laboratorieundersökning av smet kan läkare upptäcka från 3 till 15 epitelceller i sikte. Sådana indikatorer är inte farliga och anses vara normen. Med en ökning av epitelet uppkommer diagnosen uretrit, cervicit etc. Cellerna är placerade i biomaterialet separat från varandra eller i grupper.

    Det är värt att notera att det inte går att stämma överens med hygienreglerna på tröskeln till ett smet. Det är därför det är mycket viktigt att ordentligt förbereda sig för ett sådant medicinskt förfarande.

    Särskilda funktioner

    Plana celltyper epitelvävnad täcker hela den inre ytan av de kvinnliga könsorganen. Under menstruationscykeln genomgår de vissa omvandlingar. Vissa vävnader blir kåt, andra gör det inte. Förhållandet mellan döda och icke-skvamala platta epitelceller kan vara olika. Vid en laboratorieanalys måste en läkare ta hänsyn till fasen av patientens menstruationscykel.

    Platt epitel. Källa: fb.ru/article

    Om skvättepitelet i smeten är mer än 15 celler, kan vi prata om utvecklingen av den inflammatoriska processen eller konsekvenserna av en infektionssjukdom. Förändringen i strukturen hos epitelets slemhinnor är ett ganska alarmerande tecken. Det är ofta ett av symptomen på onkologi eller bildandet av en godartad tumör.

    cylindrisk

    Vissa epitelceller kan vara cylindriska. De är mer funktionella än platta. Sådana element bidrar till produktion av en speciell hemlighet på livmoderhalsen.

    I laboratoriecytologisk analys representeras dessa celler av grupper som ser lite ut som honungskamrater. Cytoplasma i sådana element kan sträcka slem, på grund av vad de tar en glasig form. I fallet med en patologi som kallas ektopi, förskjuts arrangemanget av cellerna i det cylindriska epitelet, de kan ersättas av plana ytelement.

    avvikelser

    Oftast antyder närvaron av ett stort antal epitelceller i ett vaginalt smör att en inflammatorisk sjukdom utvecklas i patientens könsorgan. Vaginit kan också ha ytterligare symptom, som uppträder av en känsla av brännande och klåda, rodnad hos de yttre könsorganen.

    Denna sjukdom utvecklas när någon infektion kommer in i slidan. Också orsaken till denna patologi kan vara användningen av hushållskemikalier med allergena komponenter. När du väljer en gel för intim hygien eller tvål, var uppmärksam på dess sammansättning.

    Under klimakteriet kan en kvinna också uppleva vaginit, som ett resultat av en kraftig minskning av nivån av könshormoner i kroppen.

    En annan orsak till hög epitel i ett smet kan vara inflammation i urinröret. Denna patologi utvecklas mot bakgrund av infektion med skadliga infektiösa mikroorganismer, virus eller herpes. I sällsynta fall uppstår denna sjukdom på grund av en negativ reaktion av kroppen att komma i kontakt med hushållskemikalier.

    Smittsamma inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet bör behandlas i ett komplex. Ofta ordinerar läkaren en kurs av antibiotika för patienten. Om symtomen på sjukdomen är ganska smärtsamma och orsakar mycket obehag för kvinnan, kan terapi kompletteras med analgetika.

    Under hela behandlingen är det rekommenderat att utesluta sexuella kontakter, att följa alla regler för intim hygien, att vägra att ta läkemedel för yttre (vaginal) användning.

    Atypiska epitelceller i smeten är den första larmsignalen som indikerar utvecklingen av farliga patologier - cervikal dysplasi, godartade eller maligna tumörer.

    I alla fall, inte panik i förväg. Läkaren kommer att ordinera en ytterligare undersökning, göra en noggrann diagnos och välja de mest effektiva behandlingsalternativen. Idag kan tumören avlägsnas med hjälp av moderna tekniker - kryoterapi, diatermi eller kirurgi med hjälp av laserutrustning.

    förebyggande

    Varje kvinna bör noggrant övervaka sin hälsa flera gånger om året för att besöka en läkare för rutinundersökning. Inflammatoriska och infektiösa patologier har ofta en mycket negativ inverkan på reproduktionssystemets tillstånd.

    För att identifiera sjukdomen i början av dess utveckling och progression är det mycket viktigt att utföra en cytologisk diagnos av den vaginala mikrofloran med hjälp av en laboratorie-smear-analys.

    På hösten och vintern är det nödvändigt att bära varma kläder, vilket inte tillåter hypotermi hos de yttre och inre organen i det urogenitala systemet. Banal förkylningar kan vara den främsta orsaken till allvarlig inflammation i livmodern och bilagor.

    En kvinna måste följa alla regler för personlig intim hygien. Dessutom rekommenderar läkare starkt noga att välja sexpartners, använda moderna tillförlitliga preventivmetoder som inte bara förhindrar oönskade graviditeter utan också räddar dig från sexuellt överförbara sjukdomar.

    Var särskilt uppmärksam på regelbundna hushållskemikalier och kosmetika. Denna regel gäller även för kvinnor som sällan lider av allergier. Tvättberedningen bör innehålla en neutral Ph-nivå.

    Moderna gynekologer rekommenderar att man föredrar kosmetiska produkter som innehåller mjölksyra. Se hur din kropp reagerar på ett visst botemedel. Om det finns tecken på en allergisk reaktion, var noga med att omedelbart kontakta en läkare.

    Smör på flora - normen och patologin

    Ett smet på floran syftar till att identifiera infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urogenitalt område (livmoderhalscancer, vagina och urinrör). Mikroskopi av ett smet från mukosalytan medger bestämning av antalet epitelceller och inflammatoriska celler (leukocyter), typen och antalet närvarande mikroorganismer (bakterier, protozoer eller svampar).

    Ett smet på huvudstart tas i speglarna med hjälp av en sked, en pensel eller en speciell bakteriologisk slinga, varefter materialet fördelas i ett tunt skikt på en glasskiva och torkas vid rumstemperatur. Det är obligatoriskt att markera den plats där ett smet tas. Den resulterande framställningen färgas och undersöks under ett mikroskop.

    Den mest informativa smeten när:

    • material uppsamlas under sjukdomens aktiva fas.
    • ingen lokal och allmän behandling utfördes innan materialet togs, antingen 4 veckor efter slutet av intaget av antibakteriella läkemedel eller 10 dagar efter lokal behandling.
    • materialet tas i mitten av menstruationscykeln (i frånvaro av uppenbara kliniska manifestationer av sjukdomen) eller i den aktiva fasen av sjukdomen i frånvaro av blödning.
    • Under dagen före förfarandet fanns det inget samlag, användningen av vaginala medel, inklusive douching, vaginala duschar, tamponger.
    • Toaletten för de externa könsorganen på kvällen för studien utfördes utan att tvål och geler användes.
    • På inträdet till materialet intag rekommenderas inte att ta ett badrum.
    • För kvinnor före smet är transvaginal ultraljud och kolposkopi oönskade.
    • även 2 timmar innan smet rekommenderas inte att urinera.

    Det är inte förbjudet att smita på floran på andra dagar, men du måste förstå att det diagnostiska värdet blir lågt på grund av det stora antalet falskt positiva resultat.

    I vilket fall som helst bör slutsatsen om förekomsten av någon sjukdom vara baserad på två kriterier - det här är kliniska manifestationer och smältresultat.

    Smör på floror - normen

    Den normala mikrofloran i skeden är mycket varierad och innehåller ett stort antal bakterier. I kvinnor av reproduktiv ålder är laktobaciller den dominerande mikroorganismen, men i tillägg till dem finns ureaplasma (80%), gardnerella (45%), kandidat (30%) och mykoplasma (15%) är villkorligt patogena mikroorganismer, vilket immunitet kan föröka sig för mycket och leda till förekomsten av inflammation och kräva att lämplig behandling utnämns. I avsaknad av kliniska manifestationer, såsom patologisk urladdning med en obehaglig lukt eller klåda i perinealområdet, bör identifieringen av dessa mikroorganismer inte tolkas som patologi.

    Klamydia och virus kan också hittas hos kvinnor som inte gör några klagomål, men dessa medel är inte en del av den normala mikrofloran och deras närvaro indikerar en dold infektion.

    Vaginaens mikroflora är dynamisk och kan förändras på olika dagar i menstruationscykeln. Det finns perioder när laktobacilliflora dominerar och dagar då gardnerella råder. En signifikant obalans av mikroorganismer, åtföljd av kliniska symptom, ligger under sådana förhållanden som bakteriell vaginos och candidiasis. Dessa förhållanden kan ofta återkomma även med den minsta förändringen i en kvinnas allmänna hälsa eller tar antibiotika. Kvinnor med familjeproposition påverkas särskilt.

    Ett utbrott på flora (allmän svabbar) är det första steget i utvärderingen av den infektiösa inflammatoriska processen i det urogenitala området. Det gör att du snabbt kan bestämma ett av följande tillstånd:

    1. norm
    2. Brott mot den vaginala mikrofloran - bakteriell vaginos
    3. Infektion orsakad av svampar av släktet Candida - tröst
    4. Sexuellt överförbara infektioner - gonorré och trichomoniasis
    5. Nonspecifik (bakteriell) vulvovaginit - leukocyter i ett smält i stora mängder utan detekterbar specifik mikrobiell flora. Om ett stort antal leukocyter detekteras i ett smet och det finns en klinik med inflammation, är det möjligt att ordinera ett bredspektrum antibiotikum som förstör upp till 90% av bakterierna. I avsaknad av en terapeutisk effekt är bakteriologisk inokulation nödvändig för att bestämma det smittsamma medlet eftersom det är mikroskopiskt omöjligt att bestämma den exakta typen av mikroorganism som orsakade inflammation. Bakposev åtföljs vanligtvis av bestämning av känslighet mot antibiotika, vilket gör att du kan välja det bästa läkemedlet och uppnå en bra behandlingseffekt.

    Smör på flora bestämmer inte:

    1. Dolda och intracellulära infektioner (herpes, HPV, klamydia, mykoplasma, ureaplasma, HIV). För att bestämma dessa medel är det absolut nödvändigt att bestämma DNA hos medlet genom PCR.
    2. graviditet
    3. Precancerös (cervikal dysplasi) och tumör (cancer) patologi. För att göra detta finns det ett utslag på cytologi, vars kärna är bestämning av kvalitativa förändringar i epitel med hjälp av speciella fläckar.

    Skvättepitel i smeten

    Ofta i resultaten av ett smet kan du se frasen "skvättepitel i stora antal." Vad betyder detta?

    Normalt måste en platt epitel finnas närvarande i smetet - det här är desquamerade celler i slemhinnan i livmoderhalsen och vagina. Definitionen av maximalt 10 celler per synfält anses vara normalt, även om detta är en relativ indikator. En ökning av antalet desquamerade epitel kan observeras under inflammatorisk process, irritation av slemhinnan (inklusive med aktivt sexliv) och användningen av olika vaginala medel och förfaranden.

    När ett stort antal epitelceller på 30-40-50 och mer detekteras i ett smet, är det först nödvändigt att utesluta inflammation!

    Vaginal Renhet

    I analysen av smet för flora kan en laboratorieassistent uppskatta antalet leukocyter, såväl som förhållandet mellan normal, villkorligt patogen och patogen flora. Det här är en ganska subjektiv metod för att bedöma vaginans hälsa, men det gör att du snabbt kan bestämma den vidare taktiken.

    Smörj som en diagnostisk metod: normer för kvinnor och män, förberedelse för analys, resultat

    Leukocyter i smet i de allra flesta fallen är ett tecken på en inflammatorisk process i organen i urogenitalt nervsystemet, och både kvinnlig och manlig. En sällsynt man, speciellt i ung ålder, kan dock "skryta" att ett smet togs från honom, om allt är i ordning med urinogenitalt system. För män hör inte smuts till de obligatoriska testerna för läkarundersökning. En annan sak är kvinnor. Förmodligen finns inga sådana personer som, åtminstone en gång om året, inte utsätts för sådana manipuleringar. Och det här är i frånvaro av patologi, men om det finns problem så tas smuts ut efter behov.

    Norm och patologi

    Materialet från urinröret hos en man vid normen är inte rikligt. Enkla leukocyter, övergångspitel i smet, enkla pinnar - det är allt en hälsosam man kan ge oss. Utseendet av ett stort antal leukocyter i ett utstryk av det starkare könet åtföljs vanligtvis av förekomsten av förövare av inflammation (gonokocker, trichomonader, jästliknande svampar av släktet Candida, etc.), som behandlas och sedan analyseras igen för att säkerställa framgången med de vidtagna åtgärderna.

    När det gäller kvinnor, observeras ett ökat antal leukocyter före menstruation och anses vara helt naturligt. Dessutom, den ökade nivån i sig (normen är upp till 30 celler i synfältet) hänvisar inte till tillförlitliga indikatorer, frånvaron av morfologiska tecken på dessa celler betraktas som bevis för norm av leukocyter. De är "lugna", inte förstörda (kärnor är bevarade), tecken på fagocytos är frånvarande. Dessutom kan det felaktiga materialet ibland leda till diagnostikens felaktigheter. Ett exempel är ett "tjockt" smet, vilket är praktiskt taget inte synligt på grund av att hela fältet fylls med kluster av överlappande celler (och leukocyter också). Utan att riskera ett misstag, i sådana fall är en kvinna ombedd att ta analysen igen.

    Tabell: standarder för smältresultat för kvinnor

    V - material från vagina, C - livmoderhalscancer (livmoderhals), U - uretra

    Flora och cytologi - vad är skillnaden mellan dem?

    Om analysen endast tas från män från urinröret, så finns det för kvinnor mer studieobjekt: urinröret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen. Det är sant att ibland tas ett aspirat från livmodern och smuts görs också, men detta anses vara ett biopsi material som en cytolog ser. Han gör också en slutsats. Aspirater tas inte under rutinmässiga kontroller. Denna analys används enbart för diagnostiska ändamål för att upptäcka cancer och prekreppssjukdomar hos de främsta reproduktionsorganen hos kvinnor. Dessutom, om ett aspirat hälls med formalin, och sedan appliceras på glaset och målade, kommer du att sluta med en histologisk beredning, som vid diagnosen maligna neoplasmer anses vara den sista förekomsten.

    Sannolikt har många hört uttrycken: "smear on flora", "smear on cytology". Vad betyder allt detta? Vad är de liknande och vad är deras skillnad?

    Faktum är att i ett utbrott på floran vid hög förstoring med nedsänkning kan läkaren räkna cellerna, detektera Trichomonas, jäst, diplokocker, gardnerella och andra mikroorganismer som representerar den rika biokenosen hos den kvinnliga könsorganen. Men han kommer inte att kunna bestämma de morfologiska förändringarna i epitelet, eftersom dessa är olika riktningar för laboratoriediagnostik, där cytologi upptar en separat nisch. Studien av materialets cellulära sammansättning kräver, förutom viss kunskap, särskild träning. Studien av patologiska förändringar i cellen och kärnan ger teoretiskt mycket lite, här, som de säger, behöver du ett utbildat öga.

    Dechiffrera analysen i båda fallen (flora och cytologi) görs av läkaren, vi behöver bara bekanta oss med vissa begrepp så att vi inte är rädda och inte panik, inför ett liknande problem.

    Cytologisk undersökning

    Cykologins uppgifter och funktioner är mycket bredare och därför bredare är dess möjligheter. Läkaren som undersöker materialet fokuserar på epithelcellerna för att identifiera patologiska processer (inflammation, dysplasi, maligna neoplasmer) och noterar samtidigt floran. Den vanligaste studien är den vaginala delen av livmoderhalsen, som representeras av flerskikts (fyra skikt) skvättepitel (MPE) och livmoderhalscancer. Med ett ordentligt tagit smet från livmoderhalsen i det cytologiska preparatet kan det prismatiska (cylindriska) epitelet, enkla vita blodkroppar och utarmad mikroflora normalt ses, vilket kan ha kommit från de nedre delarna (t.ex. från vagina).

    Det bör noteras att det cytologiska preparatet är mer informativt eftersom färgningsmetoden (enligt Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) ger en tydligare bild. Cellerna ses först vid låg förstoring för att bedöma läkemedlets allmänna tillstånd och sedan vid en stor (med nedsänkning) för att inte bara överväga epitelet, utan också förändras i kärnan som är inneboende i en eller annan sjukdom. I ett ord ser cytologen floran, inflammationen och i de flesta fall dess orsak och de förändringar som orsakade denna inflammatoriska processen. Förutom indikativa tecken på infektioner som uppvisar speciella svårigheter i diagnos-, pretumor- och tumörepitelstillstånd.

    Video: på onkocytologinsmörjning

    Indirekta tecken på vissa STI i cytologi

    När det gäller smet på STI, är det önskvärt att undersöka det som ett cytologiskt preparat. Tagen på floran och färgad med metylenblå smet är den mest nödvändiga, prisvärd och billig, och därför den vanligaste diagnostiska metoden inom gynekologi. Tyvärr tillhandahåller det emellertid inte den nödvändiga fullständigheten för den diagnostiska sökningen efter STD och deras konsekvenser.

    Förutom alla möjliga invånare, som är synliga i smet på floran (trichomonas, jäst, leptotriks) när de smittas eller störs i biokenosen, kan indirekt bevis på närvaron av mikroorganismer detekteras i det studerade materialet (cytologi) som kan detekteras med hjälp av mikroskopiska metoder mycket svårt:

    • Utseendet av jätte multinukleerade celler, MPE, ibland av en ganska bisarr form, ofta med tecken på parakeratos och hyperkeratos (keratinisering), indikerar en möjlig herpes simplexvirus (HSV) -infektion;
    • Celler i form av ett "owlöga" med grovkornad cytoplasma är karakteristiska för cytomegalovirus (CMV);
    • Vid humant papillomavirusinfektion (HPV) kan coylocytisk atypi detekteras (MBE-celler med stora kärnor och en zon av upplysning kring kärnan);
    • Ungefärlig är också Provacciq-kalven i cellerna i det metaplastiska epitelet, som är karakteristiska för chlamydialinfektion och spelar en roll i screeningsstudier.

    Naturligtvis kan en herpetisk, cytomegalovirus eller papillomavirusinfektion inte diagnostiseras under cytologisk analys, men det kan antas, och detta är grunden för ytterligare, mer djupgående undersökning i en specifik riktning (ELISA, PCR, odlingsmetod, etc.). Sålunda tillåter cytologi oss att begränsa utbudet av diagnostisk sökning, undvika onödiga tester, spara tid och även snabbt påbörja terapeutiska åtgärder.

    Hur förbereder man sig för analysen?

    Eftersom den enklaste och mest tillgängliga metoden för att identifiera inflammatoriska processer i urogenitalvägarna, både hos män och kvinnor, är ett utslag på floran, behöver det vara mer uppmärksamt och lära läsaren lite för att förstå de poster som ingår i formuläret.

    Men innan man besöker läkaren ska patienterna känna till några enkla regler:

    1. Några dagar före analysen är det nödvändigt att utesluta inte bara sexuella kontakter (ibland kan man se spermatozoa i en kvinnlig smärta), men också alla slags ingrepp som torkning, användning av lokala droger (ljus, krämer, piller).
    2. Du bör inte gå till en liknande studie under menstruation, eftersom menstruationsblod kommer att störa dig när du tittar på läkemedlet, där doktorn kommer att se främst henne;
    3. På undersökningsdagen måste du beräkna tiden så att den sista tiden går att urinera om 2-3 timmar, eftersom urinen kan spolas ut all "information";
    4. 7-10 dagar före analysen, sluta ta läkemedel, i synnerhet antibakteriell verkan eller smärta bara en vecka efter behandlingens slut.
    5. En annan regel som kvinnor ofta ignorerar är inte att använda intima hygienprodukter. Det är naturligtvis väldigt svårt att avstå från sådana förfaranden i allmänhet, som experter rekommenderar, men åtminstone kan du begränsa dig till att rengöra varmt vatten. Män utför den sista toaletten av de yttre könsorganen på kvällen innan de besöker läkaren.

    Efter att ha avslutat dessa tips går personen till receptionen, där han kommer att smita, måla och se under mikroskopet. Dechiffrering kommer att göras av läkaren, och patienten kommer att få en slutsats i hans händer, och han kommer sannolikt att vara intresserad av att veta vad alla dessa tal och ord betyder.

    Video: smörjförberedelse

    Vad kan man se i smet från urinröret hos män?

    Förmodligen har läsaren gissat att analysen av analysen av män sannolikt inte lämnar trevliga minnen eftersom forskningsändamålet inte är så tillgängligt för dem, därför kommer det verkligen att finnas obehagliga förnimmelser som inte får lämna personen för några timmar. Ibland för att undvika detta ordinerar läkaren en prostata massage för patienten, som utförs flera dagar före per rektumförfarande, det vill säga genom rektummet.

    Men om den brinnande känslan och ömheten i penis fortsätter att påminna dig om flera dagar, och dessa händelser är också åtföljda av rena utsläpp - att gå till doktorn är oundvikligt. Men om allt gick bra, kanske kanske männen är säkra på det faktum att det i deras uttryck tas ur urinröret ser allt mycket enklare ut, om det är klart att analysen är normal:

    • Leukocytfrekvens - upp till 5 celler per synfält;
    • Floror är singelpinnar;
    • Den allmänna bakgrunden spädar epitelet i urinröret (huvudsakligen övergångs) - cirka 5-7 (upp till 10) celler;
    • En liten del av slem som inte spelar någon roll.
    • Ibland kan tillståndsbetingad patogen flora i enskilda exemplar vara närvarande i smeten (streptokocker, stafylokocker, enterokocker), men för att differentiera den är det nödvändigt att måla ett gram smear.

    Vid en inflammatorisk process ändras swaben:

    1. Ett stort antal leukocyter uppträder i smeten, ibland inte föremål för räkning;
    2. Kok- eller coccobacillär flora förskjuter staven;
    3. Preparatet innehåller mikrober som orsakar inflammation (trichomonas, gonokocker, jäst, etc.);
    4. Mikroorganismer som klamydia, urea och mykoplasma under ett mikroskop kan knappt ses, precis som att skilja patogena diplokocker som orsakar gonorré från parvisa enterokocker eller Enterococcus faecalis-kedjor (enterokocker) från streptokocker, därför i sådana fall för att klargöra typen orsaksmedlet kompletteras med en odlingsmetod eller PCR (polymeras kedjereaktion) som är nästan universell och populär nuförtiden;
    5. Med sällsynta undantag kan en manlig smärta upptäcka E. coli (en övergripande kränkning av hygieniska regler!), Vilket är fördelaktigt i tarmarna, men orsakar cystit, uretrit, prostatit, som faller i en urinrör hos en man. För dess differentiering behövs ytterligare laboratorieforskningsmetoder.

    De verkar på samma sätt som kvinnliga smutsar, eftersom de funna diplokockerna kan visa sig vara Neisseries och inte orsaka gonorré. Förresten är E. coli (Escherichia coli), enterokocker (Enterococcus faecalis), stafylokocker med streptokocker och andra mikroorganismer i kvinnliga smutsämnen mycket vanligare på grund av kvinnornas könsorganers struktur.

    Ekosystem hos det kvinnliga urogenitala systemet

    Leukocyter i ett smärta som tas i gynekologi även för flora, även för cytologi, är inte de enda celler som finns närvarande i beredningen. Dessutom fungerar de endast som en konsekvens eller reaktion på händelser som uppstår i ekosystemet (hormonella fluktuationer, inflammation). Till exempel är deras ökning i olika faser av cykeln på grund av hormonella inflytanden, då vid samling av material anges datumet för den sista månadens period i form av riktningen.

    Det diagnostiska kriteriet för den inflammatoriska processen anses inte bara för ett stort antal Le, "rymd" till platsen för "militära handlingar", men också deras kärnor. När leukocyter reagerar försöker de att absorbera "fienden", de fagocytiserar, men samtidigt börjar de kollapsa. Destruderade celler kallas neutrofila leukocyter, men detta fenomen är inte indikerat vid avkodningen av analysen. Ett stort antal neutrofila leukocyter, tillsammans med en riklig coccobacillary eller coccal flora, tjänar som grund för bekräftelse av förekomsten av en inflammatorisk process.

    Ekosystemet hos de kvinnliga könsorganen innefattar mikroorganismer som upptar vissa nischer, som är: Vagina, livmoderhalsceller, livmoderhalscancer, rik på endokervikala körtlar. Dessa anatomiska strukturer ger villkor för vitaliteten hos vissa mikroorganismer. Vissa invånare är obligatoriska (obligatoriska), medan andra faller utanför på grund av vissa omständigheter och orsakar olika inflammatoriska reaktioner i epitelet.

    Dessutom kan jämvikten i ekosystemet störa olika faktorer som negativt påverkar kvinnans kropp (både internt och externt), vilket leder till att mikrober som lever i små antal börjar förskjuta de naturliga invånarna som representerar rodfloran och upptar dominerande position. Ett exempel på detta är koloniseringen av vaginalmiljön av Gardnerella, som av flera skäl förskjuter laktobaciller (Doderlein-pinnar). Resultatet av ett sådant "krig" är allmänt känd bakteriell vaginos (gardnerellosis).

    Norm i gynekologisk smet

    Mikroskopiska varelser som lever i könsorganen hos en kvinna är mycket olika, men reglerna finns fortfarande, men ibland är de mycket svåra att definiera sina gränser, men vi kommer fortfarande försöka göra det. Således kan det i ett smärta som tas i gynekologi detekteras:

    • Leukocyter, vars hastighet i urinröret är upp till 10 celler i synfältet, i livmoderhalsen och dess kanal - upp till 30 celler. Under graviditeten förändras dessa siffror uppåt;
    • Typen av epitel i smet beror på materialets intag: urinröret är livmoderhalsen, vagina är fodrad med ett stratifierat plaveteepitel (MPE) som vi erhåller i beredningen. Ett smet från livmoderhalsen kan representeras av ett cylindriskt (prismatiskt) epitel. Antalet celler förändras i olika faser av cykeln, i allmänhet anses det att innehållet i en normal takt inte överstiger 10 enheter. Allt detta är dock mycket villkorligt, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till de morfologiska förändringarna av cellulära strukturer (kärna, cytoplasma, närvaro av "bare kärnor"), för att utföra en cytologisk analys, för en noggrann diagnos.
    • Slem i drogen anses vara obligatorisk, men måttlig komponent, eftersom kirtlarna i livmoderhalscancer och vagina utsöndrar den. Det ser intressant ut på slem i ovulationsfasen i menstruationscykeln, det kristalliserar och bildar mönster som liknar en plantas löv, som kallas "vargsymtom" (cytologi);
    • Ett normalt utseende representeras vanligtvis av stavformad flora (laktobaciller) och enda kocker.

    Villkorligt patogen flora är inte alltid normen

    Förutom laktobaciller - de viktigaste företrädarna för den vanliga mikrofloran i könsorganet, som har den viktiga funktionen "självrengöring av den vaginala miljön" i smeten finns i små kvantiteter och andra villkorligt patogena mikroorganismer:

    1. Gardnerella, som tillhör den villkorligt patogena floran och som regel "sitter tyst", kan den aktiveras mycket snabbt med en förändring i pH. Hon följer ofta en mobiltelefon, som visar sin aktivitet efter Gardnerella, när den fångar nacken av laktobaciller multiplicerar och ersätter den senare. Under sådana omständigheter lämnar pinnarna sina "ägodelar", floran förändras, vilket uppenbaras av en betydande ökning av kocker i smeten. Tillsammans med Gardnerella och Mobilunkus bildar de en riklig coccobacillary flora som täcker cellerna i skvättepitelet och kallas "bakteriesand". Sådana intressanta celler av MBE kallas "nyckelceller" och anses vara ett diagnostiskt tecken på bakteriell vaginos;

    nyckelceller pussade med bakterier (höger) och friska epitelceller (vänster)

    Alla dessa representanter för mikroflora kan leva utan att störa någon eller orsaka inflammation under vissa förhållanden. Förresten kan även laktobaciller i en överdriven mängd och i riklig bakterieflora provocera en inflammatorisk process - laktobacillus, som manifesteras av klåda, brännande och sekret. Sjukdomen är naturligtvis inte dödlig, men mycket smärtsam.

    Patogena "gäster"

    Förekomsten av patogena mikroorganismer, som överförs huvudsakligen genom sexuell kontakt, orsakar nästan alltid problem. Lokal inflammation orsakad av patogenen kan spridas till andra organ och system och (ofta) bli kronisk om den inte är botad i tid.

    Detta fenomen är särskilt farligt under graviditeten, eftersom många patogener kan få en väldigt negativ effekt på fostret, så ett dåligt utslag under graviditeten är också en handlingshandledning. Vilka mikroorganismer kan hota ett reproduktionssystem hos en person som överförs sexuellt? Förmodligen kommer vi inte att överraska någon genom att kalla dem, men än en gång gör det inte ont för att komma ihåg den fara som mikroskopiska varelser bär.

    gonokocker är orsakssambandet till gonorré

    Sålunda innefattar den patogena mikrofloran i könsorganet:

    • Gonokocker eller neisseries närvarande i ett utsmyck på floran i form av "kaffebönor" som ligger i par, arrangerade i ett förskjutet mönster. Diplokocker lever i cytoplasma av neutrofila leukocyter eller utanför cellerna, men med deras "kolonisering" lämnar en annan flora vanligen;
    • Trichomonas (flagellater), vilket orsakar en uttalad inflammatorisk process som kan ge vävnadsnekros och bildandet av sann erosion i livmoderhalsen hos kvinnor. Trichomonas bär på sig andra mikroorganismer-parasiter, som ofta är orsaken till den inflammatoriska reaktionen;
    • Amoebas - är sällsynta "besökare", men ibland besöker de kvinnor som föredrar intrauterin preventivmedel. Amoebas känner sig underbart omgivet av svamp och aktinomycetes, det vill säga mikroorganismer som också "älskar" den intrauteriniska enheten.

    Förekomsten av obligatoriska intracellulära parasiter kan endast antas endast i en cytologisk beredning. I cytologi är ett frågetecken tillåtet, vilket utgör en riktlinje för en målinriktad fördjupad undersökning. Därför kommer ingången i slutsatsen "Provacek Taurus -?" Att bli uppfattad av doktorn som en rekommendation att fortsätta diagnostisera på jakt efter chlamydia.

    Vad är graden av renhet?

    Ett smärta på skedenas renhetsgrad tas som ett vanligt smör på floran, men utvärderas något annorlunda. I gynekologi skiljer sig IV renhet ut:

    I grad - ett ganska sällsynt fenomen, ett smet är rent, bara rodfloraen, enkla vita blodkroppar och plavete epitelceller i optimala mängder;

    Grad II - Bland stavarna kan enkla kocker "glida" eller andra icke-patogena mikroorganismer blandas i enkla exemplar. Denna grad är den vanligaste bland friska gynekologiska kvinnor;

    bord: vaginala renhetsstandarder

    Grad III - den kännetecknas av villkorligt patogen flora och jästliknande svampar, som visar en tendens till aktiv reproduktion. Detta kan indikera utvecklingen av ett inflammatoriskt svar på närvaron av en alltför stor mängd opportunistiska mikroorganismer. Denna analys innefattar en ytterligare undersökning av kvinnan;

    IV grad - tecken på en uppenbar inflammatorisk process: riklig coccal eller coccobacillary (mixed) flora, närvaron av Trichomonas, gonokocker eller andra patogena mikroorganismer är möjlig. I sådana fall tilldelas ytterligare laboratorietester (bakteriologisk, PCR, etc.) för att söka efter patogenen och vidare behandling.

    Ett smet på floran, även om det anses vara enkla metoder, men har stor potential. Det första steget i laboratoriediagnosen av urogenitala sjukdomar ibland löser omedelbart problemet och låter dig omedelbart börja behandla aktiviteter, vars kvalitet senare han själv kommer att övervaka och kontrollera. Därför rekommenderas det inte att undvika en sådan tillgänglig procedur. Det kräver inte mycket kostnader, och svaret behöver inte vänta länge.