logo

Fekal inkontinens (encopresis)

Sjukdomen har många namn: "fekal inkontinens" och mer neutrala "tarminkontinens" eller helt enkelt förlust av tarmkontroll eller "intestinal inkontinens". Mer vetenskapligt låter "okontrollerad avföring" och ännu mer medicinskt - "anal inkontinens" (ibland "fekal"). Eller, enklare, encopresis.

Vad är fekal inkontinens?

Men för något namn betyder sjukdomen den oförmåga att på ett tillförlitligt sätt kontrollera avfekningsprocessen, det vill säga det finns antingen godtycklig läckage av rektumets innehåll, eller det finns ingen kontroll som sådan och tarmrörelsen uppträder spontant i sin helhet.

Normalt utförs avvecklingsprocessen med komplext synkroniserat arbete av musklerna och nerverna i den slutliga delen av ändtarmen och slemhinnan i anusen. Från en viss tidig tillräcklig ålder kontrolleras utsöndringen av avföring utanför en person medvetet.

När encopresis uppstår, funktionsfel eller upphörande av arbetet hos motsvarande biologiska mekanismer störs funktionen hos muskler eller kontrollnervar. Det kan också vara patologiskt frånvarande nervernas känslighet, vilket bör signalera uppmaningen att tömma tarmen.

Beroende på sjukdoms svårighetsgrad kan okontrollerbarhet vara ett permanent fenomen eller inträffa i en dröm, under allvarlig stress och andra tillstånd där normal kroppskontroll är förlorad.

Krångorna kan kännas, men det finns ingen möjlighet att nå toaletten, eller de kan inte känna sig alls, och det finns ingen kontroll även i form av känslor.

Den exakta statistiken är okänd - Särskildheten hos sjukdomen leder till att man i milda former av encopresis skämmar sig för sin sjukdom och till och med gömmer det från läkare. Resultatet är att statistiken innehåller svåra fall av sjukdomen som av misstag identifierats av andra skäl för att söka läkarvård samt fall av fekal inkontinens hos små barn.

För närvarande uppträder okontrollerad avföring hos 5 ± 2% hos patienter med olika sjukdomar i tjocktarmen, och bland de psykiskt sjuka observeras upp till 10% av fallen. Vid en ålder av över 65 år observeras problem hos 1-4% av individerna.

Det finns ingen signifikant bias i kön och ålder, men det finns en ökning av problemen i ålderdom och en större risk för kvinnor som har fött, eftersom födelseprocessen är ganska svår och i viss utsträckning påverkar alla bäckenorganen.

Encopresis i tidig barndom anses ofta separat, eftersom den oftast är förknippad med olika psykiska störningar. Vid 4 års ålder är diagnosen vanligen inte gjord, och fekal inkontinens anses vara ett tillfälligt fenomen. Det betyder förstås inte att situationen ska gå till chans.

Om du hittar tecken på sjukdom, behöver du se en specialist - behandlingen som startas i tid hjälper till att lösa problemet i de flesta fall.

Orsaker till fekal inkontinens

I allmänhet är encopresis förknippad med störningar i nervcentraler som är relaterade till processen.

För det första kan det finnas en medfödd frånvaro av den rekto-anal-hämmande reflexen, vilken "innefattar" den normala defekeringslagen.

För det andra uppstår en patologiskt fördröjd bildning av en konditionerad reflex med uppmaningen att defekera, det brukar referera till en tidig barndom.

För det tredje kan en redan utvecklad konditionerad reflex gå förlorad på grund av skador, avvikelser i excretionssystemet, såväl som psykiska störningar hos patienten.

I det senare fallet kan inkontinens orsakas av ett tillfälligt kortsiktigt fenomen, såsom psykos, hysteri, försvagning av demens. Orsaken kan också vara en permanent sjukdom - schizofreni, allvarlig psykisk brist, epilepsi, Alzheimers sjukdom.

Orsaken kan vara i strid med hjärnan - till exempel med tumörer eller sjukdomar som encefalit. Detta leder till encopresis ganska sällan, men ryggmärgsdysfunktioner är vanligare. Dessa är till exempel syringomyelia, amyotrof eller multipel skleros, ryggmärgs tuberkulos, liksom missbildningar, maligna tumörer och skador.

Encopresis kan också vara ett resultat av sjukdomar i mag-tarmkanalen och excretionssystemet.

Dessutom kan olika skador på bäckenet, inklusive generiska tumörer, minskad ton och skador på rektumets muskler, analfinkter och perineum, vara en möjlig orsak.

Diarré är också ofta orsaken till sjukdomen, och dess varaktighet orsakas vanligtvis av olika smittsamma sjukdomar i tarmarna och dysbioserna. Inflammationer i tarmarna som ulcerös kolit och Crohns sjukdom kan också ha en effekt. Överdriven användning av laxermedel kan också vara ett problem.

Det bör noteras att inkontinens kan orsaka inte bara diarré utan också förstoppning, vilket kan leda till att sfinkteren sträcker sig och försvagas.

Medfödda abnormiteter hos anorektala zonen kan också orsaka fekal inkontinens. En annan medfödd orsak är Hirschsprungs sjukdom, det vill säga en medfödd patologi av ganglier, som stör den normala kopplingen av nervändar i tarmen med centrala nervsystemet.

Hemorrojder kan orsaka ofullständig sfinkterlåsning. Dessutom kan orsaken vara misslyckad operation på rektum, till exempel borttagning av hemorrojder.

Förutom hemorrojder bör nämnas rektala fistler, analfissurer och kronisk paraproktit.

Nervfunktioner kan uppstå som ett resultat av neurologiska sjukdomar, multipel skleros och diabetes samt stroke. Födseln, särskilt svårt, kan också initiera sjukdomen, och det kan bildas om några år.

Ökar sannolikheten för utvecklingen av encopresis dålig vana att begränsa sig vid uppmaningen att defekera.

Avvikelser i bäckens golvets muskler och nerver kan leda till encopresis. Oftast finns det en minskning i rektumets känslighet för fyllning, dysfunktion eller försvagning av kompressionsmusklerna, en minskning av bekkenbottens ton. Dessutom finns det en prolapse av ändtarmen, och hos kvinnor - utstötning av ändtarmen i slidan (rectocele). Denna grupp orsaker innefattar även traumatiska skador på anusen.

Ibland är orsaken en allmän svaghet i kroppen orsakad av långvariga kroniska sjukdomar, oftare flera samtidigt, vilket till exempel sker i senil asteni.

Barn kan orsakas av förstoppning, vilket orsakas av ett försök att hålla en stol när de inte är villiga att lära sig att använda toaletten ordentligt eller om de är begränsade på en offentlig toalett. Dessutom är den så kallade patokarakterologiska encopresen möjlig, det vill säga fekal inkontinens som protest mot behandlingen eller omgivningen. Om man inte ska vidta åtgärder omedelbart kan en intraktabel patologisk konditionerad reflex bildas.

Riskfaktorer

Risken för att utveckla fekal inkontinens ökar:

  • brist på rektoanal hämmande reflex;
  • psykos;
  • hysterisk tillstånd
  • exacerbationer av demens
  • schizofreni;
  • mental brist;
  • epilepsi;
  • Alzheimers sjukdom;
  • dysfunktion i hjärnan;
  • encefalit;
  • dysfunktion i ryggmärgen
  • syringomyeli;
  • amyotrofisk skleros;
  • multipel skleros;
  • ryggmärgs tuberkulos;
  • missbildning av ryggmärgen
  • maligna tumörer i ryggmärgen
  • ryggmärgsskada;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • sjukdomar i excretionssystemet;
  • bäckenskador, inklusive generiska
  • tumörer i bäckenorganen;
  • minskning i rektumets muskelton
  • muskelskador i ändtarmen
  • anal sphincter skada;
  • perineal skada;
  • diarré;
  • infektiös tarmsjukdom;
  • struma;
  • ulcerös kolit;
  • Crohns sjukdom;
  • överdriven användning av laxermedel
  • kronisk förstoppning
  • sträckning av anala sfinkteren;
  • medfödda patologier av utvecklingen av anorektala zonen;
  • Hirschsprung sjukdom;
  • hemorrojder;
  • misslyckad rektal kirurgi;
  • rektangulär fistel;
  • analfissurer;
  • kronisk paraproctit;
  • neurologiska sjukdomar;
  • multipel skleros;
  • diabetes;
  • stroke;
  • förlossning;
  • vana att hålla tillbaka i strävan att avvärja
  • störningar i bäckenets muskler och nerver
  • minskning i rektal känslighet för fyllning;
  • dysfunktion eller försvagning av klämmusklerna;
  • lägre bäckentonus;
  • endotation i ändtarmen
  • utstötning av ändtarmen i slidan (rectocele);
  • traumatiska skador på anusen
  • allmän svaghet i kroppen orsakad av långvariga kroniska sjukdomar;
  • senil asteni;
  • försöker hålla pall på barn;
  • patokarakterologiska encopresis hos barn.

Vad orsakar fekal inkontinens och hur man botar det.

Fekal inkontinens är en sjukdom som kännetecknas av en sjukdom där en person inte kan kontrollera en tarmrörelse. Intestinal rengöring sker spontant. Patienten förlorar lugn, blir psykiskt obalanserad.

Fekal inkontinens har en speciell medicinsk termisk encopresis. Sjukdomen är vanligtvis förknippad med utvecklingen av organisk patologi. Alla faktorer är signifikanta och kräver eliminering, akut behandling till läkaren.

Klinisk beskrivning av patologin och principen om avföringsprocessen

Inkontinens av avföring hos vuxna är ett obehagligt och farligt fenomen. En person förlorar förmågan att kontrollera interna processer, intestinal rengöring kontrolleras inte av hjärnan.

Fekalmassor kan ha olika konsekvenser - fast och flytande. Processen att tömma sig förändras inte. Fekal inkontinens hos kvinnor diagnostiseras mindre ofta än i den starka halvan av mänskligheten. Statistik citerar siffror - en och en halv gånger mindre. Men det här låter inte kvinnor vara lugna och övertygade om att de inte är rädda för en sådan patologi. Sjukdomen är nära, väntar på gynnsamma förhållanden och manifesterar sig, stör det vanliga sättet att leva.

Det finns en åsikt att en patologisk sjukdom är karakteristisk för ålderdom. Inkontinens av avföring hos äldre är ett frivilligt tecken på ålder, läkare har bevisat att åsikten är felaktig. Statistiken innehåller siffror som förklarar uppkomsten av sådana åsikter. Hälften av patienterna är personer över 45 år. Ålder är bara en av orsakerna som leder till sjukdom.

För att förstå varför fekal inkontinens uppstår måste du förstå kärnan i processen för hantering av avföring. Vem kontrollerar på vilken nivå av fysiologi det läggs. Hantering av utmatningen av fekala massor är förlovat i flera system. Deras konsistens leder till kroppens normala funktion.

  1. I rektummet koncentreras ett stort antal nervändar, som är ansvariga för muskelstrukturen. Samma celler ligger i anusen. Musklerna hindrar avföring och skjuter ut det.
  2. Endotmen är belägen inuti tarmen för att hålla avföring, skicka den i rätt riktning. Avföring, som har dykt upp i en rektum, finner redan det slutliga tillståndet. Den är tätt, komprimerad till bulkband. Anuset stänger sin utgång utan kontroll.
  3. Fekalets komprimerade tillstånd behålls tills utgången, när en person är redo för avföring, inser han att han har kommit fram. I det normala tillståndet kan en person hålla processen kvar innan han kan gå på toaletten. Fördröjningstiden kan beräknas i timmar.

"Src =" data: image / gif, base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "data lat-src =" http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "ben" width = "200" height = "150" data lat-srcset = "http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24W, http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36W, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48W "data-lat-storlekar =" (max-bredd: 200px) 100vw, 200px "> processen spelar en viktig roll sfinkter Närmare bestämt trycket i dess område. Normalt varierar det från 50 till 120 mm Hg. För män är räntan högre. Analtan i ett friskt tillstånd ska vara i god form, lägre av dess funktionalitet leder till en försämring av avföring. Den styr verksamheten vegetativa NA. Medvetet påverka sphincter kommer inte att lyckas. fekal produktion Stimulering sker vid receptornivån irritation i väggarna i ändtarmen.

Vetenskaplig förklaring av utsöndring av avföring:

  • samtidig vibrering av musklerna i bukhinnan och stängning av huvudöppningen (slitspassage);
  • ökat tryck på sphincter;
  • försenad sammandragning av tarmsegmenten;

Alla processer leder till främjande, pressar avföring till anus. Processen är långsam och tolererar inte acceleration. Bäckensmusklerna går in i ett avslappnat tillstånd, musklerna öppnar den rektala utgången. Den inre och yttre sfinkteren slappnar av. När en person inte kan komma in i sanitetsrummet, stöder han de inre receptorerna, det anorektala hålet förblir stängt, tätt. Tygets spänning stannar uppmaningen att gå på toaletten.

Orsaker till fekal inkontinens

Det finns ett antal faktorer som orsakar fekal inkontinens hos vuxna.

De vanligaste orsakerna är:

  • låsfenomenen;
  • lös avföring
  • svaghet och skada på muskelmassa
  • nervösa tillstånd
  • lägre muskelton relativt normal;
  • dysfunktion i bäckenorganen;
  • hemorrojder.

Det är möjligt att undersöka och demontera orsaken till fekal inkontinens i detalj.

  1. Förstoppning. I tarmen finns ackumulering av fast avfall från livsmedelsförädling. I ändtarmen sträcker sig vävnader som lindrar trycket på sphincten. När förstoppning har en person en önskan att mjukna avföring. Löst avföring ackumuleras över hårda avföring. De läcker och skadar den analgången.
  2. Diarré. Diarré förändrar avföringens tillstånd, det blir en faktor i utvecklingen av patologi. Behandlingen av fekal inkontinens blir den första och nödvändiga åtgärden för att eliminera symtomen.
  3. Innervation problem. Impulser är föremål för två typer av brott. I den första varianten är problemet baserat på nervreceptorer, den andra avvikelser i hjärnan. Ofta är detta karakteristiskt för senil tillståndet, när aktiviteten i hjärnprocesserna minskar.
  4. Ärr på ändtarmen. På grund av minskningen av styrkan hos väggarna i matstrupen, börjar enuresis och encopresis att dyka upp. Obehagliga processer bryter mot ett vuxenorgans tillstånd, ärr bildas. Ibland är ärr bildad efter inflammationer, operationer, strålning.
  5. Hemorrojida venösa tätningar. Noder tillåter inte att hålet stängs, musklerna blir svaga och inaktiva. Hos äldre människor förändras hemorrojder hela processen med avföring.

Behandlingsmetoder

Det kommer från vissa principer:

  • justering av regimen och kost
  • mediciner;
  • träna musklerna i tarmsystemet;
  • stimulering av arbetet med hjälp av elektrisk utrustning;
  • operativa aktiviteter.

Varje princip analyseras av en specialist. Behandling av encopresis syftar till att eliminera problemet - orsakerna som orsakade kränkningen av avföringsprocessen.

droger

Bland de droger som hjälper till att normalisera matsmältningssystemet är Imodium-tabletter en av de mest populära. På medicinsk språk kallas de Loperamid.

Grupper av droger:

  • antacida;
  • laxermedel;
  • terapeutiskt.
Andra behandlingar för diarré stör sjukdomen och ger ytterligare helande effekter:
  1. Atropine, Belladonna. Antikolinerge läkemedel, de minskar utvecklingen av utsöndring, ökar peristaltiken. Motiliteten i tarmväggen återgår till normal. Kan användas i olika steg.
  2. Kodein. Verktyget lindrar smärta, eftersom det är ett av derivaten av opiumgruppen av läkemedel. Det händer ofta som ingår i gruppen av farliga kontraindikationer. Det ordineras endast enligt läkarens rekommendationer.
  3. Lomotil. En medicin med detta namn minskar rörelsen av fekala massor, skapar förutsättningar för dess härdning.

De vanligaste tabletterna är aktivt kol. Ämnet kallas så av det aktiva elementet i kompositionen. Kol absorberar vätska, expanderar avföring i volymen. Dessutom tar drogen bort giftiga ämnen från kroppen.

Hemlagad behandlingar

Problemet kan uppstå om det är omöjligt att kontakta en medicinsk institution. Då måste man vända sig till råd från medicinmän, läkare från folket. Hemma blev sjukdomen eliminerad under många århundraden. Behandlingen av fekal inkontinens utfördes i byarna, där farmödrarna plockade läkande örter och skapade mirakulösa tinkturer.

Folkmekanismer kan användas, men en sådan åtgärd bör inte vara permanent. Vad orsakar ledde till flytande avföring, varför fanns det fel i tarmarna? Svar på frågor kan erhållas efter en fullständig undersökning och diagnos.

  1. Lavemang. För deras innehav av kamomill används dekoktioner. Ta 50 g medicinska örter, sätt det i en liter kokande vatten. Över låg värme väntar på fullständig upplösning av komponenterna av kamomill. Kyldes sedan till rumstemperatur och injicerades i ändtarmen. Du måste hålla medicinen inne i mycket lång tid, du kan hjälpa till med hjälp av medicinska apparater eller händer.
  2. Infusioner för intern mottagning. Grunden är örtkalamusen. Det ångas i kokande vatten, i proportioner på 20 g gräs, 200 ml vätska. Vattensammansättningar kan inte göra mycket. En liter helande infusion är tillräcklig för en kurs om 7 dagar. Drick 1 sked efter en måltid.
  3. Rowan juice. Trädens frukter hjälper i fräsch form och pressas in i drycken. Norm mottagning - en sked inte mer än 3 gånger om dagen.
  4. Honungsprodukter. Honung 1 matsked per dag kommer att vara både terapeutisk och profylaktisk metod för att eliminera sjukdomen.

Patologi efter födseln

Förändring av avföring uppträder under graviditeten. Kvinnor hoppas att allt kommer att sluta efter att ha fött. Ofta fortsätter sjukdomen att observeras, förstärkas. Problemet blir inte så mycket fysiologiskt som psykologiskt.

Inkontinens av avföring efter födseln beror på följande orsaker:

  • kränkning av innervärdet av blåsans muskler;
  • abnormiteter i bäckens organers muskler;
  • urinrörets patologier
  • dysfunktion av nedläggningen av urinblåsan och urinvägarna;
  • instabilitetstryck inuti urinblåsan.

Patologi passerar tillsammans med en annan process - inkontinens av gaser observeras. Ett stort antal kvinnor går till läkare efter födseln med sådana symptom. De försöker förstå orsakerna till att gasinkontinens uppträder efter födseln.

Orsaken till fenomenet är inte en, det är ett helt komplex:

  1. Trauma till anus under arbetet.
  2. Födelsen av ett stort foster på bakgrund av externa och interna raster.

Det finns också medicinska patologier, vilka i händelse av inkontinens ofta blir märkbara efter födseln.

  • epilepsi;
  • demens;
  • katatoniskt syndrom.

Behandlingsmetoder för kvinnliga sjukdomar

Vad ska man göra för att eliminera obehagliga symptom, berätta för läkaren.

Metoder som utvecklats av specialister, baserat på läkarnas erfarenhet att studera orsakerna till fekal inkontinens.

  1. Operationer vid införandet av en speciell gel i kanalen. Terapi av denna typ används för att säkra väggarna i anuset. Metoden lovar inte en fullständig botemedel, ett återfall kan inträffa.
  2. Fixering av inre organ. Operationer används sällan. Kirurger fixar vätskeutstötningskanalen, livmoderhalsen, blåsan. Efter insatsen kommer det att krävas en lång återhämtningsperiod.
  3. Loopback metod. En av de vanligaste metoderna för kirurgisk ingrepp. För att eliminera inkontinens av urin och avföring, skapas ett stöd från en slinga av specialmedicinskt material.

Behandling efter skelett på sfinkterområdet eller skador på bäckens muskelvävnad är metoden för modern teknik - sfinkteroplasti. Kirurgen syr sönder, sträckta muskler. Å andra sidan är ett konstgjort organ, en person kan styra den. Kirurgisk manschett blåser upp och går ner. Inkontinens av avföring efter operation kan döljas genom enkla åtgärder: rena, bytbara kläder, ta mediciner som minskar lukten av avföring tillsammans med gaser.

Incontinens av avföring i den äldre generationen

Behandling av encopresis beror på patientens ålder. Inkontinens av avföring hos gamla människor är ett vanligt problem.

Vad är diarré, nästan alla vet. Under vissa förutsättningar blir en enda försämring en frekvent sjukdom. Kunskap om orsakerna och faktorerna i dess utveckling kommer att bidra till att undvika patologi, för att upprätthålla det vanliga sättet att leva.

Fekal inkontinens: symtom och behandling

Incontinens - huvudsymptom:

Fekal inkontinens (eller encopresis) är en störning där förmågan att kontrollera defekation är förlorad. Fekal inkontinens, vars symptom huvudsakligen observeras hos barn, som manifesterar sig hos vuxna, är vanligtvis förknippad med relevansen av en särskild patologi av en organisk skala (tumörbildning, trauma etc.).

Allmän beskrivning

Under fekal inkontinens, som vi noterade, är förlusten av kontrollerbarhet över processen avseende tarmtömning, vilket följaktligen indikerar en oförmåga att fördröja tarmrörelser tills det finns möjlighet att besöka toaletten för detta ändamål. Som fekal inkontinens beaktas också ett alternativ, där ofrivilligt läckage av avföring (flytande eller fast) uppträder, vilket exempelvis kan inträffa under gasernas passage.

I nästan 70% av fallen är fekal inkontinens ett symptom (störning) som uppstår hos barn från 5 år. Ofta förekommer förekomsten av försenad avföring (avföring här och härefter - en utbytbar synonym för definitionen av "avföring").
När det gäller det dominerande könet när det gäller utveckling av encopresis observeras sjukdomen oftare hos män (med ett ungefärligt förhållande av 1,5: 1). När man beaktar vuxenstatistik är denna sjukdom, som redan har noterats, inte heller utesluten.

Man tror att fekal inkontinens är en störning som är gemensam för början av ålderdom. Det är, trots vissa vanliga fasetter, inte sant. För närvarande finns det inga fakta som tyder på att alla åldrande människor utan undantag förlorar förmågan att kontrollera utsöndring av avföring genom endotarmen. Många tror att fekal inkontinens är en senil sjukdom, men i verkligheten är situationen något annorlunda. Således är ungefär hälften av patienterna, om man tittar på vissa statistiska uppgifter om detta ämne, personer i medelåldersgruppen, och denna ålder varierar mellan 45 och 60 år.

Under tiden är sjukdomen också relaterad till ålderdom. Så det är därför att efter demens, som blir den näst viktigaste, eftersom äldre patienter följer social isolering, är därför fekal inkontinens hos äldre ett särskilt problem, rankat bland åldersproblemen. I allmänhet, oberoende av ålder, kan sjukdomen, som kan förstås, ha en negativ inverkan på patienternas livskvalitet, vilket leder inte bara till social isolering utan också till depression. På grund av inkontinens av avföring är sexuell lust också föremål för förändring, mot bakgrund av den övergripande bilden av sjukdomen beroende på varje aspekt, denna bild är en komponent, det finns problem i familjen, konflikter, skilsmässor.

Defecation: handlingsprincip

Innan vi fortsätter att överväga sjukdomsegenskaperna, låt oss döma hur tarmarna styrs över avföring, det vill säga hur det sker på nivå med fysiologiska egenskaper.

Behandling av tarmrörelser genom samordnad funktion av nervändar och muskler, koncentrerad i rektum och i anus sker detta genom en fördröjning i avföringens avföring eller omvänt genom dess utgång. Retentionen av avföring är tillhandahållen av ändsektionen i tjocktarmen, det vill säga av rektummen, som måste vara i ett visst spänningssätt för detta.

Avföringen när de når slutkupén har i princip redan tillräcklig densitet. Sphincten, som är baserad på en cirkulär muskeltyp, är i ett tätt komprimerat tillstånd, så det ger en tät ring i den slutliga delen av ändtarmen, vilket är anuset. I ett komprimerat tillstånd förblir de tills fecesna är beredda för frisättning, vilket uppträder som en del av avfekningsakten. Bäckens golvmuskler upprätthåller tarmtonen.

Låt oss döma sfinkterens egenskaper, som spelar en viktig roll i den aktuella sjukdomen. Trycket i sitt område är i genomsnitt ca 80 mm Hg. Art., Men som norm anses vara alternativ inom 50-120 mm Hg. Art.

Detta tryck hos män är högre än hos kvinnor, med tiden förändras det (minskning), vilket inte leder till att patienterna har ett problem som är direkt relaterat till fekal inkontinens (om det inte finns några faktorer, denna patologi provocera). Den anal-sphincter är ständigt i god form (både under dagen och på natten), det visar inte elektrisk aktivitet under avföring. Det bör noteras att den anala inre sphincten fungerar som en fortsättning på det cirkulära glattmuskelskiktet i ändtarmen, av den anledningen styrs det av det autonoma nervsystemet, det kan inte medvetet (eller godtyckligt) kontrolleras.

Stimuleringen av en adekvat handling av avföring uppträder på grund av irritationen som utövas på mekanoreceptorerna i rektumets vägg, vilket uppstår som ett resultat av ackumulering av fekala massor i ampullen (med föregående kvitto från sigmoid-kolon). Svaret på sådan irritation är behovet av att anta en lämplig position (sittande, häftande). Med samtidig kontraktion av bukväggen och glottislutningen (som bestämmer den så kallade Valsalva-reflexen) ökar intra-abdominaltrycket. Detta åtföljs i sin tur av inhibering av segmentala sammandragningar från ändtarmen, vilket säkerställer rörelsen av fekala massor i ändtarmen.

Den tidigare noterade bäckenbottenmuskulaturen är föremål för avkoppling, på grund av vilken den utelämnas. Sacro-rektala och pubic-rektala muskler, medan du kopplar av, öppna den anorektala vinkeln. Att bli utsatt för irritation från avföring leder till rektum avkoppling av den inre sfinkteren och yttre sfinkter, vilket resulterar i frisättning av fekala massor.

Naturligtvis finns det situationer där avföring är oönskad, omöjlig av vissa skäl eller olämpligt, eftersom detta ursprungligen beaktades i avfekningsmekanismen. Inom ramen för dessa fall inträffar följande: den yttre sfinkteren och de pubic-rektala musklerna börjar kontraktera på ett godtyckligt sätt, vilket leder till tillslutningen av anorektalvinkeln, börjar analkanalen att täta sig ordentligt och därigenom säkerställa stängning av ändtarmen (utgången). I sin tur, rektummet, som innehåller fekala massor, genomgår expansion, vilket blir möjligt genom att minska graden av väggspänning, och uppmaningen att agera för att defekera, respektive passerar.

Orsaker till fekal inkontinens

Påverkan på mekanismen för avföring sjukdom definierar principerna för manifestationen av intresse för oss, respektive, av denna anledning borde vara mer i detalj gå in på orsakerna till hans väckande. Dessa inkluderar:

  • förstoppning;
  • diarré;
  • muskelsvaghet, muskelskada
  • nervernas misslyckande
  • minskad muskelton i rektalområdet;
  • dysfunktionell bäckenbottenrörelse;
  • hemorrojder.

Låt oss dö av de angivna skälen.

Förstoppning. Förstoppning innebär i synnerhet ett tillstånd som åtföljs av ett antal avföringsakter mindre än tre gånger i veckan. Resultatet av detta respektive, och kan vara inkontinenta avföring. I vissa fall bildas en stor mängd härdade avföring och fastnar sedan i rektum under förstoppning. Samtidigt kan det finnas en ansamling av vattna avföring som börjar läcka genom hårda avföring. Om förstoppningen varar under en längre tid kan detta leda till att sphinctersmusklerna sträcker sig och lossnar, vilket i sin tur uppkommer genom minskning av rektal retentionskapacitet.

Diarré. Diarré kan också få en patient att utveckla fekal inkontinens. Fyllning med rektum av flytande pall uppstår mycket snabbare, men att behålla det åtföljs av stora svårigheter (jämfört med en hård stol).

Muskelsvaghet, muskelskada. Med nederlag i musklerna hos en av sfinkterna (eller båda sfinkterna, både externa och interna) kan fekal inkontinens utvecklas. Med försvagningen eller skadorna på musklerna hos den inre och / eller yttre analfinkteren, försvinner deras karaktäristiska styrka. Till följd av detta är det väldigt komplicerat eller till och med omöjligt att hålla anuset i ett slutet läge samtidigt som det förhindrar avföring läckage. Som de främsta orsaker som bidrar till utvecklingen av muskelsvaghet eller muskelskador kan vi skilja mellan överföring av skador på detta område, kirurgi (till exempel för hemorrojder eller cancer) etc.

Nervernas misslyckande. Om nerverna som kontrollerar musklerna hos de inre och yttre sphincterna fungerar felaktigt, elimineras möjligheten till kompression och avkoppling i enlighet därmed. På samma sätt betraktas en situation där nervändarna som reagerar på graden av avföringskoncentration i rektum börjar fungera i ett stört läge, varigenom patienten inte känner en känsla av behovet av att besöka toaletten. Båda varianterna indikerar, som det är klart, nervernas misslyckande, mot bakgrund av vilket i sin tur fekal inkontinens också kan utvecklas. Huvudkällorna som orsakar ett sådant felaktigt arbete i nerverna är följande varianter: Förlossning, stroke, sjukdomar och skador som påverkar centralnervesystemet (centrala nervsystemet), vanan att långsiktigt ignorera kroppssignaler som indikerar behovet av avföring etc.

Minskad muskelton i rektalområdet. I det normala (friska) tillståndet kan rektummen, som vi har beaktat i beskrivningen av avsnittet om avfekningsmekanismen, sträcka sig och därmed hålla avföring till det ögonblick då avföringen blir möjlig. Under tiden kan vissa faktorer orsaka ärrbildning på rektumets vägg, vilket leder till att den förlorar sin inneboende elasticitet. Som sådana faktorer kan olika slags kirurgiska ingrepp (rektalt område), tarmsjukdomar åtföljda av karakteristisk inflammation (ulcerös kolit, Crohns sjukdom), strålbehandling etc. övervägas. På grundval av relevansen av denna effekt kan det sägas att rektum det förlorar förmågan att på ett tillräckligt sätt sträcka ut sina muskler samtidigt som det håller sig på pallarna, vilket i sin tur framkallar en ökning av risken i samband med utvecklingen av fekal inkontinens.

Dysfunktionell bäckenbottenstörning. På grund av den onormala funktionen av bäckens nerver eller muskler kan fekal inkontinens utvecklas. Detta kan i sin tur bidra till vissa faktorer. I synnerhet är dessa:

  • sänka känsligheten av rektalområdet till avföring, fylla det;
  • reducerad kompressiv förmåga hos musklerna direkt involverade i avföring;
  • rectocele (patologi, inom ramen för vilken rektalväggen bulter in i slidan), förlust av ändtarmen;
  • funktionell avkoppling av bäckenet, vilket resulterar i att det blir svagt och tenderar att sakta.

Dessutom utvecklas bäckens dysfunktion efter födseln. I synnerhet ökar risken om obstetriska tångar användes som en del av arbetsaktiviteten (med hjälp av dem är det möjligt att extrahera barnet). Ingen mindre betydande grad av risk tillskrivs proceduren för episiotomi, under vilken en operativ dissektion av perineum utförs som ett förfarande för att förhindra att kvinnan bildar godtyckliga former av vaginala tårar, såväl som mottagande av en traumatisk hjärnskada. I sådana fall förekommer fekal inkontinens hos kvinnor antingen direkt efter leverans eller flera år efter.

Hemorrojder. Med yttre hemorrojder, vars utveckling sker i området omkring huden som omger anusen, kan den faktiska patologiska processen fungera som en orsak som inte tillåter anus att helt blockera sfinktermusklerna. Som ett resultat kan en viss mängd slem eller flytande avföring börja sopa igenom den.

Fekal inkontinens: typer

Fekal inkontinens beroende på ålder bestäms av skillnader i arten av förekomst och typ av störning. Så, på grundval av de funktioner vi redan har undersökt kan det betonas att inkontinens kan manifestera sig på följande sätt:

  • regelbunden utmatning av avföring utan ledsagande uppmaning att avvärja
  • fekal inkontinens med en preliminär uppmaning att defekera;
  • partiell manifestation av fekal inkontinens som uppstår när vissa belastningar (motion, stress när hosta, nysning etc.);
  • fekal inkontinens som uppträder på bakgrunden av effekterna av degenerativa processer associerade med åldrande.

Fekal inkontinens hos barn: symtom

Inkontinens av avföring i detta fall består i det omedvetna frisläppandet av ett barn i åldrarna 4 år eller äldre från avföring eller i hans oförmåga att behålla tills sådana tillstånd uppstår där avföring blir acceptabelt. Det bör noteras att tills barnet fyller 4 år är fekal inkontinens (inklusive urin) ett helt normalt fenomen, trots vissa olägenheter och spänningar som kan åtföljas av detta. Poängen är i synnerhet vid gradvis förvärv av färdigheter avseende excretionssystemet som helhet.

Symtom på fekal inkontinens hos barn är också ofta markerad mot bakgrund av tidigare förstoppning, vilken natur vi generellt sett betraktade ovan. I vissa fall, som orsak till förstoppning hos barn under perioden av deras första år, är överdriven uthållighet hos föräldrarna när de undervisar barnet i grytan. Vissa barn har problem med insufficiens av tarmens kontraktile funktion.

Relevansen av samtidig inkontinens av avföring från en psykisk störning kan övervägas i täta fall med tarmtömning på fel ställe (urladdning med normal konsistens). I vissa fall är fekal inkontinens associerad med problem som hör samman med nedsatt utveckling i barnets nervsystem, inklusive dess oförmåga att hålla uppmärksamhet, försämrad koordinering, hyperaktivitet och mild distraherbarhet.

Ett separat fall anses vara förekomsten av denna sjukdom hos barn från dysfunktionella familjer där föräldrar inte omedelbart överför de nödvändiga färdigheterna till dem och i allmänhet inte ägna tillräckligt med tid. Detta kan åtföljas av det faktum att barn, när de konfronteras med denna sjukdoms beständighet, helt enkelt inte känner igen lukten som är karakteristisk för avföring och inte reagerar på något sätt på det faktum att det avgår.

Encopresis hos barn kan vara primär eller sekundär. Primärkupopres är förknippad med den praktiska bristen på barnfärdigheter vid avföring, medan sekundära encopresis uppträder plötsligt, främst mot bakgrund av tidigare stress (födelse av ett annat barn, konflikter i familjen, skilsmässa föräldrar, startskolan eller skolan, byte av bostad och pr.). Den särdrag av sekundär inkontinens av avföring är att denna sjukdom uppträder med de redan förvärvade praktiska färdigheterna att avvärja och förmågan att styra dem.

Oftast är fekal inkontinens noterad under dagtid. När det inträffar på natten är prognosen mindre gynnsam. I vissa fall kan fekal inkontinens åtföljas av urininkontinens (enuresis). Mer sällan betraktas aktuella tarmsjukdomar som en orsak till fekal inkontinens.

Ofta uppstår problemet med inkontinens hos barn på grund av avsiktlig kvarhållning av stolen tills dess. I det här fallet kan orsakerna till kvarhållande av avföring betraktas som till exempel förekomsten av obehagliga känslor när undervisning för att använda toaletten, begränsning som uppstår när det är nödvändigt att använda en offentlig toalett. Orsakerna kan också ligga i att barn inte vill avbryta spelet eller ha rädsla förknippad med eventuellt obehag eller smärta vid avföring.

Inkontinens av avföring, vars symtom huvudsakligen är baserad på avföring på platser som är olämpliga för detta, åtföljs av en godtycklig eller ofrivillig frisättning av utmatning (på golvet, i kläder eller i sängen). I fråga om frekvens sker sådana evakueringar minst en gång i månaden, under en period av minst sex månader.

En viktig punkt i behandlingen av barn är den psykologiska aspekten av problemet, behandlingen bör börja med psykologisk rehabilitering. Det handlar först och främst om att förklara för barnet att problemet med honom inte är hans fel. Naturligtvis bör i förhållande till barnet mot bakgrund av det befintliga problemet med fekal inkontinens i intet fall vara hot eller lura, några avvikande jämförelser från föräldrarnas sida.

Det kan tyckas konstigt, men de angivna tillvägagångssätten från föräldrarna är inte ovanliga. Allt som händer med barnet orsakar inte bara ett visst obehag, utan också irritation, som släpper ut i en eller annan form på barnet. Man bör komma ihåg att ett sådant tillvägagångssätt förstärker endast den situation där barnet igen är osäkert. Dessutom är det på grund av detta risk för att barnet utvecklas inom en snar framtid av ett antal psykologiska problem, varierande grader av svårighetsgrad och en kontroversiell möjlighet att korrigera dem och helt eliminera dem. Med tanke på detta är det viktigt för föräldrarna att inte bara fokusera på att lösa barnets problem utan också att göra lite arbete med sig själv när det gäller återhållsamhet, ta en situation och hitta en lösning på den. Barnet behöver hjälp, stöd och uppmuntran, bara på grund av detta kan någon behandling få lämplig effekt med minimala förluster.

Den beteendemässiga behandlingen av fekal inkontinens hos ett barn är att följa följande principer:

  • Sitt barnet på kruken ska vara varje gång efter måltider i 5-10 minuter. På grund av detta ökar tarmens reflexaktivitet, lär barnet att övervaka trängseln att defekera som uppstår i sin egen kropp.
  • I händelse av att det märktes att avföringen "hoppas över" vid en viss tidpunkt under dagen, bör den planteras på potten lite tidigare sådana "pass".
  • Återigen är det viktigt att uppmuntra barnet. Det ska inte planteras på en kruka mot hans vilja. Barn som är yngre än 4 år tenderar att reagera positivt på uppfinningen av några spel, så med den nuvarande encopresisen kan du använda detta tillvägagångssätt. Till exempel kan du till exempel tillämpa ett visst incitamentsprogram, vilket är giltigt om barnet instämmer i att sitta på potten. Följaktligen är det tillrådligt att öka belöningen något när man fördelar avföring med sådana knäböj.

För övrigt tillåter de angivna alternativen för barnets tillvägagångssätt inte bara att lära barnet att skaffa adekvat toalettkompetens utan också bestämma möjligheten att eliminera eventuell stagnation av avföring (förstoppning).

diagnostisera

I diagnosen sjukdomen tar läkaren hänsyn till patientens medicinska historia, medicinska undersökningsdata och data som erhållits från diagnostiska tester (en undersökning av viktiga punkter relaterade till det aktuella problemet). Dessutom används ett antal instrumentdiagnostiska tekniker.

  • Ano-rektal manometri. Ett tryckkänsligt rör används för sitt beteende, vars användning bestämmer rektans känslighet och de egenskaper som är förknippade med dess funktion. Dessutom tillåter denna metod att bestämma den verkliga kraften av kompression från anal-sfinkteren, förmågan att svara tillräckligt på de nya nervsignalerna.
  • MRI (magnetisk resonansbildning). På grund av effekten av elektromagnetiska vågor ger denna metod dig möjlighet att få detaljerade bilder om det område som studeras, musklerna i de mjuka vävnaderna (i synnerhet vid inkontinens av avföring, fokuserar den här studien på musklerna hos analfinkterna genom att erhålla en sådan bild).
  • Proctography (eller defektografi). En röntgenundersökningsmetod som bestämmer mängden avföring som ändtarmen kan innehålla. Dessutom bestämmer den egenskaperna hos dess fördelning i rektum, identifierar egenskaper av effektiviteten av avföringens agerande.
  • Transrektal ultraljud. Metoden för ultraljudsundersökning av rektum och anus genomförs genom introduktion av en speciell sensor i anusen (transduktorn). Förfarandet är absolut säkert, utan samtidig smärta.
  • Elektromyografi. Ett förfarande för att undersöka musklerna i rektum och bäckensgolvet, fokuserat på studien av att nerverna fungerar korrekt och kontrollerar dessa muskler.
  • Sigmoidoskopi. Ett speciellt flexibelt rör, försedd med en belysning, sätts in i anuset (och vidare till andra nedre delar av tjocktarmen). På grund av dess användning är det möjligt att studera rektum från insidan, vilket i sin tur bestämmer möjligheten att identifiera lokala associerade orsaker (tumörbildning, inflammation, ärr, etc.).

behandling

Behandling av fekal inkontinens hos vuxna och barn (förutom de punkter som anges i lämplig paragraf) beror på de faktorer som orsakar sjukdomen, baserat på följande principer:

  • kostjustering
  • användning av läkemedelsbehandling
  • tarmutbildning
  • träna bäckensbottenmusklerna (speciella övningar);
  • elektriska;
  • kirurgisk ingrepp.

Var och en av punkterna utarbetas endast på grundval av ett besök hos en specialist och endast i enlighet med hans specifika instruktioner, baserat på resultaten av de forskningsåtgärder som genomförs. Separat kommer vi att fokusera på kirurgiskt ingrepp, vilket sannolikt kommer att intressera läsaren. Denna åtgärd tas till vara om förbättringar inte uppstår vid genomförandet av de övriga angivna åtgärderna, såväl som om fekal inkontinens orsakas av skada på analfinkteren eller bäckenytan.

Sphincteroplasty anses vara den vanligaste metoden för kirurgisk ingrepp. Denna metod är inriktad på återförening av musklerna i sfinkteren, utsatt för separation på grund av bristning (till exempel vid förlossning eller i händelse av skada). En sådan operation utförs av en allmänläkare, kolorektal kirurg eller gynekolog kirurg.

Det finns en annan metod för kirurgisk ingrepp, som består i att placera en uppblåsbar manschett omgiven av anusen ("artificiell sfinkter") under subkutan implantering av en "pump" av små dimensioner. Pumpen aktiveras av patienten (detta görs för att blåsa upp / sänka manschetten). Denna metod används sällan, utförs under kontroll av en kolorektal kirurg.

Tips för inkontinens

Fekal inkontinens, som du kan förstå, kan orsaka ett antal problem, allt från banal förlägenhet till djupa fördjupningar mot denna bakgrund, en känsla av ensamhet och rädsla. Därför är genomförandet av vissa praktiska metoder extremt viktigt för att förbättra patienternas livskvalitet. Det första och främsta steget är självklart att kontakta en specialist. Denna barriär måste korsas, trots den möjliga förlägenhet, känslan av skam och andra känslor, på grund av vilket en specialist kommer att se ut som ett problem i sig. Men själva problemet, vilket är fekal inkontinens, är mestadels lösbar, men bara om patienterna inte "driver sig i ett hörn" och inte reagerar på allt genom att vinka i händerna och välja ställning för avskildhet för sig själva.

Så här är några tips som följer med, med brådskande av fekal inkontinens, kommer du att kunna styra detta problem på ett visst sätt under förhållanden som minst bidrar till ett adekvat svar på situationen:

  • lämnar huset, besöker toaletten och försöker därmed tömma tarmarna;
  • igen, när du lämnar, bör du ta hand om tillgången på bytbara kläder och material, med hjälp av vilken du snabbt kan eliminera "fel" (servetter, etc.);
  • Försök att hitta en toalett på den plats där du är innan du behöver det, vilket kommer att minska antalet olägenheter som är förknippade med detta och snabbt orientera dig.
  • om det finns ett förslag att förlust av tarmkontroll är en möjlig situation, då är underkläder bättre att ha på sig en engångsbehållare;
  • Använd piller som hjälper till att minska intensiteten av lukten av gaser och avföring, dessa piller finns utan recept, men det är bättre att lita på råd från en läkare i denna fråga.

För fekal inkontinens kan du först vända dig till din läkare (allmänläkare eller barnläkare). Han kommer att hänvisa dig till en viss specialist (proktolog, kolorektal kirurg, gastroenterolog eller psykolog) på grundval av ett samråd.

Om du tror att du har fekal inkontinens och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: prokolog, gastroenterolog, psykoterapeut.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Home-Docktor.ru

Din hemläkare

Behandling av inkontinens med folkmekanismer

Experter kallar fekal inkontinens "enkoprez." I detta fall förlorar patienten kontrollen över avföringens avföring - avföring och gaser ur anusen godtyckligt.

Om vid avbrottet av sjukdomen lämnar avföring tillsammans med gaserna tarmarna i små mängder och sällan, då kan denna process med tiden resultera i en fullständig brist på kontroll över avföring.

Personer i riskzonen som kan vara benägna att fekal inkontinens inkluderar:

  • Folk i den äldre åldersgruppen - det vill säga över 65 år gammal.
  • Av dessa kan majoriteten - kvinnor, enligt statistiken, varje tredje möta detta problem.
  • Personer som lider av kronisk förstoppning.
  • Människor som periodiskt missbrukar användningen av laxermedel.
  • Människor som har genomgått operation på tarmarna, inklusive rektal.
  • Människor som lider av nedsatt känsla av rektal fullhet.
  • Emotionellt instabila personer som upplever frekvent stress, depression, humörsvängningar, rädsla för något.
  • Akut eller kronisk gynekologisk sjukdom, såväl som komplicerad förlossning, under vilken kvinnan fick skada på analsexens muskler.
  • Kraftigt minskad muskelton i perineum.
  • Människor som har lidit skador på analområdet.
  • Personer som lider av tarmkanalen eller genomgår strålbehandling.
  • Hemorrojder, särskilt dess slutsteg.
  • Rektal prolapse.
  • Människor som lider av stark, ihållande, kraftig diarré.
  • Överviktiga människor.
  • Människor med medfödda anomalier i bäckenbotten.
  • Personer som lider av Alzheimers och Parkinsons sjukdom, stroke, hjärnskador, multipel skleros.
  • Människor med nedsatt medvetenhet.

Hur kontrollerar tarmarna tarmrörelser?

Skyddsuppgiften är inte bara en följd av matintag, utan en extremt komplex process som kräver oavbruten drift av många andra organ och system, av vilka de flesta är beroende av människans mentala aktivitet och vilja.

Större delen av rektummet är utan excrement, men sträckta fekala massor, det ger en signal genom sina egna känsliga receptorer. Som ett resultat av detta kommer sigmoidets och rektumets muskler att vara ofrivilligt sammandragna, vilket utlöser utövandet av fekala massor från tarmarna.

Om alla nödvändiga förutsättningar är närvarande, börjar personen avskalningsbeteendet - bäckensgolvet sänker sig, medan buk-rectusmuskeln slappnar av och den anorektala vinkeln breddar, och sphincteravslappningen medför att massorna från tarmarna tömmes och tömmer den.

Symtom på fekal inkontinens

Ofta är det extremt svårt att diagnostisera fekal inkontinens, eftersom patienter uppfattar dessa symptom som en vanlig tarmstörning, varför de inte går till läkaren länge. Fekal inkontinens börjar vanligtvis med flatulens, med sjukdomsframsteg är en liten mängd avföring tillförd till gaserna, efter ett tag ökar det.

I allmänhet anser experter fekal inkontinens som en av symptomen på en allvarligare sjukdom som uppträder i kroppen. Huvudsymptomet av fekal inkontinens är okontrollerad frisättning av avföring från tarmarna. Det finns flera typer av detta tillstånd:

  1. Degenerativa processer som förekommer i kroppen med ålder, det vill säga fekal inkontinens uppträder på grund av åldrandet.
  2. Regelbunden utsöndring av avföring, som fortsätter utan att känna obehag i buken och uppmaningen att tömma.
  3. Incontinens av avföring, som passerar med en liten preliminär uppmaning att tömma.
  4. Fekal inkontinens, som förekommer delvis och ostoppet, endast under fysiska övningar, hosta, nysning - med skarpa belastningar på bäckenbotten.

Gamla fekal inkontinens

Dysfunktion i det kortikala centrumet av tarmrörelserna spelar en ledande roll vid inkontinens av avföring hos personer i den äldre åldersgruppen. Det vill säga detta villkor förvärvas. Dessutom kan fekal inkontinens hos äldre personer orsakas av rubbningar i ändtarmen, som i regel åtföljs av en brist på lust för en handling att utvisa fekala massor.

Med rektal dysfunktion hos gamla människor kan antalet ofrivilliga tömningar nå fem gånger om dagen. Också en viktig faktor i inkontinens av avföring hos äldre är tillståndet i centrala nervsystemet, psykiska och psykiatriska störningar och degenerationsprocesser.

Oftast är sådana processer djupt igång, varför behandlingen av detta tillstånd inte leder till positiva resultat. Men för att förebygga detta tillstånd måste personer i den äldre åldersgruppen undersökas av en psykoterapeut och en psykiater.

Experter, som bedömer patientens tillstånd och upptäcker orsaken till fekal inkontinens, kommer att ordinera lämplig terapi för både den underliggande sjukdomen och eliminera dess konsekvenser.

Fekal inkontinens som ett symptom på andra sjukdomar

Som nämnts ovan är fekal inkontinens sällan en stor sjukdom, oftare en samtidig sjukdom som utgör viktiga uppgifter för den specialist som patienten tar upp. Den första av dem är att diagnostisera sjukdomen, vilket orsakade fekal inkontinens, den andra är den korrekta behandlingen av sjukdomen.

På läkarkontoret när man samlar historien är många patienter generad över deras tillstånd och talar helt enkelt inte om sitt problem, vilket ofta gör det svårt att diagnostisera och behandla fekal inkontinens. Undersökningen rekommenderas därför att vara så öppen som möjligt med läkaren, för att lita på honom.

Inkontinens av avföring kan vara resultatet av användningen av vissa läkemedel, godartade och maligna tumörer, akuta intestinala infektionssjukdomar.

Fekal inkontinens kan också vara ett symptom på rektal prolaps, ryggmärgsskador och frakturer, skivförlängning eller hästsvans syndrom. Med alla dessa sjukdomar är tidig och noggrann diagnos viktig eftersom patienten kanske inte är medveten om sådana tillstånd.

Orsaker till fekal inkontinens

Den viktigaste och mest utbredda orsaken till inkontinens av fekala massor kan kallas brott i de externa och inre ringarna av den analfinkterande. Ofta är denna faktor skadorna och skadorna på olika etiologier av bäckensbottenmusklerna - som en följd av skadorna förlorar de förmågan att ta emot normala signaler från tarmarna och därigenom förlora kontroll över sitt arbete.

Hos kvinnor sker fekal inkontinens oftast på grund av förlust av bäckens fibrer och försvagade muskelsfinkter på grund av förlossning. Detta tillstånd inträffar nästan omedelbart, särskilt om födelsen var frekvent, komplicerad av skador och brott.

Också hos kvinnor kan fekal inkontinens förekomma vid uppkomsten av klimakteriet, då en minskning av östrogenhalten i hennes kropp leder till minskad elasticitet och muskelton i bäckensgolvet på grund av hormonell justering. Kontraktil förmågan hos musklerna och sfinkterna kan också försämras under kirurgiska ingrepp i bäckenorganen.

Behandling av folkmekanismer

I både traditionell och traditionell medicin är en av de viktigaste punkterna som måste följas för att få ett positivt resultat av sjukdomen dieting. Det är oerhört viktigt. Vad skulle dominera i kosten av produkter som innehåller fiberbran, spannmål.

Introducera i dietsaladerna från färska grönsaker med tillsats av gräddfil eller smör - kål, rödbetor, morot. Det är också nödvändigt att använda färska frukter och bär - äpplen, bananer, kiwi. För att normalisera tarmmikrofloran är användningen av fermenterade mjölkprodukter - yoghurt, kefir, ryazhenka nödvändig. Mjölken, särskilt hela mjölken, rekommenderas att uteslutas från patientens diet under hela behandlingsperioden.

Också vid behandling av fekal inkontinens bör uteslutas från kosten av semolina och risgröt, pastarätter. Torkade frukter har länge visat sig vara effektiva i fekal inkontinens, och du kan använda dem både fräscha och laga kompott från dem eller göra blandningar (efter att ha passerat dem genom köttkvarn eller slipa i en mixer) från olika typer av torkade frukter i ett förhållande 1: 1 torkade aprikoser, datum, svampar, fikon.

Det är extremt viktigt vid behandling av fekal inkontinens att förbli lugn. Patienten ska skyddas mot stress och alla obehagliga situationer, eftersom en eventuell överskott i negativ kan leda till en godtycklig handling av avföring.

Läkaren måste övertyga patienten om att hans sjukdom är tillfällig och ger in till terapi, införa förtroende för en snabb återhämtning, ge mod och införa uthållighet i kampen mot sin sjukdom.

Patienter med fekal inkontinens visas renande enemas från kamilledekok. Du kan köpa på apotekets färdiga samling, du kan torka växten själv. Lösningen ska vara varm - minst 22 ° C. Sådana rengöringskläder bör göras två gånger om dagen i en månad.

Det är extremt effektivt för att fixera reflexen i tarmrörelsen - de så kallade träningsfelenas, när de är iscensatta, injiceras 300-400 ml kamilleavkokning i ändtarmen och patienten måste hålla denna vätska så länge som möjligt och sedan avfalla.

Genom träning för inkontinensfeces ingår också övningar med ett gummirör, som syftar till att stärka bäckens golv och sphincter. Röret ska inte vara mer än 5 cm i längd och 1 cm i diameter. Placerar den i rektum, patienten bör utföra komprimerande och unclenching rörelser, spendera med det för viss period komprimering, och sedan med ett försök att vilja - tryck ut.

Ofta kombineras fekal inkontinens med sjukdomar i mage och tolvfingrar, såväl som levern och dess kanaler. Minskad gallsekretion och förgiftning med metaboliska produkter kan åtföljas av fekal inkontinens. För dessa patienter behövs terapi för att öka sekretion och utsöndring av gallan - honung efter en måltid, tinktur av kalamusroten, juice och frukter av rowanbär.

Tips för inkontinens

Fekal inkontinens drabbar patienternas livskvalitet dramatiskt - förutom förlägenhet och rädsla för deras tillstånd upplever patienter sitt sociala liv. Personer med detta problem kan få följande praktiska tips:

  1. Om du lämnar huset på obestämd tid, bör du ta med en påse med rent linne och hygienprodukter - våtservetter, handdukar och toalettpapper.
  2. På den plats där du snart kommer att bli bättre att hitta en toalett.
  3. Innan du lämnar huset besöker du också toaletten.
  4. Om avföringskärl uppträder ganska ofta, bör du inkludera i din garderob, engångsunderkläder.
  5. Användningen av specialverktyg som minskar lukten av excrement.

Prognos för fekal inkontinens

Om fekal inkontinens hos vuxna är den primära sjukdomen och inte en komplikation av något akut tillstånd, med tidig diagnos och korrekt behandling, såväl som psykiskt stöd från läkare och släktingar, återhämtar patienterna efter ett tag.

Om fekal inkontinens är en följd av ischemisk och hemorragisk stroke, ryggradssjukdomar och frakturer, en malign neoplasma - prognosen är extremt ogynnsam.

Förebyggande av fekal inkontinens

De profylaktiska åtgärderna av fekal inkontinens hos patienter inkluderar:

  1. Obligatoriskt samråd med en specialist för eventuella sjukdomar i mag-tarmkanalen, särskilt - hans distala delar - sigmoid och ändtarmen.
  2. Tolerera inte - det vill säga tömma dina tarmar omedelbart efter uppmaningen.
  3. Träna inte analförbindelser i ditt sexliv.
  4. Träna din sphincter genom att klämma och koppla av musklerna för att hålla dem i gott skick.