logo

varikocele

Varicocele - varicose förändras i spermatorns ådror, åtföljd av ett brott mot det venösa utflödet från testikeln. Det manifesterar sig som dra och övningar, en känsla av obehag och tyngd i pungen, synliga dilatation av venerna. Inflammation eller ruptur av varicose-kärl med blödning i pungen kan uppstå. Progressiv varicocele leder till en minskning av storleken på den drabbade testikeln, försämrad spermatogenes, utvecklingen av tidig manlig klimakteriet och infertilitet.

varikocele

Varicocele är en sjukdom orsakad av åderbråck i spermatkabeln. I sig själv hotar varicocele inte patientens liv och som regel ger han inte mycket oro. Den största risken med varicocele är att sjukdomen kan leda till utveckling av manlig infertilitet. Vid analys av ejakulatet bestäms nedsatt spermatogenes hos 20-70% av patienterna med varicocele. Det finns tecken på en korrelation mellan graden av nedsatt spermaproduktion och sjukdomsperioden. I vissa fall är varicocele åtföljd av smärta av varierande intensitet.

Enligt WHO lider 15-17% av männen av varicocele. Förekomsten av sjukdom kan variera kraftigt beroende på ålder och bostad. Vid 14-15 års ålder upptäcks varicocele hos 19,3% av ungdomar, i militärtjänst, i 5-7% av unga män. Ofta är varicocele praktiskt taget asymptomatisk och män söker inte medicinsk hjälp. Vid ultraljud bestäms tecken på varicocele hos 35% av männen som har nått puberteten. I ett överväldigande antal patienter detekteras vänster-sidig varicocele, vilket beror på de anatomiska skillnaderna i testets venösa system till vänster och höger. Till höger utvecklas åderbråck i spermatkörteln hos 3-8% av patienterna, på båda sidor - i 2-12%.

Orsaker till Varicocele

Orsaken till utvecklingen av varicocele kan inte vara tillräckligt bra för ventilerna i venerna i spermatkabeln. Venösa ventiler, som normalt förhindrar blodflödet, med ökad belastning (fysisk spänning, kroppens vertikala läge) klarar inte det ökade trycket. På grund av det ökade trycket expanderar venerna gradvis och bildar så småningom tumörliknande venösa noder.

Moderna studier som genomförts inom flebologin har identifierat flera orsaker till primär (idiopatisk) varicocele: otillräcklig bindväv som bildar venös vägg, underutveckling eller förändringar i den regionala ventilapparaten (venerna i testikeln och spermatorn) och huvudåren prenatal period.

Vissa anatomiska egenskaper kan orsaka en ökning av trycket i njursystemet. Venös hypertension orsakar misslyckande av ventilerna i venen i testikeln. En lösning utvecklas gradvis, hos patienter upptäcks ett omvänd blodflöde från njurarna i testikelns vena och därifrån till UViform plexus. Som en provokationsfaktor som leder till utvecklingen av varicocele kan en ökning av intra-abdominalt tryck med förlängd spänning i den främre bukväggen (förstoppning, intensiv fysisk ansträngning, konstant upprättstående ställning) verka.

Sekundär (symptomatisk) varicocele är en komplikation av volymprocessen i njurarna, bäckenet eller retroperitonealt utrymme. I detta fall blir orsaken till sjukdomsutvecklingen ett hinder för det normala utflödet av blod från åderna i spermatkabeln.

Varicocele klassificering

Följande grader av varicocele är utmärkande:

  • 0 grad. Palpable tecken på varicocele är inte definierade. Åderbråck detekteras endast vid genomförande av instrumentstudier (Doppler, ultraljud).
  • 1 grad. I det bakre läget är venerna inte palpabla, i stående position bestäms dilatationen av venerna genom palpation.
  • 2 grader. Palpation i den bakre positionen och i stående position bestäms dilaterade vener.
  • 3 grader. Utvidgningen av spermatkabeln och testis är synlig för blotta ögat.

Symptom på varicocele

Svårighetsgraden av varicocele kliniska manifestationer beror på graden av åderbråck. Vid 0 och 1 stadium av sjukdomen är symtomen på varicocele frånvarande. Åderbråck brukar detekteras under en rutinundersökning.

På stadium 2 av varicocele klagar patienter på smärta i pungen. Svårighetsgraden av smärta kan variera avsevärt. Ett antal patienter noterade endast besväret när de gick, vissa patienter har skarpa smärtor, som liknar neuralgisk i naturen. Kanske ökade svettningar, en brännande känsla i pungen. Många patienter med varicocele klagar på sexuell dysfunktion. Under den fysiska undersökningen bestäms av ådernas expansion, når testikelns nedre pol och faller under den. Testikeln på den drabbade sidan sänks, vilket resulterar i asymmetri och sagging av hälften av pungen.

På stadium 3 av varicocele försvinner sambandet mellan smärta och fysisk aktivitet. Smärtor blir konstanta, stör patienter i vila och på natten. En extern undersökning avslöjade många klaser av vener. Skrotumet ökar, dess asymmetri blir mer uttalad.

Diagnos av varicocele

I absolut flertalet fall är diagnosen varicocele inte svår för en phlebologist. Patienten intervjuas för att bestämma omständigheterna kring sjukdomsutvecklingen och varaktigheten. Var uppmärksam på eventuella skador i ländryggsregionen.

I vissa fall avslöjade med extern undersökning utvidgade UViform noder. Palpation bestäms av de ojämnliga, maskformiga mjuka venerna i UViform plexus. Hos vissa patienter minskar testikeln på den drabbade sidan i storlek och blir flabby.

Med varicocele utförs palpationsundersökningen nödvändigtvis i ett horisontellt, vertikalt läge och under ansträngning (vid utförande av en Valsalva manöver). Om de dilaterade åren till höger inte bestäms när de står och spänner, är det troligen en primärvaricocele. Expansion av venerna med bilateral eller högersidig varicocele kvar i ett horisontellt läge kan indikera en symptomatisk process.

För att utesluta skrymmande formationer som orsakar symptomatisk varicocele är ultraljud av njurarna och retroperitonealutrymmet obligatoriskt. Vaskulär trombos, liksom sjukdomar som leder till utveckling av sekundär varicocele, kan detekteras av MR eller CT. Patienter som har nått majoritetsåldern är föreskrivna spermogram (ejakulationsanalys). Ofta med varicocele, asthenozoospermi (minskad aktivitet) och oligospermi (minskning av antalet) hos spermatozoa detekteras.

Termometri, scrotal ultraljud, Doppler, termografi och rheografi är valfria diagnostiska metoder. Användningen av ultraljud och dopleroskopi används emellertid ofta för att identifiera subklinisk varicocele. För att bestämma behandlingens taktik utförs kontrasteringsstudier: retrograd renal testikulär venografi, transkrotal testikelflebografi. I vissa fall utförs antegrad-venografi före, under och efter operation.

Varicocele behandling

När sekundär varicocele är nödvändig för att behandla den underliggande sjukdomen. Vid primärvaricocele 0 och 1 är kirurgisk behandling inte nödvändig. Åtgärder vidtas för att eliminera stagnation i bäckenet (begränsning av fysisk aktivitet, förebyggande av kronisk förstoppning, etc.). Ibland har äldre patienter en positiv effekt när de bär en suspensor. Med grad 2 varicocele, tillsammans med intensiv smärta och sjukdom i grad 3, är kirurgisk behandling nödvändig.

Indikationer för kirurgisk behandling av varicocele:

  • smärt syndrom;
  • asthenozoospermi och oligospermi;
  • fördröjning av testikeltillväxt på den drabbade sidan under puberteten;
  • kosmetisk defekt.

Det finns tre grupper av kirurgiska ingrepp för varicocele: testikelhöjning, varicocele embolisering och venerut excision.

Åtornas excision kan utföras från den delande (vid ingången till inguinalkanalen), inguinal (i inguinalkanalen) eller retroperitoneal (vid utgången av inguinalkanalen) tillgång. Under de senaste åren, med varicocele, utförs mikrokirurgiska och laparoskopiska operationer av ligering av de dilaterade venerna i allt större utsträckning, vilket möjliggör en signifikant minskning av procenten av komplikationer och återfall. I vissa fall uppnår barn och vuxna goda resultat med endovaskulär ocklusion av testikelvenen.

Förebyggande av varicocele

En bra effekt i början av varicocele kan i vissa fall uppnås genom att eliminera stagnation i bäckenorganen. Patienter rekommenderas att begränsa långvarig fysisk ansträngning, normalisera avföring, eliminera alkohol, ta vitaminer, ha ett regelbundet sexliv, normalisera arbete och vila.

Vad är varicocele hos män: risken för denna sjukdom och hur man behandlar den

Varicocele är en av de mest obehagliga och farliga för människors hälsosjukdomar i samband med åderbråck.

Med denna sjukdom finns venerna i testiklarna, ofta på vänster sida.

I avsaknad av tidig sjukvård leder sjukdomen nästan alltid till infertilitet, så det är viktigt att veta allt om varicocele hos män - vad det är, vad som är farligt, hur det manifesteras och behandlas.

Allmän information

Varicocele kännetecknas av försämrad testikulär näring, vilket resulterar i en gradvis process av atrofi. De utvidgade venösa kärlen som ligger runt testorna stör den normala termoreguleringen av denna del av hankroppen. Överhettning sker.

Oftast utvecklas åderbråck till vänster. Enligt experter beror detta på skillnaden i venet på höger och vänster sida. Åren som sträcker sig från vänster testikel är mycket längre än från höger. Trycket i det är högre, och därför är sannolikheten för att utveckla åderbråck högre här.

Varicocele i sig utgör inte en särskild fara för en mans liv, men leder ofta till manlig infertilitet. Nästan hälften av patienterna har nedsatt spermaproduktion, och andelen infertilitetslidare är ju högre, ju längre de lider.

Enligt WHO-statistiken förekommer varicocele hos 15-17% av männen. Dessa siffror kan variera beroende på bostadsort och ålder. Denna sjukdom uppträder hos 19,3% av ungdomar i åldern 14-15 år. I tjänstgöring i armén förekommer åderbråck i 5-7% av unga.

Symptom på sjukdomen observeras hos 35% av mogna män som genomgår ultraljud. Nästan all denna sjukdom påverkar den vänstra testikeln. På högra sidan förekommer åderbråck endast hos 3-8% av männen, på båda testiklarna - 2-12%.

Varför behöver jag ett koagulogram under graviditeten och vilken typ av analys? Ta reda på allt på vår sida!

Ska jag ta en hjärtfrekvensmätare med ett bröstbälte, vilka funktioner är det och vilka modeller är mest populära? Vi kommer att berätta här.

Vad är en bra hjärthögtalare utan en bröstsensor? Hur väljer man det korrekt? Ta reda på just nu!

Orsaker och riskfaktorer

Experter har fortfarande inte korrekt identifierat orsakerna till åderbråck. Att döma av det faktum att det ofta förekommer hos ungdomar, är ett antagande i den ärftliga karaktären hos sjukdomen, där det finns brist på bindväv i kroppen. Med sin brist utvecklas den venösa ventilen dåligt, vilket medför att det omvända blodflödet genom venen störs.

En annan orsak till varicocele anses vara ett ökat tryck i bukhålan. Oftast är det förknippat med nedsatt tarmaktivitet (förstoppning) och överdriven fysisk ansträngning. Blodcirkulationen kan försämras med utvecklingen av maligna tumörer i det urogenitala systemet.

Läs mer om orsakerna till varicocele från en separat artikel.

klassificering

Sjukdomen utvecklas över fyra steg:

  1. I första etappen är åderbråck inte synliga och kan endast detekteras med Doppler eller ultraljud.
  2. Det andra steget kännetecknas av en ökad storlek på venerna, vilket kan bestämmas genom beröring medan de står i stående position.
  3. I det tredje etappen är venerna redan expanderade så att de är lätta att fälla i vilken position som helst.
  4. I det fjärde etappen är de förstorade venerna synliga för blotta ögat.

Fara och komplikationer

Huvudkomplikationen hos åderbråck är manlig infertilitet, som härrör från ett brott mot termoregulering av testiklarna och upphörande av spermier.

Andra risker kan vara: kränkningar i hjärtat ventiler, phimosis och plana fötter - alla dessa problem tyder på brist på bindväv i kroppen.

Åderbråck indikerar ibland närvaron av maligna tumörer. Därför är det vid de första tecken på sjukdom nödvändigt att samråda med en läkare och vidta alla nödvändiga undersökningar.

Symtom på testikulär sjukdom

I början av utvecklingen fortskrider varicocele nästan utan symptom. Varicocele kan detekteras av smärta i testikel och skrot, vilket kommer att öka när sjukdomen fortskrider.

Det finns smärtor i en dragande natur, och de kan inträffa inte bara i pungen och testiklarna utan även i hela ljumskområdet. Ibland kan du märka en ökning av pungen i storlek, liksom dess prolaps på den del av den drabbade testikeln.

Smärtor blir vanligtvis värre under promenader, under tyngdlyftning och under samlag. Om sjukdomen befinner sig i de tidiga utvecklingsstadierna, försvinner smärtan efter att personen har liggat sig och vilat sig. På stadium 3 eller 4 är smärtan nästan oupphörlig och beror inte på patientens fysiska aktivitet.

När ska man kontakta en läkare och till vilken

Du måste gå till sjukhuset med de minsta tecknen på varicocele - om det finns smärta i pungen eller testikeln, speciellt efter träning, eller när man testar för förstorade venor på testiklarna. Identifiera åderbråck hos urologen eller phlebologisten.

diagnostik

Det är lätt att diagnostisera denna sjukdom. Under undersökningen finner phlebologisten sjukdomshistoria, symptomens varaktighet och sannolikheten för skada på ländryggsregionen.

I vissa fall bestämmer doktorn de dilaterade venerna genom visuell inspektion av patienten eller genom palpation av det drabbade området. Ibland blir testikelen, som påverkas av åderbråck, mindre i storlek, dess elasticitet reduceras.

Palpation utförs i flera ställen hos patienten - stående, liggande, liksom under ansträngning.

Om åren inte upptäcks i ett stående eller ansträngt läge är åderbråckarna troligen i ett utvecklingsstadium.

Om venerna är synliga för det blotta ögat kan vi prata om mer allvarliga stadier av sjukdomen.

För att utesluta förekomst av tumörer utförs ultraljud av retroperitonealutrymmet och njurarna nödvändigtvis. Om du misstänker trombos i blodkärl, är CT eller MRT föreskriven.

Som en extra diagnostisk metod kan scrotal ultraljud, termografi, termometri eller Doppler sonografi förskrivas. För att bestämma den korrekta behandlingssättet, föreskrivs ibland njur-testikulär venografi eller testikelflebografi. Om ett beslut fattades om ett kirurgiskt ingripande anges vanligtvis antegrad-venografi. Det genomförs inte bara före operationen, utan också under det, såväl som efter kirurgisk behandling.

Om röda blodkroppar är över normala i blodprovet, vad betyder detta? Skulle jag oroa mig och i vilket fall? Vi kommer att berätta allt!

Lär dig hur du väljer en automatisk blodtrycksmätare för hemmabruk och använd den korrekt. Den här artikeln kommer att hjälpa till.

Vilken blodtrycksövervakning på handleden passar bäst för äldre människor och hur man väljer rätt enhet, vi kommer att berätta här.

Behandlingsmetoder

Varicocele kan endast fullständigt botas med kirurgi. Om sjukdomen är i de första utvecklingsstadierna kan operationen undvikas med hjälp av specialdieter, minskad fysisk ansträngning och normalisering av tarmaktiviteten. Om sjukdomen redan har nått svåra steg, kommer endast kirurgiskt ingripande att hjälpa.

Operationer för varicose testiklar är oftast av två typer: i det första fallet ligeras den dilaterade venen eller avlägsnas, i det andra fallet införs den skleroserande substansen i venen genom en punktering i låret och därigenom suspenderar blodflödet i det drabbade kärlet.

Läs mer om manlig varicocele och behovet av att behandla den från den här videon:

förebyggande

Om du observerar vissa förebyggande åtgärder kan du minimera risken för utveckling och återkommande varicocele:

  • ät rätt, ät mat som positivt påverkar tarmarna, ta vitaminer;
  • undvika tung fysisk ansträngning;
  • vid sexuella övergrepp använda skyddsåtgärder.

Eftersom sjukdomen ofta är en ärftlig sjukdom, bör läkare undersökas regelbundet från början av ungdomar. Vid tidig upptäckt och diagnos kan varicocele botas utan kirurgisk ingrepp.

Varicocele: Symptom och behandling

Varicocele - huvudsymptom:

  • svettning
  • Testikel smärta
  • infertilitet
  • impotens
  • Övningssmärta
  • Obehag när man går
  • Skrotalsträckning på skadans del
  • Bildandet av druvor vener
  • Scrotal utvidgning
  • Testikel prolaps
  • Bränna i pungen
  • Asymmetri av den drabbade hälften av pungen

Varicocele är en förändring i venerna i spermatkärnans område, som bildas som ett resultat av exponering för åderbråck och uppträder i kombination med brott mot utflödet av venöst blod från testikeln. Varicocele, symptomen som uppenbarar sig som att böja och dra smärta, svårighetsgrad och obehag lokaliserad i skrotet, liksom synlig venös dilatering, uppstår ofta på grund av inflammation och ruptur, som åtföljs av blödning i pungen.

Mot bakgrund av den progressiva formen av sjukdomen minskar den drabbade testikeln i storlek, spermatogenesen påverkas och tidig manlig menopaus och infertilitet börjar utvecklas.

Allmän beskrivning

När det gäller den aktuella sjukdomen har Världshälsoorganisationen sina egna uppgifter, på grundval av vilka det följer att förekomsten av varicocele bland män observeras i cirka 17% av fallen. Signifikanta fluktuationer i sjukdomsincidensen kan observeras beroende på geografisk plats samt mänens ålder. Till exempel finns cirka 19,3% av varicocelefallet hos ungdomar, medan utkastet till ålder indikerar förekomsten av denna sjukdom hos pojkar så tidigt som 5-7%.

Sällan kännetecknas sjukdomsförloppet av att symtom saknas, varför därför inte män rusa för att ge dem lämplig sjukvård. En ultraljudsskanning bestämmer närvaron av tecken på sjukdomen i fråga i 35% av fallen hos de män som har nått puberteten. I det här fallet indikerar den överväldigande majoriteten av fallen en vänstersidad form av varicocele, orsakad av de anatomiska skillnaderna som venesystemen har på höger och vänster sida. Utvecklingen av den högersidiga formen av varicocele är relevant i 3-8% av fallen, bilateral, från 2 till 12%.

Varicocele klassificering

I enlighet med ovanstående egenskaper hos sjukdomen tilldela dess motsvarande klassificering:

  • beroende på lesionens sida:
    • varicocele vänster sida;
    • varicocele rätt;
    • varicocele bilaterala.
  • beroende på etiologins egenskaper:
    • primärvaricocele;
    • symptomatisk varicocele;
    • funktionell varicocele (ofta definierad som sekundär varicocele).
  • beroende på egenskaperna hos venös återflöde:
    • i kombination med renotestil reflux;
    • i kombination med hjälpen-testrefluxen;
    • i ett komplex med en blandad form av återflöde.
  • beroende på graden (I, II, III);
  • beroende på kombinationen av sjukdomen i renalven med hypertoni:
    • i kombination med njursvikt hypertension syndrom;
    • utan njursvikt hypertension syndrom.
  • beroende på sjukdomens bestämbarhet genom användning av fysiska metoder:
    • subklinisk;
    • kliniska.

I enlighet med stadierna av utvidgningen av venerna i plexus plexus i kombination med de förändringar som är inneboende i testikelns trofism, skiljer sig följande steg av sjukdomen:

  • Steg I - manifestationer av åderbråck är markerade endast genom palpation, vilket görs när patienten är ansträngd för att anta en vertikal position av kroppen;
  • Steg II - dilaterade vener bestäms visuellt, det finns inga förändringar i testiklarnas konsistens och storlek.
  • Steg III - dilatation i musklernas pterygium uttalas, testikeln är reducerad i storlek, dess textur påverkas också.

I sällsynta fall, möjligheten till övergång från ett steg till ett annat.

Orsaker till Varicocele

Utvecklingen av den aktuella sjukdomen beror på det faktum att ventilerna i venerna, som i det normala tillståndet förhindrar blodflödet i motsatt riktning, "misslyckas" eller fungerar, men är inte tillräckligt bra för att de ska få rätt resultat. Som ett resultat är det en ökning av trycket i venerna (till exempel när kroppen är i vertikal position eller som ett resultat av fysisk stress) överförs trycket i motsatt riktning och på så sätt provocerar en gradvis expansion i volymen av venös kärl. Följaktligen leder banan av den patologiska processen i denna form till utvidgningen av venerna som omger spermatkabeln.

Som en annan orsak till varicocele kännetecknas även egenskaperna hos anatomiska relationer som bildar mellan den överlägsna mesenteriska artären och njurarna, som bildar de aorto-mesenteriella "pincettarna".

Över tiden leder exponering för ökat tryck till en ökning av venerna, deras expansion och sträckning. Baserat på den styrka som venerna i venerna har varje person, liksom på grundval av effekten av venetryck, kan sträckningen nå olika grader.

Det omgivande testikulära venösa nätverket blir större och större i storlek, med uttalade manifestationer av sjukdomen leder i vissa fall till att testikeln blir som nedsänkt i en svamp bestående av venösa kärl. En sådan typ av "kudde" av kärlen som omger testikeln leder till förlusten av skottets termostatiska funktion, varför testikeln inte kyles. Sålunda är den reducerade temperaturen som krävs för framställning av spermatozoa frånvarande, vilket medför att undertryckandet av normal spermatogenes bestäms. Med tanke på alla ovanstående särdrag i sjukdomsförloppet kan det noteras att varicocele enligt experter är en av de viktigaste faktorerna som orsakar infertilitet hos män.

Bland de faktorer som framkallar infertilitet hos män finns således:

  • En ökning av testikel temperaturen till kroppstemperaturindex (i normalt tillstånd är testikelns temperatur lägre än kroppstemperaturen, vilket därmed bestämmer normala index för spermatogenesen).
  • Hypoxi av testikeln (det vill säga syrehushållet, ischemi);
  • Gjutning i motsatt riktning från njurarna och binjurarna av biologiskt aktiva komponenter;
  • Uppbyggnaden i vävnaderna i testikelfria radikaler, vilka fungerar som de starkaste cellförgiftningarna och därmed skada den.

Förutom de ovanstående påverkningsfaktorerna kan varicocele också uppstå som ett resultat av medfödd svaghet, vilken i allmänhet karaktäriseras av kärlväggen, medan den medfödda formen av sjukdomen manifesteras huvudsakligen av denna anledning. Det är anmärkningsvärt att nästan alltid en av patientens anhöriga står inför varicose extremitet, med hjärtfluktdefekter, flatfotighet, phimosis och andra typer av manifestationer som indikerar misslyckande i bindväv. Ofta listade sjukdomar är relaterade till varandra.

Varicocele: symtom

Med avseende på symptomen som är karakteristiska för varicocele bestäms den på grundval av graden av expansion som venerna genomgick. Steg I kännetecknas av frånvaron av några symtom, är definitionen av spridning av spridning utförs slumpmässigt under en fysisk undersökning.

När det gäller funktionerna i etapp II kännetecknas det av förekomsten av klagomål från patienter på smärtupplevelser lokaliserade i pungenområdet, och svårighetsgraden av deras manifestationer kan variera avsevärt. I vissa fall finns det ett besvär under gångavstånd, ibland är det möjligt att få skarpa smärtor, och deras natur gör dem i stor utsträckning liknande neuralgiska smärtor.

Det kan vara ökad svettning, en brännande känsla kan förekomma i pungen. Ofta utsätts patienter med diagnosen varicocele med nedsatt sexuell funktion. En fysisk undersökning bestämmer dilaterade vener som når den nedre polen, nedgående från testikeln nedan. I det drabbade området faller testikeln ned, vilket leder till asymmetri av den drabbade hälften av pungen och dess hängande.

Steg III-sjukdom kännetecknas av en förlust av samband mellan motion och smärta. I detta fall blir smärtan ett permanent fenomen för patienten, och denna manifestation försvinner inte ens medan du sover. Extern undersökning bestämmer närvaron av flera blodklyftor. Utöver detta blir en ökning i skrotets storlek, den allvarliga asymmetri som är inneboende i den i en sjukdom, ett verkligt fenomen.

Diagnosticera Varicocele

Diagnos av varicocele förekommer ganska ofta endast på grundval av undersökning i samband med palpation av UViform plexus (vilket utseende motsvarar namnet) när patienten antar en stående position. Palpation på en mer distinkt nivå utförs med hjälp av en Valsalva manöver (det vill säga ett töjtest, vilket innebär en ökning av trycket genom bukhålan, vilket resulterar i en ökning av blodfyllningen av testiklarna).

Med en betydande ökning av venerna och utan tvekan om diagnosen är det inte nödvändigt med ytterligare undersökningar.

Med en viss grad av manifestation av den aktuella sjukdomen är det i detta fall nödvändigt att genomföra en ultraljudsskanning av pungen eller dess Doppler-sonografi. Dessa undersökningsmetoder utförs nödvändigtvis i det benägna läget, och i stående position, annars är det helt enkelt ingen mening.

Förutom ovanstående kräver diagnosen varicocele också ett spermogram, och det görs minst två gånger, med ett intervall mellan procedurerna 4-12 veckor. Sex avhållande för spermier är nödvändig under en period av 2-7 dagar.

Varicocele: behandling

Liksom åderbråck, där lokalisering av patologin koncentreras på benen, med varicocele, är det enda effektiva sättet en operation som kan utföras i någon av de befintliga formerna.

Med tanke på den faktum att sjukdomen i sig inte är farlig, och som regel inte symtom under sin kurs stör patienten, är den lämpliga lösningen att eliminera behovet av kirurgisk ingrepp vid detektering av varicocele hos en vuxen man.

Obligatorisk operation blir i följande fall:

  • i närvaro av svår smärta i testikeln;
  • vid manlig infertilitet, som uppstod mot bakgrund av minskad rörlighet, kvalitet och spermier;
  • i närvaro av en estetisk defekt i scrotumets skrotområde;
  • Det finns en stillestånd i tillväxten av testikelen som påverkas av sjukdomen, vilket är särskilt relevant under patientens puberteten.

I allmänhet kan det noteras att frågan om den nära kopplingen mellan varicocele och infertilitet idag är ganska kontroversiell, eftersom faktumet för operativ intervention är omtvistad.

Ett antal specialister i detta avseende anser att förebyggande åtgärd av efterföljande infertilitet är kirurgiskt ingripande vid förekomst av barn / ungdomar, oavsett sjukdomens situation och utvecklingsstadiet, eftersom blod som uppkommer i testiklarna leder till irreversibel skada på det spermatogena epitelet, vilket Enligt denna funktion, under inga omständigheter och behandling inte återställs, orsakar därmed vissa problem i reproduktiva sfären.

Under tiden finns det påståenden om att varicocele inte är orsaken till infertilitet. Dessutom krävs kirurgi för denna sjukdom endast när ett uttalat smärtssyndrom och underutveckling av testikeln på den drabbade sidan, det vill säga med specifika indikationer på operation

En närmare titt på sjukdomen i samband med eventuell infertilitet kan vara en intressant punkt. I synnerhet behandlas en fråga om förändringar i spermatogenes, som var i deprimerat tillstånd före operationen.

På detta konto genomfördes en studie som varade i ca 2 år när man undersökte 986 fall av sjukdomen, åtföljd av fertilitetsproblem. Resultat efter operationen i ett specificerat antal patienter diagnostiserade med varicocele analyserades. Som det visade sig, efter ca 70%, förbättrades kvaliteten hos spermier, medan i 53% av fallen var de testade manernas fruar gravid. Det är också känt att män med varicocele, som vägrade från kirurgisk ingrepp, bara i 10-15% av fallen blir fäder.

När det gäller de operativa metoderna för terapi som används idag innefattar de öppen kirurgi och mini- åtkomstkirurgi, endoskopisk kirurgi, liksom mikrokirurgisk testikulär revaskularisering.

När man undersöks av en specialist är det viktigaste att avgöra orsakerna till varicocele, för att i vissa fall orsakas sjukdomen av en njurtumör. I förekomst av symptom som är karakteristiska för varicocele är samråd med en urolog och en phlebologist nödvändig.

Om du tror att du har Varicocele och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: andrologist, phlebologist, urolog.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Varicocele: orsaker, tecken, grader, borttagning

Till dess att spermatkärlets åderbråck visar sig, kan patienten inte veta om det, eftersom symtomen på varicocele kan vara knappt märkbara inte bara i början av dess utveckling. Här, som någon tur - sjukdomen efter puberteten, som regel, utvecklas inte. Ofta upptäcks patologi under någon undersökning eller i samband med att en medicinsk provision genomförs av drafte. Ibland utvecklar händelserna tvinga en person att oroa sig och söka hjälp från medicinen. Trots allt, förekommer, men ibland, drabbas av smärta och en känsla av tyngd i en sådan intim plats, föreslår en tanke om någon form av patologi.

Med tanke på åldern att ha en sådan "lycka" är alltid frågan om konsekvenserna av varicocele (inflytandet på hela organets funktionella förmågor) i första hand. Sjukdomen stör inte ett fullvärdigt familjeliv och kommer det att påverka reproduktionsfunktionen?

Omfattningen och orsakerna till varicocele

Enligt olika klassificeringar är åderbråck i spermatkärnan uppdelad i 3 eller 4 grader (i synnerhet anger Wikipedia tre typer eller grader). Beroende på om författaren tar hänsyn till nollgraden, då patologin bara härstammar och detekteras endast genom ultraljud, men inte bestäms av palpation.

Men inte alla körs på ultraljud, så det är bäst att börja klassificera med grad 1 varicocele, när dilaterade vener kan detekteras vid beröring, men bara i stående position och när bukväggen är stressad. Om den patologiska processen går längre, behöver inte ytterligare diagnos ytterligare enheter och bestämmer följande "prestationer" av åderbråck:

  • Varicotsele grad 2 kan detekteras visuellt, där de dilaterade venerna är tydligt synliga, men själva testikeln har inte förändrats i storlek;
  • Grade 3 varicocele kännetecknas av uttalade åderbråck och en minskning i testikeln, vilket kan ändra dess konsistens.

Naturligtvis är många ungdomar intresserade av varför denna "attack" hände med honom, vilket kan få honom att "gå under kirurgens kniv", men orsakerna till varicocele skiljer sig inte från andra typer av åderbråck:

  1. Den anatomiska strukturen av testikelns kärl, genetiskt programmerad;
  2. Ärftlig predisposition mot åderbråck, som visar sig till antingen fadern eller mamman, även på underbenen, åtminstone på en annan plats;
  3. Överdriven fysisk aktivitet (belastningar i samband med styrelsesporter, cykling och ridsport);
  4. Trombos av renala venösa kärl.
  5. Arbete förknippas med en lång vistelse i upprätt läge.

Mekanismen för varicocele hos män är också typisk för andra typer av denna patologi och är misslyckandet av venösa ventiler, vilket leder till blodstasis i testikelvenerna, som ackumuleras, expanderar kärlet vilket bidrar till utvecklingen av testikulär varicocele.

"Farlig" ålder och den kommande operationen

Den patologiska processen föredrar oftast vänster sida mer, men det är bilateralt eller väljer en lokaliseringsplats till höger. Sjukdomen börjar tidigt eller kan generellt vara medfödd på grund av egenskaperna hos testikelkärlens anatomiska struktur, men hos barn uppenbarar sig det vanligtvis inte, förutom att den blå färgen på vänster skrotum kan indikera dess närvaro (på grund av egenskaperna hos venös utströmningsanordning, mer än 95% av fallen på vänster sida).

Asymmetrin i cirkulationssystemet förklarar varför varicocele visas oftare till vänster. (Venen från höger testikel strömmar direkt in i den nedre vena cava, venen i vänster testikel i vänster renalven)

Med början av snabb tillväxt och puberteten ökar frekvensen av varicocele, och hos ungdomar kan inte bara uttrycka sig utan också diagnostiseras i viss utsträckning. Den patologi som finns i någon studie leder ofta till chock inte så mycket om dess närvaro, men på grund av oförmågan att behandla varicocele med någon annan metod än kirurgi. Även om det bör noteras att operationen inte alltid är obligatorisk.

Många unga män lever länge med en sjukdom som är asymptomatisk, de har barn och oroar sig inte för någonting, och i 40 års ålder händer det ibland. I de flesta fall är det här alternativet typiskt för varicocele.

Sjukdomen är dock inte densamma för alla och har inte alltid bara en gynnsam prognos när det gäller bevarande av reproduktiv funktion. Det är känt att åderbråck i testikeln kan leda till sin atrofi som ett resultat av sklerotiska förändringar och ischemi, vilket oundvikligen medför en kränkning av spermatogenes med ett sorgligt utfall, kallad manlig infertilitet. Varicocele kan leda till det faktum att testikeln, där utvecklingen av spermaceller sker, visar sig vara i en ogynnsam miljö för sig själv, vilket har förhållanden som är helt olämpliga för den fulla utvecklingen av könsceller.

I de fall patologin kräver kirurgi, kommer inga piller och lotioner att hjälpa. Du bör inte hoppas på lycka i en sådan situation, men efter att ha vägt alla fördelar och nackdelar, välj den mest optimala metoden för kirurgisk behandling, för närvarande är operationen med varicocele inte sällsynt och har flera sorter.

Patientens rätt att välja

Förutom valet av den kirurgiska metoden bekymrar frågan om den genomsnittliga kostnaden för operation för varicocele också ofta patienten och hans föräldrar om han ännu inte har åldern för att fatta självständiga beslut. Att gå till en statlig medicinsk institution i två veckor och komma undan med låga materialkostnader? Eller gå till en kommersiell klinik, spendera i bekväma förhållanden med måltider i fem dagar och återvänd hem utan en varicocele, ha betalat 100 000 ryska rubel för allt om tusentals?

Detta är dock det genomsnittliga priset, där varje metod har sin egen kostnad, så att du kan tänka och bestämma, och först lära känna de viktigaste egenskaperna hos de föreslagna kirurgiska ingreppen.

Operation Ivanissevich

Operationen av Ivanissevich är den "äldsta", många gånger beprövad, de säger att den inte har 100% effektivitet, men till ett pris av cirka 30 tusen rubel är det det mest prisvärda. Kärnan i ingreppet är att bandage och ta bort de skadade åren och stoppa blodets omvänd flöde, vilket utförs under lokalbedövning eller under generell anestesi. Operativ ingripande genomförs med öppen åtkomst.

Operation Ivansevich - ligering av spermatiska vener över testikelns nivå

Minus av operationen betraktas som sannolikheten för återkommande och bevarande av risken för oavsiktlig ligering av testikelartären, vilket senare leder till en överträdelse av spermatogenesen. Det är uppenbart att det i verkligheten inte finns någon speciell chans här, det finns bara brist på professionalism hos kirurgen och otillräcklig kvalitet som ett resultat, därför borde det inte vara särskilt räddat, det viktigaste är att välja rätt läkare och klinik.

Marmara Metod

Mikrokirurgisk kirurgi enligt Marmara-metoden är för närvarande en av de mest populära och föredragna, eftersom det inte kräver penetration i bukhålan, det är mindre traumatiskt, det ger praktiskt taget inte kosmetiska defekter, komplikationer och återfall. Kostnaden börjar från 35-40 tusen rubel, om ingripandet är ensidigt, men när man bedriver verksamhet på båda sidor anses de vara oberoende av varandra och uppskattas till 70-120 tusen rubel;

Laparoskopisk varikokelektomi

Laparoskopisk varicocelectomy anses vara den mest effektiva och enda metoden vid bilaterala åderbråck. Nästa dag efter operationen kan patienten gå hem och börja sin vanliga verksamhet och oroa sig, rehabiliteringsperioden är snabb och enkel, det finns ingen kosmetisk defekt.

Operationen utförs genom punktering av den främre bukväggen under generell anestesi, och kirurgen kontrollerar operationens gång med hjälp av optisk utrustning i realtid på monitorn. Den laparoskopiska metoden ger i praktiken inte återfall och minskar risken för ligering av testikelartären till noll. Indikationen för endoskopisk ingrepp är förekomsten av svår smärta i pungen, manifestationen av återfall, infertilitet, eliminering av en kosmetisk defekt, en kombination av flera kliniska tecken på varicocele. Den genomsnittliga kostnaden för en sådan operation är cirka 50 tusen rubel.

alternativ

Embolisering, skleroterapi, koagulering av åderbråckarnas åderbråck är endovaskulära manipuleringar och anses vara nästan icke-invasiva metoder som inte involverar nedskärningar, stygn och allmänbedövning, patienten efter att proceduren inte ens spenderar natten på sjukhuset utan går hem, där han sparar sig flera dagar, undviker fysisk ansträngning. Priset för en sådan "lätt" ingrepp är dock densamma som vid en normal operation och beror på kliniken, regionen och doktorns kvalifikationer.

Foto: Varicocele embolisering. Emboliseringsspolen stoppar blodflödet genom den drabbade venen.

Med hänsyn till läkarens synpunkter

Ska jag gå till operation om symptomen på varicocele inte är tillräckligt uttalade, eller kan vi vänta? Hur länge kommer väntan senast? Vilka komplikationer ska jag frukta efter operation?

Även om patienten är involverad i att lösa frågan om operation, måste det sista ordet alltid lämnas till en specialist. Som regel kan en läkare objektivt väga alla fördelar och nackdelar med den kommande operationen, där det är lämpligt att implementera det, med hänsyn till alla fördelarna och nackdelarna, först.

Till kirurgiska behandlingsmetoder med följande indikationer:

  1. Känslor av obehag och smärta av någon intensitet, eftersom även en liten ömhet kan indikera bildandet av mikrothrombus och inflammation i de utvidgade kärlen i UViform plexus;
  2. Infertilitet på grund av nedsatt spermatogenes orsakad av åderbråckarnas åderbråck;
  3. Kosmetisk defekt som ständigt skadar en persons psyke och som ett resultat leder till en uppdelning av sexuella relationer.
  4. För förebyggande av infertilitet i barndom och ungdomar, även om det inte finns någon överenskommelse om denna fråga.

Många experter håller sig till sin synvinkel och hävdar att varicocele inte kan orsaka infertilitet och rättfärdiga kirurgisk behandling endast vid försämring av spermogram. På vissa sätt är klinikerna likadana: i närvaro av både infertilitet och åderbråck i UViform plexus utförs behandling av varicocele med kirurgisk metod otvivelaktigt. Och då kan du leta efter en annan anledning om situationen inte förbättras.

Vad hotar annars varicocele?

Dessutom bör du alltid komma ihåg eventuella komplikationer och konsekvenser av varicocele, som inkluderar:

  • Ödem i testikeln (hydrocele), på grund av ackumulering av vätska i pungen som ett resultat av nedsatt lymfatisk dränering. Denna komplikation är vanligast efter operationen av Ivanissevich och är associerad med ligering av lymfkärlen samtidigt med testikelvenen. Med symtom på hydrocele är patienten ordinerad en punktering eller en andra operation;
  • Återfall av sjukdomen är mer sannolikt med öppen åtkomst och uppstår på grund av fortsatt blodflöde genom den inre spermatiska venen (ofullständig upphörande). Vid behandling av återfall används vanligen skleroterapi.
  • Testikulär atrofi är en komplikation så sällsynt som det är allvarligt, det vill säga denna patologi kännetecknas av att testikeln, som minskar i storlek, förlorar sin grundläggande funktion, vilket knappt kan göra en ung man glad att ha barn.
  • Postoperativ sjukdom när epididymis överflödar med blod. Liknande problem uppstår oftare efter laparoskopisk ingrepp;
  • Tromboflebit av spermatiska vener eller perforering av kärlväggen;
  • Allergiska reaktioner på ett kontrastmedel som kännetecknar embolisering.

Självklart är Marmars funktion det säkraste och minst traumatiska, vilket dessutom kan utföras under lokalbedövning och de negativa effekterna av allmänbedövning kan uteslutas.

Video: Yttrande om varicocele specialist

Det sista steget i förberedelserna för operationen

När patienten väljer ett kirurgiskt ingripande, patientens ålder, är förekomsten av samtidiga sjukdomar obligatorisk, särskilt vid operationer som kräver generell anestesi, som i sig har kontraindikationer och, naturligtvis, den allvarliga patologiska processen. Förekomsten av purulenta och inflammatoriska foci, oavsett var de befinner sig, är en direkt kontraindikation för alla kirurgiska ingrepp! Sjukdomar i mag-tarmkanalen hör också till kategorin av primära kontraindikationer för kirurgisk behandling av varicocele.

Före operationen genomgår patienten en obligatorisk undersökning i sådana fall som innefattar:

  • Allmän analys av blod och urin;
  • Biokemiska studier av blodserum (glukos, karbamid, kreatinin, enzymer, bilirubin);
  • EIA-HIV och syfilis;
  • Prothrombinindex, koagulering och varaktighet av blödning;
  • Gruppmedlemskap i AB0- och Rhesus-system;
  • elektrokardiogram;
  • Fluorografi.

Vad och när man kan äta och dricka, hur man rengör tarmarna och förbereder sig psykologiskt - dessa frågor förefaller bara vid första anblicken obetydliga. Med kirurgisk ingrepp är varje liten sak viktig, och därför måste patienten, en gång i kirurgiska avdelningen, vara under det "vaksamma ögat" och under konstant tillsyn av vårdpersonal och tro att allt kommer att bli bra.

Video: presentation om varicocele behandling

Relapse prevention

Kirurgi för att avlägsna åderbråck i UViform plexus hör inte till kategorin komplex och svår, därför är sjukhusvistelsen kort och återhämtningsperioden efter operationen varar oftast inte mer än två eller tre månader, under vilken patienten befrias från fysisk ansträngning. Dessutom rekommenderas han starkt att avstå från sex i 3 veckor, eftersom patienten, efter att ha hört nog av de ostoppade påståenden om att minska erektionen, är angelägen att snabbt se motsatsen. Före urladdning fokuserar doktorn vanligtvis på sådana problem och tålmodigt förklarar patienten att den kirurgiska behandlingen av testikulär varicocele inte påverkar "manliga förmågor". Men sedan efter abstinensperioden kan regelbundet sex vara det bästa förebyggandet av varicocele hos män.

Det är känt att arbetet i matsmältningsorganet väsentligt påverkar testikelns kärl, där förstoppning är venens värsta fiende, vilket orsakar stagnation i dem. Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt regleringen av dessa processer. Dessutom kommer extra pounds bara att störa, vilket innebär att en fullvärdig diet med övervägande frukt och grönsaker kommer att vara precis som möjligt.

Innan det kom till aktiv sport, borde patienten inte glömma den positiva effekten av en god hälsosam sömn, som i regel kommer efter kvällens promenader. Och det är inte bara möjligt att delta i sport, men också, naturligtvis, efter en tre månaders paus, men man bör föredra simning och friidrott, men det är tillrådligt att gömma en mountainbike iväg. Ja, och hästen är bättre att inte sitta ner.

Den viktigaste punkten för förebyggande åtgärder, som nämns vid varje besök till läkaren: dåliga vanor måste utrotas en gång för alla! Varje minut är patienten ordinerad för att komma ihåg att nikotin är särskilt skadligt för det kardiovaskulära systemet i allmänhet och för de venösa kärlen i form av plexus plexus, i synnerhet.

För dem som inte känner igen kirurgi

Behandling av varicocele utan kirurgi är att använda de helande egenskaperna hos växter, vilken natur har givit och förfäderna studerade. När allt började fanns det tider då den nuvarande överflödigheten av apoteksprodukter inte var, och operationen stod inte vid en sådan höjd. Varicocele är ett privilegium inte bara för en modern man, sjukdomen uppstod sannolikt hos en man, därför var behandlingen med folkmedicin av sådan patologi säkert återspeglad i recepten av herbalister.

Infusioner av en blandning av kamomillblommor, kastanj, rue, pilbark, hallonrot och lövblad lämnar inte bara 150 gram på morgonen och kvällen utan appliceras även som en komprimering till en öm punkt.

Det antas att med varicocele Antonov äpplen hjälper bra.

Särskilt populära i behandlingen av åderbråck i testiklarna är metoderna för kombinerad användning av infusioner eller avkok av grenar av pil, ek och kastanj.

Hur man behandlar varicocele och hur är patientens fall det är emellertid oönskade att starta sjukdomen, om den finns. En annan fråga är att, om tecknen på varicocele är frånvarande, då, som de säger, "du kan inte särskilt störa", för att denna sjukdom endast ska behandlas när den manifesteras och då mest operativ. Förebyggande skadar inte män med ärftliga predispositioner, och folkmedicinska lösningar hjälper till att klara problemet.

Varicocele av vänster testikel - diagnos och behandling

Varicose inflammation i venerna i pungen är en vanlig sjukdom som behandlas fullständigt. På grund av anatomiens särdrag är varicocelen av vänster testikel vanligast eftersom testikel- och njurarna ligger i rät vinkel mot varandra.

Detta skapar förutsättningarna för bildandet av de så kallade mezentralpincettarna, när en vena kan trycka ner en annan och skapa ytterligare tryck. Sådana tillstånd orsakar stagnation av blod i venerna, bildning av återflöde. Vaskulära väggar tål inte onormala belastningar och deformeras. Det här är hur åderbråck utvecklas.

statistik

På vänster sida förekommer patologi i 90% av de rapporterade fallen. I andra hand är inflammation av båda testiklarna samtidigt (ca 7%) och högersidig varicocele är minst vanlig - endast 3%.

Bland de främsta orsakerna till sjukdomen särskiljer de arveliga och individuella egenskaperna hos anatomin hos en mans kärl. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos unga killar mellan 13 och 21 år (se manifestationer av varicocele hos ungdomar och dess behandling).

Vuxna blir sjuka oftare, människor i riskzonen som regelbundet utsätts för fysisk ansträngning eller tyngdlyftning, såväl som de vars arbete är förknippat med långvarig eller sittande i en statisk position. Skottets åderbråck utgör inte ett hot mot livsuppehållande funktioner, men det påverkar betydligt förlusten av fertilitet, styrka och destabiliserar hormoner.

Effekt på styrka

Det finns en felaktig åsikt bland män som inte vill ha en operation att om problemet observeras å ena sidan påverkar detta inte på något sätt den friska testis verksamhet. Som jämförelse görs paralleller med de där en testikel tas bort, och de har inte förlorat sin fertilitetsfunktion. Men en sådan jämförelse är fel. Tänk på mer.

När vänster varicocele utvecklas, venerna ökar i storlek, bildas ett venöst nätverk som, som en svamp, omger vänster testikel. Temperaturen i pungen börjar öka i proportion till graden av patologi och kan nå 37 grader, vilket förhindrar normal utveckling av spermier. Och det är värt att uppmärksamma det faktum att två testiklar är mottagliga för onormal temperatur för skrotet, och inte bara den vars vener är inflammerade.

Minns rollen av pungen är att göra platsen för bildandet av gameter bortom bukhinnan. För optimala spermier i området 34-35 grader. Om temperaturen är högre än spermatogenesen minskar spermatets kvantitet och kvalitet och man utvecklar manlig infertilitet (se huruvida effekten av varicocele vid uppfattningen är signifikant).

I de senare skeden av sjukdomen kan den vänstra testikelen atrofi på grund av nedsatt blodcirkulation, dålig näring och brist på syre. Som ett resultat kommer det att bryta mot dess funktionella aktivitet, och i kroppen kommer det att vara brist på testosteron.

Därför finns det ett verkligt hot mot en förändring av den hormonella bakgrunden, och som ett resultat kommer det att bli en minskning av styrkan. Den vänstra testikeln reduceras i storlek, med svullnad i pungen på den branta sidan.

Det är viktigt att patienten inte ens kan vara medveten om förekomst av patologi i början av utvecklingen av åderbråck, och de processer som försvårar spermatogenesen går redan igång. Av denna anledning är det inte nödvändigt att undvika regelbundna kontroller hos urologen, speciellt om en sådan diagnos gjordes av nära släktingar.

Klinisk bild

Vänstersidiga åderbråck fortsätter successivt. Det börjar omärkligt, när patienten förvärras uppmärksammar han obehagliga känslor och ledsmerter, vilket ökar med sjukdomsprogressionen. Sjukdomen är rankad i fyra steg.

Inledningsskedet är latent, har inga symptom. Oftast är sjukdomen registrerad hos ungdomar som är i puberteten. Därför görs det största antalet diagnoser vid läkarundersökningar i skolan, på ett tonårskontor eller i militärtjänsten.

För vuxna män är utvecklingen av åderbråck ofta associerad med funktioner från arbete eller orsakad av patologi i angränsande organ. Med regelbunden tryckökning i skrot- eller bäckenorganen utvecklas varicocele i 75% av fallen.

Observera att symtomen kvarstår oavsett sjukdomsplatsen (vänster, höger, bilateral). Manlig smärtsam varicocele uttrycks av tråkiga känslor som kommer från pungen, som blir starkare under fysisk aktivitet och avtar under vila.

När sjukdomen är i terminalfasen blir smärtan lång och stark, livskvaliteten försämras, den inflammerade testikeln stämmer överens med normalt arbete, promenader, sport och samlag. Åven är så inflammerade att de är synligt synliga, pectoral plexus liknar växternas växthus växer, svampen sväller på vänster sida, testikelfilmen tungt, krymper på grund av degenerationen av dess vävnader.

Hudfärgen blir blåaktig. I detta fall krävs en omedelbar operation, annars kommer mannen att bli steril.

Om vi ​​beaktar åldersgränserna för patologins utveckling, bör det noteras att den största andelen fall är mellan 12 och 16 år. Hos barn under 9 år är förekomsten av åderbråck registrerad individuellt. Ej karakteristisk för sjukdomen för äldre (60 år).

I förebyggande och tidig diagnos ligger huvudrollen främst hos föräldrarna (se Förebyggande av varicocele: vad du behöver veta). Det är nödvändigt att noggrant övervaka barnets hälsa, och när pojken når medveten ålder, bör han veta allt om symtomen på sjukdomen, särskilt när det fanns liknande fall i familjen.

Regelbunden screening av ungdomar under 21 år för förekomst av sjukdomen är avgörande. Ju tidigare patologin upptäcks, desto mer framgångsrik kommer behandlingen att vara, och riskerna med att förlora fertiliteten blir minimal.

Varför sjukdomen utvecklas

De främsta orsakerna till utvecklingen av varicocele anses vara en genetisk predisposition och egenskaper hos den anatomiska strukturen av venerna i pungen.

Förutom dessa orsaker till sjukdomen kan vara:

  1. Svagheten i kärlväggarna i deras venösa insufficiens;
  2. Utvecklingen av återflöde på grund av funktionsfel i venösa ventiler eller i deras frånvaro;
  3. Blodstasis;
  4. Egenskaper hos testikel- och njurarna, vilka är vinkelräta mot varandra, medan testikelvenen kan pressas på vissa ställen och därmed skapa ökat tryck.
  5. Patologi under fosterutveckling
  6. Den sekundära formen av lesionen utvecklas med sjukdomen hos närliggande organ. Till exempel skapar en bråck i ljummen ytterligare tryck på testikelns vener, desto lägre är den desto starkare kommer dess effekt på åderbråck;
  7. Fetma är orsaken till ökat tryck i testikelns ådror.
  8. Störningar i mag-tarmkanalen i form av frekvent diarré och förstoppning.

diagnostik

För att utföra en korrekt diagnos, upptäcker doktorn från patienten alla detaljer i sjukdomsförloppet, utför en undersökning och föreskriver lämpliga test (se Diagnos och behandling av varicocele till vänster).

I regel ingår diagnosen följande steg:

  1. Studiehistoria. Läkaren bestämmer ockupationen, förekomsten av sjukdomen hos släktingar, besvärets art, dess frekvens. Specialisten måste identifiera alla möjliga nyanser avseende sjukdomen.
  2. Extern granskning av pungen. De tidiga stadierna diagnostiseras inte, men den avancerade sjukdomen blir omedelbart synlig;
  3. Palpation. På olika stadier känns venerna annorlunda. Tydligt märkbar spridningsutsträckning av 2 och 3 grader, med det första Valsalva-testet. Därför cough eller stammar patienten i magen medan den står och läkaren undersöker nu venerna, som när trycket i bukspänningen blir svårt.
  4. Ultraljud och Doppler kan se de minsta förändringarna i blodkärlens väggar och upptäcka återflöde medan du kan mäta det. Sådana studier visas för några steg, eftersom de tillåter att klargöra alla särdrag i sjukdomsförloppet;
  5. Blodprov Både allmänna och biokemiska görs för att förändra hormonell bakgrund för att bestämma testes sekretoriska aktivitet;
  6. Spermogram tillåter att bestämma patologin vid bildandet av manliga könsceller, för att bedöma deras livskraft och morfologi;
  7. Termografisk studie av pungen.

Observera att av alla analyser avslöjar endast spermogrammet tillståndet i processen med spermaproduktion, så att du kan bedöma riskerna med infertilitet.

Klassificering av patologins utveckling

Klassificering av vänster-sidig varicocele skiljer sig inte från dess andra typer. Det finns också fyra nivåer av patologi ranking.

Varje har sina egna symptom och diagnosfunktioner. Tabellen sammanfattar huvudpunkterna.