logo

Detaljerad transkriptanalys av smet för flora hos kvinnor

Smörjanalysen för flora är en av de viktigaste diagnostiska metoderna inom gynekologi. Ett smet tas från vaginala slemhinnan, livmoderhalsen eller urinröret. Denna analys gör det möjligt att bedöma tillståndet för mikroorganismerna i det urogenitala systemet och att identifiera närvaron av patogena mikroorganismer.

Analys av smet för flora hos kvinnor utförs under en rutinundersökning av en gynekolog och om det finns klagomål från urinvägarna. Dessa inkluderar: smärta i underlivet, kliande, brännande i skeden, urladdning, vilket indikerar en eventuell inflammatorisk process. Denna analys är också önskvärt att göra i slutet av en kurs av antibiotikabehandling för att förebygga tröst och vid planering av graviditet.

Vad är den här analysen tilldelad?

Ett vaginalt smet är vanligtvis en del av en rutinmedicinsk checkup för kvinnor. Det utförs av en specialist under gynekologisk undersökning. Dessutom samlas biologiskt material ur urinröret och livmoderhalsen.

Denna diagnos låter dig upptäcka möjliga problem med kvinnors hälsa, såsom en inflammatorisk process eller en sjukdom som orsakas av en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan studie ett annat namn - bakterioskopi.

Ett gynekologisk utslag tas om du misstänker sådana sjukdomar:

Experter kan ordinera smet med följande patientklagomål:

Smärta tas vid planering av graviditet och efter antibiotikabehandling. Dessutom möjliggör ett smet att du övervakar effektiviteten av behandlingen vid behandling av gynekologiska sjukdomar.

Studien bidrar också till att identifiera humant papillomavirusinfektion.

  • Smärtfritt förfarande.
  • Enkla regler för förberedelse för smet.
  • Övervaka effekten av behandlingen av kvinnliga sjukdomar.
  • Förmågan att bestämma olika sjukdomar i det urogenitala systemet.

Med förebyggande syfte behöver kvinnor regelbundet utföra denna diagnos. Detta kommer att bidra till att förebygga eventuella biverkningar.

Förberedelse för leverans

Vissa läkare säger att denna analys inte kräver särskild träning, men det är det inte. För tillförlitligheten av resultaten rekommenderas att patienten inte går på toaletten i 2-3 timmar, eftersom urinen kan tvätta bort alla patogena bakterier och infektioner, kommer det att vara svårt för den läkande läkaren att bestämma orsakerna till ditt patologiska tillstånd.

Douchering, vaginala suppositorier och antibakteriell tvål bidrar också till opålitliga indikatorer. Kvinnor måste klara denna analys efter menstruationstiden, och dessutom bör alla patienter avstå från samlag 2 dagar innan biomaterial tas.

Hur man ger upp?

Analysen tas oftast av doktorn när du kommer till honom regelbundet på kliniken eller när du helt enkelt går till ett betalt laboratorium där obstetriker och medicinsk personal tar ett biomaterial från dig.

En gynekolog, en obstetrikare eller någon annan sjukvårdspersonal har lätt en speciell engångspatel i form av en pinne på tre punkter - skeden, urinröret och livmoderhalsen.

Hos män sätter urologen eller en annan läkare en speciell engångssond i urinröret, vänder sig flera gånger runt axeln och tar en analys. Man tror att studien inte orsakar smärta, men det utesluter inte läkarens slarv, såväl som individuell känslighet eller närvaron av en viss sjukdom, vilket kan orsaka obehag.

Betydelsen av bokstäverna på analysbladet

Läkare använder inte fulla namn, men förkortningar - de första bokstäverna i varje analysparametrar. För att förstå den normala mikrofloran i vagina är mycket hjälpsam kunskap om bokstavssymboler.

Så, vilka är dessa bokstäver:

  1. Förkortningarna för de zoner från vilka materialet tas är betecknat som V (vagina), C (livmoderhalsen cervikal område) och U (urinrör eller urineringskanal);
  2. L-leukocyter, vars storlek inte sammanfaller vid normala och patologiska förhållanden.
  3. Epepitel eller Pl.ep - epitel är platt;
  4. GN-gonokock ("gärningsman" av gonorré);
  5. Trich - Trichomonas (patogener av trichomoniasis).

I ett smet är det möjligt att upptäcka slem, vilket indikerar en normal inre miljö (PH), användbara Doderlein-pinnar (eller laktobaciller), vars värde är lika med 95% av alla fördelaktiga bakterier.

Vissa laboratorier gör det till en regel att lägga märken på innehållet hos en viss typ av bakterier. Till exempel, använd någonstans för detta tecken "+". Den läggs i 4 kategorier, där ett plus är obetydligt innehåll, och det maximala värdet (4 plus) motsvarar deras överflöd.

I avsaknad av någon flora i smeten är förkortningen "abs" anbringad (Latin, det finns ingen sådan typ av flora).

Vad ser läkare inte på med mikroskopi?

Med denna analys är det omöjligt att bestämma sådana tillstånd eller sjukdomar i kroppen:

1) livmodern och livmoderhalscancer För att diagnostisera en malign degenerering av endometrium behövs histologiskt material och i stora mängder. Och ta den direkt från livmodern med separat diagnostisk curettage.

2) graviditet För att bestämma det behövs inte ett smet och oavsett vilket resultat det kommer att visa. Du måste skicka ett blodprov för hCG, genomgå en gynekologisk undersökning av en läkare eller en ultraljud av livmodern. Du kan identifiera korionisk gonadotropin i urinen, men inte i urladdningen från könsorganen!

3) Cervical cancer och andra patologier (erosion, leukoplaki, coilocytosis, HPV-skada, atypiska celler etc.) är baserade på resultaten av cytologisk undersökning. Denna analys tas direkt från livmoderhalsen, från transformationszonen, enligt en specifik metod med Papanicolaou-färgning (därav namnet på analysen - PAP-testet). Det kallas också onkocytologi.

4) visar inte sådana infektioner (STD) som:

De första fyra infektionerna diagnostiseras av PCR. Och för att bestämma närvaron av immunbristviruset med smet med hög noggrannhet är det omöjligt. Du måste skicka ett blodprov.

Normer sätter ut på floran

Efter att ha fått resultaten av analyser är det ibland svårt att förstå de siffror och bokstäver som skrivits av läkaren. Faktum är att allt inte är så svårt. För att förstå om du har gynekologiska sjukdomar, behöver du veta de normala värdena när du avkrymerar smet för floraanalys. De är få.

Vid smältprov hos en vuxen kvinna är de normala värdena som följer:

  1. Phlegm - ska vara närvarande, men endast i små kvantiteter.
  2. Leukocyter (L) - närvaron av dessa celler är tillåten, eftersom de hjälper till att bekämpa infektionen. Det normala antalet leukocyter i vagina och urinrör är inte mer än tio, och i livmoderhalsen - upp till trettio.
  3. Platt epitel (pl. Ep) - Normalt bör dess antal vara inom femton celler i sikte. Om siffran är större är det bevis på inflammatoriska sjukdomar. Om mindre - ett tecken på hormonella störningar.
  4. Dederleyn pinnar - en frisk kvinna borde ha många av dem. En liten mängd laktobaciller talar om nedsatt vaginal mikroflora.

Närvaron i analysen av svampar av släktet Candida, små pinnar, gram (-) cocci, trichomonader, gonokocker och andra mikroorganismer, indikerar förekomst av sjukdomen och kräver mer fördjupade forsknings- och behandlingsrecept.

Tabell över avkodningsstandarder utstrykning hos kvinnor (flora)

Dekryptering av resultaten av smörjanalys för flora hos kvinnor framgår av tabellen nedan:

Renhetsgraden av smet på floran

Beroende på resultat av smet, finns det 4 grader av renhet i vagina. Renhetsgraden återspeglar tillståndet för den vaginala mikrofloran.

  1. Första renhetsgraden: Antal leukocyter är normala. Det mesta av den vaginala mikrofloran representeras av laktobaciller (Doderlein-pinnar, laktomorfotyper). Mängden epitel är måttligt. Slem är måttlig. Den första graden av renhet säger att allt är normalt med dig: mikrofloran är i ordning, immuniteten är bra och inflammationen hotar inte dig.
  2. Den andra renhetsgraden: Antal leukocyter är normalt. Vaginaens mikroflora representeras av fördelaktiga mjölksyrabakterier på nivå med coccalflora eller jäst. Mängden epitel är måttligt. Mängden slem är måttlig. Den andra grad av renhet i slidan hänvisar också till normen. Sammansättningen av mikrofloran är dock inte längre perfekt, vilket innebär att lokal immunitet sänks och det finns en högre risk för inflammation i framtiden.
  3. Den tredje renhetsgraden: Antal leukocyter ovanför normen. Huvuddelen av mikrofloran representeras av patogena bakterier (kokos, jästsvamp), antalet mjölksyrabakterier är minimal. Epitel och slem är många. Den tredje graden av renhet är en inflammation som måste behandlas.
  4. Den fjärde renhetsgraden: Antal leukocyter är mycket stor (hela synvinkel, helt). Ett stort antal patogena bakterier, frånvaron av laktobaciller. Epitel och slem är många. Den fjärde renhetsgraden indikerar uttalad inflammation, vilket kräver omedelbar behandling.

Den första och andra graden av renhet är normala och kräver ingen behandling. Gynekologiska manipuleringar (livmoderhalsbiopsi, livmoderhalscirkulation, återhämtning av hymen, hysterosalpingografi, olika operationer, etc.) är tillåtna i dessa grader.

Den tredje och fjärde graden av renhet är inflammation. Vid dessa grader är alla gynekologiska manipuleringar kontraindicerade. Du måste först behandla inflammationen och sedan återpassera smeten.

Vad är coccalflora i ett smet?

Cocci är sfäriska bakterier. De kan förekomma både under normala förhållanden och i olika inflammatoriska sjukdomar. Normalt finns en enda kock i smeten. Om immunförsvarsminskningen minskar ökar mängden coccobacilli flora i smeten. Cocci är positiva, (gr +) och negativa (gr-). Vad är skillnaden mellan gr + och gr-cocci?

För en detaljerad beskrivning av bakterier, mikrobiologer, förutom att specificera bakteriens form, storlek och andra egenskaper, målar preparatet enligt en speciell metod som kallas "Gram stain". Mikroorganismer som förblir färgade efter tvättning av smet anses vara "gram-positiva" eller cr +, och vilka är missfärgade när de tvättas är "gram-negativa" eller c-. För gram-positiva inkluderar t ex streptokocker, stafylokocker, enterokocker och laktobaciller. Till gramnegativa cocci hör till gonokocker, E. coli, Proteus.

Vad är Doderlein-pinnar?

Doderlein pinnar eller, som de kallas också, laktobaciller och laktobaciller är mikroorganismer som skyddar vagina från patogena infektioner genom att producera mjölksyra, vilket hjälper till att upprätthålla en sur miljö och förstöra den patogena floran.

Att reducera antalet laktobaciller indikerar en störd syrabasbalans av mikroflora i skeden och förskjutar den till den alkaliska sidan, vilket ofta förekommer hos kvinnor som har aktivt sexliv. På vaginans pH och patogena mikroorganismer har en signifikant inverkan, och opportunistiska (som ibland finns i skeden är normala).

Smör på floran under graviditeten

Mikrofloran hos varje kvinna är strikt individuell och består normalt av 95% mjölksyrabakterier, som producerar mjölksyra och upprätthåller ett konstant pH i den interna miljön. Men i vagina finns närvarande i normen och opportunistiska floror. Det fick sitt namn eftersom det bara blir patogen under vissa förutsättningar.

Detta innebär att den sura miljön är närvarande i skeden, orsakar inte den villkorligt patogena floran några besvär och reproducerar inte aktivt. Dessa inkluderar jästliknande svampar, som under vissa förhållanden kan orsaka vaginal candidiasis, liksom gardnerella, stafylokocker, streptokocker, vilket under andra förhållanden kan få en kvinna att ha bakteriell vaginos (inflammatorisk process).

Floran hos en kvinna kan förändras av olika orsaker - med minskad immunitet, antibiotika, med vanliga smittsamma sjukdomar och diabetes. En av dessa faktorer som kan förändra mikrofloran är en förändring i hormonnivåerna. Således producerar en gravid kvinna inte östrogener fram till slutet av graviditeten, men hormonprogesteron produceras i stora mängder. Denna hormonella nivå gör att Doderleins pinnar kan öka 10 gånger, så kroppen försöker skydda fostret från eventuell infektion under graviditeten. Därför är det mycket viktigt innan den planerade graviditeten undersöks och för att bestämma graden av renhet i vagina. Om detta inte är gjort, kan man under graviditeten aktivera opportunistiska floror och orsaka olika sjukdomar i vagina.

Candidiasis, bakteriell vaginosis, gardnerellosis, gonorré, trichomoniasis - detta är en långt ifrån fullständig lista över sjukdomar som försvagar och lossnar väggarna i slidan. Detta är farligt eftersom det kan uppstå bristningar vid födseln, vilket inte kan vara om vagina var ren och frisk. Sjukdomar som mykoplasmos, klamydia och ureaplasmos detekteras inte genom smear-analys, och dessa patogena mikroorganismer kan endast detekteras genom blodanalys med PCR (polymeraskedjereaktion) med hjälp av specialmarkörer.

Smörjanalysen av en gravid kvinna tas vid registreringstillfället och därefter för övervakning under perioden 30 och 38 veckor. Vanligtvis, för att bedöma tillståndet för den vaginala mikrofloran, talar läkare om den så kallade renheten i skeden, som en kvinna borde veta och se till att den nödvändiga graden upprätthålls under graviditeten.

Gynekologisk smet: avkodning av analysen hos kvinnor

Ett obligatoriskt förfarande när man besöker en gynekolog är att ta biologiskt material för att bedöma tillståndet hos skelettens mikroflora och epitelceller, livmoderns inre slemhinnor, endometrium, livmoderhalscancer.

Gynekologisk utsmyckning, forskning och tolkning som utförs under laboratorieförhållanden är mycket informativ.

Analysen gör det möjligt att bestämma hormonsnivån hos reproduktionssystemet, antalet vaginala sekretals antal och sammansättning, bakterieinnehållet i mikrofloran hos kvinnor, förhindra inflammatoriska processer, identifiera utvecklingspatologier, förekomst av tumörer och infektioner som är sexuellt överförda.

Vilken typ av slag kan du ta

Sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet är engagerade i ett specialiserat område inom medicin - gynekologi.

Skälen till behandling av patienter är många: Att genomföra en läkarundersökning för anställning, graviditet, smärtsam eller obehaglig kramper i underlivet, kliande eller brännande, tröst, tung menstruation eller urladdning av okänt ursprung.

En allmän smet eller mikroskopi utförs under en rutinundersökning eller under graviditetsplanering. Resultatet är en studie av livmoderhalsen och urinröret, skeden, hos jungfrur - endotarmen.

Papanicolaou-analysen av cytologi gör det möjligt att upptäcka papillomavirus, precancerösa epitel och livmoderhalsförhållanden i tid. Det rekommenderas att passera PAP-testet till alla kvinnor med ärftlig cancer, personer över 21 år.

Den bakteriologiska forskningsmetoden, bakposev hos kvinnor, rekommenderas vid misstanke om den inflammatoriska processen, nedsatt mikroflora, som orsakades av opportunistiska och patogena mikroorganismer.

PCR utförs i form av analys för infektioner, som överförs huvudsakligen genom sexuell kontakt. Ger fullständig information om den interna mikroflorans bakteriella sammansättning.

Metodens effektivitet och tillförlitlighet är 98%.

Förberedelser för smet

Innan du skriver en undersökning, är gynekologen eller laboratoriearbetaren skyldig att varna patienten om hur man korrekt smutsar ut för flora, vilket kan och kan inte ske före förfarandet.

Förberedelser för mikroskopisk undersökning möjliggör avvisning av potenta antibiotika 2 veckor före den avsedda analysen, besöker badrummet dagen innan. Du bör försöka att inte gå på toaletten 2 timmar före analysen.

Diagnos görs bäst inte tidigare, men under menstruation och under de första två dagarna efter.

För att öka testets känslighet utförs bacperi på mikroflora i frånvaro av behandling med antibakteriella läkemedel och douching. Var noga med att följa en speciell diet i 2-3 dagar före bakteriologisk analys: begränsa livsmedel som orsakar jäsning eller intestinal störningar.

Avstå från samlag med en partner och tvätta inte i 24 timmar före datainsamling.

3-5 dagar före den föreskrivna PCR-diagnosen är det förbjudet att ta antibakteriella och preventivmedel. I 36 timmar är det nödvändigt att utesluta sex. Det är önskvärt för dagen före PCR och på tröskeln till att analysen inte går in i duschen. Materialet tas under menstruation och i 1-2 dagar efter det att den har fullbordats.

Hur man tar smet från kvinnor

Tekniken för att ta material utförs vanligtvis på morgonen i gynekologiska avdelningen eller direkt i laboratoriet självt. Att ta vaginala sekretioner och forskningsområden är endast tilldelade kvinnor som har sex. Vid flickor tas det mer försiktigt från den laterala vaginala fornixen, för att eliminera skador på hymen och från tarmarna, sekret.

Alla manipuleringar förekommer på gynekologisk stol. Vid denna tidpunkt introducerar specialisten en speciell spegel beroende på patientens ålder och fysiologiska egenskaper. Om organen ännu inte är formade, används XS-storleken, tjejerna behöver en spegel S. Efter arbetsaktiviteten används undersökningsverktyg med en diameter av 25-30 mm och storlek M, L.

Samlingen av material utförs med en spatel eller en spatel, en borste, appliceras på en glasskiva eller placeras i ett provrör för vidare överföring av de resultat som erhållits till laboratoriet.

Smörj på mikroflora: avkodning

Oavsett att avgöra hur bra eller dåligt smält visade sig är det omöjligt utan lämplig kunskap. Att använda speciella symboler för att dechiffrera mikroskopisk undersökning av ett smet är mycket enkelt. Beroende på platsen för det tagna biologiska materialet utmärks följande: Vagina - "V", livmoderhalsen - "C" och urinröret - "U".

Gram-positiva pinnar, "Gr. +" Och frånvaron av coccalflora. Resultatet är "++++". Det observeras ganska sällan, oftast resultatet av intensiv antibiotikabehandling. Norm: "++", "+++" pinnar, antalet kocker överstiger inte "++".

Gram-negativa bakterie gonokocker - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", jäst av släktet "Candida". Motsvarar sjukdomar som gonorré, trichomoniasis och candidiasis.

Närvaron av nyckelceller och Escherichia coli, om de anges i mikroflorans sammansättning, antyder att patienten har bakteriell vaginos.

Smör på floran: normen hos kvinnor

Alla patienter, utan undantag, från 14 års ålder till början av klimakteriet, motsvarar samma norm som erhållits som en följd av laboratoriemikroskopisk undersökning.

Leukocyter. Skydda kroppen mot penetrerande virus, bakterier och infektioner, det kan ligga inom synvinkeln, men bör inte överstiga indikatorn i slidan - 10 i livmoderhalsen - 30, urinrör - 5.

Epitel. En måttlig mängd epitelvävnad är normen. Ett stort antal indikerar möjlig inflammation och för låg indikerar otillräcklig produktion av hormonet östrogen.

Slime. En liten mängd eller brist på det är tillåtet. Den maximala dagliga sekvensen för kirtlarna i livmoderhalscancer är 5 ml.

Gram-positiva pinnar, "Gr. +". Måste finnas närvarande laktobaciller och pinnar av Doderlein i stora mängder. De ansvarar för kroppens immunsvar mot främmande kroppar. I livmoderhalsen och deras urinrör bör inte vara.

"Gr.-", gram-negativa, anaeroba pinnar är inte definierade.

Gonokocker med symbolen "gn", trichomonads, klamydia, nyckel- och atypiska celler, svampar, jäst, Candida är frånvarande. Om de hittas i resultaten får patienten en ytterligare undersökning av gonoré, trichomoniasis, klamydia, bakteriell vaginos, tröst.

Smörja på renhetsgraden

För att undvika komplikationer under graviditeten rekommenderas gravida kvinnor att bestämma graden av renhet hos gynekologiska smeten. Normalt är den vaginala mikrofloran i en frisk kvinna 95-98% Bacillus vaginalis eller Doderleins lactobacillus-bakterier. De producerar mjölksyra, vilket bidrar till att upprätthålla surhetsgraden.

Patogena och villkorligt patogena mikroorganismer kan inte överleva under sådana förhållanden. Men under påverkan av olika faktorer, såsom sexuell aktivitet, klimakteriet, menstruationscykeln och minskad immunitet kan mikrofloraindikatorer ändras.

  • 1 grad av renhet i vagina är normalt pH 3,8-4,5. Onsdag är sur Leukocyter och epitelceller - högst 10.
  • 2 grader. Låg sur miljö: pH = 4,5-5. Det finns en liten ökning av gram-positiva kocker, Candida-svampar.
  • 3 grader. Patogena mikroorganismer aktiveras, slem uppträder, epitelindikatorer överstiger normen. Neutral nivå av surhet, pH = 5-7. Leukocyter över 10. Slem, nyckelceller är närvarande, gramnegativa och gram-positiva mikroorganismer multipliceras i gynnsamma betingelser för mikroflora.
  • Till sist, 4 grader, är renheten låg. PH-värden når 7,5. Doderleyn sticker eller är frånvarande eller är i en enda kvantitet. Skeden är fylld med patogener.

Bakteriologisk undersökning

Kompositionens mångfald, förutom laktobacilluspinnarna av Doderlein, som utgör en integrerad del av mikrofloran i den undersökta kvinnans vagina, börjar inte undersökas omedelbart. Såning på en speciellt skapad gynnsam miljö av det uppsamlade biologiska materialet för dess efterföljande tillväxt, tar utveckling och reproduktion tid.

Bakteriologisk sådd av floran kan bedömas genom ett mikroskop, med förbehåll för en ökning av antalet mikrobiella representanter.

  • 0 klass. Observerad med antibiotikabehandling. Patogenen är frånvarande.
  • Jag klass. Antalet bakterier ökar inte eller måttlig tillväxt.
  • II klass. Blandad natur av mikroflora. Upp till 10 kolonier av bakterier Gardnerella vaginalis eller Mobiluncus, patogener av gardnerella detekteras.
  • III klass. Det finns cirka 100 kolonier. Mestadels är mikroflora bebodd av Gardnerella och Mobiluncus. Symtom på bakteriell vaginos uppträder.
  • IV-klass. Laktobaciller är frånvarande, immuniteten försvagas. Diagnosen av förvärvad infektionssjukdom är aerob vaginit.

Cytologisk undersökning

Sannolikheten att upptäcka fläckar av förändrat epitel, papillomvirus och onkologiska neoplasmer är ganska högt efter 30 år, uppkomsten av sexuell aktivitet.

Därför rekommenderar gynekologer att smitta för cytologi eller PAP-test. Utgångsmaterialet för cytologisk undersökning är: livmoderhalsen, den vaginala delen av livmoderhalsen.

Korrekt tolkning av PAP-testet beror på närvaron eller frånvaron av canceraktiga, atypiska celler.

  • NILM. Den kliniska bilden utan funktioner, CBO. Leukocyter och bakterier utsöndras i små mängder. Möjlig primär candidiasis eller bakteriell vaginos. Epitelskiktet är normalt.
  • ASC-USA. Fanns atypiska områden i epitelvävnad av okänt ursprung. Upprepad analys utförs efter 6 månader för sökandet efter klamydia, dysplasi, humant papillomvirus.
  • LSIL. För att bekräfta det precancerösa tillståndet som orsakas av atypiska celler, föreskrivs biopsi och kolposkopi. Milda tecken på epitelförändringar.
  • ASC-H. Uttryckt läsning av platt epitel. Hos 1% av patienterna som diagnostiserats med inledningsskedet av livmoderhalscancer har de återstående 98-99% grad 2-3 dysplasi.
  • HSIL. Samtidiga symtom som föregick karcinom hos skavialepitelet, livmoderhalsen, hittades hos mer än 7% av de undersökta kvinnorna. 2% har cancer.
  • AGC. Atypiskt tillstånd hos glandulärt epitel. Diagnos: cervikal eller endometrial cancer, avancerad form av dysplasi.
  • AIS. Plättcellscancer, livmoderhalscancer.

PCR-analys

Den molekylära känsligheten för PCR-diagnostikmetoden är mycket känslig och pålitlig. På grund av skapandet av tidigare prover av det isolerade och kopierade DNAet uppstår en jämförelse med det erhållna biologiska materialet.

Analys för infektion med PCR gör det möjligt på kort tid att hitta orsaksmedlet av sjukdomen hos de kvinnliga könsorganen genom att erhålla ett positivt eller negativt resultat.

Polymeraskedjereaktion underlättar bestämningen av klamydia, ureaplasmos, tröst, trichomoniasis, HPV, HIV, sökandet efter orsakerna till allvarlig graviditet och hormonella störningar.

Nackdelarna med PCR är fall av falska data vid felaktiga tester, möjlig mutation av patogenens DNA.

Blandad flora i ett smet hos kvinnor

Efter en laboratoriediagnos av ett smet, informerar gynekologen ofta patienten att hon har blandat mikroflora i smeten. Vad är det Under laboratorieforskning upptäcker en läkare närvaron och koncentrationen av skadliga mikroorganismer, förekomsten av en inflammatorisk process, en svamp i ett biomaterial.

Sådan diagnostik kan upptäcka farliga sjukdomar vid det tidigaste utvecklingsstadiet, även innan de första alarmerande symptomen inleds. Även ett förebyggande besök hos gynekologen möjliggör leverans av ett smet på analysen av mikrofloran i livmoderhalsen och vagina.

I en frisk kvinna är förhållandet mellan fördelaktiga och skadliga bakterier i könsorganen 95: 5. Om en sådan jämvikt störs, diagnostiseras en blandad mikroflora. Det är särskilt farligt för tjejer som bär ett barn.

definition

Vad är blandad flora i smet för kvinnor? Svaret på denna fråga gäller många patienter som först hörde en liknande diagnos. Det betyder att i könsorganen är balansen mellan användbara och skadliga mikroorganismer störd.

Under laboratorietest kan en smedläkare detektera plättiga epitelceller, laktobaciller, leukocyter, kocker och andra bakterier som är farliga för reproduktionssystemet i ett prov. Om det finns för många av dem kan patienten utveckla en gynekologisk sjukdom.

Reproduktion av stafylokocker, coccobacilli och gonokocker är särskilt farlig för gravida kvinnor. Om blandad mikroflora finns i en sådan patient, rekommenderar läkaren att genomgå en omfattande behandling.

Flora blandat i ett utbrott hos kvinnor kan signalera uppkomsten av klimakteriet, menstruationen, förekomsten av sexuellt överförbara sjukdomar, ovariehyperfunktion. Dessutom observeras detta tillstånd hos patienter under puberteten.

I en frisk patient dominerar laktobaciller i vaginalt eller livmoderprovet. Även i den normala analysen kan epitelceller, leukocyter, slem hittas. Alla dessa element indikerar frånvaron av en inflammatorisk process och ett starkt immunförsvar.

Om en ökning av antalet svampar och kocker finns i ett smet ökar patienten risken för inflammation. En hög koncentration av leukocyter, epitel och slem indikerar också gynekologiska patologier. Med ett signifikant överskott av leukocyterna, innehåller smeten mycket små laktobaciller, patogena mikroorganismer dominerar. Detta tillstånd hos patienten kräver omedelbar terapi för att förhindra sjukdomsframsteg.

Riklig blandad flora i smeten kan ske av olika skäl. Vanligtvis förekommer en sådan diagnos i bakgrunden:

  • Långvarig användning av potenta antibakteriella läkemedel, vilket leder till en liten hämning av immunsystemets och dysbakteriets funktioner.
  • Användningen av vaginala preventivmedel. Sådana verktyg kan störa balansen mellan fördelaktiga och skadliga mikroorganismer i könsorganen.
  • Användningen av antikonventiv intrauterin enhet. Denna preventivmetod bryter också mot balansen i mikroflora, främjar reproduktion av kokobakiller.

Om skadliga mikroorganismer aktivt reproducerar börjar dysbakterier i könsorganen. Detta kan bidra till utvecklingen av inflammation, veneral sjukdom, etc. Dessutom observerar patienten obehagliga symtom i form av klåda, brinnande och riklig vaginal urladdning. Om du är orolig för sådana tecken på mikroflora obalans, var noga med att göra ett möte med en gynekolog och lämna in ett smet.

skäl

Blandad flora i smeten kan förekomma både hos vuxna kvinnor och hos unga tonåringar. Det kan finnas flera orsaker till utvecklingen av en sådan avvikelse från normen - det här är inflammatoriska processer i könsorganen och infektiösa venerala sjukdomar.

Allvarlig klåda, brännande, utsläpp från skeden med en obehaglig lukt kan indikera utvecklingen av kolpit eller bakteriell vaginos. De främsta orsakerna till sådana sjukdomar är skadliga mikroorganismer. Vissa patologier utvecklas med en ökning av antalet leukocyter, för andra sjukdomar är detta tillstånd inte nödvändigt. Emellertid finns det i varje fall en ökad koncentration av skadliga patogena bakterier i smeten.

Vissa sjukdomar kan inte helt botas utan antibiotika. Sådana droger förstör emellertid inte bara skadliga men även fördelaktiga bakterier, för vilka en kvinna börjar obalansera vaginal mikroflora. Även antibiotika minskar immunförsvaret, vilket provar reproduktion av patogener.

För frekvent douching kan vara en annan orsak till blandad mikroflora. Lösningen tvättar mikroflora i skeden och provar tillväxten av skadliga bakterier. Om du vill behålla balansen i floran är det bättre att överge de intrauterina enheterna och hormonella preventivmedel.

För att bestämma den exakta orsaken till utvecklingen av det patologiska tillståndet kan endast kvalificerad läkare efter en omfattande undersökning av patientens kropp. Modern diagnostik gör det möjligt att fastställa en noggrann diagnos och förordna en effektiv behandling.

analys av

Blandad flora i smet hos kvinnor kan vara knapp, riklig eller normal. Nøjaktigheten av forskningsresultatet beror på korrekt förberedelse för laboratorieanalys.

En gynekolog bör besöks som en förebyggande åtgärd minst en gång per år. Under undersökningen måste läkaren smita på vaginalfloran. Om patienten är gravid eller har några gynekologiska sjukdomar, måste sådan diagnostik utföras mycket oftare.

För att klara analysen framgångsrikt, var noga med att använda följande rekommendationer från medicinska specialister.

  • Några timmar före inträde till gynekologen, var noga med att besöka toaletten, eftersom urinering senare är förbjuden.
  • För daglig intim hygien, använd varmt vatten. Från tvål eller geler för intim hygien rekommenderas att ge upp minst en dag.
  • I flera dagar, avstå från intimitet.
  • Undvik douching, användning av vaginala suppositorier eller tamponger.

Under menstruationen rekommenderas det inte att smita på floran, eftersom tung utmatning kan snedvrida bilden, och läkaren kommer inte att kunna göra en noggrann diagnos. Trots det faktum att dechiffrera ett smet bör endast lita på en erfaren läkare bör varje kvinna veta vilka mikroorganismer som inte ska detekteras i en normal analys. Kategorin infektiösa patogener innefattar - streptokocker, stafylokocker, gonokocker, Candida-svampar, gramnegativa bakterier.

Streptokocker i stora mängder är särskilt farliga för gravida kvinnor, eftersom deras reproduktion leder till utseende av en inflammatorisk process i könsorganen, skador på urinledaren och kan bidra till ett spontant missfall.

Vid överträdelse av det korrekta förhållandet mellan laktobaciller och erytrocyter kan det med fullständigt förtroende anges att produktionen av östrogener minskas signifikant i patientens kropp. Obalans av vaginalmikrofloran är en av de främsta orsakerna till cervikal erosion och inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet.

transkriptet

Resultatet av laboratorieundersökning av livmoderns och vaginaens mikroflora bör undersökas noggrant av en gynekolog. Denna information kommer att hjälpa honom att motivera utseende av obehagliga symptom i patienten, göra en noggrann diagnos och vid behov förskriva behandling. Oberoende engagerade i avkodning av gynekologiska tester rekommenderas inte, men vissa detaljer behöver fortfarande veta.

Under gynekologisk undersökning avlägsnar doktorn en liten mängd slem från slidan eller livmoderhalsen och skickar provet till ett laboratorietest. Om kvinnan har normal mikroflora kommer antalet positiva bakterier i provet att vara minst 95%. Sådana mikroorganismer skyddar det urogenitala systemet från skadliga element, vilket förhindrar deras patologiska reproduktion.

Det finns flera grader av renhet av flora i slidan, nämligen:

  • Grad nummer 1. Det finns en liten mängd slem i provet, leukocyterna och epitelcellerna är normala. Fanns ett stort antal fördelaktiga laktobaciller. Detta indikerar en normal mikroflora och frånvaron av inflammatoriska processer i könsorganen.
  • Grad nummer 2. I provet, det normala innehållet av leukocyter. Jästsvampar och laktobaciller är något över normala. Hos patienter med en sådan analys ökar risken att utveckla inflammation signifikant. Ett sådant smörjprovresultat kan också rapportera en ny abort, curettage eller biopsi.
  • Graderingsnummer 3. I ett utsmycka många leukocyter och epitelceller.
  • Nätverksnummer 4. Det finns för många leukocyter i mikrofloraprovet, och laktobaciller detekteras inte alls. Smetet är helt befolket av skadliga bakterier och mikroorganismer. Vid detta tillfälle rekommenderas det inte att utföra några gynekologiska förfaranden, eftersom patienten utvecklar inflammation. Om det behövs kan läkaren beställa en omprövningsanalys.

Om en blandad patogen mikroflora, kocker eller jäst finns i patientens smet, ska lämplig behandling omedelbart startas. Patienter med dåliga analyser har ofta ytterligare obehagliga symptom - klåda, vaginalt slem, feber, feber.

Under graviditeten

Vaginal mikroflora av varje kvinna är unik. När patienten bär ett barn börjar patogenerna aktivt proliferera. På grund av detta finns tröst eller bakteriell vaginos ofta hos gravida kvinnor.

Detta beror på överträdelsen av syrabasbasen. Blandad mikroflora kan uppstå inte bara på grund av utvecklingen av infektiös eller förvärring av kroniska gynekologiska sjukdomar. En sådan kränkning är också ofta resultatet av förändringar i hormonell bakgrund i kvinnokroppen.

Gynekologer rekommenderar att smitta på floran vid planeringsstadiet av graviditeten. En sådan diagnos kommer att förhindra utvecklingen av inflammation, vilket ofta uppträder hos kvinnor i tidig graviditet. Det är viktigt att barnets bär i patientens flora inte överstiger 5% av skadliga mikroorganismer. Förändringen i pH kan ske av olika skäl, nämligen:

  • Långtids antibiotikabehandling;
  • Minska kroppens immunförsvar;
  • Inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet;
  • Obalans av vaginal mikroflora.

Blandad flora under graviditeten kan få en väldigt negativ effekt på fostrets tillväxt och utveckling. Tidig upptäckt och eliminering av avvikelser gör det möjligt att normalisera pH-nivån i skeden, för att blockera reproduktionen av skadliga mikroorganismer.

Omfattande behandling av blandad mikroflora under graviditeten är inriktad på förstöring av skadliga mikroorganismer - coccobacilli, stafylokocker, gonokocker, och så vidare. Terapi väljs av en läkare individuellt för varje patient. När du bär ett barn är det strängt förbjudet att självmedicinera. Om du hittar några symptom på ångest, meddela din gynekolog omedelbart.

Smörj på kvinnornas flora: Vad bestämmer det, hastigheten och patologin

Smör på flora - ofta utsedd av gynekologer analys. Vad visar han och vilka missuppfattningar finns på hans konto?

Denna analys kan kallas "allmän". Detta är den primära diagnosen, som tillåter doktorn att bekräfta eller förneka förekomsten av inflammatorisk process i skeden, urinröret, livmoderhalsen och också dra vissa slutsatser om möjliga klimakteriella eller klimakteriella förändringar i patienten.

  • Mikroskopisk (bakterioskopisk) Gramfärgad smet är det officiella namnet;
  • ett smärta från könsorganen;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopi.

Används för att diagnostisera smittsamma och inflammatoriska processer. Bakterioskopi tillåter dig att upptäcka bakterier i kvinnornas könsorgan: de enklaste mikroorganismerna - gonokocker, provokerande gonorré, trichomonas - orsakssystemet av trichomoniasis. Dessutom kommer en specialist i mikroskopet att se några bakterier, svampar (Candida), nyckelceller (ett tecken på bakteriell vaginos). Typen av mikroorganism bestäms av dess form, storlek och även om den är färgad med ett färgämne eller inte, det vill säga är gram-positiv eller gramnegativ.

Dessutom beräknas antalet leukocyter i synfältet i ett smet från varje punkt (taget från slidan, urinröret, livmoderhalsen). Ju mer av dem - desto mer uttalad inflammatorisk process. Beräknad mängd epitel och slem. Platt epitel är särskilt rikligt hos kvinnor av reproduktiv ålder under perioden av ägglossning - i mitten av menstruationscykeln.

  • vaginal candidiasis (tröst);
  • bakteriell vaginos (tidigare kallad gardnerellosis);
  • gonorré;
  • trikomonasinfektion.

Om det inte finns några tydliga tecken på någon av dessa sjukdomar, men ett smärta är dåligt, genomförs en djupgående studie av materialet - bakvatten utförs.

Skäl för att utföra sådd i gynekologi

  1. Om det finns ett måttligt eller stort antal leukocyter i ett smet, men orsakssambandet till infektionen är inte känt. Efter mikroskopi finns det en lägre gräns för detektion av mikroorganismer: 10 till 4 - 10 till 5 grader.
  2. Om en mikrobe detekteras, bestämma dess känslighet mot antibiotika.
  3. Om det finns tecken på svampinfektion. Att noggrant bestämma typen av svampar och förskriva ett effektivt antimykotiskt läkemedel.

Andra typer av svampar Candida kan inte behandlas om det inte finns några patologiska symptom.

Om nyckelceller finns (tecken på bakteriell vaginos), men andra mikrober är också närvarande. För identifiering.

Vilka är skillnaderna mellan bakvatten, smet på floran och grad av renhet i vagina?

I forskningsmetoden. Med ett allmänt smältämne färgas det material som deponeras på en bit glas med speciella färgämnen och ses under ett mikroskop. Och när bakteriologisk (bacpericulture, culture, microbiological) forskning görs, är den först "sådd" på ett näringsmedium. Och sedan, efter några dagar, ser de under ett mikroskop - vilka mikroorganismer kolonier har vuxit.

Det vill säga, om vi pratar om expressanalys, kommer du bara att ge en åsikt om antalet leukocyter, epitel och slem. Såning är inte brådskande

Även med mikroskopi kan du snabbt bestämma renhetsgraden från slidan. Här utvärderar läkaren endast förhållandet mellan normal, villkorligt patogen och patogen mikroflora.

Klassisk bedömning av vaginaens renhet.

Vad läkarna inte ser med mikroskopi

  1. Graviditet. För att bestämma det behövs inte ett smet och oavsett vilket resultat det kommer att visa. Du måste skicka ett blodprov för hCG, genomgå en gynekologisk undersökning av en läkare eller en ultraljud av livmodern. Du kan identifiera korionisk gonadotropin i urinen, men inte i urladdningen från könsorganen!
  2. Livmodern och livmoderhalscancer. För att diagnostisera en malign degenerering av endometrium behövs histologiskt material och i stora mängder. Och ta den direkt från livmodern med separat diagnostisk curettage.

Livmoderhalscancer och andra patologier (erosion, leukoplaki, koilocytos, HPV-skada, atypiska celler etc.) är baserade på resultaten av en cytologisk studie. Denna analys tas direkt från livmoderhalsen, från transformationszonen, enligt en specifik metod med Papanicolaou-färgning (därav namnet på analysen - PAP-testet). Det kallas också onkocytologi.

  • Visar inte sådana infektioner (zppp) som:
    • herpes;
    • klamydia (klamydia);
    • mykoplasma (mykoplasmos);
    • ureaplasma (ureaplasmos);
    • HIV.
  • De första fyra infektionerna diagnostiseras av PCR. Och för att bestämma närvaron av immunbristviruset med smet med hög noggrannhet är det omöjligt. Du måste skicka ett blodprov.

    Hur man förbereder sig för analysen och när det behövs

    En läkare tar ett smärta från en patient på en gynekologisk stol (oavsett om hon är gravid eller inte) med en speciell pensel eller Volkmanns sterila sked. Det gör inte ont alls och väldigt snabbt.

    Det är tekniskt möjligt att uppnå en bra, jämn perfekt smet, om du exempelvis sanerar din vagina med klorhexidin eller miramistin. Men vad är meningen?

    • douche;
    • ha sex
    • Använd vaginala hygienprodukter, intima deodoranter och läkemedel om de inte har ordinerats av en läkare.
    • gör en ultraljud med en vaginal sond;
    • genomgå kolposkopi.
    • innan du besöker en gynekolog eller ett laboratorium, i 3 timmar borde du inte urinera.

    Donera stroke behöver menstruationsblödning. Även om det bara finns en "daub" på menstruationens sista dag är det bättre att skjuta upp studien, eftersom resultatet sannolikt kommer att bli dåligt - ett stort antal vita blodkroppar kommer att avslöjas.

    När det gäller alkoholintag är det inte förbjudet.

    Kan jag smita när jag tar antibiotika eller omedelbart efter behandlingen? Det är oönskade att göra detta inom 10 dagar efter användning av lokala läkemedel (vaginal) och en månad efter att antibakteriella medel har använts oralt.

    Mikroskopisk undersökning föreskrivs:

    • rutinmässigt när man besöker en gynekolog
    • vid inträde till gynekologiska sjukhuset;
    • före IVF;
    • under graviditeten (speciellt om smet är ofta dåligt);
    • om det finns klagomål: ovanlig urladdning, klåda, bäckensmärta etc.

    Tolkning av resultaten: vad man ska överväga normen och vad - patologi i mikrofloran

    Till att börja med tar vi upp ett bord där indikatorerna för den så kallade första graden av renhet visas. Det finns inget omnämnande av urinröret i det (även om materialet också tas därifrån), eftersom vi talar om gynekologiska sjukdomar. Den inflammatoriska processen i urinröret behandlas av en urolog.

    Epitel - antalet epitelceller räknas inte, eftersom det inte har något diagnostiskt värde. Men för lite av epitelet talar om en atrofisk typ av smet - det händer hos kvinnor under klimakteriet.

    Leukocyter - betraktas som "synvinkel":

    • inte mer än 10 - en liten mängd;
    • 10-15 - måttlig mängd
    • 30-50 - ett stort antal, kvinnan märker de patologiska symtomen, och läkaren under inspektionen diagnostiserar inflammatorisk process i slidan och (eller) på livmoderhalsen.

    Slim (slemhinnor) - Normalt bör vara närvarande, men ett stort antal händer med inflammation. I urinröret bör slem inte vara.

    Bakteriell flora eller gr laktomorfotyper - normen, det är skyddet av vagina från bakterier.

    Trichomonas, gonokocker och nyckelceller i en frisk kvinna i livmoderhalsen och vagina bör inte vara. Candida är också frånvarande. Åtminstone i en signifikant mängd, som detekteras i analysen av floran.

    Lämplighet smet är inte stor. Men om en kvinna går in på sjukhuset, tar de fräscha från henne där, under den första undersökningen i stolen.

    Vanligtvis är resultaten giltiga 7-14 dagar. Därför, om du behöver skicka den före operationen, gör det 3 dagar före tillträde till sjukhuset. Den sista av de tilldelade proven.

    Vad finns i bacposseve

    Gynekologen kommer att kunna dechiffrera resultatet av kulturforskningen bäst av alla Men du själv, om du läser informationen nedan, räkna ut din analys preliminärt.

    Antalet mikroorganismer kan uttryckas med "kors":

    • "+" Är en liten mängd;
    • "++" är en måttlig mängd;
    • "+++" är ett stort antal;
    • "++++" - riklig flora.

    Men oftare uttrycks antalet mikroflora representanter i grader. Till exempel: Klebsiella: 10 till 4 grader. Förresten, detta är en av företrädarna för enterobakterier. Gram-negativ stav, aerob mikroorganism. En av de farligaste patogenerna, även om den bara är opportunistisk. Detta beror på att Klebsiella är resistent (resistent) mot de flesta antibakteriella medel.

    Nedan beskriver vi andra vanliga termer som finns i resultaten av en studie, eller du kan höra från en läkare.

    Soor - är candida eller på annat sätt - tröst. Det behandlas med antimykotiska (antifungala) läkemedel.

    Jästliknande svampblastosporer och pseudomycelium - candidiasis eller annan svampsjukdom, som vanligen behandlas på liknande sätt som tröst.

    Difteroider - villkorligt patogena mikroorganismer, enligt forskningsresultat från forskare, är de hos de flesta kvinnor cirka 10% av mikrofloran, liksom streptokocker, stafylokocker, E. coli, gardnerella. Om flora störs ökar deras antal.

    Leptotrix är en anaerob gramnegativ bakterie som orsakar leptotrichos. Läs mer om det i den här artikeln.

    Blandad flora är en variant av normen, om det inte finns några symptom på sjukdomen, helt leukocyter eller deras starka ökning (40-60-100). 15-20 är en variant av normen, särskilt under graviditeten.

    Enterokocker (Enterococcus) är representanter för tarmmikrofloran, som ibland kommer in i slidan. Gram positiv cocci. Om enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) skrev vi tidigare. Det finns också enterokockkoli - E. coli. Vanligtvis orsakar obehagliga symtom vid en koncentration över 10 i 4 grader.

    Pseudomonas aeruginosa är en gramnegativ bakterie. Ofta påverkar personer med låg immunitet. Det har gott motstånd mot antibiotika, vilket komplicerar behandlingsprocessen.

    Polymorf bacillus är en vanlig representant för den vaginala biocenosen. Om antalet leukocyter är normalt och det inte finns några klagomål, bör dess närvaro inte störa.

    Erytrocyter - kan vara i små mängder i smet, speciellt om det togs under inflammationsprocessen eller när det fanns en liten fläckning.

    Coccus eller coccobacterial flora - vanligtvis under en smittsam process i skeden eller på livmoderhalsen. Om en kvinna har klagomål krävs antibakteriell behandling - vaginal debridering.

    Diplococci är en typ av bakterier (kocker). I en liten mängd ger inte skada. Med undantag av gonokokkov - patogener gonorré. Hon behandlas alltid.

    Och sammanfattningsvis kommer vi att citera frekventa förkortningar som skrivits på blankt i analysresultaten:

    • L-leukocyter;
    • Ep-epitel;
    • Pl. ep. - skvättepitel
    • Gn (gn) -monokocker, orsaksmedlet av gonorré;
    • Trich - trichomonas, orsakssambandet till trichomoniasis.

    Tabellavkodningsstandarder utmerker flora hos kvinnor

    Diagnos av gynekologiska sjukdomar utförs med hjälp av ett smet, vilket tas för att identifiera patogena mikroorganismer, bakterier och mäta den sura miljön i vagina. Förfarandet utförs med speciella sterila instrument, varefter det biologiska materialet skickas till laboratoriet för forskning.

    Typer av smuts i gynekologi


    Laboratorietester i gynekologi är obligatoriska och kompletterande: för förebyggande och diagnostiska ändamål utförs ett smärta nödvändigtvis, och vid behov utarbetas mer detaljerade studier, såsom cytologi och bakteriekultur.

    Smörjning för flora kallas också bakterioskopi eller allmän smet. Avkodning av en sådan analys gör det möjligt att bestämma:

    • Sammansättningen av vagina, livmoderhalsen och urinrörets mikroflora
    • förekomsten av patogena mikroorganismer (gonokocker, trichomonader och svampar);
    • lokalisering och intensitet av inflammatorisk process i könsorganen.

    Detta är en laboratorieanalys av könsorganen, där biologiskt material placeras i ett näringsmedium för att växa och studera patogena bakterier. Efter laboratorieforskning görs en slutsats om typ av patogener och deras mottaglighet för antibiotika.

    Bakteriell sådd föreskrivs efter det att smet har erhållits, i de fall där kockspinnarna och andra patogena mikroorganismer hittas. Dessutom utförs bakteriell ympning med frekvent inflammation i urinvägarna.

    Cytologi tester i gynekologi är en laboratorieundersökning av epitel av de inre könsorganen.

    Skrapning för cytologi föreskrivs i två fall: för studier av hormonella störningar och för cancerprov.

    När hormonella störningar i en kvinnas kropp (till exempel med amenorré) tas smärtor 5-6 gånger under hela menstruationscykeln. Baserat på förändringar i epitelet görs slutsatser om hormonella funktion hos äggstockarna.

    Om det finns misstankar om onkologiska processer med svår erosion utförs skrapning från livmoderhalsen.

    När man ska smita på floran


    Att ta ett gynekologisk utslag är ett obligatoriskt förfarande när man besöker kvinnligt samråd. Med denna procedur spåras förändringar i vaginens och urinrörets bakteriemiljö, vilket kan leda till patologiska processer.

    Gynekologisk smärta är mest informativ för följande symtom:

    • klåda och obehag
    • obehag efter samlag
    • smärta under och efter urinering
    • ovanlig utsläpp
    • obehaglig lukt;
    • lägre buksmärtor.

    Ett gynekologisk utseende för flora gör det möjligt att diagnostisera sådana sjukdomar:

    • tröst eller vaginal candidiasis;
    • bakteriell vaginos eller dysbios;
    • tirhomoniaz;
    • gonorré.

    Analys av mikrofloran bör utföras en gång om året under en medicinsk undersökning. Om en bakteriell infektion eller en inflammatorisk process detekteras i analysens resultat upprepas studien igen efter behandlingens gång.

    Hur man förbereder sig för analysen

    För att analysen ska vara mest informativ är det nödvändigt att följa ett antal regler före förfarandet:

    • Du kan inte utföra proceduren under menstruationen.
    • avstå från samlag om 48 timmar
    • i 2 dagar skrapa kan inte duscha;
    • Använd inte vaginala ljus på tröskelns framsida.
    • ta inte ett bad;
    • eliminera användningen av något medel för intim hygien i flera dagar;
    • 3 timmar före skrapningen är det nödvändigt att utesluta att besöka toaletten.

    Dessa försiktighetsåtgärder är nödvändiga för att säkerställa att floran är mest naturlig på dagen för proceduren, vilket gör det möjligt att uppskatta antalet villkorligt patogena och fördelaktiga mikroorganismer.

    Hur man tar ett smet


    Förfarandet för att ta skrapningar är smärtfritt, utförs med hjälp av ett gynekologiskt spekulum med en expander och tar 2-3 minuter.

    Med en speciell engångsborste tar gynekologen biologiskt material på tre ställen: ur urinrör, vagina och livmoderhals. Därefter granskas smuts i laboratoriet.

    I resultaten när dechiffrera analysen av smet på floran indikeras latinska bokstäver, vilket indikerar platsen där smeten tas:

    • Vag (V) - vagina;
    • Ur (U) - urinrör eller urinrör;
    • Cer (C) - livmoderhalsen.

    Dekryptera smörjhastigheten hos kvinnor (tabell)

    Dekryptera ett smet på floran hos kvinnor innehåller följande data: epitelindikatorer, slemutvärdering, närvaron av gonokocker, trichomonader och Candida-svampar samt en uppskattning av antalet Dederlein-pinnar.

    Leukocyter är blodceller som kan skydda kroppen mot virus och bakterier. Om leukocyterna ökar, indikerar detta inflammatoriska processer i könsorganen eller urinorganen.

    Om de vita blodkropparna i ett smet överstiger de tillåtna normerna kan detta indikera inflammation av slidan i slemhinnan (kolpit), livmodern (endometrit), livmoderhänvisningar (adnexit). Det är också möjligt att öka antalet leukocyter i urinröret med inflammation i urinröret (uretrit).

    Epitel. De inre könsorganen hos en frisk kvinna är täckta med ett tunt lager av epitelceller. Om antalet epitel överskrider de normala värdena indikerar detta hormonella störningar.

    I detta fall uppträder en kränkning av exfoliering av det inre slemhinnan, och flera bollar av epitelceller bildas en ovanpå varandra. Vid ökad epitelindex i smet för en flora föreskrivs cytologisk undersökning.

    Slamet är resultatet av utsöndring av körtlarna i livmoderhalsen. Den största mängden slem är koncentrerad på livmoderhalsen, vilket bidrar till penetration av spermier. Frånvaron av slem indikerar ett fel i livmoderkörtlarna.

    Detektion av slem i urinröret kan vara ett tecken på inflammation i urinvägarna, eftersom det normalt inte finns någon slem i urinröret.

    Gonokocker (kockspinnar) är bakterier som orsakar gonorré (en sexuellt överförbar sjukdom). Förekomsten av gonokocker i könsorganen kräver obligatorisk behandling.

    Trichomonas är orsaksmedlet för trichomoniasis. Ett av tecken på sjukdomen kan vara små sår i skeden, som kan detekteras vid undersökning. I de flesta fall avslöjade upptäckten av patogena bakterier i floran flera typer av mikroorganismer.

    Nyckelceller. I gynekologi kallas epitelceller nyckel, förändras av influensa av patogena bakterier, svampar eller försämrad mikroflora. Närvaron av nyckelceller i ett smet indikerar rodnad eller dysbakteri.

    Candida svampar (Candida) är patogena svampar som alltid är närvarande i människokroppen och samtidigt är deras närvaro inte indikerad i transkriptet av smeten.

    Mikroflora. Sammansättningen av den normala mikrofloran i det kvinnliga reproduktionssystemet är ganska varierande. 90-95% av de positiva bakterierna är Lactobacillus lactobacilli (eller Dederlein-pinnar).

    Laktobaciller producerar special mjölksyra, vilket minskar vagans pH till 3.8-4.2. Ökad syra krävs så att svag och långsam sperma inte kan befrukta ett ägg. Även Dederline-pinnar producerar väteperoxid, som tjänar till att skydda livmodern från patogena mikroorganismer.

    Vissa villkorligt patogena mikroorganismer (mykoplasmer, gardnerella, streptokocker, ureplazmy, stafylokocker) ingår också i den normala mikrofloran. Dessa mikroorganismer i ett smet av en frisk kvinna är i liten mängd (1-2% av mikrofloran) och behöver inte behandling, eftersom patogena pinnar kontrolleras av laktobaciller och immunsystemet hos en kvinna.

    Vaginalfloran är instabil och beror på fas av kvinnans menstruationscykel. Under den första halvan av cykeln, speciellt under menstruationen minskar antalet Dederlein-pinnar, vilket resulterar i förändringar i surhet, liksom mottaglighet för patogena mikroorganismer.

    Några dagar före ägglossningen multiplicerar Dederline-pinnar så mycket som möjligt, skyddar könsorganen från patogena bakterier och svampar.

    Smör på floran under graviditeten


    Testresultaten för en gravid kvinna skiljer sig inte praktiskt taget från värdena av normala värden. Vaginalflora hos gravida kvinnor består av ett större antal Dederlein-pinnar, vars förekomst beror på påverkan av följande faktorer:

    • brist på kritiska dagar
    • Behovet av förbättrat skydd av inre genitala organ (inklusive fostret) från penetrering av patogena mikroorganismer.

    För att identifiera patogena bakterier hos gravida kvinnor uppträder smedning flera gånger under graviditeten. Förfarandet utförs för att eliminera utvecklingen av sjukdomar som orsakas av gonokocker, stafylokocker och trichomonas, eftersom infektioner kan leda till missfall eller infektion hos ett barn.

    Vaginal Renhet

    På grundval av data om tillståndet för mikroflora gör en slutsats om vaginaens renhetsgrad. I detta fall heter renheten den höga nivån av Dederline-stavar och frånvaron av patogena mikroorganismer i vagina av friska kvinnor. Det finns 4 grader renhet.

    • Normocenos eller 1 grad av renhet. I ett smet i en frisk kvinna finns det ett normalt epitel och ett stort antal Dederlein-pinnar. Syra-basbalansen är normal, sur (ph - 3,8-4,2).
    • Carrier eller 2 grad av renhet. En liten mängd villkorligt patogena mikroorganismer finns i skrapningen, leukocyter ligger inom det normala området, men pH förblir svagt surt.
    • Dysbios eller bakteriell vaginos. Smörjanalysen visar de flesta cocci-pinnarna, nyckelcellerna, leukocyterna och svamparna. Användbara laktobaciller finns i otillräckliga kvantiteter. Ph ändras till en svagt alkalisk reaktion och representeras av indikatorer 5,0-5,5.
    • Med den fjärde renhetsgraden av laktobaciller observeras resultaten inte. I mikrofloran finns endast patogena mikroorganismer (kockflora, nyckelceller, trichomonader och många vita blodkroppar). Den vaginala miljön blir alkalisk (pH 6,0-6,5).