logo

Stressinkontinens

Innehållet i artikeln

Orsaker till stressinkontinens hos kvinnor

Den fysiologiska orsaken till frisättning av urinspänningar är en kortvarig ökning av trycket inuti bukhinnan. Den här faktorn är inte tillräcklig för att provocera inkontinens vid hosta, medan du skrattar eller nysar. Anledningen till sjukdomsutvecklingen kan vara många och en erfaren specialist ska hantera dem. Vid den minsta misstanke om problemet är det nödvändigt att kontakta urologen, utan att göra någon självständig åtgärd.

De främsta orsakerna till urininkontinens hos kvinnor med hosta och någon annan mindre stress:

  • urinrörets onormala rörlighet
  • störningar i muskelfibrer och nervändar i urinblåsan och urinväggen;
  • reducerad funktionalitet av sfinkteren i excretionssystemet;
  • Organs felaktiga läge, vilket leder till en ökning av trycket i blåsans hålrum;
  • myom i livmodern, vilket orsakar felfunktion av urinflödet;
  • muskelsvaghet eller förankring av bäckenet;
  • svårt förlossning, födelsestrauma
  • hormonella hormonhöjningar (östrogenbrist);
  • överförde kirurgiska manipulationer på organen i urladdnings- eller gynekologiska området;
  • skador i hjärnan och ryggmärgen, tumörbildning.

Inte bara kvinnor under graviditeten eller efter klimakteriet lider av ett obehagligt fenomen. Stress enuresis förekommer hos unga tjejer, barn, ungdomar och män. Hos män utvecklas urininkontinens ofta på bakgrund av adenom eller prostatit. I fråga om ett barn visar psykosomatik oftast en provocerande faktor, men undersökningen behöver fortfarande börja med ett besök hos urologen.

Riskfaktorer för att utveckla tillståndet

Den kvinnliga kroppen ständigt utsätts för negativa yttre påverkan, interna förändringar sker regelbundet i den. Ladies behöver noggrant övervaka närvaron i deras liv av faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla stressinkontinens. Dessa inkluderar frekventa graviditeter, närvaron i historien om svårt förlossning och några kirurgiska ingrepp.

Sannolikheten för att utveckla specifika enuresis ökar i närvaro av övervikt, rökning, regelbunden viktliftning och belastad ärftlighet. Provocateurs för urininkontinens hos kvinnor när hosta och nysningar är ofta matsmältningsstörningar, vilket leder till uthållig förstoppning.

Stress-enuresis under graviditeten

Urininkontinens vid nysning och hosta under födseln betraktas som den fysiologiska normen. Under denna period kan även starkt skratt prova lite förlägenhet på grund av fysiologiska förändringar som förekommer i kroppen. Ett hopp i hormonhalten och den snabba fyllningen av blåsan kan orsaka dropp och tung urladdning.

I senare perioder ökar risken för enuresis på grund av en ökning i livmoderns och fostrets rörelse. För några framtida mammor sticker urinen ut med varje nysning, vilket kan orsaka allvarliga olägenheter. Oavsett om det är nödvändigt att behandla tillståndet i ett visst fall och hur man gör det, kan läkaren bara besluta.

Regler för diagnos av patologi

Många kvinnor har upptäckt problemet med inkontinens, försök att nysa, skratta och hosta mindre. Några börjar ta folkmedicinska lösningar eller behandlas som deras vänner gjorde. Resultatet av sådana experiment är ofta försämringen av tillståndet. När okontrollerad frisättning av urin under fysiologiska processer, stress, springning, samlag eller när du byter positioner, ska du omedelbart kontakta din urolog.

För att bekräfta diagnosen används följande metoder och metoder:

  • Undersökning och frågeformulär. Det är bättre att förbereda på förhand om frågor om utsläppets korrekthet, deras volym, utfällande faktorer och möjliga orsaker. Specialisten kommer att bli starkt hjälp av en detaljerad dagbok för de senaste 2-4 dagarna, som kommer att innehålla timmeinformation om kroppens tillstånd.
  • Komplett blodtal och biokemi. I den senare är viktiga indikatorer på hormoner.
  • Allmän analys av urin och råmaterial bakvatten.
  • Smuts från livmoderhalsen och vagina.
  • Ultraljud av njurarna och bäckenorganen.
  • Cystoskopisk undersökning.
  • Ultraljud.

Dessutom kan hjälpforskningsmetoder utses till specialistens eget gottfinnande. Metoder för att mäta trycket i bukhinnan och urinröret, hosttestet, cystometrin är mer informativa.

Effektiv behandling av sjukdom

Frågan om vad man ska göra med urininkontinens vid hosta kan endast besvaras av en läkare. Vanligtvis involverar terapi en mängd olika aktiviteter. Patienten ordineras mediciner och fysioterapeutiska manipuleringar. Dessutom kan produkter av traditionell medicin användas. Radikala kirurgiska metoder används endast i de mest extrema fallen, då andra exponeringsalternativ inte ger det önskade resultatet.

Drogterapi

Konservativ behandling av urininkontinens hos kvinnor med hosta väljs utifrån orsakerna till patologi. Det är strängt förbjudet att självständigt välja och ta piller, även tydligt styrd av instruktionerna. Vid vissa typer av inkontinens kan användningen av ett antal droger leda till effekten motsatt den som förväntas.

Oftast genomförs behandling av stress-enuresis med hjälp av sådana droger:

  • Antispasmodik ("Spasmex", "Dalfaz"). Slappna av blåsans väggar och minska trycket på urinröret.
  • Hormoner ("Ovestin", "Esterlan"). Bidra till ökning av östrogen vid fel i tillståndet av hormonella nivåer
  • Antidepressiva medel ("Simbalta"). Koppla av musklerna i blåsan och öka sfinkterns funktionalitet.
  • Alfa adrenomimetika ("Gutron", "Midodrin"). De förbättrar lokal innervation av vävnader, förstärker muskelfibrerna i urinhalsen.
  • Antikolinesterasläkemedel ("Hypigrix", "Neyromidin"). Blåsertonen sätts i ordning.

Idag används allt oftare Botox- eller kollageninjektioner för att bekämpa läckage av urin, vilket återställer tonen i vävnaderna och neutraliserar den patologiska svagheten i musklerna.

Alla dessa läkemedel har kontraindikationer och biverkningar. Med rätt systematisk inträde kan de hjälpa till att bli av med sjukdomen på kort tid. Missbruk av droger kan öka svårighetsgraden av symtom och orsaka allvarliga skador på kroppen. Det är tillåtet att kombinera dessa läkemedel endast under överinseende av en specialist.

Kirurgiska behandlingsmetoder

Enuresis, som orsakas av kroppens anatomiska egenskaper, är nästan inte mottaglig för konservativ behandling. I dessa fall måste du tillgripa operation för att eliminera problemet. Moderna läkare kan sänka eller lyfta felaktigt placerade organ, fixa urinröret i önskad position.

En bra effekt tillhandahålls av manipuleringar, under vilka problemområden är fixerade med slingor av hypoallergena material.

Denna procedur varar bara 20 minuter och återhämtningsperioden efter det tar inte mer än en vecka.

Effektiv fysioterapi

Med urininkontinens vid nysning och hostning kan kvinnor hanteras med speciell gymnastik, magnetisk eller elektrisk stimulering av zonen, användningen av galvaniska strömmar. Den maximala effektiviteten är ett integrerat tillvägagångssätt som planeras av en erfaren specialist. Under de ovannämnda manipulationerna stärks bäckensbottensmusklerna, sfinkterfunktionen normaliserar och trycket i bukhålan minskar.

Kvinnor måste tilldelas Kegel övningar. Konsekvent spänning och avslappning av musklerna i slidan och anusen utförs i tre uppsättningar per dag. Under dagen måste patienten utföra minst 200 träningsaktiviteter. Dessutom rekommenderas att träna stegterapi. Det innebär att musklerna i vagina håller en liten belastning. 15 minuter lektioner per dag räcker.

Fysioterapi bör kombineras med psykologisk träning. En uppsättning övningar kan ge råd till en urolog eller psykoterapeut. Alla syftar till att avskräcka utseendet av urladdning under stunder av ansträngning, nysning eller hosta.

Användningen av folkmedicinska lösningar

I det inledande skedet kan problemet lösas med hjälp av alternativ medicin. Dessa tillvägagångssätt får bara tillgripa efter att ha råd med en läkare. Oftast rekommenderar experter sig att ta växtbaserade preparat som en självständig eller ytterligare behandlingsmetod.

Tabellen visar de vanligaste naturliga remedierna för inkontinens:

Webbplatsen är avsedd för problem med urinering och urininkontinens

Behandling av enuresis

Denna informella icke-kommersiella portal ägnas åt problem med urininkontinens och andra urinproblem. De insamlade materialen hjälper till att förstå de medicinska aspekterna av dessa känsliga problem. På portalen kan du hitta information om olika former av urininkontinens, hantera terminologi, läsa om överaktivblåsesyndrom, lära känna patologins egenskaper hos patienter av olika kön och åldrar. Vi samlade också in data om nuvarande metoder för urininkontinens och kliniker som specialiserat sig på urinproblem.

Indisk läkare berättade hur man förhindrar enuresis hos ett barn

Orsaker till urininkontinens efter stroke

Vad är enuresis, vad är OAB

enures

Denna term är bekant för många människor och används i vardaglig kommunikation. Meningen i detta begrepp är vanligtvis annorlunda än den strikta medicinska tolkningen. I vardagen kan enuresis kallas ofrivillig tömning av blåsan, frekvent urinering, etc. I medicin betyder termen urininkontinens under sömnen på natten, vilket uppträder hos vuxna och barn från 5 år. Enuresis är vanligt i förskolor och yngre studenter. Upp till 5-10% av barnen i åldern 7 år lider av sängvätning. Som regel börjar barnet att kontrollera urinering i en dröm efter 3 år. Om en yngre bebis vaknade i en våtbädd bör föräldrarna inte oroa sig förut för tiden.

OAB

OAB, eller överaktivt urinblåsesyndrom, är en term som vanligtvis endast används av läkare. Till skillnad från enuresis innebär OAB frekvent urinering när som helst på dagen. Överträdelsen åtföljs av stark, outhärdlig (eller, som experter säger, absolut nödvändigt) önskan att besöka toaletten.

Varianter av enuresis

Vid inkontinens tidpunkt

Strängt taget, i vetenskap, används inte uppdelningen av enuresis till "dagtid" och "natt" -form. Denna term avser endast inkontinens på natten när en person sover. Men ibland kan urineringstörningar hos barn och vuxna uppstå under dagtid.

  • "Night" enuresis. Tre fjärdedelar av alla fall av okontrollerad urinering inträffar under en natt sömn. Detta beror på ett antal faktorer. På natten byggs vätska upp i blåsan. I detta fall kan en person ha en låg funktionell kapacitet hos detta organ. I detta fall är överflöde och ofrivillig tömning av blåsan möjlig. Inkontinens kan också associeras med ökad detrusoraktivitet på natten. Ibland kan en person bara inte vakna i tid när det är angeläget att tömma blåsan. Som ett resultat uppkommer urinering i en dröm.
  • "Dag" enuresis. I cirka 20% av fallen uppstår episoder av okontrollerad urinering under vakenhet. Detta tillstånd kan kallas day enuresis. Sådana sjukdomar i urinering observeras sällan, eftersom mekanismerna för kontroll över deras fysiologiska behov vanligtvis bildar redan 2-3 år. Enligt statistiken observeras i 10% av fallen "dagtid" enuresis hos barn och ungdomar i åldrarna 6 till 18 år. Urininkontinens i detta fall, liksom andra typer av inkontinens (till exempel encopresis), kan bero på olika orsaker, från neurologiska sjukdomar till urinvägsinfektioner.

Av naturen av symtomen

Beroende på kliniska manifestationer av enuresis, dela upp:

  • på monosymptomatisk - i den första formen av sjukdomen observeras endast inkontinens;
  • icke-nosymptomatisk - i detta fall finns det tecken på andra sjukdomar (till exempel endokrina patologier eller psykiska störningar).

Förberedelser för behandling av enuresis

På vår portal hittar du information om medicinska produkter som hjälper till att klara problemet med frekvent eller brådskande (imperativ) urinering, blås hyperaktivitet. Vi har samlat in detaljerad information om Spasmex, Driptan, Tolterodin och Vezikar produkter. Du kan ta reda på hur de fungerar på kroppen och när de behöver tas. Information om kontraindikationer, dosering och interaktioner med andra läkemedel kommer att vara till hjälp. Alla data presenteras i en enkel och tillgänglig form.

Övningar för enuresis

Portalen presenterar olika uppsättningar övningar som rekommenderas vid komplex behandling av enuresis och andra former av urininkontinens. Sådan träning syftar till att stärka bekkenbottens muskler. Den "guldstandard" bland fysioterapiteknik som används vid urineringstörningar är Dr Kegels träningssystem. Klasser i detta program hjälper till att hantera urininkontinens, återställer intima muskler efter födseln och är ett bra förebyggande av inflammatoriska sjukdomar i den urogenitala sfären. Träning i Kegel kan utföras med allmänt ändamål. Dessutom samlade vi enkla gymnastiska övningar för att stärka bäckens golv och buken.

Ytterligare information, råd, åsikter

I avsnittet "Information" finns artiklar om hyperaktivt blåsesyndrom, olika former av urininkontinens och andra urinproblem, strukturen hos det genitourära systemet hos kvinnor och män. Du kan också bekanta dig med materialet som ägnas åt de neurologiska och psykologiska orsakerna till enuresis, konsekvensen av denna diagnos på tjänsten i väpnade styrkor, patologiska terapins historia etc. Avsnittet innehåller också en intervju med den praktiserande urologen M. Ye. Shkolnikov, där Han svarade på många frågor om urininkontinens hos kvinnor och män.

Var ska man gå till behandling

I avsnittet "Kliniker och läkare" ingår uppgifter om specialister som kan konsulteras för behandling av enuresis eller encopresis hos barn eller vuxna. För expertråd om diagnos och behandling av inkontinens, använd de angivna telefonnummer eller e-postadresser. Läkare kommer att svara på dina bekymmer. Det är emellertid viktigt att komma ihåg att fullständig behandling av urininkontinens kan ordineras först efter en omfattande undersökning, analys av dricksregimen och kost, granskning av urinblodsdagböcker etc. Diagnosen bestämmer typen av urininkontinens och väljer lämplig behandling.

Dribbling av urin medan du skrattar. Behandling av urinläckage när man skrattar

Urinläckage

Urinläckage är ofrivillig urinering efter eller under skratt. Denna patologiska process i kvinnans kropp påverkar livskvaliteten väsentligt. Kvinnor måste använda kuddar, de känner sig osäkra och osäkra, eftersom de är rädda för att det kan vara en lukt av urin.

Kvinnor som lider av urinproblem under skratt har inte ett fullständigt socialt liv och försöker spendera så mycket tid hemma som möjligt. Dribbling av urin under skratt är stress urininkontinens. Sådan urinering kan uppträda inte bara under skratt. Det kan få en kvinna att vakta under träning, hosta eller nysning.

Orsaker till urinläckage när man skrattar

De främsta orsakerna till urinläckage under skratt:

  • Inkontinens av tryck. På grund av födseln med komplikationer eller på grund av närvaron av övervikt sträcker bäckensmusklerna sig och muskelfibrerna kan inte stödja blåsan. Den går ner och pressar mot vagina och förhindrar därigenom sammandragningen av urinrörssnäckaren. Urinläckage uppstår med ytterligare tryck (skratt, hosta, nysning).
  • Oemotståndlig uppmaning. I detta fall uppstår ofrivillig sammandragning av musklerna i blåsan, vilket i sin tur orsakar trängseln att urinera. Det finns läckage av urin innan kvinnan har tid att gå på toaletten.
  • Overaktiv blåsa;
  • Ökat intra-abdominalt tryck
  • menopaus;
  • Gynekologisk kirurgi av vilken typ som helst;
  • Hormonella förändringar;
  • Konstant hårt fysiskt arbete.

Som framgår av medicinsk statistik, stressar kvinnor ofta urinläckage på grund av förekomsten av flera orsaker.

Behandling av urinläckage när man skrattar

När urin läcker under skratt, måste du kontakta vår medicinska centrum för urologi och onkologi för omedelbar behandling av denna sjukdom. Ibland räcker det med att ändra din livsstil så att problemet kommer att lämna din kropp permanent. Dribbling av urin med skratt behandlas endast på ett komplicerat sätt.

Inledningsvis syftar behandlingen till att eliminera huvudorsakerna till ofrivillig urinering.

Om urinläckageproblemet orsakas av försvagning av bäckensgolvsmusklerna, föreskrivs speciella fysiska övningar som syftar till att stärka buksmusklerna, urinröret och perineum. Endast en högkvalificerad urolog eller gynekolog behandlar valet av behandlingsmetod. Läkaren accepterar beslutet och behandlingsmetoden först efter att ha studerat de utförda testerna och hela sjukdomshistorien.

I vårt medicinska centrum för urologi och onkologi finns en hel rad medicinska åtgärder som hjälper till att glömma ett sådant vanligt problem som urinläckage under skratt. Övning är ordinerad till alla kvinnor som är bekanta med detta problem. Genom att utföra dessa övningar förstärks musklerna som är involverade i urinprocessen.

Att bli av med övervikt garanteras för att klara av läckage av urin. Erfaren läkare hjälper till att identifiera alla typer av livsmedel som irriterar blåsans slemhinna. Uteslutande av dem från kosten, kommer man att avstå från alkohol och rökning för att klara problemet. Då är det nödvändigt att ändra vanorna med urinering (urinering enligt schemat, träning av blåsan, stimulerad urinering). För behandling av urinläckage under skratt kan du ordineras läkemedel som syftar till att hämma ofrivillig kontraktion. De vanligast föreskrivna antikolinergerna är de som slappnar ur blåsan och ökar volymen.

Särskilda medicinsk utrustning används i stor utsträckning, vilka sätts in i vagina för att skapa tryck som hjälper till att stödja urinröret och därigenom behåller vätska i urinblåsan. Med ineffektiv konservativ behandling tillvägagångssätt till operation. Hittills finns det ett stort antal operationer som syftar till att behandla urininkontinens under skratt.

Syftet med operationen är att återställa urinorganens anatomiskt normala läge.

Huvudoperationerna i vårt medicinska centrum för urologi och onkologi:

  1. Transuretral resektion;
  2. Sectional nephrolithotomy;
  3. Brachyterapi (lokal strålbehandling);
  4. Perineal prostatektomi
  5. Laparoskopisk prostatektomi.

I vårt medicinska centrum för urologi och onkologi behandlas urinläckage under skratt med hjälp av modern och helt säker för kroppsbehandlingsmetoderna, som på kortast möjliga tid återkommer patienter till det normala vardagen. Vårt medicinska centrum för urologi och onkologi har en smal specialisering i behandling av sjukdomar i det genitourära systemet. Med tanke på vår många års erfarenhet och excellens är vi övertygade om att vi talar om de framgångsrika resultaten av behandlingen av urologiska sjukdomar.

Förhindra urinläckage

De viktigaste förebyggande åtgärderna urinläckage:

  • Systematiska undersökningar av specialister;
  • Omedelbar behandling av genitala infektioner;
  • Skyddade sexhandlingar;
  • Träning av bäckens golv;
  • Behåll en hälsosam vikt;
  • Korrekt daglig rutin och kost.

Inkontinens på barns dagtid

Urininkontinens är ett patologiskt tillstånd som är ganska vanligt hos äldre barn. Det medicinska namnet på sjukdomen är enuresis. Det kännetecknas av oförmågan att kontrollera urinering under sömnen, såväl som i andra situationer. Vad som utgör urininkontinens hos barn, dess orsaker och behandling bör övervägas mer detaljerat. När allt kommer omkring medför sjukdomen många psykiska problem för barnet.

Orsaker till sängvätning hos barn

Förekomsten av enuresis är oftast förknippad med en onormal struktur av blåsan. Även sjukdomen uppträder i sådana situationer:

skarp uppmaning att urinera reducerad blåskapacitet; vanlig förstoppning hjälper till att minska blåsans funktion täta stressiga situationer genetisk predisposition till sjukdomen.

Nattininkontinens hos barn är en ganska vanlig sjukdom bland barn i skolan och förskoleåldern. Tidig hänvisning till en specialist hjälper till att undvika kronisk inkontinens.

Orsaker till inkontinens i dag

Dagstidsinkontinens ses oftast hos tjejer. Det är förknippat med sådana faktorer:

skarp uppmaning att urinera okontrollerad urinering när man skrattar Inkomsten av resterande urin i flickans könsorgan bidrar till spontan avlägsnande av urin.

Ett enda fall av inkontinens hos ett barn är inte farligt.

Typer av sjukdomen hos barn

Beroende på orsaken till spontan urinering utmärks dessa typer av denna sjukdom:

Imperativ inkontinens. Förekommer hos barn med alltför aktivt arbete i blåsan, där det finns en skarp uppmaning att urinera. Stressinkontinens hos barn. Det manifesteras under barnets fysiska aktivitet, liksom med sådana reflexåtgärder som nysning eller hosta. En bebis med denna form av sjukdomen har svaga bäckensbottenmuskler och inkontinens av urin och avföring. Reflexinkontinens. Det är en komplikation av ryggmärg och ryggmärgsskador. Denna typ av sjukdom föregås vanligtvis av en lång försening i urinering. Blåsningsflöde. Förekommer som en följd av långvarig urinering. I detta fall faller urinen gradvis ut. Barnet kan inte styra denna process. Full inkontinens. Det kännetecknas av en total okontrollerad urinproduktion när som helst på dagen. Det är en följd av vissa sjukdomar i njursystemet och urinvägarna.

Det är viktigt att komma ihåg! Oavsett form av sjukdomen krävs omedelbar behandling av barnet! När allt kommer omkring levererar denna sjukdom mycket lidande, både fysiskt och psykiskt.

Funktioner av sjukdomen

Barninkontinens är inte farlig och angelägen upp till 4 år på grund av att blåsan ännu inte är helt formad. Det betyder att barnet vid 4 års ålder redan börjar ha den fysiska förmågan att kontrollera urinering även i sömnen.

Patologisk spontan urinering anses vara från 6 år. Vid denna ålder måste barnet klart svara på sina önskningar, även på kvällen. Om inkontinens vid denna ålder fortsätter, är denna faktor orsaken till att söka en läkare.

Ett barn vid 8 års ålder kan drabbas av denna sjukdom som ett resultat av störningar i centrala nervsystemet. På grundval av sådana avvikelser i kroppen hos barn kan inkontinens observeras.

När det gäller sjukdomen hos barn 10 år och äldre, uppstår det oftast på grund av psykologiska faktorer. Så, incontinens i tonåren manifesteras i sådana situationer:

stark känslomässig stress, stressiga situationer överdrivet föräldraledighet eller brist på uppmärksamhet hos föräldrar, vilket leder till att en tonåring på undermedvetna nivå vill känna sig som ett litet barn; svaga bäckenmuskler; ljud sömn, som härrör från medfödda egenskaper i nervsystemet; infektionssjukdomar i genitourinary system;

Incontinens under tonåren observeras vanligtvis på natten under sömnen.

Behandling av sjukdomen

Hur man behandlar enuresis? För att bestämma den rätta och mest effektiva metoden för att behandla ett barn, är det nödvändigt att konsultera en specialist. Han granskar noggrant barnet och föreskriver den mest effektiva behandlingen. Doktorn ordinerar oftast en omfattande behandling som innehåller:

Tabletter för barn. Drogterapi syftar till att avlägsna överaktiv aktivitet och överspänning vid sänggåendet. Detta kommer att hjälpa till att garantera en full och högkvalitativ vila. Om spontan urinering är förknippad med en infektionssjukdom, så föreskrivs en antibiotikakurs för barn eller äldre barn. I allmänhet syftar läkemedel åt att normalisera nervsystemet, vilket snabbt kommer att signalera en uppmaning. De vanligaste läkemedlen är Radeorm, Pantogam, glycin, melipramin och andra. Sjukgymnastik. För blåsans normala funktion tillämpas sådana förfaranden som elektrofores, akupunktur, magnetisk terapi, massage. Psykoterapi. Kärnan i denna metod att påverka en sjukdom är i kommunikation med en psykoterapeut som kommer att lära sig att hantera en sjukdom med hjälp av specifika tekniker för avslappning och självhypnos. Överensstämmelse med dagens läge. Det är nödvändigt att fördela barntiden för fysisk och mental aktivitet och för att säkerställa tillräcklig vila. Du bör också försöka skydda honom från stressiga situationer och känslomässiga upplevelser. Under dagen övervaka barnets vätskeintag.

Det är viktigt att komma ihåg! Strikt efterlevnad av läkares rekommendationer hjälper till att rädda barnet från denna sjukdom tillräckligt snabbt!

Övningar för att bekämpa enuresis

Sådan behandling kan utföras hemma. Kärnan i gymnastiken är att stärka bäckens golv och blåsans normala funktion. De mest effektiva övningarna är:

För att öka blåsan är det nödvändigt att fördröja urinprocessen efter den första striden. Denna procedur upprepas flera gånger om dagen. Således kommer barnets kropp gradvis att lära sig att hålla urinering under sömnen. För att stärka muskelfibrerna i blåsan bör vara vid urinering för att stoppa denna process flera gånger. Detta bidrar till det faktum att barnet lär sig att hantera urinutsöndringsprocessen. Innan sängen, slappna av din kropp. Barn kan uppmuntras att utföra denna övning på ett lekfullt sätt.

På så sätt kommer barnet att lära sig att kontrollera trängseln att urinera.

Behandling av folkmekanismer

Sedan antiken har enuresis behandlats med hjälp av traditionella mediciner, som används i modern tid. Den största fördelen med en sådan effekt på sjukdomen är avsaknaden av kontraindikationer och biverkningar. Det finns många recept som du kan rädda ditt barn från urininkontinens.

dill

För beredning av läkemedel kommer frön från denna växt att krävas i en mängd av 1 msk. l. Det ska fyllas med 1 kopp kokande vatten och infunderas i 1 timme. Efter tiden ska buljongen dräneras och ta 100 ml 1 gång om dagen, helst på eftermiddagen.

JOHANNESÖRT

Bör ta 1 msk. l. löv av Hypericum och 1 tsk. torkade frukt tranbär. Häll dessa medicinska växter med 1 liter varmt vatten och låt det infiltreras i 3 timmar, tätt täckt med lock. Efter tiden använder du 1 glas av vätskan som erhålls 3 gånger om dagen.

groblad

För beredning av erforderliga plantainfrön, som bör krossas till pulverets konsistens. Detta pulver används i torr form och 1 tsk. 1 gång om dagen, mycket vatten.

salvia

Det tar 2 msk. l. denna medicinska växt i torkad form. Häll 1,5 koppar kokande vatten, vänta tills buljongen är kall och ge barnet 50 ml 2 gånger om dagen. Äldre barn kan dubbla dosen.

Barnens individuella intolerans mot vissa ingredienser spelar en mycket viktig roll vid behandling av alternativ medicin. Därför bör du rådfråga en specialist när du väljer ett specifikt recept.

Enuresis hos barn är en periodisk eller permanent ofrivillig urinering i en dröm eller under en stark koncentration eller hobby som utvecklas i en ålder då sambandet mellan hjärnbarken och blåsan skulle etableras - efter 4 år. Anledningen till detta tillstånd är ganska stor; De har vissa funktioner beroende på kön och ålder.

Enuresis kallas ofrivillig urinering hos barn äldre än 4 år, i en tidigare ålder är detta en annan variant av normen.

Enuresis är registrerad i varje femte till sjätte barn på 5 år, denna diagnos är gjord hos 12-14% av barn i grundskolans ålder och med 12-14 år är antalet patienter bara 4%. Pojkar är sjuka 1,5-2 gånger oftare.

Barnläkaren tillsammans med barnpediatrisk urolog, neurolog, endokrinolog och psykolog är engagerade i att diagnostisera orsakerna till sjukdomen; i vissa fall är en homeopatisk eller psykiatrins deltagande nödvändig.

Behandlingen är komplex: beteendeterapi, kost, psykoterapi och fysioterapeutiska metoder används oftast; av och till läkare tillgripa förskrivning mediciner. Kirurgisk behandling används endast om inkontinensen orsakas av operativa sjukdomar i urinvägarna eller organen som ligger bredvid dem.

Sjukdomsklassificering

Varning! Diagnosen "enuresis" görs om barnet har tecken på mognad hos blåsan - cerebral cortexanslutningar, som vanligtvis inträffar efter 4 år. Om bildandet av detta förhållande indikerar att barnet kan hålla urin och berättar först för vuxna att han vill gå på toaletten.

Day enuresis indikerar neurologiska sjukdomar eller abnormiteter vid urinvägsutvecklingen

Det finns flera klassificeringar av sjukdomen - med hänsyn till olika faktorer.

Vid förekomst: Natt. Det kan manifestera sig varje natt efter 4 år (konstant form) eller endast periodiskt (intermittent alternativ) - när barnet har varit i en traumatisk situation eller har utsatts för intensiv fysisk eller emotionell överbelastning. Dagtid inkontinens hos barn. Det utvecklas oftast hos barn med sjukdomar i urinvägarna, hos dem som har en underutvecklad volitionell sfär (när han, när han gör samma arbete, inte känner sig uppmanad). Daglig form av enuresis "börjar" när blåsan är så full att det utan att vänta på en responsanslutning med hjärnbarken tänds på sin tömning. Blandat, när barnet kan ofrivilligt urinera både dag och natt. På grund av detta observerades ofrivillig urinering (efter 4 år) eller utvecklad efter en "torr" period, barn har enuresis: primärt (den vanligaste typen): det observerades alltid, det fanns inga långa "torra" perioder; sekundär: sex månader eller mer barnet kom upp att urinera och slutade sedan göra det. Andelen sekundärpatologi står för endast 20-25%. Vid samtidig urinläckage symptom: monosymptomatisk - om barnet inte är oroat för smärta vid urinering finns inga uttalade uppmaningar; polysymptom (det indikerar komplikationer) - när okontrollerad urinering åtföljs av smärta, ökade besök på toaletten, uppmaningen att barnet är svårt att motstå.

Varning! Hos ungdomar anses huvudformen vara en sekundär enuresis.

Orsaker till sjukdom

Den vanligaste inkontinensen observeras hos barn:

tunn byggnad; blygt; rädda; alltför emotionell; från stora familjer; familjemedlemmar utsätts för överdriven vård; från låginkomsttagare eller missgynnade familjer.

Etiologisk klassificering delar enuresis i sådana former:

enkelt: när man undersöker ett barn är det omöjligt att finna orsaken till detta tillstånd, men det är känt att en eller båda föräldrarna lidit av barndomsenures. I detta fall stiger risken för nattlig urinering från 15% (hos friska barn) till 44% (om endast en förälder var sjuk) och 77% (om patologi observerades hos två föräldrar); neurotisk: utvecklas i blyg och blyg barn som är mycket oroliga för deras enuresis; neurosliknande: karaktäristiska för barn med tendens till hysteri och neuros; epileptisk: orsaker till enuresis hos barn - i den patologiska aktiviteten hos de områden i hjärnbarken som är ansvariga för att kontrollera urinering endokrinopatisk: Enuresis utvecklas som ett resultat av sjukdomar i endokrina körtlar (diabetes, hypertyreoidism, diencephalsyndrom).

Det finns andra orsaker till sjukdomen:

Intrauterin och generiska orsaker: skador på hjärnan eller vägar från cortex genom ryggmärgen till blåsan på grund av: gestos; intrauterin infektion; högt blodtryck i mamman feto-placenta insufficiens; sladdförstängning diabetes i en gravid kvinna skador i hjärnan eller ryggmärgen under förlossningen. Sjukdomar som utvecklas efter födseln, vilket leder till syresvält i hjärnan: hjärtfel, lunginflammation, bronkialastma, tuberkulos. Infektionssjukdomar i centrala nervsystemet: hjärnhinneinflammation, hjärnhinneinflammation, svullnad i hjärnan på grund av den allvarliga förloppet av någon virus- eller bakterieinfektion. Icke-överförbara sjukdomar i centrala nervsystemet: epilepsi, hydrocephalus, onormal utveckling av ländryggen. Psykiatrisk patologi: oligofreni, kronisk drog eller alkoholförgiftning. Sjukdomar i urinvägarna: Blåsor, vidhäftningar i urinröret, neurogen blåsan, öppningen av urinröret är inte i blåsans plats, som har samband med hjärnan.

Orsakerna till enuresis varierar beroende på barnets kön och hans ålder.

Hos tjejer

Urininkontinens hos flickor utvecklas på grund av:

Våra läsare rekommenderar!

För förebyggande och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen, rekommenderar våra läsare

. Detta unika verktyg som består av 9 medicinska örter användbara för matsmältning, som inte bara kompletterar utan också förstärker varandras handlingar. Klostret kommer inte bara att eliminera alla symtom på mag-tarmkanalen och matsmältningsorganen, men också permanent lindra orsaken till dess förekomst.

Yttrande av läsare... "Psykologiskt trauma: flyttning, skilsmässa, ha en bebis, överföra till en ny skola; funktioner i nervsystemet, vilket ger en mycket god sömn; dricker mycket vätska; minska vasopressin - ett hormon som hämmar nattresor till toaletten; urinvägsinfektioner; skador (inklusive generiska) i ryggraden eller ryggmärgen; utvecklingsförseningar.

Flickor lider av enuresis och en halv gånger mindre

Hos pojkar

Urininkontinens hos pojkar har följande orsaker:

De neurala vägarna från blåsan till hjärnbarken har ännu inte mognats; barnet är hyperaktivt hypervård från släktingar; påkänning; uppmärksamhetsunderskott patologier av hypotalamus, vilket leder till brist på tillväxthormon och vasopressin; ärftlighet; inflammation i njurarna och urinblåsan; allergiska reaktioner; sjukdomar som leder till syreförlängning i hjärnan; prematuritet och trauma vid förlossning.

ungdomar

Enuresis hos ungdomar utvecklas på grund av:

ryggmärgsskador medfödda abnormiteter hos urinvägarna, på grund av vilka deras infektion utvecklas; påkänning; mentala störningar hormonella förändringar i kroppen; brott mot uppvaknande.

Har alla samma patologi

Incontinens hos barn manifesteras av en ofrivillig frisättning av en viss mängd urin under sömn eller vakenhet. Sådana episoder kan förekomma med olika frekvenser, paroxysmal, ibland - flera gånger per natt. Urinering kan förekomma antingen i första halvlek eller på morgonen; medan vått barn inte vaknar.

Om enuresis uppträder som följd av andra sjukdomar kommer dessa symtom också att noteras. Så kommer den neurosliknande formen att manifesteras med stammar, rädslor, tics, hyperaktivitet. Om orsaken är hjärnans hypoxi på grund av bronkier och lungors sjukdomar kommer hosta, intermittent dyspné, väsande ökning, trötthet och andra. Med den endokrinopatiska typen av inkontinens kommer symtom som fetma eller omvänt tunna med god aptit, mottaglighet för infektionssjukdomar, ödem och ögonglasering att komma fram.

Om nattlig inkontinens hos barn har en komplicerad kurs, kommer förutom oavsiktlig urinering att observeras ett eller flera av följande symtom:

ökad urinering uttalad uppmaning att urinera, eller omvänt, deras frånvaro; urinering ömhet; svag urinström.

Hur man hittar orsaken

Diagnosen av enuresis hos pojkar och flickor görs av följande specialister:

barnläkare; pediatrisk urolog neurolog; endocrinologist; psykiater.

Enligt uppgifterna i undersökningen kan ifrågasättandet av barnet och föräldrarna, särskilt om avvikelser av godtycklig urinering som de hade i barndomen, kan barnläkaren misstänka vilken form av enuresis barnet har. För att bekräfta sin preliminära diagnos, hänvisa barnet till specialister för samråd, kan han beställa sådana studier:

allmän urin och blodprov; bakteriologisk undersökning av urin; biokemiska blodprov; Ultraljud av urinvägarna; Röntgen av ryggraden och skallen; elektroencefalografi; Röntgen i urinvägarna med kontrast (urografi, cystografi).

Sjukbehandling

Behandling av enuresis hos barn börjar med behandling av orsaken till detta tillstånd. I infektionssjukdomar är antibakteriella, antivirala eller antifungala läkemedel förskrivna. Om enuresis orsakas av en endokrin sjukdom, ordineras lämplig behandling med syntetiska hormoner eller substanser som undertrycker dem. I fallet med en epileptisk form av inkontinens är antikonvulsiva läkemedel nödvändiga, och i fallet med neurosliknande sedativa.

Dessutom förskriva beteendeterapi. Det ligger i det faktum att

före sänggåendet begränsar de intaget av salt, söt och flytande; Vatten kan och bör vara full, men det är önskvärt att minst 15 minuter passerar mellan sängläggning och dricks innan de lägger sig till bedgas de att gå på toaletten; de vaknar ett barn (inte en tonåring) under den första halvan av natten för att ta honom på toaletten; Om ett barn sover i sitt rum, kan han vara rädd för att få urinera, så föräldrar kan slå på ett nattljus i det. Du kan använda speciella kuddar i samband med en fuktdetektor. De limmas i trosor och vaknar barnet när de första droppen urin dyker upp.

diet

Barn näring bör vara rik på vitaminer, protein och spårämnen. För behandling av enuresis kan Krasnogorsky-dieten användas: på natten äter barnet en liten bit sill, bröd och salt, tvättas med sött vatten.

psykoterapi

Psykoterapeuter och barnpsykologer är engagerade i barn äldre än 10 år. Till denna ålder tillämpas sådana metoder som motivationspsykoterapi och autogen träning.

sjukgymnastik

För behandling av urininkontinens hos barn är lämpliga metoder som:

termiska förfaranden; laserterapi; elektrofores; elektroplätering; akupunktur; magnetisk terapi; elektrostimulering av bäckensbottenmusklerna; cirkulär dusch; massage.

Kegelövningar som syftar till att förbättra kommunikationen mellan hjärnan och blåsan har en bra effekt. De är lätta att utföra - för att slappna av och påkalla perineumets muskler, men i början måste barnet förstå var dessa muskler är. För att göra det, be honom att sluta urinera, och så upprepa flera gånger.

Drogterapi

Läkemedel för behandling av enuresis föreskrivs sällan - vanligtvis har icke-farmakologiska metoder en effekt. Men om ovanstående metoder inte ger effekt inom 6-8 veckor, ordineras de:

hormon-vasopressinanaloger; en speciell typ av antidepressiva medel; antikolinerga läkemedel; Nootropics (de kan inte tas på natten).

operationer

För behandling av enuresis hos barn kan kirurgi endast användas i fall där ofrivillig urinering orsakas av abnormiteter i urinvägarnas struktur. Sling, och ännu mer öppen verksamhet hos barn gäller inte.

Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken? Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade magen... Läs artikeln >>

Urininkontinens

Det observeras huvudsakligen hos pojkar; frekvensen ökar hos barn vars släktingar led av urininkontinens. Vid 5 år observeras urininkontinens hos ca 8% av barnen och nattliga - i 20%. Vid 12 års ålder minskas förekomsten av bedwetting till 5%.

1. Etiologi

a. Organiska orsaker inkluderar abnormaliteter i urinvägarna och könsorganens struktur (till exempel urinledarens ektopi), urinvägsinfektioner, socker och diabetes insipidus, neurologiska störningar.

b. Funktionella skäl

1) Inkontinens på dagtid

a) Hyperreaktivt blåsesyndrom (den vanligaste orsaken till urininkontinens) kännetecknas av en plötslig uppmaning att urinera.

b) Urinering med skratt - en plötslig ofrivillig tömning av blåsan under skratt. I andra situationer kontrollerar sådana barn urinering. Urinering med skratt observeras vanligtvis hos tjejer.

c) Vaginal återflöde - Inmatning av urin i slidan, följt av att underkläder går ut. Mest vanliga hos överviktiga tjejer.

2) Bedwetting. Etiologin är oklart, det antas att det bygger på flera anledningar:

a) genetisk (om en av föräldrarna drabbades av inkontinens är sannolikheten för inkontinens hos ett barn 40%, om båda föräldrarna lider av inkontinens når denna sannolikhet 70%)

b) sömnmönster (barn med urininkontinens är svåra att vakna, även om deras sömncykler inte störs);

c) Blåsans funktionella kapacitet (uppmaning att urinera uppstår med en mindre mängd urin i blåsan än hos friska barn); I normala fall är blåsans kapacitet 10 ml / kg, hos vuxna, 350-500 ml;

d) oregelbundenhet av mekanismer för reglering av urinering;

e) en minskning av utsöndringen av ADH på natten

e) förstoppning (ökar urininkontinens, reducerar blåsans funktionella kapacitet);

g) känslomässig stress.

2. Inspektion och diagnos

a. Vid uppsamling av anamnes är tiden för utseende och frekvens av ofrivillig urinering på natt och dag, antalet fall av bedwetting per vecka per vecka, mellanrummen mellan ofrivillig urinering, strålegenskaper vid urinering fastställd; information om sömnstörningar (inklusive snarkning), dysuri, polyuri, medicinering, urininkontinens i familjens historia. De noterar huruvida urininkontinens ökar under emotionell stress, om försök gjordes för att vana barnet till kruken. vad är föräldrarnas och barnets attityder, sjukdomsverkan på kommunikation med andra och orsakerna till föräldrarna att se en läkare.

b. Fysiska undersökningsdata är i de flesta fall vanliga. Var noga med att mäta höjd, vikt och blodtryck. inspektera de yttre könsorganen (uppmärksamma placeringen av urinrörets yttre öppning). Palpera magen, avslöja en ökning av blåsan och fekalmassan, var uppmärksam på smärtan i buken eller ryggradsvinkeln. För att diagnostisera anatomiska eller neurologiska defekter övervakas förmågan att godtyckligt börja och avbryta urinering under observation av urinflödet. Undanta ryggradssjukdomar. Bedöm muskelstyrkan, tonen, tendonsreflexerna och känsligheten hos benen (en förändring av dessa parametrar kan indikera en överträdelse av blåsans innervation). Mäta blåsans funktionella kapacitet.

i. Laboratorie- och instrumentstudier

1) Obligatorisk urinalys. Vid tjejer och ibland i pojkar sås urin.

2) Om anatomiska defekter, upprepade urinvägsinfektioner eller bukmassor i bukhålan är misstänkta, anges röntgenundersökning.

3) Om njursjukdom misstänks bestäms nivåerna av BUN och kreatinin i blodet, såväl som GFR.

4) Cystoskopi och cystografi krävs sällan.

5) Om epileptiska anfall är misstänkta utförs en EEG.

6) Ibland visar det somnografiya (kontinuerlig inspelning av EEG och flera andra indikatorer, såsom EKG, pneumogram, under sömn).

3. Behandling

a. För inkontinens orsakad av organiska orsaker behandlas den underliggande sjukdomen.

b. Information om behandling av funktionell urininkontinens är motsägelsefull. Under alla omständigheter är det nödvändigt att eliminera känslan av skuld eller skam i barnet, släpa ut spänningen i hans relation med sina föräldrar och förklara att urininkontinens förekommer hos många barn. Det är önskvärt att barnet aktivt deltog i behandlingen och vant sig att ta hand om sig själv.

1) I många fall, särskilt unga barn, är det moraliska stödet tillräckligt.

2) Tillgång till toalett i skolan när som helst, möjligheten till avskildhet och toalettbelysning på natten bidrar till botningen.

3) En av de mest effektiva metoderna baserade på konditioneringsprincipen är användningen av lättanvända sensorer med en signal som väcker barnet. Sensorn är fastsatt på underkläderna. Effektiviteten av metoden är 60-70%, sannolikheten för återfall är låg.

4) I vissa fall är en annan typ av beteendeterapi effektiv när ett belöningssystem för kontroll av urinering utvecklas. Upprätta ett tydligt sätt att tömma blåsan (vanligen med hjälp av en konditionssignal).

5) Praktiska övningar för att sträcka och öka blåsans kapacitet: En gång dagligen uppmanas barnet att inte urinera så länge som möjligt.

6) Läkemedelsbehandling

a) Imipramin minskar frekvensen av ofrivillig urinering hos 60% av barnen. Läkemedlet är särskilt användbart för kortvarig eliminering av sängvätning: För att hålla sig borta över natten, besök sommarläger etc. I vissa fall finns det en fullständig botemedel.

i) Dosen är 1 mg / kg oralt i 1 timme före sömn (15-25 mg hos barn under 12 år, 50 mg hos barn över 12 år). Om det inte finns några resultat i 10-14 dagar, ökas dosen till maximalt 50 mg hos barn under 12 år och 75 mg hos barn över 12 år.

ii) Behandlingsförloppet ska inte överstiga 4 månader. Effektiviteten av behandlingen ökar om läkemedlet avbryts gradvis inom 4-6 veckor. Efter avbrott i 60% av fallen uppstår återfall.

iii) Biverkningar inkluderar humörsvängningar, sömnstörningar och gastrointestinala störningar. Vid överdosering kan livshotande hjärtarytmi förekomma, därför används imipramin endast under medicinsk övervakning.

b) Desmopressin - en syntetisk analog av ADH - ökar reabsorptionen av vatten i de distala njurarna, reducerar volymen och ökar koncentrationen av urin. Desmopressin leder till en förbättring av 60% av barnen, men efter avbrytande av läkemedlet har 80% återfall. Därför är desmopressin, som imipramin, bäst lämpad för att uppnå en kortsiktig effekt.

i) Desmopressin administreras intranasalt, initialdosen är 20 mcg (1 andetag i varje näsborre). En veckodos ökas med 10 mikrogram till högst 40 mikrogram. Längden av läkemedlet - 12 timmar

ii) Behandlingsförloppet är vanligtvis 12 veckor, men i vissa studier har desmopressin använts längre. Läkemedlet avbryts, vilket minskar dosen med ett andetag (10 μg) varannan vecka.

iii) Biverkningar - huvudvärk, buksmärta, illamående, irritation i nässlemhinnan. Läkemedlet är kontraindicerat vid högt blodtryck och hjärtsjukdom.

7) I händelse av ett återfall ska föräldrar inte straffa eller skylla barnet.

J. Gref (Red.) "Pediatrics", Moscow, Praktika, 1997

Incontinens när man skrattar åt en tonåring

Det internationella samhället för bevarande av urin hos barn (ICCS) betraktar funktionell urininkontinens hos barn som urininkontinens i frånvaro av neurogena eller anatomiska skäl.

Funktionell urininkontinens kan orsakas av blåsans hyperaktivitet (brådskande syndrom eller brådskande urininkontinens) eller urinförstöring i närvaro eller frånvaro av detrusorhyperaktivitet (dysfunktionell urinering).

Urgent syndrom (trängselinkontinens)

Urgent (imperativ) urininkontinens är ett tillstånd där ett barn upplever en absolut önskan att urinera, vilket uppstår plötsligt och kräver omedelbar urinering. Denna urininkontinens är ett tecken på blåsans hyperaktivitet (GMF). Denna typ av urininkontinens är vanligast och står för 52-58% av alla barn med urininkontinens.

Dysfunktionell urinering (DM)

DM är någon funktionell abnormitet som leder till onormal urinering. ICCS definierar dysfunktionell urinering som "hyperaktivitet hos urinrörsfinen vid urinering i ett neurologiskt normalt barn." DM är den vanligaste orsaken till inkontinens i dag hos barn och orsakar ofta vesicoureteral reflux och urinvägsinfektioner. I ungefär 40% av fallen är anledningen till besöket hos den pediatriska urologen exakt dysfunktionell urinering. Denna form av urinering orsakas av diskoordinering mellan detrusorn och den yttre urinrörssnäcken / bäckenbottenmusklerna. Patienter brukar ha urininkontinens, urinvägsinfektioner och kronisk förstoppning.

Det finns 3 former av dysfunktionell urinering. Tecken på urinering som staccato (staccato) är periodiska ökar i aktiviteten i bäckens golv under urinering med långvarig urinering och i vissa fall med kvarvarande urin. Fraktionerad (eller intermittent) urinering kännetecknas av ofullständig och sällsynt urinering. En ström av urin utsöndras i separata fraktioner. Blåsans volym ökar vanligen och det finns resterande urin. Normalt är detrusor sammandragningar normala, men mycket starka bäckenmuskelkontraktioner orsakar dysfunktionell urinering. Hos patienter med fraktionerad urinering och urinering, såsom staccato, kan urodynamiska studier visa detrusorhyperaktivitet. I allmänhet står andelen DM för 31% av alla fall av funktionell urininkontinens hos barn.

Lazy Blås syndrom (latblåssyndrom)

Detta är en annan form av dysfunktionell urinering. Det kännetecknas av sällsynt urinering och urinblåsning med stor kapacitet. Det är vanligare hos tjejer och kännetecknas av sällsynt urinering efter 8-12 timmar, vilket kan blandas med urininkontinens. Samtidigt noteras förstoppning, och långvarig urinretention i blåsan leder till utvecklingen av en infektion i det nedre urinväxtsystemet. Urinering i denna kategori av barn kräver ytterligare ansträngningar hos musklerna i den främre bukväggen, men även under dessa förhållanden är det ofta intermittent och åtföljs inte av fullständig tömning av blåsan.

Sällsynt urinering kan ha en beteendemässig natur eller den underliggande bristen på aktivitet hos ejektormusklerna (detrusorhyporeflexi). Ett behandlingsaspekt är att man får regelbunden urinering (efter 2 timmar) och för fullständig evakuering av urinen - dubbel urinering. I sällsynta fall kombineras denna dysfunktion med en expansion av övre urinvägarna. Det förekommer hos endast 4% av barn med inkontinens i urinen.

Diskoordinering av detrusor och urinvägsfinkter, åtföljd av urininkontinens, förstoppning, urinvägsinfektioner, skador på övre urinvägarna. Retention av urin i urinblåsan beror på otillräcklig avkoppling av blåsans sphincter (obturatormekanism) vid urineringstillfället. Behandlingstaktiken bestäms av forskningsdata om urodynamik. Patienten berättas om behovet av att regelbundet tömma urinblåsan, med ofullständig tömning av urinvägen till sin periodiska kateterisering.

Detta symptomkomplex beskrivs först av F. Hinman och F. Bauman 1973 och är den allvarligaste varianten av DM (eller detrusor-sphincter dyssynergia). Detta syndrom utgör ett hot mot utvecklingen av högt blodtryck och kroniskt njursvikt.

Ochoa syndrom (Urofacial Syndrome)

Beskriven av colombianska urologen Ochoa. En synonym för denna patologi är uro-ansiktssyndrom, orsakad av en förändring i ansiktsuttryck när du skrattar, vilket ger intryck av att gråta eller gråta. Ochos syndrom kännetecknas av: ett specifikt ansikte (när man ler, ansiktet tar på sig en skrikande person), förstoppning, urinretention, enuresis (urininkontinens). Det finns en hypotes som förklarar förhållandet mellan ansiktsuttryck och blåsfunktionsstörningar. Den består i antagandet av närheten till urinläggningscentra och ansiktsnerven i hjärnstammen, och störningar i detta område kan påverka vissa orgelfunktioner.

Detta symptomkomplex har många vanliga egenskaper med Hinman syndrom. Patienternas ålder är från 3 månader till 16 år. Den ärftliga orsaken till denna patologi antas. Den kliniska bilden kännetecknas av dagtid och / eller nattlig enuresis, kronisk förstoppning, återkommande urinvägsinfektion, hög förekomst av MR och hydronephrosis. Ochoa syndrom utgör en risk för att utveckla högt blodtryck och kroniskt njursvikt.

Urininkontinens när man skrattar

Det är vanligt bland tjejer av ålder före pubertal och pubertal, och ibland åtföljs av fullständig tömning av blåsan. En urodynamisk studie brukar inte hitta någon förändring, men i sällsynta fall finns en otillförbar kontraktion av blåsan (överaktiv blåsan). Detta villkor kan elimineras oberoende. Det finns rapporter om effektiviteten av läkemedlet metylfenidat (Ritalin) för denna typ av urininkontinens.

Ett monosymptomatiskt tillstånd, 3 gånger vanligare hos pojkar och därmed associerat med uppenbarligen försvagade processer för mognad av mekanismerna i centrala nervsystemet, vilket ger godtycklig kontroll över urinreflex. Primär enuresis (i frånvaro av en torrperiod) kan bero på perinatal encefalopati. Patologi kan vara sekundär efter känslomässig stress, på grund av smärta, överarbete, förgiftning i svåra somatiska och infektionssjukdomar. Night Enuresis är sällan åtföljd av vesikoureteral reflux, vars frekvens ökar väsentligt vid en kombination av natt och dagtid inkontinens. Före initiering av terapi är det nödvändigt att utesluta ett antal patologiska tillstånd som kan uppstå med enuresis.

Information: St. Petersburg GBUZ "Barnsjukhuset № 2 av St Mary Magdalene"