logo

Orsaker till ökade leukocyter i urinen hos vuxna, barn och gravida kvinnor

Leukocyturi är ett tillstånd där innehållet av leukocyter i urinen överstiger normala värden (ICD-kod 10 - N39.0). I samband med kvinnors norms anatomiska och fysiologiska egenskaper skiljer sig från männen.

Som du vet har vita blodkroppar en skyddande funktion i kroppen, så deras antal ökar med urinvägsinfektion. Det är möjligt att hitta sin höga nivå genom den allmänna analysen av urin och några ytterligare test.

klassificering

Det finns olika typer av leukocyturi:

  1. 1 Ur sitt ursprung (topografiskt): sann leukocyturi (en ökning av antalet vita blodkroppar i urinen på grund av inflammation i urinvägarna eller av andra skäl), falskt (om materialet för analys är kontaminerat). Orsakerna till det falska positiva resultatet kan vara bristande överensstämmelse med personlig hygien, användning av smutsiga behållare, smitta av könsorganen.
  2. 2 Genom sterilitet: bakteriell (alltid förknippad med infektion) och aseptisk (autoimmun njurskada i systemisk lupus erythematosus, glomerulonefrit, allergiska reaktioner, vissa läkemedel, urolithiasis).
  3. 3 Enligt antalet upptäckta leukocyter: liten (upp till 40 i sikte), måttlig (40-100) signifikant (med frisättning av 100 eller fler celler uppträder pyuria). Pyuria är urladdning av pus i urinen, antalet vita blodkroppar kan nå 500 eller mer.
  4. 4 Cellulär sammansättning: neutrofilauri, eosinofiluri, lymfocyturi, och så vidare. För en kvalitativ bestämning av elementen är en annan studie (urocytogram) nödvändig; urinalys tillåter endast det totala antalet leukocyter att beräknas.

Verklig leukocyturi kan vara av renal ursprung, när den inflammatoriska processen är lokaliserad i njurarna och leukocyter går in i urinen därifrån. Andra alternativ är cystisk och uretral leukocyturi.

Det är mycket svårt att bedöma infektionens topografiska identitet, ytterligare instrumentella undersökningar, anamnese och klagomål om patientens hjälp. Utseendet av cylindrar i urinen, som regel, observeras med pyelonefrit.

Med en gemensam bakterieinfektion dominerar neutrofiler och Sternheimer-celler i 90% av fallen, med allergier, parasitos, eosinofils nivåer och autoimmuna sjukdomar och tuberkulos kännetecknas av en dominans av lymfocyter.

Ibland kan ett högt innehåll av celler i frånvaro av bakterier i urinen misstolkas som aseptisk leukocyturi. Man bör komma ihåg att vissa typer av infektioner inte kan detekteras med konventionella rutinmetoder (mykoplasma, klamydia, ureaplasma, Koch-pinnar).

2. Orsaker

Den ökade nivån av leukocyter i analysresultaten kan bestämmas inte bara i smittsamma sjukdomar i urinvägarna. Följande är de vanligaste patologierna som inte är relaterade till njursjukdomar:

  1. 1 Medicin (cefalosporiner, vissa antihypertensiva läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, immunosuppressiva medel).
  2. 2 Inflammation av könsorganen (adnexit, vaginit, cervicit hos kvinnor, prostatit hos män).
  3. 3 Inflammation av de intilliggande bäckenorganen (appenditit, hemorrhoid trombos).
  4. 4 Skador på urinvägarna (njurkontraktion, urinblåsning och andra skador).
  5. 5 Graviditet (man bör skilja mellan övergående leukocyturi under graviditeten och en ökning av vita blodkroppar beroende på urinvägsinfektion). Ofta i de sena stadierna av graviditeten utvecklas pyelonefrit.
  6. 6 onkologisk process.
  7. 7 Allergiska sjukdomar (angioödem, urtikaria, bronkialastma).
  8. 8 Akut förgiftning, berusning (intestinal infektion, lunginflammation, svampförgiftning, tungmetallsalter, droger, alkohol).
  9. 9 Stor vätsketap (uttorkning från diarré, kräkningar, drickande havsvatten, långvarig exponering mot solen och överhettning kan orsaka hög leukocyturi).

Trots detta är inflammatoriska sjukdomar i urinsystemet fortfarande de främsta orsakerna:

  1. 1 Pyelonefrit (inflammation i interstitium, koppar och njurbäcken). Vid kronisk pyelonefrit upptas leukocyturi i 25% av fallen.
  2. 2 cystit och uretrit.
  3. 3 Urolithiasis (ICD).
  4. 4 Malign njursjukdom.
  5. 5 Glomerulonephritis (immunförlängning av renal glomeruli).
  6. 6 Perinefrit (inflammation i njurvävnaden, en komplikation av pyelonefrit).
  7. 7. Njurabscess (begränsad ackumulering av pus).
  8. 8 Amyloidos (deponering av ett visst amyloidprotein med efterföljande skada på njurarnas struktur).
  9. 9 Polycystisk.
  10. 10 Njurens tuberkulos (med ökat lymfocytantal i urocytogrammet).
  11. 11 Nephropathy (diabetiker, lupus, gravid).

2,1. Leukocyter i urinen hos barn

Anledningarna till leukocyternas höga innehåll i resultaten av urinanalys hos ett barn kan vara någon av de ovan angivna patologierna, men sannolikheten för att vissa av dem uppträder är extremt låga. Till exempel uppträder prostatit, blåscancer, adnexit i barndomen nästan aldrig.

Hos barn under ett år är detekteringen av ett stort antal leukocyter i urinen oftare förknippat med blötsutslag, diates, allergiska reaktioner mot mat eller mjölk, medfödda missbildningar av urinvägarna och deras efterföljande infektion.

Efter ett år har barn ofta blåsor, pyelonefrit, vulvit (hos tjejer) och enterobiasis. I den äldre åldersgruppen är samma sjukdomar som glomerulonephritis, vesicoureteral reflux, trauma, appendicit och andra tillstånd som förekommer hos vuxna orsakerna till sådana avvikelser i testresultaten.

3. Diagnostik

3,1. urin~~POS=TRUNC

Den vanligaste analysen som används på alla kliniker. Förutom att bestämma färg, transparens, densitet, närvaron av protein eller socker, utförs sedimentmikroskopi med en Goryaev-kamera (räknar antalet epitelceller, erytrocyter, leukocyter). När mer än 6 leukocyter finns hos kvinnor eller mer än 3 hos män, talar de om leukocyturi. Barnens normer visas i tabellen ovan.

3,2. Nechiporenko test

Designad för att bestämma antalet celler i 1 ml av den mellanliggande delen av morgonurinen. Normen är detektering av högst 2 000 leukocyter. Nechiporenkos test kan upptäcka asymptomatisk urinvägsinfektion.

3,3. Prov Amburzhe

Urin för undersökning samlas på morgonen, 3 timmar efter första urinering. Dagen innan testet är det nödvändigt att begränsa intaget av vätska, på natten före provet kan du inte dricka vatten. Prov Amburzhe visar antalet formade element som tilldelas per minut. Norma - inte högre än 2 000 leukocyter.

3,4. Addis-Kakovsky-provet

Kärnan i metoden består i samlingen av alla delar av urinen som tilldelats för dagen. Sedan tas en liten mängd material från den resulterande volymen för bestämning av antalet leukocyter, som omvandlas till ett dagligt värde. Normalt härledas normalt inte mer än 2 miljoner celler per dag.

3,5. Three-shot test

Syftet med studien är att identifiera vilken avdelning av urinvägarna som är källa till infektion. För att göra detta, samla urin i tre olika behållare: ett ökat innehåll av leukocyter i det första indikerar en patologisk process i det nedre urinvägarna (urinröret), i den andra och tredje inflammationen i blåsan eller njurarna. Hos män är prostatit möjlig.

4. Taktik för hantering av patienter med leukocyturi

I de flesta patienter kombineras förekomsten av ett överskott av leukocyter i urinen med eventuella symptom på sjukdomen.

För att klargöra diagnosen är det viktigt att uppmärksamma antalet andra cellulära element i urinsedimentet (erytrocyter, granulära och hyalincylindrar, epitel), socker- och proteinhalter, färg, densitet och närvaron av salter.

Om det behövs (gränsen mellan norm och patologi, misstanke om felaktigt resultat), kommer läkaren att ordinera en upprepad urinanalys eller ytterligare prov.

Ytterligare instrumentella eller laboratoriediagnostiska metoder bidrar till att klargöra lokaliseringen av inflammatorisk process: ultraljudsundersökning av urinvägarna och bäckenorganen, blodprov, urinräkning. Det är viktigt att korrekt samla urin för forskning, det kommer att bidra till att undvika diagnostiska fel och upprepade resor till kliniken.

Leukocyter i urinen

Leukocyter i urinen, i mängder över normen, i medicinsk terminologi kallas leukocyturi. Urin hos friska personer innehåller vanligen upp till 5 leukocyter inom mikroskopets synvinkel under normala förhållanden. En ökning av antalet leukocyter i urinen (mer än 4000 i 1 ml) anses vara en patologi. Leukocyter under ett mikroskop ser ut som runda celler, 2-4 gånger större än erytrocyter. Granulocyter tydligt synlig granularitet. Tänk närvaron av 1-5 leukocyter i synfältet. Vid svår leukocyturi bildar cellerna kluster. Pyuri betecknar makroskopiskt detekterbar närvaro av pus i urinprovet med diffus opacifikation (närvaron av klumpar, flingor), inte försvinner efter uppvärmningen och tillsätta några droppar av 10% -ig ättiksyra. I fallet med kronisk pyelonefrit, kronisk njursvikt, i steg poliuricheskoy akut njursvikt (dvs under betingelser gipostenurii) i nativ beredning uppvisar svullna osmotiskt aktiva leukocyter, där Brownsk rörelse markant granuler. Med hjälp av speciella färger bland leukocyter avslöjar så kallade aktiva leukocyter och celler Malbina Shterngeymera iker (ingen hög konfidens) i närvaro av en aktiv inflammatorisk process i urinvägarna. Det är inte uteslutet att deras utseende är associerat med hypotonisk urin.

Metoder för detektering av leukocyter vid urinanalys

Morfologisk undersökning av leukocyter i urin produceras genom mikroskopi av tunna sediment utstryk färgade med Romanovsky-Giemsa-metoden, hjälper till att klargöra vilken typ av leukocyturia differentierar neutrofiler från lymfocyter.

Differentiellt diagnostiskt värde har definitionen av leukocytformeln. Det räknas mikroskopiskt vid hög förstoring med tunna smuts av sediment färgat enligt Romanovsky-Giemsa-metoden. Dominansen av lymfocyter som indikerar uppkomsten av immunsjukdom, neutrofila (glomerulonefrit, lupus nefropati, renal inflammation och transplantations al.) - av pyelonefrit eller inflammatorisk process i urinvägarna, eosinofila granulocyter - om interstitiell nefrit orsakad av läkemedel.

Upptäckten av leukocyter i urinen efter speciella stressprov (provokerande) gör det möjligt att upptäcka en dold inflammatorisk process, vilket är viktigt för diagnosen latent kronisk pyelonefrit. Det mest kända prednisolonprovet är en modifiering av Yu.A. Pytelya (ökning av leukocyter i urinen efter intramuskulär injektion av 30 mg prednison). Ett prov anses positivt om leukocyter i urinen efter 1 tim efter administrering av 30 mg prednison ökar minst 3 gånger och "osmotiskt aktiva" leukocyter förekommer.

För differentialdiagnosen av leukocyturi orsakad av inflammation i det nedre urinvägarna och leukocyturi av renalt ursprung används ett två- eller tre-dos-test. Morgonurin uppsamlades i två eller tre glas: under de första 10-15 ml urin från den primära strålen, den andra - den mellersta delen, den tredje - de senaste 15 - 20 ml (är med en genomsnittlig dvuhportsionnoy provdel inte samlas in). Leukocyturi från urinröret detekteras i den första delen, från blåsan i den andra eller den tredje njuren i alla delar.

Kvantitativa metoder för bestämning av antalet leukocyter (leukocyturi)

Urinalys ger en ungefärlig bedömning av graden av leukocyturi. Kvantitativa metoder till skillnad gemensamma standardiserade analys: antal leukocyter bestämda i en standardvolym (i 1 ml - för nechyporenko) eller för en viss tid (en dag - Metod Kakovskogo-Addis, per minut - Hamburger metod).

Kakovsky-Addis-metoden speglar inte alltid tillräcklig grad leukocyturiens grad, eftersom en betydande del av leukocyterna sönderfaller vid långvarig förvaring av urin som ett resultat av alkalisk jäsning. Nechiporenko-metoden används i stor utsträckning i klinisk nefrologi och urologi på grund av det lätta att ta och förmågan att studera små mängder av det (den genomsnittliga delen av frisk urin analyseras). I Nechiporenko-testet beaktas dock inte dagliga fluktuationer av leukocyturi, vilket är ganska signifikanta.

Celler med platt epitel (polygonal form) och renal epitel (rund form), som inte alltid kan särskiljas med deras morfologiska egenskaper, kan också detekteras. Atypiska epitelceller som är karakteristiska för urinvägar tumörer finns i sedimentet.

Mikroskopisk undersökning av urinsediment - vägledande tester som har ett förutbestämt värde endast för detektering av svampar, men också för att diagnostisera urinvägarna tuberkulos (smear mikroskopi av slammet med färgning Ziehl-Neelsen). Emellertid, vid diagnos av njur tuberkulos andra mer tillförlitliga metoder: urinodling genom metoden enligt Preuss och Shkolnikova och särskilt biologiskt förfarande - vaccinerade marsvin urin hos patienten. Det viktigaste är sådd med en kvantitativ bedömning av graden av bakteriuri (Gould-metoden). Närvaron av bakteriuri är indicerad när mer än 100 000 bakterier detekteras i 1 ml urin. Såning gör det möjligt att identifiera typ av patogen och dess känslighet mot antibakteriella läkemedel.

Vid massundersökningar av olika grupper (klinisk undersökning, epidemiologiska studier) kan speciella papperskivor användas.

Leukocyturi Symptom

Symtom på att vita blodkroppar innehåller en obehaglig lukt. Det kan vara smärta vid urinering eller mer frekvent urinering än vanligt. Feber, frossa, inflammation eller blod i urintestet uppfattas som ytterligare symtom på infektion.

En testremsa används för att kontrollera nivån av leukocyter. Ett mikroskopiskt test är föreskrivet för att manuellt kontrollera leukocytnivån. Det rekommenderas att ha flera testremsor hemma, vilket gör att du kan göra en grundläggande analys. Om det här testet registrerar patologin, behöver du kontakta din läkare för vidare analys.

Orsaker till leukocyter i urinen

Förekomsten av överflödiga vita blodkroppar i urinen är vanligen ett resultat av inflammation. Vid infektion ökar antalet vita blodkroppar, eftersom de är nödvändiga för att bekämpa olika typer av patogener (bakterier, svampar, virus). Däremot kan deras närvaro också indikera många andra sjukdomar, inklusive kardiovaskulär insufficiens.

Graviditet kan leda till en ökning av leukocyter i urinen, möjligen som ett resultat av infektion i vagina. Det finns en ökning av nivån av protein eller leukocyter. Om dessa nivåer ökar i hög takt eller det finns andra biverkningar, ska patienten rådfråga en läkare för att utesluta urinblåsinfektion.

Njurinfektioner leder till en ökning av antalet vita blodkroppar. Dessa infektioner börjar vanligen i urinvägarna och spridas till njurarna. Patienter med svagt immunförsvar eller de som gör kateterisering av blåsan har högre risk att utveckla en njursinfektion, vilket ökar leukocytnivån. Blåsinfektioner eller inflammation i urinvägarna och urinledarna kan också orsaka leukocyturi. Sexuellt samlag orsakar överföring av bakterier som orsakar infektion i urinvägarna. Under samlag kastas dessa bakterier i urinröret.

Stasis urin försvagar blåsväggen, vilket inte tillåter att tömma det helt. Om den kvarvarande urinen förblir i blåsan för länge, förekommer infektionen med bakterier, vilket leder till en ökning av nivån av vita blodkroppar.

Blockering av urinvägarna åtföljs också av leukocyturi och ofta närvaron av blod. Trauma i bäckenet, bäcken tumörer, urinblåsan eller njure stenar, i urinvägarna eller prostata hypertrofi kan orsaka blockeringar i urinvägarna.

Inflammation av appendagesna eller äggstockarna och äggledarna, som uppenbaras av plötslig smärta på båda sidor av buken, ökade under samlag, ger ibland i ljummen och låret. Detta åtföljs av svaghet, feber. Ibland finns det också illamående, kräkningar (på grund av peritoneal irritation), diarré. Vid utvärdering av leukocyturi hos kvinnor bör hänsyn tas till risken för urinförorening med purulent vaginalt urladdning.

Appendicit kan också orsaka leukocyter i urinen. Appenditit uppenbaras av smärta i naveln, ofta åtföljd av illamående och (sällan) kräkningar. Denna smärta går ner till höger lår och ökar vanligen under rörelse och hosta. Det finns en feber, kroppstemperaturen men högst 37,5-38 ° C. När ovanliga situationen i appendix, såsom nära urinblåsan, urinvägsproblem, i synnerhet trycket på urinblåsan, urineringsfrekvens.

Vissa läkemedel öka antalet leukocyter i urinen, inklusive angiotensin-omvandlande enzym (läkemedel som används mot högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdom), aminoglykosider, cefalosporiner och sulfonamider (grupp av baktericida antibiotika med ett brett spektrum av verkan), ett antal läkemedel mot tuberkulos, diuretika, cyklofosfamid (ett läkemedel mot cancerbehandling), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, fenacetin, litium, azatioprin (huvudsakligen används vid transplantationskirurgi).

Andra orsaker till vita blodkroppar i urinen. De förekommer i analysen när:

  • ansträngande aktivitet
  • feber
  • dehydratisering
  • Förekomsten av främmande kroppar, till exempel installation av en kateter i blåsan
  • kroniskt hjärtsvikt
  • Eventuella inflammatoriska förändringar i de intilliggande organen i urinvägarna karakteriseras också av förhöjda leukocyter i urinen.

Leukocyter vid urinbehandling

Det är nödvändigt att behandla inte leukocyter i urinen, men en infektion som orsakar deras utseende. Behandlingen beror på beskaffenheten av infektionen. Dock kan patienten vidta åtgärder för en snabb återhämtning:

Personlig hygien - upprätthålla en hög nivå av renhet. Tvätta genitalområdet ofta med varmt vatten och mild tvål. Undvik sex tills infektionen har gått. Använd rent underkläder och byt underkläder och handdukar varje dag för att undvika ytterligare spridning av bakterier.

Korrekt diet - Att äta tranbär och tranbärjuice skapar ett skyddande skikt i urinvägarna, vilket gör det svårt att få tillgång till bakterier. Undvik att dricka tranbärsjuice, som har hög sockerhalt, eftersom detta kan leda till andra hälsoproblem. Dricksvatten med tillsats av bakpulver kan förändra urinets pH, urinen blir mer alkalisk och bakterierna som orsakar att infektionen slutar multiplicera. Att äta mat med höga B- och C-vitaminer hjälper till att upprätthålla ett hälsosamt immunsystem för att bekämpa infektioner mer effektivt.

Förhöjda leukocyter i urinen: Normala orsaker till ökningen

När man mottar ett ämne med resultatet av sina egna analyser, vägrar väldigt få personer att inte jämföra de erhållna siffrorna med de normala siffrorna som anges av ett tal. Några olika resultat är helt enkelt överraskande, den andra skrämmer, till och med i panik.

Idag ska vi prata om vad som kan innebära ökade leukocyter i urinen: hur läskigt det är och vilken typ av åtgärder som en person bör ha för att finna orsaken till ett sådant tillstånd.

Var kommer leukocyter från

Urinvägarna är två typer av celler: olika epitel och muskel. Deras vitala aktivitet stöds av kapillärblod, vilket ger syre och näringsämnen. I blodet finns också immunitetsceller - leukocyter. De "förbi urinvägarna" genom att kontrollera "identifikationsskyltar" på varje cellantigen - med en slags "lista" av sådana "tillåtna" molekyler.

När leukocyter ser antigenen av bakterier, virus eller svampar, liksom "tecken" på cancerceller, rusar de till den "kompromisserade" platsen och börjar förstöra de utländska agenterna. Efter att ha utfört sin funktion frigörs de i urinen, där de detekteras med hjälp av laboratorietester:

  • allmän (klinisk) analys - Den vanliga delen av urinen tas på morgonen. Denna analys är det enklaste att utföra, och det är härmed att människor brukar lära sig att leukocyterna är förhöjda (det här kallas leukocyturi);
  • Nechiporenko tester - mitten av morgonurinen. Det anses vara mer informativt för bestämning av antalet leukocyter, liksom röda blodkroppar och cylindrar i urinen. Det klargör bättre antalet celler, vilket hjälper till att diagnostisera olika inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna.
  • Prover Amburzhe. Denna analys utförs från 10 ml urin som tas från disken där urinen samlades på 3 timmar;
  • tester Addis-Kakovsky - räkning av urinceller i urinen samlades 24 timmar.

Nya test är nödvändiga för att detektera dold leukocyturi (när den generella analysen är leukocyterna är normala) eller när upprepade studier sedan höjdes leukocyterna, är de normala. De hjälper dig att inte missa, men för att upptäcka sjukdomen hos en person på scenen när ultraljudet inte visar någonting.

Leukocyt Norm

Normalt kan flera celler i immunsystemet vara närvarande i urinen: det här är "sentinel" som kontrollerade organen för infektion eller cancer. Hos kvinnor är sådana celler tillåtna lite mer: de kan också komma in i urinen de leukocyter som "kontrollerar" könsorganen.

  • Så, graden av leukocyter i urinen (för allmän klinisk analys av urin):
    • hos kvinnor: 0-6 i sikte;
    • för män: 0-3 i sikte.
  • Om vi ​​pratar om provet enligt Nechiporenko, kommer förhöjda leukocyter att betraktas som en nivå över 2000 celler i 1 ml (upp till 4000 celler är tillåtna hos kvinnor).
  • Amburzhes test är också upp till 2000 leukocyter.
  • Enligt Addis-Kakovsky anses normen vara över 2 000 000 vita blodkroppar i daglig urin.

Så vad betyder "förhöjda leukocyter"? Beroende på hur de bestäms av urinalys är det:

  • eller mer än 3 för män och 6 för kvinnor (enligt generell analys);
  • eller mer än 2000 (enligt Amburzhe och Nechiporenko);
  • eller mer än 2 miljoner (enligt Addis-Kakovsky).

Norm hos barn

Hos spädbarn är leukocyter något "svagare" när det gäller mängden "arbete" som utförts. Detta leder till det faktum att leukocyterna i åldern upp till ett år skiljer sig från 1 till 8 celler / synfält. Denna mängd i ett barns urin kan öka under perioder av tandvård när bakteriefri inflammation i tandhålan uppträder och många leukocyter tvingas komma in i urinen.

Vid äldre barn närmar sig normerna hos vuxna. För att bedöma om ditt barns poäng är normalt finns det ett bord efter ålder. Med det behöver du bara jämföra den erhållna allmänna urinanalysen:

Således, ju mindre leukocyter i urinen desto bättre. Vissa praktiserande urologer föreslår att om i urin hos ett barn av vilken ålder som helst, bestäms mer än 3 leukocyter per synfält enligt den allmänna kliniska metoden, bör den redan undersökas med hjälp av den algoritm som beskrivs i avsnittet "Vad ska man göra när leukocyter ökar i urinen".

Typer av leukocyturi

Ur sitt ursprung är leukocyturi:

  • sant, när orsaken till ökade leukocyter i urinen är i sjukdomar i urinvägarna;
  • falsk, när leukocyter kommer in i urinen från könsorganen (för att bestämma inflammation i könsorganen, bestäms leukocyter i ett utstryk av dem). Detta kan inträffa hos både män och kvinnor i alla åldrar. Orsaken till detta tillstånd kan vara som dålig hygien hos könsorganen före provning och inflammation hos de yttre könsorganen hos kvinnor (vulvovaginit) eller penisens huvud och huvudet (balanoposthit).

Det finns en annan klassificering som tar hänsyn till urinsterilitet, där ett stort antal leukocyter finns. I detta fall är leukocyturi:

  1. infektiös. Förorsakad av urinvägsinflammation. När bacposa eller PCR-undersökning av urinen bestäms av någon form av mikrobe.
  2. icke-infektiös (aseptisk). Det orsakas antingen av icke-infektiösa processer (till exempel autoimmun glomerulonefrit eller allergisk cystit) eller inflammationer som uppträder i organ som gränsar till urinvägarna eller genom de tekniker som anges nedan.

Beroende på kvantitativa resultat, som visar en allmän analys av urin, är leukocyturi:

  • låg: 7-40 leukocyter i sikte;
  • måttlig: 41-100 celler i sikte;
  • uttryckt (det kallas även pyuria, det vill säga "pus i urinen"), när mer än 100 celler detekteras / i p.view.

Beroende på vilka leukocyter som råder inom synfältet (leukocyter är ett kollektivt koncept för flera typer av celler) kan leukocyturi vara neutrofilt, lymfocytiskt, eosinofilt och mononukleärt. Var och en av dem är karakteristisk för vissa sjukdomar. Ytterligare bestämning av urin krävs för att bestämma typen av leukocyturi: denna indikator bestäms ej av standard klinisk analys.

Orsaker till ökade leukocyter i urinen

Förhöjda vita blodkroppsnivåer kan bestämmas inte bara under sjukdom. Detta kan bero på brist på hygien hos könsorganen (läs hur man förbereder sig vid leverans av urin då), liksom på grund av intag av vissa läkemedel. Det senare inkluderar:

  • diuretika;
  • anti-tuberkulosläkemedel;
  • vissa antibiotika
  • droger som undertrycker immunsystemet (används vid behandling av autoimmuna sjukdomar, tumörer och efter organtransplantation);
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som vanligtvis används för behandling av smärtssyndrom av olika lokaliseringar.

Tänk när i urinen förekommer mer än 6 stycken inom synsfältet av leukocyter hos personer av båda könen:

Med cystit - akut och kronisk

En akut sjukdom är svår att missa: det uppenbaras av intensiv smärta i underlivet, starkt begär att urinera och dess ömhet (i synnerhet i slutet), ibland även genom utsöndring av blod i urinen och en ökning av temperaturen. En kronisk blåsan kan vara asymptomatisk, bara i vissa fall, låter dig känna av frekvent urinering och litet obehag med det. I kronisk blåsan uppträder periodiska exacerbationer som uppträder av symptom på den akuta processen.

När urinröret är akut och kronisk

Akut inflammation uppenbaras av smärta, särskilt allvarlig i början av urinering, ökad frekvens och turbiditet i urinen. Vid kronisk uritrit uppträder dessa symptom endast ibland, efter hypotermi, intag av stora mängder alkohol och sexuella handlingar. För resten av tiden kan sjukdomen inte visa några symtom.

Pyelonefrit, pyelit

Med pyelonefrit och pyelit, som är akuta och kroniska; har samma manifestationer. Akut inflammation i njurvävnaden kännetecknas av hög feber, symtom på förgiftning och ryggsmärta. Kronisk pyelonefrit kan endast uppstå snabbare trötthet, återkommande huvudvärk och temperatur ökar till antal under 38 ° C. Det kan också finnas en snabbare frysning av midjan.

Urolitiasis, tumörer

Leukocyter kan bestämmas när blod går in i urinen (det innehåller alla blodkroppar), som händer med urolithiasis (när stenen skadar urinvägarna), efter en njurskada eller nedåtgående urinväg, med en tumör i njuren, prostata eller nedåtgående urinväg. Och om urolithiasis oftast uppenbaras av symtom på njurkolik (skarp och intensiv ryggsmärta som sprider sig till könsorganen), och det faktum att skadan är svår att glömma, har tumörer i det genitourinära systemet inga symptom under lång tid.

Glomerunonefrit

Med glomerulonephritis, det vill säga inflammation i njursglomeruli, som inte uppstår på grund av infektion i renalvävnaden (som i pyelonefrit), men med ett starkt "aktivt" immunsvar mot den mikrobiella inflammationen i kroppen. Glomerulonefrit kan också vara autoimmun när cellerna i sin egen immunitet börjar attackera glomeruli hos sina egna njurar. Akut glomerulonephritis manifesteras av feber, svaghet, nedsatt aptit, illamående, utseende av ödem i ansiktet, vilket på morgonen mer, på kvällen - mindre. I vissa fall förekommer blod i urinen, vilket ger den en brun, svart eller mörkbrun färg.

När pyonephrosis

Detta är namnet på renalvävnadsmältningen när en abscess bildas; är en komplikation av pyelonefrit. Manifierad av svaghet, sömnstörningar, ökad svettning, smärta i ländryggsregionen.

När paranephritis - inflammation av pararenal fiber

Det är en komplikation av pyelonefrit, bakteriell inflammation i tjocktarmen, som är i kontakt med denna fiber, såväl som purulenta patologier av andra organ, från vilka bakterier bärs av blodet till kroppen. Manifierad av feber, ryggsmärta och hälften av buken.

Med njurcyster

De är långa, tills cysten inte bryter mot urinflödet, verkar inte. Så snart urinen rinner ut, börjar det stagnera i njurarna, en bakteriell infektion förenas här. Detta manifesteras av feber, ryggsmärta, svaghet.

När njur amyloidos

Denna sjukdom kännetecknas av deponering av ett speciellt protein, amyloid, först mellan de viktigaste arbetselementen i njuren och då med ersättning av dessa strukturer. Som en följd av denna patologi ersätts normalt njurvävnad för det mesta av icke-fungerande glänsande rosa vävnad. Det finns en sjukdom på grund av ärftliga störningar hos vissa gener. Det utvecklas också med kroniska infektioner, tumörer, autoimmuna sjukdomar.

Renal amyloidos för en tid (3 år eller mer) uppenbarar sig inte, då proteinet, erytrocyterna och leukocyterna börjar förloras i urinen, som en följd av svullnad blir huden blek. Vid nästa steg ökar proteinet ännu mer, därför ökar ödemet på kroppen också, vilket inte längre reagerar på diuretiskt intag. Blodtrycket kan öka, normalt eller minskat. Dyspné, yrsel, svaghet utvecklas; Hjärtans arbete är stört, mängden urin minskar.

Med njur tuberkulos

Det kan utvecklas som en komplikation av pulmonell tuberkulos eller utan förändringar i lungorna. Det uppenbaras av svaghet i varierande grad, en ökning av temperaturen till låga antal, ryggsmärta, urinblödhet, i vilket blod ibland är synligt för blotta ögat. Om njur tuberkulos är komplicerad av blåsertubberkulos, observeras samma symtom som vid icke-tuberkulos cystitis.

appendicit

När appendicit, när en inflammerad bilaga ligger på blåsan, leder till reaktiv inflammation av den senare. Förresten är appenditit inte alltid akut, vilket är mycket svårt att inte märka. I vissa fall tar sjukdomen en kronisk kurs, som uppvisar periodisk smärta i underlivet och till höger, som förvärras av fysisk ansträngning; illamående, uppblåsthet förstoppning eller diarré.

Med allergiska sjukdomar

Vid allergi orsakas bland annat av parasiternas avfallsprodukter. Förändringar som liknar de som observeras på huden (urtikaria) eller nasofarynx (allergisk rinit), med allvarliga allergier, förekommer i tarmarna och i urinvägarna. Som ett resultat blir slemhinnan i urinvägarna, inflammerat under inverkan av histamin, en källa till vita blodkroppar.

Med diabetisk nefropati

Om en person har diabetes, behöver han inte bara kontrollera glukosnivån i blodet utan också en allmän urinalys. Utseendet av leukocyter här föreslår att på grund av det långa underhållet av en hög koncentration av socker var de kärl som tillförde njurarna skadade och vävnaden hos sistnämnda lidit. Detta är diabetisk nefropati.

Med systemisk lupus erythematosus kallas denna komplikation lupus nefritis

Systemisk lupus erythematosus kan misstas av utseendet på karaktäristiskt rodnad i kinderna och näsan (som en fjäril), "konstiga" temperaturhöjningar, muskel och huvudvärk, håravfallsområden, sköra naglar. Det faktum att nefrit har utvecklats indikeras av ödem som uppträder i ansiktet, benen och fötterna, utseendet av smärta i nedre delen av ryggen, en ökning av blodtrycket.

För reumatoid artrit

I detta fall påverkas lederna först i varierande mängder och kombinationer. Skarvarna i armarna påverkas nästan alltid. Njurskador uppträder genom svullnad i ansiktet, ben, minskning av mängden urin, en ökning i temperaturen.

När dehydratiseras

Då finns det antingen överdriven svettning (inklusive hög kroppstemperatur) eller diarré eller blodförlust eller separation av stora mängder urin.

För sjukdomar som åtföljs av allvarlig förgiftning

Dessa är främst smittsamma sjukdomar: svår angina, lunginflammation, leptospirose.

Förhöjda leukocyter i kvinnans urin

Dessutom utvecklas leukocyturi hos kvinnor på grund av "falska" orsaker, det vill säga inte associerad med njurarna och kroppen som helhet utan med sjukdomar hos de kvinnliga könsorganen. Detta är:

  • Vulvovaginit (inflammation i vagina och yttre könsorgan), inklusive candidos. Det uppenbarar vanligtvis obehag i vulva och vagina, ibland klåda; Utsläpp av olika färg och karaktär framträder från slidan, beroende på patogenen. Så, med candidal lesioner (tröst), är det vanligtvis ostliknande leukorré.
  • Bartholinit (inflammation av Bartholin körtel vid ingången till slidan). Den akuta processen manifesteras av utseende av ödem och smärta i könsorganet, vilket förvärras av att sitta, gå, ha sex, gå på toaletten. Det är extremt smärtsamt att röra vid en stor labia. Även vid akut bartholinit ökar kroppstemperaturen till höga siffror, svaghet och frossa. Vid kronisk Bartholinit ersätts perioder av eftergift utan symtom utseendet av ett smärtsamt komprimerat område i regionen av labia majora, som åtföljs av smärta vid förflyttning. Kroppstemperaturen kan stiga, men - till låga antal.
  • Adnexit är en inflammation i livmoderhängen, som kan vara både ensidig och tvåsidig. Akut adnexit är inte svår att märka. Det här är smärta på ena sidan av buken, som sträcker sig in i rektum och sakrum, feber, svaghet, utseendet av purulent eller tungt slemhinnor från slidan. Om sjukdomen inte behandlas blir den kronisk. Då framkommer oegentligheter i menstruationscykeln, periodiskt uppträder samma symptom som i den akuta processen men mindre uttalad.

Ökningen av leukocyter i urinen under graviditet över 9-10 celler i synfältet kan inte vara ett tecken på normen. Det tyder på att i kvinnans kropp framkom en av de patologiska processerna, som diskuteras ovan. Ofta kan gravida kvinnor utveckla cystit (ofta förvärrad av kronisk cystit) eller pyelonefrit. Båda dessa patologier beror på att urinvägarna komprimeras av den växande livmodern och urinstagnation uppträder i dem.

Leukocyter i urinen under graviditeten kan också öka på grund av tröst i könsorganen, vilket ofta stör en kvinna på grund av den naturliga minskningen av immunitet för graviditet. Men den mest fruktansvärda orsaken till en sådan förändring i den allmänna analysen av urin är preeklampsi 2 hälften av graviditeten, när njurarna lider av det faktum att kroppen uppfattar fostret som en utländsk organism. I detta fall noteras inte bara leukocyturi, utan också en ökning av protein i urinen. I detta fall är sjukhusvistelse i ett obstetriskt sjukhus obligatoriskt för ytterligare diagnos och behandling, eftersom preeklampsi är farligt för både moderns och barnets liv.

Förhöjda leukocyter i männs urin

Om en man har mer leukocyter i urinen än vad som behövs, kan det vara förutom ovanstående skäl för båda könen:

  • Prostatit. När detta är en akut process manifesteras den av smärtsam urinering, med smärtan lokaliserad i sakrum och perineum, förvärras av avföring. Temperaturen stiger, och när processen är långt framskridad, hindras urinutflödet, erektil funktion lider. Vid kronisk prostatit kan man bara känna lite obehag eller mild smärta vid urinering. periodiskt stiger temperaturen till mycket låga antal. Sjukdomen fortsätter oftare utan symptom.
  • Phimosis - fusionen av hålet i förhudet - det är svårt att inte märka: i uppreist tillstånd är huvudet inte helt exponerat eller kan inte helt exponeras. I det svåra skedet störs också urinering: urinen blåsar upp förhuden som har fastnat ihop och droppar sedan ur den resulterande "väskan".
  • Balanoposthit är en inflammation i huden som täcker penis, vanligtvis rullar över till huvudet. Manifierad av smärtsamma känslor i detta område, klåda och brännande, feber, utseende av urladdning, ökad libido på grund av irritation i huvudet, hög kroppstemperatur.
  • Prostata adenom manifesterar sig inte länge - tills prostata förstorar nog att börja blockera urinflödet. Senare är hennes symptom en minskning och diskontinuitet av urinströmmen, en tvångsspänning vid början av urinering, som senare ersätts av smärta. När, på grund av kompression av den förstorade prostaten, slutar blåsan att tömma helt, mannen är oroad över den frekventa och starka trängseln att urinera; det är nödvändigt att gå upp på toaletten även på natten flera gånger. Om komplikationer ingår, förekommer blod i urinen, eller urininkontinens utvecklas eller dess fullständiga retention.
  • Prostatacancer skiljer inte sig från symptom från prostata adenom. Om en man inte genomgår en rutinundersökning av en urolog eller ultraljud och cancer når scenen när metastaser uppträder, verkar smärta i ben eller ryggrad, hosta (om metastaser i lungorna), svaghet och isbildning i huden (om metastaser i levern).

Förhöjda leukocyter i urinen hos barn

När ett barn har mer leukocyter i urinen än normalt kan dessa vara samma orsaker som hos vuxna, med undantag för sådana processer som prostatit, adenom och prostatacancer hos pojkar. Sällsynta för barn är amyloidos, tumörer (godartade och maligna) och urinvägarna i urinvägarna.

Varje barns ålder präglas av en annan uppsättning sjukdomar som involverar leukocyturi:

  • Före ett år börjar vissa svåra medfödda missbildningar av urinvägarna, medicinska skador på njurarna och vesikoureteral reflux (urinflöde från urinblåsan till urinröret) visas. Leukocyturi kan också förekomma i blöjutslag, såväl som i fallet när ett barn har diates (hos barn med diatese är leukocyterna i urinen 2 celler mer än hos kamrater utan denna allergiska sjukdom). Vid flickor i denna ålder kan vulvit redan inträffa, då kan även föräldrar uppleva rodnad och svullnad i området med labia minora och i vagina hos vagina, även med blotta ögat.
  • När ett barn är ett år talar leukocyter om enterobiasis (pinworms), inflammation i urinvägarna: uritrit, cystit, vesicoureteral reflux, mindre ofta glomerulonefrit. Vid flickor kan detta vara ett tecken på vulvit.
  • Upp till 3 år är huvud orsakerna till leukocyturi: enterobios, njurskador, vesikoureteral reflux, urinvägsinfektioner, inklusive pyelonefrit. De, som uppenbaras för första gången vid denna ålder, förvärvar ofta en kronisk kurs, och med felaktig behandling kan det vara komplicerat av pyonephrosis. Pojkar i denna ålder debuterar phimosis.
  • Från 3 till 5 år kan leukocyturi innebära enterobiosi, urolithiasis, uretrit eller cystit (oftare), pyelonefrit (mindre), njursjukdom, glomerulonephritis. I flickor, vulvit, hos pojkar, balanoposthit.
  • Ålder från 5 till 11 år är karakteristisk för urolithiasis, urinvägsinfektioner, akut blindtarmsinflammation, njurskador, glomerulonephritis. Om det fanns en vesicoureteral återflöde av ett lätt flöde, så kan det tvärtom i 6-7 år härdas oberoende. Vid denna ålder kan enterobiasis också uppstå, vilket orsakar leukocyturi.
  • Hos barn äldre än 12 år kan alla de sjukdomar som är karakteristiska för vuxna bli orsaker till leukocyturi. Som redan nämnts, med undantag för tumörsjukdomar, diabetisk nefropati, amyloidos.

Vad ska man göra med en ökning av leukocyter i urinen

Det finns en särskild algoritm av åtgärder som måste följas för att fastställa orsaken till leukocyturi:

  1. Utför en grundlig spola av de yttre könsorganen, som beskrivs i avsnittet nedan, och först därefter överför urinalysen igen.
  2. Om man i den andra analysen - normen, rekommenderar läkarna att inte lugna sig, men, efter överenskommelse med nephrologisten eller urologen (särskilt om det gäller barnet), samla urin för en dag för Addis-Kacovsky-provet. Bara om det finns en norm, kan vi inte göra någonting längre.
  3. Om i den andra analysen av urin ökas leukocytantalet igen, även om det är en siffra på 3-5 celler, behövs 2 analyser: urinsackning (för detta måste urinen överges efter hygien i könsorganen och nödvändigtvis i en steril burk) och ett tre-glasprov. Enligt Bakposev är det möjligt att fastställa vilket patogen som orsakade inflammationen, och enligt uppgifterna i det tre-staplade testet är det möjligt att fastställa lokaliseringen.

Treglasprovet utförs oftast på sjukhuset, för att undvika fel, men kan även utföras hemma. För det behöver du 3 identiska rena behållare, vilka är nummererade respektive: "1", "2", "3". Efter könsorganens hygien är det nödvändigt att urinera, men för att göra så på så sätt får mycket liten urin (1/5) in i det första glaset, det maximala beloppet (3/5) i det andra glaset och några sista droppar (1/5 volym) i den tredje.

Sedan skickas 3 glas till laboratoriet, där antalet leukocyter räknas i var och en av dem. Ytterligare resonemang är följande:

  • om det maximala antalet av dessa celler är i burk 1, är det uretrit, vaginit eller enterobiosi;
  • om det maximala antalet leukocyter är i prov 3, indikerar detta prostatit eller inflammation i djupare vävnader i bäckenet;
  • om det finns många celler i alla tre proverna, det betyder inflammation antingen i njurarna eller i urinblåsan.
  • Om de leukocyter som förstoras i alla prov, under det tre-stegade testet, utförs en ultraljud av njurarna och urinblåsan. Därefter bestämma vilken organinflammation. Om, enligt ultraljud, det är en urinblåsa, utförs röntgencystografi. Om, enligt ultraljudsdata, det är en urinblåsa, behöver du göra urografi eller renal scintigrafi.
  • Om det maximala antalet leukocyter är i den första delen under det trestaplade testet, är sådana analyser nödvändiga: Impression på enterobiose hos personer av båda könen; hos män, ett smet från urinröret och hos kvinnor, ett utslag från slidan. Både ett och det andra smetret ska skickas till det bakteriologiska laboratoriet.
  • Under det tre-staplade provet eller en separat studie är det nödvändigt att bestämma formen av vita blodkroppar:
    • om de flesta av leukocyterna är neutrofiler, det står pyelonefrit, cystit, uretrit, akut glomerulonephritis eller en förvärring av kronisk glomerulonephritis. Särskild färgning med genialviolett och safranin hjälper till att delvis skilja mellan patologier. Det kan avslöja Sternheimer-Malbin-celler (aktiva vita blodkroppar). Om det finns många talar det för pyelonefrit;
    • om majoriteten är mononukleär. De är bestämda i de senare stadierna av glomerulonephritis, såväl som i instistial nefritis;
    • när många eosinofiler, då med en negativ urinbakposev är det en stor hjälp till läkaren. Så han lär sig att orsaken till leukocyturi är allergiska sjukdomar;
    • om de flesta celler är lymfocyter, Detta indikerar lupus eller reumatoid nefrit, glomerulonephritis.

Före alla dessa studier är det inte värt självbehandling: Både antibiotika och traditionella metoder kan endast appliceras på grundval av en etablerad diagnos.

Hur man passerar urin

För att leukocyter från könsorganet inte kommer in i urinen, oavsett om det är ett barn eller en vuxen, behöver den förbereda sig för studien. För att göra detta måste du köpa på apoteket en steril burk för urin, och för barnet - också ett urin, som är limmat till könsorganen (de är olika för pojkar och flickor).

Dagen innan analysen, eliminera från diet sorrel, spel, choklad, vuxna - rött vin. Du måste också rådgöra med din läkare om du kan avbryta "Prednisone", "Dexamethason", andra hormonella eller antibakteriella läkemedel i 2-3 dagar före denna laboratorieundersökning.

Omedelbart efter att ha vaknat, måste du tvätta dig med tvål och skölja allt: inguinalveck, könsorgan, extern analfinkter med rörelser riktade framifrån och bakåt. Öppna sedan försiktigt locket på burken och samla urin där. För generell analys, inte genomsnittlig, men en hel del urin behövs: inte mindre än 5 ml (hos spädbarn) och inte mer än 150 ml hos vuxna.

Varför har kvinnor leukocyter ökat i urinen och vad betyder det?

Om dechifiering av den allmänna kliniska analysen av urinen med en mikroskopisk undersökning av sedimentet visade att leukocyterna i urinen är förhöjda hos kvinnor, är orsakerna i de flesta fall relaterade till inflammatoriska processer i kroppen och sjukdomen hos det mänskliga urinväsendet.

Denna situation kräver noggrann uppmärksamhet, eftersom en frisk person inte borde ha några blodkroppar i urinen, och en ökning av deras antal över den tillåtna räntan indikerar oftast problem med det urogenitala områdets hälsa.

Vad är det

Vita blodkroppar är vita blodkroppar, vars funktion är det specifika, icke-specifika skyddet av mikroorganismen från påverkan av olika patogena mikroorganismer, vilket ger immunresponser. En ökning av antalet leukocyter, både i blodet (leukocytos) och i urinen (leukocyturi, pyuria) är en slags indikator på förekomsten av inflammation i kvinnans kropp.

Det finns olika typer av leukocyturi som man kan bedöma svårighetsgraden av patologiska fenomen:

  1. Obetydlig. Koncentrationen av celler inom synfältet är mindre än 50 enheter. I en kvinnas kropp finns ett litet inflammatoriskt fokus.
  2. Måttlig. Antalet leukocyter varierar från 50 till 100 enheter. Denna indikator indikerar ofta kronisk inflammation med bildandet av en eller flera infektiösa foci.
  3. Uttryckt. Innehållet i vita blodkroppar överstiger 100 celler inom mikroskopets synvinkel. Detta tillstånd innebär att urinen innehåller mycket pus, en akut inflammatorisk process. Detta kan till och med bestämmas visuellt: grumlig urin, med en fällning i form av ostliknande flingor.

Vanligtvis upplyser leukocyter i kvinnans urin en sjukdom eller graviditet. Deras antal i kroppen borde vara minimal. Vita blodceller låter läkare identifiera foci av inflammation. Tack vare en enkel analys kan experter upptäcka problemet i de tidiga stadierna och få tid att bota det med medicinering, utan komplikationer och kirurgiska ingrepp.

Leukocyt Norm

Normalt kan flera celler i immunsystemet vara närvarande i urinen: det här är "sentinel" som kontrollerade organen för infektion eller cancer. Hos kvinnor är sådana celler tillåtna lite mer: de kan också komma in i urinen de leukocyter som "kontrollerar" könsorganen.

  • Så, graden av leukocyter i urinen (för allmän klinisk analys av urin):
    • hos kvinnor: 0-6 i sikte;
    • för män: 0-3 i sikte.
  • Om vi ​​pratar om provet enligt Nechiporenko, kommer förhöjda leukocyter att betraktas som en nivå över 2000 celler i 1 ml (upp till 4000 celler är tillåtna hos kvinnor).
  • Amburzhes test är också upp till 2000 leukocyter.
  • Enligt Addis-Kakovsky anses normen vara över 2 000 000 vita blodkroppar i daglig urin.

Så vad betyder "förhöjda leukocyter"? Beroende på hur de bestäms av urinalys är det:

  • eller mer än 3 för män och 6 för kvinnor (enligt generell analys);
  • eller mer än 2000 (enligt Amburzhe och Nechiporenko);
  • eller mer än 2 miljoner (enligt Addis-Kakovsky).

symptom

En signifikant ökning av leukocyter hos kvinnor är ett karakteristiskt drag hos ett antal urogenitala sjukdomar, under vilka följande kliniska manifestationer av patologiska förändringar i kroppen kan inträffa:

  • högt blodtryck;
  • illamående och kräkningar
  • smärta i ländryggsregionen;
  • skär i underlivet, i pubicområdet
  • ökad kroppstemperatur;
  • blodföroreningar i urinen;
  • brott mot normal urinprocess (ökad med förseningar, åtföljd av svåra smärtor och smärta, känsla av ofullständig tömning av urinblåsan).

Dessutom upptäcks leukocytos, en hög nivå av ESR under generella kliniska blodprov, koncentrationen av proteiner (CRP) ökar, vilket i sig bekräftar förekomsten av inflammation. Urinets utseende talar om ohälsosamhet: färgen byts ut (brun, grönaktig, färgen på köttsluttar, mjölkvit), det finns mycket grumlighet i urinen.

Orsaker till förhöjda leukocyter i kvinnans urin

Bland de främsta anledningarna till att kvinnor har ett stort antal leukocyter kan komma in i urinen är följande:

  • urolitiasis;
  • blås tumörer;
  • cystit eller uretrit
  • genitala infektioner;
  • stillastående urin;
  • blindtarmsinflammation;
  • obstruktion av urinväggen
  • brist på personlig hygien
  • inflammation i urinblåsan;
  • cancer i njurarna och urinvägarna;
  • inflammatorisk process i njurarna eller urogenitala systemet;
  • trauma till njurarna eller könsorganen;
  • tuberkulös njurskada
  • bakteriella eller infektiösa lesioner av njurarna eller urinvägarna.

Beroende på de medföljande symptomen kan det antas att detta var orsaken till leukocyturi eller pyuria.

Till exempel i njursjukdomar finns det starka skärsår i nedre delen av ryggen och buken, och i fall av könsinfektioner, motsvarande utmatning från skeden, klåda. Det är emellertid nästan omöjligt att självständigt bestämma vilken av orsakerna som orsakade en ökning av leukocyter, därför är en medicinsk undersökning i detta fall ett obligatoriskt förfarande.

Fysiologiska orsaker

Om leukocyterna i urinen är förhöjda, är orsakerna till kvinnor inte nödvändigtvis förekomsten av abnormiteter i kroppen. Detta fenomen kan orsakas av naturliga processer, till exempel:

  1. Tung träning, sport - de kombineras vanligtvis med en diet.
  2. Fel i kosten - speciellt när man väljer ett livsmedelssystem baserat på användningen av kolhydrater som är låga eller i allmänhet kolhydrater. Typiskt domineras dessa dieter av proteinfoder. Mjölkprodukter, skaldjur, fet fisk och kött - allt detta påverkar resultaten av analyser.
  3. Frekvent intag av heta bad, besök i bastun eller bad, eller bara en lång vistelse på stranden under den brännande solen.
  4. Graviditet, speciellt under andra och tredje trimestern. Eftersom livmodern vid denna tid ökar i storlek och sätter på njurarna, kan de inte klara av belastningen. Immunsäkerheten hos kvinnornas kropp i en intressant position fördubblas, för du måste också ta hand om barnet. Dessutom upplever förväntade mödrar ofta toxemi, ett tillstånd som också kan påverka urinstrukturen.

Det rekommenderas att samla material för leverans endast på morgonen och i tom mage för att göra slutliga siffror i analysformen sanna.

Orsaken till ökat leukocytantal i urinen under graviditeten

Orsaken till ökningen av leukocyter i urinen under graviditeten under den initiala perioden är den fysiologiska normen på grund av aktiviteten hos immunsystemets skyddande funktioner, försök att befria kroppen av antigenbelastning.

En liten ökning av leukocytceller observeras vid tiden för zygot (befruktad cell) fastsättning i livmodern.

Förlängd leukocyturi, detta är en signal om patologi. Hos kvinnor är situationen ofta markerad av utvecklingen av inflammatoriska processer i njurvävnaden - pyelonefrit hos gravida kvinnor, på grund av ökad belastning på njurarna. Denna patologi påverkar kvinnokroppens tillstånd och fostrets utveckling negativt.

Under hela graviditetstiden utförs regelbundet övervakning för att identifiera urins patologiska komponenter, vilket möjliggör tidig upptäckt av förändringar i kroppen och deras aktuella behandling, med beaktande av graviditeten och kvinnornas känslighet för antimikrobiella läkemedel.

I det här fallet talar vi inte om behandling av förhöjda leukocyter i urinen, utan av sjukdomen som orsakade leukocyturi.

Leukocyter i urinen ökar efter födseln

När barnet dyker upp i familjen, är den unga moren nedsänkt i vårdnaden och finner sällan tid för sig själv och hennes hälsa. Efter förlossning indikerar det ökade innehållet av leukocyter i kvinnans urin både kroppens återhämtning och eventuella misslyckanden.

Av detta skäl är det nödvändigt att regelbundet genomföra tester och övervaka deras prestanda för att inte missa starten av inflammatorisk process.

Problemdiagnos

Som regel detekteras det patologiska tillståndet av OAM. Om analysen avslöjade en ökning av leukocyter, får kvinnan en hänvisning till en klargörande undersökning av urin enligt Nechyporenko.

Om avvikelser från normen i kontrollanalysen detekteras, kommer ytterligare diagnostiska åtgärder att inriktas på att identifiera orsaken till sjukdomen.

  1. Urinanalys enligt Zimnitsky. Tekniken är nödvändig för diagnosen utveckling av pyelonefrit.
  2. Bakteriell urinkultur. Analysen hjälper till att välja ett lämpligt läkemedel för att bekämpa patogenens patogen.
  3. KLA och blodbiokemi. Ger dig möjlighet att bedöma ESR, antal vita blodkroppar och hemoglobinindex i kroppen. Indikatorer tyder på förekomsten av vissa sjukdomar.

Om det inte finns några patogena mikroorganismer i urinen, så hänvisas kvinnan till ett vaginalt smet. Vid sexuellt överförbara sjukdomar utsöndras inte mikrober i urinen.

Hur man passerar urin

För att leukocyter från könsorganet inte kommer in i urinen, oavsett om det är ett barn eller en vuxen, behöver den förbereda sig för studien. För att göra detta måste du köpa på apoteket en steril burk för urin, och för barnet - också ett urin, som är limmat till könsorganen (de är olika för pojkar och flickor).

Dagen innan analysen, eliminera från diet sorrel, spel, choklad, vuxna - rött vin. Du måste också rådgöra med din läkare om du kan avbryta "Prednisone", "Dexamethason", andra hormonella eller antibakteriella läkemedel i 2-3 dagar före denna laboratorieundersökning.

Omedelbart efter att ha vaknat, måste du tvätta dig med tvål och skölja allt: inguinalveck, könsorgan, extern analfinkter med rörelser riktade framifrån och bakåt. Öppna sedan försiktigt locket på burken och samla urin där. För generell analys, inte genomsnittlig, men en hel del urin behövs: inte mindre än 5 ml (hos spädbarn) och inte mer än 150 ml hos vuxna.

Vad ska man göra och hur man behandlar?

Behandlingen beror på orsaken som orsakade leukocyturi. Endast en erfaren specialist kan bestämma det och välja rätt medicin, så du borde inte självmedicinera, eftersom detta bara kan leda till försämring av tillståndet.

  1. Allergiska förhållanden lindras med antihistaminer - Suprastin, Difenhydramin.
  2. Antivirala droger används för behandling av virusinfektion, såväl som symtomatisk behandling.
  3. Tumörformationer behandlas kirurgiskt med strålning och kemiska terapier.
  4. Med bakterieinfektioner används antibiotika som används lokalt (vaginala suppositorier, blåsspray) och injiceras eller i piller, sådana läkemedel som Ceftriaxone, Ampicillin, Tetracycline är populära.

Om det finns en ökning av leukocyter i urinen efter att ha tagit läkemedlet, kommer läkaren att minska dosen eller välja analoger.

Mindre leukocyturi under graviditeten och postpartumperioden behöver inte behandlas. Du bör bara observera förändringsdynamiken.

Strömregler

Näring i leukocyturi och pyuria ges ökad uppmärksamhet, eftersom kost hjälper till att normalisera nivån av vita blodkroppar i urinen snabbare. I allmänhet innebär kosten genomförandet av de klassiska rekommendationerna av klinisk nutrition.

De bästa hjälparna kommer att vara mat som innehåller stora mängder B-vitaminer och askorbinsyra. Bland dem är:

  • Bulgarisk peppar;
  • ägg;
  • magert kött och fisk;
  • apelsiner, kiwi, persimmon, citroner, äpplen, aprikoser;
  • spannmål (bovete, korn, havre, vete);
  • mejeriprodukter och mejeriprodukter;
  • nötter (tall, pecan, hasselnöt, valnöt);
  • Brysselkål, blomkål, rödkål, broccoli;
  • svart vinbär, havtorn, höfter.

Utesluta från kosten bör

  • konserverad mat;
  • majonnäs;
  • kryddor, kryddig, tårta kryddor;
  • kryddig, salt och fet mat;
  • rökt kött, korv, halvfabrikat av kött;
  • söt.

Var noga med att ta hand om drickssystemet för att spola njurarna och urinvägarna, förhindra stagnation. Det hjälper inte bara färskt rent vatten, men också fruktdrycker (särskilt tranbär), infusioner och avkok av örter, örtte.

förebyggande

För att minska risken för sjukdom är det nödvändigt att följa elementära rekommendationer:

  • ha en sexpartner
  • två gånger per år för att passera ett allmänt urintest;
  • ständigt behålla personlig hygien och byta underkläder varje dag;
  • Om det finns flera sexpartners, använd kondomer.
  • träna och äta hälsosam mat
  • Efter varje urinering, använd antibakteriella eller torra torkdukar för att ta bort urinen kvar på könsorganen.

Även med en liten ökning av leukocyter i urinen är det värt att insistera på ytterligare analys och om möjligt en ultraljud av njurarna. Om resultatet är igen över normalt, kan det vara nödvändigt med inpatientbehandling.