logo

urolitiasis

Urolithiasis (urolithiasis) är en sjukdom som härrör från en metabolisk störning, där en olöslig fällning i form av sand (upp till 1 mm i diameter) eller stenar (från 1 mm till 25 mm eller mer) bildas i urinen. Sten lägger sig i urinvägarna, vilket stör det normala flödet av urin och orsakar renal kolik och inflammation.

Vad är orsaken till urolithiasis, vilka är de första tecknen och symptomen hos vuxna, och vad som föreskrivs som en behandling, överväga nästa.

Vad är urolithiasis?

Urolithiasis är en sjukdom som kännetecknas av hårda stenliknande lesioner i urinorganen (njurar, urinblåsor, urinblåsa). Ur kärnorna är urinstenar kristaller som härrör från salter upplöst i urin.

Bekämpningar i urolithiasis kan lokaliseras i både höger och vänster njure. Dubbelsidiga stenar observeras hos 15-30% av patienterna. Kliniken för urolithiasis bestäms av närvaron eller frånvaron av urodynamiska störningar, förändrade njurfunktioner och den smittande infektiösa processen i urinvägarna.

Typer av urinstenar:

  • Urat är stenar som består av urinsyrasalter, gulbrun, ibland tegelfärgade, med en slät eller något grov yta, ganska tät. Framkallad av surt urin.
  • Fosfater - stenar, som består av salter av fosforsyra, grå eller vit, bräcklig, lätt bruten, ofta kombinerad med infektion. Framkallad i alkalisk urin.
  • Oxalater - består av kalciumsalter av oxalsyra, som regel, av en mörk färg, nästan svart med en prickig yta, mycket tät. Framkallad i alkalisk urin.
  • Cystin, xantin, kolesterolkoncentrationer finns sällan.
  • Blandade stenar - den vanligaste typen av stenar.

orsaker till

Denna sjukdom är polyetologisk, det vill säga flera faktorer leder till dess utveckling. Oftast utvecklas urolithiasis hos personer i åldern 20-45 år, och män lider av det 2,5-3 gånger oftare än kvinnor.

Urolitiasis utvecklas oftast på grund av metaboliska störningar. Men här är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att urolithiasis inte kommer att utvecklas om det inte finns några predisponeringsfaktorer för detta.

Orsakerna till urolithiasis är följande:

  • sjukdomar i njurarna och urinvägarna;
  • metaboliska störningar och sjukdomar som är associerade med det;
  • patologiska processer av benvävnad;
  • dehydrering;
  • kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen;
  • ohälsosam kost, överdriven konsumtion av ohälsosamma livsmedel - kryddig, salt, sur, snabbmat;
  • akut brist på vitaminer och mineraler.

Stenar med urolithiasis kan bildas i någon del av urinvägarna. Beroende på var de är, skiljer sig följande former av sjukdomen:

  • Nephrolithiasis i njurarna;
  • Ureterolithiasis - i urinledarna;
  • Cystolithiasis - i urinblåsan.

Symtom på urolithiasis

De första tecknen på urolithiasis detekteras antingen av en slump, under undersökningen eller vid en plötslig början av njurkolik. Njurkolik är en svår smärtsam attack, ofta huvudsymptomet för urolithiasis, och ibland den enda som härrör från en spasm i urinväggen eller dess obstruktion med en sten.

Ledande symtom på urolithiasis, eller vilka patienter som klagar över:

  • brännande och ömhet över pubis och i urinröret vid urinering - på grund av spontan frisättning av små stenar, den så kallade "sanden";
  • låg ryggsmärta i samband med en skarp förändring i kroppsställning, en skarp skott och riklig dricks (särskilt efter att ha drucknat vätskor som öl och saltlake). Smärtan är på grund av stenarnas lätta förskjutning;
  • hypertermi (hög temperatur) - indikerar en uttalad inflammatorisk reaktion på stenen på platsen för dess kontakt med slemhinnorna, såväl som tillsatsen av smittsamma komplikationer;
  • Njurkolik. När urinläkaren är blockerad med sten, stiger trycket i njurskyddet kraftigt. Att sträcka bäckenet, i muren där det finns ett stort antal smärtstillande medel, orsakar allvarlig smärta. Stenar mindre än 0,6 cm i storlek, som regel, avgår på egen hand. När man begränsar urinvägarna och stora stenar, försvinner inte obstruktionen spontant och kan orsaka skador och död hos njuren.
  • Hematuri. I 92% av patienterna med urolithiasis efter njurkolik observeras mikrohematuri, som uppstår som en följd av skador på venerna i de njurformiga plexuserna och detekteras under laboratorieundersökningar.

Dessutom är beräkningsstorleken inte alltid jämförbar med svårighetsgraden av klagomål: den största kalkylen (korallsten) får inte störa en person under en längre tid, medan en relativt liten kalkyl i urinledaren leder till njurkolik med svår smärta.

Kliniska manifestationer beror främst på stentens placering och närvaron eller frånvaron av inflammatorisk process.

Urolitias: Funktioner i sjukdomsförloppet hos kvinnor och metoder för behandling

Urolithiasis (ICD) är en ledare bland alla organ i excretionssystemet hos både kvinnor och män.

Den försummade formen av sjukdomen kan orsaka mycket lidande, men i de inledande skeden tar terapin inte mycket tid.

Därför är det mycket viktigt att kunna känna igen symptomen på urolithiasis: detta kommer att ge möjlighet att omedelbart kontakta experterna. Du kommer att lära dig om manifestationer, förebyggande och behandling av urolithiasis hos kvinnor från denna artikel.

Urolitias hos kvinnor

Diagnosen urolithiasis är gjord till både män och kvinnor om en eller flera stenar finns i någon del av urinvägarna. Det finns ingen enda anledning till att konkretioner bildas: ett antal faktorer kan leda till deras utseende.

Företrädarna för den starkare könets ICD observeras oftare än kvinnor, som är förknippade med särdragen i deras anatomiska struktur. I organs urinvägar i ett stort antal fall bildas så kallade "koral" stenar, som har en komplex form och kan täcka hela systemet i njurbäckenet. Som ett resultat av utseendet på sådana stenar kan det till och med vara nödvändigt att ta bort en del av njurarna, eftersom de inte kan gå ut på egen hand av fysiologiska skäl.

Stenar kan vara singel eller flera, deras vikt varierar från några gram till ett kilo. En märklig medicinsk "rekord" var borttagningen av 5.000 stenar från patientens urinblåsa.

skäl

De exakta orsakerna till urolithiasis hos kvinnor har ännu inte fastställts. Emellertid har riskfaktorer identifierats som kan leda till utseendet av calculi i urinvägarna.

Stenbildning i urinvägarna bidrar till:

  • Förekomsten av medfödda abnormaliteter hos urinsystemet, t ex polycystisk;
  • överviktig och stillasittande livsstil
  • genetisk predisposition;
  • ogynnsam ekologisk situation
  • frekvent stress;
  • inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna. Inflammation provocerar protein i urinen; Salt börjar kristallisera på proteinmolekyler, vilket orsakar utseende av stenar;
  • metaboliska störningar av spårämnen, i synnerhet kalcium;
  • äter för mycket kött.
Urolithiasis är en farlig patologi, fylld med allvarliga komplikationer. Att veta de första tecknen på denna sjukdom, kan du kontakta en läkare i tid och snabbt bli av med stenar.

symptom

Förekomsten av en sådan patologi som urolithiasis hos kvinnor, visar symtomen följande:

  • smärta som periodiskt ökar. I detta fall känns smärtan i ländryggen, i samband med vilken många kvinnor felaktigt tar symptom som indikerar närvaron av stenar, tecken på osteokondros eller radikulit. Om stenen fullständigt överlappar urinledarens lumen kan smärtan bli oacceptabel, vilket är förknippad med både effekten på nervändarna och krampen i släta muskler som klämmer på urinväggens väggar.
  • På grund av intensiv smärta kan patienten inte stanna kvar i en position under lång tid. Hon byter ofta hennes hållning och försöker att lindra hennes tillstånd. Smärta följer ofta med uppmaning att kräka;
  • urinering blir oftare eller försvinner helt och hållet;
  • spår av blod uppträder i patientens urin. Du borde inte tro att urinen blir röd. Ibland detekteras blod endast i laboratorietester av urin. Utseendet på blod beror på att stenarna skador på urinarnas känsliga väggar och skadar de blodkärl som finns där.
  • under urinering avbryts strömmen av urin plötsligt, medan urinen att urinera kvarstår;
  • urinering ökade. Om det finns ett sådant symptom kan det hävdas att stenarna är lokaliserade i urinblåsan;
  • Patienterna känner sig värre. Subfebril temperatur kan förekomma, frossa är ofta observerade. Dessa symtom förklaras av allmänt förgiftning av kroppen och inflammatoriska processer som utvecklas i olika delar av urinvägarna, till exempel pyelonefrit, som ofta går ihop med ICD.
Urolitias kan ha allvarliga komplikationer, till exempel utvecklar kroniskt njursvikt mot bakgrunden. Därför är det bäst att omedelbart kontakta en läkare när de första symptomen uppträder.

Tecken på

Tecken på urolithiasis hos kvinnor beror inte bara på stenarnas storlek, men också på deras lokalisering.

Njurstenar manifesterar sig enligt följande:

  • återkommande smärta i njureområdet. Smärtan har en tråkig karaktär och ges till ländryggen.
  • obehag är värre efter kraftig dricka.

Om stenarna är lokaliserade i njurbäcken, uppstår följande symtom:

  • smärta under revbenen. Smärtan kan ges till underlivet;
  • Under en smärtinfarkt kan patienten känna sig illamående.
  • Om patienten har en koralsten i njurskyddet, kan smärtan vara mild. I det här fallet leder bristen på behandling till mycket allvarliga konsekvenser. Därför, i händelse av en långvarig känsla av obehag i hypokondrium, bör man konsultera en läkare och göra en ultraljud av njurarna.
Om närvaron av stenar i området av mellersta och övre delen av urinledarna säger:

  • svår smärta i ländryggen
  • Om stenen är stilla, minskar smärtan. Med hans framsteg intensifierar obehaget;
  • om stenen är i urinledarens övre del, ges smärtan mot bukets sidor. Närvaron av en sten i mellansektionen indikeras av smärta sensationer som strålar ut till ljumskområdet.

Om stenen har fallit ner till urinledarens nedre del, uppträder symtom som liknar akut cystitis. Speciellt har patienter smärta över pubis och frekvent urinering, åtföljd av smärta och skärning.

Stenar i blåsan manifesteras av smärta i underlivet, som ges till könsorganen. Under urinering kan urinströmmen plötsligt avbrytas, och patienten känner inte att trängseln har försvunnit. Om stenen når en stor storlek är urinering endast möjlig i den bakre positionen.

behandling

Behandlingen av urolithiasis hos kvinnor beror på vilket stadium patologin är hos. Läkaren kan föreslå både konservativa och kirurgiska behandlingsstrategier. Den konservativa metoden innebär användning av speciella droger.

Beredningar väljs beroende på sammansättningen av de stenar som hittats:

  • diuretika i kombination med antiinflammatoriska och difosfonater. Sådana preparat rekommenderas om stenarna är av fosfat. Med en sådan sjukdomsförlopp bidrar ett bra resultat till behandling av örtberedningar;
  • citratsuppositorier och vitaminkomplex förskrivs för behandling av ICD, där stenarna har en oxalat natur;
  • läkemedel som hämmar bildandet av karbamid, rekommenderas vid detektering av sten urat etiologi.

För att lindra smärtan som ofta följer med ICD, rekommenderas patienter att ta smärtstillande medel och läkemedel som lindrar spasmer av glattmuskel. Om en infektion är associerad med urolithiasis, kan en antibiotikabehandling vara nödvändig.

Om stenarna är stora och helt överlappar urinlederna, kan kirurgi vara nödvändigt.

Om sjukdomen är allvarligt försummad eller patienten har varit engagerad i felaktig behandling under lång tid, kan kirurgen ta bort en del av njurarna.

Endoskopi och laparoskopi anses vara de mest godartade metoderna för kirurgisk behandling av ICD.

I detta fall avlägsnas stenarna genom en liten punktering, vilken görs i patientens bukvägg. Om operationen är omöjlig av en eller annan anledning, krossas stenarna med ultraljud.

För att konservativ behandling ska vara effektiv och för att undvika operation är det viktigt att noggrant följa rekommendationerna från den behandlande läkaren och dricka så mycket vatten som möjligt under medicinen. Det är viktigt att använda vatten, inte te och andra drycker.

diet

Dieting är en viktig faktor vid framgångsrik behandling. Tack vare en speciell diet är det möjligt att förhindra ytterligare tillväxt av stenar och undvika utveckling av farliga komplikationer av ICD, till exempel pyelonefrit eller njurkolik.

Vid behandling av urolithiasis är det viktigt att följa följande regler:

  • kosten bör inte vara för hög i kalorier; Kaloriinnehållet i produkterna bör motsvara patientens aktivitetsnivå;
  • Det finns ofta ett behov, men i små portioner. Överätning är strängt förbjudet;
  • Det är viktigt att dricka mycket vatten. Starkt te och kaffe bör uteslutas från kosten.
  • Det är viktigt att äta mat som innehåller vitaminer som är nödvändiga för normalisering av ämnesomsättningen. För att kompensera för bristen på vitaminer kan multivitaminkomplex, som måste väljas av den behandlande läkaren;
  • du måste dricka minst två liter rent vatten per dag.

Ovan gavs allmänna rekommendationer för behandling av urolithiasis hos kvinnor: kosten väljs av den behandlande läkaren beroende på stenens etiologi och sjukdomens egenskaper hos en viss patient. Därför är det strängt förbjudet att ordinera en diet på egen hand eller följ anvisningarna från släktingar som redan har behandlats för ICD.

I alla former av ICD rekommenderas användningen av ett stort antal spannmål, liksom soppor. Köttet måste vara i kosten, men de får inte missbrukas: för mycket protein ökar tillväxten av stenar.

förebyggande

Förebyggande av urolithiasis hos kvinnor är att genomföra ett antal rekommendationer:

  • försumma inte fysisk aktivitet. Det bör ofta gå till fots, göra fitness;
  • ge upp alkoholhaltiga drycker;
  • försök att undvika stark stress;
  • Om stenarna har en oxalat natur bör kalciumberedningar tas.
  • Det är viktigt att vänja sig att dricka mycket vatten. Ju lägre urinets densitet desto mindre risk för utseendet av stenar. Du borde dricka minst två liter rent vatten per dag;
  • bli av med övervikt. Stenar är oftast bildade hos kvinnor som är överviktiga. Att minska kaloriinnehållet i maten minskar signifikant chanserna för utvecklingen av ICD;
  • Stenar bildas ofta när patienten förbrukar för mycket animaliskt protein. Därför bör du minska mängden kött som konsumeras.

Relaterade videor

Beskrivning av huvudorsaken, kliniska symtom, möjliga komplikationer och behandling av urolithiasis i TV-programmet "Live healthy!":

Urolithiasis - Symptom och behandling

Urolithiasis bland alla urologiska sjukdomar ligger andra efter inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinvägarna.

Urolithiasis är en kronisk sjukdom som orsakas av en metabolisk störning och åtföljs av bildandet av stenar i njurarna och urinvägarna, vilka bildas ur de beståndsdelar som ingår i urinen. Den vanligaste formen är nephrolithiasis (njursjukdom).

Denna vanliga sjukdom har funnits sedan antiken. Stenarna hittades i forntida egyptiska mumier, begravd för flera tusen år sedan. Sjukdomen är vanlig i alla länder i världen. I Ryssland, den vanligaste i Kaukasus, Volga-regionen, Uralerna, i Arktis. Det distribueras också i republikerna Centralasien och Transkaukasien.

Oftast lider personer i arbetsålder från 20 till 50 år. Andelen urolithiasis står för upp till 30-40% av patienterna med urologiska sjukhus.

Orsaker till sjukdom

Bland orsakerna till det otillräckliga intaget av vitamin A - hypo- eller vitaminbrist.

Skador på njurarnas tubuler, vilket leder till bildandet av stenar, observeras också med brist på vitamin D, vilket tydligen kan förklara förekomsten av urolithiasis i Arktis, där det finns en signifikant brist på vitamin D. Det måste dock finnas ett "glatt medium" vitamin D, det vill säga den långvariga utnämningen av stora doser är utseendet på stenar möjligt. Det har fastställts att förekomsten av urinstenar, som består av kalciumsalter av oxalsyra, också påverkas av brist på diet och följaktligen i kroppen av vitamin B6.

En annan faktor som har en toxisk effekt och leder till stenbildning är primär hyperparathyroidism, en sjukdom hos paratyroidkörtlarna, som orsakas av överdriven produktion av parathyroidhormon och kännetecknas av en uttalad försämring av kalcium- och fosformetabolismen. I förekomsten av urolithiasis spelas en viktig roll av de ärftliga genetiska faktorerna som bestämmer den så kallade urolithiasis diatesen - urinsyra, oxalat, fosfat, det vill säga helt enkelt förekomsten av en stor mängd salter i urinen.

Primär pyelonephritis (inflammation i njuren) föregås ofta av stenbildning. Med ombildningen av stenar spelar rollen av inflammation i njurarna en avgörande roll. En orsak till bildandet av stenar är emellertid inte tillräckligt, oftast för detta behöver du en kombination av flera orsaker och förekomsten av predisponeringsfaktorer, vars huvudsakliga orsak är ett brott mot urinutflöde.

Således är processen för bildning av urinstenar komplex och flertalet, och det är olika för varje patient. Mot bakgrund av metaboliska störningar är allmänna och lokala predisponeringsmoment av stor betydelse.

Typer av njurstenar

Nyresten är singel och multipel, deras storlek varierar från 0,1 till 10-15 cm eller mer, och massan är från ett gram till 2,5 kg eller mer. Deras form är olika, ibland fyller stenen hela hålrummet i form av ett intryck, liknar korall i form och kallas korall.

Ureteralstenar är som regel kalkyler som har förskjutits från njurarna, har olika former, vanligtvis avrundade eller avlånga, av liten storlek, med en slät eller prickig yta, ofta singel, och ibland finns det flera stycken samtidigt. Under framstegen kan de ligga kvar i ställen för fysiologiska inskränkningar av urinledarna.

Blåsstenar är vanligare hos män, eftersom de har oftare än kvinnor, det finns sjukdomar som orsakar brott mot urinflödet från blåsan, särskilt i åldern. Sådana sjukdomar innefattar adenom och prostatacancer, smalning av urinröret (urinröret), vissa sjukdomar och skador på urinblåsan och urinröret, främmande kroppar.

Stenar kan bildas både direkt i själva blåsan och ned från urinledaren. Vanligtvis uppenbarad i form av ett plötsligt avbrott av en ström av urin, utseendet av smärta i blåsan, dysuri, blodblandning i urinen under kroppsrörelsen och minskning i vila.

Symtom på urolithiasis

De viktigaste symtomen på urolithiasis är smärta, blodblandning i urinen, nedsatt urinering, urladdning av stenar, mycket sällan frånvaron av urin i urinblåsan med ett bilateralt urinblåsor. När inflammation i njurarna förekommer, noteras feber, men smärta är det vanligaste symptomet på urolithiasis. Beroende på stenens storlek, plats, form och rörlighet kan smärtan vara akut och tråkig, konstant och regelbundet. En stor immobil kalkyl av njurarna ger vanligtvis inte smärta, eller det är obetydligt.

Den mest framträdande manifestationen av njur- eller ureters sten är njurkolik - en attack av akut smärta. Smärta kan orsakas av rörelse av en liten kalcium eller urin saltkristaller. Dess utseende kan vara plötsligt, utan föregångare, mot bakgrunden av fullständig hälsa.

Denna outhärdliga smärta kommer ihåg under en livstid. Patienten rusar om, kan inte hitta en plats för sig själv, uppträder rastlös, varken ligger eller sitter, smärtan minskar inte, han är redo att klättra väggen. Vanligtvis lokaliserad i höger eller vänster ländryggsregion, ger iliac, inguinal region, yttre könsorgan. Varaktigheten av smärta varierar från flera minuter till dagar eller mer, kan åtföljas av illamående, kräkningar, buk distans, med tillsats av infektion, temperaturen stiger, frysningar uppträder. Njurkolik kan dock vara ett symptom på andra sjukdomar.

Det absoluta tecknet på urolithiasis är urladdning av calculi med urin. En stens förmåga att utmatas beror på dess storlek, placering, ton i urinvägarna. Blandningen av blod i urinen kan vara mikroskopisk, det vill säga synlig endast under ett mikroskop och makroskopiskt, synligt för ögat, och orsakas vanligtvis av stenskador på njurarnas, urinledarnas slemhinnor, och även på grund av venös stasis i njurarna och inflammation.

Som en komplikation av urolithiasis anses vidhäftande inflammation i njurarna, blåsan. Diagnos av ICD baseras på patientens klagomål, undersökning av läkare, laboratorium, ultraljud, instrumentell och radiologisk data. Patientens tillstånd i frånvaro av komplikationer kan vara tillfredsställande.

Vi måste alltid komma ihåg att urolithiasis är en kronisk sjukdom, och det finns alltid risken för återfall, det vill säga ombildningen av stenen, så att varje patient ska övervakas av en läkare.

Behandling av urolithiasis

I de flesta fall utförs behandlingen av urolithiasis med användning av fjärrstötvågslithotripsy (DLT).

Användningen av droger är också obligatorisk och syftar till att eliminera metaboliska störningar och förhindra återstenningsbildning efter DLT-förfarandet.

  • Vid behandling av urolithiasis används fyto-preparat som används för att snabbt och snabbt släppa ut sten och sand: Cyston, Fitolysin, Uralit.
  • Med utveckling av njurkolik används analgetika och antispasmodika: Drotaverin, Baralgin; intramuskulär administrering av diklofenak.
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under de första dagarna efter DLT.
  • Essentiale, Lipostabil.
  • Vitaminkomplex: vitamin A och E.
  • En antibakteriell behandling ordineras av en läkare efter en undersökning (urinkultur på mikroflora). Följande droger kan användas: Furadonin, Palin, Norfloxacin, Sulfonamides.

Vid pyelonefrit används mikrocirkulationsförbättrande droger: Pentoxifylline, såväl som antibakteriella läkemedel.

För att förhindra återstenning, används även följande droger:

  • Allopurinol.
  • Citratblandningar vid uratformationer - Blemarin. I vissa fall bidrar droger i denna grupp till fullständig upplösning av stenar.
  • Vitaminer av grupp B, magnesium, kaliumpreparat (Asparkam).

Behandling av folkmekanismer

  • Air. 20 g calamus rhizomer per 100 ml 40% alkohol infusera i 2 veckor, filtrera, pressa, filtrera, förvara på en mörk sval plats i en mörk kolv. Ta 15-30 droppar 2-3 gånger om dagen före måltiden.
  • Vattenmelon (skal). Skala vattenmelonen i små bitar, torka i skuggan eller ugnen, hugga, tillsätt vatten (1: 1), koka över låg värme i 30 minuter, svalna, dränera. Drick 1-2 glas 3-5 gånger dagligen före måltid.
  • Vattenmelon. Bulgariska folkläkare rekommenderar också att äta upp till 2,5 kg vattenmelon dagligen.
  • Banker. För att ta bort stenen kan du använda bankerna, som sätter patienten under den plats där det finns smärta. Ibland, för att sänka en sten är det tillräckligt att göra fysiska övningar eller åka på en häst. Det är också bra att använda vattning med kamomill, althea eller klöver.
  • Tranbär. 2 msk lingonberry häll 200 ml kokande vatten, insistera på ett kokande vattenbad i 30 minuter, cool, stam. Drick 1 / 2-1 / 3 kopp 2-3 gånger om dagen. Förvara i kylskåp inte mer än en dag.
  • Druvor (juice). Druvsaft fungerar som alkaliskt vatten och rekommenderas för att avlägsna urinsyra från kroppen och lösa stenar i blåsan. Dessutom reglerar långsiktig behandling med druvsaft blodtryck.
  • Highlander fågel. 1-2 matskedar av gräset av bergsklättraren (knotweed) häll 200 ml kokande vatten, låt i 15 minuter på ett kokande bad. Kall, spänna, kläm resten, sätt volymen till originalet, fyllt med kokt vatten. Drick 1 / 2-1 / 3 kopp 2-3 gånger om dagen före måltiden. Förvaras i kylskåp i högst 2 dagar.
  • Larkspur fält. 20-30 g gräs på fältet larkship häll 1 liter kokande vatten, insistera 1-2 timmar, spänna och dricka 1 / 4-1 / 2 kopp 3 gånger om dagen före måltiderna; Infusionsbrunn lös upp stenar och sand i blåsan.
  • Fig. Det rekommenderas att äta fikon. Agerar som ett diuretikum
  • Potatis. Tvätta potatisknölarna och skära ett tunt skikt av skalen. Ta 2 handfulla skrubber och koka tills det är mjukt. Tappa buljong och drick 2-3 gånger om dagen före måltiden för 1/2 kopp.
  • Stickande nässla 20 g bladen eller roten av nässla brygga 1 kopp kokande vatten, lämna i 30 minuter, dränera. Drick 1 matsked 3 gånger om dagen före måltiderna.
  • Corn (kolumner). En tesked krossad majs kolonner med stigmas häll 200 ml kokande vatten och sväll i 2 timmar. Drick 1/2 kopp 3 gånger dagligen före måltid i 6 månader.
  • Citron (juice), grönsaksjuicer. För att lösa upp njurstenen, drick 1 citronsaft med 1/2 kopp varmt vatten flera gånger om dagen. Samtidigt drick 1/2 glas av en blandning av morot, betor och gurksaft 3-4 gånger om dagen i flera dagar eller veckor (beroende på stenarnas storlek) tills sand och stenar försvinner i njurarna och urinblåsan.
  • Småbladig lind (färg). 2 matskedar lindblommar häll 400 ml varmt kokt vatten, koka i 10 minuter. Drick 1-2 koppar på natten för sticklingar i urinröret, sand i urinen.
  • Lök. Klipp lök, fyll dem med 1/2 en flaska, häll alkohol eller vodka upp till toppen, insistera på en varm plats eller i solen i 10 dagar, spänning. Drick 1-2 matskedar 2 gånger om dagen före måltiden.
  • Malva är vild. Bildandet av stenar och smärta under en attack hindras av detta läkemedel: de koka bladen av vildmallow, sätta smält smör och honung i avkok och låt patienten dricka det. Att bada i hett svavelvatten är också till hjälp för sådana patienter.
  • Morötter (frön). För upplösning av njurstenar och deras borttagning, förbered en infusion av morotfrön. En matsked frön, häll ett glas kokande vatten, låt det brygga i 12 timmar och spänning. Drick 1/2 kopp 5-6 gånger dagligen före måltid.
  • Morötter (juice). För njurstenar (oxalater, urater) samt maskar (pinworms) 1-2 gånger om dagen 15 minuter före måltider eller i tom mage, drick 50-100 ml nyberedd morotjuice. Eller 2 matskedar riven morot häll 1,5 koppar kokande vatten och laga i en sluten behållare med låg värme i 30 minuter, sedan svalna och spänna. Ta avkok med 1/3 kopp 30 minuter före måltid 3 gånger om dagen.
  • Havre (komprimerar). Från en stark buljong av havregrynströ för att göra heta kompresser på njurområdet (halmvärmer och expanderar urinröret, underlättar utmatning av stenar).
  • Havre (tinktur). Det gröna gräset av havre är inte sämre i sin helande kraft till kornen. Hennes tinktur har en diaphoretisk, diuretisk och antipyretisk effekt. Förberedelse av tinktur: En grön växt krossad i köttkvarn fyller helt flaskan, sedan hälls den med vodka och insisteras på en varm mörk plats i 2-3 veckor. Innehållet skakas periodiskt och filtreras därefter. Du måste ta 20-30 droppar per 1 matsked vatten 3-4 gånger dagligen före måltiderna.
  • Olivolja, honung, citronsaft i form av tinktur. 200 g vodka, olivolja, honung, citronsaft blandad, insistera i 10 dagar, häll i en flaska mörkt glas. Förvara på en sval mörk plats. Skaka väl före användning. Drick 3 gånger om dagen och 1 matsked i 10-14 dagar, ta sedan en vecka paus och upprepa behandlingen.
  • Persilja. Ta 1 tsk finhackade löv och rötter av persilja, häll blandningen med 1 kopp kokande vatten och låt i 2-3 timmar, inslagna. Drick 1 glas kokt buljong en timme före måltid i 3 doser i små sippor. Du kan också dricka infusion av persilja rötter ensam, och på vintern brygga torkad persilja i stället för färska.
  • Plaunen är klubbformad. En tesked gräs (kvistar) av den långsträckta klubbformade, häll 2 koppar kokande vatten, lämna i 1 timme, dränera. Drick 1/2 kopp 2-3 gånger dagligen före måltid med sand och stenar i blåsan.
  • Pyrei (rot). 1,5 matsked av krossad pulveriserad vete gräs krypande häll 200 ml kallt vatten, lämna i 12 timmar på en sval plats, dränera. Råvaror häll 200 ml kokande vatten, insistera på 10 minuter, stam. Båda infusionsblandningen. Drick 100 ml 4 gånger om dagen. Applicera med reumatism, gikt, gallblåsan och urolithiasis, urinblåsan, urinrörelse, urinretention och urininkontinens, andningssjukdomar, metaboliska störningar.
  • Upplösning av stenar. Färska lökar och vitlök, jordgubbar, buljong av melonfrö i mjölk, svart rädisjuice med honung eller socker, infusioner och avkok av bönor, ärter, infusioner av herdens väska, svartbärblad, frukter (fräsch och torra) höfter, frukter av bergaska, maskrosrötter, rhizomer av kalamus, majsstammar, horsetailgräs (kontraindicerad i jade). Rekommenderad pumpa, kål pickle och juice, barberry, jordgubbe, vildrosa.
  • Rädisa. Mala svart rädisa rötter, lämna dem i 2-3 timmar, sedan pressa juice ut ur dem och dricka 3 gånger om dagen för 50 g. Behandlingsförloppet är upp till 1 månad.
  • Samlingsnummer 1. Kombinera ingredienserna i de angivna mängderna: madderrotfärg - 20 g; gräsharvfält, gräs ortosifon (njurtea), kamomillblommor, fänkålfrön trädgård - 15 g; hängande björkblad, gräs med hästslag - 10 g. Häll 10 g råmaterial med ett glas kokt vatten i en emaljpanna, täck, värm i ett vattenbad i 15 minuter, svalna vid rumstemperatur i 45 minuter, pressa ut tjockt. Volymen buljong för att bringa kokt vatten till 200 ml. Ta 1 / 3-1 / 4 kopp i små sippor 3 gånger om dagen som ett diuretikum.
  • Samlingsnummer 2. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: blåbärblad, bärbärblad, majspolor med stigmas - i 3 delar, bunke av bönfrukt - 5 stycken. En matsked av hackad blandning brygger ett glas kokande vatten, för att insistera tills det kyls. Ta ett glas 3 gånger om dagen med fosfat och karbonatstenar och alkalisk urin.
  • Samlingsnummer 3. Blanda ingredienserna i följande proportioner: svartbärblad - 50 g, skogs jordgubbarblad - 30 g, skelettmulleinblommor - 15 g, hjärtformade lindblommor - 20 g. Häll en matsked blandningen med ett glas vatten, koka i 20-25 minuter, spänning. Ta 1/2 kopp 2-3 gånger om dagen efter måltider för njursjukdom och cystit.
  • Samling №4. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: gräsmatta av bergsklädda fågel - 75 g, pepparmynta löv - 10 g, lyngblommor - 10 g; brygg ett glas kokt vatten med en matsked av den krossade blandningen, insistera i 10-12 timmar på en varm plats, koka i 5-7 minuter, kyla och spänna, ta matsked flera gånger om dagen med oxalatstenar.
  • Samlingsnummer 5. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: Gräs av hästslag - 25 g, Hypericum perforatum ört - 25 g, Gråbladet - 20 g, Blåbärblad - 20 g, Bönfrukter - 20 g; matsked råvaror häll ett glas kallt vatten, insistera 6 timmar, koka i 15 minuter, spänna och ta ett glas om dagen med uratnyh stenar.
  • Samlingsnummer 6. Kombinera örterna i de angivna proportionerna: björnbärblad, horsetailgräs, lakritsrot - 1 del; kumminfrön, enbärfrukter - 2 delar; matsked av blandningen för att brygga som te i ett glas kokande vatten, kallt, spänna och ta ett glas 1-2 gånger om dagen.
  • Samlingsnummer 7. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: lingonberry löv - 20 g, lövbärblad - 30 g, skogs jordgubbgräs - 50 g - Häll 1 liter kokande vatten, låt svalna, spänna och ta ett glas 3 gånger om dagen.
  • Samla nummer 8. Tricolor violett gräs - 30 g, hästsvansgräs - 30 g, Johannesört ört - 25 g, medicinal maskrosgräs - 25 g, laxerande tjaktorn rot - 25 g; matsked hackad blandning brygg ett glas kokande vatten, insistera 30 minuter, spänning och ta ett glas 3 gånger om dagen med fosfat och karbonatstenar.
  • Samla nummer 9. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: lakritsrot - 25 g, lingonberry löv - 25 g, vart björkblad - 35 g, europeiska hovdjur gräs - 15 g; matsked av blandningen att brygga som te i ett glas kokande vatten, spänna och ta ett glas på morgonen och kvällen.
  • Samlingsnummer 10. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: Gräset av den större celandine - 30 g, gräset av oregano - 20 g, barken av bärbäret vanligt - 20 g; matsked av blandningen häll ett glas kokande vatten, insistera i 30 minuter och ta ett glas 3 gånger om dagen med urinsyrastenar.
  • Samlingsnummer 11. Kombinera ingredienserna i angivna proportioner: Oregano ört - 5 g, mor-och-mormors blad - 5 g, Altea medicinska rot - 20 g; två teskedar av blandningen häll ett glas kokande vatten, insistera på att kyla och ta 1/2 kopp 3-4 gånger om dagen.
  • Samlingsnummer 12. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: blad och rötter av nässla - 50 g, lakritsrot - 30 g; matsked av blandningen häll ett glas kokande vatten, insistera på att kyla, spänna och dricka i 3 uppdelade doser hela dagen för njurstenar med nefrit.
  • Samlingsnummer 13. Blanda ingredienserna i de angivna proportionerna: Medicinskklotens ört - 5 g, Potentillegräsgräset - 10 g, björkvartansblad - 10 g, gräs av hästslag - 15 g; två matskedar av blandningen häll 1,5 koppar kokande vatten, insistera 4-5 timmar och ta matsked 4 gånger om dagen.
  • Samlingsnummer 14. Kombinera ingredienserna i de angivna mängderna: persilja ört - 20 g, bärbärblad, enbärfrukter, harvrot, maskrosrot - 15 g vardera; frukter av anis vanlig, gräs herde säck - 10 g. Häll 10 g råmaterial i en emaljskål med 1 kopp kokande vatten, täck och värma i ett vattenbad i 30 minuter, insistera 10 minuter, spänning, vrid ut tjock. Volymen buljong för att bringa kokt vatten till 200 ml. Ta 1 / 2-1 / 3 kopp i form av värme 2-3 gånger om dagen.
  • Selleri (frön). Blanda i lika delar i volym sellerifröpulver och honung. Ta denna blandning 1 tsk 3-4 gånger om dagen 30 minuter före måltider för njure och urolithiasis, svårighet att urinera.
  • En blandning av vodka, honung, juice. För att ta bort stenar från njurarna, förbereda en blandning av lika delar honung, vodka, rädisjuice och betesaft. Blanda allt grundligt och sätt på ett mörkt ställe i 3-4 dagar, skaka innehållet regelbundet. Ta tinkturen på 1 matsked per kopp kokande vatten. För en behandlingskurs bereda 1 liter av blandningen. Om det behövs kan kursen upprepas efter 2 veckor.
  • Pine (knoppar). En tesked av knopparna i Skottpine koka i ett glas vatten i ett slutet kärl. Insistera 2 timmar. Drick i 3 delade doser hela dagen.
  • Kaptenen. 20 g rötter per 100 ml vodka infusion i 7-10 dagar, filtrera och förvara i en mörk behållare på en sval, mörk plats. Ta 1 tesked 2-3 gånger om dagen före måltiderna.
  • Grass. Vid urolithiasis är det användbart att använda ett blad jordgubbar och lingonberries, persilja, vanlig gryzhnika, knotweed och saxifrage och madderrot.
  • Yarrow. Krossa gräset och blommorna i yarrowen, ta 100 g av blandningen och häll 0,5 liter vodka, lämna i 2 veckor på en varm plats, skaka ibland. Töj sedan. Ta 2 matskedar av infusionen 15-20 minuter före en måltid, pressat vatten.
  • Dill. Smärta i blåsan lindrar infusion av dill.
  • Hästsvans. En tesked gräshästslag brukar 200 ml kokande vatten, infusera i 20 minuter, spänna och dricka på morgonen i 30 minuter innan du äter. Upprepa 2-3 månader. Stenarna mjuknar och blir till sand, som gradvis kommer ut ur urinen.
  • Nypon. Mala 200 g rosenkrusfrön, häll 2 liter kallt vatten och låt för att infilera över natten. På morgonen koka över låg värme tills 0,75 liter vätska förblir, sedan belastning. Till 1/3 kopp av denna buljong, tillsätt 1 matsked honung och citronsaft, värme och dryck på morgonen på tom mage. Ta samma portioner på eftermiddagen och kvällen 30 minuter före måltiderna. Buljong butik i kylskåp.
  • Äppelträdeskog (frukt). Skogens äpples frukter bidrar till frisättningen av oxalsyra och urinsyror från kroppen och används därför i händelse av en tendens till stenbildning som ett diuretikum. Rå och bakade äpplen - ett bra botemedel mot förstoppning. Äpplen används bäst som komposit. Pulver från torkade skal av äpplen (1 matsked per kopp kokande vatten) appliceras framgångsrikt även med starkt uttalade stenar i njurarna och urinblåsan.

Mer detaljerat:

Diet för urolithiasis

En patient som lider av njurstenar (urolithiasis) måste undvika mat som irriterar njurarna för att kontrollera surhetsinnehållet och alkalininnehållet i urinen, och också att ta stora mängder vätska för att fördröja urin.

Det rekommenderas att undvika konfektprodukter, vissa grönsaker, såsom gurka, rädisa, tomat, spenat, rabarber, pulser, lök, sparris, vitkål och blomkål.

Vid bildning av stenar från urinsyrasalter rekommenderas en mjölk-vegetabilisk kost, stekt, stewed och rökt kött, kryddig ost, starkt te, etc. bör uteslutas från kosten.

Vid bildandet av stenar från fosfatsalter bör kötträtterna råda, mjölkmat är begränsad.

Lingonberry behandling - urinblåsa, njure, lever. Nässlebehandling - lever, njurar, urinvägs och gallrörsbehandlingar. Behandling av bärbärare - Njursjukdom.

urolitiasis

Urolithiasis är en vanlig urologisk sjukdom som uppträder vid bildandet av stenar i olika delar av urinvägarna, oftast i njurarna och urinblåsan. Ofta finns det en tendens till svår återkommande urolithiasis. Urolithiasis diagnostiseras enligt de kliniska symptomen, resultatet av röntgenundersökning, ultraljud av njurarna och urinblåsan. De grundläggande principerna för behandling av urolithiasis är: konservativ cumupplösande terapi med citratblandningar och, om det inte är effektivt, avlägsen lithotripsy eller kirurgisk borttagning av stenar.

urolitiasis

Urolithiasis är en vanlig urologisk sjukdom som uppträder vid bildandet av stenar i olika delar av urinvägarna, oftast i njurarna och urinblåsan. Ofta finns det en tendens till svår återkommande urolithiasis. Urolitias kan förekomma i alla åldrar, men påverkar oftast människor 25-50 år. Hos barn och äldre patienter med urolithiasis är blåsstenar vanligare, medan medelålders och ungdomar oftast lider av njurstenar och urinledare.

Sjukdomen är utbredd. Det finns en ökning av frekvensen av urolithiasis, som antas vara associerad med en ökning av påverkan av negativa miljöfaktorer. För närvarande har orsakerna och mekanismen för utvecklingen av urolithiasis ännu inte studerats fullständigt. Modern urologi har många teorier som förklarar de enskilda stadierna av stenbildning, men hittills är det inte möjligt att kombinera dessa teorier och fylla i de saknade luckorna i en enda bild av utvecklingen av urolithiasis.

Förberedande faktorer

Det finns tre grupper av predisponeringsfaktorer som ökar risken för att utveckla urolithiasis.

Sannolikheten att utveckla urolithiasis ökar om en person leder en stillasittande livsstil, vilket leder till nedsatt kalcium-fosformetabolism. Förekomsten av urolithiasis kan provoceras genom att äta vanor (överskott av protein, sura och kryddiga livsmedel som ökar urinets surhet), vattenegenskaper (vatten med högt innehåll av kalciumsalter), brist på B-vitaminer och A-vitamin, skadliga arbetsförhållanden, ett antal droger (stora mängder askorbinsyra, sulfonamider).

Urolithiasis uppträder ofta när det uppstår avvikelser i utvecklingen av urinvägarna (enstaka njure, urinvägsminskning, hästskötsyran), inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna.

Risken för urolithiasis ökar med kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, förlängd immobilitet på grund av sjukdom eller skada, uttorkning från förgiftning och infektionssjukdomar, metaboliska störningar på grund av bristen på vissa enzymer.

Män är mer benägna att drabbas av urolithiasis, men kvinnor utvecklar ofta svåra former av ICD med bildandet av korallstenar, som kan uppta hela hålan i njuren.

Klassificering av stenar för urolithiasis

Sten av samma typ bildas hos ungefär hälften av patienter med urolithiasis. I 70-80% av fallen bildas stenar, bestående av oorganiska kalciumföreningar (karbonater, fosfater, oxalater). 5-10% av stenarna innehåller magnesiumsalter. Cirka 15% av stenar i urolithiasis bildas av urinsyraderivat. Proteinstenar bildas i 0,4-0,6% av fallen (i strid med utbytet av vissa aminosyror i kroppen). De återstående patienterna med urolithiasis bildar polymineralstenar.

Etiologi och patogenes av urolithiasis

Hittills studerar forskare bara olika grupper av faktorer, deras interaktion och roll i förekomsten av urolithiasis. Det antas att det finns ett antal permanenta predisponeringsfaktorer. Vid en viss punkt förenas ytterligare faktorer med de konstanta faktorerna, som blir en drivkraft för bildandet av stenar och utvecklingen av urolithiasis. Har en inverkan på patientens kropp, kan denna faktor senare försvinna.

Urininfektion förvärrar urolithiasis och är en av de viktigaste ytterligare faktorerna som stimulerar utvecklingen av och återkommande av ICD, eftersom ett antal smittämnen i livet påverkar urinsammansättningen, främjar dess alkalinitet, kristallbildning och bildandet av stenar.

Symtom på urolithiasis

Sjukdomen är annorlunda. I vissa patienter förblir urolithiasis en enda obehaglig episod, i andra tar det en återkommande karaktär och består av en serie exacerbationer, i det tredje finns en tendens till en långvarig kronisk kollaps av urolithiasis.

Bekämpningar i urolithiasis kan lokaliseras i både höger och vänster njure. Dubbelsidiga stenar observeras hos 15-30% av patienterna. Kliniken för urolithiasis bestäms av närvaron eller frånvaron av urodynamiska störningar, förändrade njurfunktioner och den smittande infektiösa processen i urinvägarna.

När urolithiasis uppstår, vilket kan vara akut eller tråkig, intermittent eller permanent. Lokalisering av smärta beror på platsen och storleken på stenen. Utvecklar hematuri, pyuria (med tillägg av infektion), anuri (med obstruktion). Om det inte finns obstruktion av urinvägarna är urolithiasis ibland asymptomatisk (13% av patienterna). Den första manifestationen av urolithiasis är njurkolik.

När urinläkaren är blockerad med sten, stiger trycket i njurskyddet kraftigt. Att sträcka bäckenet, i muren där det finns ett stort antal smärtstillande medel, orsakar allvarlig smärta. Stenar mindre än 0,6 cm i storlek, som regel, avgår på egen hand. När man begränsar urinvägarna och stora stenar, försvinner inte obstruktionen spontant och kan orsaka skador och död hos njuren.

En patient med urolithiasis har plötsligt svår smärta i ländryggen, oberoende av kroppsställning. Om stenen är lokaliserad i urinledarens nedre delar, uppstår smärtor i underlivet och strålar ut till ljumskområdet. Patienterna är rastlösa och försöker hitta en position där smärtan blir mindre intensiv. Kanske ofta urinering, illamående, kräkningar, tarmpares, reflexanuria.

Fysisk undersökning visade ett positivt symptom på Pasternacki, smärta i ländryggen och längs urinledaren. Laboratorium bestämde mikrohematuri, leukocyturi, mild proteinuria, ökad ESR, leukocytos med ett skifte till vänster.

Om samtidig urinblåsning uppstår, utvecklar en patient med urolithiasis akut njursvikt.

I 92% av patienterna med urolithiasis efter njurkolik observeras mikrohematuri, som uppstår som en följd av skador på venerna i de njurformiga plexuserna och detekteras under laboratorieundersökningar.

  • Urolithiasis och samtidig smittsam process

Urolithiasis är komplicerat av infektionssjukdomar i urinvägarna hos 60-70% av patienterna. Ofta finns det en historia av kronisk pyelonefrit, som inträffade innan urolithiasis började.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus fungerar som ett infektiöst medel vid utveckling av komplikationer av urolithiasis. Pyuria är karakteristisk. Pyelonefrit, en samtidig urolithiasis, är akut eller kronisk.

Akut pyelonefrit i njurkolik kan utvecklas med blixtsnabbhet. Det finns signifikant hypertermi, berusning. Om adekvat behandling inte är tillgänglig är bakteriell chock möjlig.

Hos vissa patienter med urolithiasis bildas stora stenar, nästan helt upptagna i bäcken-pläteringssystemet. Denna form av urolithiasis kallas koral nefrolithiasis (CN). CN är benägen för en ihållande återfallskurs, orsakar grov försämring av njurfunktioner och blir ofta orsaken till utvecklingen av njursvikt.

Renal kolik för koralnefrolitias är inte typiskt. Ursprungligen är sjukdomen nästan asymptomatisk. Patienter kan visa osäkra klagomål (trötthet, svaghet). Oskarpa smärtor i ländryggen är möjliga. I framtiden utvecklar alla patienter pyelonefrit. Gradvis minskar njurfunktionen, njurinsufficiensen fortskrider.

Diagnos av urolithiasis

Diagnosen av ICD är baserad på anamnestic data (renal kolik), urineringstörningar, karakteristiska smärta, förändringar i urin (pyuria, hematuri), urinstenar, ultraljud, röntgen- och instrumentanalyser.

I processen att diagnostisera urolithiasis används röntgendiagnostiska metoder i stor utsträckning. De flesta stenarna upptäcks under översyns urografi. Man bör komma ihåg att mjuka proteiner och urinsyrastenar är röntgen negativa och ger ingen nyans i undersökningsbilderna.

Om man misstänker urolithiasis, oavsett om det finns beräkningsskuggor på undersökningsbilderna, utförs en excretory urografi som används för att bestämma lokalisering av stenar, njurarnas och urinvägens funktionella förmåga utvärderas. Röntgenkontraststudie för urolithiasis gör det möjligt att identifiera röntgen negativa stenar som uppträder som en fyllningsdefekt.

Om excretorisk urografi inte tillåter att bedöma njurarnas anatomiska förändringar och deras funktionella tillstånd (med pyonephros, beräknad hydronephrosis) genomförs isotop renografi eller retrograd pyelografi (strikt enligt indikationer). Före operationen används njurangiografi för att bedöma funktionell tillstånd och angioarkitektur hos njurarna i korallformad neritiasis.

Användningen av ultraljud utökar diagnosen urolithiasis. Med hjälp av denna analysmetod detekteras eventuella röntgenstrålepositioner och röntgenstrålar, oavsett storlek och plats. Ultraljud av njurarna gör det möjligt att bedöma effekten av urolithiasis på njurskyddssystemet. Att identifiera stenarna i nedre delen av urinsystemet möjliggör ultraljud av blåsan. Ultraljud används efter avlägsen lithotripsy för dynamisk övervakning av litolytisk behandling av urolithiasis med röntgen-negativa stenar.

Differentiell diagnos av urolithiasis

Moderna tekniker gör det möjligt att identifiera alla typer av stenar, så det är vanligtvis inte nödvändigt att skilja urolithiasis från andra sjukdomar. Behovet av en differentialdiagnos kan uppträda vid akuta tillstånd - njurkolik.

Vanligtvis är diagnosen njurkolik inte svår. Vid atypisk kurs och rätt sidokonstruktion av stenen, som orsakar obstruktion av urinvägarna, är det ibland nödvändigt att utföra en differentiell diagnos av renal kolik vid urolithiasis med akut cholecystit eller akut blindtarmsbetennande. Diagnosen är baserad på den karakteristiska lokaliseringen av smärta, förekomsten av dysuriska fenomen och förändringar i urinen, frånvaron av symptom på peritoneal irritation.

Det kan finnas allvarliga svårigheter vid differentiering av renal kolik och njureinfarkt. I detta och i annat fall noteras hematuri och de uttryckta smärtorna i ländryggsområdet. Vi bör inte glömma att njurinfarkt är vanligtvis ett resultat av hjärt-kärlsjukdomar, som kännetecknas av rytmförstörningar (reumatiska hjärtfel, ateroskleros). Dysuriska fenomen vid njurinfarkt är extremt sällsynta, smärta mindre uttalad och når nästan aldrig intensiteten som är karakteristisk för njurkolik i urolithiasis.

Behandling av urolithiasis

Allmänna principer för behandling av urolithiasis

Både operativa behandlingsmetoder och konservativ terapi används. Behandlingstaktiken bestäms av urologen beroende på patientens ålder och allmänna tillstånd, lokalisering och storlek på stenen, klinisk kurs av urolithiasis, närvaro av anatomiska eller fysiologiska förändringar och njurfel.

I regel är kirurgisk behandling nödvändig för att ta bort stenar för urolithiasis. Undantagen är stenar bildade av urinsyraderivat. Sådana stenar kan ofta lösas genom att man utför en konservativ behandling av urolithiasis med citratblandningar i 2-3 månader. Sten av en annan komposition kan inte lösas.

Utsläpp av stenar från urinvägarna eller kirurgisk borttagning av stenar från blåsan eller njuren utesluter inte möjligheten att återkomma urolithiasis, därför är det nödvändigt att utföra förebyggande åtgärder för att förebygga återfall. Patienter med urolithiasis har visat en komplex reglering av metaboliska störningar, inklusive vård för att upprätthålla vattenbalans, dietterapi, örtmedicin, läkemedelsbehandling, fysioterapi, balneologiska och fysioterapeutiska procedurer, sanatorium och spa-behandling.

Välja taktik för behandling av koral nefrolitias, fokusera på kränkningar av njurfunktioner. Om njurfunktionen sparas med 80% eller mer, utförs konservativ terapi, om funktionen minskas med 20-50%, är avlägsen litotripsy nödvändig. Med ytterligare förlust av njurfunktionen rekommenderas njuroperation för kirurgisk borttagning av njurstenar.

Konservativ terapi av urolithiasis

Dietterapi för urolithiasis

Valet av kost beror på sammansättningen av de upptäckta och borttagna stenarna. Allmänna principer för dietterapi för urolithiasis:

  1. varierad kost med begränsad total matintag
  2. begränsning i kosten av produkter som innehåller stora mängder stenbildande ämnen;
  3. intag av tillräcklig mängd vätska (daglig diuresis bör ges i volymen 1,5-2,5 l.).

Vid urolithiasis med kalciumoxalatstenar är det nödvändigt att minska konsumtionen av starkt te, kaffe, mjölk, choklad, keso, ost, citrusfrukter, baljväxter, nötter, jordgubbar, svarta vinbär, sallad, spenat och sorrel.

Vid urolithiasis med uratstenar är det nödvändigt att begränsa intaget av proteinmat, alkohol, kaffe, choklad, kryddig och fet mat och utesluta köttmat och biprodukter (leverkorv, pajer) på kvällen.

När urolithiasis med kalciumfosforstenar utesluter mjölk, kryddiga rätter, kryddor, alkaliskt mineralvatten, begränsar användningen av ost, ost, keso, gröna grönsaker, bär, pumpa, bönor och potatis. Gräddfil, kefir, röda vinbärsbär, surkål, vegetabiliska fetter, mjölprodukter, svin, päron, gröna äpplen, druvor, köttprodukter rekommenderas.

Stenbildning i urolithiasis beror i stor utsträckning på urinets pH (normalt - 5,8-6,2). Acceptans av vissa typer av livsmedel förändrar koncentrationen av vätejoner i urinen, vilket gör att du självständigt kan justera urinets pH. Vegetabiliska och mejeriprodukter alkaliserar urin och surgjorda produkter av animaliskt ursprung. För att kontrollera urinets surhetsgrad kan du använda speciella pappersindikatorremsor, som säljs fritt på apotek.

Om det inte finns några stenar i ultraljudet (närvaron av små kristaller - mikroliter är tillåtna) kan vattenstängningar användas för att tvätta njurhålan. Patienten tar en tom mage 0,5-1 liter vätska (lågmineraliserat mineralvatten, te med mjölk, avkok av torkad frukt, färsk öl). I frånvaro av kontraindikationer upprepas proceduren var 7-10 dagar. I händelse av kontraindikationer kan "vattentankar" ersättas med att man tar ett kaliumsparande diuretikumläkemedel eller avkok av diuretiska örter.

Örmedicin för urolithiasis

Under behandling av urolithiasis används ett antal växtbaserade läkemedel. Medicinska örter används för att påskynda utsläpp av sand och stenfragment efter avlägsen lithotripsy, såväl som ett profylaktiskt medel för att förbättra tillståndet hos urinvägarna och normalisera metaboliska processer. Vissa örtberedningar ökar koncentrationen av skyddande kolloider i urinen, vilket stör kristalliseringen av salter och hjälper till att förhindra återkommande urolithiasis.

Behandling av infektiösa komplikationer av urolithiasis

När samtidig pyelonefrit är förskrivet antibakteriella läkemedel. Man bör komma ihåg att fullständig eliminering av urininfektion i urolithiasis är möjlig endast efter att orsaken till denna infektion har eliminerats - en sten i njure- eller urinvägarna. Det finns en bra effekt vid utnämningen av norfloxacin. Vid förskrivning av läkemedel till en patient med urolithiasis är det nödvändigt att ta hänsyn till njurens funktionella tillstånd och svårighetsgraden av njursvikt.

Normalisering av metaboliska processer i urolithiasis

Bytesstörningar är den viktigaste faktorn som orsakar återkommande urolithiasis. Benzbromaron och allopurinol används för att minska nivån av urinsyra. Om urinsyran inte kan normaliseras med en diet används de listade preparaten i kombination med citratblandningar. Vid förebyggande av oxalatstenar används vitaminerna B1 och B6 för att normalisera oxalatmetabolism och magnesiumoxid används för att förhindra kristallisering av kalciumoxalat.

Antioxidanter som stabiliserar cellmembranernas funktion används ofta - vitaminer A och E. När urinkalciumhalten ökar, ordineras hypotiazid i kombination med preparat som innehåller kalium (kaliumorotat). Med nedsatt metabolism av fosfor och kalcium indikeras en långvarig administrering av difosfonater. Dosen och varaktigheten av administrering av alla läkemedel bestäms individuellt.

Terapi av urolithiasis i närvaro av njurstenar

Om det finns en tendens till självurladdning av stenar, ordineras patienter med urolithiasis mediciner från gruppen terpener (extrakt av frukterna av ammoniaktand etc.), som har en bakteriostatisk, lugnande och antispasmodisk effekt.

Nedsättning av renal kolik utförs av antispasmodik (drotaverin, metamizolnatrium) i kombination med termiska förfaranden (värmare, bad). Med ineffektiviteten hos antispasmodika som föreskrivs i kombination med smärtstillande medel.

Kirurgisk behandling av urolithiasis

Om kalkylen i urolithiasis inte spontant eller som en följd av konservativ terapi krävs kirurgi. Indikationerna för kirurgi för urolithiasis är uttalade smärtsyndrom, hematuri, pyelonefritattacker, hydronephrotisk omvandling. Välja metoden för kirurgisk behandling av urolithiasis, man borde föredra den minst traumatiska metoden.

Öppen operation för urolithiasis

Tidigare var öppen kirurgi det enda sättet att ta bort sten från urinvägarna. Ofta under en sådan operation var det nödvändigt att ta bort njurarna. Numera har listan över indikationer för öppen kirurgi för urolithiasis minskats betydligt, och förbättrade kirurgiska tekniker och nya kirurgiska tekniker möjliggör nästan alltid att rädda njurarna.

Indikationer för öppen kirurgi för urolithiasis:

  1. stora stenar;
  2. utveckla njursvikt i fallet när andra metoder för kirurgisk urolithiasis är kontraindicerade eller otillgängliga;
  3. sten lokalisering i njuren och tillhörande purulenta pyelonefrit.

Den typ av öppen kirurgi för urolithiasis bestäms av lokaliseringen av stenen.

  1. pyelolithotomy. Det utförs om kalkylen ligger i bäckenet. Det finns flera sätt att använda. Som regel utförs bakre pyelolithotomi. Ibland blir den främre eller underlägsna pyelolithotomi det bästa alternativet på grund av de anatomiska egenskaperna hos en patient med urolithiasi.
  2. nephrolithotomy. Operationen visas med särskilt stora stenar som inte kan avlägsnas genom ett snitt i bäckenet. Incision görs genom renal parenchyma;
  3. ureterolithotomy. Det utförs om stenen är lokaliserad i urinledaren. Numera används det sällan.
Röntgenendoskopisk kirurgi för urolithiasis

Operationen utförs med hjälp av ett cystoskop. Små stenar tas helt bort. I närvaro av stora stenar utförs operationen i två steg: stenkrossning (transuretral uretrolitotripsy) och dess extraktion (litoextraktion). Stenen förstörs av pneumatisk, elektrohydraulisk, ultraljuds- eller lasermetod.

Kontraindikationer för denna operation kan vara prostatacenom (på grund av oförmåga att komma in i endoskopet), urinvägsinfektioner och ett antal sjukdomar i det muskuloskeletala systemet där en patient med urolithiasis inte kan läggas ordentligt på operationsbordet.

I vissa fall (lokalisering av kalkylen i pancockbäckssystemet och förekomsten av kontraindikationer mot andra behandlingsmetoder) används perkutan litoextraktion för att behandla urolithiasis.

Shock-wave fjärr lithotripsy i urolithiasis

Krossning utförs med hjälp av en reflektormissande elektrohydraulisk vågor. Remote lithotripsy kan minska andelen postoperativa komplikationer och minska trauma hos en patient som lider av urolithiasis. Denna intervention är kontraindicerad vid graviditet, blodkoagulationsstörningar, hjärtavvikelser (hjärtproblem, artificiell pacemaker, förmaksflimmer), aktiv pyelonefrit, överviktig patient (över 120kg), oförmåga att föra beräkningen till fokus för chockvågen.

Efter krossning kasseras sand och stenfragment med urin. I vissa fall åtföljs processen av lätt invecklad njurkolik.

Ingen typ av kirurgisk behandling hindrar återkommande urolithiasis. För att förhindra återkommande är det nödvändigt att genomföra en lång, komplex terapi. Efter borttagning av stenar bör patienter med urolithiasis observeras av en urolog i flera år.