logo

Intrauterin enhet: typer, priser, hur man väljer det bästa


Den intrauterina enheten (förkortad marin) är ganska lång tid bland kvinnor i fertil ålder. Och trots den höga preventiv effekten tvivlar de flesta kvinnor på behovet av att installera en lUD, som argumenterar för att de vägrar att uppstå biverkningar och komplikationer.

Med rätt val av helix är doktorns professionalism (administrationsförfarandet), med beaktande av indikationerna och kontraindikationerna, verkligen den mest framgångsrika preventivmetoden, som inte kräver strikt självdisciplin, som till exempel vid användning av hormonella tabletter.

Intrauterin enhet är

En intrauterin preventiv eller intrauterin anordning är en anordning gjord av ett syntetiskt material (medicinsk plast) som sätts in i livmoderhålan, vilket förhindrar att oönskade graviditeter utvecklas. Moderna IUDs är små i storlek, från 24 till 35 mm, och de innehåller antingen metaller som inte provar inflammation (koppar, silver eller guld) eller hormonet levonorgestrel (LNG-IUS).

Historisk bakgrund

Utvecklingen av intrauterin antikonceptionsmetod började 1909, då Dr. Richter föreslog att man använde ett preventivmedel som gjordes av två silketrådar som var kopplade med en bronsgänga. Uppfinningen var inte populär. Sedan 1920 började gynekologen Grafenburg experimentera, skapa mönster från silkesmaskets trådar och senare konstruerade en ring av silkes trådar, som flätades med silvertråd. Men en allvarlig nackdel med ringen var dess spontana utvisning (nedfall).

Senare 1961 producerade Dr. Lippes en marin serpentin konfiguration (dubbel bokstav S), och även om enheten kallas Lippes eller Lippes loop, är zigzagformen mer som en spiral, som gav namnet på moderna intrauterina enheter - den intrauterina enheten.

Verkningsmekanism

Den intrauterinanordningen har flera mekanismer för åtgärd:

  • Inhibering av ägglossning, undertryckande av äggstocksfunktionen

Mot bakgrund av IUD-slitaget är det hypotalamiska hypofyssystemet något aktiverat vilket leder till en liten ökning av LH-sekretionen, men till bevarande av produktionen av östrogen och progesteron. Samtidigt ökar östrogenhalten och en växling i topp i mitten av cykeln med 1 till 2 dagar.

  • Förebyggande eller nedsatt implantat

I andra fasen förekommer en signifikant ökning av progesteron, men en minskning av varaktigheten av den andra fasen. Även om endometrium förändras cykliskt, störs synkronisiteten hos dessa omvandlingar: den första fasen förlängs och sekretoriska förändringar försenas (otillräcklig mognad av livmoderfoder), vilket förhindrar införandet av ett befruktat ägg i endometrium. På grund av närvaron av koppar i helixen ökar absorptionen av östrogener, och LNG-IUS stimulerar den tidiga mognaden av endometrium och dess avstötning, när ägget ännu inte lyckats få ett fotfäste i livmodern. Detta är den abortiva effekten av spiralen.

  • Försämrad spermautveckling och aseptisk inflammation i livmodern

IUD, medan i livmodern irriterar dess väggar, vilket provar utsöndringen av prostaglandiner (biologiskt aktiva substanser) av livmodern. Prostaglandiner stimulerar inte bara utsöndringen av LH och otillräcklig mognad av endometrium utan även aseptisk inflammation i livmodern. Nivån av prostaglandiner ökar i livmoderhalsslemhinnan, vilket hämmar penetreringen av spermier i livmoderhålan. Som ett resultat av aseptisk inflammation, som härstammar i livmoderhålan som svar på införandet av IUD som en främmande kropp, ökar innehållet av leukocyter, makrofager och histiocyter. Alla dessa celler förbättrar spagocytos (förtäring) av spermier och isolerar det befruktade ägget, vilket förhindrar att det implanteras i endometrium.

  • Ändra arten av framväxten av äggledaren av ett befruktat eller obefruktat ägg

De utsöndrade prostaglandinerna accelererar äggledarnas peristaltik, vilket resulterar i att antingen en obefruktad äggcell går in i livmodern och mötet med spermacellen förekommer i röret eller befruktat, men för tidigt, då endometriumet ännu inte är klart för dess implantering.

Varianter av intrauterin utrustning

Intrauterinanordningar kan vara av olika slag och skiljer sig både i form och innehåll av det medicinska ämnet eller metallen i den.

Dessutom, när nya intrauterinanordningar utvecklas, delas alla IUDs i utseende i 3 generationer:

1st generation Navy

Sådana spiraler är gjorda av plast och innehåller ingen metall, så de är inerta (neutrala). Den preventiva effekten uppnås endast genom provokation av aseptisk inflammation och hindrar implantationen av ett befruktat ägg. Den första generationen är Lippes slinga. Men deras användning har förbjudits av WHO sedan 1989 på grund av den låga preventiv effekten, en stor sannolikhet för att utveckla inflammatoriska sjukdomar i livmodern och appendages och spontan utvisning.

Andra generationens marin

Den andra generationens spiraler är metallhaltiga. Först kom marinen med ett kopparinnehåll som har en anti-antagonistisk effekt, det vill säga förhindrar implantation. Kopparhaltiga spiraler består av plast (basen av flottan), spiralbenet är förpackat med koppartråd. Beroende på mängden koppar är dessa intrauterina enheter indelade i låggradiga IUD och högkvalitativa IUD. Senare började de producera spiraler som innehöll silver i lumen på benet eller med guld, i form av tråd som lindades runt benet. Silver och guldhaltiga spiraler anses vara mer effektiva när det gäller preventivmedel (preventiv effekt uppgår till 99%), förhindrar utveckling av inflammatoriska sjukdomar och verkningstiden ökar till 7 - 10 år.

3: e generationen marin

Den senaste generationen spiraler innefattar intrauterinanordningar, som inkluderar progestin-levonorgestrel. Deras andra namn är LNG-Navy. Populära hormonhaltiga intrauterina enheter är Mirena och Navy LNG-20. LNG-IUS har inte bara en kontracentativ effekt på nästan 100 procent, men har också en botande effekt (därför rekommenderas de för kvinnor med livmodermom i liten storlek eller endometrial hyperplasi).

Spirala former

Navy skiljer sig inte bara i komposition men också i form. Idag finns det cirka 50 olika spiraler av olika former. Formen och sammansättningen av intrauterin preventivmedel rekommenderas och väljs av läkaren på grundval av anamnese, fysik, individuella anatomiska egenskaper och andra saker. Därför är det svårt att bestämma "på flugan" vilken intrauterin enhet är bättre. Populära former av spiraler:

halvovalt

En annan form av intrauterin preventivmedel kallas ett paraply eller en hästsko. Det finns små spikar på de yttre utsprången - "hängarna" på spiralen, vilket gör det möjligt för enheten att ordentligt fixa i livmodern och förhindra utdrivningen.

En av fördelarna bör noteras om deras nästan smarta introduktion (spiralen är välkonfigurerad när livmoderhalsen passerar och i livmodern expanderar), sällsynt spontan prolaps av enheten på grund av spikar på "axlarna", ett minimum av smärtsamma känslor när de bärs. "Horseshots" är idealiska för kvinnor i historien där det fanns enbart självständig födelse eller för kvinnor vars livmoderhalscancer inte "föddes" (efter operativ arbetskraft).

Runda eller halvcirkelformade

Ett annat namn för sådana preventivmedel är en ring eller en halv ring. I Kina, populära Navy-ringar som inte har en "antenn" och med en krullning.

Från praktiken: Ringformade spiraler är ganska obekväma. De flesta patienter klagar på smärta, i vissa fall väldigt signifikanta, vid införandet av helixen. "Ringen" är dåligt konfigurerad och den livmoderhinniga kanalen går knappt, vilket orsakar smärta. Dessutom har kvinnor med en enda födelseshistoria ofta klagat över smärtsam menstruation. Därför är denna form av preventivmedel enligt min mening absolut inte lämplig för kvinnor efter en kejsarsnitt eller har bara en självständig födelse. Men patienterna med flera patienter klagade varken under introduktionen eller i klädseln. Kontraceptionseffekten, trots formens form, förblir hög.

T-

Den vanligaste typen av spiral i Ryssland. Externt liknar antikonceptet bokstaven "T", det vill säga den har en stång omslagen med koppar eller silver (guld) tråd och 2 "kängor". Om vi ​​pratar om de bästa intrauterina enheterna, så är den här formen mest föredragen, den är så lätt att infoga, den är bekväm att bära (kvinnan upplever inte obehag), avlägsnas utan problem och är ordentligt fixerad i livmodern på grund av flexibiliteten hos "hängare".

Bristen på en T-formad spiral är enligt min mening bara en - procenten av spontan utvisning är högre än för spiraler av andra former. Rekommenderas för kvinnor efter kejsarsnitt eller efter enskilda oberoende leveranser (livmoderhalsen är mer eller mindre stängd, vilket minskar risken för förlust).

Översikt över Populär Navy

Mirena

Den innehåller den mest aktiva av gestagens - levonorgestrel, som ger de spiral antiestrogena och antigonadotropiska egenskaperna, förutom en hög preventiv effekt. Levonorgestrel undertrycker endometrial proliferation och orsakar dess atrofiska förändringar, så detta preventivmedel införs ofta för terapeutiska ändamål (med dysfunktionell livmoderblödning, tunga och långvariga menstruationer, dysmenorré, livmodermom, premenstruellt syndrom). Mirena används också som hormonersättningsterapi vid post- och perimenopaus. Garanterad livslängd är 5 år. Dess form är T-formad.

Mirena och spiraler som det rekommenderas att välja kvinnor 40 år och äldre, eftersom efter 35 år är möjligheten att bli gravid fortfarande kvar, men COCs är redan föreskrivna med försiktighet, särskilt av rökare.

Genomsnittspriset på Mirena spiraler är 12 000 rubel.

Spiral Juno

Det har många sorter:

  • Juno Bio-T i form av en sko eller en ring med en kopparkomponent;
  • Juno Bio-T Ag i form av en hästsko eller bokstaven "T" med en koppar-silverkomponent;
  • Juno Bio-T Super, tillverkad i form av "T" bokstäver, innehåller koppar och propolis, vilket ger en antiinflammatorisk effekt;
  • Juno Bio-T Au - innehåller guld, lämplig för kvinnor som är allergiska mot metaller.

På grund av dess sammansättning har denna typ av spiraler en allmän antiseptisk effekt, det vill säga risken för inflammatoriska sjukdomar i livmodern och appendagen är ganska låg. Därför rekommenderas helixen av Juno-typ för patienter med kronisk adnexit eller endometrit.

Medelpriset på Bio-T Ag Spiral är 400 rubel.

Nova T Cu Ag

Garanterad livslängd upp till 5 år. Den är gjord i form av bokstaven "T", enhetsbenet är förpackad med koppartråd med en silverkärna (silver sänker korrosion av koppar, vilket förlänger användningen av helixen).

Ett effektivt preventivmedel med en ganska lång slitageperiod. Det rekommenderas att unga kvinnor med 1 - 2 födda lidit inflammatoriska sjukdomar i livmodern eller appendages.

Det genomsnittliga priset på en spiral Nova T 2500 rubel.

Multiload

Gjord i form av en hästsko med spikar på hängarens yttre yta. Kärnan i enheten är omslagen med koppartråd. Två typer av Multiload spiraler produceras (beroende på kopparytans yta): Cu- 250 (kopparområde 250 kvadrat mm) Cu 375 (375 kvadrat mm). Giltighet, 5 och 5 - 8 år.

Kanske den bästa spiralen av alla tillgängliga på marknaden idag. Det införs och bärs enkelt, giltighetstiden är lång, antikonceptionseffekten är hög, den har antiseptiska egenskaper (på grund av koppar). Som regel rekommenderar gynekologer Multiload-kvinnor som först bestämde sig för att introducera enheten.

Genomsnittspriset i Moskva är 3500 rubel.

Gravigard - Cu-7

Gjord av USA i form av figur 7, är benet täckt med koppartråd (kopparområde 200 kubik mm). Installerad i 2 - 3 år.

Eftersom enheten bara har en "axel" introduceras den nästan smärtfritt, därför är den lämplig för kvinnor som inte har fött, inklusive de vars första födda har slutat med en kejsarsnitt. Risken att falla ur spiralen i detta fall är mycket låg, men Gravigard Cu-7 rekommenderas för kvinnor med hög paritet (tre eller fler födda).

Navyens giltighet

Hur mycket kan en spiral stå? En liknande fråga oroar alla kvinnor som väljer att använda denna preventivmetod. Livslängden hos en IUD skiljer sig åt olika typer av intrauterin preventivmedel och beror på mängden metall eller läkemedel som ingår i deras komposition (i frånvaro av biverkningar under helixperioden):

Kopparflotta

Användningstiden beror på den totala ytan på koppar. Giltighet varierar från 2 till 3 år, upp till 5 - 8 år.

Silver Navy

Livslängd från 5 till 7 år.

Gold Navy

Giltighetstid 5 till 7 år, eventuellt längre slitage, upp till 10 år.

LNG-IUS

De preventivmedel och terapeutiska effekterna är garanterade i 5 år av att ha ett preventivmedel men kvarstår i 1 till 2 år efter det att den officiella giltighetsperioden löper ut.

Introduktion av intrauterin preventivmedel

Innan du bestämmer dig för installationen av en intrauterin enhet, bör du besöka en gynekolog och genomgå den nödvändiga undersökningen:

  • noggrann samling av anamnese och gynekologisk undersökning för att identifiera kontraindikationer för användning av den intrauterina enheten;
  • leverans av smuts på mikrofloran från livmoderhalscancer, urinrör och vagina;
  • PCR för genitala infektioner (om det anges);
  • UAC (utesluter anemi, allergisk reaktion - en ökning av eosinofiler och en dold inflammatorisk process);
  • OAM (utesluter urinvägsinfektion);
  • Pelvic ultraljud (utesluter gynekologiska sjukdomar, graviditet, inklusive ektopisk och livmodermissbildningar);
  • kolposkopi (enligt indikationer: bakgrundsprocesser i livmoderhalsen).

På kvällen före antikonceptionsproceduren rekommenderas:

  • Överensstämmelse med sexuell vila i 2-3 dagar före förfarandet.
  • Avslag på tuggning och användning av intravaginala medel (suppositorier, tabletter och krämer);
  • avvisning av användningen av intim hygien.

IUD är infogad i slutet av menstruationen, cirka 4-5 dagar, vilket förhindrar förlusten (menstruationsblödningar minskar, och det yttre svampbenet kvarstår fortfarande, vilket underlättar införandet av ett preventivmedel).

Introduktionsförfarande

  1. patienten placeras på en gynekologisk stol, en Simps-spegel sätts in i slidan, exponerar nacken, nacken och vagina behandlas med ett antiseptiskt medel (proceduren utförs på poliklinisk basis och är praktiskt taget smärtfri);
  2. livmoderhalsen är fixerad av kulspetsar, mätt av livmoderns längd;
  3. en plastdirigent (fäst vid IUD) sätts in i livmoderhalsen, som skjuts in i livmoderhålan, sedan suger p-piller ut med en plastkolv (helst ska helixen "hänga" i livmoderns botten); Om spiralen är T-formad, laddas tidigare "hängare" i ledaren (dra tråden på ledarens baksida);
  4. ledaren avlägsnas försiktigt, från livmoderhalsen i vagina finns långa trådar som skärs till önskad längd, vilket skapar "antenner" - de kommer att skjuta ut från den externa svalget, vilket är nödvändigt för självövervakning av platsen för lUD i livmodern.
  5. hela introduktionsprocessen tar inte mer än 5 minuter.

Efter introduktionen

  • Läkaren fixar datumet för installationen, helixmodellen i poliklinikkortet och informerar patienten om hur länge det är
  • kontrollutbyte utsedd efter 10 dagar;
  • sexuell vila, vägran att lyfta vikter, ta laxermedel och heta bad i 14 dagar efter placeringen av den intrauterina enheten;
  • vägran att använda vaginala tamponger (7-10 dagar).

Omedelbart efter proceduren rekommenderas kvinnan att sitta och om det finns tillstånd och ligga ner i 15 - 30 minuter. Kanske utseendet av smärta i underlivet (sammandragning av livmodern som svar på att vara i en främmande kropps kavitet), som bör försvinner självständigt efter 30 - 60 minuter.

En kvinna bör regelbundet (en gång var sjätte månad) kontrolleras av en gynekolog och övervakar självständigt platsen för preventivmedelet (känslan av "antenner" med fingrar vid den externa svalget). Om "antennerna" inte är palpabla eller den nedre delen av enheten känns (ofullständig spontan utvisning) - ska du omedelbart kontakta en specialist. Skälen till att gå till doktorn är också:

  1. försenad menstruation (möjlig graviditet);
  2. blödning eller intermenstruell urladdning med blod;
  3. lägre buksmärtor (intensiv under menstruation och obehag utöver menstruation);
  4. feber, tecken på berusning
  5. Utseendet på onormala vaginala sekretioner (med lukten, grönaktig eller gulaktig färg, skummig, riklig);
  6. smärta under coitus
  7. ökning av menstruationsblodförlust (förlängning av menstruation, ökning av blodförlustvolymen).

Kontraindikationer och komplikationer

Introduktion av intrauterin preventivmedel har ett antal kontraindikationer.

Det absoluta är:

  • graviditet eller misstanke om det
  • genitaliets cancer, misstanke om det eller ärftlig predisposition;
  • akut och förvärring av kroniska inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;
  • promiskuöst sexliv (hög sannolikhet för sexuellt överförbara infektioner);
  • blödning från könsorganen av okänd etiologi;

Till relativet ingår:

  • Förbi inflammation i livmodern / bilagorna;
  • kroniska inflammatoriska sjukdomar i livmodern / appendages;
  • smärtsamma perioder
  • tung, långvarig menstruation eller intermenstruell blödning
  • endometrial hyperplastiska processer;
  • endometrios;
  • underutveckling av livmodern och missbildningar (septum i livmodern, tvåhårig eller sadelformad livmoder);
  • ektopisk graviditet i det förflutna;
  • cervikal deformitet, anatomisk ismisk-cervikal insufficiens;
  • anemi och andra blodsjukdomar;
  • brist på förlossning
  • ta immunsuppressiva medel;
  • kroniska inflammatoriska vanliga sjukdomar, inklusive tuberkulos;
  • kardiovaskulära sjukdomar;
  • stenos av livmoderhalsen;
  • submukös myom;
  • intolerans mot metaller eller hormoner;
  • spontan utvisning av marinen i det förflutna.

Biverkningar och komplikationer

Eventuella komplikationer och biverkningar under eller efter införandet av den intrauterina enheten innefattar:

  • livmoderhalsskada, blödning och perforering av livmodern med införande av preventivmedel;
  • intensiv smärta i menstruationsperioden, med ihålig intimitet, under intermenstruell tid;
  • spontan utvisning av preventivmedel
  • brott mot cykeln (förlängning av menstruation, tunga perioder, intermenstruell blödning);
  • graviditet, inklusive ektopisk
  • kronisk endometrit och adnexit efter helixavlägsnande, infertilitet;
  • anemi (med hyperpolymenera);

Fördelar och nackdelar

Användningen av intrauterin preventivmedel har dess fördelar och nackdelar, liksom alla andra metoder för skydd mot oönskade graviditeter.

Navy fördelar

  • rimligt pris
  • varaktighet av användningen
  • ekonomiska besparingar (det finns inget behov av att ständigt köpa p-piller och kondomer)
  • kräver inte strikt självdisciplin (vanliga piller);
  • snabb återställning av reproduktiv funktion efter borttagning;
  • hög effektivitet (upp till 98 - 99%);
  • Förekomsten av en preventiv effekt direkt efter administrering
  • möjligheten till akut preventivmedel efter oskyddad coitus
  • terapeutisk effekt (med fibroids, tunga menstruationsperioder, intrauterin vidhäftning - synechia);
  • befrielse under intimitet (brist på rädsla för att bli gravid);
  • lämplig för preventivmedel i postpartumperioden
  • frånvaron av biverkningar och komplikationer vid beaktande av kontraindikationer och korrekt val och införande av ett preventivmedel;
  • kompatibilitet med medicinering och alkohol;
  • antiinflammatorisk effekt på grund av innehållet i koppar, silver, guld och propolis.

Nackdelar med flottan

  • ökad risk för ektopisk graviditet (förutom LNG-lUD);
  • risken för spontan (och omärkbar kvinna) förlust av preventivmedel;
  • ökad risk för infektion med sexuellt överförbara infektioner och förekomsten av adnexit / endometrit i vardagligt kön;
  • en ökning av volymen och varaktigheten av menstruationsblodförlust och utvecklingen av anemi;
  • risken för skador på livmodern eller nacken vid införande eller avlägsnande av ett preventivmedel
  • kräver regelbunden kontroll av närvaron av spiralen;
  • uppkomsten av livmoderns graviditet och i regel behovet av att det upphör
  • Navyens huvudsakliga effekt är abortiv, vilket inte är acceptabelt för kvinnliga troende.
  • Introduktionen och valet av spiralen är gjord av en specialist.

Införandet av flottan efter...

Den optimala tiden för införande av intrauterin preventivmedel:

  • 6 veckor efter en självständig födelse (läkning av sårplatsen i livmodern efter separation av efterfödningen och bildandet av livmoderhalsen);
  • sex månader efter operativ leverans (slutlig läkning av livmoderörret och dess livskraft);
  • efter 35 år utan kontraindikationer eller i närvaro av endometrial hyperplastiska processer (LNG-IUS);
  • efter abort, antingen omedelbart eller under den första perioden;
  • efter oskyddad coitus i 5-7 dagar.

Fråga svar

Ingen gynekolog kommer att ge ett tydligt svar på en sådan fråga. En läkare som observerar dig kan bara rekommendera någon form av enhet med en viss komposition. Valet beror på de överförda inflammatoriska sjukdomarna i bäckenorganen, hormonella störningar (oavsett om det fanns dysfunktionell blödning, cykelfel eller hyperplastiska processer), antalet födelser och deras upplösning (oberoende eller operativ), konstitutionella egenskaper (fysik, livmoderkurva) och andra faktorer. Och även efter en noggrann granskning av historia och undersökning är det omöjligt att med säkerhet säga att denna speciella spiral kommer att fungera. Vid val av en enhet bör man styras inte av priset (desto dyrare desto bättre) och inte av flickvänner (jag har denna form och fast, inga problem), men av läkarens rekommendation. Urval och installation av Navy är endast jämförbart med valet av skor. Medan du inte mäter vet du inte om skorna är lämpliga eller inte, det spelar ingen roll om storleken är densamma (formens form, fotens bredd, uppgången och mycket mer är viktiga). Samma kan sägas om spiralerna. Även efter en framgångsrik introduktion och framgångsrik bär under en månad under menstruationsperioden kan så stor smärta uppstå att patienten går till läkaren och ber om att ta bort enheten.

Det är nödvändigt att verka för gynekologen. Det är möjligt att spiralen föll ut, och du märkte inte, så att graviditet är möjlig. Men det är möjligt att "tendrilsna" helt enkelt "gömde sig" i livmoderhalsen, och gynekologen med en tång skulle dra ut dem med en lätt bogserbåt.

Ja, den här metoden har ingen 100% preventiv effekt. Graviditet är möjlig hos 1 - 2% av kvinnorna. Risken är särskilt hög vid ofullständig spontan utvisning, när inte bara "antennerna" utan även helixstammen sticker ut från den externa svalget.

Om slitage på ett preventivmedel inte orsakar obehag och inte orsakar biverkningar, ta sedan bort det efter utgångsdatumet eller på kvinnans begäran, på vilken dag som helst av cykeln (helst under menstruation - mindre smärtsam). Avlägsnandet är gjord av gynekologen, fånga "antennerna" med pincett eller pincett och smuttar dem på sig själv. Det är möjligt att spiralernas trådar inte syns i ytterkroppen eller kommer av när de grips med tångar. Därefter avlägsnas lUD med en speciell krok, sätter den i livmoderhålan och hakar antikonceptet bakom "bältesslangarna". Ibland kräver situationen kortvarig sjukhusvistelse för att avlägsna enheten med en krok och sedan curettage av livmodern (betydande överskott av tiden för att ha på sig IUD, misslyckande av poliklinisk spiralutvinning, livmoderblödning eller överdriven spridning av endometrium, bekräftad av ultraljud).

Villkor för fertilitetsåtervinning är individuella. Men förekomsten av den önskade graviditeten observeras hos 96% av kvinnorna under hela året.

Om spiralen väljs korrekt, med hänsyn till livmoderns storlek och längd, kontraindikationer och anatomiska egenskaper, tar det ungefär 1 till 3 månader att ta rot.

Om mannen inte gillar dessa känslor kan du ha lämnat för länge "antenner" efter införandet av ett preventivmedel. Du kan be gynekologen att förkorta dem något (men det finns en stor sannolikhet för deras efterföljande försvinnande i livmoderhalsen, vilket gör det svårt att självkontrollera närvaron av en spiral).

Om lUD inte orsakade biverkningar kan installationen av en ny göras om en månad, men helst i 3, för att säkerställa att menstruationscykeln är normal och att undersökas ytterligare.

Hur påverkar användningen av Mirena helix endometrios och myom

En av faktorerna för progression av endometrioid sjukdom kan vara en artificiell medicinsk abort, så för kvinnor med gynekologisk patologi är det extremt viktigt att använda tillförlitligt skydd mot oönskade graviditeter. Och samtidigt påverkar effektivt sjukdomen. Med endometrios löser Mirena båda dessa problem, vilket ger preventiv och terapeutisk verkan. Hormonal IUD varar i 5 år. Valet av denna behandlingsmetod är gjord enligt indikationer och med obligatorisk redovisning av kontraindikationer och biverkningar. Den höga terapeutiska effekten av ett intrauterin preventivmedel i endometrios och livmodermom är inte i tvivel: läkares recensioner är enhälliga - metoden bidrar till att bromsa tillväxten av myomoder och spridningen av endometriotiska foci.

Verkningsmekanismen hos den intrauterinan apparaten

Mirena är ett lokalt hormonellt preventivmedel som innehåller små doser Levonorgestrel (en progesteronmedicin som gradvis frisätts och har en mångfacetterad effekt på kvinnokroppen). Helixen sätts in i livmodern och påverkar gynekologiska sjukdomar enligt följande:

  • förändringar i hormonbalansen med undertryckandet av östrogenaktivitet, som dominerar i endometrios och livmodermoment;
  • ägglossningsinhibering;
  • minskad funktion av corpus luteum;
  • uttunning av livmoderns inre foder, vilket är orsaken till skarp menstruation eller fullständig frånvaro av kritiska dagar;
  • en förändring i cervical mucus patency och undertryckandet av aktiviteten hos spermatozoa som fångas i könsorganet;
  • försämring av blodflödet i endometrium.

Mirena i endometrios är ett tillförlitligt preventivmedel och behandling av sjukdomen. Recensioner av kvinnor som använder denna metod, indikerar en leverans från smärtsam och tung menstruation. Alla 5 år med att använda det intrauterina hormonsystemet bör du inte oroa dig för - en oönskade graviditet kommer inte att komma.

Indikationer för användning

Förutom skydd mot uppfattningen är Mirens hormonella spole indikerad för behandling av följande tillstånd och sjukdomar:

  • endometriala sjukdomar;
  • uterin leiomyom;
  • endometrial hyperplasi;
  • polyp i livmodern eller livmoderhalsen efter borttagning;
  • rikliga och långvariga perioder med bildandet av långvarig anemi
  • livmoderblödning i premenopausen.

Behovet av att använda en spiral med hormonell verkan bestäms av läkaren, som ska utvärdera resultaten av undersökningen och ta hänsyn till sannolikheten för framtida komplikationer.

Kontra

Du kan inte gå in i livmoderhormonspolen i följande fall:

  • om graviditet är misstänkt eller närvarande
  • mot bakgrund av en malign tumör av vilken lokalisering som helst;
  • vid upptäckt av genitala infektioner eller gynekologisk inflammation
  • mot bakgrund av någon akut infektionssjukdom i kroppen;
  • med livmoderblödning av okänt ursprung
  • med medfödda eller förvärvade deformiteter i livmodern.

Obligatoriska förberedande förhållanden före införandet av intrauterin anordning är följande studier:

  • tar smuts för infektioner;
  • bakteriekultur från livmoderhalsen;
  • undersökning för latenta kroniska infektioner;
  • transvaginal ultraljud.

Dessa diagnostiska metoder hjälper till att identifiera kontraindikationer och kommer att vara effektivt förebyggande av komplikationer.

Healing Effects

Användningen av Mirena-helix i endometrios och myom ger behandling av sjukdomar genom följande faktorer:

  • förebyggande av sjukdomsprogression
  • gradvis minskning av blodförlust i menstruation
  • avlägsnande av smärta
  • skapa förutsättningar för ett smärtfritt intimt förhållande;
  • förebyggande av oplanerad graviditet
  • behandling av anemi genom bevarande av blod i kvinnokroppen;
  • återställande av hormonbalans i hyperestrogeni.

Spiralen med lokal endokrin verkan blir den främsta faktorn för behandling för adenomyos, när en kvinna utvecklar en månatlig ond cirkel i samband med smärta, riklig menstruationsblodförlust och psyko-emotionella störningar.

Fördelarna med metoden

De viktigaste fördelarna med intrauterin metod är:

  • maximal preventiv effekt
  • tillfällig förlust av fertilitetsfunktionen (efter helixens borttagning, efter 3-6 månader återställs förmågan att bära barn);
  • utmärkt terapeutisk effekt i myom och endometrios;
  • minskad menstrual blodförlust med effektiv behandling av anemi.

Det är kombinationen av preventivmedel och behandling som blir den viktigaste faktorn för att välja en helix för långvarig användning.

brister

Betydande begränsningar för användningen av spiralen kan vara följande faktorer:

  • högt pris;
  • uttalade förändringar i menstruationscykeln;
  • obehagliga biverkningar.

Helixpriset är ganska högt, men det är en engångsinvestering om 5 år. Recensioner av kvinnor visar att det månatliga inköpet av Zanin eller Vizanna tabletter för denna period kommer att kosta en betydligt större mängd. Stopp av menstruation vid anemi och livmoderblödning kommer att vara en fördel med Mirena, och biverkningar är möjliga under de första månaderna efter införandet av helixen i livmodern.

Biverkningar

Oftast, första gången efter användningen av hormonspolen, kan följande obehagliga problem uppstå:

  • skarp blödning, inte förknippad med menstruation
  • brist på regelbundenhet och cykliska kritiska dagar;
  • varierande svårighetsgrad av huvudvärk;
  • illamående;
  • smärta och engorgement i bröstkörtlarna;
  • förändringar i huden (ökad greasiness, akne).

Mycket vanligen förekommer:

  • depressiva tillstånd
  • cystiska formationer i äggstockarna av liten storlek.

Under alla omständigheter försvinner alla dessa symtom spontant om 2-3 månader utan någon behandling: läkarnas recensioner visar att biverkningarna av hormonspolen är kortlivade. Vanligtvis glömmer de allra flesta kvinnor sex månader efter införandet av Mirena alla de problem som störde före starten av medicinsk preventivspole.

titta

Det bästa förebyggandet av möjliga komplikationer är regelbundna förebyggande besök hos läkaren. Under det första året efter införandet av Mirena behöver du besöka läkaren:

  • en vecka efter manipulering av installationen av den intrauterinanordningen;
  • om en månad
  • efter ett halvt år.

I framtiden är det nödvändigt att årligen genomgå en läkarundersökning, och inte glömma bort Mirena-tiden: Efter 5 år är det nödvändigt att ta bort eller byta spiral.

Mirens hormonella spole är en mycket effektiv behandling för endometrios och livmoderfibrer, som kombinerar terapeutiska och preventivmedel. En förutsättning för säker användning är att ta hänsyn till indikationerna och kontraindikationerna för denna behandlingsmetod. En läkare som har kunskaper i sådana manipuleringar kan sätta in en spole i livmodern. Du behöver inte oroa dig för de obehagliga symptomen som uppträder under de första månaderna efter det att medicinsk-preventivmetoden påbörjades. Du bör gå till en läkare, rapportera problem och följa alla rekommendationer från en specialist. En viktig fördel med Mirena är reversibiliteten av preventiv effekten - 6-12 månader efter borttagningen av hormonhalsen kan kvinnan uppfylla drömmen, bli gravid och bära barnet.

Hormonal spole: fördelarna och nackdelarna. Navy "Mirena"

Födseln är en av de trevligaste och glädjande händelser som kan hända i makarnas liv. Det bör dock noggrant förberedas mentalt, fysiskt och ekonomiskt.

Det är mycket bra att varje gift par kan bestämma sig för hur många barn hon har och när. För att göra detta använder makarna olika preventivmedel, varav en är hormonspolen. Fördelar och nackdelar med denna preventivmetod, subtiliteten i installation och användning, recensioner och vanliga frågor - allt detta finns i vår artikel.

Och nu ska vi titta på spiralprincipen och ge dess beskrivning.

Spiral beskrivning

Det hormonella IUD är ett av de mest effektiva preventivmedel. Den är gjord av plast och har formen av bokstaven "T". På spiralen, vars storlek varierar från tre till fem centimeter, finns det ett litet fack innehållande det nödvändiga hormonet. Kärnan i denna enhet är att läkemedlet gradvis införs i kroppen i lika stora doser. Vad är dess effekt?

Hormonet påverkar livmodern på ett sådant sätt att det förlorar sin förmåga att stänga. Detta beror på inhiberingen av livmoderhalsepitelhöjningen, försvagning av körtlarna och självkonsolidering av livmoderhalsslemhinnan. Som ett resultat kan det befruktade ägget inte nå livmodern, och därför förekommer inte graviditet.

Som du kan se är många typer av hormonella spolar avbrutna, eftersom deras uppgift är att inte förhindra att ägget befrukas, utan att begränsa tillgången till livmodern. Det är graviditet, men utvecklingen av ett befruktat ägg slutar.

Vilka är de positiva och negativa aspekterna av att installera en hormonell spole? Låt oss ta reda på det.

Fördelar och nackdelar med att använda en spiral

Innan du bestämmer vilken preventivmetod som ska användas, borde en kvinna väga för och nackdelar med en viss metod. Låt oss diskutera dem mer i detalj mot bakgrund av vårt ämne.

  • Nästan hundra procent garanti för förebyggande av oönskade graviditeter.
  • Komfort i bruk.
  • Lokal effekt av läkemedlet.
  • Användningstid.
  • Inget obehag under samlag.
  • Terapeutisk effekt hos vissa sjukdomar.

De viktigaste negativa aspekterna av hormonell spiral är:

  • Kostsam installation.
  • Förekomsten av biverkningar.
  • Den födda funktionen är helt återställd endast sex till tolv månader efter att ha tagit bort enheten.
  • Möjligheten att bara installera en spiral till de som har barn (kvinnor som inte har fött barn kan endast ges av preventivmedel av medicinska skäl).
  • Användningen av hormonella läkemedel vid behandling av sjukdomar utförs först efter samråd med en specialist.
  • Behovet av missbruk (i början kan vissa kvinnor uppleva obehag).
  • Brist på skydd mot sexuellt överförbara infektioner.
  • Oförmågan att använda vid vissa sjukdomar.

Vilka är biverkningarna av hormonspolen?

Negativa effekter

Biverkningarna av hormonspolen är:

  1. Sannolikheten att öppna blödning.
  2. Utseendet på godartade cyster på äggstockarna (som kan passera sig själva).
  3. Möjligheten till ektopisk graviditet.
  4. Ömhet i bröstkörtlarna.
  5. Olika patologiska förändringar i reproduktionssystemets organ.
  6. Irritabilitet, dåligt humör, depression.
  7. Smärta i bäckenorganen.
  8. Hyppig huvudvärk.

Enligt olika studier förekommer många av ovanstående symtom under den initiala perioden av hormonets verkan och försvinna omedelbart efter att organismen har blivit van vid det.

Och vad sägs om p-piller? Är de effektiva för att bekämpa oönskade graviditeter? Har de en negativ inverkan? Och vilken är bättre att välja: piller eller en spiral?

Hormonala droger

Den eviga frågan: "Intrauterin enhet eller hormonella piller - vilket är bättre?" - bör beslutas på grundval av sina åsikter och preferenser. Vad kan man ta hänsyn till?

Först och främst bör du veta att hormonella preventivmedel är väldigt olika både i kompositionen och i handlingsprincipen. Några av dem har en abortiv effekt (de gör livmodermembranet så tunt att ett nybildat embryo inte kan fästa på det), andra kondenserar livmoderhinnan så att de inte föder en spermiecell.

Finns det positiva och negativa sidor på p-piller? Självklart, och här är några av dem.

Nackdelar. Dessa inkluderar en obekväm upptagningsplan, som du kan hoppa över eller glömma, och då kommer sannolikheten för graviditet att öka. Förutom ett antal biverkningar som liknar biverkningarna av spiralen.

Värdighet. Denna fördel med droger kan innefatta bildandet av kvinnans hormonella bakgrund, inklusive stabilisering av menstruationscykeln, vilket sparar det svagare könet från smärta under de kritiska dagarna och kan också ha en positiv effekt på utseendet (hud- och hårförhållanden).

En annan viktig positiv egenskap hos piller är att deras användning förhindrar utveckling av tumörer i de kvinnliga könsorganen och förhindrar förekomsten av ektopisk graviditet. Dessutom påverkar hormoner i form av droger inte de huvudsakliga reproduktiva funktionerna - sannolikheten för att uppfattningen återställs nästan omedelbart efter uppsägningen av skyddet.

Så, fördelar, nackdelar och negativa effekter av hormonella spolar bestäms, och beslutet att upprätta denna typ av preventivmedel accepteras och godkänns. Vad ska man göra nästa?

Contraceptive installation

Installationen av hormonspolen bör ske under sterila förhållanden. Genomförandet hanteras av en erfaren doktor. Om dessa villkor är uppfyllda, kommer den intrauterina anordningen inte att orsaka smärta, och risken för infektion i livmoderhålan kommer att minimeras.

Är det nödvändigt att genomgå några rutiner eller undersökningar innan du installerar spiralen? Självklart

Först och främst bör sannolikheten för graviditet uteslutas (för detta finns ett specialtest eller ett specifikt blod- och urintest). Du kommer också att behöva genomgå en universell undersökning: ett allmänt blod / urinalys, vaginalt smärta och gynekologisk ultraljud. Om en kvinna är sjuk med några kroniska sjukdomar, kommer specialistkonsultationer att krävas.

Och nu ska vi gå vidare till nästa fråga: Vilka är de hormonella spolarna och hur skiljer de sig från varandra?

Typer av intrauterina preventivmedel

Följande typer av hormonella intrauterina enheter är mest efterfrågade i Ryska federationen:

  1. "Mirena" (producerad i Tyskland).
  2. "Levonova" (producerat i Finland).

Båda skydd har en nästan identisk design och karaktäristik.

Men sedan den vanligaste preventivmetoden är Mirena intrauterin device (IUD), kommer den att diskuteras senare.

Vad är Mirena?

Denna typ av preventivmedel är säkert fastsatt i kvinnans livmoder på grund av sin "T" -formade design. En trådslinga placeras på produktens nedre kant så att det är lätt att ta bort systemet från kroppen.

I mitten av marinen är "Mirena" en enhet med femtiofem milligram av vita hormoner (levonorgestrel), som långsamt tränger in i kroppen genom ett speciellt membran.

Antikonceptionsmedel börjar agera omedelbart efter installationen. Frigörande direkt i livmoderhålan verkar gestagen primärt lokalt. I detta fall uppnås en tillräckligt hög koncentration av levonorgestrel direkt i endometrium.

Liksom andra hormonella spolar dränker Mirena utvattensepitelens aktivitet och sänker spermobiliteten. Inom några månader finns en omvandling i endometrium, vilket leder till sällsynt blödning och i slutändan till minskningen av menstruationscykeln eller till dess fullständiga avskaffande.

Finns det några kontraindikationer för användningen av denna preventivmetod? Ja, och prata om det nedan.

När du inte kan installera "Miren"

Hormonspolen "Mirena" är förbjuden att applicera om:

  1. Det finns möjlighet till graviditet.
  2. Det finns inflammatoriska processer i bäckenorganen eller i urinvägarna.
  3. Kroniska sexuellt överförbara infektioner uppträder.
  4. Markerade onkologiska, precancerösa tillstånd i livmodern eller bröstkörtlarna.
  5. Det finns en historia av trombos.
  6. Det finns allvarliga leversjukdomar.
  7. Det finns en allergisk reaktion på helixens komponenter.

Indikationer för användning

Ibland rekommenderas "Miren" att användas som en extra behandling av vissa sjukdomar. Till exempel livmoderfibrer, åtföljd av svår smärta och blödning. I detta fall kommer lUD att lindra dessa symtom. Det lindrar också smärta under menstruationen och kan avsevärt minska eller upphäva ökningen av myomatiska noder.

Hur man installerar "Miren"

Som ovan nämnts måste lUD installeras av en gynekolog. Efter noggrann undersökning och undersökning kommer läkaren att sätta "Miren" på sitt kontor, och han kommer att göra det snabbt och smärtfritt. Om en kvinna har låg smärtgräns kan hon få en lokalbedövning.

När är den bästa tiden att utföra denna manipulation? Under den första veckan efter början av kritiska dagar, när sannolikheten för att bli gravid reducerades till noll.

Har Mirena biverkningar? Naturligtvis, som andra hormonella spolar.

Negativ inverkan

Vilka biverkningar kan denna hormonella spolen ha? Skada på kroppen som orsakas av "Miren" är vanligtvis tillfällig och minimal. Först och främst är det:

  • akne hudutslag;
  • illamående;
  • viktökning
  • huvudvärk;
  • humörsvängningar;
  • brist på perioder, minimering av utsläpp
  • minskning av sexuell aktivitet;
  • smärta i ryggraden.

Sådana symtom uppträder sällan och snart passerar. Om obehaget och detsamma obehag inte passerar, bör du konsultera en läkare.

Är det möjligt att sätta hormonspolen "Mirena" omedelbart efter födseln?

Förlossning och amning

Omedelbart efter leverans rekommenderas det inte att installera ett intrauterin preventivmedel. Detta beror på ökningen av livmoderns volym, vilket kan prova den snabba förlusten av enheten. Enligt anvisningarna bör det ta ungefär två månader (och i vissa fall mer) innan livmodern återvänder till sin ursprungliga storlek, och gynekologen tillåter införandet av Mirena.

Om en kvinna ammar är det inte en anledning att vägra ett preventivmedel. Faktum är att hormonet som verkar i en spiral, under inga omständigheter kommer att distribueras i blodkärlen och absorberas i mjölken. Som nämnts ovan är principen om "Mirena" den lokala fördelningen av huvudämnet.

Kan jag installera en spiral efter missfall eller abort? Ibland kan det göras samma dag, ibland - efter en vecka. Hur som helst fattas beslutet av den närstående gynekologen efter en detaljerad undersökning av patienten.

Helix drop

Även om "Miren" sätter inte mindre än fem år, ibland finns det fall av obehörig förlust. Hur kan detta bestämmas?

Till exempel, under menstruation, bör du noga överväga pads och tamponger för att märka den tappade enheten. Dessutom kommer någon förändring i spiralpositionen att indikeras av dålig hälsa eller smärtsamma känslor som kvinnan upplever.

Varför kan spiralen ta av sig? Detta händer ganska sällan, ofta i början av installationen av det intrauteriniska systemet och oftast hos kvinnor som inte har fött barn. Skälen till detta fenomen är inte vetenskapligt definierade och inte motiverade.

Det har exakt visat sig att varken kräkningar, diarré eller sport eller alkoholintag påverkar partiell eller fullständig glidning av Mirena från livmodern.

Ja, den hormonella spolen är ett effektivt botemedel mot graviditet. Men vad ska man göra om befruktning uppstod?

Graviditet och Mirena

Det är värt att nämna att graviditet inträffar mycket sällan vid intrauterin preventivmedel. Men om det händer, rekommenderas att en ultraljud görs så snart som möjligt för att bestämma var fostret är fäst.

Om det befruktade ägget har förankrat sig i livmodern, bör lUD-enheten avlägsnas. Detta kommer att förhindra utvecklingen av ett hot mot barnets utveckling.

Om "Mirena" är djupt inbäddad i moderkakan, rekommenderas det inte att ta bort det för att inte skada fostret.

Födelsen av ett friskt barn har praktiskt taget ingen effekt på huruvida hormonspolen förblir i livmodern eller ej. I sådana incidenter är lagen omöjlig: det har förekommit fall av både friska barns och patologins födelse. Det är fortfarande svårt att avgöra om abnormiteter i fostrets utveckling beror på förekomsten av ett preventivmedel i livmodern eller något annat, har mer objektiva faktorer påverkat detta.

IUD-borttagning

Eftersom Mirena-giltigheten är begränsad till fem år, efter denna period avlägsnas systemet och, vid kvinnans vilja, sätts en ny upp. Vid behov kan spiralen avlägsnas tidigare.

Det här är väldigt lätt att göra. På någon dag i menstruationscykeln bör du kontakta den närstående gynekologen, som försiktigt dra Miren ut och ta tag i sina trådar med specialpincett.

Efter denna procedur är läkaren skyldig att kontrollera systemets integritet och intakthet. Om något element saknas (till exempel glider kärnan ut ur hormonet) kommer specialisten att utföra nödvändiga manipuleringar för att ta bort dem från kroppen.

Är det möjligt att börja graviditet omedelbart efter att ha tagit antikonceptet? I vissa fall kan detta hända så tidigt som nästa månad. Ofta behöver kroppen en viss tid för att anpassa sig till uppväxtens funktion. Ibland kan denna period vara ett helt år.

I praktiken

Vilka är de riktiga åsikterna om användningen av hormonspolen? Recensionerna om detta är ganska dubbla och motsägelsefulla.

Först och främst är många patienter inte nöjda med den abortiva effekten som utövas av vissa typer av hormonella spolar, liksom deras negativa effekt på hud och vikt. Den sista negativa effekten är emellertid lätt att eliminera - experter rekommenderar att kvinnor med lUD rör sig mer och ger upp det söta, mjöl och fettiga.

Andra är mycket nöjda med den valda preventivmetoden och är glada att notera frånvaro eller minimering av menstruation, användarvänlighet och förmånlig kostnad (om du beräknar det totala priset för preventivmedel i en femårsperiod ser inte helixen ut så dyrt).

Gynekologer kan inte helt överens om användningen av marinan. De bekräftar en ganska hög skyddsnivå och några av helixens helande egenskaper, men notera att den ska installeras noggrant efter en noggrann diagnos.

Dessutom förklarar experter enhälligt att i händelse av obehagliga eller smärtsamma förnimmelser efter installationen av hormonal spiral, ska kvinnan omedelbart dyka upp till den behandlande läkaren.

Funktioner av användningen av intrauterin enhet "Mirena"

Den intrauterina enheten "Mirena" är gjord av plast och innehåller progesteroner. Under dagen genomsnittar det cirka 20 μg av den aktiva substansen i en kvinnas kropp, vilket bidrar till preventiv och terapeutisk effekt.

struktur

Den intrauteriniska enheten (IUD) består av en kärna fylld med en hormonaktiv substans, på grund av vilken huvudverkan på kroppen tillhandahålls och ett speciellt fall som liknar bokstaven "T" i form. För att förhindra för snabb frisättning av läkemedelssubstansen är kroppen täckt med ett speciellt membran. Läs mer om intrauterin utrustning →

Spiralens kropp är dessutom utrustad med trådar som gör att du kan ta bort den efter användning. Hela strukturen är placerad i ett speciellt rör som möjliggör oförhindrad installation.

Den viktigaste aktiva ingrediensen i kärnan är levonorgestrel. Han börjar aktivt sticka ut i kroppen så snart som preventivmedel är installerat i livmodern. Den genomsnittliga frisättningsgraden är upp till 20 μg under de första åren. Normalt, vid det femte året faller siffran till 10 mikrogram. Endast en helix innehåller 52 mg aktiv ingrediens.

Den hormonella komponenten av läkemedlet fördelas på ett sådant sätt att det endast producerar en lokal effekt. Under lUD kvarstår det mesta av den aktiva beståndsdelen i det endometriska skiktet som täcker livmodern. I myometriumet (muskelskiktet) är koncentrationen av läkemedlet ca 1% av det i endometriumet och i blodet är levonorgestrel i så obetydliga kvantiteter att det inte kan producera några effekter.

När du väljer Mirena är det viktigt att komma ihåg att kroppsmassan har en signifikant effekt på koncentrationen av den aktiva substansen i blodet. Hos kvinnor med låg vikt (36-54 kg) kan indikatorer överstiga normen med 1,5-2 gånger.

effekt

Det hormonella systemet Mirena ger huvud effekten inte på grund av att en biologiskt aktiv substans släpps ut i livmodern, men på grund av kroppens reaktion på närvaron av en främmande kropp i den. Det vill säga med introduktionen av IUD utvecklas en lokal inflammatorisk reaktion, vilket gör endometrium olämpligt för implantation av ett befruktat ägg.

Detta uppnås genom följande effekter:

  • inhibering av normala tillväxtprocesser i endometrium;
  • minskning av aktiviteten av körtlar som finns i livmodern;
  • aktiva transformationer av submukosalskiktet.


Bidrar till förändringar som uppstår i endometrium och effekterna av levonorgestrel.

På grund av den intrauterina enheten Mirena uppträder dessutom en förtjockning av slemhinnan utsöndrad i livmoderhalsen, såväl som en signifikant minskning av lumen i livmoderhalsen. En sådan inverkan gör det svårt för spermier att komma in i livmodern med deras ytterligare framsteg till äggcellen för befruktning.

Helixens huvudsakliga aktiva beståndsdel verkar på spermatozoerna som kommer in i livmodern. Under hans inflytande är det en signifikant minskning av deras rörlighet, det mesta av spermierna förlorar bara förmågan att nå äggcellen.

Den huvudsakliga mekanismen för terapeutisk verkan är endometriumreaktionen till levonorgestrel. Dess effekt på slemhinnan leder till att känsligheten hos de sexuella receptorerna till östrogener och gestagen gradvis försvinner. Resultatet är enkelt: känsligheten för östradiol, som bidrar till endometriumtillväxten, minskar kraftigt och slemhinnan blir tunnare, avvisas mindre aktivt.

vittnesbörd

Det hormonella systemet används i följande fall:

  • skyddsmetod från oönskade graviditeter
  • idiopatisk menorragi;
  • förebyggande och förebyggande av patologisk tillväxt av endometrium vid behandling av östrogenläkemedel;
  • livmoderfibroider.


Huvudsakligen i modern gynekologi används Mirena-helixen för att kontrollera menorragi, som kännetecknas av riklig blödning i frånvaro av endometrialtillväxt. Detta tillstånd kan förekomma i en rad olika patologier av både reproduktions- och cirkulationssystemen (livmodercancer, trombocytopeni, adenomyos, etc.). Helixens effektivitet har visat sig, och inom sex månader efter användningen minskar intensiteten av blodförlusten minst två gånger, och över tiden kan effekten jämföras även vid fullständig borttagning av livmodern.

Kontra

Som med något terapeutiskt medel har lUD ett antal kontraindikationer för vilka dess användning är förbjuden.

Dessa inkluderar:

  • graviditet eller brist på förtroende för att det inte har uppstått
  • infektiösa processer i det urogenitala området mer om cystitis →
  • precancerösa förändringar i livmoderhalsen och dess skada genom maligna tumörer;
  • livmoderblödning av okänd etiologi
  • allvarlig deformitet av livmodern på grund av en stor myomatisk eller tumörnod;
  • olika svåra leversjukdomar (cancer, hepatit, cirros);
  • ålder över 65 år
  • allergisk mot komponenter som används i läkemedlets sammansättning;
  • tromboembolism av något organ, tromboflebit, systemisk lupus erythematosus eller misstanke om det.

Det finns också ett antal villkor där spiralen appliceras med ökad försiktighet:

  • transienta ischemiska attacker;
  • migrän och huvudvärk av okänt ursprung
  • hypertoni;
  • svåra cirkulationsfel
  • Myokardinfarktets historia
  • olika hjärtinfarkter i hjärtat (på grund av den höga risken att utveckla infektiös typ endokardit);
  • diabetes mellitus av båda typerna.

Kvinnor med sjukdomar från denna lista bör noggrant övervaka förändringarna i sin egen hälsa efter installationen av Mirena intrauterin-enheten. Med utseendet på någon negativ dynamik är en akut överklagande till en läkare nödvändig.

Särskilda funktioner

Efter att ha installerat kvinnornas spiral oroade de sig ofta för en signifikant minskning av menstruationens intensitet eller deras fullständiga försvinnande. Vid användning av Mirena-helixen är detta en normal reaktion av kroppen, eftersom hormonet i läkemedelskärnan stannar proliferationsprocesserna i endometrium. Detta innebär att dess avvisning eller avsevärt minskad eller helt stoppad.

Det är viktigt för kvinnor att komma ihåg att under de första månaderna efter installationen av IUD kan överflödet av menstruation öka. Det finns ingen anledning till oro - det är också en normal reaktion av kroppen.

Hur är installationen

Instruktionen för Mirena intrauterin enhet säger att endast en gynekolog kan vara involverad i sin installation.

Före proceduren genomgår en kvinna en rad obligatoriska tester som bekräftar frånvaron av kontraindikationer mot användning av ett preventivmedel:

  • allmänna blod- och urintester
  • Analys av hCG nivåer för att utesluta graviditet;
  • En fullständig granskning av en gynekolog med tvåhandsutredning.
  • bedömning av bröstkörtlarna
  • analys som bekräftar frånvaron av sexuellt överförbara infektioner;
  • Ultraljud av livmodern och appendages;
  • utökad typ colposkopi.

Som ett preventivmedel för att installera spiralen rekommenderas "Miren" de första 7 dagarna från början av den nya menstruationscykeln. För att uppnå terapeutiska mål kan denna rekommendation försummas. Introduktionen av helixen efter graviditet är endast tillåten efter 3-4 veckor, när livmodern kommer att genomgå en återhämtningsprocess.

Förfarandet börjar med införandet av ett vaginalt spekulum i livmoderhålan av gynekologen. Då behandlas livmoderhalsen med ett antiseptiskt medel med en speciell tampong. Under spegeln kontrolleras ett speciellt rörledning i livmoderhålan, inuti vilken en spiral är belägen. Läkaren, efter att ha kontrollerat den korrekta installationen av Navyens axlar, tar bort ledarröret och sedan spegeln. Spiralen anses vara etablerad, och kvinnan får tid att vila i 20-30 minuter.

Biverkningar

Instruktionen säger att de biverkningar som utvecklas som ett resultat av att använda Mirena kräver ingen ytterligare behandling och försvinner oftast efter några månader från början av användningen.

Stora biverkningar är förknippade med förändringar i menstruationstiden. Hos 10% av patienterna var det klagomål om utseende av livmoderblödning, förlängd blödning av spottingstyp, amenorré.

Eventuella biverkningar från centrala nervsystemet. De vanligaste klagomålen mot huvudvärk, nervositet, irritabilitet, förändringar i humör (ibland upp till depressiva tillstånd).

Under de första dagarna efter installationen av helixen kan biverkningar på mag-tarmkanalen utvecklas. Detta är främst illamående, kräkningar, aptitlöshet, buksmärtor.

Med överdriven mottaglighet för levonorgestrel är systemiska förändringar möjliga, såsom viktökning och utseende av akne.

Det rekommenderas att konsultera en läkare efter att ha installerat spiralen när följande symtom uppträder:

  • menstruationen är helt frånvarande 1,5-2 månader (det är nödvändigt att utesluta graviditet).
  • smärta i buken under en lång tid;
  • frossa och feber, skarp svett uppträdde på natten;
  • besvär under samlag
  • Volymen, färgen eller lukten av urladdning från könsorganet har förändrats.
  • under menstruationsperioden frigjordes mer blod.

Fördelar och nackdelar

IUD, som alla medicinska medel, har sina fördelar och nackdelar.

Fördelarna med "Mirena" inkluderar:

  • Effekten och varaktigheten av preventiv effekten
  • Lokala effekter av spiralens komponenter - det betyder att systemiska förändringar i kroppen förekommer i minimala kvantiteter eller inte alls, beroende på patientens mottaglighet;
  • snabb återhämtning av förmågan att tänka efter borttagning av helixen (inom 1-2 cykler i genomsnitt);
  • snabb installation;
  • låg kostnad, till exempel, jämfört med orala preventivmedel i 5 års användning;
  • förebyggande av ett antal gynekologiska sjukdomar.

Nackdelar "Mirena":

  • behovet av att samtidigt spendera en stor summa pengar vid förvärvet - det genomsnittliga priset på en spiral idag är 12 000 rubel eller mer;
  • det finns risk för menorragi
  • ökar risken för inflammatoriska processer med frekvent förändring av sexuella partners;
  • Om helixen inte är korrekt installerad, orsakar dess närvaro i livmodern smärta och orsakar blödning.
  • under de första månaderna av besväret levererar riklig menstruation;
  • Det är inte ett medel för skydd mot könsinfektioner.

Eventuella komplikationer

Det hormonella systemet Mirena introduceras i livmoderhålan, vilket är ett invasivt förfarande. Detta förknippas med risken för ett antal komplikationer som måste beaktas.

utstötning

Förlust av pengar från livmoderhålan. Komplikationer anses ofta. För att kontrollera det rekommenderas att man kontrollerar spiralgängorna i slidan efter varje menstruationscykel.

Oftast sker en osynlig utvisning under menstruationsperioden. På grund av detta rekommenderas kvinnor att inspektera hygienprodukter för att inte missa processen att falla ut.

Mid-cycle utvisning går sällan obemärkt. Det åtföljs av smärta, utseendet av tidig blödning.

Efter att ha lämnat livmodern upphör helixen att ha en preventiv effekt på kroppen, vilket innebär att graviditet är möjlig.

perforering

Perforering av livmoderväggen uppträder som komplikation vid användning av Mirena extremt sällan. I grunden följer denna patologi installationen av lUD i livmoderhålan.

Förbereda utvecklingen av komplikationer av nyfödda, laktationshöjden, livmoderns atypiska position eller dess struktur. I vissa fall bidrar perforeringen till gynekologens oerfarenhet, som utför installationsproceduren.

I det här fallet är systemet brådskande avlägsnat från kroppen, för att inte bara förlora dess effektivitet utan också bli farligt.

infektion

Enligt frekvensen av förekomst av infektiös inflammation kan sätta mellan perforering och utvisning. Den största sannolikheten för kollision med denna komplikation sker under den första månaden efter installationen av helixen. Den viktigaste riskfaktorn anses vara konstant förändring av sexpartner.

Mirena är inte etablerad om kvinnan redan har en akut infektionsprocess i genitourinary systemet. Dessutom är akuta infektioner en strikt kontraindikation för installationen av marinen. Verktyget ska avlägsnas om en infektion har utvecklats som inte är mottaglig för terapeutiska effekter under de första dagarna.

Ytterligare möjliga komplikationer kan betraktas som ektopisk graviditet (mycket sällan, mindre än 0,1% av fallen under året), amenorré (en av de vanligaste), utvecklingen av funktionella ovariecyster. Beslutet om behandling av vissa komplikationer görs av läkaren, baserat på patientens allmänna tillstånd, hennes individuella egenskaper.

avlägsnande

Marinan måste avlägsnas efter 5 års användning. Det rekommenderas att utföra proceduren under de första dagarna av cykeln, om kvinnan ska skydda sig från graviditet och bortom. Den här rekommendationen kan ignoreras om det efter det att Mirena har tagits bort är det omedelbart planerat att installera en ny.

Avlägsnandet av spiralen utförs med hjälp av trådar, som doktorn griper vid tången. Om det inte finns några trådar för avlägsnande av någon anledning, är det nödvändigt att artificiellt expandera livmoderhalsen och sedan ta bort spiralen med en krok.

Om man ska utvinna en spiral i mitten av en cykel, utan att ha etablerat nya sjöstyrkor, är graviditet möjlig. Före avlägsnandet av medlet kunde samlag med befruktning ha skett, och efter proceduren kommer äggcellen inte längre att störa implantering i livmoderhålan.

När du tar bort en preventiv kvinna kan det uppstå obehag, smärta kan ibland vara akut. Det är också möjligt att utveckla blödning, svimning, konvulsiva anfall med tendens till epilepsi, vilket bör övervägas av läkaren under proceduren.

Mirena och graviditet

Mirena är ett läkemedel med höga effektnivåer, men oönskade graviditet är fortfarande inte utesluten. Om detta händer är det första som den behandlande läkaren ska göra är att se till att graviditeten inte är ektopisk. Om det bekräftas att ägget har implanterats i livmoderhålan, löses problemet med varje kvinna individuellt.

Om patienten planerar att rädda graviditeten, behöver hon ta bort lUD. Med bevarandet av Mirena ökar risken för spontan abort och för tidig födsel betydligt.

I vissa fall är noggrann borttagning av spiralen inte möjlig. Då diskuteras frågan om artificiell uppsägning av graviditeten. Vid vägran informeras en kvinna om alla möjliga risker och konsekvenser för sin egen hälsa och fostrets hälsa.

Om det är beslutat att hålla graviditeten, är det nödvändigt att varna kvinnan om behovet av att noggrant kontrollera hennes tillstånd. Om några misstänkta symptom uppträder (sömnadssmärtor i buken, feber etc.) ska hon omedelbart kontakta en läkare.

En kvinna informeras också om möjligheten till en viriliserande effekt på fostret (utseendet på sekundära manliga sexuella egenskaper i den), men en sådan åtgärd förekommer sällan. Idag, på grund av Mirenas höga preventivmedel, finns det inte så många födelsemässiga resultat mot bakgrund av användningen, men hittills har inga fosterskador registrerats. Detta beror på det faktum att barnet är skyddat från spindelens handling av placentan.

Använd efter födsel och laktation

Det har på ett tillförlitligt sätt fastställts att användningen av Mirena 6 veckor efter leveransen inte har någon negativ inverkan på barnet. Dess tillväxt och utveckling avviker inte från åldersnormer. Monoterapi med progestogener kan påverka mängden och kvaliteten hos mjölken under amning.

Levonorgestrel går in i barnets kropp genom amning i en dos av 0,1%. En liknande mängd biologiskt aktiv substans kan inte orsaka skada på barnets hälsa.

Mirena är en bra antikonceptionsmetod för kvinnor som kan skryta med god tolerans för läkemedel av progestintyp. Användningen av spiralen kommer att vara användbar för dem som har rikliga och smärtsamma perioder, hög risk att utveckla fibroider och myom, aktiv endometrios. IUD, liksom vilken medicin som helst, har dess nackdelar, varför det är bäst att diskutera lämpligheten av dess användning med din läkare. Specialisten kan korrekt bedöma balansen mellan risker och fördelar och, om Mirena-helixen inte passar patienten som terapeutisk eller preventivmedel, erbjuda henne ett alternativ.

Författare: Arina Volkova, läkare,
specifikt för Mama66.ru