logo

Grunderna för diagnos och behandling av kvinnlig enuresis

Kvinnlig enuresis är en form av dysuri (urinvägsförmåga) hos kvinnor, som kännetecknas av urininkontinens när som helst på dagen. Urininkontinens påverkar både fysiskt och psykiskt tillstånd: En kvinna kan inte spela sport, vara på offentliga platser, kommunicera med människor på ett avslappnat sätt. Detta problem är inte en separat sjukdom, utan bara dess manifestation. Därför behandlas enuresis av olika specialister: urologer, gynekologer och neurologer.

Enuresis upptäckte ofta i det svagare könet

Idag lider mer än hälften av det fria könet av inkontinens. Denna urineringstörning påverkar både äldre och medelålders. Kvinnor efter 60 års ålder lider av enuresis på grund av sjukdom eller åldersrelaterade förändringar i urinvägarna, och hos unga flickor finns det ofta efter flera födda.

Typer av enuresis

Beroende på patogenesen (utvecklingsmekanismen) utmärks följande typer av urininkontinens hos vuxna:

  • Stressigt utseende. Orsaken till denna form är störningen av den normala aktiviteten hos urinrörssfinkeln. Patogenesen är att öka intra-abdominaltrycket, vilket provoceras av skratt, hosta och tyngdlyftning. I denna process kan de försvagade sphinctersmusklerna inte hålla urin. Riskfaktorer för utveckling av stressinkontinens är genetisk predisposition, fetma; infektionssjukdomar i det geniturinära området, led kvinnor i det förflutna.
  • Imperativ eller brådskande syn. Mekanismen för utveckling av denna form av kvinnlig enuresis är ett brott mot verksamheten i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet). Anledningen till detta kan betraktas som hyperaktivitet hos blåsan, som utvecklas till följd av en överträdelse av dess innervation. Under sådana processer störs en kvinna av plötslig uppmaning att urinera upp till 10 gånger om dagen. Deras utseende underlättas av ett starkt ljus, ljudet av bubblande vatten etc. Urinläckage i detta fall är omöjligt att kontrollera. Riskfaktorer för utveckling av imperativ inkontinens är: ålder över 60 år, flera födslar, hormon obalans, urinblåsning, neurologisk patologi.

Det händer att en kvinna inte har tid att springa på toaletten

  • Permanent inkontinens. Orsakerna till denna typ av enuresis är abnormiteter i strukturen hos urinorganen, dysfunktionen i urinrörssfinkeln. Permanent inkontinens är vanligast hos äldre.
  • Bedwetting (sömninkontinens). Vuxen nattlig enuresis är okontrollerad urinutsöndring under sömnen. Orsakerna till denna form är hypoton av musklerna i perineum och bäckenbotten på grund av flera släktingar, episiotomi (perineal dissektion vid leverans).

Bland vuxna är stress och tvingande former vanligast. Förutom ovanstående är det iatrogen (dysursyndrom på grund av intag av diuretika och andra droger) och omedvetet urininkontinens.

Orsaker till Enuresis

I allmänhet är denna urinproblem hos kvinnor en följd av hypotoni hos det lilla bäckens muskler, botten samt dysfunktion i urinhalsen. Följande sjukdomar kan leda till dessa patologier:

  • urolitiasis;
  • diabetes mellitus;
  • stroke;
  • ryggmärgsskada;
  • multipel skleros;
  • Parkinsons och Alzheimers
  • kroniska infektionssjukdomar hos den kvinnliga urogenitala sfären;
  • godartade och maligna tumörer i bäckenorganen;
  • bäckenets prolapse.

Andra förhållanden som leder till enuresis inkluderar:

  • graviditetstid, leverans (långvarig eller snabb leverans);
  • övervikt eller fetma
  • ålderdom
  • kronisk hosta på grund av rökning
  • alkoholintag;
  • tar diuretika.

Diagnos av enuresis

Differentiell (jämförande) diagnos utförs huvudsakligen mellan den stressiga och nödvändiga typen av denna urinproblem. För att göra det, jämför frekvensen av symtom hos en patient:

Enuresis hos vuxna: orsaker och behandling

Enuresis - ofrivillig urinering hos ett barn äldre än 4-5 år. I sällsynta fall uppträder enuresis hos vuxna, oftare diagnostiseras det hos män. Otillräcklig urinering sker huvudsakligen på natten.

Nocturnal enuresis hos vuxna är ett ganska komplicerat problem. Faktum är att en person som är inkontinenta blir väldigt nervös, irriterad och upprörd. Det är mycket svårt för honom att leva bland folket runt honom, eftersom han alltid är rädd.

Skälen till detta fenomen är faktiskt ganska mycket. Till exempel kan det överföras till en person tillsammans med föräldrarnas genetiska material. Ibland uppträder enuresis som ett resultat av hormonell obalans, under vilken urinbildningsregimen förloras.

Orsaker till Enuresis hos vuxna

Hos vuxna blir sjukdomar eller degenerativa förändringar i det urogenitala systemet, onormal utveckling av blåsan eller urinröret, stenbildning de främsta orsakerna till utvecklingen av enuresis. För kvinnor blir hormonell obalans under klimakteriet med degenerativa förändringar i musklerna i urinröret relevanta.

Erfaren känslomässig eller fysisk stress blir också en orsak till följd av vilken mycket ofta enuresis uppträder hos vuxna. I åldern, degenerativa förändringar i hjärnområdet, som bryter mot kontrollen mellan ryggmärgen och hjärnan, kommer ut först.

Separat började nyligen allokera neurotiska och neurosliknande former av urininkontinens.

Orsaker till Enuresis hos vuxna män

Hos vuxna män kan enuresis uppstå av flera orsaker:

  1. Om ett prostata adenom har drivits på, kan postoperativa effekter uppträda, inklusive nattlig enuresis, vilket kräver omedelbar behandling i detta fall.
  2. Prostatakörteln genomgår hormonella förändringar med ålder och bäckensmusklerna försvagar. Kan användas till konservativ behandling.
  3. Sjukdomar i neurologi, Parkinsons sjukdom och multipel skleros, liksom vissa andra sjukdomar.
  4. Mentala problem, stress, alkohol och andra orsaker.

Vilken typ av enuresis hos män behöver en omfattande terapeutisk behandling, hemma måste du försöka att uthålligt göra en uppsättning övningar och ta de föreskrivna metoderna. Det är inte rekommenderat att engagera sig i självbehandling utan att ha råd med en läkare.

Sjukdomar i genitourinary systemet

Cystit, uretrit och adnexit - alla dessa infektionssjukdomar är förenade med ett sådant vanligt symptom som en överträdelse av urinprocessen. Ofta är nattlig enuresis hos vuxna män och kvinnor associerad med en comorbid sjukdom, vilka patienter inte ens inser.

I denna situation är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning av relevanta specialister för förekomsten av urininfektion i urinen. Detta kommer inte bara att bota den samtidiga sjukdomen utan också bli av med urininkontinens.

Typer av enuresis

Det finns tre typer av enuresis hos vuxna.

  1. Nocturnal enuresis är spontan urinering i en dröm, inte relaterad till hur djup sömn är.
  2. Day Enuresis - oförmågan att begränsa den akuta uppmaningen att urinera medan den är vaken.
  3. Mixed Enuresis är ett komplicerat problem som kombinerar de två första punkterna.

Naturligtvis är huvudsymptomet hos enuresis hos vuxna oförmågan att kontrollera urinering, men det finns också sekundära symtom som en konsekvens av huvuddelen.

Hur man behandlar enuresis hos vuxna

Behandling av nattlig enuresis är en komplex och lång process som kräver ett systematiskt och integrerat tillvägagångssätt. Vuxna är vanligtvis ordinerad medicinering och beteendemetoder. Om de av någon anledning inte är effektiva, använd kirurgiska metoder.

  1. Först av allt måste du helt överge drinkar som innehåller koffein (kaffe, cola, te). Denna komponent bidrar till irritationen av blåsan. Om en person lider av enuresis, måste han minimera användningen av vätska på natten. Dessutom bör du helt överge öl.
  2. Du kan ansöka förebyggande åtgärder - artificiell uppvaknande. Men det är värt att ändra tiden för nattuppgången, för att inte vänja sig vid blåsan att urinera samtidigt.
  3. För problem med ofrivillig urinering kommer blåssträning att vara till hjälp. Detta kommer att bidra till att stärka musklerna och elasticiteten hos sina väggar. I fylld tillstånd kan blåsan hålla ca 0,5 liter. Om du känner att denna volym har mindre, under dagen, håller du tillbaka och besöker toaletten mindre ofta. Dela den omedelbara processen med urinering i delar med intervall på 10-15 sekunder. Denna övning stärker bäckens golvmuskler.
  4. Innan du lägger dig, måste du kontrollera att blåsan är tom.
  5. För att skydda madrassen och kuddarna från att bli våta, kan du använda speciella vattentäta lock. Det är dock bäst att sova på en bomullslakan, i linne av naturmaterial. De absorberar lukt och fukt.

Idag är ett mycket effektivt sätt att bli av med denna sjukdom hos kvinnor minimalt invasiva slingoperationer. För behandling av enuresis hos vuxna används beteendeterapi, fysioterapi och drogbruk. Tveka inte, kontakta en specialist.

Enuresis, han är urininkontinens hos män: bakgrundssjukdomar och behandlingsprinciper

Nattininkontinens hos vuxna män eller enureser anses inte vara en läkare för spontan sjukdom och påverkar inte det dagliga välbefinnandet men ger en konstant känsla av underlägsenhet och leder till psykologiska problem som kommer att bli ännu svårare att lösa i framtiden.

Urininkontinens på natten hos män uppstår som ett resultat av patologiska processer som ökar med ålder och uppträder oftast i sömnen.

skäl

Orsaker till urininkontinens hos män i sömnen vid 45 års ålder är associerade med följande utsatta eller befintliga sjukdomar:

  • följd av medfödda och underbehandlade barndomssjukdomar i det genitourära systemet;
  • kroniska sjukdomar i prostatakörteln;
  • förändringar i blåsans kontraktila vävnader;
  • olika typer av prostatatumörer;
  • lidit allvarliga stressreaktioner, nervösa störningar, psykisk sjukdom;
  • effekter av kirurgisk behandling av bäckenorganen;
  • sjukdomar i centrala nervsystemet: stroke, progressiv multipel skleros, Alzheimers eller Parkinsons sjukdom;
  • långvarig användning av vissa läkemedel, såsom antihistaminer, diuretika, relaxanter, muskelavslappnande medel.

Urininkontinens hos män: behandling

För att ordna rätt och effektiv behandling kan endast en urolog efter undersökningen och diagnostiska förfaranden identifiera orsakerna och villkoren för enuresis.

För att göra en noggrann diagnos är patienten ordinerad tester - biokemisk screening av urin, CBC, urinanalys, bakteriologisk urinkultur och blås ultraljud och uroflowmetri.

Efter analys av data bestämmer urologen den nödvändiga behandlingsmetoden:

  1. fysiska övningar för att stabilisera urinsystemet (för att stärka bäckens, perineum och sfinkterens muskler, Kegel övningskomplex);
  2. läkemedelsmetod för fördelaktiga effekter på arbetet med blåsans kontraktila vävnader. Beroende på orsakerna till spontan natturinering föreskrivs de - antibiotika, neurometaboliska stimulanser, nitrofuranpreparat, lugnande medel, antidepressiva medel, antispasmodika;
  3. fysioterapi metod för att förbättra överföringen av nervimpulser från hjärnan till blåsan (magnetisk terapi, elektrisk, elektrofores, darsonval);
  4. kirurgisk metod (slingoperation, expansion av urinröret med en ballong, kanalresektion, implantation av en artificiell ventilanordning i blåsan).
För att öka behandlingens framgång är det nödvändigt att strikt följa doktorsbehandlingen samt att förhindra tobaksrökning, att dricka kaffe, alkohol, ämnen med diuretisk effekt, att följa en diet som förebyggande åtgärd.

Primär enuresis

Ett tillstånd där urininkontinens hos män observeras i sömn från barndomen, läkare kallar primär enuresis.

Detta är ganska sällsynt fenomen och observeras hos mindre än 1% av hela manliga populationen.

Patienter som lindrar tillståndet får 3 typer av behandling:

  • beteendemässigt - gå upp på natten var 2-3 timmar att urinera;
  • medicinering - antidiuretiska och antikolinerga läkemedel;
  • operativ (används i extrema fall).

Sekundär (förvärvad) enuresis

Den sekundära ofrivilliga urinutsläppet hos män kallar patologins karaktäristiska tillstånd, om sådana fall inte har observerats i de föregående 1-2 åren. För att lösa problemet med sekundär enuresis är det först nödvändigt att förstå ursprunget till detta tillstånd.

När läkaren utför de nödvändiga procedurerna och förstår vilken patologi som har orsakat inkontinensen, kommer han att ordinera en adekvat behandling:

  • om inkontinens orsakas av en tumör i prostatakörteln (oftast godartad), då fysioterapeutiska åtgärder vidtas, läkemedel ordineras för att sakta tumörens spridning, en kateter införs;
  • om inkontinens är en följd av diabetes, då tillsammans med det konstanta underhållet av blodsockernivåer, ordineras patienterna läkemedel som minskar aktiviteten hos blåsdetrusorn;
  • om orsaken till enuresis var sömnapné syndrom, då syrebehandling ordineras, olika enheter som stöder andning;
  • om orsaken är en sjukdom i det endokrina systemet, överdriven bildning av sköldkörtelhormoner (tyrotoxikos), då föreskrivs läkemedel som normaliserar hormonella bakgrunden hos mannen.

Behandling av urinläckage efter avslutad urinering

Det bästa sättet att stärka bäckens muskler anses vara en uppsättning övningar som utvecklats av urolog A. Kegel: 10 gånger för att påkänna bäckens muskler och hålla dem i spänning från 3 till 10 sekunder.

Det är nödvändigt att repetera övningarna 3 gånger om dagen.

Användbar video

Urologisk andrologist om behandling av enuresis hos män:

De flesta män, med ålder, står inför problemet med sängvätning och inte vidtar några åtgärder för att eliminera det på grund av falsk återhållsamhet och felaktig uppfattning att problemet inte är löst. Men de flesta läkare noterar att om du startar en omfattande behandling så tidigt som möjligt kan du uppnå en seriös positiv dynamik och en komplett seger över enuresis.

Hur hanterar man sängvätning hos vuxna?

Nattininkontinens (eller nattinkontinens) finns ofta hos unga barn, när detta problem inte verkar vara kritiskt och accepteras med förståelse av barnets föräldrar. Men när, efter att ha sovit, upptäcker en vuxen man eller kvinna ett vått ark, försöker vissa att gömma det från sina nära och kära, och bara några går till en läkare för hjälp.

Detta beteende är fundamentalt fel, eftersom majoriteten av enuretics som har försökt att besegra sina åkommor genom åren har märkt betydande framsteg vid behandling av nattlig enuresis endast under ledning av en erfaren doktor. Idag finns det många metoder och läkemedel som hjälper till att eliminera orsaken till sängvätning. Det är nödvändigt att förstå att bland orsakerna som orsakar sjukdomen kan det finnas farliga sjukdomar som kräver kirurgisk ingrepp. Tänk på de främsta orsakerna till nattlig inkontinens hos vuxna män och kvinnor, samt lära sig effektiva metoder och system för läkemedelsterapi.

Orsaker och typer av sängvätning

Inkontinens hos vuxna kan vara av två typer: primär och sekundär. Den första talas i fallet när en man eller en kvinna inte kunde bilda en reflex, på grund av vilken en person vaknar upp för att tömma en fylld blåsan. Denna typ av sjukdom hos vuxna är mycket sällsynt.

Ofta har problemet en sekundär karaktär, dvs urineringstörning orsakades av en provocerande faktor. Tänk på orsakerna till utvecklingen av nattinkontinens:

  • genetisk predisposition, när nattinkontinens överförs från föräldrar till barn som kanske har barndomsproblem med urinering, även i vuxen ålder. Vissa forskare är benägna att tro att bindvävets elasticitet ärvt, vilket i sin tur påverkar urinprocessen.
  • abnormiteter i urinvägarna. Dessa inkluderar oelastiska eller tjocka väggar i blåsan, dess lilla volym, vilket medför frekvent urinering, inklusive ofrivillig under natten. Sådana defekter kan vara medfödda eller förvärvade som ett resultat av tidigare sjukdomar eller andra faktorer;
  • svaga bäckensmuskler. Med ett liknande problem, kvinnor är vanligare efter graviditet, förlossning, ofta bäcken musklerna förlorar sin elasticitet på grund av åldersrelaterade förändringar. För män är detta problem mindre relevant, men förekommer fortfarande hos personer med fysisk inaktivitet och förekomsten av stillasittande livsstil.
  • neoplasmer. Dessa inkluderar maligna och godartade tumörer i blåsan, prostatakörteln hos män, såväl som neoplasmer med annan lokalisering, vilket hindrar överföringen av nervimpulser från blåsan till hjärnan.
  • försvagning av blåsans sphincter - musklerna i form av en ring som förhindrar spontant flöde av urin genom att stänga lumen av utgången från blåsan. När en person vill tömma blåsan, slappnar han medvetet i sphincten. Men med ålder sänks det och när blåsan är full på natten kan den inte hålla hela urinen, och därför uppträder inkontinensen.
  • graviditet och förlossning i en kvinna, vilket kan leda till att detrusorets funktion kan förändras, urinrörets sphincter eller stödkropparna i det lilla bäckenet försvagar, förhållandet mellan urinblåsan och urinröret störs. Naturlig förlossning i sällsynta fall leder till skador på bäckensmusklerna och nedsatt innervering av urinrörsvalsarna. Om det har förekommit en patologisk födelse ökar riskerna för urinproblem.
  • hormonella förändringar i kroppens kropp. Bedwetting är vanlig hos gravida kvinnor och under klimakteriet. Under dessa perioder kan vasopressin och östrogen saknas i honkroppen. Det första hormonet är ansvarigt för kvarhållandet av vätska i kroppen, som produceras under sömnen, vilket minskar mängden bildad urin. Brist på östrogen påverkar minskningen av elasticiteten i bäckens golv, på grund av vilka det finns problem med urinering.
  • operation på bäckenorganen hos kvinnor: vaginal kirurgi, borttagning av ändtarmen eller livmodern. Sådana ingrepp kan störa den anatomiska placeringen av organ i bäckenet, som bryter mot innervationen av blåsans sphincter;
  • smalning av urinröret hos män är en vanlig orsak till nattlig inkontinens;
  • infektionssjukdomar i det genitourinära systemet: uritrit, cystit, adnexit och andra;
  • naturlig åldrande av ryggradsceller och cerebral cortex. Med åldern försvinner sambandet mellan neuroner, impulsen från blåsan överförs otillfredsställande till hjärnans mitt, som är ansvarig för uppvaknande av en person när blåsan är full av urin;
  • fetma orsakar en ökning av intravesikalt och intra-abdominalt tryck, vilket kan prova bed-vätning;
  • neurologiska sjukdomar: multipel skleros, stroke, Parkinsons sjukdom, cerebrovaskulär olycka.

Det här är inte alla faktorer som kan provocera nattinkontinens. Problemet kan orsakas av frekvent neuros och stress, diabetes mellitus, kronisk förstoppning, förvärvad demens och till och med kronisk bronkit. För att kunna ordna adekvat terapi är det självklart nödvändigt att genomföra omfattande diagnostik för att identifiera orsaken till sängvätning.

Diagnos av nattinkontinens

Att ta reda på den sanna orsaken till bedwetting är en lång process som kräver maximal öppenhet och väl koordinerat arbete hos smala profilläkare. Diagnostiska åtgärder börjar alltid med samling av anamnese, utreda detaljerna i inkontinens (under vilken natturin läcker, i vilken mängd), bestämmer mängden vätska som förbrukas per dag. Vid primärträdet utförs läkaren en palpation av buken, undersöker könsorganen för närvaron av synlig patologi, män utför rektal undersökning av prostatakörteln.

Efterföljande diagnostik syftar till att eliminera onormal utveckling av organ och infektionssjukdomar i det urogenitala systemet, socker och diabetes insipidus, tumörer i bäckenet och andra sjukdomar. För att göra detta gör du följande studier:

  1. Ultraljud av blåsan och bukorganen.
  2. Män med misstänkt prostatakörtelsjukdom kan tilldelas en ultraljudsskanning av prostata.
  3. Nephroscintigraphy - radioisotopscanning av njurarna.
  4. Cystografi, urografi, cystoskopi och urofluenceri.
  5. Studien av volymen och rytmen av urinering per dag.

Dessutom kan du schemalägga ett samråd med en neurolog, otolaryngolog eller annan specialist för att utesluta kroniska sjukdomar som kan orsaka bedwetting.

Behandling av bedwetting

Terapi av nattinkontinens hos vuxna utförs alltid på ett omfattande sätt: män och kvinnor är ordinerade medicinering, fysioterapi, övsterapi, psykoterapi. Utöver detta rekommenderas det att utföra vissa regimaktiviteter och inte försumma de traditionella medicinernas medel.

Drogterapi kan bestå av följande droger, som syftar till att lösa olika problem:

  1. Antibiotika ordineras för inflammatorisk process i det urogenitala systemet - Norfloxacin, Monural. Om inflammationen drabbade njurarna, förskriv Furadonin eller Furamag.
  2. M-antikolinerger lindrar blåspasmen och slappnar av sina spända muskler. Det bidrar till att hålla urinering längre, genom att öka sin totala kapacitet. Populära droger i denna grupp är Driptan, Sibutin.
  3. Desmopressin - ett artificiellt hormon, en analog av vasopressin, gör det möjligt att minska mängden urin som produceras av njurarna. Läkemedlet är också tillgängligt i en mer bekväm form - Adiuretin-SD droppar i näsan.
  4. För att förbättra nervsystemet och utveckla en konditionerad reflex föreskrivs nootropa läkemedel - Piracetam, Glycine, Picamilon.
  5. Om problemet uppstod av neuroser krävs receptbelagda läkemedel för att förbättra ämnesomsättningen i hjärnan - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. När hormonella störningar hos kvinnor föreskrivs hormonella droger som kan justera nivån av östrogen.
  7. Om natten inkontinens utlöstes av starka känslor, är antidepressiva amitriptylin förskrivna.
  8. I vissa fall krävs lugnande medel för att normalisera sömn - Eunookin eller Radeorm.
  9. Vitaminbehandling är till hjälp för patienter med nattlig inkontinens.

Läkemedlet är endast föreskrivet av en läkare, för att patienten ska lyckas måste patienten strikt följa läkemedelsregimen. För bästa effekten kompletteras terapin med fysioterapi. Deras insatser syftar till att förbättra nervsystemet och blodcirkulationen i bäckenområdet. Följande fysioterapi har rekommenderat sig bra:

  • magnetisk terapi - dess åtgärd syftar till att slappna av blåsans väggar, vilket möjliggör längre tid att hålla urinen i blåsan;
  • darsonval (på blåsans område) - dess pulserande växlande strömmar stimulerar blåsans sphincter, stärker den och förhindrar ofrivilligt urinflöde;
  • elektrisk - ordinerad för nervösa sjukdomar, lugnar lugnt nervsystemet och normaliserar sömnmönster.
  • Elektrofores är ett effektivt förfarande för att förbättra nervsystemet.

Ett effektivt sätt att normalisera urinprocessen är fysioterapi. Övningar syftar till att stärka blåsans sphincter och alla bäckens golvmuskler. Remedial gymnastik kan utföras på speciella simulatorer eller göra det själv hemma, efter samråd med din läkare.

Kegel övningar bidrar till att stärka urinhalsen. De är enkla att utföra - upprepa samma steg som när du avbryter urinering. Universell övning för bäckens golv - "gå" på skinkorna. Utför sådana rörelser 2 meter fram och tillbaka dagligen.

Psykoterapi, särskilt hypnotiska tekniker, hjälper många människor med sängvätning. Patienten under sessionen berättas att han kan känna trängseln att urinera under sömnen och vakna i tid för att gå på toaletten. Resultatet av denna behandling är bildandet av en "vakthundreflex", på grund av vilken nattinkontinensen går för alltid.

Urologer rekommenderar patienter att ändra sin dagliga rutin:

  • drick basdosen av vätska före middagen, begränsa konsumtionen av drycker, soppor och frukter till ett minimum;
  • drick inte 4 timmar före sänggåendet
  • begränsa livsmedel och drycker som har en diuretisk effekt: tranbärsjuice, starkt te, kaffe, örttextrakt (björkpinnar), öl, jordgubbar, hallon, vattenmelon;
  • gör det till en vana att sova på en hård madrass. Så kommer ryggraden att få ytterligare stöd och nervimpulser kommer att överföras snabbare till hjärnbarken;
  • Madrassen som du sover på bör vara något upptagen i fötterna. För att göra detta, lägg en handduk eller kudde under den. Detta kommer att minska trycket på blåsans sphincter, på grund av vilken urin inte spontant läcker ut.

Det viktigaste - försök att inte oroa dig på grund av din sjukdom, sätt på ett positivt resultat. Lugn och balanserad person är mycket lättare att kontrollera din kropp och lära dig att hantera nya problem.

Traditionell medicin i kampen mot nattlig enuresis

I folket betraktades bedwetting aldrig som en allvarlig sjukdom, men ansågs vara en tillfällig sjukdom, väl behandlingsbar. För att bli av med detta problem användes följande metoder och recept:

  1. På natten behöver du äta en sked full av honung, tvättas med 1-2 sippor vatten. Honung behåller perfekt vätska i kroppen och lugnar nervsystemet.
  2. Väl hjälper till att klara av natten enuresis avkoket av gräset av centauryen och St John's wort. Skör stammarna med blommor, torkade och krossade. 2 msk. l. örter blandas i behållare och häll ½ liter kokande vatten. Kapacitet nära, wrap och insistera 3 timmar. Det rekommenderas att göra färska buljonger två gånger om dagen, för att dricka 0,5 koppar före varje måltid (3-4 gånger). Kursen är 14 dagar.
  3. Du kan göra te från blad och bär av lingonberries, majs stigmas är väl lämpade för dessa ändamål. En tesked av någon ört bryggs i ett glas kokande vatten, infunderas i ca 20 minuter och druckas som vanligt te 4 gånger om dagen. Receptet kan användas för behandling och förebyggande av nattlig enuresis.

Night Enuresis hos män. Vuxna inkontinenspiller

Funktionsstörning i nervsystemet, åtföljd av ofrivillig urinering, i medicin betecknas med termen inkontinens. Detta tillstånd ses oftare hos barn på grund av konsekvenserna av ett antal psykologiska skäl. Provokativa faktorer, inklusive psykogen karaktär (psykosomatics), leder till utvecklingen av patologi hos vuxna. Förekomsten av ett problem påverkar livskvaliteten, framkallar utvecklingen av komplex, ångest och osäkerhet.

Klassificering av det patologiska tillståndet

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 är sjukdomen F98. Det finns två huvudformer av enuresis: primär och sekundär. Primär urininkontinens (NM) manifesteras hos barn i en tidig ålder och beror på bristen på en reflex som är ansvarig för processen att kontrollera urinering.

Sekundär utvecklas i händelse av att en person inte kan kontrollera trängseln, vilket leder till ofrivilligt urinflöde under sömnen.

Beroende på närvaron av urogenitala systemets patologier finns följande:

  • falskt NM - ofrivillig urinladdning i samband med medfödda eller förvärvade defekter i urinvägarnas organ, vilket leder till en överträdelse av urinvägsintegriteten (urinrörets urinväg, onormal placering av urinledarens mun, urinfistel);
  • sant - utvecklas i avsaknad av allvarliga patologier och defekter i urinvägarna.

Dessutom är neurotisk (har ett direkt samband med psykologiska problem), neurosliknande (på grund av dysregulering av reglermekanismer på grund av tidigare sjukdomar) och oorganisk (vid psykisk störning) urininkontinens klassificeras.

Orsaker och typer av sjukdomar

Huvudorsakerna till urinproblem är anatomiska egenskaper hos kroppen, skador och missbildningar av centrala nervsystemet.

Kronisk inflammation i urinvägarna och kirurgiska ingrepp orsakar skada på karbamidens struktur, vilket påverkar dess känslighet.

Utvecklingen av urininkontinens hos män är ofta associerad med nedsatt blodcirkulation och snabbt progressiva inflammatoriska, tumörliknande processer och alkohol demens (demens mot bakgrund av långvarigt alkoholintag).

Typer av urineringstörningar:

  • Stressinkontinens utvecklas på grund av ökat tryck i bukhålan i buken. Även obetydlig fysisk aktivitet, hoppa rep, löpning, hosta, nysning och skratt kan orsaka ett obehagligt tillstånd. Samtidigt känner personen inte uppmaningen, och helt eller delvis tömning sker spontant. I sällsynta fall kan bäckenfrakturer och sfinkterskador provocera nervenzuren. En vanlig orsak till stressiga NM hos män är transuretral resektion (TUR) i prostata, radikal prostatektomi (kirurgi för att ta bort prostata adenom och seminala vesiklar).
  • Urgent (imperativ) urininkontinens kännetecknas av en imperiell uppmaning att urinera, vilken en person inte kan kontrollera och skjuta upp även under en minimal tidsperiod. Den främsta orsaken till denna sjukdom är den överaktiva urinblåsan (GMF). Hos barn under 2-3 år är detta tillstånd normen. Med ålder ökas detrudustonen, men i 10-15% faller en okontrollerad minskning kvar under hela livet. Störningen ställer påtryckningar på den professionella verksamheten och den sociala anpassningen av personen, provocerar utvecklingen av psykologiska problem, berövar sömn, begränsar sexuella kontakter.
  • Blandad NM karakteriseras av manifestationen av symtom på stress och imperativ enuresis.
  • Paradoxalt (överflödesinkontinens) utvecklas huvudsakligen hos äldre personer som lider av urinretention, vilket leder till en försvagning av muskeltonen och utsträckning av urinurean, vilket resulterar i tömning blir problematisk, urinflödet och ofrivilligt läckage uppstår.
  • Midlertidig (övergående) urininkontinens väcker yttre påverkan, när de elimineras, korrigeras staten (blåsan, vaginans inflammation och urinrör, förstoppning, allvarlig alkoholförgiftning).

Enuresis på natten

Nattformen hos sjukdomen hos vuxna är extremt sällsynt, utvecklingsstoppet är fast efter 40 år, särskilt hos äldre.

Vanliga nervstopp, infektionssjukdomar i urinvägarna, diabetes mellitus, profundosomnia (djup sömn) kan påverka manifestationen av nattlig enuresis hos män. I de fall undersökningar bekräftar sjukdommens närvaro och effekten av behandling saknas, utarbetas unga män inte i armén eller alternativa sätt att betrakta militärtjänsten.

För behandling av monosymptomatisk enuresis, som huvudsakligen uppträder hos barn och ungdomar (inte åtföljd av mentala, endokrina, urologiska och andra patologiska abnormiteter) används en speciell enuresur (urin) väckarklocka. Apparatens funktion är baserad på dess aktivering när fuktigheten förändras som ett resultat av att urinen kommer på enhetens yta, vilket leder till uppvaknande. Detta system hjälper barnet att känna trängseln på reflexnivå.

Egenskaper av kursen hos män

I de flesta fall uppträder haninkontinens efter 60 år, vilket är förknippat med de naturliga processerna hos kroppsslitage. Orsakerna till dysfunktion inkluderar:

  • åldersförändringar
  • baksidan av Bifida (ofullständig tillslutning av nervröret i ryggraden);
  • patologiska förändringar i urinvägarna;
  • ländryggssmärta;
  • godartad prostatahyperplasi;
  • prostatacancer;
  • neurogen blåsan (nedsatt frivillig reflex ackumulering av urin och utsöndring);
  • brott mot styrka och sterilitet
  • sexuellt överförbara infektioner;
  • hormonella störningar
  • ärftlig faktor (patologi kan överföras på genetisk nivå);
  • stenar i urinledarna och njurarna;
  • gammal multipel skleros;
  • polyneuropati (skada på det perifera nervsystemet);
  • funktionshinder (med skador på ryggraden)
  • ryggradsbråck, som pressar nervändar;
  • förstorade adenoider;
  • prostatit;
  • alkoholism;
  • ureaplasma (sjukdom orsakad av patogena bakterier);
  • tidigare drabbats av stroke, mikrostroppar eller hjärtattacker
  • Alzheimers sjukdom;
  • systematiska stressiga situationer.

Det är anmärkningsvärt att mer än hälften av problemen med urinering, som är fasta i vuxen ålder, är förknippade med obehandlade barndomsstörningar.

Bristen på korrekt behandling kan leda till utveckling av allvarliga sjukdomar, inklusive inflammatoriska processer hos organen i det genitourinära systemet. I detta fall registrerade personen ytterligare symtom: feber, brännande, obehag vid urinering, svårighetsgrad och akut ryggsmärta, svimning, kräkningar, smärta vid samlag och orgasm.

Diagnos av urininkontinens

Diagnostiska åtgärder kan identifiera orsakerna till urinproblem. Urologen samlar en fullständig historia av patienten och genomför en primär undersökning, fyller i frågeformuläret "Dropptest". Under samtalet får specialisten nödvändig information om patientens yrkesverksamhet, livsstil, tecken på sjukdomen och förekomsten av sekundära patologier.

Baserat på de erhållna uppgifterna tilldelas ett komplex av diagnostiska åtgärder, inklusive:

  • Klinisk analys av urin.
  • Cystourethroscopy. Visuell undersökning av det urogenitala systemet med hjälp av en specialiserad optisk apparat.
  • Röntgenundersökning. Förfarandet syftar till att identifiera defekter i strukturen hos urinvägarna och närvaron av tumörer.
  • Urodynamisk studie (UDI). Förfarandet gör det möjligt att mäta flödet av urin och tryck i urinröret.
  • Elektroencefalografi (EEG) - en studie som syftar till att studera hjärnans och ryggradssituationen.

En fullständig undersökning av kroppen ger dig möjlighet att få information om tillståndet i urinvägarna och bestämma graden av patologi. Baserat på resultaten av undersökningarna görs en noggrann diagnos och komplex terapi förskrivs.

För att fixa mängden urin och frekvens av urinering rekommenderas att du håller en särskild diuresis dagbok. Den innehåller uppgifter om antal, volym urinering under dagen och på natten. Baserat på den information som erhållits bestämmer läkaren graden av inkontinens och beslutar om ytterligare behandling.

Medicinska händelser

Eliminering av orsaken till och effektiviteten i behandlingen av urininkontinens hos män och kvinnor är en komplicerad effekt på kroppen. Den normala terapeutiska behandlingen är baserad på flera grundläggande tekniker, inklusive läkemedelsbehandling, fysioterapi, specialiserade övningar och psykoterapi. För att påskynda den terapeutiska effekten är det lämpligt att använda en Foley-kateter (bildar en konditionerad reflex urinutsöndring), homeopatiska läkemedel och traditionella metoder.

Drogterapi

Hur man behandlar urininkontinens med mediciner? Läkemedelskomplexet förskrivs individuellt. Standardterapi omfattar följande droger:

  • Alpha-blockerare. Deras åtgärder är inriktade på att slappna av smidiga muskler. Läkemedel bidrar till att normalisera urinflödet och förhindra okontrollerad kontraktion av blåsan.
  • 5 alfa reduktas blockerare. Verkan av droger syftar till att minska frekvensen eller eliminering av urinretention.
  • Antidepressiva läkemedel. De låter dig slappna av dina muskler och blockera impulser som orsakar okontrollerad urinering (Melipramine).
  • Antikolinerge piller lindrar spänning och främjar naturlig urinering (Atropin).
  • Spasmolytika. Medel som har en avslappnande effekt på musklerna (Tenoten, Oksibutin, Knefron N).
  • Nootropa läkemedel inriktade på behandling av NM orsakad av neurologiska och mentala faktorer (glycin, cortexin, pantogam, pycamilon, fenibut).
  • Homeopatiska läkemedel och växtbaserade läkemedel för behandling av associerade sjukdomar som orsakade NM (Phytosylin pasta).
  • Urodex gel används för att återställa sfinkterdysfunktion orsakad av stressig NM. Preparatet innehåller gualurinsyra, gilan-gel och dextronomer aktiva mikropartiklar som främjar bildandet av kollagenfibrer och -vävnader som smalnar urinrörets lumen.

Behovet av att använda en viss grupp läkemedel och deras dosering bestäms av den behandlande läkaren. Behandlingsregimen är föremål för korrigering, beroende på patientens tillstånd och effekten uppnås.

Moderna läkemedelsföretag har utvecklat ett brett sortiment av hygienprodukter och dagliga användningsanordningar som underlättar patientvård och förbättrar patienternas livskvalitet: pessar (speciella urinuppsamlingstankar), specialåtervinningsbara underkläder och underkläder, blöjor, dagdynor och tamponger.

Sjukgymnastik och motion

Sjukgymnastik kan förbättra överföringen av nervimpulser, normalisera avslappningen av blåsans väggar och stärka sphincten. För detta ändamål används elektrostimulering, elektrofores, akupunktur, akupunktur, magnetterapi, massage och reflexbehandling.

Förutom fysioterapi ordnas en komplex av specialövningar (motionsterapi). Behandling enligt Kegels träningsplan innebär att man utför vissa åtgärder 5 gånger om dagen med växlande korta och långa sammandragningar i bäckensmusklerna som förstärker sphincten. Med daglig träning är ett positivt resultat märkbart efter en månad. Den optimala kursperioden är ett år. Övningar kan ske självständigt hemma. Morgonövningar, yoga, gymnastik, träning på simulatorer och någon annan måttlig fysisk aktivitet har en positiv effekt på kroppen. Dessutom observeras en diet utan kryddiga kryddor och irriterande livsmedel, baserad på ekologiska livsmedel.

Vid behandling av enuresis och encopresis används även biofeedback-metoden. Kärnan i BOS-terapi är att en person lär sig att självständigt kontrollera de fysiologiska reaktionerna.

psykoterapi

Psykoterapi används om utvecklingen av ofrivillig urinering orsakas av en stressig effekt på kroppen. Metoden är baserad på effekten på medvetenhet genom hypnos. En person introduceras i en hypnotisk trance, vilket gör det möjligt för honom att inspirera rätt modell av beteende. För personer som lider av schizofreni och psykiska störningar är användningen av proceduren oacceptabel.

Traditionella behandlingsmetoder

För att förbättra effektiviteten hos traditionella metoder kommer det att hjälpa till att välja rätt utvalt traditionellt läkemedel. Det är baserat på användningen av infusioner och avkok av medicinska örter. Oavsett att man använder hjälp av folkmetoder, rekommenderas inte, fel val och användning av medicinska växter kan skada kroppen.

Experter rekommenderar att uppmärksamma följande medicinska örter och bär: marshmallows, lingonberries, St. John's wort, körsbärslöv, söt körsbär, elecampane, centaury och björnbär. För att klara av dysfunktion hjälper recept som baseras på honung, yarrow, viburnum bark, dillfrön, salvia och oljemulle.

Användningen av folkmedicin i kombination med standardmedicin och fysioterapiprocedurer gör det möjligt att uppnå ett positivt resultat.

Operativ ingripande

Operationen indikeras i fall av konservativ behandling. Urologisk behandling är användningen av slingtekniker (TVT, TOT) - detta är ett minimalt invasivt sätt att återställa blåsans elasticitet. Som ett resultat av proceduren suspenderas urinröret med en syntetisk slinga. TVT eliminerar spänning och prolapse av bäckenorganen. Operationen utförs under generell anestesi eller epiduralanestesi (i avsaknad av kontraindikationer).

Ofta används laser eller stråleplast. Lasern har en effekt på urinrörets väggar, hjälper till att återställa tonen i musklerna i blåsan och återställer sfinkterens funktion. Som ett resultat håller urinen "kvar" och visas reflexivt.

I den postoperativa perioden måste patienten följa alla föreskrivna rekommendationer. En person behöver sova på en hård madrass, leda en hälsosam livsstil, äta rätt (uteslut starka drycker och äta lättare måltider), drick ordinerad medicinering. Varaktigheten av rehabilitering och prognosen beror på typen av kirurgisk ingrepp och organismens individuella egenskaper.

För att undvika komplikationer och återkommande är det nödvändigt att observera förebyggande åtgärder: att behandla förkylningar (ARVI) i tid, inflammatoriska processer i kroppen och övervaka tillståndet i urinvägarna.

Enuresis som sover hos vuxna: orsaker, behandlingsmetoder

Enuresis - okontrollerad urinering, som uppträder huvudsakligen på natten. Barn över 4-5 år är mer benägna att möta patologi, oftast vuxna. Enuresis i en dröm hos en vuxen, som uppstår av olika skäl, försämrar livskvaliteten, påverkar känslomässigt tillstånd och humör. Artikeln beskriver orsakerna till sängvätning och hur man hanterar problemet.

Orsaker till Enuresis

Night Enuresis hos vuxna är en ganska allvarlig kränkning, vars orsak kan vara:

  1. genetisk predisposition;
  2. medfödda strukturella störningar i utvecklingen av organen i excretionssystemet (små, tjocka och icke-elastiska väggar i blåsan);
  3. hormonella störningar som minskar produktionen av hormoner som styr bildandet av urin och som ett resultat - ökad produktion av vätska på natten (sicklecellsjukdom, vissa former av diabetes, klimakteriet hos kvinnor).
  4. koffeinmissbruk, användning av diuretika och vissa andra läkemedel;
  5. urolitiasis;
  6. infektionssjukdomar i det genitourära systemet (adnexit, uretrit, cystit);
  7. ryggmärgsskador
  8. Förekomsten av godartade eller maligna tumörer som stör ledningen av nervimpulser från blåsan till hjärnan;
  9. emotionell stress, psykologiskt trauma;
  10. neurologiska patologier, neurotiska tillstånd (konvulsioner, epilepsi, multipel skleros, Parkinsons och Alzheimers sjukdom);
  11. allvarlig alkoholberoende
  12. mentala störningar.

Hos vuxna män kan enuresis under sömn uppstå med prostatahypertrofi, som en komplikation efter kirurgisk behandling av prostata adenom.

Hos kvinnor är en av de vanligaste orsakerna till inkontinens försvagningen av bäcken och bäckensbottenmusklerna efter förlossning eller gynekologisk operation.

Hos äldre människor är de vanligaste orsakerna till enuresis:

  • försvagning av sfinkteren (cirkulär muskel som täcker blåsans lumen), på grund av åldersrelaterade förändringar i vävnaderna;
  • hjärtsvikt
  • hjärnans störningar;
  • demens (demens).

Typer av enuresis

Det finns två typer av enuresis:

Primär (annars ihållande) enuresis utvecklas i barndomen, diagnostiseras i fall där inga "torra" perioder har observerats i mer än 6 månader.

Sekundär (annars återkommande) enuresis uppträder oftare hos äldre barn eller vuxna. Det diagnostiseras när urininkontinens uppstår efter en "torr" period som varar från sex månader till flera år.

Vid tidpunkten för förekomsten särskilja enuresis:

  1. nattlig - spontan urinering, oavsett hur djup sömnen
  2. dagtid - oförmågan att begränsa trängseln att urinera medan den är vaken;
  3. blandad - störningen manifesteras både på dagtid och under sömnen.

Behandling av enuresis

Behandling av enuresis utförs i ett komplex, inbegriper medicinering, utövande av speciella övningar för träning av blåsan, fysioterapi och beteendeterapi.

medicinering

Oftast vid behandling av enuresis hos vuxna och barn används följande läkemedel.

  1. Antibakteriella läkemedel (Bactrim, Norfloxacin, Monural). Antibiotika används för inkontinens, utlöses av infektiös inflammation i organen i excretionssystemet.
  2. Preparat av nitrofurangruppen (Furamag, Furadonin). Används vid behandling av olika inflammatoriska sjukdomar i njurarna.
  3. Lugnare (Eunoktin, Radeorm). Normalisera sömn, ha en lugnande effekt, hjälp bli av med negativa känslor, stämma överens med ett positivt resultat av behandlingen.
  4. Antidepressiva medel (Amitriptylin). Det används vid behandling av enuresis av psykogent ursprung.
  5. Nootropa läkemedel (Piracetam, Glycin, Pantogam, Pantokalcin, Fenibut). De förbättrar hjärncirkulationen och nervsystemet, bidrar till utvecklingen av en konditionerad reflex.
  6. M-antikolinerga medel (Driptan, Sibutin, Novitropan). De har en antispasmodisk effekt, lindrar spänningen i blåsans muskler och ökar dess innehåll. Som ett resultat, trängsel att urinera förekommer mindre ofta kan en person sova till morgonen.
  7. Syntetiska analoger av hypofyshormon vasopressin (Desmopressin, Adiuretin, Minirin). Hjälp att minska urinproduktionen på natten. Kan användas i form av näsdroppar eller spraytabletter.

sjukgymnastik

Tillsammans med läkemedel utförs fysioterapeutiska förfaranden:

  • darsonvalisering - effekten på blåsområdet med Darsonval-apparaten (funktionen av pulserad växelström bidrar till att stärka sphincten);
  • Elektrosleep - effekten av lågfrekvent växelström i hjärnan (normaliserar sömn, har lugnande effekt, det är bra för inkontinens som uppstår på bakgrund av neuros och andra nervsystemet).
  • elektrofores med antikolinergika (atropin, platifillin, aminofyllin) på blåszonen (musklerna i blåsväggarna slappnar av, fyllningen ökar, sphincter muskelton ökar);
  • magnetisk terapi (slappnar av musklerna i blåsans väggar och minskar därigenom frekvensen av urin att urinera).
  • applikationer med paraffin, ozokerit, terapeutisk lera på nedre delen av ryggen och blåsan;
  • hydroterapi (regn och cirkulär dusch, kväve och tallbad);
  • akupunktur (tunna nålar sätts in i speciella reflexpunkter, vilket förbättrar nervsystemets funktion, känslomässigt tillstånd, sömn).

Lägeskorrigering

Tillsammans med huvudbehandlingen är det nödvändigt att följa en speciell diet, korrigera dricksregimen och skapa vissa sömnbetingelser:

  • Undvik stress (i ett lugnt tillstånd är det lättare att styra dig själv);
  • eliminera användningen av koffein (cola, starkt te, kaffe);
  • överge öl och andra drycker och produkter med en diuretisk effekt (tranbärsjuice, infusioner och avkok av björkpinnar, majsstammar, jordgubbar, vattenmelon);
  • på eftermiddagen, minska vätskeintaget med 2-3 gånger, drick inte 4 timmar före sänggåendet;
  • äta lite saltad fisk eller vanligt bröd med salt, drick ½ glas vatten (saltet behåller vatten i kroppen, förhindrar ackumulering av vätska i blåsan)
  • ställa ett alarm och gå upp på kvällen på toaletten (väckningstid måste ändras så att vanan att vakna samtidigt)
  • sova på en hård madrass (med ryggraden placerad korrekt, nervimpulser överförs bättre från blåsan till hjärnan).

Dessutom måste du träna blåsan för att stärka och öka väggens elasticitet. För träning måste du hålla dig själv och så sällan som möjligt för att besöka toaletten på dagtid.

Enuresis är en obehaglig sjukdom som kan uppstå av olika anledningar och kräver komplex behandling, inklusive medicinering, fysioterapi, psykoterapi och livsstilskorrigering. Disorderterapi utförs av olika specialister - en nefrolog, en neurolog, en endokrinolog och en urolog. Om du följer alla rekommendationer från den behandlande läkaren är problemet lätt att hantera. Med rätt tillvägagångssätt kommer enuresis att kunna bli av med 1-2 månader.