logo

Incontinens hos kvinnor: orsaker, behandling, folkmedicin

Urininkontinens hos kvinnor har en negativ effekt på nästan alla aspekter av livet, vilket väsentligt komplicerar yrkesverksamheten, begränsar sociala kontakter och introducerar disharmoni i familjeförhållanden.

Detta problem behandlas av flera grenar av medicin - urologi, gynekologi och neurologi. Detta beror på att urininkontinens inte är en självständig sjukdom, utan bara en manifestation av olika patologier i en kvinnas kropp.

Det är ett misstag att anta att urininkontinens påverkar, om inte den äldre delen av mässan, då kvinnor efter 50 år. Sjukdomen kan inträffa vid vilken ålder som helst. Särskilt om damen översteg märket i trettio år eller födde 2-3 barn. Problemet bär inte en fara för kvinnokroppen, men den undertrycker moraliskt och minskar patientens livskvalitet kraftigt.

I den här artikeln kommer vi att titta på varför urininkontinens förekommer hos kvinnor, även de som är över 50 år gamla. Vilka orsaker bidrar till detta fenomen, och vad man ska göra med det hemma.

klassificering

Det finns flera typer av urininkontinens hos kvinnor, nämligen:

  1. Absolut nödvändigt. Kvinnlig urininkontinens kan vara ett resultat av funktionsfel i centrala och perifera nervsystemet, såväl som kränkningar av blåsans självhäftning. I det här fallet är kvinnan oroad över den extremt starka trängseln att urinera, ibland är det omöjligt att motstå urin med viljestyrka. Dessutom kan patienten drabbas av frekvent urinering under dagen (oftare 8 gånger) och på natten (oftare 1 gång). Denna typ av sjukdom kallas imperativ och observeras vid hyperaktiv blåsesyndrom.
  2. Stress urininkontinens hos kvinnor är förknippad med plötslig ökning av intra-abdominaltryck som uppstår vid lyft av tunga föremål, hosta eller skrattar. Oftast måste läkare hantera stressinkontinens hos kvinnor. Muskelförsvagning och bäckenorgans prolaps är också associerade av specialister med den mängd kollagen som finns hos menopausala kvinnor. Enligt medicinsk statistik upplevde 40% av kvinnorna stressinkontinens minst en gång i livet.
  3. Blandad form - i vissa fall kan kvinnor ha en kombination av imperativ och stressig inkontinens. Ett sådant fenomen observeras oftast efter födseln, då traumatiska skador på bäckens organers muskler och vävnader leder till ofrivillig urinering. Denna form av urininkontinens kännetecknas av en kombination av en oemotståndlig önskan att urinera med okontrollerat läckage av fluid under stress. En sådan överträdelse av urinering hos kvinnor kräver en bilateral behandling.
  4. Enuresis - en form som kännetecknas av ofrivillig frisättning av urin när som helst på dagen. När nattlig inkontinens noteras hos kvinnor är det en fråga om nattlig enuresis.
  5. Ögoninkontinens kännetecknas också av ofrivillig urinering, men föregås av en plötslig och oemotståndlig uppmaning att urinera. När det finns liknande önskan kan kvinnan inte sluta urinera, hon har inte ens tid att nå toaletten.
  6. Permanent inkontinens är förknippad med urinvägens patologi, urinledarens anomala struktur, svikt i sfinkteren etc.
  7. Underminera - omedelbart efter urinering finns det en liten underminering av urinen, som förblir och ackumuleras i urinröret.

De vanligaste är stress och uppmaning inkontinens, alla andra former är sällsynta.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor

I den kvinnliga delen av befolkningen, inklusive efter 50 år, kan orsakerna till urininkontinens utseende vara mycket olika. Emellertid observeras denna patologi oftast hos de kvinnor som födde. I detta fall ses en stor procentandel av fallen bland de som har haft långvarig eller snabb leverans om de åtföljdes av bäckenbrott eller andra födelseskador.

I allmänhet uppstår urininkontinens på grund av försvagning av bäckensgolvsmusklerna och / eller litet bäcken, nedsatt funktion av urinrörssnäckaren. Dessa problem kan provoceras av följande sjukdomar och tillstånd och:

  • fertil och födseln
  • övervikt, fetma
  • avancerad ålder (efter 70 år);
  • blåsstenar;
  • onormal struktur hos det urogenitala systemet;
  • kroniska blåsinfektioner;
  • kronisk hosta;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimers, Parkinsons
  • multipel skleros;
  • blåsans cancer;
  • stroke;
  • bäckenets prolapse
  • kronisk hosta.

Också ökade manifestationer av urininkontinens vid vilken som helst ålder och vissa droger, liksom mat: rökning, alkoholhaltiga drycker, läsk, te, kaffe, läkemedel som slappnar av urinblåsan (antidepressiva medel och antikolinerger) eller förbättrar urinproduktionen (diuretika).

diagnostik

För att förstå hur man behandlar urininkontinens hos kvinnor är det nödvändigt att inte bara diagnostisera ett symptom utan också att bestämma orsaken till utvecklingen. Särskilt när det gäller kvinnor efter 50 eller 70 år.

För det korrekta valet av behandlingstaktik (och för att undvika misstag) är det därför nödvändigt att följande speciella granskningsprotokoll utförs:

  • fylla i specifika frågeformulär (det bästa alternativet är ICIQ-SF, UDI-6),
  • urinering dagbok kompilering,
  • dagligt eller timme test med packningar (pad-test),
  • vaginal hostprovning,
  • Ultraljud av bäckenorganen och njurarna,
  • komplex urodynamisk studie (KUDI).

Behandling av urininkontinens hos kvinnor

Den mest effektiva behandlingen beror på orsaken till urininkontinens hos en kvinna, och även dina personliga preferenser. Terapi är olika för varje kvinna och beror på vilken typ av inkontinens och hur det påverkar livet. Efter att läkaren har diagnostiserat orsaken kan behandlingen omfatta övning, kontroll av blåskontroll, medicinering eller en kombination av dessa metoder. Vissa kvinnor kan behöva operation.

Allmänna rekommendationer för kontroll av urinering:

  • en koffeinfri diet (utan kaffe, starkt te, cola, energidrycker, choklad);
  • kontrollera kroppsvikt, bekämpa fetma
  • Rökfria, alkoholhaltiga drycker;
  • tömma blåsan per timme.

Konservativa behandlingsmetoder indikeras huvudsakligen för unga kvinnor med outtryckt inkontinens som uppkommit efter födseln såväl som hos patienter med ökad risk för kirurgisk behandling hos äldre patienter som tidigare har körts utan positiv effekt. Ögoninkontinens behandlas endast konservativt. Konservativ terapi börjar vanligtvis med speciella övningar som syftar till att stärka bäckensbottenmusklerna. De har också en stimulerande effekt på bukmusklerna och bäckenorganen.

Beroende på orsaken till enuresis hos kvinnor, föreskrivs olika läkemedel, tabletter:

  • Sympatomimetik - Efedrin - hjälper till att minska musklerna som är involverade i urinering. Resultatet - enuresis slutar.
  • Antikolinergika - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De ger möjlighet att slappna av i urinblåsan och öka volymen. Dessa läkemedel för inkontinens hos kvinnor är föreskrivna för att återställa kontrollen av uppmaningen.
  • Desmopressin - minskar mängden urin som bildas - avges med tillfällig inkontinens.
  • Antidepressiva medel - Duloxitin, Imipramin - ordineras om stress är orsaken till inkontinens.
  • Östrogener - läkemedel i form av kvinnliga hormoner progestin eller östrogen - föreskrivs om inkontinens uppstår på grund av brist på kvinnliga hormoner. Detta händer under klimakteriet.

Incontinens hos kvinnor kan hanteras med medicinering. Men i många fall är behandlingen baserad på en förändring av beteendefaktorer och därför ordnas ofta Kegelövningar. Dessa behandlingar i kombination med mediciner kan hjälpa många kvinnor med urininkontinens.

Kegel övningar

Kegelövningar kan hjälpa till med alla typer av urininkontinens hos kvinnor. Dessa övningar hjälper till att stärka bukhålans och bäckens muskler. Vid övningar ska patienterna sätta bäckensmuskler tre gånger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten av användningen av en pessary, speciella intravaginala gummianordningar beror till stor del på typen av inkontinens och de individuella egenskaperna hos kroppens anatomiska struktur.

Krama musklerna i perineum och håll pressen i 3 sekunder och slappna av dem samtidigt. Gradvis öka längden på kompressionsavkoppling upp till 20 s. Samtidigt slappna av gradvis. Använd också snabb sammandragning och aktivering av musklerna som används i avföring och förlossning.

drift

Om hjälpmedel och läkemedel för inkontinens hos kvinnor inte hjälper, är det ett behov av kirurgisk behandling. Det finns flera typer av operation som kan hjälpa till med att lösa detta problem:

  1. Sling-operationer (TVT och TVT-O). Dessa minimalt invasiva ingrepp, som varar cirka 30 minuter, utförs under lokalbedövning. Kärnan i operationen är extremt enkel: införandet av ett speciellt syntetiskt nät i form av en slinga under blåsans hals eller urinrör. Denna slinga håller urinröret i en fysiologisk position, vilket inte tillåter urin att strömma med en ökning av intra-abdominaltryck.
  2. Burch laparoskopisk kolposuspension. Operationen utförs under generell anestesi, ofta med laparoskopisk åtkomst. Vävnader som ligger runt urinröret, som om de är upphängda från inguinala ledband. Dessa ligament är mycket starka, så de långsiktiga resultaten av operationen är mycket övertygande.
  3. Preparat för injektionsvolym. Under proceduren injiceras en speciell substans i urinrörets submukosa under kontroll av ett cystoskop. Ofta är det ett syntetiskt material som inte orsakar allergier. Som ett resultat kompenseras de saknade mjukvävnaderna och urinröret fixeras i önskat läge.

Varje inkontinensoperation syftar till att återställa den korrekta positionen hos urinvägarnas organ. Inkontinensoperation orsakar urinläckage vid hosta, skrattar och nysningar förekommer mycket mindre ofta. Beslutet att utföra kirurgi för inkontinens hos kvinnor bör grunda sig på korrekt diagnos, eftersom frånvaron av denna aspekt kan leda till allvarliga problem.

Folkbehandling av urininkontinens hos kvinnor

Motståndare till traditionella behandlingsmetoder är förmodligen intresserade av frågan om hur man behandlar urininkontinens med folkmedicin. I denna aspekt finns det flera recept:

  1. Perfekt hjälp frön av dill trädgård. 1 matsked frön hälls med ett glas kokande vatten och lämnas i 2-3 timmar, väl omslagen. Därefter resulterar det resulterande infusionsfiltret. Allt glas betyder att du behöver dricka i 1 gång. Och så gör varje dag för att få resultatet. Folkläkare hävdar att denna metod kan bota inkontinens hos människor i alla åldrar. Det finns fall av fullständig återhämtning.
  2. Sage ört infusion: en kopp ska konsumeras tre gånger om dagen.
  3. Ångad infusion av gärg ört ska druckas minst ett halvt glas 3 gånger om dagen.
  4. Yarrow är ett gräs som kan hittas nästan överallt - det är ett riktigt lagerhus för traditionella läkare. Om du behöver bli av med ofrivillig urinering, ta sedan 10 gram vinrör med blommor i en kopp vatten. Koka 10 minuter på låg värme. Lämna sedan för att insistera på en timme, glöm inte att pakka in ditt avkok. Ta en halv kopp 3 gånger om dagen.

Vid behandling av folkmedicin är det viktigt att inte inleda processen med urininkontinens och förhindra utvecklingen av allvarligare sjukdomar, vilket kan orsakas av ofrivillig urinering (till exempel cystit, pyelonefrit).

Enuresis hos vuxna: orsaker och behandling

Enuresis - ofrivillig urinering hos ett barn äldre än 4-5 år. I sällsynta fall uppträder enuresis hos vuxna, oftare diagnostiseras det hos män. Otillräcklig urinering sker huvudsakligen på natten.

Nocturnal enuresis hos vuxna är ett ganska komplicerat problem. Faktum är att en person som är inkontinenta blir väldigt nervös, irriterad och upprörd. Det är mycket svårt för honom att leva bland folket runt honom, eftersom han alltid är rädd.

Skälen till detta fenomen är faktiskt ganska mycket. Till exempel kan det överföras till en person tillsammans med föräldrarnas genetiska material. Ibland uppträder enuresis som ett resultat av hormonell obalans, under vilken urinbildningsregimen förloras.

Orsaker till Enuresis hos vuxna

Hos vuxna blir sjukdomar eller degenerativa förändringar i det urogenitala systemet, onormal utveckling av blåsan eller urinröret, stenbildning de främsta orsakerna till utvecklingen av enuresis. För kvinnor blir hormonell obalans under klimakteriet med degenerativa förändringar i musklerna i urinröret relevanta.

Erfaren känslomässig eller fysisk stress blir också en orsak till följd av vilken mycket ofta enuresis uppträder hos vuxna. I åldern, degenerativa förändringar i hjärnområdet, som bryter mot kontrollen mellan ryggmärgen och hjärnan, kommer ut först.

Separat började nyligen allokera neurotiska och neurosliknande former av urininkontinens.

Orsaker till Enuresis hos vuxna män

Hos vuxna män kan enuresis uppstå av flera orsaker:

  1. Om ett prostata adenom har drivits på, kan postoperativa effekter uppträda, inklusive nattlig enuresis, vilket kräver omedelbar behandling i detta fall.
  2. Prostatakörteln genomgår hormonella förändringar med ålder och bäckensmusklerna försvagar. Kan användas till konservativ behandling.
  3. Sjukdomar i neurologi, Parkinsons sjukdom och multipel skleros, liksom vissa andra sjukdomar.
  4. Mentala problem, stress, alkohol och andra orsaker.

Vilken typ av enuresis hos män behöver en omfattande terapeutisk behandling, hemma måste du försöka att uthålligt göra en uppsättning övningar och ta de föreskrivna metoderna. Det är inte rekommenderat att engagera sig i självbehandling utan att ha råd med en läkare.

Sjukdomar i genitourinary systemet

Cystit, uretrit och adnexit - alla dessa infektionssjukdomar är förenade med ett sådant vanligt symptom som en överträdelse av urinprocessen. Ofta är nattlig enuresis hos vuxna män och kvinnor associerad med en comorbid sjukdom, vilka patienter inte ens inser.

I denna situation är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning av relevanta specialister för förekomsten av urininfektion i urinen. Detta kommer inte bara att bota den samtidiga sjukdomen utan också bli av med urininkontinens.

Typer av enuresis

Det finns tre typer av enuresis hos vuxna.

  1. Nocturnal enuresis är spontan urinering i en dröm, inte relaterad till hur djup sömn är.
  2. Day Enuresis - oförmågan att begränsa den akuta uppmaningen att urinera medan den är vaken.
  3. Mixed Enuresis är ett komplicerat problem som kombinerar de två första punkterna.

Naturligtvis är huvudsymptomet hos enuresis hos vuxna oförmågan att kontrollera urinering, men det finns också sekundära symtom som en konsekvens av huvuddelen.

Hur man behandlar enuresis hos vuxna

Behandling av nattlig enuresis är en komplex och lång process som kräver ett systematiskt och integrerat tillvägagångssätt. Vuxna är vanligtvis ordinerad medicinering och beteendemetoder. Om de av någon anledning inte är effektiva, använd kirurgiska metoder.

  1. Först av allt måste du helt överge drinkar som innehåller koffein (kaffe, cola, te). Denna komponent bidrar till irritationen av blåsan. Om en person lider av enuresis, måste han minimera användningen av vätska på natten. Dessutom bör du helt överge öl.
  2. Du kan ansöka förebyggande åtgärder - artificiell uppvaknande. Men det är värt att ändra tiden för nattuppgången, för att inte vänja sig vid blåsan att urinera samtidigt.
  3. För problem med ofrivillig urinering kommer blåssträning att vara till hjälp. Detta kommer att bidra till att stärka musklerna och elasticiteten hos sina väggar. I fylld tillstånd kan blåsan hålla ca 0,5 liter. Om du känner att denna volym har mindre, under dagen, håller du tillbaka och besöker toaletten mindre ofta. Dela den omedelbara processen med urinering i delar med intervall på 10-15 sekunder. Denna övning stärker bäckens golvmuskler.
  4. Innan du lägger dig, måste du kontrollera att blåsan är tom.
  5. För att skydda madrassen och kuddarna från att bli våta, kan du använda speciella vattentäta lock. Det är dock bäst att sova på en bomullslakan, i linne av naturmaterial. De absorberar lukt och fukt.

Idag är ett mycket effektivt sätt att bli av med denna sjukdom hos kvinnor minimalt invasiva slingoperationer. För behandling av enuresis hos vuxna används beteendeterapi, fysioterapi och drogbruk. Tveka inte, kontakta en specialist.

Enuresis - orsaker och symtom

Enuresis är ett tillstånd vars huvudsakliga kliniska symptom är urininkontinens i sömnen.

I de flesta fallen (94,5%) är bärare av enuresis barn under 5 år, liksom en del av ungdomar (cirka 4,5%), cirka 1% av bärarna är vuxna. Ofta förekommer enuresis under sömnen (ca 3/4 av bäraren), medan det är mindre vanligt att sova utanför sömnen.

Den vanliga orsaken till alla fall med enuresis har i regel inte identifierats.

skäl

  • genetisk predisposition;
  • autonoma störningar, inklusive neuros
  • stressiga situationer som orsakar en störning vid normal funktion av cortex av BGHM - cerebral hemisfärer;
  • onormal utveckling av nervsystemets reglering - blåsans innervation
  • sekretionsdysfunktion - utsöndring - biologiskt aktiva substanser som kontrollerar blåsans aktivitet (serotonin, histamin, prostaglucin och viktigast - vasopressin).

klassificering

Beroende på primat:

  • primär enuresis som uppstår i avsaknad av neurologiska, urologiska och andra abnormiteter Samtidigt kännetecknas primär enuresis av det faktum att ett tillräckligt vuxet barn fortfarande fortsätter att våta bädden; "Old enough" är ett barn i åldrarna 4-5 år, ibland 6-7 år;
  • sekundär enuresis - har detta namn, om störningen uppstår efter cirka sex "torra" månader, inte åtföljd av enuresis.

Beroende på anledningen:

  • neurotisk enuresis - är ärftlig, kan utvecklas på grund av skador på centrala nervsystemet - centrala nervsystemet - som en följd av svår graviditet och / eller svårt förlossning. behandling med speciella manuell kraniosakralteknik som återställer ryggmärgs och hjärnans prestanda
  • neurosliknande enuresis - sömnen hos sådana barn är mycket starkt och djupt, deras hjärna reagerar inte alls på de signaler som blåsan ger på natten; utan några åtgärder kan sådan enuresis fortsätta tills ungdomar.

Beroende på den drabbade befolkningen:

  • Enuresis hos barn är oftast förknippad med frånvaron av en konditionerad naturlig reflex av trängseln att urinera, den kan också associeras med patologi och olika sjukdomar i de urogenitala organen;
  • Enuresis hos vuxna är oftast förknippad med en degenerativ förändring i kroppen, där sfinkteren och urinblåsan inte kan fullgöra sina funktioner.

Tecken på

  • barnets överdriven spänning under dagen
  • demonstration av ökad motorisk och emotionell aktivitet under dagtid av barnet;
  • frekvent växling av starka blinkar av glädje och ilska, frekvent gråt och hysteri;
  • har svårt att somna
  • överdriven rörlighet hos barnet i en dröm
  • Förekomsten av den mest rastfria första fasen av sömn, som i regel slutar med en ofrivillig handling av urinering;
  • förbättrad sömnkvalitet, mer vilsam sömn efter att barnet urinerat i sängen;
  • Närvaron av barnets ökade känslighet för väder och kylning är en uttalad ofrivillig urinering vid kallt väder hos sådana barn.

Vilka sjukdomar uppkommer

  • infektioner i barndomen;
  • missbildningar av genitourinary och nervsystemet;
  • omogenhet och patologiska tillstånd i nervsystemet;
  • kronisk stress, neuros och andra psykiska störningar.

Vilka läkare behöver kontakta

  • neurolog;
  • en neurolog;
  • psykiater;
  • urolog.

Välj dina bekymmer, svara på frågorna. Ta reda på hur allvarligt ditt problem är och om du behöver se en läkare.

Innan du använder informationen från webbplatsen medportal.org, läs användaravtalets villkor.

Användaravtal

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som omfattas av de villkor som beskrivs i detta dokument. Genom att börja använda webbplatsen bekräftar du att du har läst villkoren i denna användaravtal innan du använder webbplatsen och accepterar alla villkoren i detta avtal i sin helhet. Använd inte webbplatsen om du inte godkänner dessa villkor.

Service Beskrivning

All information som publiceras på webbplatsen är endast som referens, information som tas från offentliga källor är referens och annonseras inte. Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka droger i uppgifterna från apotek som en del av ett avtal mellan apotek och medportal.org. För att underlätta användningen av webbplatsens data om droger systematiseras kosttillskott och läggs till en enda stavning.

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka kliniker och annan medicinsk information.

begränsning av ansvar

Information som placeras i sökresultaten är inte ett offentligt bud. Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte exaktheten, fullständigheten och (eller) relevansen av de visade uppgifterna. Administration av webbplatsen medportal.org är inte ansvarig för den skada eller skada som du kan ha lidit av tillgång eller oförmåga att komma åt webbplatsen eller från användningen eller oförmågan att använda den här webbplatsen.

Genom att acceptera villkoren i detta avtal förstår du helt och hållet att:

Information på webbplatsen är endast som referens.

Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser avseende deklarerade på webbplatsen och den faktiska tillgången på varor och priser på varor i apoteket.

Användaren åtar sig att förtydliga informationen av intresse genom ett telefonsamtal till apoteket eller använd informationen enligt eget gottfinnande.

Administration av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser avseende klinikens arbetsschema, deras kontaktuppgifter - telefonnummer och adresser.

Varken administrationen av medportal.org eller någon annan part som är involverad i informationsprocessen ska vara ansvarig för eventuella skador eller skador som du kan ha ådragit sig från att ha till fullo åberopat informationen på denna webbplats.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org åtar sig och åtar sig att göra ytterligare ansträngningar för att minimera skillnader och fel i den information som lämnas.

Administration av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det saknas tekniska misslyckanden, inklusive med avseende på programmets funktion. Förvaltningen av webbplatsen medportal.org åtar sig så snart som möjligt att göra sitt yttersta för att eliminera eventuella fel och fel vid händelsen.

Användaren varnar för att administrationen av webbplatsen medportal.org inte är ansvarig för att besöka och använda externa resurser, länkar som kan finnas på webbplatsen, ger inte godkännande för innehållet och ansvarar inte för deras tillgänglighet.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org förbehåller sig rätten att upphäva webbplatsen, för att helt eller delvis ändra innehållet, för att ändra användaravtalet. Sådana ändringar görs endast efter administrativ bedömning utan föregående meddelande till användaren.

Du bekräftar att du har läst villkoren i detta användaravtal och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet.

Annonsinformation som placeringen på webbplatsen har ett motsvarande avtal med annonsören är märkt "som reklam".

Behandling av enuresis hos vuxna

Lämna en kommentar 9,894

Okontrollerad urinering är ett vanligt tillstånd bland barn, oftare bland vuxna. Vad är enuresis och varför förekommer det i vuxen ålder? Dessa är vanliga frågor från specialister på vuxna män och kvinnor. Idag är malaise mottaglig för konservativa terapeutiska metoder och behandlas ganska framgångsrikt.

Vad är den här sjukdomen - enuresis?

Enuresis kännetecknas av ofrivillig urinutsläpp (urin) och förekommer huvudsakligen i den kvinnliga hälften av befolkningen. Mindre sannolikt att lida av enuresis är män. Okontrollerad urinering sker huvudsakligen på natten när en person sover. Sjukdomen har en signifikant negativ inverkan på en person, vilket gör honom irriterad, nervös och till viss del rädd. Orsakerna till sjukdomen kan vara många provokationsfaktorer och en genetisk predisposition mot denna sjukdom.

Typer och manifestationer av sjukdomen

Det finns tre typer av enuresis, beroende på orsaken som provocerade det:

  1. uppmanar inkontinens - stark urskiljning av urin med en stark uppmaning att urinera;
  2. stress urininkontinens - ofrivillig separation av urin under hosta, gråt eller skratt
  3. urininkontinens på grund av överbeläggning i blåsan.

Typer av enuresis hos vuxna är beroende av tidpunkten för förekomsten:

  1. nattlig enuresis - separation av urin uppstår på natten. Natt urininkontinens är i sin tur uppdelad i två former: primär nattlig enuresis hos vuxna (förekommer även i barndomen) och sekundär enuresis (har en patologisk inflytningsfaktor orsakad av urologiska eller neurologiska orsaker);
  2. dagtidsenures - trängseln att urinera kan inte hindras under dagen med aktiv mänsklig aktivitet;
  3. blandad sjukdom som uppstår både dag och natt. Det finns både primär blandad och sekundär enuresis.

Ett karakteristiskt symptom på inkontinens är frekvensen av urin att urinera och oförmågan att kontrollera urinladdning på natten och under dagen. Ytterligare tecken på inkontinens inkluderar:

  • Förekomsten av smärta i underlivet och i könsorganet.
  • feber, sällan feber
  • grumling av urin och utseendet av blodproppar i den;
  • generell svaghet och sömnighet.

Orsaker till Enuresis hos vuxna

De vanligaste orsakerna till denna sjukdom är sådana provokationsfaktorer:

  1. genitalinfektioner och inflammationer i det urogenitala systemet;
  2. urologiska sjukdomar (uretrit, kronisk blåsning, pyelonefrit, etc.);
  3. postpartum och menopausala kvinnor;
  4. prostata adenom hos män;
  5. biverkningar av vissa droger;
  6. svaghet i musklerna i blåsan och bäckenorganen;
  7. neuropsykiatriska störningar, frekvent exponering för stress och depressiva tillstånd;
  8. effekter av blåsoperationer
  9. fetma;
  10. genetisk predisposition till sjukdomen (ärftlig faktor).

diagnostik

Diagnostiska åtgärder utförda på olika sätt, som syftar till att identifiera sorter av okontrollerat urinflöde. De inkluderar:

  1. överklaga till en urolog eller gynekolog, inklusive undersökning av patienten, anamnestisk insamling av information (ifrågasätter patienten själv eller hans släktingar som känner till hans livsstil, inneboende symptom och sjukdomar);
  2. för män, palpation av prostata;
  3. för kvinnor - granskning av en gynekolog på en stol, med smuts för analys;
  4. daglig registrering av urinering (kontrollerad och okontrollerad);
  5. ett test med packningar (liners) för noggrann mätning av urinutmatningen av blåsan;
  6. laboratorietester av blod och urin;
  7. Ultraljud av blåsan, njuren, prostatakörteln (hos män);
  8. röntgen av blåsan och njurarna;
  9. endoskopisk undersökning av urinvägarna;
  10. studie av urodynamik i nedre urinvägarna.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandlingsmetoder

Livsstil förändring

För att befria dig från det obehagliga tillståndet, bör du göra din fysisk kondition - gör övningar på morgonen, gör jogs, gå till gymmet. Som ett resultat kommer bäckensgolvet och blåsemusklerna att börja stärka. Det rekommenderas starkt att begränsa alkoholkonsumtion och överdriven cigarettrökning. Dåliga vanor åstadkommer en förvärring av sjukdomen och leder till försämring av det allmänna tillståndet.

Kost och rätt näring

En viktig roll spelas av en väldesignad kost och efter en diet. Det är nödvändigt att dricka minst 2 liter vätska per dag. Tillåtet några drycker, förutom de som irriterar blåsans slemhinnor. Sådana drycker inkluderar: starkt svart te, kaffe, söta kolsyrade drycker, öl. Av produkterna bör man vägra för salt, kryddig och fet mat. Föredra livsmedel rik på fiber, är färska frukter och grönsaker, spannmål, kli bran, gröna.

övningar

En av de mest effektiva metoderna för konservativ behandling och förebyggande av enuresis är övningar för att stärka bäckens och blåsans muskler (Kegel övningar). De utförs enkelt, kräver inte speciell tid för körning och hjälper till att spara en viss summa pengar på dyra analyser och förfaranden. Deras väsen består i att komprimera och frigöra musklerna i blåsan och könsorganen. Vid urinering, försök att stoppa strålen och håll den i några sekunder.

sjukgymnastik

Fysiska förfaranden som används för att minska den ökade aktiviteten hos musklerna som utvisar urin innefattar:

  • elektromagnetisk stimulering av bäckensmusklerna;
  • elektrostimulering;
  • darsonval för träning av blåsans väggar och muskler;
  • härdande lera behandling.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Medicinsk intag

Konservativ behandlingsmetod innebär att ta medicin. Preparat för behandling av enuresis: alfa-blockerare, antispasmodik, homeopati och andra medel, vars verkan syftar till behandling av enuresis och fullständig lättnad från de smärtsamma symptomen. Endast en gynekolog eller urolog har rätt att ordinera medicinering och bestämma varaktigheten av den terapeutiska kursen.

Inkontinensmedel

Tabletter "Minirin"

Ett läkemedel som har en vasopressinliknande farmakologisk verkan. Behandlar nattlig enuresis hos barn över 6 år och är effektiv vid behandling av nattlig enuresis hos vuxna. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet minskar frekvensen av uppmaning att urinera och sparar patienten från den ökade bildningen av urin på natt och dagtid.

"Driptan" är ordinerat för behandling av bedwetting, liksom efter vissa operationer. Tillbaka till innehållsförteckningen

Drog "Driptan"

Lösning för enuresis, som påverkar urogenitala systemet och organen i urinvägarna. Läkemedlet är indicerat för patienter med nattlig enuresis och lider av brådskande inkontinens. Dessutom är läkemedlet förskrivet till patienter i den postoperativa perioden, för att upprätta kontroll över hyperaktiviteten hos blåsan. Läkemedlet har en bra antispasmodisk effekt på urinvägarna och behandlar urininkontinens.

Spasmex Tablets

Läkemedlet har tillräckliga antispasmodiska egenskaper som påverkar blåsans, urinrörets och tarmarnas yta och väggar. Det är indicerat för brådskande urininkontinens, såväl som i strid mot blåsans funktion. Behandling av enuresis med läkemedlet "Spasmex" är tillåtet för individer av olika åldersgrupper.

Medel "Vesicare"

Läkemedlet som föreskrivits av den behandlande läkaren för enuresis och produceras i form av tabletter. Läkemedlets verkan syftar till att minska muskeltonen i urinvägarna. "Vesicare" används för enuresis, för behandling av frekvent urinering och okontrollerad urinladdning. Och även för att förbättra arbetet i urinröret och urinblåsan.

Urotol behandlar urininkontinens endast hos vuxna, med en kurs på upp till tre månader. Tillbaka till innehållsförteckningen

Drog "Urotol"

Läkemedlet som används för blåsans ökade aktivitet - med frekvent utflöde av urin eller inkontinens. Terapi med läkemedlet "Urotol" utförs exklusivt för vuxna och varar ca 2-3 månader. Drogbehandling för enuresis är ganska effektiv och ger i de flesta fall de önskade resultaten.

Behandling av folkmekanismer

Traditionella behandlingsmetoder - ett enkelt och billigt sätt att bli av med enuresis hos vuxna. Här är några folkmekanismer (recept) som länge används för att behandla denna sjukdom hemma:

  1. Terapi med folkrättsmedel erbjuder att behandla enuresis hemma med hjälp av ört-timjan. Det bör bryggas istället för te och dryck under dagen, du kan även på natten. Matlagningsavkok är lätt: 1 msk. l. torrt gräs häll 0,5 liter kokande vatten. Infusera i 10 minuter och drick med tillsatt socker eller honung.
  2. 1 tsk Sage blandas med samma volym av ört St. John's wort, häll en blandning av 0,5 liter kokande vatten. Sätt i en mörk sval plats för att insistera. Efter 30 minuter, dra och ta en halv kopp 3 gånger om dagen före måltiden. Denna åtgärd hjälper till att lindra smärtsamma symptom och bota enuresis.
  3. 1 msk. l. dillfrö häll 250 ml kokande vatten. Infusera i 1 timme, spänning och dryck på morgonen på tom mage. Behandlingsförloppet kommer att vara 10 dagar, om nödvändigt, upprepa behandlingen.

Enuresis är inte en mening, utan bara ett tillfälligt besvär som kan elimineras. Var inte blyg och vänta tills den går in i ett tillstånd som är svårt att läka på ett konservativt sätt. Om en person upphör att dölja sin åkomma från alla, ställer sig på ett positivt sätt och följer medicinska rekommendationer, kommer behandlingen säkert att bli framgångsrik och ge ett positivt resultat.

enures

Enuresis är ett syndrom av ofrivillig, okontrollerbar urinering, urininkontinens, huvudsakligen under sömnen. Det är vanligare hos barn i förskola och tidig skolålder, med en historia av samtidig neurologisk patologi. Orsaker psykologiskt trauma till barnet, konflikter med kamrater i laget, bestraffning av föräldrar i familjen, neuros, vilket försvårar förloppet av enuresis. Går ofta tillsammans med andra urologiska sjukdomar (cystit, pyelonefrit). Den huvudsakliga uppgiften att diagnostisera enuresis är att identifiera orsakerna. För detta ändamål, en fullständig urologisk undersökning, såväl som neurologisk och psykologisk testning av patienten.

enures

Enuresis - ofrivillig urinering. I regel innebär detta begrepp ofrivillig natturinering hos barn (nattlig enuresis). Night Enuresis anses vara ofrivillig urinering hos barn vid den tidsåldern, när frivillig kontroll över blåsans aktivitet bör upprättas. Många forskare inom urologi anser att nattlig enuresis inte är en sjukdom utan en övergångsfas mellan bristen på kontroll och fullständig kontroll över fysiologiska funktioner.

Enligt olika data observeras enuresis hos 15-20% av barnen i åldern 5 år och hos 7-12% av barnen i åldern 6 år. 3% av barn under 12 år och 1% av barnen under 18 år lider av enuresis. Vid pojkar utvecklar nattlig enuresis en och en halv till två gånger oftare än hos tjejer. Hos 2-3% av patienterna som observerades i barndomen om enuresis noteras periodisk ofrivillig natturinering under hela livet.

Åldersgränsen som skiljer ofrivillig urinering normal för ett barn från patologisk enuresis har ännu inte klart definierats. Det anses att nighttime enuresis förvärvar klinisk betydelse när ett barn är 5 år gammalt. Från och med den här tiden bör problemet betraktas som ett patologiskt tillstånd, för att locka uppmärksamhet hos föräldrar och läkare. Läkare av många specialiteter deltar i behandlingen av nattliga enureser: barnläkare, neurologer, psykoterapeuter, psykiatriker, urologer, nefrologer etc. Deltagande av olika specialister beror på olika orsaker som leder till utvecklingen av enuresis.

Klassificering av enuresis

Följande former av enuresis är utmärkande:

  • Beroende på förekomst eller frånvaro av en "torr" period i det förflutna utan ofrivillig urinering.

Persistent (primär) enuresis. Primär enuresis är nattlig inkontinens hos ett barn äldre än 5 år, om det tidigare varit minst en "torr" period med mer än 6 månaders varaktighet.

Återkommande (sekundär) enuresis är ett tillstånd där barnet börjar våta sängen efter en torrperiod som varar från flera månader till flera år. I fall av återkommande enures är det ofta en koppling mellan ofrivillig urinering och urologiska, endokrinologiska, neurologiska eller psykiska sjukdomar.

  • Beroende på tidpunkten för ofrivillig urinering.

Tilldela natt, dag och blandad enuresis. Night Enuresis observeras i 85%, dagligen i 5% och blandas hos 10% av barn som lider av ofrivillig urinering. Night Enuresis utvecklas ofta hos barn som sover mycket bra (profundosomniya). Dagtid och blandad enuresis kan signalera att barnet upplever neurologiska eller känslomässiga problem.

  • Beroende på närvaron eller frånvaron av comorbiditeter.

Det anses vara okomplicerat enuresis, utvecklas i avsaknad av tecken på infektion eller patologiska förändringar i organen i det genitourära systemet.

När en urinvägsinfektion detekteras anatomiska och funktionella förändringar i urinvägarna eller patologiska neurologiska tillstånd, diagnostiseras en komplicerad enures. Den accepterade terminologin speglar inte orsaken och effekten av patologiska tillstånd. I det här fallet bör ovanstående villkor betraktas, snarare som orsaken till urininkontinens och inte som komplikationer av enuresis.

Den befintliga klassificeringen kan inte återspegla alla funktioner i utvecklingen och kursen av enuresis. Ett antal forskare skiljer neurotisk och neurosliknande enuresis. Neurotisk enuresis utvecklas vanligtvis i blyg, blyg patienter och åtföljs av svåra upplevelser av barnet. Barn som lider av neurosliknande enureser, i motsats till föregående grupp, till tonåren är likgiltiga för deras tillstånd.

Vissa forskare föreslår att en monosympatisk nattlig enuresis, som förekommer hos 85% av patienterna, ingår och inkluderar undergrupper med och utan nattpolyuri, med en positiv och negativ reaktion på desmopressin, med blåsdysfunktioner och nedsatt vakning.

Orsaker till Enuresis

Följande orsaker till enuresis är utmärkande:

  • Fördröjd utveckling av hjärntvättcentraler

Hos unga barn regleras urinering av ryggraden och utförs ofrivilligt. När ett barn når upp till 2-5 år bildas urincentraler i hjärnan. Normalt förbättras interaktionen mellan hjärn- och ryggmärgscentrum gradvis efter denna tid, varefter urinering blir fullständigt hanterbar. Om det inte finns några normala relationer mellan centren störs blåstonen och primära enuresis utvecklas.

Normalt ökar vasopressinsekretionen (ett hormon som reglerar densiteten och mängden urin utsöndras) ökning på natten. Urinproduktionen minskar, urinen blir mer koncentrerad. Hos patienter med nattlig enuresis detekteras ofta en förändring av vasopressinsekretionens rytm. Bristen på vasopressin på natten orsakar utsöndring av stora mängder urin, överflöd av blåsan och följaktligen nattlig enuresis.

  • Urinvägsinfektioner och urologiska sjukdomar

Några medfödda (strängningar och utplåningar i urinröret) och infektiösa (helminthiska invasioner, vulvovaginit hos tjejer och balanopostit hos pojkar) kan orsaka kronisk urinretention, mot bakgrund av vilken blandad enuresis utvecklas.

Bekräftad ärftlig predisposition till enuresis. Om en förälder lider av enuresis utvecklas inkontinens hos barn i 45% av fallen, om båda - i 75% av fallen. Pojkar är mer mottagliga för ärftliga faktorer.

  • Stress och negativa psykologiska faktorer

Påverkan av psykologiskt trauma på utvecklingen av sekundär enuresis noterades. I detta fall utvecklas bedwetting efter exponering för en viss stressfaktor (förälders skilsmässa, flyttning, överföring till annan skola, etc.). Ibland börjar barnet att blöta sängen efter en bror eller syster, som är förknippad med behovet av att återvända föräldrarnas förlorade uppmärksamhet.

Orsaken till enuresis kan vara en mycket djup sömn hos barnet. Vissa barn är nästan inte i stand att vakna på egen hand när de uppmanar att urinera, vilket leder till utvecklingen av enuresis.

Nocturnal enuresis kan uppstå som ett resultat av påverkan av en enda faktor eller flera faktorer i olika kombinationer. Bestämning av enuresis etiologi är ofta förknippad med betydande svårigheter på grund av barnets hemlighet eller specificiteten av manifestationen av vissa faktorer.

Diagnos av enuresis

Diagnosen nattlig enuresis upprättas om barnet har ofrivilligt nattlig urinering i tre månader eller mer. I början är patienten noggrant ombedd att ta reda på sjukdomshistorien, detaljerna om inkontinens och mängden vatten som förbrukas på natten. Abdominal palpation, rektal undersökning, ultraljud av blåsan och ultraljud i bukorganen. Det är nödvändigt att utesluta medfödda anomalier av utvecklingen av organen i det genitourära systemet, bäcken tumörer, icke-socker och diabetes.

Experter undersöker volymen och rytmen av urinering. Om patologin hos urinvägarna misstänks kan nephroscintigrafi, intravenös urografi, cystografi, urofluoventri och cystoskopi förskrivas. Att utesluta patologi i ryggmärgen hos barnet undersökt av en neurolog. Samråd med en psykiater eller psykoterapeut krävs för att bedöma patientens känslomässiga tillstånd och identifiera eventuell psykisk patologi.

Cortical urinering centra ligger nära pharyngeal tonsils. I vissa fall kan en förstorad tonsil leda till andningssvårigheter under sömnen, spridningen av signaler till kortikala centra och ofrivillig urinering. För att utesluta inflammatoriska sjukdomar och utvidgade tonsiller, bör patienter med nattlig enuresis undersökas av en otolaryngolog.

Behandling av enuresis

Patienten är ordinerad för en speciell dricksbehandling. Det rekommenderas att inte ta vätska i två timmar före sänggåendet. Det bör övervakas så att barnet får tillräckligt med vätska under dagen. Primär enuresis orsakas ofta av en kränkning av rytmen av vasopressinfrisättning, så patienter med bedwetting föreskrev en syntetisk analog av detta hormon - desmopressin. Dosen av läkemedlet väljs individuellt. Oberoende användning av desmopressin är oacceptabelt, eftersom enuresis kan bero på en annan patologi (till exempel utvecklingspatologi eller infektion i urinorganen).

Patienter med ökad blåstone förskrivs oxybutin. Drogen verkar på blåsans smidiga muskler, vilket ökar volymen och reducerar spasmerna. I vissa fall kombineras terapi med Driptan med administrering av desmopressin. Patienter med nedsatt blåstone rekommenderas att urinera var 2-3 timmar, föreskrivna läkemedel som ökar tonen i släta muskler (neostigmin).

Psykologisk korrigering visas för patienter som lider av neurotisk enuresis. För neuroser och neurosliknande förhållanden rekommenderas vitaminterapi kurser, läkemedel som förbättrar metaboliska processer i hjärnan (naturläkemedel, picamilon, piracetam). Omfattande behandling av enuresis innefattar fysioterapeutiska förfaranden (termiska förfaranden, ultraljud, aktuell terapi), terapeutiska övningar för att stärka bäckens golv och allmän förstärkningsmassage.

För att utveckla en konditionerad reflex rekommenderas det att använda speciella enheter. När de första droppen urin dyker upp ger enheten en pip som väcker patienten och lär honom att vakna när han uppmanar att urinera. Användningen av enheter ger en bra effekt om föräldrarna klarar av att uträtta korrekta taktik och överensstämma med barnet. Konfliktsituationer som uppstår vid upprepad uppvaknande på natten kan leda till att barnet vägrar att använda enheten.

Man bör komma ihåg att behandlingen av enuresis av nästan vilken etiologi som helst är en lång process. Föräldrar måste vara tålmodiga och inte vänta på omedelbara resultat av behandlingen. Tryck på barnet och ökade förväntningar kan leda till neurotisering av barnet och komplicera behandlingsprocessen.

Enuresis förändrar barnets psyke, leder till en förvärring av en känsla av underlägsenhet. Patienter är blyg av sina kamrater, dra sig in i sig själva, strävar efter ensamhet. Kronisk traumatisk situation kan orsaka lågt självkänsla, skakhet, isolering, obeslutsamhet. Ibland blir barn aggressiva. Teckenförändringar kan gå obemärkt av föräldrar och bli tydliga endast under ungdomar. För att minimera negativ påverkan av enuresis på psyken är det nödvändigt att fullt ut stödja barnet. Varje manifestation av fördömelse eller avsky är oacceptabelt.

Grunderna för diagnos och behandling av kvinnlig enuresis

Kvinnlig enuresis är en form av dysuri (urinvägsförmåga) hos kvinnor, som kännetecknas av urininkontinens när som helst på dagen. Urininkontinens påverkar både fysiskt och psykiskt tillstånd: En kvinna kan inte spela sport, vara på offentliga platser, kommunicera med människor på ett avslappnat sätt. Detta problem är inte en separat sjukdom, utan bara dess manifestation. Därför behandlas enuresis av olika specialister: urologer, gynekologer och neurologer.

Enuresis upptäckte ofta i det svagare könet

Idag lider mer än hälften av det fria könet av inkontinens. Denna urineringstörning påverkar både äldre och medelålders. Kvinnor efter 60 års ålder lider av enuresis på grund av sjukdom eller åldersrelaterade förändringar i urinvägarna, och hos unga flickor finns det ofta efter flera födda.

Typer av enuresis

Beroende på patogenesen (utvecklingsmekanismen) utmärks följande typer av urininkontinens hos vuxna:

  • Stressigt utseende. Orsaken till denna form är störningen av den normala aktiviteten hos urinrörssfinkeln. Patogenesen är att öka intra-abdominaltrycket, vilket provoceras av skratt, hosta och tyngdlyftning. I denna process kan de försvagade sphinctersmusklerna inte hålla urin. Riskfaktorer för utveckling av stressinkontinens är genetisk predisposition, fetma; infektionssjukdomar i det geniturinära området, led kvinnor i det förflutna.
  • Imperativ eller brådskande syn. Mekanismen för utveckling av denna form av kvinnlig enuresis är ett brott mot verksamheten i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet). Anledningen till detta kan betraktas som hyperaktivitet hos blåsan, som utvecklas till följd av en överträdelse av dess innervation. Under sådana processer störs en kvinna av plötslig uppmaning att urinera upp till 10 gånger om dagen. Deras utseende underlättas av ett starkt ljus, ljudet av bubblande vatten etc. Urinläckage i detta fall är omöjligt att kontrollera. Riskfaktorer för utveckling av imperativ inkontinens är: ålder över 60 år, flera födslar, hormon obalans, urinblåsning, neurologisk patologi.

Det händer att en kvinna inte har tid att springa på toaletten

  • Permanent inkontinens. Orsakerna till denna typ av enuresis är abnormiteter i strukturen hos urinorganen, dysfunktionen i urinrörssfinkeln. Permanent inkontinens är vanligast hos äldre.
  • Bedwetting (sömninkontinens). Vuxen nattlig enuresis är okontrollerad urinutsöndring under sömnen. Orsakerna till denna form är hypoton av musklerna i perineum och bäckenbotten på grund av flera släktingar, episiotomi (perineal dissektion vid leverans).

Bland vuxna är stress och tvingande former vanligast. Förutom ovanstående är det iatrogen (dysursyndrom på grund av intag av diuretika och andra droger) och omedvetet urininkontinens.

Orsaker till Enuresis

I allmänhet är denna urinproblem hos kvinnor en följd av hypotoni hos det lilla bäckens muskler, botten samt dysfunktion i urinhalsen. Följande sjukdomar kan leda till dessa patologier:

  • urolitiasis;
  • diabetes mellitus;
  • stroke;
  • ryggmärgsskada;
  • multipel skleros;
  • Parkinsons och Alzheimers
  • kroniska infektionssjukdomar hos den kvinnliga urogenitala sfären;
  • godartade och maligna tumörer i bäckenorganen;
  • bäckenets prolapse.

Andra förhållanden som leder till enuresis inkluderar:

  • graviditetstid, leverans (långvarig eller snabb leverans);
  • övervikt eller fetma
  • ålderdom
  • kronisk hosta på grund av rökning
  • alkoholintag;
  • tar diuretika.

Diagnos av enuresis

Differentiell (jämförande) diagnos utförs huvudsakligen mellan den stressiga och nödvändiga typen av denna urinproblem. För att göra det, jämför frekvensen av symtom hos en patient: