logo

Blåscarcinom

Lämna en kommentar 3,569

Ondartad neoplasma bildad i väggen eller slemhinnan i urinorganets organ, kallad övergångsblåscancer. Namnet beror på det faktum att tumören förekommer i epitelvävnaderna. Sjukdomen kan diagnostiseras hos en person av alla kön och ålder, men män är mest mottagliga för det. Experter har inte helt bestämt vad som exakt kan orsaka sådana tumörer. Så vilken typ av symtom har sjukdomen, hur kan det botas och förhindras?

klassificering

Histologiskt är mer än 90% fall av cancer i urinhålan övergångscellcancer (papillär), i andra fall blödans blodplättscancerkarcinom. Carcinom är uppdelat i grader, baserat på prevalensen:

  1. Yta. Det påverkar uteslutande organets slemhinnor.
  2. Invasiva. Tumören förekommer i muskelvävnaden.
  3. Metastatisk. Cellerna är i lymf och sprids i hela kroppen.
  4. Zero. Ny bildning rör inte vävnaden och rör sig i orgeln.

Transitional neoplasmer klassificeras också efter mognad:

  • måttligt differentierad blåscancer;
  • väl differentierad blåscancer.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Symptom på patologi

I de inledande skeden har papillärblåscancer ofta inga symptom. Diagnosera sjukdomen enbart genom undersökningar och analyser. Ibland märker patienter uppkomsten av hematuri, som kännetecknas av blodintaget i urinen, vilket är det enda symptomet på tumörens första stadium. Det är viktigt att notera att blodföroreningar inte alltid är tecken på cancer.

I situationer där man misstänker närvaron av organets övergångscykluser, upplever människor frekventa urinproblem och svårigheter vid urinering, tillsammans med skarp smärta. Dessutom kan det finnas smärta i det nedre peritoneumet, i anusområdet och organen i reproduktionssystemet.

Om cancerövergångscelltumörer bildar sig direkt inuti urinblåsan, åtföljs urinröret av sticklingar, falska önskningar och oavsiktlig urinutskiljning uppträder också. Detta beror nästan alltid på att cancer gör organets hålighet mindre kapacitet. Om tumören utvecklas i urinledarens mun, är den fylld med allvarliga problem i urinprocessen. Cancer förhindrar normal urinproduktion, vilket orsakar smärta i nedre delen. När urinrörarna har tumörer på en gång från 2 sidor märker patienterna följande symtom:

  • ökad trötthet
  • irritation;
  • matsmältningsstörningar.
Tillbaka till innehållsförteckningen

komplikationer

Övergångscellulär papillom i blåsan är fylld med utseendet på följande allvarliga sjukdomar:

  • vesicovaginal fistel;
  • lymfatisk svullnad;
  • pyelonefrit;
  • njurbrist;
  • cystit;
  • störningar i matsmältningssystemet.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos av patologi

Efter att patienten har märkt de första symtomen på blåsans transitionalcellkarcinom är det viktigt att inte fördröja att referera till en specialist. Efter undersökningen använder läkaren följande metoder för att kontrollera förekomsten av tumörer:

  1. Palpation. I de fall där en person har utvecklat stora tumörer kan de diagnostiseras genom att palpiterar bukhinnan. Om det föreligger misstankar om den första fasen av en neoplasma, utförs en bimanuell palpation, under vilken bukhålan och vagina eller bukhålan och anusen samtidigt gropas.
  2. Cystoskopi. Intern undersökning av kaviteten med hjälp av ett endoskop som sätts in i urinväggen.
  3. Ultraljudsundersökning av bäckenorganen.
  4. Biopsi. Samling av vävnader från organet.
  5. Beräknad tomografi.
  6. Excretory urografi. Studien, som bygger på njurernas förmåga att härleda kontrastmedel som introduceras i kroppen, i processen där en röntgenbild bildas av njurarna och urinvägarna.
  7. Röntgenundersökning.
  8. Biokemisk analys av blod.
Blåsbiopsi är en viktig diagnostisk metod som innebär att man tar en eller flera bitar av vävnad.

Med hjälp av ovanstående metoder kan läkare bestämma följande faktorer:

  • motbevisa eller bekräfta förekomsten av cancer;
  • ta reda på dess plats
  • att studera tumörens struktur
  • identifiera graden av neoplasma.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling av övergående blåscancer

Terapi av övergångsblocket i blåsan utförs med hjälp av sådana metoder:

  • kirurgi eller cystektomi
  • kemoterapi;
  • strålbehandling.
Tillbaka till innehållsförteckningen

cystektomi

Det representerar bukoperation, under vilken ett fullständigt eller ofullständigt avlägsnande av urinblåsan utförs, och i särskilt svåra situationer - intilliggande lymfkörtlar, intilliggande organ i det urogenitala systemet. Segmentkirurgi sällan tillgripas, det används uteslutande i början av cancer, för att inte skada den efterföljande aktiviteten hos blåsan. Efter operationen kan komplikationer som blödning och smärta börja, varför läkare ibland utför kemoterapi för förebyggande för att utrota alla celler i neoplasmen.

kemoterapi

Under kemoterapi injiceras patienten med specialmedel som verkar på tumörerna, förstör dem och förhindrar att de sprider sig ytterligare. Läkemedel injiceras i underlivet eller in i hålrummet i själva blåsan, med hjälp av ett speciellt rör. Efter slutet av kemoterapi observeras sådana fenomen som emetisk uppmaning, illamående, låg blodkonsentration och håravfall.

Strålbehandling

Används som tillägg till kirurgi eller kemoterapi. Det väljs utifrån placeringen av cellerna i neoplasmerna och styrs från utsidan eller insidan. När det appliceras på insidan av kroppen placeras radioaktiva ämnen nära neoplasmcellerna. Vid applicering till den yttre delen av enheten ligger utanför patientens kropp. Efter en person har illamående, svaghet, störningar i reproduktionssystemets aktivitet och störningar vid urinprocessen.

Dietmat under behandlingen

Det är viktigt för en patient som har diagnostiserats med övergångsblåscancer, för att noga följa de rekommendationer som rekommenderas av läkaren. Patientens diet bör huvudsakligen bestå av färska grönsaker, frukter och bär. Uteslutningen från menyn är föremål för all mat, som innehåller färgämnen, smaker, stabilisatorer och andra ohälsosamma ingredienser. Ibland får en person äta små mängder kött och svamp. Kryddig, salt, fet, kryddig och rökig mat kommer också att krävas för att avlägsnas från kosten, eftersom det är irriterande för blåsan. Alkoholhaltiga, kolsyrade och koffeinhaltiga drycker har också en irriterande effekt på organets slemhinnor, därför måste deras konsumtion också minskas så mycket som möjligt.

Dieten består också av användningen av vatten minst 2 liter per dag.

För att minska risken för cancer, rekommenderar läkare att folk slutar använda alkoholhaltiga drycker (eller åtminstone väsentligt minska mängden) av rökning. Det är viktigt att övervaka mängden vätska som konsumeras och dricka minst 2 liter per dag, med hänsyn till inte bara vatten, men alla vätskor som kommer in i kroppen, inklusive en mängd olika juice, fruktdrycker, fruktdrycker, te och soppor. God hälsa kommer att påverkas av att en hälsosam kost följs, liksom kontrollen av urinsöndring och förebyggande av dess långvariga inneslutning i blåsan. Undvik kontakt med kemiska och radioaktiva komponenter. Alla dessa tips är viktiga för att uppmärksamma män vars ålder har gått för ett varumärke på 40 år, eftersom de är mest mottagliga för förekomsten av blåscancer.

Cancer Prediction

De transitionala celltumörer som diagnostiserats i ett tidigt skede ger en stor chans att prognosen för blåstumörer är positiv i detta fall. Om cancer upptäcks i nollsteget och korrekt och snabb behandling utförs, kureras tumörerna i 100%. Men när neoplasmen fastnat i blåsans hålrums vägg eller penetrerad i muskelvävnaden är en fjärdedel av patienterna obotliga. När neoplasmceller går in i blodomloppet, kan bara en fjärdedel av patienterna framgångsrikt bekämpa cancer.

Många människor lita inte heller på läkarna, eller är rädda för att testa, därför, vid detektering av symptom som indikerar utseende av en neoplasma, föredrar de att självmedicinera. Detta mönster av beteende är fundamentalt fel, eftersom bara läkare kan klara av cancer tumörer. Baserat på det faktum att symtomen på övergångscellsplastik i blåsans hålighet inte uttalas och i de inledande skeden ofta inte känner sig själva, i de flesta fall går de som redan har börjat sjukdomen till läkare. En systematisk överklagande till en specialist, en ultraljud och en allmän urinalys ökar risken för snabb upptäckt av cancer, och följaktligen ett mer positivt resultat av behandlingen.

Blåscancer: Den vilda sanning i en artikel

Cancers av olika inre organ finns ofta idag. Maligna neoplasmer kan påverka människor i olika åldersgrupper och kön. Bland de vanliga cancerpatologierna förekommer blåscancer i 3% av fallen. Särskilt ofta påverkar denna sjukdom de som har kronisk blåsan. I urologi är cancer en ganska vanlig patologi bland alla tumörer i urinorganen.

Beskrivning av sjukdomen

Blåscancer är en cancer som kännetecknas av bildandet av cancer tumörer på epitel eller organets väggar. Oftast förekommer patologin hos personer som ofta är i kontakt med aromatiska aminer, såväl som i närvaro av kronisk cystit.

Sjukdomen har flera sorter:

  1. Transitionalcellkarcinom eller blåskarcinom. Denna typ av cancer är den vanligaste och förekommer i 90% av alla fall. Patologin ligger oftast på kroppens yta, den är begränsad till epitelet och består av dess celler. En tumör vanligtvis inte metastaserar och är lätt att härda.

Var uppmärksam! Ibland kan karcinom bilda en invasiv neoplasma som kan växa in i musklerna i blåsan och närliggande organ. Detta fenomen är mycket farligt för patientens liv.

  • Squamouscellkarcinom Denna patologi observeras i sällsynta fall och utgör endast 2% av det totala antalet maligna neoplasmer i urinblåsan.
  • Adenocarcinom. I det här fallet utvecklas neoplasmen från urakokirtlet epitel eller urinväg i prenatalperioden. Denna patologi förekommer i 2% av fallen och manifesterar sig ofta i form av papillära tillväxt. Neoplasmer kan metastasera till lymfkörtlar, ben, lever och lungor.
  • Också i onkologi finns följande former av sjukdomen:

    1. Invasiv cancer, som kännetecknas av spridning av en neoplasma genom ett organs väggar med efterföljande övergång till närliggande organ.
    2. Icke-invasiv cancer, som orsakas av tumörens placering i kroppen, har därför en godartad kurs.

    Var uppmärksam! Med sjukdomsprogressionen är övergången av cancer från en icke-invasiv till en invasiv form möjlig, vilket har negativa effekter.

    epidemiologi

    Blåscancer är en ofta malign tumör som i de flesta fall finns mellan åttio och sjuttio år gammal. Hos kvinnor är patologin fyra gånger mindre vanlig än hos män, vilket förklaras av frekvent kontakt av starkare kön med cancerframkallande ämnen samt dysfunktion i urinröret på grund av en förstorad prostata. I 50% av fallen är utvecklingen av patologi hos män associerad med rökning.

    Oftast finns det en utveckling av karcinom, särskilt hos invånare i utvecklade länder. I Afrika är denna patologi associerad med intagandet av helminth Schistosoma hematobium av släktet Trematodes.

    Var uppmärksam! Ofta är prekursorerna för cancer papillom och papillomatos av blåsan.

    Orsaker till patologi

    Som i alla fall av cancerframträdande förblir orsakerna till deras utveckling oförutsedda. Det finns flera riskfaktorer som kan utlösa utvecklingen av sjukdomen. Dessa är följande:

    1. Lång period av stillastående urin. Metaboliter som tränger in i stora koncentrationer i urinsammansättningen bidrar till omvandlingen av urothelia till en malign neoplasma. Urin stagnation kan observeras i olika patologier i det urogenitala systemet hos män och kvinnor: prostatit, adenom, urolithiasis, kronisk cystit, och så vidare.
    2. Pylopillomavirusinfektion.
    3. Genitourinary schistosomiasis. Förekomsten i människokroppen av denna helminthinfektion bidrar till framväxten och utvecklingen av blåscancer.
    4. Långvarig kontakt med cancerframkallande ämnen, som innefattar aminer, ftalater, läkemedel mot cancer, färger, raffinerade produkter och andra. Riskgruppen omfattar kosmetologer, målare, förare, arbetstagare inom kemisk industri och medicin.
    5. Lång rökning. Kemikalier tränger in i kroppen genom tobaksrök, som deponeras i urinen, vilket påverkar blåsans slemhinnor, vilket ökar risken för att utveckla cancerceller.
    6. Regelbunden förbrukning av klorerat dricksvatten.
    7. Användning av vissa mediciner för behandling av diabetes mellitus mer än en gång om året.
    8. Kronisk inflammation i blåsan med cystit.

    Stages of Bladder Cancer

    Liksom alla cancerformer har blåscancer flera utvecklingsstadier, som beror på graden av cancerceller:

    1. Det första steget kännetecknas av närvaron av en eller flera neoplasmer, vilka är invasiva. Tumören tenderar att utvecklas snabbt och bli malign. Vid detta utvecklingsstadium diagnostiseras sjukdomen oftast.
    2. Det andra steget är farligare, eftersom tumören kan växa in i orgelns muskelskikt. Om cancer inte har metastasiserats till lymfsystemet, kan prognosen vara gynnsam. Med framgångsrik behandling förekommer vanligen inte återfall.

    Var uppmärksam! Läkare identifierar scenen för cancerutveckling för att klassificera sjukdomen. Vid den korrekta definitionen av patologiska scenen görs en prognos för de första fem åren av patientens liv.

  • Den tredje etappen är farlig. I detta fall sprider cancerceller bortom organets gränser, som påverkar den intilliggande cellulära vävnaden, fettvävnaden. Det finns flera substanser som beror på var de abnormala cellerna började sprida sig och om de kan visualiseras.
  • Den fjärde etappen av cancer är den farligaste, behandlingen kan inte ge några resultat. Cancerceller sprider sig tillräckligt mycket, påverkar friska vävnader och organ (utveckling av metastaser). Vid detta tillfälle hos män kopplar neoplasmen till prostatakörteln, så det blir också smittad. Tecken på kvinnor är spridningen av onormala celler i slidan. Vid detta stadium metastaserar tumören till lymfkörtlarna, bäckenbenen, bukhålan.
  • Var uppmärksam! Behandlingen av blåscancer i det sista steget är ineffektiv, läkarna behandlar dem för att minska manifestationerna av negativa symptom på patologin.

    Symtom och tecken på patologi

    I de första stadierna av utveckling är symtom på blåscancer mindre. En person upplever inte obehag och övergår till en medicinsk anläggning endast när det finns blod i urinen, vilket kan förekomma och försvinner från tid till annan. I de flesta fall föreskriver läkaren läkemedel för att stoppa blodet utan att diagnostisera blåscancer. Men tumören börjar växa, vilket orsakar frekvent urinering eller inkontinens. Med spridningen av cancerceller i musklerna förefaller smärta i pubic regionen, vilket ger till könsorganen. Vidare stör utflödet av urin från njurarna, pyelonefrit och kroniskt njursvikt visas tillsammans med smärta och brännande under urinering, fet urinlukt.

    I de senare skeden manifesterar sig tecken på blåscancer i form av snabb viktminskning, trötthet och svaghet, svullnad av de yttre könsorganen och benen och konstant smärtssyndrom. När en tumör sprider sig i vagina eller rektum utvecklas fistlar, som visar motsvarande tecken.

    De flesta symtom på urinvägarcancer och blåscancer kan förekomma i andra sjukdomar i det urogenitala systemet: cystit, njursvikt, tuberkulos, urolithiasis och andra.

    Var uppmärksam! Det första tecknet på blåscancer hos kvinnor och män är närvaron av blod i urinen. Läkare rekommenderar screening för en noggrann diagnos.

    Onkologidiagnostik

    Förekomsten av blod i urinen kan inte alltid indikera en cancer. Diagnostisk blåscancer börjar med att undersöka patientens historia. Läkaren föreskriver följande studier:

    1. Allmän urinanalys och tumörmarkörer. Dessa tekniker gör det möjligt för oss att upptäcka inte bara närvaron av blod i urinen, koncentrationen av proteiner och leukocyter utan även att fastställa närvaron av ämnen som frigörs i denna typ av sjukdom.
    2. Ultraljud av njurarna och urinblåsan, med vilken du kan se närvaron av tumörer.
    3. CT för att bestämma tumörens storlek, dess form och plats, samt förekomsten av metastaser i kroppen.
    4. Cystoskopi, som tilldelas när en blåscancer diagnostiseras. Med hjälp av ett cystoskop infört i urinröret undersöks blåsans hålighet. Om en tumör detekteras tas en bit av sin vävnad för ytterligare biopsi.
    5. En biopsi utförs för att bestämma cancercellerna i organet, vilket hjälper till att bestämma den specifika typen av neoplasma.
    6. Roentgenoskopi hos det drabbade organet i dubbelkontrastbetingelser, vilket gör det möjligt att upptäcka de delar av slemhinnan där cancer har gått bortom urinblåsan.
    7. Bröstkorgets strålning i fall av misstänkta metastaser.

    Tidig diagnos av blåscancer är mycket viktigt, eftersom utvecklingen av tumörprocessen kan leda till komplikationer.

    behandling

    Vid en omfattande undersökning sätta den slutliga diagnosen och ordinera behandlingen. I denna typ av patologi används komplex behandling med användning av läkemedels-, kirurgiska och strålningsmetoder.

    Behandlingen av sjukdomen i sina tidiga skeden börjar med att en cancer avlägsnas, följt av immunterapi, där ett BCG-vaccin ges till urinröret, vilket främjar immunitet som bekämpar cancerceller. Därefter ordineras patienten en kemoterapi, där läkemedel injiceras direkt i det drabbade organet. Patienten är också ordinerad piller, vilket han bör ta före och efter operationen. Denna terapi gör det möjligt att bevara alla kroppens funktioner.

    Var uppmärksam! Upprepad utveckling av sjukdomen noteras hos 50% av patienterna. Om detta händer tas det drabbade organet bort.

    Den andra och tredje etappen av patologin kräver borttagning av blåsan. För detta ändamål används cystektomi - en operation under vilken det drabbade organet avlägsnas, bäckens lymfkörtlar, nära infekterade organ. Hos män kan inte bara blåsan avlägsnas, utan även prostata, seminalblåsor. Hos kvinnor - livmodern med äggstockarna och rören. Efter operationen bildas ett artificiellt organ från tjocktarmen eller tunntarmen för att återställa urinering på ett naturligt sätt. Patienten genomgår sedan strålbehandling för att minska risken för cancer i framtiden.

    Om det finns blåscancer i det sista steget, indikerar detta spridningen av metastasering till andra organ. Behandling i denna patologi kommer att vara ineffektiv, doktorn ordinerar stödjande terapi för att lindra patientens tillstånd.

    Strålningsterapi kan tilldelas någon av de tre första stadierna av sjukdomsutvecklingen. Det genomförs för att minska den maligna neoplasmen i blåsan hos män och kvinnor. Även denna metod används i det sista steget i patologin i närvaro av blödning och smärta i samband med spridningen av metastaser i benet.

    Var uppmärksam! Efter avslutad behandling ska patienten övervakas av en läkare i två år för att upptäcka eventuell återkommande sjukdom.

    Prognos och förebyggande

    Efter operationen återhämtar hälften av patienterna helt. Med framgångsrik behandling i patologins första steg är antalet återvunna personer 80%, med tredje grads cancer är överlevnadshastigheten 30%.

    Förebyggande åtgärder bör inriktas på att eliminera de riskfaktorer som kan orsaka patologi.

    Adipose blåscancer

    Blåscancer - en malign neoplasma som förekommer i blåsans vägg eller slemhinna. I de flesta fall är denna sjukdom transcellulär, det vill säga det förekommer i epitelvävnader.

    Förekomsten av cancer är uppdelad i etapper:

    • ytligt - om bara slimhinnan påverkas;
    • invasiv - när en tumör tränger in i muskelvävnad;
    • metastatiska celler kommer in i lymf eller blodomloppet och sprids genom hela kroppen.

    Ett nollstadium av cancer är också isolerat, där tumören ännu inte vidhäftats i vävnaden och befinner sig i ett fritt tillstånd inuti urinblåsan.

    • All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
    • Endast doktorn kan ge dig EXACT DIAGNOS!
    • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
    • Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

    Foto: Blåscancer

    symptom

    Noll och ytliga steg är vanligtvis asymptomatiska, deras detektion är möjligt under förebyggande tester eller undersökning.

    Det första och ofta det enda symptomet i en blåsertumör är hematuri, ett ökat blodinnehåll i urinen, åtföljd av anemi.

    Det uppenbaras av en förändring i urinfärgen från rosa till ljusrött. I det senare fallet framträder blodproppar. Hematuriapisoder är långt ifrån alltid relaterade i deras intensitet till scenen och förekomsten av sjukdomen.

    När en tumör uppträder i blåsans nackdel förekommer ofta fenomen av dysurisk natur - svårighet, smärtsam urinutsöndring eller för ofta urinering. Med en sådan lokalisering av cancer finns det smärtsamma förnimmelser i underlivet, som ges till könsorganet och anusen.

    Om tumören växer inuti blåsan minskar dess kapacitet, vilket orsakar smärta vid slutet av urinering, urininkontinens eller falsk urinering. En tumör lokaliserad i urinledarens mun kan delvis blockera den, vilket förhindrar urinflödet. Detta åtföljs av smärta i ländryggen, svårigheter att ta bort urin och frysningar.

    Om urinröret påverkas på båda sidor kan symtom som liknar dem som uppstår vid njursvikt uppstå: dyspepsi, klåda och trötthet.

    Adaptiv blåscancer kan leda till ett antal andra sjukdomar i det genitourära systemet, nämligen:

    • uremi;
    • cystit;
    • pyelonefrit;
    • cystisk rektangulär och vesikulär vaginal fistel.

    Symtom på blåscancer är inte specifik (karakteristisk för samma sjukdom). Liknande symtom kan åtföljas av cystit, prostata adenom, prostatit, tuberkulos, urolithiasis. Därför, för diagnos och behandling, måste du omedelbart kontakta en läkare.

    Video: Blodkreftdetalj

    diagnostik

    Syftet med diagnosen för misstänkt övergående blåscancer är:

    • bekräftelse eller förnekande av sjukdomens närvaro
    • detektering av tumörlokalisering
    • förtydligande av dess struktur
    • bestämning av sjukdomsfasen.

    Den första och primära för laboratoriemetoden för att detektera blåsans tumör är palpation. Stora tumörtumörer är palpabla, även vid palpering genom bukväggen. Vid tidigare stadier kan en tumör detekteras med hjälp av bimanuell palpation - undersökning samtidigt genom bukväggen och slidan eller ändtarmen.

    Som regel kan tumörer som ligger på ytan av vävnaden inte palpation. Om tumören är mobil är det troligt att det har spridit sig i vävnadets muskelskikt. om inte mobil - i fiber.

    Laboratoriediagnos inkluderar urinalys för närvaro och koncentration av blod i det, cytologiska och bakteriologiska studier och ett test för BTA-antigenet.

    För diagnos av tumörer med ultraljud eller cytoskopi. Med dessa metoder kan du visualisera tumören och bestämma dess placering, storlek och natur. Graden av penetration av tumören i vävnaden bestäms med stor sannolikhet, men inte hundra procent.

    Pelvic-venografi, lymphangioadenografi, beräkning eller magnetisk resonansavbildning kan användas för att detektera närvaron av metastaser i blodet och lymfen. Vid behov, för att klargöra tumörens diagnos och tillstånd, använd dynamisk nefroscintigrafi. Metoden möjliggör bland annat att utvärdera njurarnas utsöndring.

    Om det behövs, för att kunna utföra en differentiell diagnos använder man oftast en biopsi. Det är tillvägagångssätt om det finns misstankar om en annan sjukdom som har en liknande klinisk bild eller för att bestämma huruvida en blåsans tumör bildas eller en bild orsakas av en tumör hos ett annat organ som har spridit sig in i blåsan.

    Denna artikel är skriven om vad som ska vara en diet för blåscancer i ett steg.

    behandling

    De huvudsakliga metoderna för behandling av cancer innefattar:

    • kirurgisk (cystektomi);
    • strålbehandling
    • kemoterapi;
    • biologisk.

    Kirurgisk metod innebär borttagande av blåsan eller en del av den, den drabbade tumören.

    Segmentkystektomi är indikerad om cancer är i inledningsskedet och det är möjligt att ta bort den drabbade vävnaden utan att orsaka skador på blåsfunktionen.

    Efter operationen kan kemoterapi ges för att förstöra de återstående cancercellerna. Biverkningarna av kirurgi är smärta, blödning är möjlig. Komplett cystektomi leder till infertilitet, eftersom reproduktionssystemet påverkas.

    Kemoterapi är införandet av läkemedel som förstör cancerceller eller stör deras reproduktion. I blåscancer injiceras vanligtvis droger i magen, cerebrospinalvätskan eller direkt in i blåsan genom ett rör som sätts in i urinröret. Valet av metod beror på processen i processen. Möjliga effekter av kemoterapi är håravfall, illamående, sänkning av blodkroppsnivåer och kräkningar.

    Strålningsterapi kan användas förutom kemoterapi eller cystektomi. Det kan vara internt eller externt. När interna radioaktiva ämnen placeras i omedelbar närhet av tumören. När den externa enheten används, placerad utanför patientens kropp. Med strålterapi har patienten en känsla av trötthet, illamående, urineringstörningar, problem i könsorganet.

    Den biologiska metoden (annars - immunterapi) aktiverar människans immunförsvar för att bekämpa sjukdomen. Det används för att förhindra återkommande sjukdom eller i de tidiga stadierna av sjukdomen. Även om immunterapi anses vara giftfri, har den också biverkningar: diarré, muskelsmärta, frossa. Typiskt används flera metoder i kombination för att framgångsrikt bekämpa en sjukdom.

    Prognos för övergångsblåscancer

    Om övergångsblåscancer upptäcktes i ett tidigt skede är risken att bota det ganska högt. Om det under medicinsk hjälp under detektering av cancer vid nollstadiet skedde återhämtning sker i hundra procent av fallen.
    Om tumören vidhäftades till blåsans vägg eller började penetrera muskelvävnaden hotar ett ogynnsamt resultat ett fjärdedel av de intagna patienterna.

    Om cellerna är i blodet eller lymfsystemet kommer endast en fjärdedel av patienterna att klara av sjukdomen. Tyvärr litar många inte på läkare, är rädda för undersökningar eller helt enkelt inte hitta tid för dem. Sådana människor uppmärksammar inte heller symptomen eller bedriver självdiagnos och självbehandling.

    Prognosen för blåscancer hos kvinnor framhävs här.

    Allt om blåscancer hos män är skrivet i detta avsnitt.

    Med tanke på att symtom på blåscancer inte är specifika, och i de tidiga stadierna kanske inte syns alls, leder det till att kvalificerade patienter behandlas med ett avancerat stadium av sjukdomen. Genomförande av förebyggande urinalys och ultraljud ökar risken för snabb upptäckt av sjukdomen - och därmed ett positivt resultat av behandlingen.

    Trots det faktum att den exakta orsaken till cancer inte har identifierats kan en profylaktisk effekt uppnås genom att man dricker stora mängder renat dricksvatten och slutar röka. Undvik också kontakt med kemiska och radioaktiva ämnen. Särskild uppmärksamhet på denna aspekt av hälsa bör ges till vita män över fyrtio år - de är i fara.

    Stages of Bladder Cancer

    Upplagt av: admin 10/09/2016

    Blåscancer är en sjukdom där slimhinnan hos ett organ påverkas av en malign tumör. Oftast diagnostiseras denna patologi hos äldre män, särskilt över 50 år.

    De främsta orsakerna till sjukdomsutvecklingen, särskilt följande - effekten av cancerframkallande ämnen, långvarig rökning och användning av alkoholhaltiga drycker (vanliga orsaker som orsakar många typer av cancer hos män). Dessutom spelas en betydande roll av en ärftlig predisponering mot cancer, förekomsten av urolithiasis i historien.

    Sjukdomsklassificering

    I onkologi finns en klassificering som identifierar tre typer av maligna neoplasmer i urinblåsan:

    1. Transitional cell carcinoma - härstammar från cellerna i MP: s inre väggar (den vanligaste typen av tumör i detta organ);
    2. Squamouscellkarcinom - utvecklas från platta celler i blåsans epitel (karakteristiskt efter långvarig inflammation och infektion);
    3. Adenokarcinom är en typ av tumör som diagnostiseras mindre ofta (den utvecklas från glandulära celler);

    En annan, inte mindre viktig klassificering av cancer, fördelar en tumör enligt graden av aggressivitet av maligna celler. De kan vara:

    1. Mycket differentierad;
    2. Måttligt differentierad;
    3. Låg differentierad.

    Och kanske är den mest grundläggande klassificeringen, som är en integrerad del av diagnosen cancer, en klassificering enligt steg:

    Liksom många andra onkologiska patologier utvecklas blåscancer ganska långsamt. Vid de första stadierna ger tumören fuzzy symptom, varför det bara kan diagnostiseras med hjälp av klinisk diagnos.

    Den bästa perioden för att påbörja behandlingen anses vara det tidiga skedet av sjukdomsutvecklingen tills tumören hade tid att orsaka mycket skada på orgeln och kroppen som helhet, är risken att bota ganska hög. Men om det patologiska tillståndet avslöjas vid metastasen, särskilt avlägsen, blir genomförandet av radikal behandling omöjlig - och sjukdomen anses vara oåterkallelig.

    Om vi ​​betraktar blåscancer vid varje utvecklingsstadium kommer bilden att vara enligt följande:

    Steg 0

    Förutom de viktigaste fyra stadierna av cancerutveckling är det i medicinsk praktik något som nollsteg - sjukdomsuppkomsten, där en tumör bara är en ackumulering av atypiska celler som har potential för malignitet.

    Den nuvarande nivån av diagnostikutveckling gör det möjligt att upptäcka förekomsten av cancer från nollsteget.

    I detta skede är behandlingen lika försiktig som möjligt, grunden är transuretral cautery.

    Återfall inträffar praktiskt taget inte, endast i enskilda fall.

    Steg I

    Om sjukdomen kommer in i det första steget, kan du här redan prata om en liten formation, som är lokaliserad uteslutande i blåsans slemhinnor eller submukosa. Det påverkar fortfarande inte den omgivande vävnaden, och påverkar inte heller normala celler. En sådan tumör har tydliga gränser och metastaserar inte.

    Ingen klinisk bild observeras, eller den är svag och är icke-specifik, det vill säga det kan förekomma i många patologier i urinvägarna.

    Tecken som kan uppstå med blåscancer:

    • Fuzzy hematuri (blodföroreningar i utsöndrad urin);
    • Fördröjd urinering;
    • Periodiska anfall av smärta när man försöker urinera.

    På grund av det faktum att många sjuka inte har några symtom, komplicerar detta väsentligt den tidiga diagnosen patologi.

    Behandling: vid stadium 1 av tumören är behandlingsbasis en organskyddande operation. En rationell metod för kirurgisk ingrepp beaktas - transuretral resektion. Denna procedur utförs genom att införa ett cystoskop eller resektoskop genom urinröret. Under en sådan operation bör inga snitt införas, varigenom risken för blödningstopp minimeras. Dessutom reducerar transuretral resektion signifikant chanserna att återutveckla sjukdomen.

    Excision av en malign tumör kan göras genom följande metoder:

    • Laserablation;
    • elektrokoagulering;
    • Traditionell resektion;
    • Cryodestruction.

    Oavsett hur man hanterar tumören väljer läkare, tar de alltid hänsyn till risken att efter malign behandling kan enskilda maligna celler kvarstå. På grund av detta, efter operationen, är varje patient ordinerad en kurs av kemoterapi eller strålning.

    Utsikter för överlevnad i första etappen är ganska höga. 8-9 patienter av 10 kan leva i minst 5 år efter behandlingens gång.

    Steg II

    Påbörjande av stadium 2 av blåscancer indikerar början på övergången av tumören till organets muskelskikt. Om ett kirurgiskt ingrepp utförs under denna period minskar sannolikheten för att sjukdomen återutvecklas och prognosen för ett långt liv ökar.

    Steg 2 cancer i blåsan är uppdelad i flera delsteg:

    • 2A - tumören passerade genom organets muskelskikt, men lämnade inte sina gränser;
    • 2B - tumören är fullspirad muskelvävnad.

    Metastasering uppstår ännu inte, endast i extremt sällsynta fall hittar en patient ett nytt utbildningscentrum, i den regionala lymfkörteln.

    Behandling: Den andra etappen är ganska väl behandlad kirurgiskt. Dessutom har läkare fortfarande en chans att framgångsrikt ta bort utbildning med en radikal metod. Ofta behandlas den andra etappen av blåsans onkologi genom partiell borttagning av organet.

    I svårare situationer beslutar kirurger att helt avlägsna organet, en operation av denna art kallas cystektomi.

    Efter operationen genomföra återställandet av urinutflödet. Detta kan uppnås med flera alternativ:

    • Avlägsnande av en extern mottagare för urinlösning (urin ur plast);
    • Överföringen av urinledare till tarmarna;
    • Skapar en blåsans likhet från en del av tarmarna.

    Avlägsnande av urinalen utåt är inte den mest obekväma metoden för patienten, eftersom kvaliteten på det mänskliga livet lider, för att inte alla kan gå med en sådan enhet. För närvarande väljer majoriteten 2 andra sätt.

    Prognosen för 5 års livslängd för patienter med andra etappen är 60%.

    Steg III

    När den maligna processen når tredje etappen börjar tumören sprida sig till närliggande organ - prostata hos män, livmodern, vagina hos kvinnor etc. Detta stadium är ett stort hot och i de flesta fall orsakar det en klar klinisk bild. Patienter klagar på smärta i lokaliseringen av blåsan och börjar utveckla allvarliga sjukdomar vid normal urinering. Metastaser förekommer i de regionala lymfkörtlarna, och cancerceller kan också hittas i cirkulationssystemet.

    Behandling: Terapeutiska åtgärder vid blödcancer i tredje etappen väljs med hänsyn till den sjuka människans välbefinnande. Kirurgisk ingrepp för avlägsnande av ett organ, intilliggande vävnader och drabbade organ kan inte orsaka långvarig positiv dynamik och blir bara en del av palliativ behandling.

    Alla organ som lider i tredje etappen påverkar i mycket stor utsträckning patientens allmänna tillstånd, för vilket det finns en stor risk för dödsfall.

    I genomsnitt är överlevnadsprognosen endast 30-40%.

    Steg IV

    Steg 4 är den mest allvarliga graden av sjukdomsutbredning, som redan har orsakat oåterkallelig skada på kroppen, och behandlingen är osannolikt att få någon framgång. Alla terapeutiska ingrepp som ordineras till patienten riktas mot behandling av allvarliga symptom.

    När cancer når sin slutliga, betyder det att alla organ som ligger nära blåsan redan har lidit och inte ens utför minimala funktioner. Det finns många avlägsna metastaser i kroppen - i lever, ben, njurar, etc.

    En sjuk person lider, han är orolig för det starkaste smärtsyndromet, vilket bara stoppas av starka narkotiska analgetika. Palliativ terapi (symptomatisk behandling som syftar till att lindra tillståndet hos den allvarligt sjuka patienten) består i att korrigera de drabbade organens dysfunktion och eliminera de infektioner och inflammationer som har inträffat.

    Prognosen för 5-års överlevnad vid stadium 4, mycket låg - högst 5-8%.

    Blåscancer

    Blåscancer är en malign tumörinvasion av slemhinnan eller väggen i urinblåsan. Manifestationer av blåscancer är hematuri, dysuri, smärta över pubis. Diagnos av blåscancer kräver en cytologisk undersökning av urin, endovesisk biopsi, cystografi, excretory urografi, ultraljud av blåsan, tomografi. Behandlingstaktik för blåscancer kan inkludera ett kirurgiskt tillvägagångssätt (blåsor TUR, cystektomi) eller konservativ taktik (systemisk kemoterapi, immunterapi, strålbehandling).

    Blåscancer

    Blåscancer förekommer ganska ofta, i 70% av alla tumörer i urinorganen, vilken urologi möter i sin praktik. I strukturen av allmän onkopatologi är andelen blåscancer 2-4%. Bland de maligna tumörerna på olika platser rankar incidensen av blåscancer 11: e hos kvinnor och 5 i män. Blåscancer är vanligare hos invånare i industrialiserade länder; Sjukdomens ålder är huvudsakligen över 65-70 år gammal.

    Orsaker till Bladdercancer

    Det finns ingen universellt accepterad hypotes om etiologin av blåscancer. Vissa riskfaktorer är dock kända som bidrar till utvecklingen av blåscancer.

    Ett antal studier tyder på ökad sannolikhet för cancer med förlängd urinstasis i urinblåsan. Olika metaboliter som ingår i urinen i höga koncentrationer har en tumörproducerande effekt och orsakar en malign transformation av urothelia. Långvarig urinretention i blåsan kan främjas av olika urogenitala patologier: prostatit, adenom och prostatacancer, blåsedivera, urolithiasis, kronisk blåsning, urinrörsstrikt, etc. HPV-infektionens roll i etiologin av blåscancer är fortfarande diskutabel. Parasitisk infektion - urogenitala schistosomiasis bidrar väsentligt till cancerframkallande.

    Bevisad korrelation mellan förekomsten av blåscancer och yrkesrisker, särskilt långvarig kontakt med aromatiska aminer, fenoler, ftalater, cancer mot cancer. I gruppen av förare, målare, formgivare, konstnärer, arbetare i läder, textil, kemisk, färg och lack, oljeraffinering industrier och medicinska arbetare.

    Tobaksrökning har en hög cancerframkallande potential: rökare lider av blåscancer 2-3 gånger oftare än icke-rökare. Användningen av klorerat dricksvatten har en negativ effekt på urotelet, vilket ökar sannolikheten för blåscancer 1,6-1,8 gånger.

    I vissa fall kan blåscancer bestämmas genetiskt och är förknippad med familjär predisposition.

    Klassificering av blåscancer

    Tumörprocesser, förenade med begreppet blåscancer, skiljer sig åt i histologisk typ, graden av celldifferentiering, tillväxtmönster och benägenhet att metastasera. Redovisning av dessa egenskaper är oerhört viktigt vid planering av behandlingstaktik.

    Enligt morfologiska egenskaper är övergångscell (80-90%), plättcellerblåscancer (3%), adenokarcinom (3%), papillom (1%), sarkom (3%) vanligast vid onkologi.

    Enligt graden av anaplasi av cellulära element är låg, måttlig och starkt differentierad blåscancer särskiljbar.

    Graden av involvering av olika lager av blåsan i cancerprocessen är av praktisk betydelse, och därför talar de om ytlig blåscancer på låg nivå eller högt invasiv högkvalitativ cancer. En tumör kan ha papillär, infiltrativ, platt, nodulär, intraepitelial, blandad tillväxtmönster.

    Enligt det internationella TNM-systemet skiljer sig följande steg i urinblåscancer.

    • T1 - tumörinvasion påverkar det submukosala skiktet
    • T2 - tumörinvasion sträcker sig till det ytliga muskelskiktet
    • T3 - tumörinvasion sträcker sig till det djupa muskelskiktet i blåsväggen
    • T4 - tumörinvasion påverkar bäckensvävnaden och / eller närliggande organ (vagina, prostata, bukvägg)
    • N1-3 - metastasering till regionala eller intilliggande lymfkörtlar detekteras
    • M1 - metastas för att upptäcka avlägsna organ

    Symtom på urinblåscancer

    En tidig manifestation av blåscancer är utsöndring av blod genom urinen - mikrohematuri eller makrohematuri. Mindre hematuri får urinen att bli rosa i färg, kan vara episodisk och inte upprepas under lång tid. I andra fall utvecklas total hematuri omedelbart: i detta fall blir urin en blodig färg och blodproppar kan släppas. Förlängd eller massiv hematuri orsakar ibland blåsans tamponad och akut urinretention. På grund av hematuri finns en progressiv minskning av hemoglobin och anemisering av patienten.

    När blåscancer växer börjar dysursymptom och smärta börja stör patienten. Urinering blir som regel smärtsam och snabb, med tvingande ansträngningar, ibland svår. Det finns smärtor i livmodern, i ljummen, i perineum, i sakrummet. Ursprungligen uppstår smärta endast mot bakgrund av en fylld urinblåsa, då blir muskulaturväggen och närliggande organ de permanenta.

    Kompressionen av urinledarens mun vid tumörstället orsakar en kränkning av urinflödet från motsvarande njure. I sådana fall utvecklas hydronephrosis, en akut smärta attack av typen av renal kolik. När båda munen pressas upp utvecklas njursvikt vilket kan leda till uremi.

    Vissa typer av blåscancer med infiltrerande tillväxt är benägna att sönderfall och sårbildning av den cystiska väggen. Mot denna bakgrund uppstår urininfektioner (cystit, pyelonefrit) lätt, urin blir purulent och fetid.

    Sprängningen av blåscancer i rektum eller i slidan leder till bildandet av cystiska rektala och vesikulära vaginala fistlar, åtföljda av motsvarande symtom.

    Många av symtom på blåscancer är inte specifika och kan uppstå i andra urologiska sjukdomar: cystit, prostatit, urolithiasis, tuberkulos, prostata adenom, blåsans nacke, etc. Därför är patienter i tidiga skeden av blåscancer ofta långa och ineffektiva. konservativt. Detta försenar i sin tur den tidiga diagnosen och initieringen av behandling för blåscancer, vilket försämrar prognosen.

    Diagnos av Blåscancer

    För att upptäcka blåscancer, bestämma scenen för onkologisk process krävs en komplex klinisk, laboratorie- och instrumentanalys. I vissa fall kan en blåsans neoplasm palperas under en gynekologisk bimanuell undersökning hos kvinnor eller en rektal undersökning hos män.

    Standarden för laboratoriediagnostik för misstänkt blåscancer innehåller ett allmänt urintest för att bestämma hematuri, cytologisk undersökning av sediment för detektering av atypiska celler, bakteriologisk urinkultur för att utesluta infektion, test för ett specifikt antigen BTA. Ett blodprov avslöjar vanligtvis en varierande grad av anemi, vilket indikerar blödning.

    Transabdominal ultraljud av blåsan avslöjar tumörbildning med en diameter på mer än 0,5 cm, som huvudsakligen ligger i området för de laterala vesikala väggarna. Den mest informativa transrectala skanningen används för att detektera blåscancer som ligger i livmoderhalsområdet. I vissa fall används transuretral endoluminal echografi, som utförs med hjälp av en sensor som är införd i blåsans hålighet. När en patient har blåscancer, är en ultraljudsundersökning av njurarna (ultraljud av njurarna) och urinledare också nödvändig.

    En obligatorisk visualiseringsmetod för att diagnostisera blåscancer är cystoskopi, vilket klargör platsen, storleken, utseendet på tumören och tillståndet hos öppningarna hos urinledarna. Dessutom kan endoskopisk undersökning kompletteras med en biopsi, som möjliggör morfologisk verifiering av neoplasmen.

    Av metoderna för stråldiagnostik i blåscancer utförs cystografi och excretoryurografi, vilket avslöjar en fyllningsdefekt och deformitet av konturerna i den cystiska väggen och tillåter att bedöma karaktären av tumörtillväxt. Pelvic-venografi och lymphangiografi utförs för att identifiera bäckens och lymfsystemet. För samma ändamål kan dator och magnetisk resonansdiagnostik användas. För att identifiera lokala och avlägsna metastaser av blåscancer, ultraljud i buken, röntgen i ryggraden, bäckens ultraljud, skelettbensscintigrafi används för att utföra buk ultraljud.

    Blåscancerbehandling

    Hos patienter med lokaliserad, ytligt växande cancer är transuretral resektion (TUR) av blåsan möjlig. TUR kan vara ett radikalt ingripande i T1-T2-stadierna av blåscancer; med en gemensam process (T3) utförs med ett palliativt syfte. Under transuretral resektion av blåsan avlägsnas tumören med ett resektoskop genom urinröret. I framtiden kan blåsan TURP kompletteras med lokal kemoterapi.

    Under de senaste åren har en öppen partiell cystektomi av blåsan tillgripits på grund av den höga andelen av återfall, komplikationer och låga överlevnadshastigheter.

    I de flesta fall visar invasiv blåscancer radikal cystektomi. Vid radikal cystektomi avlägsnas blåsan som en enhet med prostata och vesiklar hos män; bifogar och livmoder hos kvinnor. Samtidigt avlägsnas del eller hela urinröret och bäckens lymfkörtlar.

    Följande metoder används för att ersätta den borttagna blåsan: urin tas ut (implantering av urinröret i huden eller i tarmsegmentet som sträcker sig till den främre bukväggen); urinledning i sigmoid-kolon; bildandet av tarmreservoaren (ortotopblåsan) från tunntarmen, magen, tjocktarmen. Radikal cystektomi med intestinaltransplantation är optimal eftersom det gör att du kan behålla möjligheten att behålla urin och självurinering.

    Kirurgisk behandling av blåscancer kan kompletteras med fjärrkontakt eller kontakta strålterapi, systemisk eller lokal intravesikal immunterapi.

    Prognos och förebyggande av blåscancer

    Med icke-invasiv blåscancer är 5 års överlevnadshastighet cirka 85%. Mycket mindre fördelaktigt är prognosen för invasivt växande och återkommande tumörer, liksom blåscancer, vilket ger avlägsna metastaser.

    Att minska sannolikheten för att utveckla blåscancer hjälper till att sluta röka, eliminera yrkesrisker, dricka renat vatten, eliminera urostas. Det är nödvändigt att genomföra förebyggande ultraljud, urinprov, tidig undersökning och behandling av en urolog (nephrologist) för symptom på urinvägsfunktion.