logo

Phthisiology Notebook - Tuberkulos

Allt du vill veta om tuberkulos

Blod- och urintester för tuberkulos

VA Koshechkin, Z.A. Ivanova

Element av rött blod, som regel, förändras lite med tuberkulos. Endast efter akut förlust av blod från lungorna eller tarmarna kan anemi observeras. En liten minskning av hemoglobin kan ses i kroniska former av fibro-cavernous pulmonell tuberkulos.

En av indikatorerna för aktiviteten hos den tuberkulösa processen är ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet). Accelererad ESR korrelerar inte bara med aktiviteten och omfattningen av den nuvarande färska processen utan också med förvärringen av kroniska, särskilt fibro-cavernösa processer.

Elementen av leukocytfraktionen av blodet reagerar mer aktivt på den tuberkulösa processen.
Konventionellt är det tre faser av förändringar i leukocytfraktionen av blod associerad med beskaffenheten hos lungt tuberkulos.
1. Kampens neutrofila fas. I blodet ökar andelen neutrofiler, vilket resulterar i att formeln ändras till vänster. Eosinofiler är frånvarande, antalet lymfocyter och monocyter reduceras.
2. Monocytfas - övervinna infektion. I blodet ökar antalet lymfocyter, blodformeln förskjuts till vänster, antalet neutrofiler reduceras, enkla eosinofiler detekteras.
3. Fasåtervinning. Andelen lymfocyter och eosinofiler ökar. Blodräkning normaliseras gradvis.
Denna separation i faser återspeglar endast den totala blodreaktionen.

Nukleär neutrofilförskjutning i tuberkulos
Förutom kvantitativa har gruppen av neutrofiler en kvalitativ egenskap, som är mycket tunnare och tidigare indikerar en rad olika patologiska processer.

Vuxen tuberkulos är vanligtvis en sekundär process, oftast orsakar det bara en ökning av stabila neutrofiler i blodet. Med uttalade infiltrativa-pneumoniska former och fenomen av lungvävnadsdisintegration avslöjas förändringen av neutrofiler till vänster ganska tydligt och kan nå upp till 20-30% av bandkärnan.

Lunginfiltratet sönderdelas inte och fokalformerna av tuberkulos under perioden för deras första detektion eller exacerbation vid subfebril temperatur och lågfunktionella funktionsstörningar ger ett mindre uttalat skift. De resterande elementen i hemogrammet kan emellertid inte detektera abnormiteter alls. Därför får en grundlig definition av kärnväxeln särskild vikt vid tuberkulos.

Läran om nukrofilernas kärnväxling avancerades av Arnet (1905) baserat på en studie av blod i olika infektioner, inklusive tuberkulos.

Genom att göra komplexa beräkningar med många skisser noterade Arneth viss regelbundenhet i konfigurationen av neutrofilernas kärnor.

Blodet hos en frisk person innehåller:

  • 5% neutrofiler med outspunna banners, icke-segmenterade kärnor (I-klass);
  • 35% neutrofiler med två segment kopplade med trådliknande sammandragning (klass II);
  • 41% av neutrofiler med tre segment (klass III);
  • 17% neutrofiler med fyra segment (klass IV);
  • 2% neutrofiler med fem segment (V-klass).

Förutom segmenteringen av kärnan tog Arnet hänsyn till dess form. Således förklarade han för första klassen flera underklasser i enlighet med graden av indragning av den icke segmenterade kärnan. De återstående klasserna är uppdelade i underklasser beroende på segmentens form.

Vid infektioner i proportion till deras svårighetsgraden minskar antalet multisegmenterade former, antalet lågsegmenterade (2-3 segment) och icke-segmenterade (relativt relativt unga celler) ökar.

I Arneth-systemet visas antalet icke-segmenterade klass I neutrofiler till vänster; till höger ökar antalet klass II-celler, sedan klass III osv. Följaktligen ökar antalet celler i vänstra sidan av kretsen med en ökning av icke-segmenterade och lågsegmenterade former och det finns en "vänsterväxling".

Urinanalys
Urinutsöndring hos tuberkulospatienter är nästan normal. Patologiska förändringar i urinen kan vara i nederlag av njurar eller urinvägs tuberkulos.
Hos patienter med kroniska former av pulmonell tuberkulos kan tecken på amyloidos detekteras.

Hur man utför urinanalys för tuberkulos: egenskaper hos metoder

Vid skador på det urogenitala systemet, inklusive njurarna, är det ofta nödvändigt att analysera urin för Mycobacterium tuberculosis, orsakssjukdomarna. Studien identifierar njurformen av patologi.

Allmän information

Det är viktigt att förstå att rätt behandling endast är möjlig med korrekt diagnos. Trots allt är tuberkulos en av de sjukdomar som ofta är svåra att upptäcka. Patienter kan i lång tid till ingen nytta behandla pyelonefrit eller prostatit. Men orsaken till alla dessa sjukdomar är ofta extrapulmonell tuberkulos.

Den orsakande agenten av tuberkulos kallas också förkortningen av BK-Koch bacillus. Den öppna formen av tuberkulos är betecknad BK + och den slutna formen - BK-. Njur tuberkulos är ofta omärkbar, den är maskerad som andra sjukdomar. Patienten får inte störas av njurarna tills sjukdomen passerar till urinvägarna. Då utvecklar pyelit, urin kommer ut med pus. Om tuberkulos inte behandlas uppträder dessa manifestationer hos varje patient.

Användbar information: Leveransen av urin för tuberkulos spelar inte mindre en roll än ett blodprov. Om mycobakteriet kom in i lungorna kunde det spridas till njurarna. Därför är det viktigt att identifiera patogenen i tid.

Definition av tuberkelbacillus

Mycobacterium tuberculosis är en stång, vars längd inte överstiger 10 mikrometer, det vill säga en hundra av en millimeter. De är fixerade, bildar inte kapslar och endosporer. Det finns många typer av dem. Egenskaperna hos varje art beror på näringsmediet och över tiden uppkomsten av resistens mot vissa läkemedel. Orsaksmedlet hör till de lägre svamparna och är riskabelt.

Inte alltid ett blodprov ger en komplett bild av sjukdomen. Tuberkulosebakterier hos barn eller vuxna kan detekteras genom att undersöka urin. Förekomsten av sjukdomen kan bestämmas på tre olika sätt:

  1. bacterioscopic;
  2. bakteriologiska;
  3. Biologiskt prov.

Det är särskilt viktigt att övervaka barnens hälsa, för vilka tuberkulos är en allvarlig fara. Om det finns misstankar om att barnet har njurt tuberkulos, utsätts han för samma test som vuxna.

Indikatorer för innehållet i blodceller i urinen hos barn skiljer sig från normala. Under graviditeten kan resultaten av forskningen förvrängas, eftersom kvinnans kropp har en dubbel belastning. Men mycobakterium som finns i urin är en anledning till oro, en undersökning kommer att behövas.

Bakterioskopisk urinanalys enligt Ziehl-Nielsen

Ta inte urin och sediment i denna studie. Därefter målas med metoden enligt Ziehl-Nielsen. Men ett negativt resultat ger ingen absolut garanti för att det inte finns tuberkulos. Ofta kan sjukdomens närvaro bedömas av foci i lungorna och förekomst av samtidiga tuberkulos sjukdomar.

Analysordningen för barn och vuxna:

  • Carbolic fuchsin går in i cellen genom membranet.
  • Efter blekning av icke-syrabeständiga strukturer uppstår på grund av ingressen av H2SO4 och färgning med metylenblå.
  • Som ett resultat ändras alla celler utom mykobakterier deras färg. De blir blåa och mykobakterier röda.

Bakteriologisk undersökning

Om den bakteriekopiska metoden inte avslöja tuberkulos hos njurarna och andra organ i det urogenitala systemet, utförs denna typ av forskning.

  • För att göra detta, gör urinvätskekulturen tre gånger, tas på morgonen. För att göra en patients urinanalys för tuberkulos tas en fällning från botten av koppen. På näringsmediet i närvaro av mykobakterier kommer resultatet att visas i två till sex veckor.
  • När du sår på blodmiljön kan du få svar på sju dagar.
  • Vid användning av potatismediet är resultatet 30-45 dagar.
  • Enligt resultaten av analysen kan läkaren ordinera antibiotika till patienten som kan neutralisera mykobakterier.

Användbar information: Bakteriologiska och biologiska prover i åttio procent av fallen detekteras hos patienter med tuberkulos mykobakterium.

Nechiporenko analys

Förutom mykobakteriet kan ett överskott av vita blodkroppar och röda blodkroppar vara tecken på tuberkulos. Nu kan du kontrollera innehållet i blodcellerna utan att gå igenom blodprovet på sjukhuset. Nechiporenko-studien gör att vi kan bestämma antalet blodkroppar som urinvätskan innehåller. Det ger mer exakta resultat än en allmän analys hos barn eller vuxna.

Det är viktigt att komma ihåg att leukocyturier observeras inte bara i tuberkulos. Nivån av vita blodkroppar ökar med urolithiasis eller uretrit. Manifestationer av erytrocyturi utan leukocyturi förekommer vanligen i de tidiga stadierna av tuberkulos. Det är nödvändigt att skilja mellan Mycobacterium tuberculosis och icke-specifik uretrit. Om gomaturia råder, då är den mest sannolika tuberkulos den skyldige.

Biologiskt prov

Ett mer effektivt sätt att diagnostisera tuberkulos istället för manta är ett biologiskt test. För forskning används marsvin. Patientlevererat biologiskt material injiceras intraperitonealt eller under svinens hud. Efter några månader kan dammsugar användas för noggrann diagnos. Du behöver bara ta reda på om hon smittades. Du kan göra en diagnos tidigare, ta ett blodprov från ett djur med tuberkulin. Marsvin punkteras också i dimosala celler. Redan efter fem dagar efter infektion detekteras lymfodenit.

Användbar information. Används för diagnos av marsvin på grund av att de är känsliga för tuberkelbacillus, till skillnad från många andra arter.

Förberedelser för analyser

Några dagar innan du besöker sjukhuset, utesluter du från menyn:

  • grönsaker och frukter som färgar uriner, såsom betor och blåbär.
  • vitamin b;
  • diuretika och antipyretika.

Några dagar innan du tar provet, röka inte cigaretter och drick inte alkohol. Under menstruationsperioden kan diagnosen vara felaktig, så du måste vänta tills din period slutar.

Tar biomaterial

  1. Köp i ett apotek en steril testburk med en plastskruvlock. En volym på 100 ml krävs för en vuxen, när det tas till barn är 50 ml tillräcklig.
  2. Tvätta könsorganen före proceduren.
  3. Biologiskt material ska förvaras i kylskåpet tills du levererar det till sjukhuset.
  4. För forskning behöver cirka 50 ml vätska.

Faktum är att det inte är svårt att förstå hur man tar en analys. Och du behöver bara passera biomaterialet.

Det är viktigt! Ju längre uppsamlad urin lagras i kylskåpet desto snedvrider resultaten. Därför är det mest effektiva sättet att leverera biologiskt material direkt på sjukhuset.

Om du misstänker att du har tuberkulos, bör du inte försöka försöka behandla dig själv. Det är viktigt att kontakta en TB-läkare som kommer att berätta vilka tester som behövs, diagnostisera och ordinera en korrekt behandlingsregim. Ingen av forskningsmetoderna ger en absolut garanti för detektion av tuberkelbacillus. Under alla omständigheter krävs en patients blod- och urinundersökning. Efter att ha fått ett negativt svar kan du försöka vidarebefordra en annan typ av analys.

Urinalys för tuberkulos

Ett av de mest effektiva sätten att upptäcka tuberkelbacillus och omfattningen av infektion med det är urinalys för tuberkulos. Det låter dig bekräfta eller motbevisa misstanke om infektion, samt bestämma spridningen av mykobakterier i kroppen och effektiviteten av den behandling som används mot dem.

Urinanalys används tillsammans med andra diagnostiska metoder, inklusive sputum och blodprov, PCR-diagnostik, lungröntgen, fluorografi och till och med Mantoux, vilket är vanligt för oss alla sedan barndomen. Ingen av dessa metoder kan upptäcka tuberkulos med hundra procent sannolikhet, därför brukar de oftast användas i en eller annan kombination beroende på läkarens recept.

Hur testar urin för tuberkulos?

Beslaget av kroppen med tuberkulos åtföljs av spridningen av mykobakterier i alla organ, och i första hand en kränkning av mänsklig immunitet. Samtidigt kan lymfkörtlar, från vilka bakterier skickas genom lymfatiska och blodkärl till alla organsystem, lida. I detta fall utsöndras mycobacterium tuberculosis med alla kroppsbiologiska vätskor.

Med urin frigörs dessa bakterier i de tidiga stadierna av infektion, om njurarna och urinvägarna påverkades. Urinsamling kommer att visa maximal noggrannhet vid bestämning av smittsamma mikroorganismer. Under laboratorieförhållanden är det sedimentet som analyseras, och analysmetoderna är baserade på det faktum att smittsamma mikroorganismer är resistenta mot sura förhållanden.

Det vanligaste urintestet utförs med hjälp av reagens som fläckar känsliga strukturer för sura effekter. I det studerade mediet uppträder således Mycobacterium tuberculosis bland andra urinelement.

Urinen undersöks också under ett mikroskop och i närvaro av tuberkulösa bakterier kan det innehålla ett stort antal nagelliknande leukocyter. När de utfälls bildar de gulaktig pus. Ett sätt är att suga urinsedimentet på näringsmedia och observera reaktionen.

Morgondelen av urin används för analys, och ibland är det nödvändigt att göra flera tester för att bestämma den exakta diagnosen. För att få tillförlitliga resultat är det också värt att följa reglerna för godkänd test:

  • Håll dig från att äta frukt och grönsaker en dag innan du samlar urin;
  • vägra lite medicinering
  • kvinnor avstår från att ta prov under menstruation;
  • övervaka hygien, flush könsorgan innan samling samlas
  • samla urin i en ren behållare och förvara på en sval mörk plats.

Det kan också finnas andra rekommendationer som den behandlande läkaren kommer att ge individuellt, beroende på patientens egenskaper.

I vilka fall föreskriver analys?

Ett urintest för förekomsten av tuberkelbaciller i den kan utföras i följande fall:

  • om det finns misstankar om tuberkulos, associerade symptom
  • om en sådan diagnos gjordes till släktingar och stänga personer med vilka patienten spenderade mycket tid;
  • med långvarig misslyckad behandling av en person från cystit, inflammation i blåsan, prostatakörteln, äggstockar, njursjukdomar, urolithiasis och andra sjukdomar;
  • att bestämma typen av mykobakterier, val och justering av behandlingsmetoder;
  • om nödvändigt, bedöma kroppens och urinsystemet i synnerhet;
  • om test för tuberkulos gav ett positivt eller tvivelaktigt resultat;
  • i paketet av åtgärder för förebyggande av tuberkulos.

Infektion med tuberkulos uppträder genom luftburna droppar, kontakt och hematogena. Symtom inkluderar följande reaktioner:

  • svår hosta, expectoration av sputum med blod;
  • temperaturökning till 38 ° С, överdriven svettning;
  • bröstsmärta och andfåddhet med motion;
  • förlust av aptit och snabb viktminskning;
  • minskad aktivitet, trötthet, frekvent förkylning.

Människor som tar steroidhormoner under lång tid, undviker vaccination, har dåliga vanor och inte följer sanitära och hygieniska normer, och vars immunitet sänks på grund av konstant trötthet och stress faller in i riskzonen. Vid de första tecknen på sjukdom och misstanke om tuberkulos bör du konsultera en specialist och skicka rätt prov.

Definition av tuberkelbacillus

Tuberkulär bacillus har det här namnet med god anledning, eftersom det har utseende av en pinne, inte längre än hundra av en millimeter (10 mikrometer) lång. Det hör till klassen syrafasta bakterier, och är också känd som bacillus Koch (BK). Denna beteckning används för att bestämma öppna (CD +) och slutna (CD-) former av tuberkulos.

För detektering av patogena mykobakterier används både urinanalys och specifik urinalys för att bestämma närvaron av Koch-pinnar. Sådana urinlaboratorietester kan också visa:

  • persistent syrereaktion, som detekteras i 60% av fallen;
  • blodblandning i urinen (erytrocyturi);
  • närvaron av protein i urinen (proteinuri);
  • antalet spikliknande leukocyter (leukocyturi);
  • bildandet av pus i testmediet (pyuria).

Tuberkulos bacillus i normala, oinfekterade prover bör inte vara närvarande, så det kan bara vara två resultat: positivt och negativt. I det här fallet indikerar ett negativt resultat inte alltid sjukdomsbristen, men kan bero på felaktig samling av provet. Speciellt är det värt att återförsäkra de som hade kontakt med sjukdomsbäraren.

Nu finns det många sätt att bestämma Koch-pinnar i kroppen, bland de vanligaste urintesterna avger:

  • Bakterioskopisk analys enligt Ziehl-Nielsen;
  • bakteriologiska;
  • Nechiporenko analys;
  • biologiskt prov.

Den behandlande läkaren bestämmer den mest effektiva och lämpliga metoden för en viss patient. I vissa fall kan du behöva ett integrerat tillvägagångssätt med leverans av flera typer av analyser.

Bakterioskopisk urinanalys enligt Ziehl-Nielsen

Som nämnts är mycobacterium tuberculosis syrafast, vilket används vid bakterioskopisk analys av urin.

Provet påverkas av speciella reagens:

  • lösningar av svavelsyra eller saltsyra alkohol missfärger mykobakteri som är instabila mot den, ökar sannolikheten för färgning av syrabeständiga celler;
  • en lösning av metylenblåklorid fläckar de missfärgade cellerna i blått och Koch pinnar i en mättad hallonrött färg.

Felaktiga resultat kan erhållas i närvaro av föroreningar som både kan neutralisera mycobacterium tuberculosis och förvränga deras display i urinen. Proverna bör därför överlämnas korrekt, enligt hygienprocedurer och alla rekommendationer.

Denna metod är vanligast och enklare att genomföra under laboratorieförhållanden, och ger också ett snabbt resultat. Det är lämpligt för att upptäcka olika syrabeständiga bakterier i urinen, inte bara tuberkulos. Samtidigt, när de utsätts för reagenser, får tuberkulos mycoclets en karakteristisk färg och har specifika former - jämnt eller ibland böjda stavar.

Bakteriologisk undersökning

Längre, men inte mindre noggrann, är den bakteriologiska metoden att studera urin. För dess genomförande tas sediment, som placeras i en speciell miljö. I denna miljö observeras tillväxten av sjukdoms främsta patogener, patogena mikroorganismer. Denna process kan ta 2 till 6 veckor.

Eftersom det mest gynnsamma näringsmediet kan användas:

  • blod (bakterier växer från 7 dagar i det);
  • potatisprover (det tar minst en månad att få resultatet).

Som vid andra test, med ett sådant test, bör urinen tas på morgonen för att bekräfta resultaten - tre gånger. Dess noggrannhet är 80%, men på grundval av de erhållna uppgifterna kan läkaren ordinera den nödvändiga behandlingen eller föreslå andra diagnostiska metoder.

Nechiporenko analys

Närvaron av blod i urinen kan indikera ett högt innehåll av röda blodkroppar i det, och ett putrefaktivt sediment bildas av en alltför stor mängd vita blodkroppar. Detta är inte alltid en signal om förekomst av tuberkulos, men kan indikera inflammatoriska processer i urinvägarna. Nechiporenko-testet kan ge mer exakta uppgifter om detta.

Samtidigt kommer sådana antal celler per 1 ml urin att vara normala indikatorer:

  • högst 1000 röda blodkroppar (röda blodkroppar);
  • upp till 2000 leukocyter;
  • upp till 20 hyalincylindrar (proteinceller).

Samtidigt observeras i de tidiga stadierna av tuberkulos i urinen ett ökat antal erytrocyter, vilket uppenbaras vid inkomsten av blod i urinen och dess färgning i rött. Överskott av leukocyter kan också indikera inflammatoriska processer i urinvägarna, urolithiasis och uretrit.

Biologiskt prov

Biologiskt prov är den mest pålitliga vid bestämning av tuberkulos, eftersom det ger ett hundra procent resultat. Denna metod är ganska lång, det består i införandet av ett urinprov genom injektion till ett laboratoriedjur som är benägen för sjukdom. Experimentet observeras i ungefär en månad, och sedan används den för diagnos. För att bestämma resultatet lite tidigare tar de ett tuberkulinprov från honom. Det är också möjligt att ta punktering från lymfkörtlarna hos djuret inom 5 dagar efter initiering. Om det visar inflammatoriska processer i dem, kan testet för tuberkulos anses vara positivt.

Således är det läkaren som måste bestämma vilka metoder som ska användas för att bestämma tuberkelbacillus. Dessa metoder kan kombineras efter eget gottfinnande, vilket bara beror på patientens individuella egenskaper. Resultaten av urinalys kan bekräftas genom att kontrollera blod för förekomst av antikroppar mot tuberkulosmikroorganismer, samla sputum och andra kroppsvätskor.

Urin- och salivtest för tuberkulos

Mångfalden av olika tester för tuberkulos förklaras inte av den lätta diagnosen av denna sjukdom, utan av dess list. Sedan antiken har människor försökt hitta ett sätt att identifiera phthisis i de tidiga stadierna och genomförde därför olika studier av patienter, varav några vant sig vana som metoder för att diagnostisera en sjukdom eller som sätt att observera sjukdomsprocessen.

Vad är urin- och salivtest för?

Ett tanktest för tuberkulos av saliv och urin utförs för att upptäcka förekomsten av en patogen inuti kroppen. Samtidigt är syftet med dessa studier mer troligt att bekräfta sjukdomen med de existerande symtomen, och inte att hitta den, eftersom det finns många andra mer tillförlitliga metoder för den första förebyggande diagnosen.

Dessutom kan läkare genomföra ett urin- eller sputumtest samt analys av saliv för tuberkulos för att identifiera övergångsprocessen av den slutna formen av sjukdomen till det öppna, vilket kännetecknas av frisättningen av ett stort antal baciller med naturliga fluider och patientens avföring och blir därför mycket epidemiologiskt farligt för andra.

Urintest

Svaret på frågan om hur man klarar ett urintest för tuberkulos är ganska enkelt. Urin för tuberkulos samlas in som någon generell analys av denna vätska, som är bekant för alla från barndomen:

  1. Det är nödvändigt på morgonen att samla den första delen av urinen, medan man bara samlar in mellansidan, och inte den som går först eller senast.
  2. Före insamling är det nödvändigt att tvätta både behållaren och urinorganen noggrant, så att ingenting kan komma in i burken: protein, blod, bakterier etc.
  3. Den önskade mängden vätska för studien av endast 50-100 ml, så att du inte får ta en halv liters burk urin.

OAM kan tas på vilken klinik som helst, men tuberkulosbaciller finns bara i speciallaboratorier som inte är tillgängliga på alla platser i Ryssland. Normala resultat av denna undersökning är följande:

  1. Färg: gul, solig gul eller halm.
  2. Transparens: hög.
  3. Lukt: oskärpa.
  4. PH-reaktion: 4-7.
  5. Densitet: 1012-1022 g / 1.
  6. Protein: nej, men ibland upp till 0,033 g / l är acceptabelt.
  7. Glukos: upp till 0,8 mmol / l.
  8. Ketonkroppar: nej.
  9. Bilirubin: nej.
  10. Urobilinogen: 5-10 mg / l.
  11. Hemoglobin: nej.
  12. Erytrocyter: hos kvinnor är det maximala tillåtna värdet upp till tre, och hos män är upp till 1 i sikte.
  13. Leukocyter: Det tillåtna antalet kroppar i synfältet är upp till 6 hos kvinnor och upp till tre hos män.
  14. Epitelceller: upp till 10 st. i sikte.
  15. Cylindrar: ingen eller singel hyalin närvarande.
  16. Salt: nej.
  17. Bakterier: nej.
  18. Svampar: nej.
  19. Parasiter: nej, men om det finns, är det inte läskigt: helt enkelt i detta fall utförs terapi med anthelmintika.

OAM-frekvenserna för tuberkulos förblir vanligen desamma. Det enda undantaget är akuta former av sjukdomen, när urinen förändras på grund av störningar i de inre organen samt kroniska lesioner i lungorna eller benen, när det kan finnas tecken på amyloidos i analysen - ett brott mot proteinmetabolism, där resultaten av undersökningen kommer att innehålla protein.

Undantaget är tuberkulos hos njurarna eller urinvägarna - den vanligaste extrapulmonära formen av sjukdomen, som orsakas av överföring av infektion från blodomloppet, där urinanalys av tuberkulos varierar kraftigt. I detta fall observeras följande fenomen:

  • starkt sura persistenta reaktioner;
  • leukocyturi - leukocyter i urinen;
  • proteinuria - protein i urinen;
  • erytrocyturi - blod i urinen;
  • pyuria - pus i urinen.

I den akuta formen av sjukdomen eller under tuberkulos av njurarna och urinvägarna i urinen finns också en aktiv form av patogenens baciller, vilken bestäms av färgningsmetoden enligt Zil-Nelson.

Salivtest

Faktum är att BAC inte producerar analys av saliv för tuberkulos. Analysen av saliv är ofta obetydliga människor kallar studien av sputum för tuberkulos. Istället för ett sputumtest kan analysen av saliv för tuberkulos endast utföras när det gäller mycket små nyfödda barn som inte kan spita expectorant eftersom det automatiskt svaler omedelbart efter expectoration. I det här fallet tar doktorn helt enkelt en biopsi av vävnaden eller drar lungutsöndringen med en sond och svärmer inte med saliv.

Sputumanalys av patogenen utförs också med användning av Ziehl-Nelson-metoden. Förutom baciller kan vissa tecken på lungpatologi betraktas med blotta ögat: fibrösa gjutor, pus, blod, vävnadstycken och så kallade linser - stora inflygningar med en pinhead eller mindre rund form, inom vilken det vanligtvis finns ett stort antal baciller.

Ziehl-Nelson-färgningsmetod

Ziel-Nelson-färgningsmetoden är baserad på syrabeständigheten hos Mycobacterium tuberculosis, som kan färgas endast genom värmebehandling. Under denna studie lämnas kroppsvävnad, sputum, urin, blod eller något annat ämne vars analys för närvaro av MBT måste göras, lämnas i en gynnsam miljö för att plantera baciller för reproduktion, om de är där, förstås och därefter värmas och färgas. Därefter hålls allt i syra tills missfärgning och igen målas utan upphettning till en annan färg. Som ett resultat är kontoret ganska lätt att upptäcka, eftersom de förblir färgerna i den första färgningen och står väl ut mot den allmänna bakgrunden.

Njur tuberkulos

Njurt tuberkulos (nephrotuberculosis) är en extrapulmonär infektion orsakad av Mycobacterium tuberculosis och påverkar njurparenkymen. Njur tuberkulos kliniken är inte specifik; kan inkludera illamående, subfebril tillstånd, ryggsmärta, makrohemmaturi, dysuri. Njurt tuberkulos diagnostiseras med laboratorietester av urin, tuberkulindiagnos, ultraljud av njuren, urografi, retrograd ureteropyelografi, nefroscintigrafi, morfologisk forskning. Behandling av njur tuberkulos innefattar utnämning av särskild behandling mot tuberkulos. med en destruktiv process i njurarna kan cavernektomi eller nefrektomi krävas.

Njur tuberkulos

Bland extrapulmonala organsystem är njur tuberkulos den vanligaste formen av sjukdomen och finns i urologi i 30-40% av fallen. Ursprungligen, i njur tuberkulos, är organets kortikala skikt skadat. Vidare progression av infektion åtföljs av nedbrytning av vävnader, bildning av håligheter och håligheter i renal parenkym, nedsatt njurfunktion. I svåra fall observeras utvecklingen av tuberkulös pyonephrosis (purulent smältning av renvävnaden), involvering i infektionsprocessen i bäckenet, urinblåsan, urinblåsan och könsorganen.

Med njur tuberkulos utvecklas genital tuberkulos, som påverkar prostata, testiklar och epididymier hos män (tuberkulös prostatit, orchitis, epididymit). hos kvinnor, appendages, äggledare, livmoderhals (tuberkulär salpingo-oophorit, salpingit, endometrit).

Orsaker till njure tuberkulos

Patogenerna av njurt tuberkulos är Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). I regel uppträder njurt tuberkulos hos patienter med avancerad lung- eller ben-tuberkulos efter 3-10 år av den primära tuberkuloseprocessen.

Penetration av infektion i njuren sker övervägande av hematogena vägar. Med blodflödet i njurens glomerulära apparat bildar mykobakterier flera små tuberkulosfoci. Med god lokal och allmän resistens mot infektion och den primära fociens lilla storlek kan den senare genomgå en fullständig omvänd utveckling. Med störningar av urodynamik och hemodynamik, samt minskad skyddskrafter från kortikalskiktet, sprider smitten till medulla, vilket orsakar en specifik inflammation av renalpillerna - tuberkulös papillit.

Med den fortsatta utvecklingen av njurt tuberkulos är hela tjockleken hos njurpyramiderna involverad i processen, fallfallet faller ihop, vilket åtföljs av bildandet av kaviteter som är isolerade eller kommunicerande med kopp-pelviskomplexen. Progressionen av njurt tuberkulos kan leda till bildandet av flera kaviteter i renal parenchyma (polykarvernös form) och utveckling av pyonephrosis. Den efterföljande läkning av håligheterna fortsätter med förkalkningen av fallhaltiga foci, i vilka dock levande Mycobacterium tuberculosis kan kvarstå.

Sekundär inblandning av urinblåsan, urinledarna och kopp-pelviskomplexen är associerad med en lymfogen eller urinogen mekanism vid spridningen av tuberkulosinfektion. Utvecklingen av njure tuberkulos uppträder vanligen mot bakgrund av befintliga lokala infektions- eller urodynamiska processer - kronisk pyelonefrit, njursten etc.

Njur tuberkulos klassificering

I klinisk urologi har en klassificering antagits som tar hänsyn till de kliniska och radiologiska egenskaperna hos njurt tuberkulos. Enligt denna klassificering finns det:

  • Tuberkulos av renal parenchyma, åtföljd av bildandet av flera foci i kortikala och medullära skiktet i njuren.
  • Tuberkulös papillit, som uppstår med en lesion av njurpappillorna.
  • Cavernös tuberkulos av njuren, kännetecknad av sammanslagningen av destruktiva foci med inkapsling (kavitform).
  • Fibrous-cavernous tuberkulos av njuren, åtföljd av utplåning av kopparna med bildandet av slutna destruktiva purulenta håligheter i dem.
  • Njurens hök (förkalkning), uttryckt i bildandet av begränsad patologisk foci med ett stort antal kalciumsalter (fall, tuberkulos).

Symtom på njure tuberkulos

Kliniken för tuberkulos hos njurarna åtföljs inte av patognomonsymptom. I de tidiga stadierna kan njurt tuberkulos ha latent kurs eller kan kännetecknas av försämring av allmänhetens välbefinnande: liten indisposition, trötthet, låggradig feber, progressiv viktminskning. Destruktiva förändringar i njurarna åtföljs av utseende av smärtfri total hematuri, orsakad av vaskulär erosion vid sårbildning av njurpiller. Blödning ersätts ofta med pyuria, vilket indikerar utvecklingen av pyelit eller pyelonefrit.

När njurens cavernösa tuberkulos visar tecken på smittsam förgiftning, ryggont. Smärta, som regel, uttrycks måttligt, är tråkig, tråkig, men med kränkningar av urinflödet kan det utvecklas till njurkolik. Bilateralt brott mot urodynamiken åtföljs av tecken på kroniskt njursvikt.

I tuberkulösa lesioner av blåsan (tuberkuloscystitis) går dysuriska fenomen samman - imperativ urinering för att urinera, pollakiuri, stranguria, långvarig smärta över bröstet, intermittent brutal hematuri. I de avancerade stadierna av njurt tuberkulos utvecklas hypertension ofta.

Diagnos av njur tuberkulos

Med tanke på att njurt tuberkulos kan vara asymptomatisk eller i form av olika kliniska alternativ är laboratorie- och hårdvaruinstrumentstudier av största vikt vid diagnosen. Om njurt tuberkulos misstänks anges ett tuberkulinprov och samråd med en fisiolog. När du samlar anamnesis, upptäcka förekomsten av lungtubberkulos hos patienten och hans släktingar, kontakter med tuberkulospatienter. Vid tunna patienter är det i vissa fall möjligt att palpera en tät nodulär njure. Bestäms av ett uttalat symtom på Pasternack.

Karakteristiska förändringar i den allmänna analysen av urin med njurt tuberkulos är persistenta, kraftigt sura reaktioner, leukocyturi, proteinuri, erytrocyturi, pyuria. Tillförlitligt bedöma närvaron av njur tuberkulos möjliggör upptäckt av mykobakteriuri, som detekteras med hjälp av bakteriologisk urinkultur eller PCR-studier. Genomförande av en ELISA möjliggör detektion av antikroppar mot tuberkulos.

I vissa fall krävs provocerande tester med tuberkulin. Efter subkutan administrering av tuberkulosantigenet förvärras njurt tuberkulos, som åtföljs av svår proteinuria, pyuria och mykobakteriuri. Ultraljud av njurarna i fall av tuberkulös lesion möjliggör detektering av kaviteter, förkalkade foci, bedömning av graden av involvering av njurparenkymen och dynamiken av regression av njur tuberkulos under påverkan av terapin.

Röntgenundersökning av njurarna (allmän urografi, excretorisk urografi, retrograd ureteropyelografi och antegrad pyelografi) hjälper till att grundligt utvärdera tillståndet hos parenkymen och njurbäckenet, urinledarna och urinblåsan. Genom att utföra njurangiografi kan du definiera intraorganisk angioarkitektur vid behov av njurresektion.

CT-skanning och MR har omfattande diagnostiska förmågor för att upptäcka njur tuberkulos. Data om njurens funktionella status i tuberkulos erhålls med hjälp av radioisotop nephroscintigrafi.

Njurbiopsi för tuberkulos är farlig för spridning av den smittsamma processen, men cystoskopi kan utföras med biopsi hos blåsans slemhinna, om det indikeras. Den morfologiska studien av blåsan biopatisk tillåter i vissa fall att upptäcka jätte Pirogov-Langans-celler, även i avsaknad av visuella förändringar av slemhinnan. Differentiell diagnos av njur tuberkulos är nödvändig med hydronephrosis, nonspecifik pyelonefrit, svamp njure, megacalykos, polycystisk njursjukdom.

Behandling av njur tuberkulos

Behandling av njurens tuberkulos kan vara medicinsk och kombinerad (kirurgisk och medicinsk). Narkotikabehandling av nefrotuberkulos innehåller recept på specifika läkemedel mot tuberkulos av olika grupper under en period av 6 till 12 månader (rifampicin, isoniazid, ethambutol, pyrazinamid, protionamid, streptomycin etc.). Kombinationen av första linjedroger med fluorokinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin) är lovande. Särskild kemoterapi för njurt tuberkulos kompletteras med utnämningen av angioprotektorer, NSAID, som förhindrar ärrbildning i renalvävnaden från rynkor. Man bör komma ihåg att långvarig behandling med anti-tuberkulosläkemedel kan leda till svår intestinal dysbios, allergiska reaktioner.

Vid kränkningar av urinutflödet från njurarna bör installation av ureteralstent eller nephrostomi utföras. Vid utveckling av en lokal destruktiv process i njuren kompletteras konservativ terapi med rehabilitering av det drabbade segmentet (cavernotomi) eller partiell resektion av njuren (cavernektomi). Med total organdestöring indikeras nefrektomi.

Prognos och förebyggande av njur tuberkulos

Det främsta prognostiska kriteriet för njur tuberkulos är sjukdomsfasen. Tidig upptäckt av nephrotuberculosis, frånvaron av destruktiva processer i pyelochenoid-systemet, urinblåsor och urinblåsa mot bakgrund av adekvat specifik kemoterapi kan åtföljas av en fullständig botemedel. När det gäller prognos är bilateral renaltubberkulos med uttalad förstöring av renal parenkymen ogynnsam.

Alla patienter som har haft njurt tuberkulos är på en dispensar med en läkare och en läkare i samband med behandling med periodiska undersökningar. Kriterierna för härdning av njurt tuberkulos är normaliseringen av urinindikatorer, frånvaron av återkommande nephrotuberkulos enligt röntgendata i 3 år. Förebyggande av njurt tuberkulos överensstämmer med specifika åtgärder (vaccination mot tuberkulos) och icke-specifikt förebyggande av lungtubberkulos.

Är det effektivt - urinalys för tuberkulos?

Urinalys är ett sätt att upptäcka mycobacterium tuberkulos i människokroppen. Den används tillsammans med tuberkulinprov, hårdmetalldiagnostiska metoder, blod- och sputumtester.

Studien används för att identifiera extrapulmonala former av sjukdomen: njur tuberkulos, urinvägar, reproduktionssystem.

Hur utförs ett urintest för att identifiera patogener, vilka regler måste följas för att få ett korrekt resultat?

Urinalys för tuberkulos mikrobakterier: indikationer för

Tuberkulos av njuren och urogenitala systemet är mindre vanligt än lungformen av sjukdomen, men på grund av avsaknaden av uttalade symtom och komplicerad diagnos orsakar ofta allvarliga konsekvenser.

Foto 1. Bild av njurar modifierade av tuberkulosinfektion.

Huvudindikationen för urinanalys är misstänkt extrapulmonell tuberkulos. Denna studie är avsedd för personer som länge har misslyckats behandlats för patologier som blåsor, inflammation i prostata och appendages, njurar, urolithiasis. Bristen på resultat vid behandling av urogenitala sjukdomar kan indikera att de orsakas av Mycobacterium tuberculosis.

Med en bekräftad diagnos utförs denna studie för att bestämma typen av mykobakterier och välja rätt behandlingsschema, och i avancerade fall - för att bedöma tillståndet i urinvägarna.

Hjälp. I lungformen av sjukdomen är den allmänna analysen av urin praktiskt taget uninformativ, eftersom den patologiska processen inte orsakar ljusa förändringar i dess sammansättning.

Hur man gör det?

Med nederlag av kroppen genom tuberkulos utsöndras mykobakterier med alla kroppsvätskor, inklusive urin. De mest exakta metoderna för att diagnostisera en sjukdom är bakterioskopi eller sådd av ett prov av ett biomaterial på näringsmedia. För detektion av mikroorganismer används morgonurinen, och studien rekommenderas upprepas 2-3 gånger eftersom det inte alltid är möjligt att bestämma infektion med den första urindelen.

Det är viktigt! Extrapulmonära former av tuberkulos är ofta asymptomatiska (ibland känner patienter lite obehag i ländryggsregionen), så urinanalys spelar en viktig roll vid tidig diagnos och behandling av sjukdomen.

Förberedelse för analys

För att få ett tillförlitligt resultat rekommenderas patienten att följa flera regler:

  • för dagen att inte använda produkter som kan förändra vätskans färg (betor, blåbär, morötter, etc.);
  • vägra att ta vissa mediciner: diuretika, grupp B-vitaminer, aspirin;
  • kvinnor är bättre att samla material före eller efter menstruationsblödning.

Innan du samlar urin rekommenderas att du tvätta genitalerna ordentligt och samla sedan "genomsnittlig" urin i en steril behållare. För att undvika förorening och ingrepp av bakterier i biomaterialet måste behållaren vara omedelbart tätt stängd. Innan provet överförs till laboratoriet ska det förvaras på en sval plats.

Varning! Förorening av biomaterialet kan leda till hämning av tillväxten av mykobakterier och ett falskt negativt resultat.

Kärnan och metodiken hos

Mycobacterium tuberculosis tillhör de nedre svamparna och är pinnar inte längre än hundra av en millimeter. I urinanalysen kan de identifieras på tre sätt: bakterioskopisk, bakteriologisk, med hjälp av ett biologiskt prov.

Bakterioskopisk (enligt Zill-Nielsen). Kärnan i metoden är att mykobakterier inte kan leva i en sur miljö, så speciella reagens används för att upptäcka dem, vilket fläckar alla instabila strukturer. Först avkoloreras de med svavelsyra, varefter en lösning av metylenblå införs. På grund av detta förvärvar alla strukturer och celler en ljusblå färg, med undantag för mycobacterium, som blir crimson-röd.

Nackdelen med denna metod är att det är ganska svårt att rengöra urinen från föroreningar, vilket gör att studiens noggrannhet reduceras (för att öka undersökningens diagnostiska värde, tas urin med hjälp av en kateter).

Bakteriologiska. Ett annat sätt att identifiera de orsakande agenterna för tuberkulos vid urinalys är bakteriologisk. För att utföra sedimentet tas urin, varefter det odlas i ett näringsmedium.

Minus av metoden väntar ganska länge på resultatet. Exakta datum varierar beroende på vilken typ av medium som används för odling av biomaterialet. När du använder blodmiljön måste resultatet vänta ca 7 dagar, potatis - 30-45 dagar.

Foto 2. Resultatet av bakteriologiskt test: bakterier som fanns i patientens urinsediment odlades i en petriskål.

Biologiskt prov. Den känsligaste metoden för detektering av mykobakterier, som ofta används istället för Mantoux-reaktionen.

Ett urinprov administreras till marsvinen och djuret kan användas för noggrann diagnos om några månader. För att kunna göra en diagnos tidigare kan du ta ett tuberkulinprov från höftorna.

Noggrannheten hos bakterioskopisk och bakteriologisk analys är ca 80%, noggrannheten hos ett biologiskt prov är 100%.

Att upptäcka tuberkulos i det urogenitala systemet används inte bara bakteriologiskt utan också en allmän urinanalys. Indikatorer för sjukdomen är inte bara mykobakterier, utan även karakteristiska nagelliknande leukocyter, protein (proteinuri), icke-specifika bakterier, en ökning av koncentrationen av röda blodkroppar. Syrereaktionen hos biomaterialprovet observeras i cirka 60% av fallen, så det kan inte betraktas som ett exakt diagnostiskt kriterium.

Hjälp. Den mest informativa indikatorn för tuberkulos är enligt de flesta experter den klassiska triaden: pyuria (närvaron av pus i provet), albuminuri (eller spår av protein) och en syrereaktion.

Urinalys för tuberkulos

En urinalys för tuberkulos är obligatorisk om patienten misstänker förekomsten av denna farliga sjukdom. Riskzonen inkluderar personer som lider av patologier som urolithiasis, kronisk inflammation i blåsan, prostatakörteln, äggstockar och njurparenkym. Om behandlingen av dessa sjukdomar under lång tid inte ger en positiv effekt, kommer ett urintest att bidra till att identifiera den verkliga orsaken till sjukdomen och avgöra om patienten är smittad eller inte.

Hur inträffar infektionen?

Tuberkulos är en gammal infektionssjukdom. För hundra år sedan ansågs det vara oåterkalleligt. Men idag klarar läkare framgångsrikt med det, förutsatt att orsakerna till dess förekomst identifierades i tid och adekvat behandling påbörjades. Den orsakande agenten av tuberkulos är en bakterie som kallas Mycobacterium Tuberculosis. Den kan stanna länge i jorden eller sprida sig genom människor och djur.

Den vanligaste infektionen sker genom luftburna droppar. Men andra metoder är möjliga (kontakt, hematogen etc.). Så fort bakterien går in i människokroppen, reagerar försvaret omedelbart på det. Om immuniteten för närvarande reduceras börjar de första tecknen och symtomen på sjukdomen visa sig. Oftast påverkas lungorna, och därifrån går infektionen in i lymfkörtlarna. Sedan sprids blodbanan genom hela kroppen.

Faktorer som kan provocera utvecklingen av tuberkulos:

  • för ofta användning av glukokortikosteroidläkemedel;
  • brist på lämplig vaccination
  • dåliga vanor, droger, brist på hygien och hygien
  • kroniska sjukdomar som påverkar immunsystemets tillstånd (HIV och andra);
  • överdriven och konstant trötthet, stress.

Hos barn och vuxna är förebyggande av tuberkulos avsedd att eliminera minsta möjliga infektionstillfälle. Samtidigt är det nödvändigt att upprätthålla immunitet på rätt nivå så att organismen självständigt kan övervinna infektionen vid penetrationstiden.

Kärnan i urinmetoden

Om det urogenitala systemet påverkas kan bakterien utsöndras i urinen. Analysen av biologisk vätska har således blivit en av de viktigaste bakterioskopiska forskningsmetoderna. Dock kan denna studie fortfarande inte anses vara helt sann. Ett negativt resultat av analysen indikerar inte att personen inte är infekterad.

Förutsatt att patienten faktiskt hade nära kontakt med en infekterad person, finns det tecken på att kroppen berusats (med andra typer av sjukdomar undantagna) och primära foci av tuberkulos i lungorna upptäcktes och en omfattande undersökning föreskrivs. Genomföra ytterligare bakteriologiska tester av urin och sputum, biokemiska blodprov, tester med röntgen, fluorografi, datortomografi.

Kärnan i urinanalysen för mycobacterium tuberculosis som en metod är att dessa mikroorganismer är stabila i en sur miljö. För att upptäcka dem, använd speciella reagens som precis kan måla de strukturer som inte kan leva i en sådan miljö.

Så först är cellen färgad med carbolic fuchsin. Sedan avkolar svavelsyra de icke-syrafasta delar av urinelementet, vilka sedan behandlas med en metylenblå lösning. Som ett resultat kommer alla icke-patologiska celler och deras strukturer att bli färgade blå, och mycobacterium tuberculosis - i crimson.

Förberedelse för urinanalys

Innan du börjar samla urin måste du vara väl förberedd. I annat fall kan resultatet av analysen anses vara ogiltigt på grund av påverkan av snedvridande faktorer. Några dagar före skörden är det nödvändigt att avstå från att äta frukt och grönsaker som kan färga urin i en annan färg (betor, morötter, blåbär, björnbär, etc.). Om möjligt, sluta ta B-vitaminer, diuretika, aspirin, furagin.

Innan du slutar använda droger ska du rådgöra med din läkare. Urin kan inte samlas under menstruation hos kvinnor.

Oavsett om urinen samlas in från barn eller vuxna, genomförs den hygieniska toaletten av de yttre könsorganen omedelbart före förfarandet. De tvättas väl med varmt vatten. I detta fall rekommenderas inte att använda speciella parfymer. Inget behov av att duscha.

Urin samlas tidigt på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat. I denna biologiska vätska bör vara genomsnittlig. Ätning eller drickning är endast tillåtet efter att urin samlas in. När det gäller behållaren, använd sedan en speciell plastflaska, som kan köpas på något apotek. Föräldrar hjälper barnet, tydligt förklara reglerna för förberedelserna för förfarandet.

Tolkning av resultaten

Det erhållna resultatet kan inte anses vara helt korrekt, oavsett om det är positivt eller negativt. För den slutliga diagnosen krävs en omfattande undersökning av patienten. Dessutom får informationen som erhållits till följd av urinprovning inte användas för självdiagnos och behandling. Domen kan endast göras av en läkare baserat på en studie av resultaten av en omfattande studie.

Om urintestet gav ett positivt resultat indikerar detta på ett tillförlitligt sätt närvaron av mykobakterie i det urogenitala systemet. Oftast är detta ett tecken på sjukdomens början i njurarna.

Om ett negativt resultat erhålls indikerar detta att bakterien är frånvarande i njurarna, men har inte upptäckts i andra kroppssystem. Utnämna i detta fall en djupare laboratorieundersökning.

Njur tuberkulos

I början av utvecklingen av tuberkulos är det de mänskliga njuren som kan påverkas. Mikroskopiska foci av infektion bildas i cortexen. Om kroppens immunitet fungerar normalt, så kan den undertrycka infektionen på ett mycket tidigt stadium. Därefter försvinner lesionerna och vävnadsläkning sker.

Om kroppen försvagas och dess skyddsfunktioner inte fungerar fullt, börjar sjukdomen att utvecklas eller går i ett trögt stadium. Oftast förekommer tuberkulös lesion hos personer i åldern 20 till 40 år, och hos barn är denna typ av sjukdom praktiskt taget utesluten.

Ofta kan njur tuberkulos maskeras som andra sjukdomar i urinvägarna och är asymptomatisk. Detta händer tills hela blåsan påverkas. Medföljande processsjukdomar som pyelit och pyuria.

I detta tillstånd är patientens urin överdriven mättad med leukocyter. Från detta blir det lerigt. Om det försvaras, faller gulaktig pus ut. Detta är nästan 100% tecken på att kroppen är smittad med Mycobacterium tuberculosis.

Ett annat säkert tecken på tuberkulös pyelonefrit är förekomsten av specifika nagelliknande leukocyter i urinen. Dessa celler har en speciell struktur, formad som en spik. De kan detekteras genom mikroskopisk undersökning av smittad urin.

Andra metoder för att testa urin för tuberkulos

Du kan undersöka urinen med hjälp av bakteriologiska och bakterioskopiska metoder, med hjälp av biologiska prover. Den andra är den vanligaste och innebär färgning av cellstrukturer. Tack vare honom blir Mycobacterium tuberculosis omedelbart synlig mot bakgrund av andra icke-patologiska enheter.

Den bakteriologiska metoden utförs genom att plantera urinsediment i ett speciellt näringsmedium. Om mycobacterium tuberculosis är närvarande börjar den sin snabba tillväxt. Den vanligaste potatis- och blodmiljön. Emellertid tar dessa metoder en mycket stor tid. För tillförlitlig forskning är det nödvändigt att genomföra det inom en månad.

Ett biologiskt prov är det mest känsliga sättet att upptäcka tuberkulos. Dess väsen ligger i det faktum att mänsklig urinsediment injiceras under huden eller in i bukhålan hos ett djur (marsvin, råttor etc.) som är benägen för sjukdom. Om djuret inte dödes inom en månad, inträffade infektion inte. Men i alla fall slaktas den och genomgår grundlig forskning. Om djuret fortfarande har tuberkulös foci i de inre organen, är detta en tillförlitlig bekräftelse på diagnosen. På så sätt detekteras de flesta fall av tuberkulos.

Oavsett metoden för urinanalys är det fortfarande inte tillräckligt att göra en noggrann diagnos. Men det är ännu bättre att använda förebyggande metoder långt innan infektionen inträffade.

Så det bästa sättet att förhindra tuberkulos för barn och vuxna är snabb vaccination. Det är viktigt att undvika kontakt med patienter, behålla immunsystemet i ett normalt tillstånd, följa reglerna för personlig hygien och följa en hälsosam livsstil. Alla dessa försiktighetsåtgärder kommer inte bara att förhindra en farlig sjukdom utan också rädda liv i många år.